版權(quán)說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內(nèi)容提供方,若內(nèi)容存在侵權(quán),請進(jìn)行舉報或認(rèn)領(lǐng)
文檔簡介
異常兒童心理學(xué)精神發(fā)育第一頁,共三十四頁,2022年,8月28日第一節(jié)精神發(fā)育遲滯的界定第二節(jié)精神發(fā)育遲滯的分類第三節(jié)精神發(fā)育遲滯的流行病學(xué)第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W第六節(jié)精神發(fā)育遲滯的預(yù)防與治療第二頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第一節(jié)精神發(fā)育遲滯的界定定義:在發(fā)展期間出現(xiàn)的智力明顯低于同齡人平均水平,且適應(yīng)功能存在明顯缺陷的精神發(fā)育障礙稱為精神發(fā)育遲滯。發(fā)展期間:18歲以前智力明顯低于同齡人的平均水平:智商等于或低于70(平均值兩個標(biāo)準(zhǔn)差以下)第三頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第一節(jié)精神發(fā)育遲滯的界定定義:適應(yīng)機(jī)能缺陷:獨立生活能力和遵守社會準(zhǔn)則和習(xí)俗的能力缺陷。包括基本能力、溝通能力、情緒和個人調(diào)節(jié)能力、社會和人際技能、自理能力、消費能力和家務(wù)技能等的缺陷。
VinelandScales和AdaptiveBehaviorScales是測量適應(yīng)能力的常用測驗。第四頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第一節(jié)精神發(fā)育遲滯的界定智力與精神發(fā)育遲滯在3歲前,正常兒童的IQ(或DQ)與后來的IQ之間相關(guān)很低。這是因為在正常的遺傳范圍內(nèi),智力發(fā)展受多種因素影響,存在較大的變化范圍。第五頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第一節(jié)精神發(fā)育遲滯的界定智力與精神發(fā)育遲滯然而在MR兒童中,3歲前的DQ與后來的IQ存在明顯相關(guān)。這說明遺傳對MR的影響更大;在良好環(huán)境的刺激作用下,雖然MR的智力也能有所提高,但變化幅度明顯小于正常兒童(反應(yīng)范圍理論)。第六頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯的分類DSM-IV-TR的分類輕度:50~55<IQ<70,約占總數(shù)的85%
中度:35~40<IQ<50~55,約占總數(shù)的10%
重度:20~25<IQ<35~40,約占總數(shù)的3%~4%
極重度:IQ<20~25,約占總數(shù)的1%~2%第七頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯的分類AAMR的分類根據(jù)患者所需幫助的程度將MR分為四類:間斷式的幫助:患者只在某些時候、某些情況下才需要幫助。有限的幫助:患者所需的幫助在時間上更長久。大量的幫助:在某些或很多領(lǐng)域需要經(jīng)常性的、有規(guī)律的幫助。第八頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯的分類AAMR的分類廣泛的幫助:需要大量的、深度的、持久的幫助。第九頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯的分類醫(yī)學(xué)分類器質(zhì)性MR:IQ通常低于50~55,人數(shù)較少。家族性MR:IQ通常高于50~55,人數(shù)較多,占所有智力遲滯者的1/2~2/3。
第十頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第二節(jié)精神發(fā)育遲滯的分類教育學(xué)分類可教育的:可訓(xùn)練的:需監(jiān)護(hù)的:第十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第三節(jié)精神發(fā)育遲滯的流行病學(xué)占總?cè)丝诘?%~3%性別差異:男性略多于女性;但在中、重度遲滯者中沒有性別差異。對性別差異的解釋尚不確定,可能是男性更多接受智力測驗而導(dǎo)致的,也可能是脆性X綜合征(男性多于女性)所導(dǎo)致的。第十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第三節(jié)精神發(fā)育遲滯的流行病學(xué)社會經(jīng)濟(jì)地位和種族:輕度遲滯者中,社會經(jīng)濟(jì)地位低下者和少數(shù)民族所占的比例更大;社會經(jīng)濟(jì)地位高的群體中,兒童被診斷為輕度遲滯者的人數(shù)幾乎為零。