眼球與眼眶解剖

眼球與眼眶解剖眼球及眼眶的解剖附屬二院眼科林達教學內容：1．詳細講解：眼球壁、眼球內容結構特點。2．重點講解:眼球壁三層結構生理功能、眼球內容生理功能，瞳孔光反射的神經支配規(guī)律。3．一般介紹：眼各附屬器及視路的結構和功能，以及眼球的血液循環(huán)和神經分布。一、眼球眼球壁：外層：纖維層：角膜、角膜緣、鞏膜

中層：葡萄膜：虹膜、睫狀體、脈絡膜

內層：視網膜：10層眼球內容：內腔：前房后房玻璃體腔

內容物：房水晶狀體玻璃體矢狀面解剖圖(一)外層：纖維層

1.角膜：前1/6結構：橫徑為11.5—12mm，垂直徑。周邊厚度約為1mm,中央稍薄約為。其前表面的曲率半徑為7.8mm,后表面為。分5層：上皮細胞層：再生能力強前彈力層：機械損傷抵抗力強基質層：最厚，后彈力層：對化學物質抵抗力強，可再生內皮層：角膜房水屏障角膜特點：透明；屈光力大,43D；感覺神經豐富；上皮修復能力強；(一)外層：纖維層鞏膜：后5/6表層、基質層、棕黑板層特點：深層血管神經少，代謝慢鞏膜篩板處薄弱易，受眼內壓影響角膜緣：交界處前彈力層止端——后彈力層止端內眼手術切口角膜干細胞所在處（二）中層：葡萄膜（色素膜或血管膜）1．虹膜：圓盤狀，中央孔為瞳孔2．睫狀體：結構：前1/3，睫狀冠：其中睫狀突—分泌房水后2/3，睫狀體平坦部：調節(jié)功能:睫狀肌收縮—懸韌帶松弛—晶體變凸—屈光力增加3．脈絡膜3層：脈絡膜上組織，血管層，玻璃膜特點：富含血管和色素（三）內層：視網膜分10層：最外—色素上皮層，內9層—神經上皮層色素上皮層：血-視網膜外屏障支持光感受器細胞，儲存并傳遞視覺活動必需物質吞噬、消化代謝產物神經上皮層：形成視覺神經沖動三級神經元傳遞：光感受-雙極-神經節(jié)細胞（光感受器細胞分為視錐、視桿細胞）重要結構：視盤：偏鼻側，視神經纖維穿出，生理盲點黃斑：視覺最敏銳，最薄，無血管，中心凹視網膜分層眼球內容內腔：前房前房角：前壁Schwalbe線、小梁、鞏膜突

隱窩，又稱睫狀體帶后壁為虹膜根部后房玻璃體腔眼內容物：房水：循環(huán)途徑晶狀體：前平后陡，囊、上皮細胞、晶狀體纖維、晶狀體懸韌帶調節(jié)作用玻璃體：透光、屈光、支撐，不可再生Schwalbe線、小梁、鞏膜突睫狀體帶虹膜根部二、視路和瞳孔反射視神經：眼內段、眶內段、管內段、顱內段視路：視網膜、視神經、視交叉、視束、外側膝狀體、視放射、視皮質瞳孔反射對光反射直接、間接對光反射對光反射徑路：光反射纖維與視覺纖維伴行—視交叉--（交叉/不交叉）--視束—外側膝狀體—四疊體上丘臂—中腦頂蓋前區(qū)—頂蓋前核—交換神經元—同側或對側縮瞳核縮瞳核—睫狀神經節(jié)—交換神經元—神經纖維—睫狀短神經—瞳孔括約肌—縮瞳瞳孔反射近反射瞳孔變小晶體變凸雙眼集合目的使像清晰投射在雙眼黃斑三、眼附屬器眼瞼：上瞼、下瞼、瞼緣、瞼裂、內眥、外眥、淚湖、半月皺襞、淚阜結構：皮膚層、皮下組織層、肌肉層、纖維層、瞼結膜（）血供：頸外動脈分支和眼動脈分支眼瞼靜脈無瓣膜神經支配：眼輪匝肌—面神經，提上瞼肌—動眼神經，Muller肌—交感神經感覺—三叉神經三、眼附屬器結膜：球結膜、穹窿部結膜、瞼結膜結膜囊血供：眼瞼動脈弓、睫狀前動脈（結膜前動脈）神經：三叉神經1、2支、交感神經三、眼附屬器淚器分泌：淚腺和副淚腺導流：淚小點、淚小管、淚囊、鼻淚管Hasner瓣膜—新生兒淚道阻塞眼外?。?條解剖特點：走形，對眼球的作用神經支配眼外肌三、眼附屬器眼眶：7塊顱骨組成：額骨、篩骨、淚骨、上頜骨、腭骨、顴骨、蝶骨視神經孔：眶尖，視神經、眼動脈通過眶上裂：動眼N、滑車N、展N、眼N、交感神經纖維眶下裂：眶下N、眶下A、三叉神經第2支（上頜N）、眶下V與翼腭靜脈叢吻合支四、眼部血管供給及神經支配眼部血供頸內動脈—眼動脈—視網膜中央血管系統(tǒng)睫狀血管系統(tǒng)：睫狀后短動脈，睫狀后長動脈，睫狀前動脈P22