生育保險(xiǎn)的流程基本待遇和報(bào)銷范圍

生育保險(xiǎn)的流程基本待遇和報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)的流程基本待遇和報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)屬于我們常說的“五險(xiǎn)一金”中的其中一險(xiǎn)，按照國家的規(guī)定，生育保險(xiǎn)是由單位繳納，個(gè)人不需要負(fù)擔(dān)這筆費(fèi)用。單位給職工辦理生育保險(xiǎn)總得有過辦理過程吧，那么生育保險(xiǎn)的辦理流程是怎樣的？一、申報(bào)繳費(fèi)1、申報(bào)材料《社會(huì)保險(xiǎn)登記表》;《參加基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)人員增減表》;《企業(yè)職工基本養(yǎng)老、工傷和生育保險(xiǎn)申報(bào)匯總表》;2、辦理程序：用人單位持申報(bào)材料到社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處業(yè)務(wù)大廳申報(bào);工作人員受理申報(bào)材料，核準(zhǔn)后蓋章返回匯總表、增減表各一份;用人單位于次月到當(dāng)?shù)氐囟惒块T辦理繳費(fèi);二、保險(xiǎn)待遇1、申報(bào)條件生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)時(shí)的所在單位按照規(guī)定參加并履行了繳費(fèi)義務(wù)，且為其繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)累計(jì)滿3個(gè)月的企業(yè)職工。生育或施行計(jì)劃生育手術(shù)符合國家計(jì)劃生育政策的職工。2、申報(bào)材料計(jì)劃生育部門簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件)醫(yī)療部門出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件)育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件)《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門診病歷、出院小結(jié)等原始資料;收款收據(jù)。三、辦理程序(1)女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前，由用人單位或街道鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;(2)工作人員受理核準(zhǔn)后，簽發(fā)醫(yī)療證;生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi)，由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;工作人員受理核準(zhǔn)后，支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。以上就是生育保險(xiǎn)辦理的相關(guān)流程，從申請(qǐng)繳費(fèi)到最后辦理完結(jié)生育保險(xiǎn)其實(shí)并不復(fù)雜，當(dāng)然也需要辦理人的細(xì)心和耐心，畢竟在辦理過程中需要的材料是很多的，填寫的表格也是很多的。生育保險(xiǎn)的基本待遇有哪些生育，作為許多家庭的必經(jīng)道路，為家庭帶來希望的同時(shí)確也讓廣大婦女承受了很多風(fēng)險(xiǎn)。在一個(gè)規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的時(shí)代，我們所要做的不僅是預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)，更重要的是懂得如何轉(zhuǎn)移風(fēng)險(xiǎn)。本文為您介紹生育保險(xiǎn)的基本待遇有哪些，讓您能夠無憂無慮的生產(chǎn)，從受孕到最后生產(chǎn)都能享受生育保險(xiǎn)所帶來的一切福利。一是產(chǎn)假。二是生育津貼。指職業(yè)婦女因生育而離開工作崗位，不再從事有報(bào)酬工作以致收入中斷，及時(shí)給予定期的現(xiàn)金補(bǔ)助，以維護(hù)和保障婦女及嬰兒的正常生活。1919年第13號(hào)《生育保護(hù)公約》，第一次對(duì)生育津貼做出了通用性的國際規(guī)范。1952年在該公約修訂中，明確“津貼標(biāo)準(zhǔn)不應(yīng)低于該婦女過去收入的三分之二”。1952年第95號(hào)《保護(hù)生育建議書》和2000年第191號(hào)《關(guān)于修訂1952年〈生育保護(hù)建議書〉的建議書》都提出，生育津貼應(yīng)等于該婦女生育之前的收入全部。生育津貼一般按收入的一定百分比支付。各國在制定生育津貼標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，一般都采取較優(yōu)惠的政策，不少國家規(guī)定相當(dāng)于女性勞動(dòng)者生育前原工資的100%。有的國家或地區(qū)規(guī)定不低于原工資的二分之三是醫(yī)療服務(wù)。指為職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產(chǎn)后的醫(yī)療照顧，以及必要的住院治療。婦女懷孕后體內(nèi)各個(gè)系統(tǒng)發(fā)生變化，主要臟器負(fù)擔(dān)加重定期對(duì)孕婦進(jìn)行體檢，并提供從懷孕到分娩的一系列醫(yī)療服務(wù)，以了解孕婦身體健康狀況和胎兒成長(zhǎng)情況，對(duì)于保證婦女及嬰兒的身體健康，提高人口質(zhì)量具有重要意義。