灸法康復(fù)科楊憲章

灸法濟(jì)寧醫(yī)學(xué)院附屬醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科中醫(yī)針灸推拿門(mén)診楊憲章Tel：290323013863709357Eail：muyi7811@163.com《傳統(tǒng)康復(fù)方法學(xué)》第四章針灸療法學(xué)習(xí)要點(diǎn)掌握：灸法的概念、艾炷灸、艾條灸、灸法的適應(yīng)癥及禁忌癥。熟悉：灸法的分類、操作注意事項(xiàng)。了解：其他艾灸材料如燈芯草、桑枝、桃枝、斑蝥、白芥子等，艾灸補(bǔ)瀉,灸量,常用腧穴。灸

《說(shuō)文解字》說(shuō)：“灸，灼也，從火音‘久’”灸、炙可見(jiàn)灸法是一種以溫?zé)岽碳ぶ委熂膊〉姆椒ㄒ弧⒏拍?/p>

灸法是以艾絨或其他藥物放置在腧穴或病變部位上燒灼、熏熨，借灸火的溫和熱以及藥物的作用，通過(guò)體表經(jīng)絡(luò)的傳導(dǎo)，起到溫通氣血，扶正祛邪，達(dá)到治病和保健目的的一種中醫(yī)外治方法。指導(dǎo)思想：艾灸療法以中醫(yī)經(jīng)絡(luò)腧穴理論為基礎(chǔ)二、灸材

灸材，施灸用的材料叫灸材或灸料。灸材以艾絨為主，故灸法又稱艾灸。艾為菊科多年生灌木狀草本植物，自然生長(zhǎng)于山野之中，我國(guó)各地均有生長(zhǎng)，古時(shí)以湖北蘄州產(chǎn)者為佳，特稱蘄艾。

艾葉中纖維質(zhì)較多，水分較少，同時(shí)還有許多可燃的有機(jī)物，故艾葉是理想的灸材。(一)艾葉的性能《本草綱目》（明·李時(shí)珍）：“艾葉能灸百病”。《本草從新》（清·吳儀洛）：“艾葉苦辛，生溫，熟熱，純陽(yáng)之情，能回垂絕之陽(yáng)，通十二經(jīng)，走三陰，理血?dú)?，逐寒濕，暖子宮，止諸血，溫中開(kāi)郁，調(diào)經(jīng)安胎……以之灸火，能透諸經(jīng)而除百病”。艾葉經(jīng)加工，制成艾絨，很容易搓捏成大小不同的艾炷，易于燃燒，氣味芳香；燃燒時(shí)熱力溫和，能竄透皮膚，直達(dá)深部；產(chǎn)于各地，便于采集，價(jià)格低廉；

幾千年來(lái)一直為針灸臨床所使用。采集：每年4~5月間，采集肥厚新鮮的艾葉反復(fù)暴曬---搗碎---篩選淡黃色潔凈細(xì)軟的艾絨粗艾絨和細(xì)艾絨（按搗篩程度不同）(二)艾絨的制備《孟子·離婁》：“猶七年之病，求三年之艾也?！?。(三)艾絨的保藏艾絨內(nèi)含揮發(fā)油質(zhì)較多，灸時(shí)火力過(guò)強(qiáng)，故以陳久的艾絨為上品。應(yīng)保藏在干燥之處，或密閉于干燥的容器內(nèi)存放，防潮濕和霉?fàn)€(四)艾絨制品艾炷：以艾絨施灸時(shí)，所燃燒的錐形艾絨團(tuán)，稱為艾炷。壯：每燃盡一個(gè)艾炷，稱為一壯。

小艾炷如麥粒大，多用于直接灸；中艾炷如半截棗核大；大艾炷如半截橄欖大，常用于間接灸。艾炷艾條：指用艾絨卷成的圓柱形長(zhǎng)條，又稱艾卷?？煞譃榧儼瑮l和含藥艾條。純艾條

普通藥艾條

太乙針

雷火針艾條(五)其他灸材火熱類（需點(diǎn)燃）：燈芯草、桑枝、桃枝等。非火熱類（不需點(diǎn)燃）：斑蝥、白芥子、甘遂等。三、常用灸法(一)艾炷灸

1、直接灸：將艾炷直接放置在施灸的方法

（1）化膿灸：用黃豆大或棗核大艾炷直接放置在腧穴進(jìn)行施灸，局部組織經(jīng)燒傷后產(chǎn)生無(wú)菌性化膿現(xiàn)象（灸瘡）的灸法。因灸瘡愈合之后，多有瘢痕形成，故又稱瘢痕灸。

化膿灸

（2）非化膿灸法：主要是麥粒灸（稍大的艾炷亦可）。即用麥粒大的小艾炷直接在腧穴上施灸，灸后不引起化膿的方法。又稱為無(wú)瘢痕灸。

非化膿灸

2間接灸又稱為隔物灸、間隔灸、間接灸。是在艾炷與皮膚之間襯墊某些藥物而施灸的一種方法。具有艾灸與藥物的雙重作用。間隔物：鹽、姜、蒜、附子等隔姜灸隔蒜灸

隔鹽灸

隔附子灸

督灸

（二）艾條灸法1懸起灸（1）溫和灸

（2）雀啄灸（3）回旋灸

視頻2實(shí)按灸（1）太乙針灸

（2）雷火針灸

(三)溫針灸

溫針灸是針刺與艾灸結(jié)合應(yīng)用的一種方法，適用于既需要留針而又適宜用艾灸的病癥。（四）溫灸器灸

四、灸法的臨床應(yīng)用灸法臨床主要應(yīng)用中醫(yī)辨證的寒證、虛證、陰證，尤其對(duì)慢性病、陽(yáng)氣不足畏寒怕冷者為佳。（另：安徽針灸名家周美生教授，提出“熱證貴灸”艾灸治療流行性出血熱成效顯著）(一)艾灸法作用特點(diǎn)

