2023年醫(yī)師資格考試系列題庫資料

西醫(yī)綜合模擬51

一、A型題

在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，請選出一項最符合題目規(guī)定的。

1、在跨膜物質轉運中，轉運體和載體轉運的重要區(qū)別是

A．轉運體轉運需直接耗能

B．轉運速率有明顯差異

C．轉運體轉運沒有飽和現(xiàn)象

D．轉運體可同時轉運多種物質

2、下列關于神經(jīng)纖維動作電位復極相形成機制的描述，對的的是

A．僅因Na+通道失活所致

B．僅因K+通道激活所致

C．由Na+通道失活和K+通道激活共同引起

D．僅因Cl-通道激活所致

3、神經(jīng)細胞在興奮過程中，Na+內流和K+外流的量決定于

A．各自的平衡電位

B．細胞的閾電位

C．Na+-K+泵的活動限度

D．刺激的強度

4、神經(jīng)細胞在發(fā)生一次動作電位的全過程中，Na+的電化學驅動力

A．連續(xù)增大

B．連續(xù)減小

C．由大變小而后恢復

D．由小變大而后恢復

5、骨骼肌收縮時，下列哪一結構的長度不變

A．明帶

B．暗帶

C．H帶

D．肌小節(jié)

6、在組織液回流中，淋巴回流的重要功能是重吸取

A．蛋白質

B．氨基酸

C．電解質

D．葡萄糖

7、心肌收縮能力的增強可通過下列哪一途徑實現(xiàn)

A．增長參與收縮的肌纖維數(shù)目

B．增長肌小節(jié)的初長度

C．增長興奮時肌質內Ca2+濃度

D．心肌發(fā)生完全強直收縮

8、積極脈血流能在心動周期中保持相對穩(wěn)定，其重要因素是積極脈的

A．可擴張性和彈性

B．血流速度快

C．血流阻力小

D．管壁厚

9、在體循環(huán)中，血壓下降最為顯著的部位是

A．積極脈

B．大動脈

C．微動脈

D．毛細血管

10、心率過快時，心輸出量減少的因素是

A．心房收縮期縮短

B．等容收縮期縮短

C．心室射血期縮短

D．心室充盈期縮短

11、由于氣體分子的不同特性，CO2的擴散系數(shù)約為O2的

A．10倍

B．20倍

C．30倍

D．40倍

12、維持胸膜腔內負壓的必要條件是

A．胸膜臟層和壁層緊貼

B．胸膜腔與外界封閉

C．胸膜腔內有少量液體

D．吸氣肌收縮

13、肺泡表面活性物質減少將會使

A．肺彈性阻力減小

B．肺順應性增大

C．肺泡內液體層表面張力減小

D．小肺泡內壓大于大肺泡內壓

14、在高原、高空環(huán)境下，只要吸入氣PO2大于60mmHg，Hb氧飽和度仍可達

A．60%～70%

B．0%～80%

C．780%～90%

D．90%以上

15、正常情況下，近端小管的重吸取率

A．不隨重吸取物質的不同而異

B．不受腎小球濾過率的影響

C．隨腎小球濾過率增長而增長

D．隨腎小球濾過率增長而減少

16、腎素-血管緊張素系統(tǒng)激活時

A．醛固酮分泌減少

B．抗利尿激素分泌減少

C．腎上腺素分泌減少

D．腎排NaCl量減少

17、下列哪項不是唾液的生理作用

A．部分消化淀粉和麥芽糖

B．清潔和保護口腔

C．濕潤和溶解食物

D．分解食物中的脂肪

18、下列關于胃酸分泌調節(jié)的敘述，對的的是

A．頭期為純神經(jīng)調節(jié)

B．胃期由神經(jīng)和體液因素共同參與

C．胃期約占總分泌量的30%

D．腸期為純體液調節(jié)

