陳彥“白金十分鐘”-自救互救素養(yǎng)提升 201603

“白金十分鐘”全民自救互救素養(yǎng)提升陳彥江蘇省人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)處南京醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

ChenYan內(nèi)容“白金十分鐘”的概念心肺復(fù)蘇(CPR)

+AED嬰幼兒氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應(yīng)急ChenYan都是名人59歲相聲演員侯耀文

2009年46歲著名小品演員高秀敏2005年68歲著名特型演員古月2005年42歲一代歌后鄧麗君1995年ChenYan白金十分鐘生命是寶貴的，對于每個(gè)人只有一次。

在發(fā)病的十分鐘內(nèi)，很難得到醫(yī)療救治。自救和互救技能提升對于我們很重要。能重獲生命，因此這十分鐘比白金更珍貴這就是“白金十分鐘”ChenYan全民自救互救素養(yǎng)提升推行全民自救互救素養(yǎng)提升素養(yǎng)核心信息開發(fā)（30條口訣）自救互救六進(jìn)活動(dòng)開展南京政務(wù)大廳投放AED除顫儀。鎮(zhèn)江120衛(wèi)生應(yīng)急體驗(yàn)館ChenYan一旦呼吸心跳停止……18秒后腦缺氧30秒后昏迷60秒后腦細(xì)胞開始死亡6分鐘后全部腦細(xì)胞死亡ChenYan大一的學(xué)生因觸電心跳呼吸停止。。。。ChenYanChenYanChenYan1.判斷意識判斷呼吸迅速呼救擺放體位2.胸外按壓3.打開氣道4.人工呼吸心肺復(fù)蘇指南ChenYanChenYanChenYan1.判斷意識“喂！你怎么啦？”輕拍重喚按壓人中！虎口！耳垂！ChenYan搶救體位

放在地面或床板（硬的平面）整體搬動(dòng)、保護(hù)頸部仰臥位ChenYan施救者位置病人任意一側(cè)的肩腰部。兩腿自然分開，于肩同寬。ChenYan判斷呼吸

(不喘氣，或偶爾嘆氣式的呼吸)ChenYan如果呼吸、脈搏存在…

可將昏迷的傷病員翻成側(cè)臥位，防止口腔內(nèi)分泌物或嘔吐物堵塞氣道1234ChenYan若無自主呼吸，

則進(jìn)行心肺復(fù)蘇!！ChenYan胸外按壓位置胸骨下1/2段兩個(gè)乳頭連線的中點(diǎn)ChenYan中指定位救護(hù)人右手的中指置于近病人一側(cè)肋弓下緣，沿肋弓向上滑至雙側(cè)肋弓的匯合點(diǎn)。ChenYan掌根與胸骨長軸重合另一手的掌根貼于第一手的示指平放，使手掌根部的橫軸與胸骨的長軸重合。ChenYan雙掌根重疊定位手放在另一手的手背上，兩手掌根重疊，十指相扣，手心翹起，手指離開胸壁。ChenYan按壓姿勢上半身前傾，雙肩，兩手臂伸直（肩、肘、腕）垂直于病人胸骨，用身體重量向下擠壓》5厘米。要點(diǎn)：垂直向下按壓平穩(wěn)、規(guī)律下壓時(shí)間=回縮時(shí)間放松時(shí)手不離位ChenYan按壓頻率》100次/min

按壓深度

》５cm按壓技巧：ChenYan錯(cuò)誤1. 手掌交叉

ChenYan錯(cuò)誤2. 肘部彎曲

ChenYan錯(cuò)誤3：掌根離開胸部ChenYan3.打開氣道－仰頭舉頦法吹氣ChenYan吹氣動(dòng)作要求:氣道暢通捏閉鼻翼正常吸氣后、包嚴(yán)口、吹氣吹氣量（成人):500～600ml看到胸廓起伏。時(shí)間：大于一秒。吹氣完畢，松開鼻翼，側(cè)頭呼吸，并觀察病人呼吸情況。按壓與人工呼吸比例

30：2

ChenYanChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復(fù)蘇成功ChenYanChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復(fù)蘇成功ChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復(fù)蘇成功ChenYan紅衣少女現(xiàn)場搶救復(fù)蘇成功ChenYanAED因此早期除顫極其重要

而能夠?qū)崿F(xiàn)早期除顫的唯一的儀器心跳驟停原因80%是室顫電除顫治療室顫最有效、最迅速院前5min內(nèi)完成，院內(nèi)3min內(nèi)完成室顫可迅速轉(zhuǎn)為心臟停搏34ChenYan海口美蘭國際機(jī)場ChenYan全國首例公共場所AED成功救治猝死患者有圖有真相此事件已被全國急診專家于日本進(jìn)行學(xué)術(shù)交流PMLSBU及市場部正在運(yùn)作讓此事得到更好宣傳ChenYan內(nèi)容“白金十分鐘”的概念心肺復(fù)蘇(CPR)+AED嬰幼兒氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應(yīng)急ChenYan嬰幼兒氣道梗阻急救

嬰幼兒進(jìn)食中突然出現(xiàn)呼吸困難或劇烈嗆咳時(shí)，不要驚慌，翻成面朝下頭低腳高位，拍后背…ChenYanHeimllich手法嬰兒救治法（一歲以下小孩呼吸道哽塞）

（一）先拍背，將嬰兒翻轉(zhuǎn)，使面朝下，讓嬰兒趴在手臂上，以手掌抓住嬰兒臉部，以掌根叩擊兩肩胛中間五次。ChenYan（二）將嬰兒翻轉(zhuǎn)成面朝上，于CPR位置用兩指壓，也是壓五下。Heimllich手法