1艾灸法的作用，主要是溫?zé)嵬高_(dá)腧穴深部，和艾葉芳香溫通藥性的綜合效應(yīng)。

2艾灸法的應(yīng)用，以經(jīng)脈陷下、陰陽(yáng)皆虛，絡(luò)脈堅(jiān)緊為宜。

3艾灸法可治針刺或中藥療效不顯著者。

4艾灸法主要用于寒證。疏風(fēng)解表溫陽(yáng)補(bǔ)虛補(bǔ)中益氣保健養(yǎng)生溫中散寒（二）灸法的適應(yīng)范圍（三）施灸的禁忌

1

禁灸病癥：

凡屬實(shí)熱證或陰虛發(fā)熱、邪熱內(nèi)熾等證，如高熱、高血壓危象、肺結(jié)核晚期、大量咯血、嘔吐、嚴(yán)重貧血、急性傳染性疾病、皮膚癰疽療癤并有發(fā)熱者，器質(zhì)性心臟病伴心功能不全，精神分裂癥等均不宜使用艾灸療法。

2

禁灸部位：

孕婦的腹部、腰骶部，均不宜施灸。

顏面部、頸部及大血管走行的體表區(qū)域、粘膜附近，均不得施灸。六、艾灸常用穴位介紹

在介紹穴位之前，先說(shuō)明一下中醫(yī)中"寸"的取法一、拇指同身寸：是以大拇指指骨關(guān)節(jié)之橫紋寬度作為1寸量取穴位的方法。其方法是令患者將拇指翹伸，余四指握緊，以拇指指骨關(guān)節(jié)寬度為1寸；二、一夫法：又稱橫指同身寸。是以食、中、環(huán)及小指四指相并，以中指中節(jié)近端橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，四指橫度為3寸量取穴位的方法。其方法是令患者將2～5指并攏，以中指中節(jié)近端橫紋為標(biāo)準(zhǔn)，四指橫度為3寸。中脘腹中線上，臍上4寸主治：胃脘痛、腹脹、吐嘔、呃逆、吞酸納呆、完谷不化、疳積、腸鳴泄瀉、便秘、失眠、產(chǎn)后血暈下脘腹中線上，臍上2寸主治：胃脘痛、嘔吐、呃逆、消化不良、腸鳴泄瀉氣海腹中線上，臍下1.5寸主治：繞臍腹痛，脘腹脹滿、水谷不化、便秘、腹瀉、遺尿、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、帶下病、痛經(jīng)、閉經(jīng)、崩漏、產(chǎn)后惡漏不止、胞衣不下、體虛四肢無(wú)力關(guān)元穴位置：腹中線上，臍下3寸主治：中風(fēng)脫癥、虛癆、腹痛、胃下垂、脫肛、疝氣、小便不利、尿閉、遺精、陽(yáng)痿、月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、產(chǎn)后惡露不止、糖尿病、眩暈。合谷穴位置：第一、二掌骨之間，約位于第二掌骨橈側(cè)的中點(diǎn)主治：頭痛、目赤腫痛、鼻衄、齒痛、耳聾、咽喉腫痛、失喑、口眼歪斜、痄腮、臂痛、半身不遂、發(fā)熱惡寒、咳喘、胃痛、腹痛、便秘、小兒驚風(fēng)、癮疹、瘧疾。足三里穴

位置：犢鼻下3寸，距脛骨前嵴外側(cè)一橫指處。主治：健脾和胃，扶正培元，疏風(fēng)化濕，通經(jīng)活絡(luò)，益氣健腦等。適用于腸胃功能低下、久病體弱、胃痛腹痛、消化不良、便秘腹瀉、嘔吐、腸鳴、高血壓、失眠、半身不遂等病癥。為養(yǎng)生長(zhǎng)壽抗衰老的穴位，對(duì)美容、減肥亦有一定作用。

命門(mén)后正中線上，第二腰椎棘突下凹陷中主治：腰膝酸軟疼痛、遺精、陽(yáng)痿、早泄、赤白帶下、遺尿、尿頻、月經(jīng)不調(diào)、頭暈、耳鳴、耳聾、水腫、哮喘小結(jié)什么是灸法？灸法常用的灸材是什么？灸法怎么分類、如何施灸？灸法的臨床應(yīng)用及注意事項(xiàng)是什么？

通過(guò)此次課的學(xué)習(xí)，非中醫(yī)專業(yè)人士應(yīng)知道：

1、針灸是針刺和灸法的統(tǒng)稱。

針刺的工具是針灸針。

灸法的工具是艾絨、艾條等。2、中國(guó)的西醫(yī)大夫，應(yīng)該知道些中醫(yī)我個(gè)人認(rèn)為：中醫(yī)也好，西醫(yī)也罷，都是治病救人的方法；肯德基也好，地鍋雞也罷，怎么做都是為了滿足人的胃口；我們可以多一個(gè)選擇，沒(méi)必要你死我活！