19、下列那種情況下，頸動脈竇的神經(jīng)傳入沖動會增長

A．平均動脈壓升高

B．靜脈血中PCO2減少

C．動脈血PO2升高

D．動脈血H+濃度升高

20、對胃液中鹽酸作用的描述，錯誤的是

A．激活胃蛋白酶原

B．提供胃蛋白酶所需的最適宜的pH環(huán)境

C．進入小腸后克制胰液的分泌

D．殺死進入胃內的細菌

21、對肺泡氣分壓變化起緩沖作用的肺容量是

A．補吸氣量

B．潮氣量

C．補呼氣量

D．功能余氣量

22、小兒麻痹遺留的肢體肌肉萎縮重要是由于

A．脊髓血液供應局限性

B．神經(jīng)-肌接頭部位的興奮傳遞功能減少

C．失去了運動神經(jīng)對肌肉的營養(yǎng)作用

D．高位中樞的克制作用加強

23、局部反映的空間總和是指

A．同一部位連續(xù)的閾下刺激引起的去極化反映的疊加

B．同一部位連續(xù)的閾上刺激引起的去極化反映的疊加

C．同一時間不同部位的閾下刺激引起的去極化反映的疊加

D．同一時間不同部位的閾上刺激引起的去極化反映的疊加

24、對水分容易通透而對Na+不容易通透的腎小管是

A．近端小管

B．髓袢降支細段

C．髓袢升支細段

D．髓袢升支粗段

25、有關蛋白質β-折疊的描述，錯誤的是

A．主鏈骨架呈鋸齒狀

B．β-折疊有反平行式結構，也有平行式結構

C．β-折疊的肽鏈之間不存在化學鍵

D．氨基酸側鏈交替位于扇面上下方

26、臨床上用酒精消毒滅菌是運用蛋白質的下列哪種理化性質

A．蛋白質的沉淀

B．蛋白質的等電點

C．蛋白質的變性

D．蛋白質的兩性解離性質

27、RNA和DNA徹底水解后的產(chǎn)物是

A．核糖相同，部分堿基不同

B．堿基相同，核糖不同

C．堿基部分不同，核糖不同

D．堿基不同，核糖相同

28、關于酶的化學修飾的描述，錯誤的是

A．被修飾的酶一般有兩種不同的活性形式

B．化學修飾的方式多為磷酸化和脫磷酸

C．化學修飾一般不消耗能量

D．催化互變的酶活性受激素等因素的控制

29、競爭性克制劑的動力學特點是

A．Km↑，Vmax不變

B．Km↓，Vmax↓

C．Km不變，Vmax↓

D．Km↓，Vmax↓

30、血紅素合成調節(jié)的限速酶是

A．ALA合酶

B．ALA脫水酶

C．亞鐵螯合酶

D．HMGCoA合成酶

31、脂肪動員的限速酶是

A．甘油三酯脂肪酶

B．甘油二酯脂肪酶

C．甘油一酯脂肪酶

D．腺苷酸環(huán)化酶

32、下列血漿脂蛋白中甘油三酯含量最高、最低的分別是

A．CM，VLDL

B．VLDL，HDL

C．LDL，HDL

D．CM，HDL

33、在肝細胞受損時血中呈現(xiàn)活性減少的酶是

A．LDH

B．LCAT

C．ACAT

D．ALT

34、氨基酸脫羧酶的輔酶是

A．磷酸吡哆醛

B．維生素PP

C．維生素B1

D．維生素B2

35、有關真核DNA的復制，對的的是

A．僅有一個復制體形成，由于只有單一復制起始點

B．岡崎片段有1000～2023核苷酸的長度

C．只要起始泡形成，解旋酶就從DNA上脫離下來

D．至少有一種DNA聚合酶有3'-5'，外切核酸酶的活性

36、現(xiàn)有一DNA片斷，它的／頃序為3'……ATTCAG……5'，轉錄生成的RNA序列應是

A．5'……GACUUA……3'

B．5'……AUUCAG……3'

C．5'……UAAGUC……3'

D．5'……CTGAAT……3'

37、關于逆轉錄酶的敘述錯誤的是

A．底物為四種dNTP

B．催化RNA水解反映

C．合成方向3'→5'

