2023年年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案解析

2023年初級(jí)護(hù)師考試基礎(chǔ)知識(shí)試題及答案解析2023年初級(jí)護(hù)師/主管護(hù)師考試復(fù)習(xí)期已經(jīng)拉開帷幕，初級(jí)護(hù)師考試是比較重要的考試，新的復(fù)習(xí)期里醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)陪同大家一起度過！醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)小編整理了部分初級(jí)護(hù)師考生的模擬試題，希望對(duì)考生有所幫助。單項(xiàng)選擇題(共76題，合計(jì)76分)1.初次急性發(fā)作的腰椎間盤突出癥的治療方法首選A.推拿按摩B．手術(shù)摘除髓核C．絕對(duì)臥硬板床休息D．給予止痛藥，必要時(shí)局部封閉E．臥軟床休息，嚴(yán)禁起床活動(dòng)[對(duì)的答案]C試題解析:當(dāng)腰椎間盤突出癥的癥狀初次發(fā)作時(shí)，應(yīng)立即臥硬板床休息，吃飯和排便都盡量在床上進(jìn)行，以緩解脊柱旁肌肉痙攣所引起的疼痛。一般臥床3周后戴圍腰下床活動(dòng)，3個(gè)月內(nèi)不作彎腰持重物動(dòng)作，酌情進(jìn)行腰背肌鍛煉。2．早產(chǎn)兒病房的平均室溫應(yīng)保持在A．19℃B．21℃C．23℃D．25℃E．28℃[對(duì)的答案]D試題解析:早產(chǎn)兒室內(nèi)溫度應(yīng)保持在24～26℃，晨間護(hù)理時(shí)可提高到27～28℃。3．男性，62歲，清晨起床時(shí)，家人發(fā)現(xiàn)其口角歪斜，自述左側(cè)上、下肢麻木，自行上廁所時(shí)摔倒?；颊呱裰厩宄髠?cè)偏癱，此患者發(fā)生的情況最也許是A．腦血栓形成B．腦挫傷C．癲癇D．腦出血E．蛛網(wǎng)膜下腔出血[對(duì)的答案]A試題解析:腦血栓多于夜間睡眠休息時(shí)形成，清晨起床時(shí)可發(fā)現(xiàn)半身肢體癱瘓。4．引起心臟性猝死最重要的病因是A．心肌疾病B．積極脈瓣嚴(yán)重狹窄C．冠心病D．二尖瓣脫垂E．預(yù)激綜合征[對(duì)的答案]C試題解析:引起心臟性猝死最重要的因素是冠心病。在西方國(guó)家，心臟性猝死中至少80%由冠心病及其并發(fā)癥所致。5．風(fēng)濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時(shí)易引起栓塞A．竇性心動(dòng)過緩B．竇性心動(dòng)過速C．心房顫動(dòng)D．過早搏動(dòng)E．三度房室傳導(dǎo)阻滯[對(duì)的答案]C6．外生型宮頸癌的對(duì)的描述是A．宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀B．鏡下初期浸潤(rùn)及初期宮頸浸潤(rùn)癌C．向外突出的贅生物，觸之易出血D．整個(gè)宮頸可被空洞替代E．外觀類似一般宮頸糜爛[對(duì)的答案]C試題解析:外生型宮頸癌可見向外突出的贅生物，觸之易出血。內(nèi)生型癌則表現(xiàn)為宮頸肥大、質(zhì)硬、宮頸管膨大如桶狀、宮頸表面光滑或有淺表潰瘍。7．男性，72歲，突發(fā)劇烈頭痛、嘔吐，迅即昏迷，下列哪項(xiàng)可鑒別病人是腦出血還是蛛網(wǎng)膜下腔出血A．