江蘇水運工程監(jiān)理常用表格

江蘇省水運工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表（試行）二00八年六月基本規(guī)定1、水運工程施工管理、監(jiān)理管理、檢驗、試驗及評定表格，應(yīng)采用本“江蘇省水運工程質(zhì)量管理統(tǒng)一用表”(以下簡稱“統(tǒng)一用表”)所規(guī)定的表格格式。2、“統(tǒng)一用表”可使用A4紙或A3紙，表格左側(cè)應(yīng)留裝訂線。3、使用“統(tǒng)一用表”應(yīng)符合下列規(guī)定：（1）填寫時應(yīng)使用鋼筆或黑色簽字筆，不得使用易退色的書寫材料。（2）按照表格要求的項目內(nèi)容認真填寫（或打?。┩暾?字跡要求清楚、工整，不得涂改。（3）表格中有關(guān)人員的簽字手續(xù)應(yīng)完備（不得蓋簽字印章），需蓋公章的應(yīng)加蓋公章，不得有漏填、漏簽、漏蓋現(xiàn)象。（4）表格填寫結(jié)論應(yīng)準確明晰，子項填寫齊全，當有空格時應(yīng)在空格處劃“/”表示。4、有關(guān)證明材料使用抄件或復(fù)印件時應(yīng)符合下列規(guī)定。（1）抄件或復(fù)印件應(yīng)清楚,不得涂改。（2）抄件或復(fù)印件應(yīng)有抄件人的簽字和抄件單位的公章，并注明原件保存單位。5、嚴格按“統(tǒng)一用表”表頭的類別編號執(zhí)行，對“統(tǒng)一用表”范圍中未完全涵蓋的應(yīng)另行編類（如另增加（施B－01、02……）、（監(jiān)D－01、02……））；對于表格中內(nèi)容、子項不全，需再進行補充的，或同類表格需另外增加內(nèi)容的，可在原有類別號后面續(xù)上－a、－b、－c……(如施A－01－a)以此類推。6、工程原材料試驗臺帳、試驗內(nèi)容和記錄表格，應(yīng)執(zhí)行2007年江蘇省交通廳發(fā)布的《江蘇省公路水運工程試驗檢測用表(2007)》中規(guī)定的試驗內(nèi)容和記錄表格，“統(tǒng)一用表“中僅補充了試驗報告的匯總表及水運工程中常用的部分材料檢驗表格。目錄填表要求一、承包人申報用表1、(施A-01)施工組織設(shè)計(方案)報審表2、(施A-02)單位、分部、分項工程劃分報審表3、(施A-03)施工圖會審（審核）記錄表4、(施A-04)分包單位資格報審表5、(施A-05)項目(標段、單位)工程開工(通用)報審表6、(施A-06)主要分部/分項工程開工報審表7、(施A-07)技術(shù)方案報審表8、(施A-08)施工測量放線報驗單9、(施A-09)材料/構(gòu)配件/設(shè)備(通用)報驗單10、(施A-10)主要施工設(shè)備進(退)場(通用)報審表11、(施A-11)混凝土（砂漿）配合比報驗單12、(施A-12)混凝土（砂漿）澆筑申請單13、(施A-13)工程材料（試驗）送檢見證單14、(施A-14)工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單15、(施A-15)工程變更報審表16、(施A-16)隱蔽/分項工程報驗單17、(施A-17)工程質(zhì)量問題（事故）報告單18、(施A-18)工程質(zhì)量問題（事故）處理方案報審單19、(施A-19)整改復(fù)查報審表20、(施A-20)復(fù)工報審表21、(施A-21)工程施工計劃（調(diào)整）報審表22、(施A-22)延長工期報審表23、(施A-23)工程周(月)施工計劃進度表(施A-23-1)周施工計劃進度表(施A-23-2)月施工計劃進度表24、(施A-24)日報25、(施A-25)施工工作月報26、(施A-26)預(yù)付款申請表27、(施A-27)工程（月）付款申請表28、(施A-28)工程(月)付款報審表(施A-28-1)工程計量計算表29、(施A-29)月施工完成情況報審表30、(施A-30)工程變更費用申請表31、(施A-31)索賠報審表32、(施A-32)單位工程質(zhì)量核驗申請單33、(施A-33)交工申請報告單34、(施A-34)單位、分部、分項工程質(zhì)量評定表35、(施A-35)施工總結(jié)報告二、監(jiān)理機構(gòu)發(fā)送用表1、(監(jiān)A-01)監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通知）單2、(監(jiān)A-02)監(jiān)理備忘錄3、(監(jiān)A-03)會議通知4、(監(jiān)A-04)會議紀要5、(監(jiān)A-05)工程停工通知單6、(監(jiān)A-06)設(shè)計變更通知單7、(監(jiān)A-07)工程檢驗認可書8、(監(jiān)A-08)合同外工程通知單9、(監(jiān)A-09)索賠審批書10、(監(jiān)A-10)現(xiàn)場指令11、(監(jiān)A-11)復(fù)工指令12、(監(jiān)A-12)工地指示13、(監(jiān)A-13)變更指令14、(監(jiān)A-14)工程控制（水準）點移交記錄表三、監(jiān)理機構(gòu)上報用表1、(監(jiān)B-01)監(jiān)理工作月報2、(監(jiān)B-02)專題報告3、(監(jiān)B-03)工程初驗報告4、(監(jiān)B-04)工程質(zhì)量評價建議5、(監(jiān)B-05)監(jiān)理工作總結(jié)報告四、監(jiān)理機構(gòu)檢查記錄用表1、(監(jiān)C-01)現(xiàn)場巡視記錄表2、(監(jiān)C-02)現(xiàn)場旁站記錄表3、(監(jiān)C-03)監(jiān)理日志4、(監(jiān)C-04)樁身質(zhì)量檢查記錄表5、(監(jiān)C-05)試樁壓載試驗記錄表6、(監(jiān)C-06)實測項目檢