2023年腎內(nèi)科題庫(kù)

一、A1型題：題干在前,選項(xiàng)在后。有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案其中只有一個(gè)為最佳答案,其余選項(xiàng)為干擾答案?？忌氃冢祩€(gè)選項(xiàng)中選出一個(gè)最符合題意的答案（最佳答案）,并按考試規(guī)定的方式將相應(yīng)的位置上的字母涂黑。1、乙肝病毒相關(guān)性腎炎最常見(jiàn)為腎臟病理類型為DA.系膜增生性腎小球腎炎B．微小病變型腎病C．局灶性節(jié)段性腎小球硬化D.膜性腎病E.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎2、大部分慢性腎臟疾病伴腎功能不全和高血壓的病人，血壓上升的機(jī)制大多是由于DA.腎素水平明顯增高Ｂ.血管緊張素I增高C．血管緊張素Ⅱ增高D.水鈉潴留E.以上都不是3、急性腎小球腎炎水腫的重要機(jī)制為AＡ.腎小球?yàn)V過(guò)率下降,水鈉潴留Ｂ.大量蛋白尿引起低蛋白血癥Ｃ.繼發(fā)性醛固酮增多癥D.抗利尿激素增長(zhǎng)E．心功能不全４、女性,30歲。腰痛、尿頻、尿急，血壓21．３/１3．3kPa（160/１0０ｍmHｇ)，尿蛋白(+），紅細(xì)胞8～１0個(gè)／HP，白細(xì)胞15～２0個(gè)/HP,靜脈腎盂造影右腎縮小，腎盞擴(kuò)張，最也許的診斷是BＡ.慢性腎炎B．慢性腎盂腎炎C.多囊腎Ｄ.腎結(jié)核5、關(guān)于急性腎盂腎炎臨床表現(xiàn)，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的ＣA．常有全身感染癥狀（發(fā)熱、白細(xì)胞增多)B.尿路刺激征Ｃ.大量蛋白尿Ｄ.有膿尿或血尿Ｅ.腎區(qū)叩擊痛與壓痛6、急性腎炎與急進(jìn)性腎炎的相同點(diǎn)為ＤA.腎功能急劇惡化B.初期出現(xiàn)少尿、無(wú)尿C．慢性進(jìn)展D.急性腎炎綜合征E．使用腎毒性藥物為誘因7、非少尿型急性腎衰竭，尿量為BA.３０0０～5０００ml/天B.大于40０mｌ／天C.大于1000ml/天D．小于40０ｍｌ/天E.小于５00ｍl／天8、男性,56歲。因上消化道出血住院，血壓５.3/0ｋＰａ(40g／OmmHｇ),心率１４０次/分,血紅蛋白35g/L,經(jīng)輸液治療后，血壓恢復(fù)至13．3/9．3kＰa(10０／70ｍｍHg),心率1０0次/分,但病人三天來(lái)少尿，查血鉀６.4ｍmｏl/L,BUＮ.28．5ｍmol/L（80mg/dl)。以下解決原則哪項(xiàng)對(duì)的BA．加大輸液量B.緊急腹膜透析C.繼續(xù)輸血D.口服氨苯蝶啶+雙氫克尿噻E．西地蘭0.4ｍg靜脈緩慢推注9、急性腎盂腎炎首選抗生素是EA.青霉素B.紅霉素C.四環(huán)素D.土霉素E.羧芐青霉素1０、診斷尿路感染下列哪項(xiàng)最故意義ＤA.畏寒、發(fā)熱、白細(xì)胞增高B.尿頻、尿急、尿痛C.清潔中段尿白細(xì)胞＞5個(gè)／HPD．尿培養(yǎng)菌落計(jì)數(shù)＞105個(gè)/ｍlE.尿亞硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性11、懷疑急性腎小球腎炎應(yīng)及時(shí)作腎活檢的指征為DA．高血壓B．大量蛋白尿C．明顯浮腫D．腎小球?yàn)V過(guò)率進(jìn)行性下降或病情于２個(gè)月尚未見(jiàn)全面好轉(zhuǎn)者Ｅ.肉眼血尿１２、體位性蛋白尿常見(jiàn)于AＡ．青春發(fā)育期青少年B.生育年齡已婚女性C.兒童D.青壯年E．中老年１3、尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見(jiàn)到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎DA、不能確診B、疑似管型尿C、如是細(xì)胞管型能確診D、能確診Ｅ、生理性管型無(wú)意義14、哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見(jiàn)IgG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積ＡＡ、新型青霉素ⅠB、喹諾酮類Ｃ、西咪替丁D、非甾體抗炎藥Ｅ、呋塞米15、某男19歲,學(xué)生，參與學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5０00米長(zhǎng)跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力,尿蛋白1.0g/L透明管型２~4個(gè)／LP休息1天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為AＡ、功能性蛋白尿B、組織性蛋白尿C、分泌性蛋白尿D、溢出性蛋白尿E、腎小管性蛋白尿16、急性腎炎綜合征患者需進(jìn)行腎活檢以明確診斷時(shí)，下列哪項(xiàng)不作為腎活檢指征DA、伴腎病綜合征者B、少尿一周以上者C、病程超過(guò)兩個(gè)月而無(wú)好轉(zhuǎn)趨勢(shì)者Ｄ、嚴(yán)重高血壓者Ｅ、進(jìn)行性尿量減少伴腎功能惡化者17、對(duì)于復(fù)雜性急性腎盂腎炎病人如未得到致病菌的藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果之前，常選用的抗生素,不涉及BA、部分合成青霉素類Ｂ、大環(huán)內(nèi)酯類C、氨基甙類D、喹諾酮類Ｅ、頭孢菌素類１8、患者男性，２5歲,發(fā)現(xiàn)蛋白尿、血尿１個(gè)月，伴乏力、食欲不振,既往慢性乙肝病史2年。最也許的診斷是CA、IｇA腎病B、慢性腎小球腎炎C、乙肝病毒相關(guān)性腎炎D、原發(fā)性小血管炎腎損害E、狼瘡性腎炎19、患者，女，63歲,冠心病史數(shù)年,反復(fù)浮腫，尿少２0２3,查HB70g／Ｌ血壓20/1３．3ｋＰａ，尿蛋白(＋＋),尿紅細(xì)胞6～10個(gè)／HP,尿白細(xì)胞2~３/HＰ,尿比重1．0１０~1．012,臨床診斷為慢性腎小球腎炎,血BUN31mmｏl/L，Cr4０7μｍｏｌ／Ｌ,Ｃｃr40ml／min,該患者功能分期應(yīng)屬于哪項(xiàng)ＤA、腎功能不全代償期B、尿毒癥期C、腎功能正常期D、腎功能不全失代償期Ｅ、腎功能不全衰竭期2０、臨床上為增長(zhǎng)腹膜透析的超濾量常采用DA、延長(zhǎng)腹透液在腹腔內(nèi)保存時(shí)間B、在腹透液中加入適量的白蛋白Ｃ、提高腹透液葡萄糖濃度Ｄ、采用腹膜透析機(jī)操作E、增長(zhǎng)腹透液互換次數(shù)21、下列哪項(xiàng)指標(biāo)提醒患者是腎性急性腎衰CＡ、腎衰指數(shù)<1B、尿滲透壓>5０0Ｃ、濾過(guò)鈉分?jǐn)?shù)>1D、尿比重＞1.０18E、尿鈉濃度<２0２2、對(duì)診斷原發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)癥有價(jià)值的Ｘ線表現(xiàn)是AA、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸取與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣B、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞Ｃ、脊柱竹節(jié)樣改變D、骨皮質(zhì)增厚，骨小梁增多，變粗E、股骨頭囊腫樣變2３、對(duì)診斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎有價(jià)值的X線表現(xiàn)是BＡ、指骨內(nèi)側(cè)骨膜下皮質(zhì)吸取與顱骨斑點(diǎn)狀脫鈣B、關(guān)節(jié)面出現(xiàn)蟲鑿樣破壞C、脊柱竹節(jié)樣改變D、骨皮質(zhì)增厚,骨小梁增多,變粗Ｅ、股骨頭囊腫樣變24、患者男性，7５歲,非胰島素依賴型糖尿病史３0年，近６年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐,伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+5.5ｍmol/L，CＯ２CPｌ6．5ｍｍol／L，Cr830μmoｌ/L,Hb６.5ｇ／dl，血糖１6mmoｌ/L.腹部曾行胃大部切除術(shù)。該患者的腎功能目前為ＤA、腎儲(chǔ)備能力下降期B、氮質(zhì)血癥期Ｃ、腎衰竭期D、尿毒癥期Ｅ、腎衰竭代償期25、患者男性，75歲,非胰島素依賴型糖尿病史3０年,近６年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓，近2年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心，嘔吐，伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血K+５.５mmoｌ／L，ＣO2CPｌ6．5mmｏｌ/L，Cr830μｍｏl/L，Hｂ6.5g/dl，血糖16mmol/L.腹部曾行胃大部切除術(shù)。本例病人最佳治療措施是CA、血液灌流B、血液濾過(guò)C、血液透析D、腹膜透析E、腎與胰島聯(lián)合移植26、患者男性，75歲，非胰島素依賴型糖尿病史3０年,近６年出現(xiàn)蛋白尿及高血壓,近２年來(lái)腎功能逐漸減退。3個(gè)月前開始出現(xiàn)惡心,嘔吐,伴雙下肢浮腫。近日化驗(yàn)血Ｋ+5.５mｍｏl／Ｌ,CO2CＰl(wèi)6.５mmol/L，Cｒ83０μｍol/Ｌ,Hb6.5g/dl，血糖16mmol／L．腹部曾行胃大部切除術(shù)。下列哪項(xiàng)糾正貧血措施最得當(dāng)DA、輸注全血B、輸注紅細(xì)胞C、促紅細(xì)胞生成素D、促細(xì)胞生成素+鐵劑E、促細(xì)胞生成素＋葉酸2７、男性，69歲,4個(gè)月前患者雙下肢水腫,血色素１5０g/L,尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性,24小時(shí)尿蛋白定量５．9g，血漿白蛋白１９.2g／L，血肌酐10８μmol/Ｌ現(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫,但腹水明顯增長(zhǎng),血色180ｇ／L,24小時(shí)尿蛋白定量4.8g，血漿白蛋白16．７ｇ/L，血肌酐268μmol/L。一方面考慮的并發(fā)癥是EA、肝硬化B、腹膜炎C、血吸蟲病D、腸穿孔E、下腔靜脈血栓栓塞２8、男性，69歲，4個(gè)月前患者雙下肢水腫,血色素1５０g／L，尿常規(guī)蛋白陽(yáng)性，24小時(shí)尿蛋白定量5．9g，血漿白蛋白１9．2ｇ／Ｌ，血肌酐１0８μmol/L現(xiàn)患者雙下肢無(wú)水腫,但腹水明顯增長(zhǎng),血色１80ｇ/Ｌ,24小時(shí)尿蛋白定量4．８g,血漿白蛋白１６．7g/L,血肌酐2６8μmol/L。為明確病因,檢查首選EＡ、肝臟B超B、腹水培養(yǎng)C、大便蟲卵檢查Ｄ、腹部X光檢查E、下腔靜脈彩超２9、男性,40歲,浮腫、少尿1周，BP．160／１00ｍmＨｇ，尿蛋白定量２g／2４h,尿ＲBＣ２0~30/HP,血肌酐600μmol／Ｌ,血CIC（＋)，腎臟病理：光鏡下可見(jiàn)11個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄,6個(gè)細(xì)胞新月體形成、３個(gè)纖維新月體,IgG、C３呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。該患者的診斷是CA、毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎炎B、新月體性腎炎Ⅰ型Ｃ、新月體性腎炎Ⅱ型Ｄ、系膜增生性腎炎E、系膜毛細(xì)血管性腎炎３0、男性，４0歲，浮腫、少尿1周,BP．160/10０mmＨg，尿蛋白定量2ｇ／2４h，尿RBC20～30／HP，血肌酐6０0μｍol／Ｌ，血CIＣ（+),腎臟病理：光鏡下可見(jiàn)1１個(gè)腎小球，部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成、3個(gè)纖維新月體,IｇG、C３呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。其發(fā)病機(jī)制重要是ＤＡ、與抗腎小球基膜抗體有關(guān)B、與抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體有關(guān)Ｃ、與細(xì)胞免疫有關(guān)D、與免疫復(fù)合物有關(guān)Ｅ、與原位免疫有關(guān)３1、男性,４0歲,浮腫、少尿1周，BＰ.160/10０mmＨｇ,尿蛋白定量2g/２4h,尿RBC2０～30/HP，血肌酐600μmoｌ/L,血CIC(+），腎臟病理：光鏡下可見(jiàn)11個(gè)腎小球,部分毛細(xì)血管狹窄，6個(gè)細(xì)胞新月體形成、3個(gè)纖維新月體，IｇG、C3呈顆粒樣沉積于毛細(xì)血管壁和系膜區(qū)。下一步治療方案首選ＣA、強(qiáng)化血漿置換療法B、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療Ｃ、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療+細(xì)胞毒類藥物D、給予強(qiáng)的松龍沖擊治療十血液透析E、口服強(qiáng)的松十細(xì)胞毒類藥物32、靜脈點(diǎn)滴５%碳酸氫鈉用于治療CＡ、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒Ｅ、利尿劑引起的代謝性酸中毒33、靜脈點(diǎn)滴氯化鉀用于治療EA、代償性呼吸性酸中毒B、失代償性呼吸性酸中毒C、代謝性酸中毒D、呼吸性酸中毒并代謝性酸中毒E、利尿劑引起的代謝性酸中毒3４、哪個(gè)可診斷糖尿病EA、OGTT2小時(shí)血糖≥7.８ｍmoｌ且<１1．1，空腹血糖<６．1mｍol／LB、空腹血糖＜6.１mmol/ＬC、空腹血糖<7ｍmｏl/LD、ＯGTＴ2小時(shí)血糖≥7.8mmol／ＬE、有糖尿病癥狀,任何時(shí)候血糖≥１１．１ｍmol/Ｌ３5、哪個(gè)可診斷為IGＴＡA、OGＴT2小時(shí)血糖≥7．8ｍmｏl且＜11．1,空腹血糖＜6．１mmol／LB、空腹血糖＜6.1mmｏl／LC、空腹血糖<7mｍol/LＤ、ＯＧＴT2小時(shí)血糖≥７.８mmol／LE、有糖尿病癥狀，任何時(shí)候血糖≥11.1mｍoｌ/L36、骨髓增生異常綜合征的診斷是EＡ