D．催化以RNA為模板進行DNA合成

38、肝受損時，血中蛋白質的重要改變是

A．白蛋白含量升高，球蛋白含量都正常

B．球蛋白含量下降，白蛋白都正常

C．白蛋白含量升高，球蛋白含量下降

D．白蛋白含量下降，球蛋白含量升高或相對升高

39、體內脂肪大量動員時，肝內生成的乙酰輔酶A重要轉化為

A．葡萄糖

B．二氧化碳和水

C．膽固醇

D．酮體

40、下列哪個酶直接參與底物水平磷酸化

A．3-磷酸甘油醛脫氫酶

B．α-酮戊二酸脫氫酶

C．琥珀酸脫氫酶

D．3-磷酸甘油酸激酶

41、引起細胞脂肪變性的重要因素不涉及

A．貧血

B．嚴重擠壓

C．感染

D．中毒

42、附壁血栓一般不會發(fā)生在

A．心房

B．小靜脈

C．心瓣膜

D．積極脈瘤

43、關于AIDS患者淋巴結的病理變化特點，錯誤是

A．初期鏡下可有淋巴小結明顯增生

B．初期髓質內漿細胞不增多

C．中期濾泡外層淋巴細胞減少或消失，小血管增生

D．晚期淋巴細胞幾乎消失殆盡

44、屬于移植物抗宿主反映的是

A．急性排斥反映

B．超急性排斥反映

C．超敏反映

D．骨髓移植排斥反映

45、急性炎癥時，炎癥局部血流速度的減慢重要是由于

A．血管內流體靜壓下降

B．血管口徑變小，血流阻力增大

C．微血管通透性升高的結果

D．組織水腫升高對血管產(chǎn)生壓迫

46、下列各項，屬于腫瘤的是

A．錯構瘤

B．動脈瘤

C．室壁瘤

D．骨軟骨瘤

47、間質內可見淀粉樣物質的甲狀腺癌是

A．甲狀腺乳頭狀癌

B．甲狀腺濾泡癌

C．甲狀腺髓樣癌

D．甲狀腺未分化癌

48、急進型高血壓時，增生性小動脈硬化及壞死性細動脈炎重要發(fā)生于

A．大腦

B．腎

C．心

D．脾

49、以下哪一項描述不符合硅肺的病變特點

A．Ⅰ期硅肺以淋巴結內引起硅結節(jié)為特點

B．硅結節(jié)可融合成團

C．胸膜可有纖維組織增生、肥厚

D．易合并惡性胸膜間皮瘤

50、大腸癌最佳發(fā)的部位是

A．乙狀結腸

B．直腸

C．降結腸

D．橫結腸

51、慢性腎小球腎炎的腎小球變化重要是

A．腎小球纖維化，玻璃樣變性

B．腎小球周邊纖維化，腎球囊壁增厚

C．入球小動脈玻璃樣變性，腎小球萎縮

D．腎小球毛細血管內皮細胞增生，腎小球缺血

52、下列描述中，不符合BurKtt淋巴瘤的是

A．與8號染色體上c-myc基因的易位有關

B．常發(fā)生于頜骨、顱骨、面骨

C．鏡下形成滿天星圖像

D．不可治愈

53、下列哪項與慢性纖維空洞型肺結核病變不符

A．厚壁空洞

B．多為單個病灶

C．肺組織可嚴重破壞

D．多位于肺上葉

54、細菌性痢疾的病變發(fā)生部位最少見于

A．回腸下段

B．空腸

C．升結腸

D．乙狀結腸

55、在我國目前廣泛使用大腸癌病理分期，哪一期是指穿透肌層，但無淋巴結轉移的大腸癌

A．B1

B．B2

C．C1

D．C2

56、結核球的形成是干酪樣壞死物被

A．機化

B．鈣化

C．包裹

D．排出

57、關于穩(wěn)定型心絞痛的發(fā)病機制，下列哪一種提法對的

A．在冠脈狹窄的基礎上，心肌需氧量增長而誘發(fā)

B．迷走神經(jīng)興奮性增高，冠脈緊張性增高是重要誘因

C．動脈粥樣硬化基礎上，有新的血栓形成

D．多數(shù)由斑塊的破裂引起

58、女性，40歲，有風心病聯(lián)合瓣膜病變史，因胸悶、氣促2天急診。心率130次/分，心房顫動。給予洋地黃類藥物治療，2天后心率90次/分。洋地黃減慢心室率的藥理作用重要是

A．減慢竇性頻率

B．增強心肌的收縮力

C．增強蒲氏纖維的自律性

D．增長房室隱匿性傳導，減慢心室率

59、男性，56歲，心悸、氣促1天。脈搏135次/分，聽診心率160次/分，不規(guī)則，心音強弱不等。心電圖：P波消失，代之以450次/分左右的f波，QRS波群時限0.11s，R-R間期絕對不等。該例的診斷是

A．心房撲動

B．心房顫動

C．非陣發(fā)性房室交界區(qū)性心動過速

D．自律性房性心動過速

60、診斷支氣管哮喘的重要依據(jù)是

A．血嗜酸性粒細胞增高

B．有阻塞性通氣功能障礙

C．反復發(fā)作的呼吸困難伴有哮鳴音

D．血清特異性IgE升高

61、下列關于浸潤型肺結核的臨床表現(xiàn)，對的的是

A．一般在初期時，中毒癥狀即很明顯

B．有發(fā)熱、消瘦、咳嗽，但無咯血

C．鎖骨上下區(qū)或肩胛間區(qū)可聽到濕啰音

D．不能依據(jù)X線檢查擬定此型

62、男性，55歲。有慢性支氣管炎病史10數(shù)年，1周來出現(xiàn)高熱，咳嗽、咯痰加重，痰液粘稠呈磚紅色膠凍狀。該患者最也許的診斷是

A．肺炎鏈球菌肺炎

B．葡萄球菌肺炎

C．干酪性肺炎

D．肺炎克雷白桿菌肺炎

63、Ⅱ型呼吸衰竭的實驗室指標是

A．PaO2＜50mmHg，PaCO2＞60mmHg

B．PaO2＞60mmHg，PaCO2＜50mmHg

C．PaO2＜60mmHg，PaCO2＞50mmHg

D．PaO2＜55mmHg，PaCO2＞50mmHg

64、關于肺炎胸部X線表現(xiàn)的描述，哪項是對的的

A．葡萄球菌肺炎-肺葉或小葉浸潤，多變，易有空洞、液氣囊腔形成

B．肺炎鏈球菌肺炎-肺葉或肺段大片實變影，經(jīng)4～6周才干吸取完全

C．克雷白桿菌肺炎-肺葉或小葉浸潤，3～4周自行吸取

D．肺炎支原體肺炎-肺部多形態(tài)浸潤影，常伴液氣囊腔

65、下列哪一種并發(fā)癥在潰瘍性結腸炎最少見

A．中毒性巨結腸

B．瘺管形成

C．直腸結腸大量出血

D．腸梗阻

66、男，60歲，間歇上腹部痛4年，1個月前出現(xiàn)進食后飽脹、噯氣、不反酸，胃納差，體重減低。實驗室檢查：血紅蛋白90g/L。最有助于診斷的輔助檢查方法是

A．大便隱血檢查

B．胃液分析

C．胃腸X線鋇餐檢查

D．胃鏡及活組織檢查

67、男，54歲，間歇性上腹部不適噯氣4年，餐后加重。胃鏡檢查見胃體上部大彎側成顆粒狀，血管顯露色澤灰暗，病理示重度不典型增生，幽門螺桿菌(+)，此患者應采用下列哪種治療方法