查記錄表五、工程施工檢驗記錄用表1、(檢A-1)施工基線、水準點驗收記錄2、(檢A-2)工程測量控制點驗收記錄3、(檢A-3)隱蔽工程驗收記錄4、(檢A-04)水下基槽開挖斷面測量驗收記錄5、(檢A-05)水下基床夯實驗收記錄（方格網(wǎng)法）(檢A-05-1)水下基床夯實驗收記錄（隨機選點法）6、(檢A-06)水下基床整平記錄7、(檢A-07)錘擊沉樁記錄8、(檢A-08)錘擊沉樁綜合記錄9、(檢A-09)板樁沉樁綜合記錄10、(檢A-10)灌注樁施工綜合記錄11、(檢A-11)灌注樁成孔施工記錄12、(檢A-12)灌注樁隱蔽驗收記錄13、(檢A-13)灌注樁水下混凝土施工記錄14、(檢A-14)地下連續(xù)墻施工綜合記錄15、(檢A-15)地下連續(xù)墻成槽施工記錄16、(檢A-16)地下連續(xù)墻隱蔽工程驗收記錄17、(檢A-17)地下連續(xù)墻水下混凝土施工記錄18、(檢A-18)沉箱（空心塊體）的安裝綜合記錄19、(檢A-19)扶壁安裝綜合記錄20、(檢A-20)半圓體安裝綜合記錄21、(檢A-21)方塊安裝綜合記錄22、(檢A-22)卸荷板安裝綜合記錄23、(檢A-23)梁類構(gòu)件安裝綜合記錄24、(檢A-24)板類構(gòu)件安裝綜合記錄25、(檢A-25)錨碇拉桿安裝綜合記錄26、(檢A-26)軌道安裝綜合記錄27、(檢A-27)沉降觀測記錄28、(檢A-28)位移觀測記錄29、（檢A-29）預(yù)應(yīng)力孔道施工記錄30、（檢A-30）后張法預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄31、（檢A-31）預(yù)應(yīng)力孔道壓漿施工記錄32、（檢A-32）預(yù)應(yīng)力構(gòu)件封錨砼施工記錄33、（檢A-32）先張法預(yù)應(yīng)力張拉施工記錄六、工程試驗記錄（匯總）用表1、(試A-01)水泥出廠合格證和試驗報告匯總表2、(試A-02)鋼筋（鋼材）出廠合格證和試驗報告匯總表3、(試A-03)塑料排水板檢驗報告4、(試A-04)混凝土配合比通知單5、(試A-05)砂漿配合比通知單6、(試A-06)混凝土抗壓（抗折）強度試驗匯總表7、(試A-07)混凝土抗凍試驗報告（一）(試A-07-1)混凝土抗凍試驗報告（二）8、(試A-08)混凝土抗?jié)B試驗報告9、(試A-09)混凝土強度評定表10、(試A-10)混凝土強度統(tǒng)計表11、(試A-11)混凝土氯離子總含量評估報告12、(試A-12)高性能混凝土抗氯離子滲透性能試驗報告13、(試A-13)土干密度試驗報告匯總表14、(試A-14)穩(wěn)定土配合比通知單15、(試A-15)穩(wěn)定土無側(cè)限抗壓強度試驗報告16、(試A-16)混凝土聯(lián)鎖塊檢驗報告17、(試A-17)水質(zhì)試驗報告18、(試A-18)混凝土構(gòu)件出廠合格證29、(試A-29)鋼構(gòu)件出廠合格證七、工程質(zhì)量檢驗評定用表1、(評A-01)分項工程質(zhì)量檢驗評定匯總表2、(評A-02)分項工程質(zhì)量檢驗評定表3、(評A-03)分部工程質(zhì)量評定表4、(評A-04)單位工程質(zhì)量綜合評定表八、填表說明一、承包人申報用用表施A-01施工組織設(shè)計(方方案)報審表工程名稱:編編號:致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上《施工組織織設(shè)計(方案)》（全套、部部分），已經(jīng)經(jīng)我單位上級級技術(shù)部門審審核通過，請請予審查和批批準。附件：（1）施工進度計劃，網(wǎng)網(wǎng)絡(luò)圖/橫道圖□（2）詳細施工工方法、順序序和時間□（3）員資（4）資金流動動計劃□（5）項目管理組織設(shè)設(shè)置及人員分分工□（6）施工安排排和方法總說說明□（7）質(zhì)量控制方法和和手段□（8）重點工程程施工措施□（9）質(zhì)量保證體系□技術(shù)負責(zé)人人：日期：承包人：：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、審查批準□2、修改完善善后重報□3、不批準□總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-02單位、分部、分項項工程劃分報報審表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)報上本工程單位位、分部、分分項工程劃分分，請予審查查和批準。附件：技術(shù)負責(zé)人：日日期：承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□2、按上述意意見修改后重重報□3、不同意□監(jiān)理工程程師：日日期：總監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建建設(shè)單位）：：日期：本表一式四份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份，報質(zhì)質(zhì)監(jiān)站一份。施A-03施工圖會審（審核核）記錄表工程名稱:編號::項目合同編號單位工程名稱會審（審核）項目記錄序號設(shè)計文件（圖紙）名名稱文（圖）號會審（審核）意見簽字欄：日期注：本表一式四份份，監(jiān)理單位位三份，承包包人一份。施A-04分包單位資格報審審表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)投標文件及承承包合同擬將將下列工程分分包給。經(jīng)審查分包人能勝任下述述工程，可以以保證工程按按全部合同文文件的規(guī)定執(zhí)執(zhí)行。分包后后，我們負責(zé)責(zé)總包責(zé)任，請請予審查批準準。