新生兒病理性黃疸怕不怕

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病理性黃疸怎樣治療

病理性黃疸怎樣治療什么是病理性黃疸病理性黃疸展現(xiàn)的時(shí)間較早，出世后不到24小時(shí)即可展現(xiàn)，而且黃疸一旦展現(xiàn)之后，短期內(nèi)寶寶皮膚的顏色會(huì)急速加深，且持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)，甚至寶寶會(huì)伴有貧血、體溫不正常、嗜睡、吸奶無(wú)力、嘔吐、大小便顏色奇怪、不吃奶甚至展現(xiàn)呻吟、尖聲哭叫。這說(shuō)明黃疸可能已經(jīng)進(jìn)犯到腦神經(jīng)中樞。有些病理性黃疸，展現(xiàn)的時(shí)間反而過(guò)遲(生后5天以后)，或者久延不退，或減退后又復(fù)加重，碰見(jiàn)這些處境，都要盡早到醫(yī)院診治。

引起病理性黃疸的病理因素包括●新生兒血液方面的疾病，如ABO血型不合、Rh血型不合、先天性溶血疾病等導(dǎo)致紅血球破壞，使膽紅素代謝增加。

●肝臟疾病如先天性膽道閉鎖、先天性肝炎等，導(dǎo)致膽紅素?zé)o法排出。

●新生兒感染，導(dǎo)致紅血球破壞、肝功能降低。

●生產(chǎn)過(guò)程導(dǎo)致新生兒頭皮淤血，淤血內(nèi)的紅血球破壞而產(chǎn)生膽紅素。

病理性黃疸的黃疸指數(shù)通常大於15mg/dl，不但需要治療，而且若不留神有可能導(dǎo)致嚴(yán)重的後果。

病理性黃疸有什么病癥展現(xiàn)時(shí)間早黃疸展現(xiàn)時(shí)間過(guò)早，于生后24小時(shí)內(nèi)展現(xiàn)，逐步加重，一般在一個(gè)月左右消退。

消退時(shí)間晚，持續(xù)性長(zhǎng)黃疸消退時(shí)間過(guò)晚，持續(xù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，超過(guò)正常的消退時(shí)間，或黃疸已經(jīng)消退而又展現(xiàn)，或黃疸在顛峰時(shí)間后漸退而又舉行性加重。

黃疸程度重黃疸程度過(guò)重，常牽扯全身，且皮膚黏膜明顯發(fā)黃。

血清膽紅素檢查血清膽紅素時(shí)，膽紅素超過(guò)12mg/dl，或上升過(guò)快，每日上升超過(guò)5mg/dl。

顏色變更皮膚黃染：皮膚呈金黃色、或者桔黃色，面部、身體、鞏膜(眼睛的眼白片面)、手心、足底都有明顯黃染。黃染是判斷得黃疸的最有力的病癥特征。

便便顏色：尿液顏色加深，會(huì)有深黃色、茶色甚至醬油色。大便顏色那么變淺，變白色或者白陶土色。

病理性黃疸怎樣治療藥物治療1、酶誘導(dǎo)劑：苯巴比妥每日4-8mg/kg，副作用有嗜睡及吮奶緩慢。

2、糖皮質(zhì)激素：可用潑尼松每日1-2mg/kg或地塞米松每日0.3-0.5mg/kg，但應(yīng)根據(jù)引起黃疸病因慎重使用。

光療凡各種理由引起的間接膽紅素升高均可舉行光療，一般血清總膽紅素達(dá)205.2-256.5μmol/L(12-15mg/dl)以上時(shí)使用。若已確診為母子血型不合溶血癥時(shí)，一旦展現(xiàn)黃疸即可使用光療。是安好而療效顯著的方法，可賦予24～48小時(shí)，必要時(shí)重復(fù)照射。

使用光療時(shí)應(yīng)留神：

1、光療箱溫度應(yīng)保持30℃左右，濕度60%。

2、嬰兒應(yīng)全身赤裸，用黑紙養(yǎng)護(hù)雙眼，并遮蓋睪丸，除喂奶及護(hù)理操作時(shí)暫停外，應(yīng)持續(xù)照射。

3、定期用藍(lán)光輻射計(jì)測(cè)其功能。最有效的光譜波長(zhǎng)427-475nm的藍(lán)光。燈源與嬰兒距離50cm，總瓦數(shù)為160-320W。使用光療的副作用有發(fā)熱、腹瀉、皮疹、核黃素缺乏、血小板裁減、青銅癥等，停光療后可自行恢復(fù)。

激素療法激素療法可增加肝酶活力，促進(jìn)葡萄糖醛酸與膽紅素結(jié)合，并阻攔抗原抗體回響，可靜脈滴注氫化可的松或地塞米松，也可以口服。

概括量可以遵醫(yī)囑。

輸血漿