各國生育保險(xiǎn)提供給懷孕婦女的醫(yī)療服務(wù)，一般是根據(jù)本國的經(jīng)濟(jì)實(shí)力和保險(xiǎn)基金的承受能力來制定相應(yīng)服務(wù)范圍的，大多數(shù)國家為女職工提供從懷孕到產(chǎn)后的醫(yī)療保健及治療。需要指出的是，生育保險(xiǎn)完全由企業(yè)承擔(dān)，個(gè)人是不繳納任何費(fèi)用的。男方能不能以女方不生育為由提出離婚家庭生活中缺少了孩子，在中國人的觀念中就好像家缺了一塊，有著傳統(tǒng)觀念的.家庭更是無法接受家庭沒有孩子的事實(shí)，那么女方不能生育能不能成為離婚的理由呢？本文將為您詳細(xì)介紹。從醫(yī)學(xué)科學(xué)上說，人們?cè)诹?xí)慣上往往把自發(fā)流產(chǎn)的責(zé)任只歸女方也是片面的，不公平的。據(jù)專家估計(jì)，已婚的夫婦中約有10~15%患有不育癥，其中，約1/3是由男性不育引起的，造成男性不育的原因是多方面的，由染色體異常導(dǎo)致男性不育，占全部男性不育癥的18~20%。我國每年有800萬至1000萬對(duì)新婚夫婦，其中可能有40萬至50萬對(duì)為男性不育。染色體異常的男子若有少量精子產(chǎn)生，往往也只產(chǎn)生畸形的精子即使讓妻子受孕胚胎也不會(huì)平安地發(fā)育，而是100%死于子宮內(nèi)。專家研究表明，人類每百萬妊娠婦女中，約有15萬妊娠是流產(chǎn)，即自發(fā)流產(chǎn)約占妊娠總數(shù)的15%，其中半數(shù)左右是由各種染色體異常引起的。這些異常，有的發(fā)生在女方，有的則發(fā)生在男方?？梢姡辉胁挥赡軐?dǎo)致感情破裂離婚，但不是直接離婚的法定理由。相關(guān)法律：第三十二條男女一方要求離婚的，可由有關(guān)部門進(jìn)行調(diào)解或直接向人民法院提出離婚訴訟。人民法院審理離婚案件，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行調(diào)解；如感情確已破裂，調(diào)解無效，應(yīng)準(zhǔn)予離婚。有下列情形之一，調(diào)解無效的，應(yīng)準(zhǔn)予離婚：（一） 重婚或有配偶者與他人同居的；（二） 實(shí)施家庭暴力或虐待、遺棄家庭成員的；（三） 有、吸毒等惡習(xí)屢教不改的；（四） 因感情不和分居滿二年的；一方被宣告失蹤，另一方提出離婚訴訟的，應(yīng)準(zhǔn)予離婚。生育保險(xiǎn)的保險(xiǎn)范圍是什么生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍有以下幾個(gè)方面：一、生育保險(xiǎn)基金以生育津貼形式對(duì)單位予以補(bǔ)償。補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)為女職工妊娠7個(gè)月（含7個(gè)月）以上順產(chǎn)分娩或妊娠不足7個(gè)月早產(chǎn)的，享受3個(gè)月的生育津貼;難產(chǎn)及實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的，增加半個(gè)月的生育津貼;多胞胎生育的，每多生一個(gè)嬰兒，增加半個(gè)月的生育津貼。妊娠3個(gè)月（含3個(gè)月）以上、7個(gè)月以下流產(chǎn)、引產(chǎn)的，享受1個(gè)半月的生育津貼;妊娠3個(gè)月以內(nèi)因病理原因流產(chǎn)的，享受1個(gè)月的生育津貼。生育津貼以女職工產(chǎn)前或計(jì)劃生育手術(shù)前12個(gè)月的生育保險(xiǎn)月平均繳費(fèi)工資為計(jì)發(fā)基數(shù)。二、生育營養(yǎng)補(bǔ)貼與圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼，凡符合享受國家規(guī)定90天（含90天）以上產(chǎn)假的生育女職工可享受生育營養(yǎng)補(bǔ)貼300元、圍產(chǎn)保健補(bǔ)貼700元。三、一次性生育補(bǔ)貼，原在單位參加生育保險(xiǎn)的女職工失業(yè)后，在領(lǐng)取金期間，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育時(shí)，可享受一次性生育補(bǔ)貼流產(chǎn)400元、順產(chǎn)2400元、難產(chǎn)和多胞胎生育4000元;對(duì)參加生育保險(xiǎn)的男職工，其配偶未列入生育保險(xiǎn)范圍，符合計(jì)劃生育規(guī)定生育第一胎時(shí)，可享受50%的一次性生育補(bǔ)貼。四、生育津貼補(bǔ)償?shù)絾挝?，參保女職工產(chǎn)假期間本人基本工資、獎(jiǎng)金及福利費(fèi)由單位照發(fā)。五、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)，包括因計(jì)劃生育需要，實(shí)施放置（取出）宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、皮埋術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的費(fèi)用，列入生育保險(xiǎn)基金結(jié)付范圍。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍包括生育醫(yī)療費(fèi)、生育津貼、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用、男職工假期津貼等，有關(guān)生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍詳細(xì)內(nèi)容請(qǐng)閱讀下文。