A．根除幽門螺桿菌

B．粘膜保護劑

C．促動力藥

D．手術治療

68、女性，54歲。頭痛3個月。頭顱CT示：腦實質占位性病變。手術活檢：非霍奇金淋巴瘤。關于淋巴瘤發(fā)生的部位，下列哪種對的

A．局限于深部淋巴結

B．可發(fā)生在身體的任何部位

C．局限于造血器官

D．局限于結外的淋巴組織

69、女性，26歲，頭暈一年，伴月經(jīng)增多，間斷出現(xiàn)吞咽困難半年，舌乳頭萎縮，Hb50g/L，PLT130×109/L，WBC5.0×109/L，白細胞分類：淋巴細胞30%，中性70%，一方面考慮的診斷是

A．食管疝并發(fā)貧

B．巨幼細胞貧血

C．缺鐵性貧血

D．鐵粒幼細胞性貧血

70、根據(jù)國內標準，血紅蛋白測定值符合下列哪項時可診斷為貧血

A．成年男性低于130g/L

B．成年女性低于110g/L

C．妊娠期低于105g/L

D．初生兒至三個月低于150g/L

71、下列哪項檢核對尿路感染的診斷最故意義

A．尿蛋白定量

B．白細胞尿

C．亞硝酸鹽實驗

D．清潔中段尿細菌定量培養(yǎng)

72、男性，65歲，肥胖，血皮質醇增高，失去晝夜節(jié)律，小劑量地塞米松不能克制，尿游離皮質醇1051nmol/24h，大劑量地塞米松實驗克制率56%，血清ACTH濃度為32pmol/L。該患者最也許的診斷是

A．腎上腺皮質腺瘤

B．異位ACTH綜合征

C．庫欣病

D．腎上腺皮質腺癌

73、關于左心室舒張功能不全的診斷，下列哪一項最故意義

A．有基礎心臟疾病

B．心電圖左室肥厚

C．核素心血管造影左心室充盈速度減慢

D．超聲心動圖左心室舒張末期內徑不斷擴大

74、特發(fā)性血小板減少性紫癜的重要發(fā)病機制是

A．脾臟吞噬血小板增多

B．骨髓巨核細胞生成減少

C．抗血小板抗體產(chǎn)生

D．雌激素克制血小板生成

75、硬膜外麻醉重要合用于

A．腹部手術

B．頸部手術

C．上肢手術

D．胸部手術

76、戴無菌手套時，只允許沒戴手套的手接觸

A．手套的掌側

B．手套的背側

C．手套的手指部

D．手套套口向外翻折部的外面

77、反復嘔吐可導致電解質紊亂，損失最多的是

A．Na+

B．Cl-

C．H+

D．K+

78、下列哪項符合低鉀血癥

A．臨床上常表現(xiàn)為精神亢奮，肢體抽搐

B．嚴重時可發(fā)生室性心動過速，甚至室顫

C．心電圖表現(xiàn)為T波高尖，呈帳篷樣

D．常伴有代謝性酸中毒

79、診斷代謝性酸中毒的重要依據(jù)是

A．呼吸淺而慢，血漿二氧化碳結合力下降

B．呼吸深而快，血漿二氧化碳結合力上升

C．呼吸深而快，有酮味，血漿碳酸氫根值下降

D．呼吸困難，血漿碳酸氫根值上升

80、抗菌藥物在外科疾病應用中，下列哪項敘述是錯誤的

A．抗菌藥物應用可減少術后并發(fā)癥，增長手術安全性

B．嚴重創(chuàng)傷，大面積燒傷應防止性應用抗菌藥物

C．全身情況不良的病人，應盡量選擇用殺菌性的抗生素治療感染

D．嚴重感染者，在體溫正常、全身情況和局部感染灶好轉后3～4天即可停藥，不需使用更長時間

81、泌尿系結石通常在下列哪些部位形成

A．腎和輸尿管

B．輸尿管

C．膀胱和輸尿管

D．腎和膀胱

82、下列有關胃癌的敘述中哪一項是對的的

A．初期胃癌病人往往無明顯癥狀

B．殘胃癌是指胃癌手術5年后發(fā)生的胃癌

C．胃癌根抬術規(guī)定切緣距癌邊沿10cm以上

D．目前國內初期胃癌占胃癌住院病人的比例超過30%

83、肛裂最突出的臨床表現(xiàn)是

A．排便時糞便表面帶血

B．經(jīng)常便秘

C．排便時和排便后肛門劇烈疼痛

D．膿血便、疼痛、肛門痙攣

84、男，45歲，肝病10余年，近半年肝區(qū)不適，在醫(yī)院行影像學檢查，發(fā)現(xiàn)肝臟左外葉有2.8cm占位病變，疑為肝癌。為明確占位病變性質，下列哪項檢查最佳

A．A1-抗胰蛋白酶

B．堿性磷酸酶

C．γ-谷氨酰轉肽酶

D．甲胎蛋白測定

85、盆腔手術后患者，臥床第8天下床，覺左小腿后方疼痛，足部、踝部有水腫，用手壓迫小腿肌肉兩側是將足部向背側屈曲時，引起腓腸肌疼痛，應考慮

A．大隱靜脈血栓性靜脈炎

B．血栓性閉塞性脈管炎

C．髂靜脈血栓形成

D．小腿肌肉的靜脈血栓形成

86、急性血源性骨髓炎的發(fā)病部位最常見于

A．尺骨、橈骨

B．肱骨、肩胛骨

C．脛骨、股骨

D．髖骨、骶骨

87、男，26歲，左腰腿痛1個月加重5天，直腿抬高實驗及加強實驗陽性，左拇趾背伸肌力減弱，X線平片示腰椎屈度變直，輕度退行性改變，經(jīng)進一步檢查診斷腰椎間盤突出癥。該患者最佳的治療方案是