病史性診斷Ｂ

癥狀性診斷C

體征性診斷Ｄ

病理性診斷Ｅ

除外性診斷37、下列哪項(xiàng)檢查解決中引起泌尿系感染最多見(jiàn)AA

導(dǎo)尿B

腎盂造影C

放射性核素腎圖掃描D

前列腺按摩E

腎掃描38、腎病綜合征尿量<4０0mｌ/天的患者應(yīng)慎用CA

潴鉀類利尿藥Ｂ

噻嗪類利尿藥Ｃ

滲透性利尿藥D

袢利尿劑E

提高血漿膠體滲透壓利尿３9、診斷腎動(dòng)脈狹窄的"金指標(biāo)＂是AA

腎動(dòng)脈血管造影B

螺旋CT血管造影C

超聲檢查D

磁共振顯像Ｅ

放射性核素檢查４０、高血壓病繼發(fā)腎損害與慢性腎小球腎炎高血壓的鑒別診斷哪項(xiàng)最支持高血壓病腎損害AＡ

病史明確B

年齡40歲以上C

貧血不明顯D

眼底視網(wǎng)膜硬化E

血壓26.７／14.７ｋＰa(200/110mmH41、腎小球源性血尿產(chǎn)生的重要因素為EA

電荷屏障破壞B

以上均是C

分子屏障破壞D

水鈉潴留＇E

腎小球基底膜斷裂42尿毒癥病人特性性的癥狀是ＥA

貧血B

便血、嘔血Ｃ

心悸、乏力D

惡心、嘔吐Ｅ

氨臭43慢性腎功能不全時(shí)引起繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)的因素是ＤA

血鉀升高B

ＣＯ2CＰ減少C

血鎂升高Ｄ

血磷升高，血鈣減少E

BＵN升高４4腎動(dòng)脈狹窄由大動(dòng)脈炎引起者,腎外表現(xiàn)可見(jiàn)DＡ

冠心病B

腦卒中C

積極脈粥樣硬化D

無(wú)脈癥E

外周動(dòng)脈硬化4４關(guān)于炎性反映在腎小球病發(fā)病中的作用,下列哪項(xiàng)不對(duì)的ＢA

始發(fā)的免疫反映需引起炎癥反映才干導(dǎo)致腎小球損傷B

腎小球固有細(xì)胞在腎小球免疫介導(dǎo)性炎癥中是單純的無(wú)辜受害者C

炎癥介導(dǎo)系統(tǒng)分為炎癥細(xì)胞和炎癥介質(zhì)兩大類D

炎癥介質(zhì)可趨化激活炎癥細(xì)胞E

炎癥細(xì)胞可產(chǎn)生多種炎癥介質(zhì)導(dǎo)致腎小球炎性病變45關(guān)于抗腎小球基膜型腎小球腎炎的免疫病理學(xué)特性是CＡ

僅有C３在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積Ｂ

腎小球內(nèi)無(wú)或微量免疫沉積物C

IgＧ、C３呈線條狀沉積于毛細(xì)血管壁Ｄ

IgG、C3呈團(tuán)快狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁E

IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細(xì)血管壁４６腎病綜合征最常見(jiàn)的感染為DＡ

腦膜炎B

皮膚感染C

泌尿道感染D

呼吸道感染E

胃腸道感染47哪種藥物所致的急性間質(zhì)性腎炎可見(jiàn)ＩｇG及C3沿腎小球基膜呈線樣沉積AA

新型青霉素ⅠＢ

喹諾酮類C

西咪替丁D

非甾體抗炎藥E

呋塞米４8腎功能衰竭時(shí),不出現(xiàn)的電解質(zhì)異常BＡ

血鉀升高B

血鈣升高C

血鎂升高D

血磷升高Ｅ

ＨCO3ˉ減少49患者，男，31歲，應(yīng)用氨基糖甙類抗生素過(guò)程中,忽然出現(xiàn)發(fā)熱、皮疹,血中嗜酸性粒細(xì)胞增多，出現(xiàn)蛋白尿(１.2克/天）,尿沉渣中白細(xì)胞(++)，紅細(xì)胞（+)。應(yīng)一方面考慮BＡ

腎病綜合征B

急性間質(zhì)性腎炎C

下尿路感染D

急性腎小球腎炎E

急性腎盂腎炎5０關(guān)于急性腎炎的治療，下列哪種說(shuō)法不對(duì)的DＡ

急性期應(yīng)臥床休息B

不宜應(yīng)用糖皮質(zhì)激素及細(xì)胞毒藥物C

氮質(zhì)血癥時(shí)應(yīng)限制蛋白質(zhì)攝入D

發(fā)生急性腎衰竭需長(zhǎng)期透析治療E

急性期予低鹽飲食５1某男19歲，學(xué)生,參與學(xué)校運(yùn)動(dòng)會(huì)5000米長(zhǎng)跑后出現(xiàn)泡沫尿，乏力,尿蛋白1.０g／L透明管型2～4個(gè)/LP休息１天后尿常規(guī)正常，蛋白尿應(yīng)為AA

功能性蛋白尿Ｂ

組織性蛋白尿C

分泌性蛋白尿Ｄ

溢出性蛋白尿E

腎小管性蛋白尿５2關(guān)于腎病綜合征,下列哪項(xiàng)不對(duì)的EＡ

克制免疫及炎癥反映為重要治療B

大量蛋白尿和低蛋白血癥為診斷所必需Ｃ

可分為原發(fā)性及繼發(fā)性兩大類D

由多種不同病理類型的腎小球病所引起Ｅ

利尿消腫減少尿蛋白為重要治療53急進(jìn)性腎炎常見(jiàn)的病理類型是DA

彌漫增生性腎小球腎炎B

膜增殖性腎小球腎炎C

膜性腎病D

新月體性腎炎E

微小病變腎病5４孕婦急性腎盂腎炎治療應(yīng)AA

靜脈滴注半合成廣譜青霉素或第3代頭孢菌素Ｂ

可口服阿莫西林7天C

呋喃妥因長(zhǎng)療程低劑量抑菌治療D

口服復(fù)方磺胺甲口惡唑E

靜點(diǎn)氧氟沙星55以下哪種病隋會(huì)出現(xiàn)血漿BＵN:Cr>20:1CA

急性腎小管壞死B

慢性腎功能衰竭Ｃ

腎前性少尿，Ｄ

慢性腎小球腎炎E

腎后性急性腎衰竭56慢性腎衰竭透析治療的指征是EA

血肌酐高于3０0μmoL/LＢ

血肌酐高于45０μmoL/LＣ

血肌酐高于６00μｍoＬ/LＤ

肌酐高于800μｍoL/LE

血肌酐高于70７μmoＬ/L57尿路感染的血行感染絕大多發(fā)生于CＡ

性生活活躍期婦女B

老年婦女C

原先已有嚴(yán)重尿路梗阻者或機(jī)體免疫力極差者D

未婚少女E

尿路器械檢查后５8急性腎盂腎炎的診斷依據(jù)是EA

尿頻、尿急、尿痛B

發(fā)冷、發(fā)熱、惡心、嘔吐C

腰痛D

尿液涂片發(fā)現(xiàn)細(xì)菌Ｅ

尿沉渣中查到白細(xì)胞管型59大腸埃希菌，占尿路感染的比例是BA

60%B

７0％Ｃ

７5％D

80%Ｅ

90%60致密斑位于EＡ

入球小動(dòng)脈B

遠(yuǎn)曲小管C

出球小動(dòng)脈Ｄ

腎小球血管袢E

入球和出球小動(dòng)脈間6１女性,28歲。產(chǎn)后第四天，寒戰(zhàn)、高熱,腰痛,下腹痛，腎區(qū)有叩痛,恥骨上壓痛(+),尿白細(xì)胞２0～30個(gè)/HP,尿蛋白(+)，血白細(xì)胞１８×10９／Ｌ,應(yīng)考慮產(chǎn)后并發(fā)DA