分包工程名稱工程量單位分包總價占總價的%合計計劃開工時間計劃完工時間附件：1、分包企業(yè)基本情情況介紹5、分包企業(yè)業(yè)有關(guān)許可證證2、分包企業(yè)近三年年承包主要工工程介紹6、分包企業(yè)業(yè)本項目負責(zé)責(zé)人履歷表3、分包企業(yè)營業(yè)執(zhí)執(zhí)照復(fù)印件7、分包企業(yè)業(yè)本項目主要要管理人員履履歷表4、分包企業(yè)資質(zhì)證證書復(fù)印件承包人：日期：：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-05程工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：我單位承擔(dān)的準備工作已已完成。施工組織設(shè)計(方方案)已審批□勞動力按計劃已進進場□機械設(shè)備已進場□管理人員全部到位位□施工材料已備齊□開工前的各種手續(xù)續(xù)已辦妥（見見附件）□□其它□□現(xiàn)申請開工，請批批準。技術(shù)負責(zé)人：日日期：承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意開工□2、按上述意意見完善后開開工□3、不同意開開工□總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：工程項目(標段))開工由業(yè)主主（建設(shè)單位位）審批，單單位工程由總總監(jiān)理工程師師審批本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-06主要分部/分項工工程開工報審審表工程名稱:編號號:單位工程名稱分部/分項工程名稱分部(分項)工程準備情況上道工序驗收情況技術(shù)條件施工方案機械進場材料人員其它申請開工理由與開開工日期：承包人：日期：：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意開工□2、按上述意意見完善后開開工□3、不同意開開工□總監(jiān)理工程程師：日期期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-07技術(shù)方案報審表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：為了確保工程質(zhì)質(zhì)量和安全，提提出第號號技術(shù)方案，請請予審批。附件：技術(shù)負責(zé)人人日期期：承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□2、按上述意意見修改后重重報□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-08施工測量放線報驗驗單工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同文件要求求，我們已完完成工程的施工工控制網(wǎng)、點點（基線）布布設(shè)，請予審審查。附件：測量控制網(wǎng)、點布布設(shè)資料。水準點布設(shè)資料。技術(shù)負責(zé)人：日期：承包人：日期：工程或部位名稱放樣內(nèi)容備注監(jiān)理工程師核驗意意見：合格□2、按按上述意見完完善后重報□3、不合格□監(jiān)理工工程師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-09材料/構(gòu)配件/設(shè)設(shè)備(通用)報驗單工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：清單所列列工程材料//構(gòu)配件/設(shè)備經(jīng)檢驗驗，符合設(shè)計計及有關(guān)規(guī)范范要求，請批批準使用。名稱規(guī)格單位數(shù)量生產(chǎn)廠家復(fù)試單/檢驗單附件：1、出廠合格證份份2、復(fù)試/檢驗報告份3、準用證份4、商檢證份份5、份技術(shù)負責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師審查意意見：1、同意□2、補充材料□3、不同意□監(jiān)理工程師師：日期期：本表一式二份，監(jiān)監(jiān)理、承包人人各一份。施A-10主要施工設(shè)備進((退)場(通用)報審表工程名稱:編號::致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)要要求，我單位位下列主要設(shè)設(shè)備準備年月日開始（進進）退場，請請予批準。序號施工設(shè)備型號數(shù)量進場日期退場日期準備用何處1234567承包人：日日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見1、同意□2、按上述意意見更換□3、不同意□監(jiān)理工程師師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-11混凝土（砂漿）配配合比報驗單單工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)規(guī)范要求，已已完成強度等等級混凝土（砂砂漿）配合比比設(shè)計，擬用用于部位施工工，請予審查查。附件：1、混凝土土（砂漿）配配合比通知單單2、混凝土土（砂漿）配配合比設(shè)計計計算書承包人：日期：監(jiān)理工程師核驗意意見：監(jiān)理工程程師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-12混凝土（砂漿）澆澆筑申請單工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)工程進度部位的的模板、鋼筋筋分項工程已已于月日通過驗收收，現(xiàn)于月日進進行混凝土（砂砂漿）澆筑，請請批準。