A．絕對臥床休息半月并用鎮(zhèn)痛藥物

B．立即牽引治療

C．手術治療

D．理療

88、多根多處肋骨骨折引起縱隔撲動的重要因素是

A．傷側胸膜腔負壓消失

B．健側胸膜腔負壓消失

C．傷側肺萎陷

D．呼吸時兩側胸膜腔內壓力不平衡

89、泌尿系最常用的輔助檢查為

A．IVP

B．CT

C．KUB

D．B超

90、男，52歲，排尿費力近半年多，且癥狀逐漸加重，近2個月出現(xiàn)腰骶部疼痛。為確診首選

A．脊柱、骨盆CT檢查

B．肛診及穿刺活檢

C．尿液檢查癌細胞

D．尿常規(guī)檢查

男，55歲，因肺炎入院，應用抗生素和輸液后，體溫未下降，今晨出現(xiàn)呼吸急促，煩躁。體檢：呼吸46次/分，血壓100/70mmHg，脈搏100次/分，口唇有發(fā)紺，兩肺聞及哮鳴音。

91、最也許是并發(fā)了

A．支氣管哮喘

B．自發(fā)性氣胸

C．ARDS

D．心肌炎

92、為明確診斷應首選哪項檢查

A．胸片

B．心電圖

C．腦脊液

D．血氣分析

女性，65歲。冠心病心絞痛史8年，無高血壓史，夜間突發(fā)心前區(qū)疼痛8小時入院，入院時血壓為150/90mmHg(20/12kPa)，經(jīng)心電圖檢查，診斷急性前壁心肌梗死

93、最也許的心電圖表現(xiàn)為

A．Ⅱ、Ⅲ、aVF出現(xiàn)異常Q波，伴ST段弓背向上抬高

B．V1～V4出現(xiàn)異常Q波伴ST段弓背向上抬高

C．V1～V4出現(xiàn)冠狀T波

D．頻發(fā)室性早搏

94、上述患者出現(xiàn)頻發(fā)室性早搏，有時呈短陣室速，最恰當?shù)慕鉀Q是

A．靜滴維拉帕米

B．口服美西律

C．靜脈使用利多卡因

D．口服普魯卡因胺

95、起病4周后，患者反復低熱，心前區(qū)聞及心包摩擦音，此時應考慮并發(fā)

A．肺部感染

B．急性心包炎

C．感染性心內膜炎

D．心肌梗死后綜合征

男，48歲，乙型肝炎病史2023，因乏力、低熱、腹脹、少尿，來院就診。檢查發(fā)現(xiàn)鞏膜黃染，腹部膨隆，有大量腹水存在。超聲顯像見肝略縮小，脾腫大，肝硬化結節(jié)形成，門靜脈和脾靜脈增寬。診斷為肝炎后肝硬化，門靜脈高壓癥。

96、下列哪項指標不能提醒肝功能嚴重損害

A．清蛋白明顯減少

B．轉氨酶明顯增高

C．重度黃疽

D．大量腹水

97、下列不適當?shù)闹委煷胧?/p>

A．臥床休息

B．反復多次抽放腹水

C．給予復方氨基酸和清蛋白

D．合并應用保鉀和排鉀利尿劑

98、入院后出現(xiàn)連續(xù)發(fā)熱(37.5～38.3℃)，彌漫性腹痛，腹水增多，腹水常規(guī)檢查：淡血性色、白細胞1.0×109/L，中性86%。最也許的診斷是肝硬化并發(fā)

A．自發(fā)性腹膜炎

B．結核性腹膜炎

C．癌性腹水

D．下腔靜脈阻塞

女性，74歲，兩年前診斷肺心病，一周來咳嗽、咳痰、喘息加重，雙下肢水腫，體檢：肺內多量濕啰音，心率100次/分，肝肋下2.5cm，雙下肢水腫。白細胞計數(shù)及中性粒細胞分類均增高，血氣分析：pH7.335，PaO250mmHg，PaCO278mmHg，HCO3ˉ34mmol/L,BE4mmol/L。

99、該患者目前不存在下列哪種并發(fā)癥

A．肺部感染

B．心力衰竭

C．呼吸衰竭

D．呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒

100、關于該患者的治療，下列哪項不恰當

A．控制感染

B．5%碳酸氫鈉糾正酸中毒

C．氨溴索祛痰

D．連續(xù)低流量吸氧

101、根據(jù)上述血氣分析結果，本患者應屬于下列哪種酸堿平衡失調

A．呼吸性酸中毒合并代謝性堿中毒

B．代謝性酸中毒合并呼吸性堿中毒

C．代謝性堿中毒

D．呼吸性酸中毒失代償

女，10歲，陣發(fā)性腹痛，黑便2天，雙下肢散在出血點，雙膝關節(jié)腫脹，腹軟，雙下腹壓痛，白細胞12.5×109/L，血小板200×109/L，血紅蛋白110g/L，尿常規(guī)：蛋白質(+)，紅細胞(+)，顆粒管型0～3個/HP