生育保險(xiǎn)報(bào)銷范圍一般規(guī)定1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工生育的檢查費(fèi)、接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、住院費(fèi)和藥費(fèi)由生育保險(xiǎn)基金支付。超出規(guī)定的醫(yī)療業(yè)務(wù)費(fèi)和藥費(fèi)（含自費(fèi)藥品和營養(yǎng)藥品的藥費(fèi)）由職工個(gè)人負(fù)擔(dān)。女職工生育出院后，因生育引起疾病的醫(yī)療費(fèi)，由生育保險(xiǎn)基金支付;其它疾病的醫(yī)療費(fèi)，按照醫(yī)療保險(xiǎn)待遇的規(guī)定辦理。女職工產(chǎn)假期滿后，因病需要休息治療的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險(xiǎn)待遇規(guī)定辦理。2、生育津貼。女職工依法享受產(chǎn)假期間的生育津貼，按本企業(yè)上年度職工月平均工資計(jì)發(fā)，由生育保險(xiǎn)基金支付。廣東省規(guī)定1、生育醫(yī)療費(fèi)。女職工在孕期、產(chǎn)期內(nèi)，因?yàn)槿焉?、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費(fèi)用。2、生育津貼。女職工產(chǎn)假期間享受生育津貼。生育津貼以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的產(chǎn)假期計(jì)發(fā)。生育津貼低于本人工資標(biāo)準(zhǔn)的，由用人單位補(bǔ)足。生育津貼二當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資三30（天）X假期天數(shù)產(chǎn)假計(jì)算：基本產(chǎn)假98天，其中產(chǎn)前可以休假15天;生育時(shí)遇有難產(chǎn)的（如剖腹產(chǎn)、III度會(huì)陰破裂者），可增加產(chǎn)假30天;懷孕不滿四個(gè)月流產(chǎn)的，根據(jù)醫(yī)務(wù)部門的意見，給予15天至30天的產(chǎn)假;懷孕四個(gè)月以上（含四個(gè)月）流產(chǎn)的，給予42天產(chǎn)假;自愿生育獨(dú)生子女的，增加35天;晚育的，增加15天;3、一次性分娩營養(yǎng)補(bǔ)助費(fèi)。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計(jì)發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。4、計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用。包括職工因?yàn)橛?jì)劃生育實(shí)施放置或者取出宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育及復(fù)通手術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。5、男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護(hù)假假期津貼，以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù)，按規(guī)定的假期時(shí)間計(jì)發(fā)?？醋o(hù)假津貼二當(dāng)月本單位人平繳費(fèi)工資三30（天）X假期天數(shù)生育保險(xiǎn)基金不予支付下列費(fèi)用：1、 不符合國家和省城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)的藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施項(xiàng)目及相關(guān)就醫(yī)管理規(guī)定的費(fèi)用;2、 因?yàn)獒t(yī)療事故發(fā)生的費(fèi)用;3、 分娩期外治療生育并發(fā)癥的費(fèi)用。生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷需要提交的資料異地生育要求在縣級(jí)以上醫(yī)院，辦理生育保險(xiǎn)異地報(bào)銷需要提交下列資料：1、本人有效身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）;2、《獨(dú)生子女證》或《獨(dú)生子女光榮證》原件及復(fù)印件;3、尚未辦理《獨(dú)生子女光榮證》的，需攜帶結(jié)婚證和夫妻雙方戶口簿（集體戶口的，攜帶戶籍所在地公安部門出具的戶籍證明）原件及復(fù)印件，外省市戶籍生育婦女還需攜帶《上海市流動(dòng)人口一孩生育服務(wù)登記證明》或戶籍地鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）人民政府、街道辦事處以上機(jī)構(gòu)出具的一孩生育服務(wù)證明;4、醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的《生育醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件;5、本人在本市開立的實(shí)名制銀行結(jié)算賬戶卡（折）原件及復(fù)印件;6、根據(jù)個(gè)人的不同情況，還需分別攜帶下列材料：對(duì)于委托他人辦理的，需攜帶委托書和被委托人身份證原件及復(fù)印件（第二代身份證正、反面復(fù)印件）;對(duì)于在外省市生育的婦女，需攜帶縣級(jí)以上醫(yī)院出具的注明產(chǎn)婦生育情況（難產(chǎn)或順產(chǎn)）的出院小結(jié)和小孩《出生醫(yī)學(xué)證明》原件及復(fù)印件