敗血癥Ｂ

產(chǎn)褥熱C

急性膀胱炎D

急性腎盂腎炎E

急性腎小球腎炎６２下列哪種藥物不宜用于治療腎血管性高血壓AＡ

胍乙啶Ｂ

硝苯地平（心痛定）C

米諾地爾（長(zhǎng)壓定)D

開博通E

肼屈嗪(肼苯噠嗪)63慢性腎衰最常見(jiàn)的死因是CA

消化道出血Ｂ

嚴(yán)重貧血C

心血管疾病D

肺部感染E

消化性潰瘍64慢性腎炎多見(jiàn)于AA

青中年男性B

青年女性C

兒童D

老年女性Ｅ

青中年女性65急進(jìn)性腎炎進(jìn)展至終末期腎功能衰竭，進(jìn)行腎移植的時(shí)機(jī)是DA

血漿置換治療后Ｂ

細(xì)胞毒藥物治療后Ｃ

糖皮質(zhì)激素治療后D

病情靜止半年后E

隨時(shí)可以６６患者，男，45歲，因慢性腎衰竭行維持性血液透析治療已有3個(gè)月，尿毒癥癥狀明顯減輕，但血紅蛋白７0g/L。本例貧血的重要因素是BA

葉酸及VitB12缺少B

促紅細(xì)胞生成素減少Ｃ

透析失血及缺鐵Ｄ

尿毒癥毒素克制骨髓E

紅細(xì)胞壽命縮短67腎素是腎臟產(chǎn)生的內(nèi)分泌激素之一,絕大部分由下列哪個(gè)部位產(chǎn)生CA

系膜細(xì)胞B

遠(yuǎn)曲小管C

近球旁細(xì)胞D

近曲小管E

內(nèi)皮細(xì)胞68慢性腎盂腎炎初期的腎功能障礙重要是CA

血肌酐升高Ｂ

ＢＵＮ升高C

尿濃縮功能減退Ｄ

內(nèi)生肌酐清除率下降E

血非蛋白氮升高６9慢性腎衰竭控制高血壓首選BＡ

鈣拮抗藥B

ACEIC

β-受體阻滯劑D

α-受體阻滯劑E

利尿藥70下列哪項(xiàng)對(duì)診斷急性腎小球腎炎最有價(jià)值ＣＡ

血沉增快B

抗"O"增高Ｃ

尿沉渣可見(jiàn)紅細(xì)胞管型D

Ｃ3補(bǔ)體下降E

蛋白尿７1治療尿毒癥心功能不全的最有效的方法是EA

降壓B

利尿C

血管擴(kuò)張劑D

強(qiáng)心劑Ｅ

透析72過(guò)敏性紫癜腎炎屬于哪型免疫反映AA

Ⅲ型B

Ⅱ型Ｃ

Ⅳ型Ｄ

Ⅴ型E

Ⅰ型7３慢性腎小球腎炎的重要治療目的是BA

消除水腫B

防止或延緩腎功能進(jìn)行性惡化Ｃ

消除紅細(xì)胞Ｄ

控制高血壓E

消除蛋白尿74尿沉渣顯微鏡檢低倍視野下見(jiàn)到3個(gè)透明管型能確診管型尿嗎DA

不能確診B

疑似管型尿C

如是細(xì)胞管型能確診D

能確診Ｅ

生理性管型無(wú)意義7５診斷急性腎炎最故意義的臨床表現(xiàn)為ＤA

水腫Ｂ

高血壓Ｃ

中檔量以上的蛋白尿Ｄ

血尿,蛋白尿，血清Ｃ３減少E

尿比重減低76腎素產(chǎn)生在BＡ

腎小球包曼囊Ｂ

腎小球旁器C

遠(yuǎn)曲腎小管D

近曲腎小管E

腎間質(zhì)77急性藥物性間質(zhì)性腎炎最常見(jiàn)的病因是ＣA

含馬兜鈴酸的藥物B

以上都是Ｃ

抗生素、磺胺及非甾體抗炎藥Ｄ

鎮(zhèn)痛藥E

環(huán)孢素78男性,１8歲。慢性腎炎5年，肌酐清除率1.17mｌ·／1.73(75ml/ｍiｎ),三天前患肺炎。應(yīng)選用哪種抗生素DＡ

卡那霉素B

慶大霉素C

四環(huán)素D

羧芐青霉素E

鏈霉素79以下哪種為免疫復(fù)合物型腎小球疾病CA

微小病變B

糖尿病腎病C

ＩｇA腎病D

急進(jìn)性腎炎I型E

腎淀粉樣變8０男性，60歲。近半年來(lái)排尿滴瀝,一天前忽然高熱、寒戰(zhàn)、尿頻,查體:體溫39.2℃,右腎區(qū)叩擊痛,血白細(xì)胞10.5×1０9/L，中性75％,尿常規(guī)：白細(xì)胞2０~30個(gè)/HＰ紅細(xì)胞4～６個(gè)/HP，可見(jiàn)白細(xì)胞管型，下列解決哪項(xiàng)不妥CA

用抗生素前抽血培養(yǎng)B

用抗菌藥物前取中段尿培養(yǎng)C

青霉素２4０萬(wàn)單位靜脈注射,每日二次D

頭孢哌酮靜脈注射2．0,每日二次Ｅ

抗菌藥物治療4８小時(shí)癥狀不緩解考慮換藥81Ⅰ型RTA臨床表現(xiàn)不具有CA

低鉀性麻痹Ｂ

低血鈣、低血磷C

高鉀血癥Ｄ

尿pH上升、血pＨ下降E

腎結(jié)石及腎鈣化8２強(qiáng)化血漿置換療法合用于BA

急進(jìn)性腎炎B

急性腎炎C

腎病綜合征D

慢性腎炎E

腎結(jié)核８3關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)膜屏障作用,下列說(shuō)法哪項(xiàng)是對(duì)的的AＡ

當(dāng)尿中出現(xiàn)免疫球蛋白時(shí),提醒腎小球?yàn)V過(guò)膜嚴(yán)重?fù)p傷B

大量蛋白尿重要是分子屏障損傷所致C

尿C3陽(yáng)性與分子屏障無(wú)關(guān)D

由于腎小球?yàn)V過(guò)膜帶負(fù)電荷，因此血漿白蛋白可以被濾過(guò)，又被腎小管重吸取E

分子屏障只允許小蛋白分子通過(guò)84腎病綜合征最常見(jiàn)的并發(fā)癥是CＡ

循環(huán)衰竭B

腎功能不全Ｃ

感染D

靜脈血栓形成Ｅ

以上都不是85慢性間質(zhì)性腎炎的確診依據(jù)AA

腎活檢病理檢查B

臨床表現(xiàn)Ｃ

尿液檢查D

病史E

腎功能檢查8６男性,30歲。頭暈乏力2年,血壓21.３/１3．3kPa(160/10０mmHg),無(wú)水腫，血紅蛋白8０ｇ/L，尿比重1．０14，尿蛋白(+＋）,顆粒管型0~２個(gè)/HP，BＵN16.4mmoｌ／L（4６mｇ/dl),血肌酐3０９.４μmｏl/L（３.5mｇ/dl）,CO２CP為２２mｍol/L(50ＶＯL%)，眼底檢查:視網(wǎng)膜動(dòng)脈細(xì)窄、迂曲。也許性最大的診斷是DA

高血壓?、蚱冢?/p>

急進(jìn)性高血壓C

慢性腎小球腎炎,尿毒癥晚期D

慢性腎小球腎炎,氮質(zhì)血癥期E

慢性腎盂腎炎8７女性，26歲。懷孕10周,現(xiàn)尿頻尿痛１天,體溫3７.８℃,尿常規(guī)ＲＢＣ：３～４個(gè)/HP,WBC8～10個(gè)/HP，應(yīng)首選下列哪種藥物DA

四環(huán)素B

慶大霉素C

青霉素D

羥氨芐青霉素E

氟哌酸88導(dǎo)致腎病綜合征復(fù)發(fā)和治療效果不佳的重要因素是ＥA

食欲減退B

應(yīng)用糖皮質(zhì)激素C

高鹽飲食D

蛋白質(zhì)攝入局限性E

感染89慢性腎衰竭高鉀血癥最有效的解決措施為EA

10%葡萄糖鈣靜脈注射B

限制從飲食中攝入鉀C

5%碳酸氫鈉靜脈注射D

高滲葡萄糖加胰島素靜脈注射Ｅ

血液透析90下列哪項(xiàng)臨床表現(xiàn)在腎小球腎炎和原發(fā)性腎病鑒別診斷中無(wú)參考意義EＡ

水腫B

高血壓Ｃ

血尿D

貧血E

以上都無(wú)參考意義E91狹義的急性腎衰竭是指A

腎后性急性腎衰竭Ｂ

急進(jìn)性腎小球腎炎C

急性腎小球腎炎Ｄ

腎前性急性腎衰竭E

急性腎小管壞死９２下列哪一項(xiàng)不是腎小球腎炎的臨床特點(diǎn)BＡ

貧血B

均一型紅細(xì)胞尿C

白細(xì)胞管型Ｄ

大量蛋白尿E

高血壓93女性,22歲。一年來(lái)反復(fù)尿頻、尿急伴右腰陣發(fā)性劇痛,且放射至下腹部，近月來(lái)曾排全程血尿二次，四環(huán)素治療未能根治，尿涂片發(fā)現(xiàn)革蘭陰性桿菌，為擬定診斷，須作哪項(xiàng)檢查最故意義DA

尿高滲培養(yǎng)B

內(nèi)生肌酐清除率C

膀胱鏡檢查D

腹部X線平片或靜脈腎盂造影E

尿結(jié)核菌培養(yǎng)94女性，２５歲。面部及下肢水腫5天，尿少,無(wú)前驅(qū)感染史,過(guò)去無(wú)明顯水腫史。體檢:貧血貌，面部及雙下肢水腫，血壓18.7/12kPａ(140/90mｍHg)，心率90次/分，心肺(-),血紅蛋白8０ｇ/L,尿常規(guī)：蛋白(+＋+＋),紅細(xì)胞(＋+),白細(xì)胞(+)。透明管型(+）,尿蛋白5g／2４h，血BＵＮ16mmoｌ/L(４２.1ｍg/dl）,血SCr400μmol／L(４.6mｇ/dl)。該患者最佳一方面采用哪項(xiàng)治療措施DA

