神經(jīng)內(nèi)科填空題

神經(jīng)內(nèi)科三基試題庫一、填空題一、神經(jīng)結(jié)構(gòu)病損后出現(xiàn)的四組癥狀：（）、（）、）、（）。2、運(yùn)動(dòng)性失語，又叫（ ）失語，病變部位于（3、感覺性失語，又叫（ ）失語，病變部位于）。4、完全性內(nèi)囊損害的病損表現(xiàn)：（）側(cè)可出現(xiàn)（）、）及（）。五、脊髓半切綜合征的主要特點(diǎn)是病變節(jié)段以下同側(cè)（）、）、（ ）及（ ），雙側(cè)（）。六、動(dòng)眼神經(jīng)支配（）、（）、（）、）、（）。7、雙側(cè)皮質(zhì)延髓束損時(shí)出現(xiàn)構(gòu)音障礙和吞咽障礙，而咽反射存在，稱）。）和八、運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)由（）和）組成。九、生理反射包括（）和（）兩大類九、生理反射包括（）和（）兩大類10、以覺醒度改變成主的意識(shí)障礙可分為：（）、（）并昏迷包括（）。10、以覺醒度改變成主的意識(shí)障礙可分為：（）、（）并昏迷包括（）。1一、共濟(jì)失調(diào)可分為（）和（）。）、））、1二、腦膜刺激征包括：（1二、腦膜刺激征包括：（（）.13、蛛網(wǎng)膜下腔出血的首選檢查（金標(biāo)準(zhǔn)是（ ）。）、（）、）、確診檢查（）及14、腦血管意外包括（1五、多發(fā)性硬化的臨床分型）、（）.）、1五、多發(fā)性硬化的臨床分型）、（）.）、1六、癲癇的臨床表現(xiàn)具有（）和（）特點(diǎn)）、17、癲癇發(fā)作的分類（）、（）兩大類。（1八、重癥肌無力危象可分為（）。）、（）、（1九、周期性癱瘓分為（）。）、（）及20、多發(fā)性肌炎的首選醫(yī)治藥物時(shí)（）。（2一、反射弧包括（）—（）。）—（）—（）—2二、重型顱腦損傷常見的致命性并發(fā)癥是（），最多見的并發(fā)癥為（）.23、顱內(nèi)血腫按時(shí)間可分為（）、（）和（）。24、腦出血最主要原因（）。2五、腦疝分類（）、（）和（）。（2六、帕金森病三大主征是（）。）、（）和27、腦電圖檢查對(duì)（）的診斷最有價(jià)值。（2八、重癥肌無力的醫(yī)治藥物中，常常利用的抗膽堿酯酶藥物有）。2九、癲癇持續(xù)狀態(tài)的藥物醫(yī)治首選（）。30、強(qiáng)直陣攣發(fā)作之癲癇再發(fā)作時(shí)瞳孔（）,角膜反射（）。3一、醫(yī)治三叉神經(jīng)痛的首選藥物為（）。3二、昏迷病人伴有局灶性神經(jīng)系統(tǒng)癥狀體征時(shí)，突然起病的常見原因?yàn)椋ǎ┖停ǎ?3、大腦半球病變的大體特征是（ ）和（）。34、致使昏迷的常見情況有（ ）、（）、（）和（）。3五、腦脊液蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象常見于（3六、慢性脊髓壓迫分期通常可分為（ ）、（）和（）。37、急性脊髓炎的臨床表現(xiàn)（）、（）、（）.3八、確診急性脊髓炎最有價(jià)值的輔助檢查時(shí)腦脊液（）、（）檢查。3九、顱腦對(duì)側(cè)最多見的部位是（）。40硬腦膜外血腫病人意識(shí)轉(zhuǎn)變的典型特征是（）—（）—（）。