體溫高低B．白細(xì)胞數(shù)C．是否故意識(shí)障礙D．是否頸項(xiàng)強(qiáng)直E．腦脊液是否血性[對(duì)的答案]D試題解析:蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的體征是腦膜刺激征陽(yáng)性，頸項(xiàng)強(qiáng)直是腦膜刺激征的客觀體征。8．外科臨床中最常見的脫水類型是A．高滲性脫水B．低滲性脫水C．慢性脫水D．等滲性脫水E．原發(fā)性脫水[對(duì)的答案]D9．導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)不良患兒水腫的重要因素是A．喂養(yǎng)不妥B．嚴(yán)重感染C．消化道畸形導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)吸取不良D．蛋白質(zhì)嚴(yán)重缺少E．總熱量局限性[對(duì)的答案]D試題解析:蛋白質(zhì)供應(yīng)局限性導(dǎo)致血白蛋白下降，引起低蛋白性水腫。10．引起原發(fā)性腹膜炎的細(xì)菌多見A．肺炎雙球菌B．金葡菌C．銅綠假單胞桿菌D．厭氧擬桿菌E．產(chǎn)氣莢膜桿菌[對(duì)的答案]A試題解析:原發(fā)性腹膜炎又稱自發(fā)性腹膜炎，腹腔內(nèi)無(wú)原發(fā)病灶，致病菌多為溶血性鏈球菌、肺炎雙球菌或大腸桿菌。11．診斷支氣管哮喘的最重要依據(jù)是A．發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音B．動(dòng)脈血氧血壓減少，二氧化碳分壓升高C．血與痰中嗜酸性粒細(xì)胞增多D．胸透示兩肺透亮度增長(zhǎng)E．出現(xiàn)三凹征[對(duì)的答案]A試題解析:診斷支氣管哮喘的最重要依據(jù)是發(fā)作性呼氣性呼吸困難伴兩肺哮鳴音。12．下列哪項(xiàng)與新生兒Apgar評(píng)分無(wú)關(guān)A．心率B．體溫C．刺激反射D．皮膚顏色E．肌張力[對(duì)的答案]B試題解析:Apgar評(píng)分涉及心率，呼吸，肌張力，喉反射，皮膚顏色。13．某人于夜宴時(shí)暴飲暴食，酒醉后忽然胃區(qū)劇烈疼痛，惡心嘔吐。急診人觀測(cè)室，確診為急性胰腺炎。引發(fā)本病的病因是A．大腸埃希菌B．免疫反映C．結(jié)核桿菌D．幽門螺旋桿菌E．自體消化[對(duì)的答案]E14．胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成，其中B細(xì)胞分泌A．胰島素B．胰高糖素C．生長(zhǎng)抑素D．促胃液素E．血管活性腸肽[對(duì)的答案]A試題解析:胰腺的內(nèi)分泌由胰島的多種細(xì)胞構(gòu)成。其中以B細(xì)胞數(shù)量最多，分泌胰島素；A細(xì)胞分泌胰高糖素；D細(xì)胞分泌生長(zhǎng)抑素。15．急性化膿性骨髓炎的重要致病菌是A．大腸桿菌B．乙型鏈球菌C．白色葡萄球菌D．溶血性鏈球菌E．金黃色葡萄球菌[對(duì)的答案]E試題解析:急性化膿性骨髓炎致病菌最多見的是溶血性金黃色葡萄球菌，第二位是乙型溶血性鏈球菌。16．支氣管擴(kuò)張病人痰量多，靜置分層，且有惡臭味，治療宜選用A．復(fù)方磺胺甲噁唑B．紅霉素C．麥迪霉素D．氨芐西林E．甲硝唑[對(duì)的答案]E試題解析:根據(jù)痰液惡臭味判斷該支氣管擴(kuò)張病人伴有厭氧菌感染，故應(yīng)用甲硝唑。