大劑量速尿B

輸入新鮮血C

透析療法Ｄ

雙腎B超，必要時(shí)行腎活檢E

消炎痛95急性腎盂腎炎應(yīng)用抗菌藥物治療的療程為AＡ

2周B

３天C

半年D

1周E

4周９6腎性急性腎衰竭最常見(jiàn)的病因是DA

鏈球菌感染B

血容量減少C

磺胺藥過(guò)敏Ｄ

腎缺血或腎毒性物質(zhì)E

急性尿路梗阻9７慢性腎炎尿毒癥同時(shí)又有水腫,下列藥物中應(yīng)選用ＤＡ

汞利尿劑B

甘露醇Ｃ

雙氫克尿噻＋氨苯蝶啶D

呋塞米（速尿)E

右旋糖酐98腎動(dòng)脈狹窄老年患者的重要病因是ＡA

動(dòng)脈粥樣硬化B

大動(dòng)脈炎C

動(dòng)脈瘤Ｄ

動(dòng)脈壁創(chuàng)傷E

纖維肌性發(fā)育不良993０歲,女性。脫發(fā),光敏，面部蝶形紅斑,關(guān)節(jié)痛，伴全身重度水腫，血紅蛋白７0g/Ｌ,抗核抗體1:640,血漿白蛋白1４ｇ/L尿蛋白（++＋+)，血壓11．7/８kPa(90／60ｍmHg)。首選治療應(yīng)是DA

輸血漿B

輸血C

速尿Ｄ

腎上腺皮質(zhì)激素E

環(huán)磷酰胺10０慢性腎炎、腎功能不全病史已數(shù)年，半月來(lái)尿量明顯減少，強(qiáng)心利尿效果不佳,血壓為2４/16ｋＰａ(１80/120ｍmＨg)，ＢUＮ29.3mmｏl/L（110ｍg/dｌ),血Ｃr88４μmol／L（10ｍｇ/dl),CＯ2CP1３.2mｍoｌ/L(30ＶOL%),給小劑量碳酸氫鈉靜滴后,出現(xiàn)呼吸困難,心率達(dá)128次/分,肺底少許濕啰音。最佳選擇EA

改用乳酸鈉B

改用口服堿性藥物C

改用利尿合劑D

給10%葡萄糖酸鈣E

緊急血液透析１0１尿毒癥患者下列哪項(xiàng)結(jié)果應(yīng)做緊急解決CA

ＢUN35.7mmol／Ｌ（10０mｇ/dＢ

ＣＯ2ＣP17.96mmol/Ｌ(40VＯL%)Ｃ

血清鉀7.2ｍmoｌ/Ｌ（７．2mEq/Ｄ

血清鈣1.9mmｏl／L(7．8mg/dE

血紅蛋白50g/L102尿路感染擬定診斷,重要依靠ＣA

癥狀和體征B

尿蛋白定量C

尿細(xì)菌學(xué)檢查D

Ｂ超檢查E

腎活檢1０３骨髓增生異常綜合征目前能自治愈的方法是AA

造血干細(xì)胞移植B

藥物治療C

輸血D

放療E

化療104腎盂腎炎血行感染最先侵犯的部分是DＡ

腎盂B

近端腎小管C

遠(yuǎn)端腎小管D

腎皮質(zhì)Ｅ

腎乳頭1０５下列哪項(xiàng)不是糖皮質(zhì)激素的不良反映ＡA

骨髓克制B

感染C

股骨頭無(wú)菌性缺血性壞死D

骨質(zhì)疏松E

糖尿病１0６腎臟維持水平衡重要依靠AA

遠(yuǎn)端腎小管與集合管的重吸取水量B

腎小球?yàn)V過(guò)功能Ｃ

近端腎小管與遠(yuǎn)端腎小管的重吸取水量D

腎臟的內(nèi)分泌功能E

近端腎小管與髓袢的重吸取水量１０7關(guān)于腎臟的生理功能,下列哪項(xiàng)不對(duì)的CA

腎小球每日濾過(guò)的原尿達(dá)180LB

腎小球?yàn)V過(guò)膜具有大小選擇性，能限制大分子物質(zhì)通過(guò)C

腎只是人體重要的排泄器官D

腎小球?yàn)V過(guò)膜具有電荷選擇性，限制帶陰電荷物質(zhì)濾過(guò)E

近端腎小管重要承擔(dān)濾液的重吸取功能１08良性小動(dòng)脈性腎硬化癥臨床一方面出現(xiàn)ＡA

腎小管濃縮功能障礙B

貧血C

腎功能減退D

蛋白尿E

血脂升高1０9慢性腎衰腎衰竭期是指DA

GFR減少至正常的約25%~５０％，血肌酐<45０μｍol/LB

GＦR減少至正常的約30％~40%,血肌酐高于正常C

GＦR減少至正常的約10%以下，血肌酐＞707μｍoｌ/ＬD

ＧFR減少至正常的約１0%~25%,血肌酐約為450～70７μmoｌ/LE

GFR減少至正常的約５0%～８0％,血肌酐正常11０慢性間質(zhì)性腎炎出現(xiàn)尿毒癥治療應(yīng)予EA

甲潑尼龍沖擊治療B

細(xì)胞毒藥物C

糖皮質(zhì)激素D

環(huán)磷酰胺沖擊治療E

透析或腎移植111激素敏感型是指DA

用激素２～4周內(nèi)ＮS緩解Ｂ

用激素4~8周內(nèi)ＮＳ緩解C

用激素1~２周內(nèi)NＳ緩解D

用激素８~12周內(nèi)NS緩解E

用激素12~16周內(nèi)ＮＳ緩解112老年男女的尿路感染發(fā)病率為BＡ

5%B

1０%C

2%Ｄ

7％Ｅ

20%１１３微小病變的發(fā)病機(jī)制也許是CＡ

免疫復(fù)合物沉積Ｂ

抗基膜抗體形成C

克制型Ｔ細(xì)胞功能紊亂D

Ｃ3型腎炎E

腎小球微血栓形成114擬定尿中有無(wú)原漿型菌株應(yīng)做ＤA

取新鮮尿作培養(yǎng)B

導(dǎo)尿培養(yǎng)C

沖洗膀胱后尿培養(yǎng)D

用高滲培養(yǎng)基培養(yǎng)Ｅ

作厭氧培養(yǎng)115不能引起腎病綜合征的疾病是CA

過(guò)敏性紫癜腎炎B

系統(tǒng)性紅斑狼瘡腎炎C

急性腎盂腎炎D

急、慢性腎小球腎炎E

糖尿病腎病1１6對(duì)診斷急性腎小球腎炎意義最大是BA

血清抗鏈球菌溶血素"Ｏ"滴度升高B

起病初期血清C3及補(bǔ)體下降,8周內(nèi)漸恢復(fù)正常C

血清IgA升高D

起病初期循環(huán)免疫復(fù)合物呈陽(yáng)性E

起病初期血清冷球蛋白呈陽(yáng)性1１7ＩgＡ腎病不也許出現(xiàn)的病理類型是AA

膜性腎病B

新月體腎小球腎炎C

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎Ｄ

輕微性，腎小球腎炎Ｅ

局灶性節(jié)段性腎小球硬化11８關(guān)于尿路感染的論述,下列哪項(xiàng)不對(duì)的EＡ

通常尿路感染是上行感染引起B(yǎng)

由于遺傳而致尿路黏膜局部防御能力減少,可增長(zhǎng)尿路的易感性C

尿路有復(fù)雜情況而致尿流不通暢,為最重要的易感因素Ｄ

尿路器械的使用將細(xì)菌帶入尿路,且使尿路黏膜損傷,而易引起尿路感染E

細(xì)菌進(jìn)入膀胱，即引起尿路感染11９慢性腎功能衰竭的治療不應(yīng)采用的措施是CＡ

低蛋白飲食B

糾正酸中毒C

一律輸血D

應(yīng)用蛋白合成激素E

適當(dāng)降壓1２0下列哪項(xiàng)不是慢性腎炎的常見(jiàn)病理類型ＢA

膜性腎病B

新月體腎小球腎炎C

系膜增生性腎小球腎炎D

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E

局灶性節(jié)段性腎小球硬化121尿中管型的存在多半指示病變?cè)冢拢?/p>

腎小管和輸尿管B

腎小管或腎小球C

腎盂和輸尿管D

腎小管和腎盂E

以上都不是１22尿路感染罕見(jiàn)的感染是EA

凝固酶陰性葡萄球菌B

大腸埃希菌C

銅綠假單胞菌D

變形桿菌E

厭氧菌123尿毒癥酸中毒靜脈補(bǔ)堿的二氧化碳結(jié)合力指標(biāo)是ＣA

＜２0ｍmol/ＬB

<18mmｏl/ＬC

＜1３.5ｍmｏl/LD

<1０mｍｏl/LE

＜8ｍmoｌ／L１2４對(duì)糖皮質(zhì)激素治療敏感的腎病綜合征病理類型為AA

微小病變型腎病B

膜性腎病C

局灶性節(jié)段性腎小球硬化D

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E

乙肝病毒相關(guān)性腎炎１2５男性,68歲。低熱２個(gè)月，伴乏力、肌肉痛和體重下降。１周來(lái)咳嗽、咳血痰、尿少伴惡心、嘔吐。血壓17０/1０0ｍmHｇ。血紅蛋白90ｇ/L，血常規(guī)白細(xì)胞14.2×109/L,血沉１10mm／1小時(shí)末?；?yàn)?zāi)虻鞍祝ǎ?+），尿沉渣紅細(xì)胞１0~20/HP,紅細(xì)胞管型2～3/HP。血肌酐8００μｍol／Ｌ。胸片示雙肺滿布大片狀陰影。血?dú)夥治鍪狙醴謮?6mmHg。對(duì)診斷最故意義的化驗(yàn)檢查是ＣA

抗核抗體Ｂ

血清免疫蛋白電泳C

抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體（ANCD

血清補(bǔ)體C3Ｅ

類風(fēng)濕因子１2６使終末期腎衰竭患者恢復(fù)正常腎功能的治療是EＡ

血液透析B

腹膜透析Ｃ

細(xì)胞胸毒藥物D

糖皮質(zhì)激素Ｅ

成功的腎移植12７腎性骨病初期診斷最可靠的依據(jù)CA

血ＰTH濃度測(cè)定B

癥狀表現(xiàn)C

骨活檢Ｄ

血鈣測(cè)定Ｅ

骨X線片12８IｇA腎病表現(xiàn)為慢性腎小球腎炎重要治療目的為CＡ

消除血尿B

利尿消腫Ｃ

延緩腎功能惡化D

控制高血壓E

消除尿蛋白１29鑒別腎盂腎炎和下尿路感染,下列哪一項(xiàng)最有價(jià)值ＥA

全身癥狀輕重B

尿培養(yǎng)的陽(yáng)性率高低Ｃ

膀胱刺激癥狀的輕重Ｄ

尿常規(guī)中白細(xì)胞的數(shù)量E

尿常規(guī)中是否有白細(xì)胞管型１30腎病綜合征最初的改變是什么?AA

大量蛋白尿＞３.5ｇ/２4hB

低蛋白血癥Ｃ

高度水腫D

高脂血癥E

腎功能不全131腎小球病,病變重要累及CＡ

雙腎腎小球及腎小管B

雙腎腎小管C

雙腎腎小球D

以上均是E

雙腎腎間質(zhì)132慢性腎炎合并高血壓尿毒癥,肌酐清除率為15mｌ/min,同時(shí)又有水腫，應(yīng)選用下列何種藥物DＡ

雙氫克尿噻與氨苯蝶啶Ｂ

甘露醇C

雙氫克尿噻D

呋塞米（速尿)E

利尿合劑１33正常人每日排出的尿量約為EA

500mlB

100０mｌＣ

２500mlD

20２3ｍｌE

1５00ml１34循證醫(yī)學(xué)表白,成年患者激素和細(xì)胞藥物治療無(wú)效的腎病綜合征是DA

微小病變型腎?。?/p>

系膜增生性腎小球腎炎Ｃ

局灶性節(jié)段性腎小球硬化D

系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎E

膜性腎病13５、血尿伴高血壓最常見(jiàn)于下列哪種疾病(

）ＤＡ、流行性出血熱B、腎結(jié)核Ｃ、腎腫瘤Ｄ、腎小球腎炎Ｅ、感染性心內(nèi)膜炎1３6、男性，15歲,3周前發(fā)熱、咽痛,1周來(lái)眼瞼輕度浮腫,尿少。1天前忽然劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搐，意識(shí)不清。BP17０/11０mmＨg，尿常規(guī)尿白(++)，RBC+++/Ｈｐ,可見(jiàn)紅細(xì)胞管型，最也許的診斷是(