4一、短暫性腦缺血發(fā)作應(yīng)用阿司匹林醫(yī)治的目的是（）。4二、心源性腦栓塞3小時(shí)內(nèi)最宜選用的藥物醫(yī)治是（）。、43、顱內(nèi)壓增高的三大主癥（）、（）和（）。44、煙霧病的確診有賴于（）和（）顯示特征性的煙霧狀顱底血管病變。4五、造成四肢肌張力增高、腱反射亢進(jìn)的中樞性癱瘓的病變部位在（）。4六、老年人脊髓壓迫癥狀最多見的病因是（）。TOC\o"1-5"\h\z47、處置開發(fā)性顱腦損傷最重要的原則是（ ）和（）4八、慢性硬膜喜愛血腫的CT表現(xiàn)為（ ）。49、 TIA出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀及體征，完全恢復(fù)最長應(yīng)在（ ）50、 高血壓病并發(fā)腦出血的常見部位是（ ）。二、選擇題：一、呼吸中樞不包括下列哪項(xiàng)：（）延髓呼氣中樞 B.延髓吸氣中樞C.中腦上丘 D.腦橋的呼吸調(diào)節(jié)中樞二、呼吸肌不包括：（ ）A.膈肌 B.頸肌C.胸鎖乳突肌 D.斜角肌3、神經(jīng)源性呼吸肌麻痹的臨床表現(xiàn)不包括下列哪項(xiàng)：（）胸悶及呼吸困難B.“三凹”征C.咳嗽無力 D.誤吸及嗆咳4、神經(jīng)源性呼吸肌麻痹的病因不包括哪項(xiàng)：（）A.腦出血B.膈神經(jīng)損傷C.重癥肌無力 D.肺心病五、 周圍神經(jīng)疾病致使的呼吸肌麻痹的發(fā)病機(jī)制為下列哪項(xiàng)（）A?間接壓迫腦干呼吸中樞 B.直接破壞腦干呼吸中樞C.神經(jīng)傳導(dǎo)障礙致呼吸肌收縮無力D.呼吸肌本身不能有效收縮六、 神經(jīng)源性呼吸肌麻痹的處置原則不包括下列哪項(xiàng)：（）A.上氧 B.暢通氣道及時(shí)吸痰C.增強(qiáng)呼吸功能監(jiān)測D.必需都做腰穿檢查7、急性神經(jīng)痛的特點(diǎn)不包括下列哪項(xiàng)：（）持續(xù)鈍痛 B.沿周圍神經(jīng)通路散布C.短暫發(fā)作性反射性劇痛 D.局限于受累神經(jīng)散布區(qū)內(nèi)八、后枕部疼痛主要為哪支神經(jīng)病變所致：（）A.三叉神經(jīng) B.枕大神經(jīng)C.肋間神經(jīng) D.舌咽神經(jīng)九、確診蛛網(wǎng)膜下腔出血的病因的檢查是:（ ）A.腰穿 B.MRIC.頭顱CT D.腦血管造影10、腦室出血鑄型并阻塞性腦積水時(shí)，最好最有效的急救處置是：（側(cè)腦室穿刺置管引流術(shù) B.脫水降顱壓C.止血醫(yī)治 D.避免消化道出血一、椎基底動(dòng)脈系統(tǒng)短暫性腦缺血發(fā)作不可能出現(xiàn)的癥狀是:（）

A.失寫cA.失寫c?構(gòu)音障礙B.眩暈D.復(fù)視1二、動(dòng)脈粥樣硬化性腦梗死最常發(fā)生予哪支血管:（）大腦前動(dòng)脈B.頸內(nèi)動(dòng)脈及大腦中動(dòng)脈c.基底動(dòng)脈 D.大腦后動(dòng)脈13、 患者發(fā)病后出現(xiàn)偏癱、偏身感覺障礙及偏盲，最可能為下列那條血管閉塞:（）A.大腦前動(dòng)脈骨干 B.大腦中動(dòng)脈骨干c.大腦后動(dòng)脈骨干 D.