臨床血液學(xué)檢驗(yàn)血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用練習(xí)題

臨床血液學(xué)檢驗(yàn)血細(xì)胞化學(xué)染色的臨床應(yīng)用練習(xí)題一、A11、采用過氧化物酶染色鑒別急性粒細(xì)胞白血病與急性淋巴細(xì)胞白血病的主要鑒別點(diǎn)是A、急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒呈彌散分布，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒呈局灶分布B、急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小C、急性粒細(xì)胞白血病陽性顆粒較小且細(xì)小，急性淋巴細(xì)胞白血病陽性顆粒較多且粗大D、白血病性原始粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)E、白血病性原始粒細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，原始、幼稚淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)2、過氧化物酶染色呈陰性的細(xì)胞是A、早幼粒細(xì)胞B、中性中幼粒細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞E、單核細(xì)胞3、過氧化物酶染色陽性反應(yīng)程度最強(qiáng)的是A、中性分葉核粒細(xì)胞B、嗜酸性粒細(xì)胞C、嗜堿性粒細(xì)胞D、單核細(xì)胞E、淋巴細(xì)胞4、過氧化物酶染色結(jié)果顯示“顆粒較粗，局灶分布”，結(jié)果判斷應(yīng)為A、（－）B、（＋）C、（＋＋）D、（＋＋＋）E、（＋＋＋＋）5、屬于細(xì)胞化學(xué)染色的是A、瑞氏染色B、革蘭染色C、墨汁染色D、抗酸染色E、鐵染色6、過氧化物酶染色中，被初生態(tài)氧氧化的物質(zhì)是A、酒石酸B、重氮鹽C、過碘酸D、四甲基聯(lián)苯胺E、亞鐵氰化鉀7、關(guān)于氯乙酸AS-D萘酚酯酶染色，下列概念不正確的是（）。A、其活性隨粒細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)B、淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞和幼紅細(xì)胞均呈陰性C、單核細(xì)胞為陰性，個(gè)別呈弱陽性D、急性粒細(xì)胞白血病原始細(xì)胞多呈陽性E、原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)8、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶積分（NAP）在下列疾病的鑒別中，哪項(xiàng)是不正確的（）。A、慢粒時(shí)NAP積分明顯降低，而類白血病時(shí)則明顯升高B、急淋時(shí)NAP積分明顯降低，而急粒時(shí)則明顯升高C、PNH病時(shí)NAP積分明顯降低，而再障時(shí)則明顯升高D、真性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP積分明顯升高，而繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥時(shí)NAP無明顯變化E、骨髓增生異常綜合征，NAP積分值減低，骨髓纖維化NAP可增高9、最適宜用于鑒別原粒和原淋的細(xì)胞化學(xué)染色是（）。A、過氧化物酶B、糖原C、堿性磷酸酶D、a-丁酸蔡酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E、酸性磷酸酶10、關(guān)于a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，下述概念不正確的是（）。A、粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)B、幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，不被NaF抑制C、組織細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，不被NaF抑制D、非T非B細(xì)胞可呈顆粒狀陽性E、幼單核細(xì)胞為陽性反應(yīng)，可被NaF抑制11、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶活性增高主要見于（）。A、多發(fā)性骨髓瘤B、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿C、急性粒細(xì)胞白血病D、慢性粒細(xì)胞白血病E、細(xì)菌性感染12、關(guān)于醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色，下述概念不正確的是（）。A、急粒時(shí)，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，且不被NaF抑制B、急單時(shí)，白血病細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，但被NaF抑制C、紅細(xì)胞系統(tǒng)均呈陰性反應(yīng)D、淋巴細(xì)胞呈弱陽性反應(yīng)E、急性粒-單核細(xì)胞性白血病，部分白血病細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，部分呈陰性反應(yīng)13、最適宜用來鑒別急性單核細(xì)胞白血病和急性粒細(xì)胞白血病的細(xì)胞化學(xué)染色是（）。