中期評(píng)估檢查分享與等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備

中期評(píng)估檢查共享與等級(jí)醫(yī)院的評(píng)審準(zhǔn)備臨床2組—各專業(yè)小組臨床2組—急診?？?/p>

急診組護(hù)理工作評(píng)估依據(jù)參照《廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展中期評(píng)估》標(biāo)準(zhǔn)和考評(píng)細(xì)則廣東省護(hù)理事業(yè)發(fā)展三大規(guī)范要求2009年度急診護(hù)理平安質(zhì)量目標(biāo)急診組評(píng)估重點(diǎn)內(nèi)容急診護(hù)理人力配備（APN連續(xù)性均衡排班）急診各種制度、流程、指引的落實(shí)狀況急診護(hù)士培訓(xùn)（分層培訓(xùn)、核心實(shí)力培訓(xùn)）危重病人的管理（緊急值的建立）臨床?？谱o(hù)理質(zhì)量（?？谱o(hù)士運(yùn)用狀況）急診病人平安（警示牌與各種標(biāo)識(shí)）危重癥護(hù)理文書書寫（實(shí)時(shí)記錄）2009急診十大平安目標(biāo)急診組評(píng)估方法查看資料：急診科核心制度、工作指引、護(hù)士分層級(jí)培訓(xùn)、APN排班溝通：與護(hù)士長(zhǎng)、?？谱o(hù)士及護(hù)士進(jìn)行床邊查看病人，評(píng)估病人實(shí)際護(hù)理效果聽交接班查看護(hù)理文書護(hù)理記錄留觀患者無留觀病例有糾紛的記錄120/80到0/0無視察記錄護(hù)理記錄檢查搶救病例，2009年8月15日入院，名字是無名氏，診斷是腦外傷、胸外傷、肺挫傷、頭皮裂傷，存在以下問題沒有歸檔，由科室保管，依據(jù)衛(wèi)生部、省衛(wèi)生廳關(guān)于病例的規(guī)范要求，是不符合要求的。運(yùn)用舊式的急救援理單，沒有參照省衛(wèi)生廳的臨床護(hù)理文書規(guī)范要求，無循證依據(jù)。建議搶救病例由相關(guān)部門保管，進(jìn)一步完善急救援理單。護(hù)理記錄—上級(jí)護(hù)士查房上級(jí)護(hù)士查房示讓下級(jí)護(hù)士在過程中得到專業(yè)指導(dǎo)，保證病人平安，同時(shí)提高專業(yè)學(xué)問急性左心衰、肺部感染、高血壓Ⅲ期，10月14日8AM時(shí)護(hù)理記錄描述病人嘔吐350ml,無性質(zhì)描述，無上級(jí)護(hù)士查房記錄，無?？菩灾笇?dǎo)看法。在用藥平安方面，特殊用藥如血管擴(kuò)張劑沒有明確的標(biāo)識(shí)牌。缺乏查對(duì)意識(shí)管床醫(yī)生走過來床邊口頭對(duì)管床護(hù)士說測(cè)血糖護(hù)士取來床邊測(cè)血糖儀器，沒有洗手，干脆戴上手套，未對(duì)病人身份核對(duì)起先操作對(duì)我們的工作慣性的思索….十大平安目標(biāo)三無人員的書寫方法手碗帶的運(yùn)用現(xiàn)場(chǎng)檢查救援車：物品無定位放置，護(hù)士不熟悉車載呼吸機(jī)關(guān)于呼吸模式等設(shè)置要求。十大平安目標(biāo)市二院自2007年與急救中心行政管理分別后，原院前急救科歸急救中心管理，急救中心院前急救科接收到“120”的指令出車后，依據(jù)病人的狀況及轉(zhuǎn)運(yùn)原則轉(zhuǎn)運(yùn)到相應(yīng)的各個(gè)醫(yī)院，部分也會(huì)送到市二院急診科。2009年H1N1疫情暴發(fā)后，急救中心院前急救科的業(yè)務(wù)主要是針對(duì)疑似病人的運(yùn)轉(zhuǎn)，因此來自“120”調(diào)度轉(zhuǎn)運(yùn)到市二院的病人較前更少。以2009年1-9月為例，出車0例，這樣的狀況不利于急診科業(yè)務(wù)的發(fā)展，同時(shí)由于無本院的院前急救也對(duì)危重病人的院外轉(zhuǎn)運(yùn)帶來極大的不便。建議盡快完善院前急救，以便落實(shí)十大急診平安質(zhì)量目標(biāo)。院前急救深圳院前急救模式與廣州市有很能大的不同。廣州市出車是1個(gè)醫(yī)生、1個(gè)護(hù)士、2個(gè)擔(dān)架員，依據(jù)廣東省人大通過的《廣州市急救醫(yī)療管理?xiàng)l例》，院前出車護(hù)士要求具有護(hù)士執(zhí)業(yè)證，工作2年以上的護(hù)士擔(dān)當(dāng)。深圳市出車是1個(gè)醫(yī)生、1個(gè)救援員，深圳市“120”對(duì)醫(yī)生的要求是三證齊全，對(duì)救援員的資質(zhì)無明確要求，建議與“120”溝通，完善院前出車救援員的資質(zhì)要求。在科室硬件建設(shè)方面的建議

現(xiàn)場(chǎng)巡察搶救室，搶救室面積約50M2，設(shè)置床位4張，實(shí)際收治了8個(gè)病人，依據(jù)醫(yī)院管理年對(duì)搶救室床位的要求，每張床面積應(yīng)大于20M2，建議在明年的科室建設(shè)方面完善，同時(shí)留意區(qū)域劃分的合理性。醫(yī)護(hù)人員無專用洗手間。建議加大急診科的投入，全科只有一臺(tái)舊式呼吸機(jī)十大平安目標(biāo)護(hù)理人力資源管理無相應(yīng)的流程沒有組織相應(yīng)的培訓(xùn)護(hù)士不熟悉十大平安目標(biāo)現(xiàn)場(chǎng)查看補(bǔ)液室，補(bǔ)液前的雙人查對(duì)有待更一步加強(qiáng)。臨床護(hù)士的工作思維有待進(jìn)一步加強(qiáng)和提高。醫(yī)院評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)平安質(zhì)量服務(wù)管理績(jī)效第一部分醫(yī)院功能與任務(wù)突發(fā)公共事務(wù)緊急醫(yī)療救援工作院前急救與院內(nèi)急診綠色通道有效衍接的工作流程傳染病的救治任務(wù)建立與實(shí)施雙向轉(zhuǎn)診制度與相關(guān)服務(wù)流程其次部分病人平安目標(biāo)嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度、精確識(shí)別病人身份嚴(yán)格執(zhí)行在科技狀況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的流程，做到正確執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)平安核查，防止手術(shù)病人、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯(cuò)誤嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實(shí)醫(yī)院感染限制的基本要求建立臨床緊急值報(bào)告制度主動(dòng)報(bào)告醫(yī)療平安事務(wù)激勵(lì)病人參與醫(yī)療平安醫(yī)療服務(wù)的可及性與連貫性維護(hù)病人的合法權(quán)益病人投訴