17．某男性，52歲，肝硬化6年，有少量腹水，口服呋塞米及螺內(nèi)酯片，近幾日在家中口服蛋白粉。今日上午家屬發(fā)現(xiàn)其表情淡漠，回答問題準(zhǔn)確，但吐字不清，急診醫(yī)生初步診斷肝性腦病，其發(fā)病誘由于A．高蛋白飲食B．大量排鉀利尿C．感染D．放腹水E．上消化道出血[對(duì)的答案]A試題解析:患者攝入過多蛋白，可加重已經(jīng)衰竭的肝臟承擔(dān)，同時(shí)血氨增高和蛋白質(zhì)代謝不全促進(jìn)肝功能衰竭，誘發(fā)肝性腦病。18．臨產(chǎn)后子宮收縮的特點(diǎn)不涉及A．對(duì)稱性B．極性C．節(jié)律性D．宮縮時(shí)從子宮底部開始E．縮復(fù)作用[對(duì)的答案]D試題解析:臨產(chǎn)后正常的子宮收縮具有3個(gè)特點(diǎn)，節(jié)律性、對(duì)稱性和極性、縮復(fù)作用。正常宮縮每次開始于左右兩側(cè)宮角，以微波形式迅速向子宮底部集中。19．與原發(fā)性肝癌發(fā)病無(wú)關(guān)的因素是A．肝硬化B．病毒性肝炎C．肝膿腫D．黃曲霉素E．酗酒[對(duì)的答案]C試題解析:約1/3原發(fā)性肝癌病人有慢性肝炎史，肝癌病人血清表面抗原及其他乙型肝炎標(biāo)志物的陽(yáng)性率可達(dá)90%，提醒乙型肝炎病毒與肝癌發(fā)病有關(guān)；原發(fā)性肝癌合并肝硬化者占50%～90%；黃曲霉菌污染的霉玉米、霉花生能致肝癌，重要是黃曲霉菌的代謝物霉毒素B1，有強(qiáng)的致癌作用；嗜酒、缺硒和遺傳敏感性也是重要的危險(xiǎn)因素。20．下列關(guān)于心尖搏動(dòng)描述不對(duì)的的是A．正常人位于左側(cè)第5肋間鎖骨中線內(nèi)0．5～1．0cmB．搏動(dòng)范圍直徑為2．0—2．5cmC．左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位D．右室增大時(shí)，多向右側(cè)移位E．一側(cè)肺不張時(shí)移向患側(cè)[對(duì)的答案]D試題解析:正常心尖搏動(dòng)位置在胸骨左緣第5肋問，鎖骨中線內(nèi)0．5—1．0cm，搏動(dòng)范圍直徑約2．0～2．5cm。左室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左下移位，右室增大時(shí)，心尖搏動(dòng)向左移位，但不向下。一側(cè)肺不張時(shí)，心尖搏動(dòng)移向患側(cè)。21門靜脈與腔靜脈之間的交通支中最有臨床意義的是A.腹膜后交通支B．前腹壁交通支C．直腸肛管交通支D．食管胃底交通支E．腸系膜上、下靜脈交通支[對(duì)的答案]D22門靜脈高壓癥患者出現(xiàn)肝昏迷，最易發(fā)生在A．?dāng)嗔餍g(shù)后B．分流術(shù)后C．脾切除術(shù)后D．應(yīng)用三腔二囊管壓迫時(shí)間過長(zhǎng)E．局部注入硬化劑后[對(duì)的答案]B試題解析:分流術(shù)后，部分門靜脈血流入腔靜脈，使血氨未經(jīng)肝臟解毒，直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病。23原發(fā)性肝癌最常見的大體類型是A．小癌型B．結(jié)節(jié)型C．潰瘍型D．巨塊型E．彌漫型[對(duì)的答案]B試題解析:原發(fā)性肝癌大體病理形態(tài)可分為結(jié)節(jié)型、巨塊型和彌漫型三類。