內(nèi)聽動(dòng)脈14、 38歲女患，洗衣時(shí)突發(fā)右邊肢體活動(dòng)不靈活，查體：神清，失語，二尖瓣可聞及收縮期雜音，心房纖顫，右邊偏癱，上肢重于下肢，有偏身感覺消退，最可能診斷是：（）A.腦血栓形成B.腦栓塞c.腦出血 D.蛛網(wǎng)膜下腔出血1五、大面積腦梗死急性期最應(yīng)采取的緊急醫(yī)治辦法是:（）A?當(dāng)即便用降壓藥將血壓降至正常范圍B?腦保護(hù)醫(yī)治c.當(dāng)即便用血管擴(kuò)張劑 D.脫水降顱壓六、化膿性腦膜炎的典型腦脊液表現(xiàn)哪項(xiàng)不符合:（ ）A.壓力300mmH2OB.外觀渾濁C.白細(xì)胞計(jì)數(shù)5X2/L D.蛋白增高17、下列哪項(xiàng)不是用于醫(yī)治結(jié)核性腦膜炎的藥物:（ ）A.異煙肼 B.利福平c.乙胺丁醇 D.阿昔洛韋1八、20歲男性，5天前有”傷風(fēng)”史，現(xiàn)有頭痛，發(fā)燒。C,嘔吐，頸強(qiáng)直，應(yīng)首先考慮下列哪項(xiàng)疾病:（）A.腦出血 B.顱內(nèi)感染c.蛛網(wǎng)膜下腔出血D.腦梗死1九、隱球菌性腦膜炎下列哪項(xiàng)檢查可明確:（）A.革氏染色 B.抗酸染色C.墨汁染色 D.嗜伊紅染色20、散發(fā)性腦炎的主要臨床類型不包括哪項(xiàng):（）A.意識(shí)障礙型 B.偏癱型C.癲癇發(fā)作性 D.精神異樣型21.急性面神經(jīng)炎的醫(yī)治哪項(xiàng)不適合:（）A、激素醫(yī)治 B.改善循環(huán)，減輕水腫C.神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥物D.青霉素2二、急性非特異性脊髓炎的臨床表現(xiàn)下列哪項(xiàng)不符合:（）A.截癱 B.傳導(dǎo)束型感覺障礙C.大小便功能障礙 D.末梢型感覺障礙23、格林-巴利綜合征急性期的醫(yī)治不包括哪項(xiàng):（）A.脫水改善腦循環(huán) B.神經(jīng)營養(yǎng)代謝藥C.血漿置管D.理療24、化膿性腦膜炎的醫(yī)治原則不包括:（）病原菌未明確前可選用新頭孢菌素類病原菌已明確可參考藥敏選擇抗菌素脫水降顱壓 D.抗病毒醫(yī)治五、下列哪項(xiàng)是醫(yī)治隱球菌性腦膜炎的藥物:（）A.菌必治 B.阿昔洛C.氟康唑 D.異煙肼六、在急性缺血缺氧性腦病中循環(huán)型缺氧的血?dú)獾奶攸c(diǎn)以下正確的是:（）A.動(dòng)脈血氧分壓降低 B.血氧飽和度降低動(dòng)靜脈血氧含量差下降 D.動(dòng)靜脈血氧含量差增大27、下列哪項(xiàng)不是急性缺血血氧行腦病的臨床表現(xiàn):（）A.精神行為的異樣 B.腦膜刺激征頭痛惡心嘔吐C.意識(shí)障礙 D.一側(cè)上下肢癱瘓2八、患者男性，46歲，因突發(fā)意識(shí)障礙4小時(shí)入院，病前有飲酒史，既往史無特殊，查體：生命征平穩(wěn)，呼氣含酒味，心肺腹未見異樣，四肢都可活動(dòng)，肌力5級(jí)，肌張力適中，雙下肢病理征陰性，腦電圖、頭顱CT未見明顯異樣，目前診斷主要考慮為:（）A.急性缺血缺氧性腦病 B.急性感染中毒性腦病C.急性酒精中毒性腦病 D.急性高血壓性腦病2九、重癥肌無力的主要病理生理機(jī)制是:（）A.乙酰膽堿釋放量增多 B.乙酰膽堿量釋放減少C.乙酰膽堿受體數(shù)量增多D.