失語(yǔ)癥與吞咽障礙

語(yǔ)言與構(gòu)音障礙

訓(xùn)練新思路

診斷1檢查病史2檢查理解的能力和注意力的評(píng)估3表達(dá)能力：非口語(yǔ)和口語(yǔ)4發(fā)音能力和發(fā)音器官的評(píng)估5視野能力、配圖、認(rèn)字、看報(bào)能力的評(píng)估6繪圖、抄寫(xiě)、寫(xiě)字能力7溝通的實(shí)用性評(píng)估8吞咽能力的評(píng)估失語(yǔ)癥治療重點(diǎn)1判斷病人的能力和需求2教會(huì)家屬如何與病人進(jìn)行交流3有功能性的、并可運(yùn)用在日常生活的訓(xùn)練4密集性的訓(xùn)練有很大的效果（多手段）5互助團(tuán)體（減少孤獨(dú)感）急性期的治療（1-3months)1注重病人的優(yōu)點(diǎn)和學(xué)習(xí)長(zhǎng)處2與病人，家人共同設(shè)定目標(biāo)，了解病人以前的興趣和長(zhǎng)處3強(qiáng)調(diào)非口語(yǔ)溝通—手勢(shì)、身體語(yǔ)言、繪圖（注重右腦功能的鍛煉）4加強(qiáng)家人的訓(xùn)練，教他們?nèi)绾蝸?lái)協(xié)助病人非口語(yǔ)治療方法1感官刺激治療（視、觸、味。。。）2溝通交流板（加強(qiáng)病人溝通的意愿和成功率）3繪圖療法4音樂(lè)療法（增加口語(yǔ)和非口語(yǔ)的主動(dòng)能力）5吞咽治療（口腔運(yùn)作）口腔運(yùn)作的目的1增加技能的警覺(jué)性2正常化口腔的觸覺(jué)3抑制不正?？谇环瓷?，輔助正?；?增加分工5達(dá)到進(jìn)食、發(fā)音的獨(dú)立最新失語(yǔ)癥治療方法1繪圖2夫妻的失語(yǔ)輔導(dǎo)3團(tuán)體訓(xùn)練4密集訓(xùn)練5一生參與規(guī)則吞咽治療方針1口腔肌肉組織運(yùn)動(dòng)①摩擦法：面頰上唇下唇②使用舌棒或牙刷：輕推舌尖，放臼齒附近引誘舌頭活動(dòng)③嘴唇運(yùn)動(dòng)：誘導(dǎo)患者閉上嘴巴④震動(dòng)嘴唇：輕拍嘴唇發(fā)出”哇哇哇“的聲音2嘴唇運(yùn)動(dòng)目的：增加雙唇力量，增加嘴唇閉合和減少流口水①?gòu)堥_(kāi)口將棉球棒放在雙唇中并緊閉雙唇，抵抗棉球棒抽出②吹口哨運(yùn)動(dòng)③親嘴運(yùn)動(dòng)，“爸爸”“媽媽”“婆婆”等④雙唇按摩，上唇往下拉，下唇往上提3面頰運(yùn)動(dòng)目的：增加面頰力量和肌張力①鼓頰運(yùn)動(dòng)②吸允運(yùn)動(dòng)③吹笛子和氣球4舌頭運(yùn)動(dòng)目的：增加舌頭力量，肌張力和協(xié)調(diào)①舌頭活動(dòng)（刺激小舌，促進(jìn)舌后縮）②三明治包舌，拉舌運(yùn)動(dòng)③舌尖上提運(yùn)動(dòng)④壓舌板運(yùn)動(dòng)⑤伸、收舌（快速）運(yùn)動(dòng)5下巴運(yùn)動(dòng)目的：增加下巴力量和穩(wěn)定性①咬棒運(yùn)動(dòng)②張口停留③推拉下巴④增加下巴張開(kāi)運(yùn)動(dòng)、咬合力運(yùn)動(dòng)⑤下巴穩(wěn)定運(yùn)動(dòng)6聲門(mén)緊閉運(yùn)動(dòng)功能：增加聲門(mén)閉合的力量防止進(jìn)入肺部運(yùn)動(dòng)1：直臂推椅背，say12345..運(yùn)動(dòng)2：雙手合十，吐氣時(shí)say12345..運(yùn)動(dòng)3：和別人互推，推的同時(shí)say12345..7頭頸放松運(yùn)動(dòng)前后左右旋轉(zhuǎn)，每一個(gè)方向各停留4S左右放松肩部肌肉，向上聳肩、下降肩膀，各4S8呼吸運(yùn)動(dòng)①雙手上抬，吸氣，下降，吐氣②雙手上抬，吸氣，手提到高點(diǎn)時(shí)屏氣3