強度等級預(yù)計工程量預(yù)計澆筑時間原材料材料名稱生產(chǎn)廠家存放地點或料場號試驗報告編號準備數(shù)量水泥黃砂碎（礫）石外加劑機具設(shè)備及數(shù)量拌和設(shè)備計量設(shè)備輸送設(shè)備振搗設(shè)備混凝土(砂漿)配合比報驗單編號設(shè)計強度水灰比每m3混凝土材料用量(kg)單位體積重量kg/m3水泥黃砂碎（礫）石水外加劑坍落度合計施工配合比合計承包人：日日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□2、請予調(diào)整□3、不同意□監(jiān)理工程師師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-13工程材料（試驗）送送檢見證單工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：下列材料(試驗))準備送檢(或外委試驗)：材料或試驗名稱：：送檢日期：試驗檢測機構(gòu)名稱稱：請派員見證送檢單位：：送檢人：日期：監(jiān)理工程師：日期期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-14工程業(yè)務(wù)聯(lián)系單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：事由：內(nèi)容：承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理工程師：日期期：總監(jiān)理工程程師：日期期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-15工程名稱:編號::變更項目致監(jiān)理機構(gòu)：事由：內(nèi)容：技術(shù)負責(zé)人：日期：承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□□2、按上述意意見修改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日日期：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計單位意見：設(shè)計代表：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-16隱蔽/分項工程報驗單工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：按合同文件和規(guī)范范要求，已完完成工程程，并經(jīng)自檢檢合格，報請請查驗。附件：自檢資料（隱隱蔽工程驗收收記錄、分項項工程質(zhì)量檢檢驗評定表）技術(shù)負責(zé)人：日期：承包人：日期：監(jiān)理工程師驗收意意見：1、同意驗收□2、按上述意意見整改□3、不同意驗驗收□監(jiān)理工程師師：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-17工程質(zhì)量問題（事事故）報告單單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：年月日時在部位（詳詳見設(shè)計圖紙紙），發(fā)生生工程質(zhì)量問問題（事故），報報告如下：問題（事故）經(jīng)過過及原因的初初步分析：造成損失及人員傷傷亡：補救措施及初步處處理意見：待進一步調(diào)查后，再再另作詳細報報告，并提出出處理方案上上報審查。技術(shù)負責(zé)人人：日期：：承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)意見：監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程程師：日日期：設(shè)計單位審核意見見：設(shè)計代表：日日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日日期：抄報：本表一式四份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、設(shè)計、承承包人各一份份，重大質(zhì)量量事故報質(zhì)監(jiān)監(jiān)站。施A-18工程質(zhì)量問題(事事故)處理方案報報審單工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：年月日時，在在部位（詳見見設(shè)計圖紙），發(fā)發(fā)生的工程質(zhì)量量問題(事故)，已于月月日提提出《工程質(zhì)質(zhì)量問題（事事故）報告單單》?，F(xiàn)提出出處理方案，請請予審查。附件：工程質(zhì)量事故詳細細報告工程質(zhì)量事故處理理方案技術(shù)負責(zé)人：日期：承包人：日期：：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程師：日期：設(shè)計單位審核意見見：設(shè)計代表：：日期期：項目負責(zé)人人：日期：：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)設(shè)單位）：日期：：抄報：本表一式四份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、設(shè)計、承承包人各一份份，重大質(zhì)量量事故報質(zhì)監(jiān)監(jiān)站。