而中重度遲滯者中不存在社會經(jīng)濟(jì)地位的差異。導(dǎo)致這種狀況的一個原因可能是智力測驗對社會經(jīng)濟(jì)地位低下和少數(shù)民族家庭和兒童不夠公平。第十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征認(rèn)知一種觀點認(rèn)為,精神發(fā)育遲滯者與智齡相同的正常兒童在認(rèn)知機(jī)能上沒有差異。該觀點包含兩種假說:相似發(fā)展順序說;相同結(jié)構(gòu)說。另一種觀點認(rèn)為,精神發(fā)育遲滯者與智齡相同的正常兒童在認(rèn)知機(jī)能上存在本質(zhì)的差異。第十四頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征動機(jī)
MR兒童與智齡相同的正常兒童相比,更多選擇容易的任務(wù),更容易被挫折所擊倒,更依賴于成人的鼓勵而不是任務(wù)的挑戰(zhàn)性來堅持完成任務(wù)。這種習(xí)得性無助使MR兒童容易陷入惡性循環(huán)之中,導(dǎo)致最終產(chǎn)生某些嚴(yán)重的技能缺陷。第十五頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征語言和社會行為
MR兒童(主要是唐氏綜合癥兒童)與智齡相同的正常兒童相比,具有相似的認(rèn)知機(jī)能;但是在語言表達(dá)能力上存在明顯的落后;由于這種表達(dá)能力的缺陷,較多的唐氏綜合癥兒童的依戀發(fā)展存在問題;在有關(guān)自我的語言上也存在滯后和異常,這可能影響他們的自我發(fā)展與社會交往。第十六頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征情緒和行為行為大約10%~40%的MR兒童存在情緒和行為問題,常見問題包括:沖動控制障礙(品行問題和自傷行為)、焦慮障礙和心境障礙。這些往往是伴生的問題。異食癖和自傷行為是嚴(yán)重MR中較為常見的嚴(yán)重障礙。
MR兒童的情緒和行為問題發(fā)生率第十七頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征情緒和行為行為在輕度MR兒童中約有1/3存在情緒和行為問題;在中重度MR中,該比率約為1/2??偟陌l(fā)生率是正常兒童的4-6倍??梢韵胂?,由于MR兒童在認(rèn)知、語言和社會技能上的局限性,所以他們更多遭遇不利的社會處境,更容易發(fā)生情緒與行為問題。第十八頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征其它損害在一個大樣本的學(xué)齡兒童群體中,約有12%的輕度智障兒童、45%的中重度智障兒童存在感覺損害、癲癇或腦癱。具體見下圖。第十九頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第四節(jié)精神發(fā)育遲滯的特征其它損害
第二十頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W遺傳和環(huán)境的影響遺傳的影響——
行為遺傳學(xué)研究發(fā)現(xiàn),智力的遺傳為50%。智商分布并不是正態(tài)曲線,低智商的人數(shù)異常的多,這證明了MR中遺傳具有更明顯的作用。第二十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W遺傳和環(huán)境的影響遺傳的影響——
在器質(zhì)性MR中,遺傳起著顯著的、主要的影響作用。在家族性MR中,遺傳也發(fā)揮著一定的作用,見下圖。第二十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日
精神發(fā)育遲滯兒童的家族分布規(guī)律第二十三頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W遺傳和環(huán)境的影響環(huán)境的影響——
環(huán)境因素在智力中發(fā)揮著50%的影響。環(huán)境因素是遺傳影響賴以實現(xiàn)的條件。對雙生子和非雙生子的智力的比較研究說明,出生前的環(huán)境因素也影響著智力的發(fā)展:共享的環(huán)境因素可以解釋雙生子IQ變異的20%,而只能解釋非雙生子IQ變異的5%。第二十四頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W遺傳的影響染色體畸變——
唐氏綜合癥(21-三體綜合征);
Klinefelter綜合癥(XXY);
Turner綜合癥(XO);脆性X綜合癥;
Prader-Willi綜合癥;
Angelman綜合癥;第二十五頁,共三十四頁,2022年,8月28日