102、該患者的診斷也許是

A．急性闌尾炎

B．腸套疊

C．風濕性關節(jié)炎

D．過敏性紫癜

103、下列哪項是不常見的病因

A．細菌病毒

B．食物，如魚、牛奶

C．放射性物質

D．寒冷因素

104、首選治療措施是

A．急診手術

B．腎上腺皮質激素

C．抗生素

D．氯苯那敏

男，45歲，因上嘔下瀉住某醫(yī)院，天天靜脈點滴慶大霉素16萬單位共9天，近5天來少尿(200～300ml/d)，球結膜水腫，腹水，下肢水腫。實驗室檢查：血BUN38.6mmol/L，血肌酐1214mmol/L，血清鉀6.9mmol/L

105、最也許的診斷是

A．原發(fā)病脫水導致急性腎衰

B．慶大霉素中毒致急性腎衰

C．肝硬化失代償期

D．慢性腎炎急性發(fā)作

106、下列哪項檢核對本例診斷最有幫助

A．KUB

B．病史及腎穿刺活檢

C．B超

D．逆行腎盂造影

107、最佳的治療方法是

A．5%碳酸氫鈉溶液靜注

B．10%葡萄糖酸鈣溶液靜注

C．離子互換樹脂及山梨醇保存灌腸

D．透析療法

男，45歲，較肥胖，因面部反復癤腫2個月就診，無明顯“三多一少”癥狀，空腹血糖7.6mmol/L，父母均為2型糖尿病患者

108、此時首選具有診斷意義的檢查是

A．100g法葡萄糖耐量實驗+C肽釋放實驗

B．75g法葡萄糖耐量實驗+胰島素釋放實驗

C．尿糖測定

D．空腹血糖測定

109、若該患者臨床2型糖尿病已證實，其首選治療方案是

A．口服雙胍類降糖藥

B．體育鍛煉

C．胰島素

D．口服磺脲類降糖藥

110、該患者如發(fā)生嚴重肺部感染，出現(xiàn)糖尿病酮癥酸中毒昏迷，治療時以下列哪項為主

A．補充液體和電解質，積極糾正酸中毒

B．小劑量胰島素治療，積極糾正酸中毒

C．小劑量胰島素治療，補充液體和平衡電解質

D．小劑量胰島素，中樞興奮劑

男性，29歲，車禍40分鐘，胸憋，極度呼吸困難，頸胸部皮下氣腫，右側胸部叩鼓，呼吸音消失。

111、最也許的診斷

A．心臟壓塞

B．連枷胸

C．張力性氣胸

D．進行性血胸

112、緊急解決應

A．右胸腔排氣

B．氣管插管

C．膠布固定

D．開胸探查

男性，34歲。雙側恥骨支骨折，傷后6小時無尿，血壓、脈搏正常。

113、應考慮的因素是

A．血容量局限性

B．急性腎衰

C．尿道斷裂

D．輸尿管損傷

114、首選的解決是

A．補充血容量

B．導尿

C．利尿藥

D．膀胱鏡檢

一創(chuàng)傷患者，伴惡心、嘔吐、腹痛入院。體查：面色蒼白，脈搏薄弱，左下胸可見皮膚瘀斑，胸廓擠壓征(+)，左肺呼吸音減弱，移動性濁音(+)，無明顯腹膜炎體征。