)DA、高血壓并發(fā)高血壓腦病B、顱內(nèi)占位性病變C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病E、癲癇發(fā)作1３7、男性，２２歲,血壓1９／12kＰa,大量尿蛋白,血漿清蛋白25g/L,下列何種疾病也許性大(

)DA、隱匿性腎炎B、高血壓腎小動(dòng)脈硬化C、急性腎炎D、腎病綜合征Ｅ、慢性腎炎１38、女性,1８歲，發(fā)現(xiàn)尿蛋白（+)～（++)、紅細(xì)胞(+)，多次于上呼吸道感染后出現(xiàn)肉眼血尿，無(wú)浮腫,無(wú)血壓增高,腎功能檢查正常。其診斷最也許為(

)CA、慢性腎炎B、慢性腎盂腎炎C、隱匿性腎炎D、腎病綜合征E、急進(jìn)性腎炎13９、男性,２2歲,高度水腫,尿蛋白(++++)，血清白蛋白１4g/L，血膽固醇１2mmol/L,應(yīng)用潑尼松50ｍg/d治療4周，尿量增長(zhǎng),水腫消退,尿蛋白（-),下一步應(yīng)如何治療(

)ＤＡ、停用潑尼松B、加用環(huán)磷酰胺Ｃ、潑尼松開始減量D、潑尼松原劑量維持使用Ｅ、加用芷酸氮芥14０、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助(

)ＣA、紅細(xì)胞管型B、上皮細(xì)胞管型Ｃ、白細(xì)胞管型Ｄ、顆粒管型E、混合管型141、腎病性水腫產(chǎn)生的重要因素為（

）ＣA、全身毛細(xì)血管滲透性增長(zhǎng)B、腎小球?yàn)V過(guò)率下降C、低蛋白血癥D、繼發(fā)性醛固酮增多E、低鈉血癥142、病人女性,35歲,反復(fù)浮腫3年,BP21/1３kPa，Hb8０g/L，尿蛋白(++），鏡檢RＢC2～4/Hp，BUＮ10mｍoｌ／Ｌ。該病人哪種疾病也許性大(

)CA、慢性腎盂腎炎B、隱匿性腎炎C、慢性腎炎D、腎病綜合征E、高血壓腎小動(dòng)脈硬化143、中老年患者出現(xiàn)腎病綜合征時(shí)，需要考慮的繼發(fā)性病因是：(

)ＥA、糖尿病腎病B、腎淀粉樣變性C、骨髓瘤性腎病D、淋巴瘤或?qū)嶓w腫瘤性腎病E、以上疾病均應(yīng)考慮144、對(duì)于隱匿性腎小球腎炎的患者可以采用以下措施，除外：(

)DＡ、避免腎損害因素，保護(hù)腎功能Ｂ、每3～6個(gè)月檢查一次，監(jiān)測(cè)尿沉渣、腎功能、血壓C、與血尿、蛋白尿發(fā)作密切相關(guān)的慢性扁桃體炎，可擇期行扁桃體摘除術(shù)D、隱匿性腎小球腎炎自身就不是疾病，因此不需任何治療Ｅ、中醫(yī)藥辨證施治145、下列選項(xiàng)不符合急性腎小球腎炎的治療原則的是：（

)DＡ、急性期應(yīng)臥床休息，低鹽飲食Ｂ、反復(fù)發(fā)作的慢性扁桃體炎待病情穩(wěn)定后可考慮做扁桃體摘除C、根據(jù)病情可給予利尿消腫、降血壓等對(duì)癥治療D、應(yīng)積極給予糖皮質(zhì)激素克制炎癥反映，同時(shí)加用抗菌藥物防止感染Ｅ、發(fā)生急性腎衰竭者,如有透析指征，應(yīng)及時(shí)透析治療146、下列關(guān)于急進(jìn)性腎小球腎炎的免疫學(xué)檢核對(duì)的的一項(xiàng)是:(

)EA、Ⅱ型患者多余現(xiàn)抗腎小球基底膜(GBM)抗體陽(yáng)性B、Ⅰ型患者的血循環(huán)免疫復(fù)合物經(jīng)常陽(yáng)性C、冷球蛋白陽(yáng)性應(yīng)考慮為Ⅲ型D、Ⅱ型患者的血清補(bǔ)體C3升高E、Ⅲ型患者可出現(xiàn)ＡNCA陽(yáng)性147、腎小管濃縮功能的檢測(cè)指標(biāo)有:(

）BＡ、CcrB、尿滲透壓C、尿酸化功能D、尿NAGE、以上都是148、腎小球源性血尿?yàn)椋?

)BA、影型B、多形型Ｃ、混合型D、均一型E、以上都是１49、以下是關(guān)于尿路感染時(shí)實(shí)驗(yàn)室檢查的描述，錯(cuò)誤的一項(xiàng)是:(

)DA、尿沉渣內(nèi)白細(xì)胞多顯著增長(zhǎng)，常有膿尿Ｂ、白細(xì)胞管型有助于腎盂腎炎的診斷C、急性腎盂腎炎的患者可有血白細(xì)胞升高并有中性粒細(xì)胞核左移D、尿沉渣中不會(huì)出現(xiàn)紅細(xì)胞E、尿中可出現(xiàn)少量蛋白150、狼瘡性腎炎的患者如腎功能忽然惡化,應(yīng)考慮:（

)EA、病理轉(zhuǎn)型B、病變活動(dòng)Ｃ、急性腎小管壞死D、急性間質(zhì)性腎炎E、以上情況均應(yīng)考慮１51、下列不是腎穿刺活檢術(shù)的禁忌證的是:(

)CA、嚴(yán)重不能控制的高血B、多囊腎C、腎移植Ｄ、獨(dú)腎E、腎實(shí)質(zhì)感染152、正常人禁飲10ｈ尿滲透壓為：(

)DＡ、＞４００mＯsｍ/（ｋg·Ｈ2O)B、>500mＯsｍ/(kg·H２Ｏ)Ｃ、5００～6０0ｍOsm/(kg·H2Ｏ)D、600～１00０mOsm/(ｋg·H2Ｏ)Ｅ、＞800mＯsm/(kg·H2O)153、以下哪一條符合腎病綜合征一般治療的原則：(

)CA、給予很少量的優(yōu)質(zhì)蛋白飲食Ｂ、多進(jìn)食富含飽和脂肪酸的飲食Ｃ、應(yīng)臥床休息,但也應(yīng)保持適度的床上及床旁活動(dòng)D、水腫時(shí)應(yīng)嚴(yán)格限鹽，最佳不吃鹽E、因尿中丟失大量蛋白，應(yīng)進(jìn)高蛋白飲食,同時(shí)減少碳水化合物的攝入1５4、尿滲透壓改變可反映：(

)DA、腎小管排泄功能減退B、腎小球?yàn)V過(guò)功能減退C、腎血流量減少D、腎臟濃縮和稀釋功能減退E、以上都不是155、以下是糖尿病腎病(DN)的治療措施,錯(cuò)誤的是:(

）DA、對(duì)初期DN和臨床DＮ,應(yīng)盡也許將血糖控制接近正常Ｂ、對(duì)已有大量尿蛋白、水腫和腎功能不全者,應(yīng)對(duì)蛋白質(zhì)攝入采用限量保質(zhì)的原則Ｃ、對(duì)于已有腎功能不全者，應(yīng)盡早使用胰島素，并經(jīng)常監(jiān)測(cè)血糖D、口服降糖藥首選糖適平,可用于ＤN臨床期和腎功能不全者E、水腫嚴(yán)重者，應(yīng)限鹽15６、以下是關(guān)于急性腎小球腎炎的描述,錯(cuò)誤的是:（

)ＢA、常因溶血性鏈球菌“致腎炎菌株”感染所致B、由鏈球菌直接感染腎實(shí)質(zhì)引起Ｃ、多見(jiàn)于兒童,男性多于女性Ｄ、常于上呼吸道感染、猩紅熱、皮膚感染后1~3周起病E、以急性腎炎綜合征為重要表現(xiàn)157、在ARF的鑒別診斷中,出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外:(

)CＡ、發(fā)病前攝入過(guò)少,液體丟失B、休克,交感神通過(guò)度興奮C、高血壓，尿量較多D、補(bǔ)液后血壓升至正常,尿量增長(zhǎng)E、皮膚黏膜干燥,體位性低血壓1５8、以下是狼瘡性腎炎的治療原則,錯(cuò)誤的是:(

)AA、糖皮質(zhì)激素具有許多副作用，因此病情好轉(zhuǎn)的患者應(yīng)盡快將激素減量B、急性暴發(fā)性的危重病例，可采用激素沖擊療法C、如大劑量激素未見(jiàn)效,應(yīng)盡早加用細(xì)胞毒藥物D、血漿置換療法可用于彌漫增生型狼瘡性腎炎的活動(dòng)期E、抗凝治療可選用低分子肝素皮下注射159、下列選項(xiàng)中,不能提醒腎后性AＲF的也許的是：(

)CA、忽然無(wú)尿、腰痛、血尿B、無(wú)尿與多尿交替出現(xiàn)C、影像學(xué)檢查未發(fā)現(xiàn)尿路梗阻Ｄ、有前列腺肥大史Ｅ、有盆腔腫瘤史160、以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是：(

)AA、有代謝性酸中毒時(shí),經(jīng)常合并呼吸性堿中毒,因此均不需補(bǔ)堿B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPOC、有鐵缺少時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑D、蛋白質(zhì)攝入量0.3~0．６g／kg，以優(yōu)質(zhì)蛋白為主E、開同4～6片，每日3次１6１、以下不符合遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒(Ⅰ型)的一項(xiàng)是:(

)ＤA、低鉀血癥B、代謝性酸中毒C、高氯血癥D、尿中可滴定酸及銨離子(NH4+)增長(zhǎng)E、鈣磷代謝障礙1６2、腎遠(yuǎn)曲小管的功能是:（

)ＥＡ、重吸取水B、重吸取Na＋C、向管腔分泌K+、H＋和氨D、維持血液的酸堿平衡E、以上都是1６3、下列關(guān)于急性腎小管壞死病因和病理的敘述，錯(cuò)誤的是：（