以結(jié)節(jié)型多見，常為單個(gè)或多個(gè)大小不等結(jié)節(jié)散布于肝內(nèi)，多伴有肝硬化。24李先生，45歲，肝硬化2年，常有刷牙出血，皮膚反復(fù)出現(xiàn)出血點(diǎn)，查血小板180×109/L。出血因素是A．毛細(xì)血管通透性增強(qiáng)B．DICC．血小板功能不好D．凝血因子減少E．肝功能失代償[對(duì)的答案]D試題解析:由于肝合成凝血因子減少，可致肝硬化患者出現(xiàn)出血傾向。259歲男孩，開水燙傷，雙下肢有水皰，劇痛。胸腹部為紅斑。估計(jì)該患兒Ⅱ度燙傷面積是A．40%B．41%C．42%D．43%E．46%[對(duì)的答案]D試題解析:燒傷面積計(jì)算方法：小兒雙下肢：46一(12一年齡)。26甲亢代謝增高癥候群不涉及A．食欲亢進(jìn)B．體重增長(zhǎng)C．低熱D．多汗E．腹瀉[對(duì)的答案]B試題解析:高代謝綜合征涉及怕熱多汗、低熱、多食、消瘦、疲乏無(wú)力等，因胃腸蠕動(dòng)增快，消化吸取不良而排便次數(shù)增長(zhǎng)，可表現(xiàn)為腹瀉。27患者，25歲，腹部被人扎傷后有少量腸管脫出，現(xiàn)場(chǎng)解決原則是A．立即送回腹腔B．用清潔碗覆蓋后再包扎C．用無(wú)菌溶液沖洗后送回腹腔D．用等滲鹽水沖洗后敷料包扎E．用清潔敷料覆蓋[對(duì)的答案]E試題解析:現(xiàn)場(chǎng)急救包扎傷口可減少出血和細(xì)菌污染。如有內(nèi)臟脫出，一般嚴(yán)禁現(xiàn)場(chǎng)還納，可用盆、碗等器皿覆蓋，妥善包扎。28治療貧血，口服鐵劑的最佳時(shí)間是A．餐前B．餐時(shí)C．餐后D．兩餐之間E．隨意[對(duì)的答案]C29肝性腦病最常見的因素是A．原發(fā)性肝癌B．嚴(yán)重膽道感染C．病毒性肝炎后肝硬化D．酒精性肝炎后肝硬化E．藥物性肝炎后肝硬化[對(duì)的答案]C試題解析:各型肝硬化及門體分流手術(shù)后是引起肝性腦病最常見因素。其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多見。30急性白血病病人因骨髓有大量不成熟白細(xì)胞干擾了紅細(xì)胞的成熟而貧血；干擾了巨核細(xì)胞的成熟而出血。但急性白血病病人血中白細(xì)胞極多，為什么不能抵抗細(xì)菌感染而發(fā)熱。以下哪項(xiàng)解釋對(duì)的A．無(wú)成熟的紅細(xì)胞B．無(wú)成熟的血小板C．無(wú)足夠的網(wǎng)織紅細(xì)胞D．無(wú)足夠的巨核細(xì)胞E．無(wú)成熟的粒細(xì)胞[對(duì)的答案]E試題解析:在抗感染中起重要作用的是粒細(xì)胞，白血病患者體內(nèi)白細(xì)胞高，但無(wú)成熟的粒細(xì)胞。31急性血源性骨髓炎晚期病理特點(diǎn)是A．骨質(zhì)破壞、死骨形成B．骨質(zhì)破壞、骨性死腔形成C．骨性包殼、死骨形成D．新骨形成、髓腔膿腫形成E．新骨形成、骨性死腔形成[對(duì)的答案]E試題解析:急性血源性骨髓炎初期以骨質(zhì)破壞和壞死為主，晚期以死骨形成和新生骨形成為主。在死骨形成的同時(shí)，病灶周邊的骨膜因炎性充血和膿液刺激而產(chǎn)生新骨，包圍于骨干之外，成為“骨性包殼”，包殼將死骨、膿液和炎性肉芽組織包裹，形成感染的骨性死腔，此時(shí)進(jìn)入慢性骨髓炎。32最常見的妊娠合并心臟病是A．風(fēng)濕性心臟病B．