施A-19整改復(fù)查報審表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)第號號《工程停工工通知單》(《現(xiàn)場指令令》、《工地地指示》)，我們已于于年月日整改完成成，情況如下下：請予復(fù)查技術(shù)負責(zé)人人：日期期：承包人：日日期：監(jiān)理工程師復(fù)查意意見：1、整改完畢□2、按上述意意見整改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-20復(fù)工報審表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：鑒于工程程的停工因素素（見工程停停工通知單第第號號）已經(jīng)消除除，特請批準準復(fù)工。附件：具備復(fù)工條條件的情況說說明承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意意□22、按上述意意見整改□3、不同意□監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-21工程施工計劃（調(diào)調(diào)整）報審表表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：茲報上工程施工工計劃（調(diào)整整），請審核核批準。編制說明：附件：施工工計劃（調(diào)整整）表技術(shù)負責(zé)人人：日日期：承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□2、應(yīng)補充□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-22延長工期報審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：工程，根據(jù)據(jù)合同文件條條款的規(guī)定，由由于下述原因因，我方要求求工期從原來來的年月日延長到到年月日，延長長工期天，請予予核準。要求延期的原因和和理由：延長工期計算：附件：承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□2、應(yīng)予調(diào)整□3、不同意□監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-23工程周(月)施工工計劃進度表表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：現(xiàn)上報下周(月))工程自年年月日至年月日止施工安安排，請批準準。附：1、文字說明2、《周施工計劃進進度表》3、《月施工計劃進進度表》承包人日期監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：1、同意□2、按上述意意見修改□3、不同意□監(jiān)理工程師：日日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-23-1周施工計劃進度表（年月日～年月日）工程名稱:編號號:序號工程項目名稱單位總工程量本月計劃上周完成情況本周計劃分日進度船機設(shè)備安排工程量計劃工程量完成工程量完成比例%工程量星期合計承包人：填報日期：施A-23-2月施工計劃進度表（年月日～年月日）工程名稱:編編號:序號工程項目名稱單位總工程量本月計劃進度計劃橫道圖船機設(shè)備安排備注工程量日合計承包人：填報日期：：施A-24日報工程名稱:編號號:日期年月日氣象情況天氣風(fēng)力星期氣溫潮位及波浪材料進場情況況材料名稱材料規(guī)格本日數(shù)量總累計見證取樣質(zhì)量與檢驗現(xiàn)場施工人員員工種人數(shù)機械設(shè)備動態(tài)態(tài)設(shè)備名稱數(shù)量型號檢驗與使用工程形象進度情況預(yù)制構(gòu)件構(gòu)件名稱本日數(shù)量本周累計本月累計總累計質(zhì)量、進度情況評評述：現(xiàn)場施工項目名稱本日數(shù)量本周累計本月累計總累計質(zhì)量、進度情況評評述：明日工作計劃完成成預(yù)制、現(xiàn)場施工、隱隱蔽工程驗收收、試驗及檢檢驗情況等本日小結(jié)及備注填報單位負責(zé)人填報人監(jiān)理工程師施A-25工程施工工作月報第期年月日～年月月日內(nèi)容提要：工程簽證情況本月工程形象進度度完成情況本月工程質(zhì)量情況況本月工程情況評述述下月施工工作打算算項目經(jīng)理部：承包人：建設(shè)單位質(zhì)監(jiān)單位設(shè)計單位監(jiān)理單位工況統(tǒng)計本可月作主業(yè)要天船數(shù)機天不可作業(yè)工況工程簽證情況專例題會報紀告要份內(nèi)容簡要工簽程質(zhì)量證份內(nèi)容簡要向通下知屬單指位示發(fā)出指的令份份內(nèi)容簡要接通受知業(yè)主指或示監(jiān)理指的令份內(nèi)容簡要向各監(jiān)理種機構(gòu)報提出告的份內(nèi)容簡要工申程請付表款份份內(nèi)容簡要

本月工程形象進度度完成情況計劃完成:實際完成:原因分析:

本月工程質(zhì)量情況況原材料、構(gòu)件檢驗驗情況:現(xiàn)場驗收情況:質(zhì)量總體評述:

本月工程情況評述述