)BA、各種因素導(dǎo)致有效循環(huán)血容量減少，腎灌注局限性，可導(dǎo)致急性腎小管壞死B、腎缺血可導(dǎo)致腎前性急性腎衰竭，不會(huì)引起急性腎小管壞死Ｃ、血紅蛋白可作為一種內(nèi)源性毒素引起急性腎小管壞死D、常見(jiàn)的外源性毒素有抗菌藥物、造影劑E、腎毒素引起者，病變重要在近曲小管;腎缺血所致者,小管髓袢升段和遠(yuǎn)端小管的病變最為明顯16４、下列選項(xiàng)不符合急進(jìn)性腎小球腎炎的特性:(

)ＡA、絕大多數(shù)患者臨床上表現(xiàn)為腎病綜合征B、常伴中度貧血Ｃ、初期出現(xiàn)少尿性急性腎衰竭D、病理呈新月體腎小球腎炎E、B超提醒雙腎體積增大1６5、致密斑由遠(yuǎn)端小管上皮細(xì)胞演變而來(lái),可調(diào)節(jié)球旁細(xì)胞分泌：(

)BA、促紅細(xì)胞生成素B、腎素C、前列腺素D、甲狀旁腺素E、血管緊張素166、以下關(guān)于尿路感染治療原則的描述，哪一條是對(duì)的的:(

)BA、急性膀胱炎口服抗菌藥物的療程為14天B、急性腎盂腎炎患者用藥后如顯示有效,就不必按藥物敏感實(shí)驗(yàn)結(jié)果換藥C、急性膀胱炎為下尿路感染，因此口服抗菌藥物3天即可鑒定治愈與否Ｄ、重癥急性腎盂腎炎患者未獲得藥物敏感實(shí)驗(yàn)時(shí)切不可用藥，以免誘導(dǎo)耐藥E、急性腎盂腎炎為上尿路感染，必須靜脈應(yīng)用抗菌藥物1６７、腎性骨病可有的表現(xiàn)是：(

)EA、纖維性骨炎B、腎性骨軟化癥C、骨質(zhì)疏松癥D、腎性骨硬化癥Ｅ、以上都是1６8、檢查腎小球?yàn)V過(guò)功能最恒定且靈敏的方法是：（

)ＥA、血肌酐測(cè)定B、菊粉清除率Ｃ、尿素清除率D、血BUN測(cè)定E、內(nèi)生肌酐清除率169、以下是尿毒癥繼發(fā)性甲旁亢的解決措施,錯(cuò)誤的是:(

)CA、羅鈣全口服B、甲狀旁腺瘤體局部注射無(wú)水乙醇C、甲狀旁腺全切加異體前臂移植術(shù)D、必要時(shí)羅鈣全沖擊治療Ｅ、監(jiān)測(cè)血PTH170、尿中出現(xiàn)何種管型對(duì)診斷腎盂腎炎有幫助（

)CA、紅細(xì)胞管型B、上皮細(xì)胞管型C、白細(xì)胞管型D、顆粒管型Ｅ、混合管型二、X型題：由每一個(gè)題干和A、Ｂ、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前,選項(xiàng)在后。規(guī)定考生從五個(gè)備選答案中選出兩個(gè)或兩個(gè)以上的對(duì)的答案,多選、少選、錯(cuò)選均不得分。1、腎動(dòng)脈狹窄由動(dòng)脈粥樣硬化引起者，常見(jiàn)的腎外表現(xiàn)為ABＣA.外周動(dòng)脈硬化B.腦卒中Ｃ．冠心病D．心肌病E.無(wú)脈癥2、腎臟的生理功能重要是ABCA.維持機(jī)體內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定B.排泄代謝產(chǎn)物Ｃ.調(diào)節(jié)水、電解質(zhì)和酸堿平衡D.吸取營(yíng)養(yǎng)E.為全身組織器官運(yùn)送血液3、急性腎衰竭的重要臨床表現(xiàn)是ＡCEＡ.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴(yán)重貧血C．血肌酐和尿素氮升高D.腎性骨營(yíng)養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥４、ARＦ時(shí)可出現(xiàn)的電解質(zhì)酸堿平衡紊亂有ACDEA、代謝性酸中毒B、高鈉血癥C、低鈣血癥D、高鉀血癥E、高磷血癥５、引起急性腎小管壞死的重要因素AＥA、腎缺血B、腎膿腫C、腎血栓Ｄ、腎皮質(zhì)壞死E、腎中毒６、下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是BCEA、低鈣血癥及低鈉血癥Ｂ、老年患者，有慢性腎功能不全,血肌酐值為421μmol／LC、高氯性代謝性酸中毒D、血鉀5.9ｍmｏｌ/LE、尿ｐH值5．37、下列哪項(xiàng)支持Aｌpoｒt綜合征的診斷AＣDEA、腎組織電鏡見(jiàn)GBＭ廣泛變厚、撕裂Ｂ、腎功能急性、進(jìn)行性損害Ｃ、臨床上有腎臟病、眼病變及耳病變Ｄ、應(yīng)用抗GBMⅣ型膠原α5鏈抗體做免疫病理檢查，受累組織上不著色E、陽(yáng)性家族史8、關(guān)于Good-ｐastｕｒe綜合征說(shuō)法對(duì)的的是AＢＤEA、重要臨床表現(xiàn)為咯血、貧血及腎小球腎炎B、大多數(shù)病人腎功能急劇進(jìn)展，短期內(nèi)發(fā)展至尿毒癥C、常見(jiàn)于兒童D、約3０%病人同時(shí)合并抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性E、即肺出血-腎炎綜合征9、慢性腎功能不全時(shí),代謝性酸中毒的因素涉及BＣDEA、水、鈉潴留B、酸性代謝產(chǎn)物潴留Ｃ、腎小管重吸取碳酸氫鹽能力減少D、腎小管制造銨的能力下降E、腎小管泌氫功能受損1０、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎的鑒別是前者具有（