妊高征性心臟病C．圍生期心臟病D．先天性心臟病E．心肌炎[對(duì)的答案]A33膀胱損傷最重要的因素是A．手術(shù)誤傷B．銳器刺傷C．膀胱鏡檢查損傷D．骨盆骨折的斷骨刺傷E．暴力撞擊下腹[對(duì)的答案]D試題解析:膀胱位于骨盆深處，受到周邊組織及其他軟組織的保護(hù)，除貫通傷或骨盆骨折外，很少為外界暴力所損傷。34患者，男性，45歲，胃大部分切除術(shù)后1O天，進(jìn)食后20分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失，請(qǐng)問患者出現(xiàn)了哪種并發(fā)癥A．急性完全性輸入端梗阻B．慢性不全性輸入端梗阻C．吻合口梗阻D．輸出端梗阻E．胃排空延遲[對(duì)的答案]B試題解析:慢性不全性輸入端梗阻，重要是由于輸入端太長(zhǎng)或輸入端太短，在吻合口形成銳角，使進(jìn)食后消化液分泌增長(zhǎng)，積累到一定限度涌入殘胃而致嘔吐。重要表現(xiàn)為患者進(jìn)食后15～30分鐘出現(xiàn)上腹部脹痛，并噴射狀嘔吐大量含膽汁的液體，嘔吐后癥狀消失。35下列哪種癌占成人甲狀腺癌的60%和兒童所有甲狀腺癌A．乳頭狀腺癌B．濾泡狀腺癌C．未分化癌D．髓樣癌E．實(shí)體瘤[對(duì)的答案]A試題解析:乳頭狀腺癌約占成人甲狀腺癌的60%和兒童所有甲狀腺癌，多發(fā)于30～45歲的女性，惡性限度低，生長(zhǎng)緩慢。36對(duì)于6個(gè)月年齡的嬰兒，胸外心臟按壓的合適頻率為A.60～70次/分B．70～90次/分C．90～110次/分D．110～130次/分E．140～160次/分[對(duì)的答案]C試題解析:嬰兒對(duì)的的心臟按壓頻率為90～110/分，年幼兒胸外心臟按壓頻率較成人頻率快。37下列哪一項(xiàng)疾病出現(xiàn)呼氣性呼吸困難A．喉癌B．支氣管哮喘C．喉頭水腫D．支氣管炎癥E．氣管異物[對(duì)的答案]B試題解析:呼氣性呼吸困難：由于肺組織彈性減弱及小支氣管痙攣狹窄所致。其特點(diǎn)為呼氣費(fèi)力、延長(zhǎng)而緩慢，常伴有哮鳴音，可見于慢性阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘、痙攣性支氣管炎等。其他選項(xiàng)均為吸氣性呼吸困難。38一婦女月經(jīng)周期為31天，其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮的A．第12天B．第15天C．第17天D．第16天E．第19天[對(duì)的答案]C試題解析:假如月經(jīng)周期為28天，排卵日期一般在下次月經(jīng)來潮前的14天左右。這位婦女月經(jīng)周期為31天，故其排卵日應(yīng)在月經(jīng)來潮前的17天。39休克患者的病情觀測(cè)中，下列哪項(xiàng)指標(biāo)最簡(jiǎn)樸有效的反映了組織的灌流量A．肢體溫度B．口唇顏色C．神志D．血壓E．尿量[對(duì)的答案]E40腸瘺是引起下列哪項(xiàng)酸堿平衡紊亂的因素A．代謝性酸中毒B．代謝性堿中毒C．呼吸性酸中毒D．呼吸性堿中毒E．高血鉀[對(duì)的答案]A試題解析:腸瘺可導(dǎo)致堿性體液丟失過多，引起代謝性酸中毒。41右心功能不全引起的呼吸困難是由于A．氣道反映性增強(qiáng)B．支氣管狹窄及阻塞C．肺循環(huán)淤血D．體循環(huán)淤血E．