下月工作打算注：工程情況評述述內(nèi)容包括材材料、設(shè)備、人人員、機械進進場情況、投投資情況、質(zhì)質(zhì)量情況、進進度情況、安安全情況、存存在問題等。施A-26預(yù)付款申請表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：根據(jù)合同的約定，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）應(yīng)于年月日前支付付我單位工程程預(yù)付款（大大寫）元。承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)審核意見見：經(jīng)審核，承包人的的申請符合合合同條件規(guī)定定，應(yīng)支付工工程預(yù)付款為為：（大寫）元，請業(yè)主（建設(shè)單位）核定支付。說明：監(jiān)監(jiān)理工程師：：日期：：總監(jiān)理工程程師：日期期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-27工程（月）付款申申請表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：茲申報年月完成成合同項目總總計：元，請予核驗量測。附件：《工程檢驗認可書書》《工程（月）付款款報審表》3、工程量完成統(tǒng)計計報表承包人：日期期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：附件：監(jiān)理工程師：日日期：總監(jiān)理工程程師：日期：：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-28工程（月）付款報報審表工程名稱:編號號:致監(jiān)理機構(gòu)：茲申報年月完成成合同項目總總計：元，請予核核驗量測。你你計量的結(jié)果果將作為我本本期申請該工工程進度款的的依據(jù)。附件：《月施工完成情況況報審表》承包人：日期期：統(tǒng)計報表序號項目名稱單位承包人申報監(jiān)理機構(gòu)核定數(shù)量單價合價數(shù)量單價合價經(jīng)核驗量測本期應(yīng)應(yīng)付合同項目目的工程款為為：()-(()＝()施工工單位申報額額核驗驗量測有差別別額本期應(yīng)付工工程款監(jiān)理工程師：日日期：總監(jiān)理工程程師：日期：：本表一式四份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理各一份。承承包人二份。施A-28-1工程計量計算表工程名稱:編號號:項目編號項目名稱《工程檢驗認可書書》編號《隱蔽/分項工程程報驗單》編編號計量草圖及幾何尺尺寸：計算式：計量單位工程數(shù)量承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：監(jiān)理工程師師：日期期：總監(jiān)理理工程師：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施-A-9月施工完成情況報審表（年月日～年月日）工程名稱:編號號:序號工程項目名稱單位總工程量單價（元）計劃工程量完成工程量完成比例%工程量完成總計劃比例%%承包人：填報日期：監(jiān)理工程師師：日期：施A-30工程變更費用申請請表工程名稱:編號號:變更項目致監(jiān)理機構(gòu)：依據(jù)，申請變更費用如下下，請審核。項目名稱原設(shè)計數(shù)量變更后數(shù)量工程款增(+)減(-)工程量單位單價合計工程量單位單價合計變更情況及理由：：承包人：日日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：監(jiān)理工程師師：日日期：總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-31索賠報審表工程名稱:編號:致監(jiān)理機構(gòu)：工工程，根據(jù)合合同條款的規(guī)規(guī)定，由于的原因，要求索賠賠金額（人民民幣）/工期元元/天，請予核核準。索賠項目目索賠的詳細理由經(jīng)經(jīng)過：索賠金額/工期附件：證明材料承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：總監(jiān)理工程師：日期期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)設(shè)單位）：日期期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-32單位工程質(zhì)量核驗驗申請單申請單位:編號號:單位工程名稱業(yè)主承包人監(jiān)理機構(gòu)工程造價開、竣工日期申請核驗時間承包人驗收意見及及自評等級：：技術(shù)負責(zé)人人：日日期：承包人：日期：：監(jiān)理機構(gòu)驗收意見見：監(jiān)理工程師：日期：總監(jiān)理工程程師：日期期：設(shè)計單位驗收意見見：項目負責(zé)人人：日期：：業(yè)主（建設(shè)單位）單單位驗收意見見：業(yè)主（建設(shè)設(shè)單位）：日期：本表一式四份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、設(shè)計、承承包人各一份份。施A-33交工申請報告單編號:年月日建設(shè)單位工程名稱施工單位期期工程總價交工部分價值交工部分工程簡要內(nèi)容交工準備說明：質(zhì)量自檢情況說明明內(nèi)業(yè)歸檔資料情況況說明承包人：日期：監(jiān)理機構(gòu)審查意見見：總監(jiān)理工程程師：日日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)設(shè)單位）：日期：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。