A、過氧化物酶B、糖原C、堿性磷酸酶D、a-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E、酸性磷酸酶14、男性，45歲，2個(gè)月來疲勞，盜汗，腹脹。外周血白細(xì)胞為20X10VL,中性分葉核粒細(xì)胞為85%,桿狀核粒細(xì)胞為5%，下列哪項(xiàng)發(fā)現(xiàn)有助于鑒別本例是類白血病反應(yīng)還是慢性粒細(xì)胞白血?。ǎ?。A、貧血B、骨髓過多，幼粒細(xì)胞明顯增多C、外周血血象檢查D、外周血涂片分類E、白細(xì)胞NAP積分增高15、鑒別慢性淋巴細(xì)胞白血病與多毛細(xì)胞白血病首選的細(xì)胞化學(xué)染色是（）。A、過氧化酶染色B、耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色C、中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色D、非特異性酯酶加氟化鈉抑制E、蘇丹黑染色16、骨髓細(xì)胞外鐵可增高的疾病不包括（）。A、鐵粒幼細(xì)胞性貧血B、再生障礙性貧血C、巨幼細(xì)胞性貧血D、缺鐵性貧血E、感染性貧血17、最適宜用來鑒別慢性粒細(xì)胞白血病與類白血病反應(yīng)的細(xì)胞化學(xué)染色是（）。A、過氧化物酶B、糖原C、堿性磷酸酶D、a-丁酸萘酚酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E、酸性磷酸酶18、關(guān)于細(xì)胞外鐵,下述概念錯(cuò)誤的是（）。A、反映骨髓中貯存鐵的量B、它是鐵蛋白的聚合體C、用普魯藍(lán)顯示其存在D、正常為弱陽性E、位于幼紅細(xì)胞外或巨噬細(xì)胞內(nèi)二、B1、A.POX強(qiáng)陽性B.POX陰性C.酸性磷酸酶陽性且不被酒石酸鈉抑制D.a-NAE強(qiáng)陽性，能被NaF抑制E.NAP明顯降低，常為“0”1>、急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎBCDE2>、慢性粒細(xì)胞白血病（）。ABCDE3>、急性單核細(xì)胞白血?。ǎ?。ABCDE4>、急性淋巴細(xì)胞白血?。ǎ?。ABCDE2、A.過氧化物酶染色B.糖原染色C.鐵染色D.a-丁酸萘酯酶和氟化鈉抑制試驗(yàn)E.蘇丹黑B染色<5>、最適宜用來鑒別原粒與原單的細(xì)胞化學(xué)染色是（）。ABCDE<6>、急性粒細(xì)胞白血病和急性淋巴細(xì)胞白血病鑒別的血細(xì)胞化學(xué)染色是（）。ABCDE3、A.中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色積分增高B.過氧化酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)C.糖原染色陰性反應(yīng)D.非特異性酯酶染色強(qiáng)陽性反應(yīng)E.骨髓鐵染色細(xì)胞內(nèi)、外鐵顯著增多，易見環(huán)形鐵粒幼細(xì)胞<7>、急性早幼粒細(xì)胞白血?。ǎ?。ABCDE<8>、急性單核細(xì)胞白血?。ǎ?。ABCDE答案部分一、A1【正確答案】E【答案解析】急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)；急性單核細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始單核細(xì)胞呈陰性反應(yīng)，有時(shí)雖少數(shù)可呈弱陽性反應(yīng)，但陽性顆粒少而細(xì)小，常彌散分布。【答疑編號(hào)100900566,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】過氧化物酶染色：淋巴細(xì)胞、巨核細(xì)胞、血小板、幼紅細(xì)胞、漿細(xì)胞和組織細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)。有的吞噬細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100900524,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】過氧化物酶染色：原始粒細(xì)胞大多呈陰性反應(yīng)，有的可出現(xiàn)少量藍(lán)黑色顆粒。自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均呈陽性反應(yīng)，隨細(xì)胞的成熟，陽性反應(yīng)的程度逐漸增強(qiáng)。中性分葉核粒細(xì)胞為強(qiáng)陽性反應(yīng)，嗜酸性粒細(xì)胞陽性反應(yīng)的程度最強(qiáng)，其陽性顆粒比中性粒細(xì)胞粗大，有折光性，嗜堿性粒細(xì)胞呈陰性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100900517,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】過氧化物酶染色結(jié)果判斷：陽性結(jié)果為胞質(zhì)內(nèi)出現(xiàn)棕黑色顆粒。①（一），無顆粒。②（土），顆粒細(xì)小、彌散分布。③（+）,顆粒較粗、局灶分布。④（++）,顆粒粗大、密集、分布較廣，占胞質(zhì)的1/2?2/3。⑤（+++）,顆粒粗大，成團(tuán)塊，幾乎布滿胞質(zhì)。⑥（++++）,顆粒成團(tuán)塊狀，充滿胞質(zhì)，并覆蓋胞核?！敬鹨删幪?hào)100900506,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】細(xì)胞化學(xué)染色包括過氧化物酶染色、堿性磷酸酶染色、過碘酸-雪夫反應(yīng)、鐵染色等等?！