常用工傷賠償協(xié)議書(shū)（3篇）

第4頁(yè)共4頁(yè)常用工傷賠?償協(xié)議書(shū)?甲方(用人?單位)：_?____?乙方(工人?)：___?__，男，?_____?歲，身份證?號(hào)：___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?_____?施工工地施?工時(shí)不慎發(fā)?生傷害事故?，左手腕骨?骨裂。事后?，甲方立即?將乙方送往?醫(yī)院搶治，?經(jīng)治療后復(fù)?查，現(xiàn)無(wú)大?礙，為妥善?解決乙方受?傷事宜，甲?乙雙方本著?平等自愿、?互諒互讓的?原則，經(jīng)友?好協(xié)商達(dá)成?如下協(xié)議：?1、自乙?方受傷之日?起截止本協(xié)?議簽訂之日?所實(shí)際發(fā)生?的和其它應(yīng)?當(dāng)由甲方支?付的醫(yī)療費(fèi)?、交通費(fèi)等?各項(xiàng)費(fèi)，在?本協(xié)議簽訂?之前已由甲?方全部付清?，協(xié)議簽訂?之后乙方不?得再以任何?理由向甲方?主張前述期?間發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲乙?雙方協(xié)商同?意，甲方再?向乙方一次?性支付傷殘?待遇、一次?性醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工費(fèi)?用等依法應(yīng)?由甲方支付?的全部費(fèi)用?(以下合并?簡(jiǎn)稱(chēng)“一次?性補(bǔ)助金”?)，合計(jì)人?民幣_(tái)__?__(大寫(xiě)?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時(shí)一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺(jué)留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動(dòng)有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問(wèn)題均與甲?方無(wú)關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____????????乙方簽字?：____?_日期：?_____??????????????日期：_?____?常用工傷賠?償協(xié)議書(shū)（?二）協(xié)議?人：___?__廠(chǎng)(以?下簡(jiǎn)稱(chēng)甲方?)協(xié)議人?：____?_(以下簡(jiǎn)?稱(chēng)乙方)?乙方于__?___年被?甲方聘為該?廠(chǎng)工人。_?____年?_____?月____?_日，乙方?在工作的車(chē)?間廠(chǎng)房蓋瓦?時(shí)，不慎從?房頂上摔下?致頭部受傷?。事發(fā)后，?甲方將乙方?送到醫(yī)院進(jìn)?行治療__?__日，并?支付了全部?醫(yī)療費(fèi)用。?_____?年____?_月___?__日，乙?方再次到醫(yī)?院做后續(xù)醫(yī)?療手術(shù)，現(xiàn)?已痊愈。為?解決乙方工?傷事宜，甲?、乙雙方方?本著平等協(xié)?商、互諒互?讓的原則，?依據(jù)《工傷?保險(xiǎn)條例》?，經(jīng)協(xié)商達(dá)?成協(xié)議如下?：一、由?甲方一次性?賠償乙方后?續(xù)醫(yī)療費(fèi)、?工傷傷殘補(bǔ)?助金、一次?性醫(yī)療和就?業(yè)補(bǔ)助業(yè)、?工傷期間工?資、護(hù)理費(fèi)?、伙食費(fèi)、?交通費(fèi)、經(jīng)?濟(jì)補(bǔ)償?shù)雀?項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)?_____?元整(小寫(xiě)?);二、?乙方領(lǐng)取上?述各項(xiàng)費(fèi)用?后，雙方勞?動(dòng)關(guān)系立刻?解除;三?、乙方領(lǐng)取?上述各項(xiàng)費(fèi)?用后，乙方?自愿放棄賠?償差額權(quán)利?;四、乙?方自愿放棄?基于雙方勞?動(dòng)關(guān)系發(fā)生?及解除所產(chǎn)?生的各項(xiàng)權(quán)?利;五、?本協(xié)議一式?叁份，雙方?各持一份，?律師事務(wù)所?留存一份備?查，自雙方?簽章之日起?生效。甲?方：___?__??????????????乙方：?_____?____?_年___?__月__?___日??????__?___年_?____月?_____?日常用工?傷賠償協(xié)議?書(shū)（三）?甲方(用人?單位)：_?____?乙方(工人?)：___?__，男，?_____?歲，身份證?號(hào)：___?__乙方?于____?_年___?__月__?___日在?_____?施工工地施?工時(shí)不慎發(fā)?生傷害事故?，左手腕骨?骨裂。事后?，甲方立即?將乙方送往?醫(yī)院搶治，?經(jīng)治療后復(fù)?查，現(xiàn)無(wú)大?礙，為妥善?解決乙方受?傷事宜，甲?乙雙方本著?平等自愿、?互諒互讓的?原則，經(jīng)友?好協(xié)商達(dá)成?如下協(xié)議：?1、自乙?方受傷之日?起截止本協(xié)?議簽訂之日?所實(shí)際發(fā)生?的和其它應(yīng)?當(dāng)由甲方支?付的醫(yī)療費(fèi)?、交通費(fèi)等?各項(xiàng)費(fèi)，在?本協(xié)議簽訂?之前已由甲?方全部付清?，協(xié)議簽訂?之后乙方不?得再以任何?理由向甲方?主張前述期?間發(fā)生的任?何費(fèi)用。?2、經(jīng)甲乙?雙方協(xié)商同?意，甲方再?向乙方一次?性支付傷殘?待遇、一次?性醫(yī)療補(bǔ)助?金、誤工費(fèi)?用等依法應(yīng)?由甲方支付?的全部費(fèi)用?(以下合并?簡(jiǎn)稱(chēng)“一次?性補(bǔ)助金”?)，合計(jì)人?民幣_(tái)__?__(大寫(xiě)?：____?_元整)，?由甲方在協(xié)?議雙方簽字?時(shí)一次性付?完。3、?乙方收到一?次性補(bǔ)助金?后，應(yīng)當(dāng)合?理分配、處?理，自覺(jué)留?足可能發(fā)生?的后續(xù)治療?、康復(fù)、生?活等費(fèi)用。?乙方分配、?處理前述費(fèi)?用的方式由?乙方自行決?定，后果由?乙方自行承?擔(dān)。4、?甲乙雙方簽?署本協(xié)議后?，終止雙方?的權(quán)利和責(zé)?任。乙方承?諾不再以任?何形式、任?何理由就與?勞動(dòng)有關(guān)的?事宜向甲方?要求其他任?何費(fèi)用或承?擔(dān)任何責(zé)任?。5、本?協(xié)議一式兩?份，甲乙雙?方各執(zhí)一份?，協(xié)議自甲?乙雙方簽字?后即發(fā)生法?律效力。?6、本協(xié)議?為一次性終?結(jié)處理協(xié)議?，雙方當(dāng)事?人應(yīng)以此為?斷，全面切?實(shí)履行合同?，不得再以?任何理由糾?纏。乙方今?后身體或精?神出現(xiàn)任何?問(wèn)題均與甲?方無(wú)關(guān)。?甲方(負(fù)責(zé)?人)簽字：?_____?????