乙酰膽堿受體數(shù)量減少30、重癥肌無力與那種病歸并存在:（ ）A.小細(xì)胞肺癌 B.甲狀腺功能亢進(jìn)C.多發(fā)性肌炎 D.胸腺肥大或胸腺瘤3一、關(guān)于重癥肌無力下列哪項(xiàng)錯(cuò)誤的:（ ）臨床特點(diǎn)為部份或全身骨骼肌疲勞癥狀常為晨輕暮重，重復(fù)活動(dòng)后加重，休息后減輕是一種取得性自身免疫性疾病騰喜龍實(shí)驗(yàn)陰性二、關(guān)于多發(fā)性肌炎，下列哪項(xiàng)是不正確的：（ ）肌無力以四肢近端為主，常伴有肌力弱咽喉肌亦可受累，眼外肌一般不受累僅少數(shù)伴有肌肉疼痛、壓痛、無客觀感覺缺失血沉大多不快，血清CPK無明顯增高33、下列哪項(xiàng)不屬于重癥肌無力危象的醫(yī)治原則:（ ）A.大劑量糖皮質(zhì)激素療法 B.大劑量抗膽堿酯酶藥物療法34、男性，10歲，2天前淋雨后咳嗽，今突發(fā)寒戰(zhàn)、高熱，頭痛，嘔吐，煩躁不安，體征：雙瞳縮小，對(duì)光反射遲緩，肌張力增高，病理征可疑，血常規(guī)示15X2/L，中性粒細(xì)胞90%,CSF檢查蛋白質(zhì)升高，AST升高，EEG異樣。下列哪一種疾病可能性大:（）A.腦膿腫 B.流行性異型腦炎C.急性感染中毒性腦病 D.傷寒3五、對(duì)于高血壓腦病正確的描述是:（）是屬于急性不可逆性腦組織病理損害是腦血管持久痙攣的結(jié)果與兒茶酚胺的大量釋放有關(guān)高血壓患者才能發(fā)病3六、女性，65歲，高血壓患者，2小時(shí)前突發(fā)頭痛，惡心，嘔吐，出汗，測血壓為200/120mmHg，無神經(jīng)系統(tǒng)陽性體征，最先采取的辦法是：（）A.EEG檢查 B.頭顱CT檢查C.腰穿CSF檢查D、降血壓37、關(guān)于高血壓腦病，下列哪項(xiàng)是不正確的:（）可致使急性腦循環(huán)障礙血壓急驟升高可致使本病的發(fā)作血壓的絕對(duì)值在疾病的發(fā)作上無固定一致標(biāo)準(zhǔn)需要迅速將血壓降至140/90mmHg以下八、壓頸實(shí)驗(yàn)旨在的檢查：（）A.小腦病變 B.大腦病變C.脊髓疾病有無椎管阻塞D.周圍神經(jīng)疾病3九、下列哪項(xiàng)不能作為腰穿時(shí)穿刺點(diǎn)選擇的椎間隙：（ ）A.腰1-腰2椎間隙 B.腰2-腰3椎間隙C?腰3-腰4椎間隙 D.腰4-腰5椎間隙40、下列哪個(gè)反射對(duì)應(yīng)的脊髓節(jié)段錯(cuò)誤：()A?肱二頭肌反射一頸5-6B.肱三頭肌反射一頸6-7C.膝反射—腰2-4D.跖反射—骶3-44一、下列哪項(xiàng)不屬于病理反射：()A.Babinski征 B.Oppenheim征C.Chaddock征 D.Brudzinski征4二、一患者呼之不該，壓眶有反映，呼吸平穩(wěn)，腹壁反射消失，瞳孔對(duì)光反射及腱反射存在，其意識(shí)狀態(tài)為：()A?清醒 B.嗜睡C.淺昏迷 D.中昏迷43、運(yùn)動(dòng)性失語，病變?cè)趦?yōu)勢半球的：()A?額下回后部 B.中央前回下部C.顳上回后部 D.顳中回后部44、感覺性失語，病變?cè)趦?yōu)勢半球的：()A?額下回后部 B.中央前回C.顳上回后部 D.顳中回后部4五、一側(cè)眼球固定于外展位，病損神經(jīng)可能是該側(cè)：()A.