敬鹨删幪?hào)100900465,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】血細(xì)胞內(nèi)的過氧化物酶分解H2O2,稀釋初生態(tài)氧，是無色聯(lián)苯胺氧化成藍(lán)色聯(lián)苯胺，后者進(jìn)一步變成棕黑色化合物，沉著于胞質(zhì)內(nèi)?！敬鹨删幪?hào)100900408,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】原粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或陽性反應(yīng)，自早幼粒細(xì)胞至成熟中性粒細(xì)胞均為陽性反應(yīng)，酶活性并不隨細(xì)胞的成熟而增強(qiáng)。嗜酸性粒細(xì)胞為陰性反應(yīng)或弱陽性反應(yīng)，嗜堿性粒細(xì)胞為陽性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100793960,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】急粒細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值減低，急淋細(xì)胞白血病時(shí)NAP積分值一般增高。【答疑編號(hào)100793958,點(diǎn)擊提問】【正確答案】A【答案解析】過氧化物酶，急性粒細(xì)胞白血病時(shí)，白血病性原始粒細(xì)胞可呈陽性反應(yīng)，陽性顆粒一般較多，較粗大，常呈局限性分布；急性淋巴細(xì)胞白血病時(shí)，原始淋巴細(xì)胞和幼淋巴細(xì)胞均呈陰性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100793957,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】a-丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，幼單細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制?！敬鹨删幪?hào)100793956,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】細(xì)菌性感染時(shí)中性粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增高。在細(xì)菌性感染中球菌性感染較桿菌性感染為高；在球菌的感染中，急性較慢性為高。病毒性感染時(shí)，NAP積分值一般無明顯變化?！敬鹨删幪?hào)100793955,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】醋酸AS-D萘酚酯酶（AS-D-NAE）染色幼紅細(xì)胞和淋巴細(xì)胞一般為陰性反應(yīng)，有時(shí)少數(shù)細(xì)胞也可是弱陽性反應(yīng)，此反應(yīng)不被氟化鈉抑制?！敬鹨删幪?hào)100793953,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】單核細(xì)胞白血病非特異性酯酶染色陽性，可被氟化鈉抑制，其中a-丁酸萘酚酯酶單細(xì)胞多數(shù)為陽性反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100793933,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)，因此本法常用來作為鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100793923,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】多毛細(xì)胞白血病時(shí)多毛細(xì)胞的酸性磷酸酶染色為陽性反應(yīng)，此酶耐L—酒石酸的抑制作用。淋巴肉瘤細(xì)胞和慢性淋巴細(xì)胞白血病的淋巴細(xì)胞，酸性磷酸酶染色也呈陽性反應(yīng)，但此酶可被L-酒石酸抑制。【答疑編號(hào)100793922,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】缺鐵性貧血時(shí)骨髓外鐵明顯減低，甚至消失?！敬鹨删幪?hào)100793921,點(diǎn)擊提問】【正確答案】C【答案解析】類白血病反應(yīng)時(shí)的NAP積分值明顯增高，中性桿狀核粒細(xì)胞的堿性磷酸酶活性增高，甚至中性晚幼粒細(xì)胞也呈陽性反應(yīng)，因此本法常用來作為鑒別慢粒和類白血病反應(yīng)?！敬鹨删幪?hào)100793920,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】細(xì)胞外鐵參考值為（+）~（++），大多為（++）?！敬鹨删幪?hào)100793919,點(diǎn)擊提問】二、B【正確答案】A【答案解析】急性早幼粒細(xì)胞白血病POX強(qiáng)陽性?！敬鹨删幪?hào)100793968,點(diǎn)擊提問】【正確答案】E【答案解析】慢性粒細(xì)胞白血病NAP明顯降低，常為“0”。【答疑編號(hào)100793969,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】急性單核細(xì)胞白血病a-NAE強(qiáng)陽性，能被NaF抑制。【答疑編號(hào)100793970,點(diǎn)擊提問】【正確答案】B【答案解析】急性淋巴細(xì)胞白血病POX陰性?！敬鹨删幪?hào)100793971,點(diǎn)擊提問】【正確答案】D【答案解析】a—丁酸萘酚酯酶（a-NBE）染色，粒細(xì)胞系統(tǒng)均為陰性反應(yīng)，幼單細(xì)胞呈陽性反應(yīng)，這種反應(yīng)可被氟化鈉抑制?！敬鹨删幪?hào)100793965,點(diǎn)擊提問】【正確