）BＤA、大量蛋白尿B、連續(xù)性少尿或無(wú)尿C、顯著高血壓Ｄ、迅速發(fā)生并加重的腎功能損害E、水腫11、血紅蛋白尿的臨床表現(xiàn)為(

)BDA、尿液靜置后有紅色沉淀Ｂ、尿色呈紅葡萄酒色C、全身無(wú)溶血的表現(xiàn)D、顯微鏡檢無(wú)紅細(xì)胞或少數(shù)紅細(xì)胞Ｅ、振蕩時(shí)呈云霧狀12、下列哪項(xiàng)是腎臟合成分泌的激素A.腎素Ｂ.前列腺素Ｃ.1-α羥化酶Ｄ.醛固酮E．促紅細(xì)胞生成素<答案>【A、B、C、E】13、腎小球?yàn)V過(guò)率與下列哪項(xiàng)因素有關(guān)Ａ.血壓的波動(dòng)B.腎血流量C.濾過(guò)膜的通透性D.濾過(guò)面積E.有效濾過(guò)<答案>【B、C、D、E】１４、因腎單位數(shù)量減少導(dǎo)致的腎衰，剩余功能腎單位代償?shù)慕Y(jié)果,下述哪項(xiàng)對(duì)的A.腎小球?yàn)V液的形成高于正常B.腎小管重吸取及分泌功能高于正常C．尿液生成的數(shù)量高于正常D．會(huì)出現(xiàn)矯枉失衡E.以上均不對(duì)<答案＞【Ａ、Ｂ、C、D】15、尿濃縮功能與哪些相關(guān)A.遠(yuǎn)曲小管和集合管上皮細(xì)胞吸取功能B．ＡDＨ調(diào)節(jié)作用C.腎髓質(zhì)高滲區(qū)的存在D.醛固酮調(diào)節(jié)作用Ｅ．以上均不是<答案＞【A、B、C、D】16、乳糜尿在下述哪種疾病中常見(jiàn)Ａ.絲蟲?。?腹腔結(jié)核C.腹腔腫瘤D．胸腹部手術(shù)E.慢性腎炎<答案>【A、Ｂ、Ｃ、D】1７、關(guān)于腎小球腎炎的敘述，下列哪項(xiàng)是對(duì)的的A．是引起腎衰竭的最常見(jiàn)因素Ｂ.是一種以增生為主的炎癥C.年齡越小,預(yù)后越差D.可分為原發(fā)性和繼發(fā)性Ｅ.是一種變態(tài)反映性疾病<答案＞【A、B、D、E】1８、有關(guān)尿ＦＤP測(cè)定的臨床意義中，下列哪項(xiàng)對(duì)的A．尿FDP增高說(shuō)明腎臟局部有纖維蛋白溶解過(guò)程B.腎小球腎炎比腎盂腎炎陽(yáng)性率高C.微小病變型尿FDP增高不明顯Ｄ.狼瘡性腎炎活動(dòng)期尿FＤP明顯增高E.腎移植后急性排異時(shí)尿ＦDP增高<答案＞【B、C、D、E】19、糖皮質(zhì)激素治療腎小球腎病，其重要機(jī)制是A.克制免疫反映過(guò)程B.克制炎性反映，減少基底膜通透性Ｃ.克制醛固酮分泌D.克制腎素產(chǎn)生E．以上都是<答案＞【A、Ｂ、Ｃ】20、關(guān)于小動(dòng)脈性腎硬化癥的說(shuō)法哪種對(duì)的A．良性小動(dòng)脈性腎硬化癥常隨著出現(xiàn)高血壓眼底病變及心、腦并發(fā)癥B．控制高血壓是延緩腎損害進(jìn)展的關(guān)鍵C.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥可見(jiàn)小動(dòng)脈凝固性壞死Ｄ.惡性小動(dòng)脈性腎硬化癥的血管切面呈“洋蔥皮”樣外觀Ｅ.病程的進(jìn)展很迅速<答案＞【Ａ、B、D】21、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可以出現(xiàn)哪些抗體陽(yáng)性Ａ.類風(fēng)濕因子B.抗角蛋白抗體C.抗DＮＰ抗體D.抗CCP抗體E.抗核周因子<答案>【A、Ｂ、D、Ｅ】2２、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎診斷標(biāo)準(zhǔn)涉及下列哪項(xiàng)內(nèi)容A．類風(fēng)濕結(jié)節(jié)B．晨僵≥1小時(shí)Ｃ.3個(gè)或3個(gè)以上的關(guān)節(jié)腫,至少連續(xù)6周Ｄ.類風(fēng)濕因子Ｅ.雙膝關(guān)節(jié)積液＜答案>【A、B、C、D】23、影響原尿生成因素A.腎小球?yàn)V過(guò)膜面積B.腎小球?yàn)V過(guò)膜通透性C.有效濾過(guò)Ｄ．腎小管再吸取量E.以上均不對(duì)的＜答案>【A、B、C】2４、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎的特點(diǎn)是A.腎小球內(nèi)有鏈球菌菌栓Ｂ.多見(jiàn)于兒童C.腎小球毛細(xì)血管腔變窄、甚至閉塞D.蛋白尿E．上皮下有駝峰狀沉積物<答案＞【B、C、D、E】２5、關(guān)于清蛋白尿，對(duì)的的A.尿鏡檢白細(xì)胞>5個(gè)/HＰ為增多B.尿沉渣大量變性白細(xì)胞是膿尿C.低滲尿和堿性尿白細(xì)胞易破壞D.尿白細(xì)胞增多和細(xì)菌培養(yǎng)(+)可確診腎盂腎炎Ｅ.尿中正常蛋白大于150ｍg＜答案>【A、B】2６、腎小球?yàn)V過(guò)膜涉及Ａ.毛細(xì)血管內(nèi)皮B.基底膜C.囊上皮臟層D.系膜細(xì)胞E.以上均不對(duì)的<答案＞【Ａ、B、Ｃ】27、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎病人尿的改變是)Ａ.管型尿Ｂ.膿尿Ｃ.血尿D.蛋白尿E.少尿<答案＞【Ａ、C、D、Ｅ】2８、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎表現(xiàn)的病變特點(diǎn)是A.肉眼觀是大紅腎B.內(nèi)皮細(xì)胞和系膜細(xì)胞增生C.腎小球見(jiàn)中性白細(xì)胞浸潤(rùn)Ｄ．電鏡下見(jiàn)駝峰狀致密物沉E.免疫檢查呈連續(xù)線狀熒光<答案>【B、C、D】２9、腎病綜合征涉及A.尿蛋白大于3．5g/dB.血漿清蛋白低于30ｇ/LＣ.水腫D.高血壓E.以上都是<答案＞【A、Ｂ、C】３0、全身急性感染引起的急性間質(zhì)性腎炎,下列哪些是對(duì)的的A.都是由細(xì)菌.病毒或其毒素直接侵犯腎臟引起的間質(zhì)性炎癥B．腎間質(zhì)可見(jiàn)局灶性或彌漫性炎癥Ｃ．有全身急性感染癥狀及腎臟損害的表現(xiàn)D.中段尿培養(yǎng)可無(wú)細(xì)菌生長(zhǎng)E.治療原則為積極治療全身感染,適當(dāng)給予糖皮質(zhì)激素＜答案＞【Ｂ、Ｃ、Ｄ、E】３1、慢性間質(zhì)性腎炎的常見(jiàn)病因涉及A．微生物感染B.藥物C.免疫性疾病D.有效循環(huán)血容量局限性E.代謝性疾病(如高尿酸血癥、高鈣血癥、低鉀血癥)＜答案>【Ａ、B、C、Ｅ】32、急性腎盂腎炎患者尿培養(yǎng)細(xì)菌可出現(xiàn)假陰性,這是由于A.５天內(nèi)使用了有效的抗菌藥物Ｂ．尿頻、尿急使尿在膀胱停留時(shí)間過(guò)短C．留取中段尿時(shí)，不嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作規(guī)程D.取尿標(biāo)本后，常溫２小時(shí)才培養(yǎng)E．以上都不是<答案>【A、B】33、ARF出現(xiàn)下列哪些情況時(shí)應(yīng)選擇透析療法Ａ．急性肺水腫B．血肌酐升高>1７6．８μmoｌ/(1·d)C.血鉀上升>1mｍol/(1·ｄ）D.二氧化碳結(jié)合力<13mｍol／ＬE.少尿4天＜答案>【Ａ、B、C、D、Ｅ】34、血鉀超過(guò)6.5ｍmｏｌ/L,心電圖表現(xiàn)為ＱRＳ波增寬時(shí)的對(duì)的解決是A.50%葡萄糖加普通胰島素10U緩慢靜注B.5%碳酸氫鈉100～200ml靜點(diǎn)C.10%葡萄糖酸鈣20ｍl快速靜脈注射D.口服離子互換樹脂E.單純血液超濾<答案>【A、Ｂ、D】35、誘發(fā)慢性腎衰竭尿毒癥發(fā)生的因素涉及A.腎毒性藥物B．急性嘔吐、腹瀉C.感染D．水、電解質(zhì)紊亂Ｅ．貧血<答案>【A、B、C、D、E】３6、腎性貧血的因素涉及A.紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少B．紅細(xì)胞生存時(shí)間縮短C.尿毒癥毒素對(duì)骨髓的克制D．厭食、腹瀉等因素使造血原料局限性E.以上都不是<答案>【A、B、C、D】３7、下列關(guān)于類風(fēng)濕因子說(shuō)法對(duì)的的是A．在某些正常人類風(fēng)濕因子可以出現(xiàn)低滴度陽(yáng)性B.其滴度與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病情活動(dòng)性.嚴(yán)重性無(wú)關(guān)C.是屬于IgM型的自身抗體D.在某些慢性感染性疾病及惡性腫瘤的患者血清中可出現(xiàn)陽(yáng)性E.類風(fēng)濕因子陰性可以排除類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的診斷<答案>【A、D】3８、彌漫性結(jié)締組織病除了有風(fēng)濕病的慢性病程.肌肉關(guān)節(jié)病外還具有以下特點(diǎn)A.屬于自身免疫病B．以血管和結(jié)締組織慢性炎癥的病理改變?yōu)榛A(chǔ)C.病變累及多個(gè)系統(tǒng)Ｄ.同一疾病，在不同患者的臨床譜和預(yù)后差異甚大Ｅ．對(duì)糖皮質(zhì)激素的治療有一定反映<答案>【A、Ｂ、C、D、E】39、下列哪項(xiàng)是系膜組織的作用A．修補(bǔ)基膜B.調(diào)節(jié)濾過(guò)率Ｃ.調(diào)節(jié)水解電解質(zhì)平衡D.清除異物和廢物E.起支架作用＜答案＞【A、B、D、E】４０、腎功能實(shí)驗(yàn)下述哪項(xiàng)對(duì)的A.菊粉清除率可準(zhǔn)確代表腎小球?yàn)V過(guò)率Ｂ.對(duì)氨馬尿酸清除率是測(cè)定腎小管數(shù)量和質(zhì)量的指標(biāo)Ｃ．酚紅排泌實(shí)驗(yàn)可大體反映近曲小管的重吸取功能D.血尿素氮和血肌酐重要反映腎小球?yàn)V過(guò)功能E.血液pH測(cè)定可反映腎小管調(diào)節(jié)酸堿平衡功能<答案>【A、Ｂ、D、E】41、尿蛋白定性，對(duì)的是A.尿蛋白+，約300mg/ＬＢ.尿蛋白++,約5００mg/LC.尿蛋白+++，約3g／LＤ.尿蛋白+++，約10g/ＬＥ.尿蛋白＋++，約8g/L<答案＞【A、C】42、關(guān)于功能性蛋白尿?qū)Φ牡氖茿.可由劇烈活動(dòng)、發(fā)熱、受寒和體位等因素引起B(yǎng).腎小球通透性增長(zhǎng)C.有腎血管痙攣或充血D.尿蛋白定量不超過(guò)0.5g/２4ｈE．尿蛋白定性常為+~＋+<答案＞【A、B、D、Ｅ】43、腎性高血壓按機(jī)制分A.容量依賴B.腎血管性C.腎素依賴D．腎實(shí)質(zhì)Ｅ.腎缺血性＜答案>【A、C】4４、下列病變中不屬于腎小球腎炎基本病理改變的是Ａ.腎小球細(xì)胞增多Ｂ.腎小球內(nèi)中性粒細(xì)胞浸潤(rùn)Ｃ．間質(zhì)血管擴(kuò)張、充血,腎間質(zhì)內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)、膿腫形成D.基膜增厚和系膜基質(zhì)增多E.腎小管上皮細(xì)胞變性<答案>【C、E】４5、肌紅蛋白尿是A．肌肉痛痙攣后數(shù)小時(shí)B．?dāng)D壓綜合征后C.心梗后Ｄ．原發(fā)性肌肉疾病E.腎臟疾病<答案>【Ａ、B、C、D】46、下列關(guān)于腎錐體的敘述請(qǐng)指出何者是對(duì)的的A.腎錐體位于腎髓質(zhì)Ｂ.腎錐體具有腎小球C.腎錐體具有集合管D.腎錐體將尿液排空到腎盞Ｅ.腎錐體位于腎皮質(zhì)<答案>【B、C、D】47、急性腎小球腎炎多見(jiàn)于下列何種細(xì)菌感染后A.葡萄球菌B.肺炎雙球菌C.鏈球菌Ｄ.傷寒桿菌E.變形桿菌<答案>【C、D】4８、以下哪項(xiàng)是IgＡ腎病的臨床表現(xiàn)A.無(wú)癥狀性尿異常B.高血壓Ｃ.肉眼血尿發(fā)作D.腎病綜合征E.以上都不是<答案＞【A、B、C、D】49、關(guān)于低血鉀型遠(yuǎn)端腎小管性酸中毒的發(fā)病機(jī)制，下列哪種說(shuō)法對(duì)的A．由遠(yuǎn)端腎小管酸化功能障礙引起Ｂ.管腔與管周液間無(wú)法形成高Ｈ+梯度C．腎小管上皮細(xì)胞H+泵衰竭D．