滑車神經(jīng) B.動(dòng)眼神經(jīng)C.展神經(jīng)D.眼球不能內(nèi)收4六、一側(cè)動(dòng)眼神經(jīng)麻痹時(shí)不會(huì)出現(xiàn)：()A?眼瞼下垂 B.眼球不能內(nèi)收C.瞳孔擴(kuò)大，光反射消失D.眼球不能外展47、右眼直接對(duì)光反射存在，間接對(duì)光反射消失，病變?cè)冢?)A.左側(cè)視神經(jīng) B.右邊動(dòng)眼神經(jīng)C?右邊三叉神經(jīng)眼支 D.左側(cè)三叉神經(jīng)眼支八、左眼直接及間接對(duì)光反射均消失，病變?cè)冢?)A?左側(cè)視神經(jīng) B.右邊視神經(jīng)C.左側(cè)動(dòng)眼神經(jīng) D.左側(cè)三叉神經(jīng)眼支4九、Brown-Seqard綜合征中，下列所述何者不正確：（）A?對(duì)側(cè)受損平面以下上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓B?同側(cè)受損平面以下深感覺缺失C?同側(cè)相應(yīng)節(jié)段感覺異樣D?對(duì)側(cè)受損平面以下痛溫覺障礙50、下列哪項(xiàng)不是上運(yùn)動(dòng)元癱瘓等特點(diǎn)：（）A?肌張力增高 B.腱反射亢進(jìn)C?病理征陽性 D.以肌群癱瘓為主三、判斷題：一、 原發(fā)性三叉神經(jīng)痛為閃電樣疼痛，每次發(fā)作時(shí)間僅數(shù)秒鐘至2分鐘，TOC\o"1-5"\h\z常伴有其他顱神經(jīng)麻痹的癥狀和體征。 （-）二、 多發(fā)性神經(jīng)病是指主要表現(xiàn)為四肢對(duì)稱性末梢型感覺障礙、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓及自主神經(jīng)障礙的臨床綜合征。 （+）3、 腦血栓形成最多見的病因?yàn)槟X動(dòng)脈粥樣硬化。 （+）4、 腦出血多在活動(dòng)時(shí)發(fā)病，逐漸出現(xiàn)肢體無力等神經(jīng)系統(tǒng)定位癥狀和體征，多在1周后達(dá)頂峰。 （-）五、蛛網(wǎng)膜下腔出血病人的主要體征為腦膜刺激征。 （+）六、震顫性麻痹病人肌張力呈齒輪樣增高。 （+）7、多發(fā)性硬化是一種中樞神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病。 （+）八、偏頭痛發(fā)作時(shí)口服非甾體消炎鎮(zhèn)痛藥有效。 （+）九、 有無偏癱是區(qū)別蛛網(wǎng)膜下腔出血和腦出血的重要體征。 （+）10、卡馬西平片是醫(yī)治三叉神經(jīng)痛的首選藥物。 （+）1一、中樞性癱瘓表現(xiàn)為肌張力降低、腱反射下降、病理征陰性。（-1二、近期頻繁的TIA是腦梗死的高危因素。 （+）13、癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇持續(xù)發(fā)作之間意識(shí)尚未恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。（+）14、腦電圖是腦生物電活動(dòng)的檢測技術(shù)，能反映腦的功能狀態(tài)。