施A-34單位、分部、分項項工程質(zhì)量評評定匯總表工程名稱:編號號:單位工程分部工程分項工程名稱分部工程優(yōu)良率((%)評定等級名稱分項工程優(yōu)良率((%)評定等級名稱符合偏差要求率((%)評定等級承包人：技術(shù)負責(zé)人人：總監(jiān)理工程程師：本表一式四份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、質(zhì)監(jiān)站、承承包人各一份份。施A-35施工總結(jié)報告工程名稱：施工單位：二、監(jiān)理機構(gòu)發(fā)送送用表監(jiān)A-01監(jiān)理業(yè)務(wù)聯(lián)系（通通知）單工程名稱:編編號:聯(lián)系事由附文監(jiān)理工程師簽名主送單位總監(jiān)理工程師簽名名抄送單位內(nèi)容：監(jiān)理機構(gòu)（蓋章）：日期:主受文單位簽署意意見：單位（蓋章）：接受人簽簽名：日期：：本表一式多份，主主受單位應(yīng)及及時簽署接受受意見（重大大問題在2天內(nèi)）返回回監(jiān)理單位。主主受單位留一一份。監(jiān)A-02監(jiān)理備忘錄工程名稱:編號號:事由致總監(jiān)理工程程師：日期：抄報：抄送：監(jiān)A-03會議通知工程名稱:編編號:事由致茲定于年月日（星星期）午時分在召開會會議，請對以以下內(nèi)容做好好充分準備：：請準時出出席?？偙O(jiān)理工程程師：日期：抄報：抄送：監(jiān)A-04會議紀要工程名稱:紀要編號:順序號:會議時間:會議地點:出席人員:會議主持:會議主題:------------------------------------------------------------------------------會議議內(nèi)容:年月日會議簽到表工程名稱:編號號:姓名單位職務(wù)電話備注監(jiān)A-05工程停工通知單工程名稱:編號號:承包人：工程，部位，由由于原因因，現(xiàn)通知你你截止于年月日時，對對暫時時停工?？偙O(jiān)理工程程師：日日期：簽收意見：簽收單位：負責(zé)人：日期：：抄報：抄送：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。單工程名稱:編號::致承包人：根據(jù)合同同有關(guān)規(guī)定，現(xiàn)現(xiàn)決定對的設(shè)計進行變更，請請按變更后的的要求組織施施工，正式《變變更指令》另另發(fā)。變更項目內(nèi)容及細細節(jié)：附：設(shè)計變更圖表表等文件總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）意意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式六份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)A-07工程名稱:編號::致承包人：你以第號號《隱蔽/分項工程報報驗單》所報報的工程經(jīng)檢驗認定為為合格。工程質(zhì)量：資料：監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程師：日期：本表一式六份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)A-08工程名稱:編號::致承包人：茲委托你你進行下列不不包括在合同同內(nèi)的額外工工程施工，正正式《變更指指令》另行簽簽發(fā)。工程內(nèi)容及細節(jié)：：計價及付款方式：：監(jiān)理工程師：日期：：總監(jiān)理工程師意見見：總監(jiān)理工程師)：：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式六份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)–A-09工程名稱:編號::致承包人：根據(jù)你于年月日以第號《索賠報審審表》提出的的索賠項目，作作以下批準：索賠項目：工期：1、同意□2、部分同意□3、不同意□金額：1、同意□2、部分同意意□3、不同意□建議索賠金額和工工期理由：附：第號《索賠報審審表》總監(jiān)理工程師：日期：業(yè)主（建設(shè)單位）審審批意見：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式六份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、各一份，承承包人四份并并作申請付款款時用。監(jiān)A-10工程名稱:編號::致承包人：請你按下下述內(nèi)容立即即執(zhí)行：監(jiān)理工程師：日期：：承包人簽收：第號《現(xiàn)現(xiàn)場指令》于于年年月月日時收到，我將根據(jù)指令令內(nèi)容執(zhí)行。承包人：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。監(jiān)A-11工程名稱:編號::致承包人：鑒于第號《工工程停工通知知單》所述工工程的暫停因因素已消除，請請你于年月日起對對工工程恢復(fù)施工工，根據(jù)造成成工程暫停的原因和和合同規(guī)定的的責(zé)任：1、□于次日起計計算你的工期期，直到后面面的暫?；蛲晖旯?。2、□合同工期不不變，由指令令變更的工期期延長除外。附：第號《復(fù)復(fù)工報審表》備注：總監(jiān)理工程師：日期期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。監(jiān)A-12工程名稱:編號::致承包人：茲確認由監(jiān)理工程程師于年月日發(fā)出出之第號號《現(xiàn)場指令令》，請你按該指令執(zhí)行行。根據(jù)合同同第條款的規(guī)規(guī)定，請你按按下述要求完完成你必須履履行的義務(wù)。