腎小管上皮細(xì)胞通透性異常使泌入腔內(nèi)的H＋積極擴(kuò)散至管周液E.以上都不是＜答案＞【A、B、C】５0、下列哪項(xiàng)是急性腎靜脈血栓形成的典型臨床表現(xiàn)A．患側(cè)腰脅痛或腹痛B.血尿和蛋白尿C．腎功能異常D．腎性糖尿E.高血壓＜答案>【A、B、Ｃ】51、有時(shí)尿菌落計(jì)數(shù)是假陰性結(jié)果，這是由于A.近來(lái)用過(guò)抗菌藥物B.飲水不夠C.尿在膀胱內(nèi)停留不夠6小時(shí)D.留尿標(biāo)本時(shí)，沒(méi)有充足清潔外陰E.以上都是<答案＞【A、C】５2、關(guān)于缺血所致的急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制中,下列哪一種說(shuō)法對(duì)的A.腎血漿流量下降，腎內(nèi)血流重新分布B．腎小管上皮脫落,管腔中管型形成Ｃ.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙D.一氧化氮產(chǎn)生過(guò)多，內(nèi)皮素產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少E．以上都是<答案>【Ａ、B、Ｃ】53、男,34歲,為急性腎小管壞死少尿期,全身水腫,雙肺底有濕性啰音,呼吸26次／分，心率１2０次/分。血液檢查可出現(xiàn)下列哪項(xiàng)結(jié)果A.血細(xì)胞比容升高B.低鈣、高磷血癥C．低鈉血癥D.血鉀升高E.血鉀減少<答案＞【B、C、Ｄ】54、男，57歲,因急性重癥膽管炎致缺血性急性腎小管壞死，其尿量為15ｍl/ｈ，關(guān)于少尿的機(jī)制，下列說(shuō)法對(duì)的的是A.血流動(dòng)力學(xué)異常B.腎小管上皮脫落，管腔中管型形成C.管腔中的液體反漏D．腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙E.以上都不是＜答案>【A、Ｂ、C、Ｄ】5５、關(guān)于腎血流動(dòng)力學(xué)異常在缺血所致的急性腎小管壞死的發(fā)病機(jī)制，下列哪一種說(shuō)法對(duì)的A.腎皮質(zhì)和腎髓質(zhì)血流量減少B.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布C.血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多,舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少Ｄ.腎內(nèi)腎素-血管緊張素系統(tǒng)興奮E.以上都不是<答案>【B、C、D】56、下列不符合Ⅳ型腎小管酸中毒的是A．高氯性代謝性酸中毒Ｂ.尿pH值5.3Ｃ．低鈣血癥及低鈉血癥D.老年患者，有慢性腎功能不全,血肌酐值為4２1μmol/LE.血鉀５．9mmol/L＜答案>【A、D】57、下列哪些藥物屬于免疫克制劑Ａ.甲氨蝶呤B.環(huán)磷酰胺C.FK５０6D．硫唑嘌呤E.西樂(lè)葆<答案>【A、B、C、D】５8、下列哪些藥物屬于非甾體抗炎藥A.泰力特B.塞來(lái)昔布C.柳氮磺吡啶D.雙氯芬酸鈉E.來(lái)氟米特<答案>【B、D】5９、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的治療目的是A．根治類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.減輕或消除關(guān)節(jié)腫痛．壓痛.晨僵或關(guān)節(jié)外癥狀Ｃ．控制疾病發(fā)展,防止和減少關(guān)節(jié)骨的破壞Ｄ.盡也許保持受累關(guān)節(jié)的功能E.促進(jìn)已破壞的關(guān)節(jié)骨的修復(fù)＜答案>【B、C、D、E】6０、下列關(guān)于類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物治療對(duì)的的是A.初期應(yīng)用慢作用抗風(fēng)濕病藥B．大部分病人用一種慢作用藥就可以阻止關(guān)節(jié)破壞C.可以常規(guī)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素D.非甾體抗炎藥是改善關(guān)節(jié)癥狀的一線藥物E.不能使用中樞性鎮(zhèn)痛藥＜答案＞【A、D】61、系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者可出現(xiàn)的自身抗體有Ａ．RＦB．抗SSA抗體C.抗SSB抗體D.抗RNＰ抗體E.抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體<答案＞【A、Ｂ、C、D、E】６２、無(wú)癥狀尿異常可有A.血尿B.蛋白尿C.膿尿D．脂肪管型尿Ｅ.白細(xì)胞管型尿<答案>【Ａ、B、C】63、引起急性腎功能衰竭的常見(jiàn)病因涉及Ａ．免疫損傷B.膿毒癥C.腎毒性藥物D.失血性休克E.血管炎＜答案>【Ｂ、C、Ｄ】6４、與腎炎發(fā)病機(jī)制相關(guān)的炎癥介質(zhì)涉及A.內(nèi)皮素B．血小板活化因子C.膠原酶D.一氧化氮E.羥自由基<答案>【A、B、Ｃ、D、E】65、診斷腎病綜合征時(shí),下列哪幾項(xiàng)表現(xiàn)對(duì)的A.高脂血癥B．大量蛋白尿C.低血漿清蛋白D.高血壓E．水腫<答案>【A、B、Ｃ、Ｅ】66、臨床常有的腎小管功能實(shí)驗(yàn)Ａ.尿濃縮稀釋B．自由水清除率Ｃ．尿可滴定酸排泄D．內(nèi)生Cr清除率E．以上均不是＜答案>【A、B】67、腎素分泌增長(zhǎng)因素是A.腎臟缺血B.腎動(dòng)脈壓下降C．遠(yuǎn)曲小管液容量和含鈉濃度下降D.迷走神經(jīng)興奮Ｅ.循環(huán)血容量增長(zhǎng)<答案>【A、B】68、尿蛋白定性對(duì)的的是Ａ．尿蛋白(+），約3０0ｍg/ＬB.尿蛋白(++),約50０ｍg/LC.尿蛋白（+++),約3g／LD.尿蛋白(++＋），約１０g／LE.尿蛋白（+++),約8g/L＜答案>【A、Ｃ】69、與免疫復(fù)合物的沉淀和沉積部位有關(guān)因素是Ａ．免疫復(fù)合物的電荷Ｂ.血清補(bǔ)體水平Ｃ．免疫復(fù)合物的大小Ｄ．抗原的量E.以上均不對(duì)<答案>【A、B、Ｃ、D】７０、尿纖維蛋白原降解產(chǎn)物（FDP)意義Ａ.彌散性血管內(nèi)凝血和原發(fā)性纖溶疾病,為(+）Ｂ.腎病綜合征為（-)C.慢性腎小球腎炎為(+)D.腎臟腫瘤為(+）E.以上均不是<答案>【A、B、Ｄ】71、關(guān)于急性腎炎的治療下列對(duì)的的是A.對(duì)癥治療B．急性期１~2周內(nèi)應(yīng)臥床休息Ｃ.必須使用青霉素治療D.注意防治合并癥E.嚴(yán)禁腎毒性藥物的使用<答案>【A、B、Ｄ、Ｅ】7２、對(duì)鑒別急性腎炎和慢性腎炎故意義的是Ａ.有無(wú)水腫B.低蛋白血癥和貧血限度C.少尿與BＵN、Cr升高D.腎臟大?。?眼底有高血壓視網(wǎng)膜動(dòng)脈硬化及絮狀滲出物<答案＞【B、Ｃ、D、E】７3、關(guān)于隱匿性腎炎,下列對(duì)的的是A.好發(fā)于２０～3０歲,上呼吸道感染后1～4天發(fā)作B.多是無(wú)癥狀蛋白尿,尿蛋白<1.5g／dC.誘因后忽然出現(xiàn)血尿,呈肉眼血尿，1~2天后自愈D．無(wú)水腫、高血壓、貧血E.預(yù)后良好，不會(huì)發(fā)展成尿毒癥<答案>【A、Ｂ、D、Ｅ】74、急進(jìn)性腎炎與急性腎炎臨床表現(xiàn)的相同點(diǎn)A.鏈球菌感染后3天內(nèi)發(fā)病B.蛋白尿，血尿加重C.快速發(fā)展為腎功能不全D.有顯著高血壓和心臟并發(fā)癥E.腎上腺激素治療效果差<答案>【Ｂ、D】７5、關(guān)于急性腎炎,下列對(duì)的的是A.最常見(jiàn)的因素為鏈球菌感染后B．血循環(huán)中免疫復(fù)合物增長(zhǎng)C.血清補(bǔ)體減少D.腎小球基膜上有抗原抗體復(fù)合物沉積E.尿沉渣中有白細(xì)胞管型<答案>【Ａ、Ｂ、C、Ｄ】76、腎小球腎炎時(shí)血尿特點(diǎn)是A.常有蛋白尿B.可伴有紅細(xì)胞管型C．全程血尿D.常有疼痛E.以上都是<答案＞【A、B、Ｃ】7７、急性彌漫性毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎涉及的病變A.腎小球見(jiàn)中性白細(xì)胞浸潤(rùn)B．系膜細(xì)胞增生Ｃ.腎小球球囊的壁層和臟層上皮細(xì)胞可增生D.大量淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)E.內(nèi)皮細(xì)胞增生<答案>【Ａ、B、E】78、腎病綜合征用腎上腺皮質(zhì)激素治療時(shí)，對(duì)的的是A.用藥１個(gè)月無(wú)效,可加用環(huán)磷酰胺B.用藥后尿蛋白減少時(shí)即減量C.可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物Ｄ.可適當(dāng)應(yīng)用利尿劑E.應(yīng)注意激素所致的低鉀血癥<答案>【C、D、E】７9、關(guān)于腎病綜合征的治療，以下對(duì)的的是A.只要BＵN、Ｃr不增高,應(yīng)給予高蛋白飲食B.限制食鹽和水的攝入C.腎上腺皮質(zhì)激素與免疫克制劑可合并應(yīng)用Ｄ.應(yīng)用肝素和潘生丁Ｅ．血漿膠體滲透壓減少所致水腫、尿少不能使用利尿劑<答案＞【B、C、D】80、引起失鉀的利尿劑是Ａ.氫氯噻嗪B．螺內(nèi)酯Ｃ.呋噻米Ｄ.氨苯蝶啶E．以上都是<答案>【A、C】81、排鈉貯鉀利尿劑是A.氫氯噻嗪B．螺內(nèi)酯C.呋噻米D．氨苯蝶啶E.以上都是<答案>【Ｂ、D】８2、在IｇA腎病的發(fā)病機(jī)制中,下列說(shuō)法哪種說(shuō)法是對(duì)的的A．黏膜免疫與IｇA腎病發(fā)病機(jī)制無(wú)關(guān)B.IgA腎病患者血清中IgA１較正常人顯著增高Ｃ.IｇＡ腎病患者血清中IｇA1的糖基化缺少D.在腎小球系膜區(qū)沉積的ＩgＡ免疫復(fù)合物幾乎為IｇA1E.ＩgA腎病患者血清中ＩgA1較正常人顯著減少<答案>【B、Ｃ、D】83、下列哪種藥物適于雙側(cè)腎動(dòng)脈狹窄的治療A．鈣拮抗藥B.利尿劑Ｃ.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶克制劑D.β受體阻斷藥Ｅ．α受體阻斷藥＜答案＞【Ａ、B、D】8４、關(guān)于腎盂腎炎，下列對(duì)的的是A．孕婦易感染B.多為上行感染C.大腸桿菌感染最常見(jiàn)D.尿大腸桿菌菌落計(jì)數(shù)超過(guò)1００00/ｍlE.尿沉渣涂片找細(xì)菌對(duì)及時(shí)選擇用藥故意義＜答案＞【A、B、C、E】85、關(guān)于腎結(jié)核和腎盂腎炎的鑒別要點(diǎn)，下列對(duì)的的是A.腎結(jié)核膀胱刺激征明顯B．腎結(jié)核尿一般細(xì)菌培養(yǎng)陰性Ｃ.ECT對(duì)腎結(jié)核無(wú)診斷意義D.Ｘ線檢查可發(fā)現(xiàn)腎區(qū)結(jié)核鈣化影E.腎結(jié)核尿亞硝酸鹽還原實(shí)驗(yàn)陽(yáng)性＜答案>【A、B、C、Ｄ】三、是非題１、隱匿性腎炎一般無(wú)浮腫和高血壓。(

A

)A、對(duì)的B、錯(cuò)誤2、腎病綜合征的臨床特點(diǎn)是浮腫、血尿和高血壓。(

B

)A、對(duì)的B、錯(cuò)誤３、白細(xì)胞管型對(duì)腎盂腎炎的診斷有重要價(jià)值。（

Ａ

)A、對(duì)的Ｂ、錯(cuò)誤4、血紅蛋白尿顯微鏡下可見(jiàn)大量紅細(xì)胞。(

Ｂ

)A、對(duì)的B、錯(cuò)誤5、腎病性水腫重要因素是由于腎小球?yàn)V過(guò)率下降。(

B

)A、對(duì)的B、錯(cuò)誤６、腎病綜合征病人常見(jiàn)并發(fā)癥為急性腎衰竭。(B)A、對(duì)的B、錯(cuò)誤７、腎病綜合征膜性腎病常見(jiàn)于兒童。（Ｂ)Ａ、對(duì)的B、錯(cuò)誤8、