慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護理效果評價表

慢性腎衰（慢性腎功能衰竭）中醫(yī)護理效果評價表醫(yī)院：科室：患者姓名：性別：年齡：ID：文化程度：入院時間：＿年＿月＿日納入中醫(yī)臨床路徑：是□否□其他：出院日期：201＿年＿月＿日證候診斷：正虛諸證：脾腎氣虛□脾腎陽虛□氣陰兩虛□肝腎陰虛□陰陽兩虛□其他：邪實諸證：濕濁證□濕熱證□水氣證□血瘀證□濁毒證□其他：護理效果評價主要癥狀癥狀評分治療前評分主要辯證維護方法中醫(yī)護理技術治療后評分護理效果倦怠乏力□0分輕（2分）中（4分）重（6分）1.安全護理□2.其他護理措施：1.隔物灸□應用次數(shù):次，應用時間:天2.穴位貼敷□應用次數(shù):次，應用時間:天3.其他：應用次數(shù):次，應用時間:天好□較好□一般□差□無偶感疲乏，程度輕微，不耐勞力、可堅持輕體力勞動一般活動即感乏力，間歇出現(xiàn)，勉強支持日?；顒有菹⒁赘衅７o力，持續(xù)出現(xiàn)，不能堅持日?；顒友嵯ボ洝鯚o晨起腰酸膝軟，捶打可止腰酸持續(xù)，膝軟，下肢沉重腰酸難忍，膝軟不欲行走1.腰膝酸軟的護理□2.其他護理措施：1.中藥塌漬□應用次數(shù):次，應用時間:天2.隔物灸□應用次數(shù):次，應用時間:天3.耳穴貼壓□應用次數(shù):次，應用時間:天4.走罐□應用次數(shù):次，應用時間:天5.其他：應用次數(shù):次，應用時間:天好□較好□一般□差□惡心嘔吐□無每日泛惡或嘔吐1~2次每日泛惡或嘔吐3~4次頻頻泛惡或嘔吐，每日4次以上1.觀察□2.其他護理措施：1.穴位注射□應用次數(shù):次，應用時間:天2.穴位貼敷□應用次數(shù):次，應用時間:天3.其他：應用次數(shù):次，應用時間:天好□較好□一般□差□皮膚瘙癢□無偶感周身瘙癢。經(jīng)常感周身瘙癢，搔抓可緩解周身瘙癢明顯，搔抓不能緩解1.皮膚護理□2.其他護理措施：1.中藥保留灌腸□應用次數(shù):次，應用時間:天2.穴位注射□應用次數(shù):次，應用時間:天3.中藥塌漬□應用次數(shù):次，應用時間:天4.其他：應用次數(shù):次，應用時間:天好□較好□一般□差□水腫口無晨起眼瞼水腫眼瞼及雙下肢水腫全身水腫1.水腫評估□2.體位□3、其他護理措施1.中藥塌漬□應用次數(shù):次，應用時間:天2.中藥保留灌腸□應用次數(shù):次，應用時間:天3.其他：應用次數(shù):次，應用時間:天好□較好□一般□差□其他：□無1.2.3.好□較好□一般□差□二、患者依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從滿意一般不滿意中醫(yī)護理技術中藥塌漬中藥保留灌腸穴位貼敷耳穴貼壓隔物灸穴位注射走罐健康指導///簽名責任護士簽名：上級護士或護士長簽名：三、對本病中醫(yī)護理方案的評價：實用性強□實用性較強□實用性一般□不