ChenYanChenYanHeimllich手法海姆立克急救法已救10萬人！

ChenYanChenYan內(nèi)容“白金十分鐘”的概念心肺復(fù)蘇(CPR)+AED嬰幼兒氣道梗阻急救公共衛(wèi)生應(yīng)急ChenYan急診需求病情早知

通道預(yù)備移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索急診需求信息全面

精準(zhǔn)診斷移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索急診需求全科會(huì)診

高效協(xié)作移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索急診需求科學(xué)分級

危急有保移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索急診需求三分急救

七分科普移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索與急診只差一步

數(shù)據(jù)分析

快速?zèng)Q策支持

HIS、LIS系統(tǒng)急診現(xiàn)狀

急診全科醫(yī)生最擅長綜合咨詢

缺少對接專業(yè)醫(yī)生的醫(yī)療知識與服務(wù)

院前專業(yè)級產(chǎn)品價(jià)格高，難普及

民用級監(jiān)護(hù)、急救產(chǎn)品少

互聯(lián)網(wǎng)思維運(yùn)營模式移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索院前產(chǎn)品掛號咨詢

移動(dòng)監(jiān)護(hù)

提前干預(yù)

診斷智庫

應(yīng)急指揮

急救科普實(shí)踐與探索移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索移動(dòng)監(jiān)護(hù)將留觀病房搬到患者家移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索提前干預(yù)可快速閱讀的健康檔案定期自檢健康預(yù)警可視指導(dǎo)全科醫(yī)生急診中心+社區(qū)全科醫(yī)生分級體系慢病管理移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索診斷智庫咳嗽

海量病案樣本數(shù)據(jù)挖掘

經(jīng)驗(yàn)數(shù)據(jù)化、快速化、智能化

提高診斷精準(zhǔn)度咯血胸悶胸痛肺栓塞腰疼頭疼發(fā)熱流行性出血支氣管擴(kuò)張肺炎感冒腎結(jié)石移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索應(yīng)急救援傳染病災(zāi)難群體中毒高效&安全移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)+急診醫(yī)學(xué)的實(shí)踐與探索?救護(hù)新特點(diǎn)1先復(fù)蘇后固定2先止血后包扎3先重后輕4先救后送5急救與呼救并重6搬運(yùn)與醫(yī)護(hù)一致1救人先救己2動(dòng)靜結(jié)合3防治結(jié)合4軍地結(jié)合5群專結(jié)合6幫扶結(jié)合7長短結(jié)合AttemptOfAnEmergencyDoctor作為醫(yī)生的一次嘗試（天）32萬優(yōu)酷30700萬中國夢想秀1002300萬各媒體轉(zhuǎn)發(fā)100萬10大V圈層轉(zhuǎn)發(fā)20萬騰訊6急救科普互聯(lián)+急救科普Connections+FirstAidPopulularzation知識口訣耳目一新的表達(dá)方式江蘇省紅十字會(huì)有1400萬接受過心肺復(fù)蘇知識宣講的群體登記在冊，正式培訓(xùn)并考核通過由省紅會(huì)頒發(fā)急救資格證書的急救員超過100萬人全省醫(yī)護(hù)人員約30萬受法律保護(hù)的實(shí)施救援群體一個(gè)特殊的群體ASpecialPopulation120前延CHANCE在日常生活和旅途中，人們都有發(fā)生急性疾病或受到意外傷害的可能。比如：外傷大出血、骨折，尤其是心臟驟停的病人，如不及時(shí)的進(jìn)行心肺復(fù)蘇，會(huì)很快死亡。據(jù)統(tǒng)計(jì)，心臟驟停已經(jīng)成為突發(fā)死亡的最主要原因。心臟猝死病人70%死于院外，40%死于發(fā)病后15分鐘，30%死于發(fā)病后15分鐘至2小時(shí)。心臟猝死大多是一時(shí)性嚴(yán)重心律失常，并非病變已發(fā)展到了致命的程度。只要搶救及時(shí)、正確、有效，多數(shù)的病人是可以救活的。大量實(shí)踐表明，心跳4分鐘內(nèi)進(jìn)行心肺復(fù)蘇者，可有50%的人被救活；4—6分鐘開始心肺復(fù)蘇者，僅有10%的人可被救活；超過6分鐘進(jìn)行心肺復(fù)蘇者存活率僅為4%；10分鐘以上進(jìn)行心肺復(fù)蘇，幾乎無存活可能，所以有“黃金4分鐘”的說法。因交通及通訊設(shè)備不斷完善，使急救反應(yīng)時(shí)間，即從呼救到醫(yī)生趕到發(fā)病現(xiàn)場時(shí)間大大縮短。如美國從病人呼救開始至急救車到達(dá)現(xiàn)場開展搶救時(shí)間4—6分鐘，日本約3分鐘，德國7—10分鐘，英國8分鐘，丹麥小于3分鐘，俄羅斯平均4—6分鐘。在發(fā)展中國家，急救反應(yīng)時(shí)間一般都比較長，我國北京內(nèi)約15分鐘。

急救員的信心CONFIDENCEChenYanFinalProcess給予急救員施救信心等待救護(hù)車到來SeventhProcess遠(yuǎn)程指導(dǎo)急救員實(shí)施救護(hù)FIRSTTIMEAPP構(gòu)想Loremipsumdolorsitamet,consecteturadipiscingelit.用有趣的表現(xiàn)形式提供科學(xué)的急救知識式內(nèi)容聯(lián)合省紅會(huì)加入急救員證書線上學(xué)習(xí)與考核方法一個(gè)超過100萬人的社區(qū)我們可以一起約一個(gè)心肺復(fù)蘇培訓(xùn)或者更有意義的活動(dòng)嗎？