115、首選的檢查方法是

A．腹腔穿刺

B．腹腔灌洗

C．選擇性脾動脈造影

D．腹部B超

116、一方面考慮的診斷是

A．左肋骨骨折

B．左肋骨骨折，左胸膜腔積血

C．脾破裂，左腎挫傷

D．脾破裂，左多發(fā)性肋骨骨折，左胸膜腔積血

117、最適合的搶救措施是

A．抗休克

B．在抗休克的同時剖腹探查

C．抗休克，肋骨骨折固定

D．抗休克，左胸膜腔穿刺引流后剖腹探查

男性，19歲，左脛腓骨閉合骨折1小時來就診，行手法復位石膏外固定12小時后，出現(xiàn)患肢連續(xù)性劇烈疼痛，左足皮溫減少。

118、此時一方面采用的措施應為

A．予以確切有效的止痛藥物

B．立即解除石膏外固定

C．調整石膏松緊度、抬高患肢、靜點脫水藥

D．局部硫酸鎂濕敷

119、若患肢由疼痛轉為無痛，出現(xiàn)皮膚蒼白、大理石花紋，感覺異常、肌力減弱，足背動脈搏動減弱或消失，應考慮

A．骨筋膜室綜合征

B．缺血性肌攣縮

C．脂肪栓塞綜合征

D．下肢深靜脈血栓

120、下列哪項是本病首選的解決方法

A．改善微循環(huán)藥物的應用

B．手術探察血管

C．立即切開筋膜

D．立即施行截肢術

二、B型題

A、B、C、D是其下兩道小題的備選項，請從中選擇一項最符合題目規(guī)定的，每個選項可以被選擇一次或兩次。

A．胃底部

B．胃竇部

C．小腸上部

D．回腸

121、分泌胃泌素的重要部位是

122、吸取鐵的重要部位是

A．脊髓

B．延髓

C．腦橋

D．大腦皮層

123、腱反射的中樞位于

124、跳躍反映的中樞位于

A．蠕動

B．分節(jié)運動

C．容受性舒張

D．集團運動

125、小腸以環(huán)行肌為主的節(jié)律性舒縮運動形式是

126、大腸中速度快、傳播遠的運動形式是

A．鏈霉素

B．氯霉素

C．白喉毒素

D．嘌呤霉素

127、對真核及原核生物的蛋白質合成都有克制作用的是

128、重要克制哺乳動物蛋白質合成的是

A．去除引物，填補空缺

B．使雙螺旋DNA鏈缺口的兩個末端連接

C．解除DNA旋轉引起的打結、纏繞

D．將雙螺旋解鏈，便于復制

129、DNA連接酶

130、DNA拓撲異構酶的作用是

A．6-磷酸葡萄糖脫氫酶

B．蘋果酸脫氫酶

C．丙酮酸脫氫酶

D．NADH脫氫酶

131、屬呼吸鏈中的酶是

132、屬三羧酸循環(huán)中的酶是

A．癌細胞團中央可見角化珠

B．癌細胞團漂浮在粘液內

C．粘液將癌細胞核推向一側

D．癌細胞呈條索狀排列

133、實性癌的組織學表現(xiàn)是

134、印戒細胞癌的組織學表現(xiàn)是

A．胃粘膜腺體萎縮、胃酸缺

B．胃粘膜淺層淋巴細胞浸潤

C．胃粘膜腺體增生、胃酸減少

D．胃粘膜腺體增生、胃酸增多

135、慢性萎縮性胃炎

136、慢性肥厚性胃炎

A．腸壁粘膜高度水腫呈鵝卵石狀，有匐行潰瘍

B．腸粘膜出現(xiàn)大片壞死并形成大的潰瘍

C．潰瘍呈環(huán)狀與腸軸垂直，邊沿不整齊

D．潰瘍邊沿整齊，長軸與腸軸平行

137、Crohn病

138、慢性潰瘍性結腸炎

A．心包摩擦音

B．舒張初期奔馬律

C．頸靜脈怒張，奇脈，脈壓減小

D．心界向兩側擴大，心音遙遠，Ewart征

139、急性纖維蛋白性心包炎

140、滲出性心包炎

A．阿托品

B．納洛酮

C．乙酰胺

D．維生素K1

141、女性，24歲，吸食二醋嗎啡后昏迷不醒，體檢：呼吸淺慢，瞳孔縮小?？捎脕斫舛镜氖?/p>

142、女性，30歲，因服呋喃丹若干后嘔吐、出汗、流涎半小時被人送醫(yī)院急診?？捎脕斫舛镜氖?/p>

A．細胞中含粗大嗜天青顆粒比例≥30%

B．POX反映，非特異酯酶均陰性

C．糖原染色陽性，呈塊狀或顆粒狀以上細胞化學染色有助于診斷下列疾病的是

D．非特異性酯酶陽性，能被NaF克制

143、急性淋巴細胞白血病

144、急性單核細胞白血病

A．“鉛管”征

B．“鵝卵石”征

C．“鳥嘴”征

D．“杯口"征

145、乙狀結腸扭轉的典型X線征象是

146、腸套疊的典型X線征象是

A．化療

B．放療

C．根治性手術

D．化療和根治性手術

147、骨肉瘤采用的治療方法是

148、軟骨肉瘤采用的治療方法是

A．便血量多而鮮紅

B．便血少而疼痛

C．便血污穢而有膽臭

D．便血量多而色黑

149、肛裂

150、內痔

三、X型題

在每小題給出的A、B、C、D四個選項中，至少有兩項是符合題目規(guī)定的。請選出所有符合題目規(guī)定的答案。

151、TSH對甲狀腺的作用有

A．促進甲狀腺聚碘

B．促進甲狀腺激素合成與釋放

C．促進甲狀腺激素的儲存

D．刺激腺細胞增生與腺體增大

152、下列哪些物質可作為含氮激素作用的第二信使

A．ATP

B．cAMP

C．DG

D．IP3

153、下列關于抗利尿激素作用的描述，對的的是

A．提高近端小管對水的通透性

B．大劑量可使血管收縮、血壓升高

C．在尿的濃縮和稀釋中起關鍵作用

D．增長髓袢升支粗段對NaCl的重吸取

154、受精卵在子宮內膜成功著床有賴于