批示類別：1、□對《現(xiàn)場指指令》確認2、□按合同要求求承包人必須須履行的義務(wù)務(wù)總監(jiān)理工程師：日期期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。監(jiān)A-13工程名稱:編號::致承包人：現(xiàn)決定定對本合同項項目作如下變變更調(diào)整，請請遵照執(zhí)行。項目編號變更項目內(nèi)容單位數(shù)量增(減)單價(元)增加金額(元)減少金額(元)變更或合同外工程程描述及說明明合計：合同金額的增減合同工期的增加原合同金額原合同工期(日歷歷天)以往變更金額的累累計總額(元)本變更令延長合同同工期天數(shù)本變更令的變更金金額(元)迄今延長合同工期期總月(天)數(shù)現(xiàn)合同金額(元))現(xiàn)合同工期(日歷歷天)變更比例(現(xiàn)合同同金額/原合同金額)變更指令類別：□數(shù)量調(diào)調(diào)整□合同外工程程□修改設(shè)設(shè)計更改范圍圍□延長時間《變更指令》依據(jù)據(jù)：《合同外工程通知知單》編號：：《設(shè)計變更通知單單》編號：監(jiān)理工程師日期：總監(jiān)理工程師：日日期：業(yè)主（建設(shè)單位）：：日日期：本表一式共六份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理各一份、發(fā)發(fā)承包人四份份并作申請付付款時用。監(jiān)A-14點表工程名稱:編號::致承包人：根據(jù)合同有關(guān)規(guī)定定，現(xiàn)將工程程控制（水準準）點設(shè)計坐坐標（坐標系系）及高程（高高程系）作如如下移交，請請依據(jù)本記錄錄進行驗收和和施工測量放放線工作。平面圖示及說明：：附件：總監(jiān)理工程師：日期期：承包人簽收：承包人：日期：：本表一式三份，業(yè)業(yè)主（建設(shè)單單位）、監(jiān)理理、承包人各各一份。三、監(jiān)理機構(gòu)上報報用表監(jiān)B-01工程監(jiān)理工作月報第期年月日～年月月日內(nèi)容提要：●本月工程形象進度度完成情況●工程簽證情況●本月工程情況評述述●下月監(jiān)理工作打算算監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：工程名稱設(shè)計單位建設(shè)單位施工單位形象進度完成情況況計劃完成實際完成原因分析工程簽證情況專例題會報紀告要份內(nèi)容簡要工簽程質(zhì)量證份份內(nèi)容簡要向通承知包單指位示發(fā)出指的令份內(nèi)容簡要承各包單種位提報出的告份內(nèi)容簡要工審程核付表款份份內(nèi)容簡要本月工程情況評述述：下月工作打算：注：工程情況評述述內(nèi)容包括材材料、設(shè)備、人人員、機械進進場情況、投投資情況、質(zhì)質(zhì)量情況、進進度情況、安安全情況、存存在問題等。監(jiān)B-02專題報告工程名稱:編號號:致：事宜提出專題報告：附件：總監(jiān)監(jiān)理工程師日期期簽收意見：簽收單位負責(zé)人日期期抄報：抄送：監(jiān)B-03工程初驗報告工程名稱:編號:單位工程建設(shè)單位設(shè)計單位施工單位監(jiān)理單位檢驗日期初驗小組成員及其其分工表姓名單位職務(wù)分工附表1：觀感質(zhì)量評分表單位工程名稱承包單位序號檢查項目名稱標準分評定等級實得分一級二級三級四級合計應(yīng)得分：分，實得分：分，得分率率：％。檢查結(jié)果：監(jiān)理工程師師：日期：附表2單位工程質(zhì)量檢驗驗資料核定表表單位工程名稱承包單位序號項目名稱份數(shù)檢查情況檢查結(jié)果：監(jiān)理工程師師：日期：附表3：工程初驗整改意見見表整改內(nèi)容及要求日期審核意見：驗收組組長長：日期：監(jiān)B-04工程質(zhì)量評價建議議編號：工程名稱：施工單位：監(jiān)理單位：總監(jiān)理工程師：監(jiān)B-05監(jiān)理工作總結(jié)報告告工程名稱：監(jiān)理單位：四、監(jiān)理機構(gòu)檢查查記錄用表監(jiān)C-01現(xiàn)場巡視記錄表工程名稱:編號號:施工單位天氣起始時間終止時間巡視監(jiān)理日期巡視范圍、主要部部位、工序施工單位主要施工工項目、人員員到位、工藝藝合理性簡述述巡視人主要巡檢數(shù)數(shù)據(jù)記錄巡視人發(fā)現(xiàn)的問題題及處理情況況簡述監(jiān)C-02現(xiàn)場旁站記錄表工程名稱:編號號:施工單位天氣起始時間終止時間巡視監(jiān)理日期質(zhì)檢人員部位或樁號旁站工序或主要工工作內(nèi)容施工過程簡述監(jiān)理工作簡述主要數(shù)據(jù)記錄發(fā)現(xiàn)問題及處理結(jié)結(jié)果監(jiān)C-03監(jiān)理日志工程名稱:編號號:施工單位天氣記錄人日期審核人日期各合同段主要施工工項目簡述監(jiān)理機構(gòu)主要工作作簡述(審查、驗收收、旁站、指指令、會議等等)就有關(guān)問題與建設(shè)設(shè)單位、施工工單位等進行行澄清或處理理的情況簡述述監(jiān)C-04樁身質(zhì)量檢查記錄錄表單位工程:編號：樁號類型樁規(guī)格澆筑日期強度等級(MPaa）外觀檢查實測砼強度(MPPa)質(zhì)量鑒定備注監(jiān)理工程師：監(jiān)理員員：日期期：監(jiān)C-05試樁壓載試驗記錄錄表工程名稱:編號號:加載序號樁頂荷載測讀時間百分表讀數(shù)樁頂累計沉降(mmm)平均累計沉降(mm)潮位(m)氣溫(mm)錨樁上拔量(mm)樁水平位移量((mm)備注12341234監(jiān)理工程師：監(jiān)理員員：日期期