呼吸中樞興奮性減少[對(duì)的答案]D試題解析:右心衰竭重要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血，導(dǎo)致毛細(xì)血管床淤血，導(dǎo)致循環(huán)性缺氧而引起呼吸困難。42左心室后負(fù)荷增高的重要因素是A．血容量增長(zhǎng)過速B．慢性肺氣腫C．左心室流人道狹窄D．積極脈返流E．體循環(huán)動(dòng)脈高壓[對(duì)的答案]E試題解析:在開始收縮時(shí)，心室所需克服的排血阻力即為心室的后負(fù)荷。對(duì)左室來說，在無(wú)積極脈瓣狹窄或積極脈縮窄時(shí)，其后負(fù)荷取決于積極脈順應(yīng)性、周邊血管阻力和動(dòng)脈內(nèi)容量等，其中以周邊血管阻力為最重要。左室射出的血液經(jīng)體循環(huán)回到右心房。體循環(huán)動(dòng)脈高壓時(shí)，左室所需克服的排血阻力明顯增長(zhǎng)，所以是左心房后負(fù)荷增高的重要因素。43慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變是A．宮頸糜爛B．宮頸肥大C．宮頸息肉D．宮頸腺囊腫E．宮頸黏膜炎[對(duì)的答案]A試題解析:宮頸糜爛是慢性子宮頸炎最常見的一種病理改變。44某孕婦測(cè)得血壓為160/110mmHg，尿蛋白為(+)，初步診斷A．輕度妊高征B．中度妊高征C．重度妊高征D．先兆子癇E．子癇[對(duì)的答案]B試題解析:輕、中、重妊高征的區(qū)別在于血壓上升的幅度和蛋白尿的限度。輕度妊高征血壓輕度升高≥140mmHg，可伴有輕度蛋白尿；中度妊高征血壓≥160/110mmHg，蛋白尿?yàn)?+)；重度妊高征血壓超過160/110mmHg，蛋白尿?yàn)?++一+++)。45冠心病最常見的類型A．心絞痛型B．隱性冠心病C．心肌硬化型D．心肌梗死型E．猝死型[對(duì)的答案]A試題解析:冠心病分為五種類型：無(wú)癥狀性心肌缺血、心絞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、猝死。心絞痛是常見的類型。46患者，女性，50歲，體檢發(fā)現(xiàn)心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音，最也許的因素是A．肺動(dòng)脈瓣狹窄B．積極脈瓣狹窄C．二尖瓣關(guān)閉不全D．積極脈瓣關(guān)閉不全E．二尖瓣狹窄[對(duì)的答案]C試題解析:心尖區(qū)可聞及全收縮期粗糙吹風(fēng)樣雜音是二尖瓣關(guān)閉不全最重要的體征。47女性，46歲，行膽總管切開取石。T形管引流術(shù)后12天，體溫正常，無(wú)黃疸，天天引流透明黃色膽汁50ml。病人活動(dòng)時(shí)不慎將管子脫出，解決應(yīng)是A．做好手術(shù)準(zhǔn)備B．從瘺口插入T形管或設(shè)立引流管支持C．半臥位，胃腸減壓D．輸液，應(yīng)用抗生素E．觀測(cè)病情，暫不作解決[對(duì)的答案]E48損傷性血?dú)庑睾粑щy的重要因素是A．氣體互換量減少B．回心血量減少C．心臟排血阻力增長(zhǎng)D．肺泡表面活性物質(zhì)減少E．肺及彌散功能障礙[對(duì)的答案]A49消化性潰瘍發(fā)生的基本原理是A．幽門螺旋桿菌感染B．胃酸分泌過多C．胃黏膜保護(hù)作用減弱D．胃黏膜和胃蛋白酶的消化作用E．黏膜損害因素和保護(hù)因素之間失去平衡[對(duì)的答案]E試題解析:消化性潰瘍的病因和發(fā)病機(jī)制較為復(fù)雜，與多種因素有關(guān)。