唐氏綜合癥(Down’sSyndrome)1.5‰的發(fā)生率特殊體征:小頭、小嘴大舌、杏目斜眉、扁平鼻梁、短而彎曲的五指、寬而方的通貫手,等等。智力中、重度落后非遺傳性MR第二十六頁,共三十四頁,2022年,8月28日
脆性X綜合癥X染色體上的FMR-1基因受損所導(dǎo)致的MR遺傳性MR女性攜帶者有1/3-1/2出現(xiàn)智力輕度受損;男性FMR-1基因攜帶者有1/5左右不出現(xiàn)癥狀(不完全隱性伴性遺傳)第二十七頁,共三十四頁,2022年,8月28日Prader-Willi綜合癥
Angelman綜合癥第15對染色體異常而導(dǎo)致的生理、精神發(fā)育異常Prader-Willi綜合癥的發(fā)生率約為
0.05-0.1/‰非遺傳性的第二十八頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W遺傳的影響基因異?!狿KU癥;第二十九頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W神經(jīng)生物學(xué)的影響胎兒酒精綜合癥;孕期病毒感染所導(dǎo)致的胎兒發(fā)育異常;輻射、重金屬中毒、出生窒息、神經(jīng)系統(tǒng)結(jié)構(gòu)異常,等等第三十頁,共三十四頁,2022年,8月28日
胎兒酒精綜合癥孕期母親酗酒(至少每天少量飲酒)胎兒生理異常:面容改變、生長發(fā)育遲緩胎兒精神發(fā)育異常:輕度MR;注意問題、沖動、行為問題??赡艿臋C(jī)理:酒精影響胎兒神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育;酒精影響胎兒的新陳代謝過程。第三十一頁,共三十四頁,2022年,8月28日
第五節(jié)精神發(fā)育遲滯的病因?qū)W社會和心理因素
第三十二頁,共三十四頁,2022年,8月28日第六節(jié)精神發(fā)育遲滯的預(yù)防與治療預(yù)防產(chǎn)前教育:早期篩查:治療早期干預(yù)——
行為治療——語
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯(lián)系上傳者。文件的所有權(quán)益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網(wǎng)頁內(nèi)容里面會有圖紙預(yù)覽,若沒有圖紙預(yù)覽就沒有圖紙。
- 4. 未經(jīng)權(quán)益所有人同意不得將文件中的內(nèi)容挪作商業(yè)或盈利用途。
- 5. 人人文庫網(wǎng)僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內(nèi)容的表現(xiàn)方式做保護(hù)處理,對用戶上傳分享的文檔內(nèi)容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內(nèi)容負(fù)責(zé)。
- 6. 下載文件中如有侵權(quán)或不適當(dāng)內(nèi)容,請與我們聯(lián)系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準(zhǔn)確性、安全性和完整性, 同時也不承擔(dān)用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 現(xiàn)代氣動與液壓技術(shù) 課件 14節(jié)流閥的工作原理與應(yīng)用
- (人教版)高中物理選修3-3課件:8.3理想氣體的狀態(tài)方程-
- 人教版9年級上冊第1單元走進(jìn)世界緒言使世界變得更加絢麗多彩課件化學(xué)
- 人教版五年級語文下冊同步作業(yè)課件第4單元14再見了-親人-一課一練-課課練試卷
- 2023年鐵嶺市住房和城鄉(xiāng)建設(shè)局公務(wù)員考試《行政職業(yè)能力測驗》歷年真題及詳解
- 【課件】北師大版九年級上冊第一章特殊平行四邊形復(fù)習(xí)課課件(24張)
- 安徽省懷寧縣高河中學(xué)2024-2025學(xué)年高三上學(xué)期10月月考物理試題(解析版)
- 江蘇省南通市2025屆高三九月份調(diào)研考試數(shù)學(xué)試題
- 2021年甘肅省中考滿分作文《我也了不起》
- 云南省昆明市(2024年-2025年小學(xué)四年級語文)統(tǒng)編版隨堂測試((上下)學(xué)期)試卷及答案
- 水工閘門技能大賽理論考試題庫(濃縮500題)
- 新質(zhì)生產(chǎn)力-講解課件
- (2024年)診療規(guī)范培訓(xùn)課件
- 騰訊招聘測評題庫答案大全
- 大學(xué)英語語法知識匯總筆記
- 學(xué)習(xí)普通高中學(xué)校辦學(xué)質(zhì)量評價指南PPT
- 等離子點火器工作原理
- 建筑工程項目成本分析表
- 案例:物業(yè)服務(wù)合同糾紛中的舉證責(zé)任
- 入職申請表完整版
- 燃?xì)馐袌鲩_發(fā)激勵方案
評論
0/150
提交評論