A．胚泡與母體互相辨認，母體排斥反映克制

B．胚泡發(fā)育與母體子宮內膜變化同步

C．母體有足夠的雌激素與孕激素

D．胚泡產(chǎn)生絨毛膜促性腺激素

155、下列哪些細胞活動過程自身需要耗能

A．維持正常的靜息電位

B．達成閾電位時出現(xiàn)大量的Na+內流

C．動作電位復極相中的K+外流

D．骨骼肌胞質中Ca2+向肌質網(wǎng)內部聚集

156、下列哪幾項是神經(jīng)纖維傳導興奮時的特性

A．全或無式

B．絕緣性

C．雙向性

D．易疲勞

157、RNA中所含堿基通常有

A．A、G

B．T、C

C．U、C

D．U、T

158、糖異生過程的不可逆反映由下列哪些酶催化

A．丙酮酸羧化酶

B．磷酸烯醇式丙酮酸羧激酶

C．果糖二磷酸酶

D．丙酮酸激酶

159、合成膽堿時所需要的氨基酸是

A．Ser

B．Met

C．Gly

D．Ala

160、重組DNA中技術中常用到的酶是

A．限制性核酸內切酶

B．DNA連接酶

C．Klenow片段

D．DNA聚合酶Ⅰ

161、下列哪些反映類型需要磷酸吡哆醛

A．乳酸脫氫反映

B．氨基酸脫羧反映

C．丙酮酸羧化反映

D．氨基酸的轉氨基反映

162、膽固醇在人體內可轉變?yōu)?/p>

A．維生素D

B．膽汁酸

C．雌激素

D．膽紅素

163、營養(yǎng)不良性鈣化可見于

A．結核病

B．血栓

C．動脈粥樣硬化斑塊

D．老年性積極脈瓣病變

164、光鏡下，肉芽組織內可見

A．大量毛細血管

B．成纖維細胞

C．巨噬細胞

D．中性粒細胞

165、炎癥時，引起血管通透性增長的因素有

A．血管內皮細胞損傷

B．新生毛細血管增多

C．血管擴張

D．內皮細胞間隙加寬

166、有關血栓的描述中，對的的有

A．心瓣膜上的血栓為贅生物

B．混合血栓在光鏡下可見灰白和灰褐的相間條紋

C．透明血栓常發(fā)生于毛細血管

D．血栓可鈣化形成靜脈石

167、肝細胞中可以發(fā)生的變性有

A．粘液樣變性

B．纖維素樣變性

C．水變性

D．脂肪變性

168、下列哪些腎小球腎炎，可見新月體形成

A．膜性增生性腎小球腎炎

B．IgA腎病

C．膜性腎小球腎炎

D．局灶性節(jié)段性腎硬化

169、下列哪些疾病的胸腔積液重要是由于胸膜毛細血管內膠體滲透壓減少所致

A．肝硬化

B．縮窄性心包炎

C．腎病綜合征

D．肺梗塞

170、以下符合亞急性感染性心內膜炎周邊體征的有

A．Roth點

B．皮下小結

C．指甲下出血

D．Janeways點

171、下列各項中符合急性出血壞死性胰腺炎特性性表現(xiàn)的有

A．急性腎功能衰竭

B．乳糜樣腹水及胸水

C．彌散性血管內凝血

D．成人呼吸窘迫綜合征

172、下列NHL的病理類型中，哪些屬于高度惡性

A．免疫母細胞型

B．淋巴母細胞型

C．原始免疫細胞性

D．Burkitt淋巴瘤

173、下列哪些屬于尿毒癥腎性骨病的因素

A．甲狀旁腺功能減退

B．低蛋白血癥和營養(yǎng)不良

C．破骨細胞活性增強

D．活性維生素D3生成減少

174、下列各項中符合單純性甲狀腺腫的實驗室檢查結果有

A．T3、T4正常，TSH正常

B．T3正常、T4偏低，TSH偏高

C．T3、T4正常，TSH增高

D．T3克制實驗達50%以上

175、25歲男性患者，外傷并發(fā)急性腎小管壞死，處在少尿期第二天，查血鉀5.8mmol/L。關于此患者高鉀血癥的解決，下列說法對的的有

A．鈣劑靜脈緩慢注射

B．11.5%碳酸氫鈉100～200ml靜滴

C．口服離子互換(降鉀)樹脂

D．必要時透析治療

176、關于乳腺膿腫的治療原則，下列哪些是對的的

A．切開引流時取放射狀切口

B．乳暈下膿腫應沿乳暈邊沿作弧形切口

C．切開引流時，應避免切開膿腫隔閡

D．乳房后膿腫應沿乳房下緣作弧形切口

177、消化道穿孔的臨床特點有

A．忽然劇烈腹痛，嘔吐

B．必有胃十二指腸潰瘍病史

C．板樣腹，壓痛、反跳痛、肌緊張

D．腸鳴音減弱或消失

178、下列關于化膿性關節(jié)炎與關節(jié)結核，下列哪些有助于兩者的鑒別

A．浮髕實驗陽性

B．局部是否有紅腫、疼痛與皮溫明顯增高

C．血和關節(jié)液的白細胞總數(shù)和中性粒細胞增多的限度

D．關節(jié)液是否培養(yǎng)出革蘭陽性球菌

179、關于進行性血胸，下列敘述對的有

A．脈搏逐漸增快，血壓連續(xù)下降

B．經(jīng)輸血補液后，血壓不回升或升高后又迅速下降

C．胸穿抽不出血，但X線檢查顯示胸膜腔陰影繼續(xù)增大

D．閉式胸膜腔引流后，引流血量連續(xù)2小時，每小時超過200ml

180、下列有關局麻藥作用機制的敘述，對的的是

A．通過直接作用于細胞膜Ca+通道特異性受體來阻斷神經(jīng)沖動的傳導

B．麻醉效能與藥物脂溶性成正比關系

C．顯效時間快慢與局麻藥的解離常數(shù)成正比關系

D．蛋白結合率大的局麻藥阻滯作用連續(xù)時間長

答案:

一、A型題

1、D2、C3、A4、C5