概括來說，消化性潰瘍是胃、十二指腸局部黏膜損害因素和黏膜保護(hù)因素之間失去平衡所致。50先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是A．直腸閉鎖B．肛門膜狀閉鎖C．肛管閉鎖D．肛管直腸狹窄E．直腸陰道瘺[對(duì)的答案]C試題解析:在先天性直腸肛管畸形中最常見的類型是肛管閉鎖。51竇性心動(dòng)過速心電圖特性以下說法對(duì)的的是A．竇性P波規(guī)律出現(xiàn)，頻率>100次/分，P-P間隔<0．6秒B．竇性P波或R-R間隔長(zhǎng)短不一，相差>0．12秒C．竇性P波消失，代之以大小及規(guī)律不一的f波，QRS波群形態(tài)正常D．QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線E．心室率通常在100—160次/分[對(duì)的答案]A試題解析:室顫心電圖特性，QRS波群與T波消失，呈完全無(wú)規(guī)律的波浪狀曲線，形狀、頻率、振幅高低各異。A為竇性心動(dòng)過速；B為竇性心律不齊；C、E為房顫。52急性膿胸最重要的致病菌是A．厭氧菌B．鏈球菌C．肺炎雙球菌D．大腸埃希菌E．金黃色葡萄球菌[對(duì)的答案]E試題解析:急性膿胸大多為繼發(fā)性感染，最重要的原發(fā)病灶來自肺部，常見的致病菌為金黃色葡萄球菌、肺炎雙球菌，也有鏈球菌、大腸桿菌、銅綠假單胞菌、真菌、結(jié)核桿菌和厭氧菌等。53與肝硬化合并肝腎綜合征有關(guān)的是A．腎小球壞死B．腎小管壞死C．腎淀粉樣變D.腎皮質(zhì)血流量減少E．血氨對(duì)腎臟的毒性[對(duì)的答案]D試題解析:肝硬化出現(xiàn)大量腹水時(shí)，有效循環(huán)血容量局限性，腎血管收縮，引起腎皮質(zhì)血流量減少、腎小球?yàn)V過率減少，發(fā)生肝腎綜合征。54羊水過少是指妊娠晚期羊水量少于A．500mlB．400mlC．300mlD．200mlE.100ml[對(duì)的答案]C試題解析:羊水過少是指妊娠足月時(shí)羊水量少于300ml。55患者，男性，22歲。不能喚醒，呼吸不規(guī)則，血壓70/40mmHg，大小便失禁，兩側(cè)瞳孔擴(kuò)大，角膜反射消失，對(duì)針刺無(wú)反映，其意識(shí)狀態(tài)是A．深昏迷B．淺昏迷C．昏睡D．意識(shí)模糊E．嗜睡[對(duì)的答案]A試題解析:深昏迷：意識(shí)所有喪失，對(duì)強(qiáng)烈刺激也全無(wú)反映，瞳孔散大，所有反射均消失，全身肌肉松弛，呼吸不規(guī)則，血壓下降，大小便失禁或潴留。56劉先生，72歲，有長(zhǎng)期吸煙史50年。2個(gè)月來消瘦明顯，且有刺激性嗆咳，咳白色黏痰，有時(shí)帶少量血絲，經(jīng)抗感染治療無(wú)明顯效果。聽診右肺中部有局限性哮鳴音。x線攝片見右肺肺門部位附近有單側(cè)不規(guī)則腫塊狀陰影，無(wú)鄰近轉(zhuǎn)移現(xiàn)象。應(yīng)一方面采用下列哪項(xiàng)治療措施A．手術(shù)治療B．放射治療C．抗癌藥物治療D．免疫治療E．中醫(yī)中藥治療[對(duì)的答案]A57毛先生，71歲，前列腺摘除術(shù)后使用氣囊導(dǎo)尿管壓迫止血。護(hù)士進(jìn)行膀胱沖洗時(shí)，錯(cuò)誤的護(hù)理措施是A．密閉式連續(xù)膀胱沖洗B．沖洗液用無(wú)菌生理鹽水C．每次沖洗量200～300mlD．