（+）1五、患者處于熟睡狀態(tài)，不易喚醒，雖在強(qiáng)烈刺激性可被喚醒，但很快又再入眠，醒時(shí)答話含糊或答非所問，提示該患者神志呈嗜睡。（-）六、頭痛時(shí)有發(fā)燒、腦膜刺激征，常見于各類腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血，作腰椎穿刺行腦脊液檢查有助于辨別。（+）17、腰椎穿刺見均勻血性腦脊液可明確診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。（-）八、小腦蚓部協(xié)調(diào)軀干肌平衡，小腦半球支配同側(cè)肢體共濟(jì)運(yùn)動(dòng)。（+）TOC\o"1-5"\h\z九、脊髓辦半切損傷時(shí)，受損節(jié)段平面以下同側(cè)深感覺障礙，對(duì)側(cè)痛溫覺障礙，稱脊髓半切綜合征。 （+）20、腰椎穿刺的常規(guī)部位首選第3~4腰椎棘突間隙。 （+）一、引發(fā)顱內(nèi)壓增高與腦疝的出血量，可因出血速度、代償功能、原發(fā)性腦損傷的輕重等而異。一般成人幕上20ml,幕下10ml即有可能形成腦疝，絕大多數(shù)屬急性型，需手術(shù)醫(yī)治。 （+）二、絕大多數(shù)高血壓性腦出血發(fā)生在基底節(jié)的殼核及內(nèi)囊區(qū)。 （+）23、 重癥肌無力是一種神經(jīng)-肌肉傳遞障礙的取得性自身免疫性疾?。?）24、 腦出血患者由于出血、水腫等均會(huì)致使顱內(nèi)壓力增高，所以凡是腦出血患者入院時(shí)均需要脫水降顱壓醫(yī)治。 （）2五、深反射減弱或消失是上運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓額一個(gè)重要體征。 （）2六、基底節(jié)區(qū)大體結(jié)構(gòu)包括豆?fàn)詈恕⑽矤詈?、丘腦、內(nèi)囊及外囊區(qū)。（）27、腦膜刺激征包括Kerning征、Brudzinski征、Romberg征。（）2八、所有眼內(nèi)外肌里面，有且僅有外直肌受外展神經(jīng)支配。 （）九、內(nèi)囊病損則必然出現(xiàn)中樞性的面舍癱及肢體偏癱。30、引出Chaddock征提示錐體束損害。一、中樞性癱瘓較全面，包括額紋消失、同側(cè)眼瞼閉合不全、同側(cè)鼻唇溝變淺、口角向?qū)?cè)歪斜、伸舌右偏，周圍性癱瘓雙側(cè)額紋對(duì)稱存在，僅雙眼平面以下出現(xiàn)癱瘓。（）二、患者出現(xiàn)四肢癱瘓，提示病變部位至少位于頸膨大或以上。（）33、一側(cè)錐體束受損，不引發(fā)病損部位以上以柔的癱瘓。（）34、運(yùn)動(dòng)性失語病變部位位于額下回后部，感覺性失語病變部位位于顳下回后部。（）五、下運(yùn)動(dòng)神經(jīng)元癱瘓?zhí)攸c(diǎn)是肌張力降低、腱反射減弱或消失，肌肉萎縮，無病理反射。（）3六、出現(xiàn)閉鎖綜合征提示病變位于中腦。（）TOC\o"1-5"\h\z37、按照覺醒改變程度可將意識(shí)障礙分為意識(shí)模糊、嗜睡、譫妄、昏睡、淺昏迷、中昏迷、深昏迷。 （）3八、癲癇大發(fā)作及小發(fā)作都是原發(fā)性癲癇。 （）3九、癲癇發(fā)作時(shí)應(yīng)迅速喂入抗癲癇藥物。 （）40、腦出血