注入止血藥后要夾管30minE．記錄沖洗和排出量[對(duì)的答案]C試題解析:前列腺摘除術(shù)后都有肉眼血尿，術(shù)后需用生理鹽水連續(xù)沖洗膀胱3～7天，并準(zhǔn)確記錄尿量、沖洗量和排出量。58男，50歲，肝硬化失代償2年，2天前因嘔血伴黑糞入院，經(jīng)積極治療出血停止，近1天來精神差，煩躁，嗜睡，意識(shí)錯(cuò)亂，撲翼樣震顫陽(yáng)性。該患者首要治療措施為A．清除腸道積血B．口服抗生素C．促進(jìn)氨代謝D．輸注支鏈氨基酸E．人工肝治療[對(duì)的答案]A試題解析:肝硬化失代償因消化道出血并發(fā)肝性腦病，清除腸道積血可以去除肝性腦病發(fā)作的誘因。59慢性肺心病最常見的病因是A．塵肺B．脊柱畸形C．重癥肺結(jié)核D．COPDE．肺小動(dòng)脈栓塞[對(duì)的答案]D試題解析:慢性肺心病以慢60胃癌的重要轉(zhuǎn)移途徑是A．淋巴轉(zhuǎn)移B．體液轉(zhuǎn)移C．遠(yuǎn)處擴(kuò)散D．血液轉(zhuǎn)移E．種植轉(zhuǎn)移[對(duì)的答案]A試題解析:淋巴轉(zhuǎn)移是胃癌的重要轉(zhuǎn)移途徑。61下列小兒運(yùn)動(dòng)發(fā)育中哪項(xiàng)正常A．6個(gè)月時(shí)抱起能昂首B．8個(gè)月穩(wěn)坐且會(huì)爬C．10個(gè)月可扶站半晌D．12個(gè)月能獨(dú)自走穩(wěn)E．15個(gè)月能跑及倒退走[對(duì)的答案]B62較早出現(xiàn)食管阻塞的食管癌，病理類型常是A．潰瘍型B．硬化型C．蕈傘型D．髓質(zhì)型E．腔內(nèi)型[對(duì)的答案]B試題解析:硬化型食管癌瘤體部位形成明顯的環(huán)狀狹窄，累及食管全周，較早出現(xiàn)梗阻癥狀。63肝硬化出現(xiàn)全血細(xì)胞減少的重要因素是A．出血B．營(yíng)養(yǎng)壞死C．并發(fā)感染D．肝腎綜合征E．脾功能亢進(jìn)[對(duì)的答案]E試題解析:由于肝硬化時(shí)肝內(nèi)大量結(jié)締組織產(chǎn)生，致肝內(nèi)血流不暢，門靜脈高壓、脾靜脈血回流門靜脈障礙，致脾內(nèi)滯留大量的血液而腫大，脾內(nèi)的巨噬細(xì)胞吞噬血小板、紅細(xì)胞、白細(xì)胞而使血中的各種成分減少。64門脈高壓發(fā)生消化道出血的重要因素是A．胃黏膜糜爛、出血B．脾功能亢進(jìn)C．痔靜脈曲張D．腹壁和臍周靜脈曲張E．食管下端和胃底靜脈曲張[對(duì)的答案]E試題解析:肝硬化門脈高壓癥患者常因腹內(nèi)壓忽然增高引起曲張的食管下端和胃底靜脈曲張破裂，發(fā)生嘔血、黑便、休克等癥狀。65患者，女性，體重45kg就診時(shí)呈中度貧血貌，問診每次月經(jīng)時(shí)間為7天，量多，查血常規(guī)示：血紅蛋白82g/L，骨髓涂片染色呈小細(xì)胞低色素性貧血，其發(fā)病重要因素也許是A．病毒感染B．鐵攝入局限性C．鐵吸取不良D．慢性失血E．電離輻射[對(duì)的答案]D試題解析:患者為缺鐵性貧血，慢性失血是缺鐵性貧血的重要因素，由于反復(fù)多次小量出血，常使體內(nèi)儲(chǔ)存鐵耗竭。66肝性腦病的誘發(fā)因素以下哪項(xiàng)除外A．大量排鉀利尿B．上消化道出血C．反復(fù)放腹水D．高蛋白飲食E．多次灌腸或?qū)a[對(duì)的答案]E試題解析:肝性腦病特別是門體分流性腦病常有明顯的誘因，常見的有大量排鉀利尿和放腹水、上消化道出血、高蛋白飲食、催眠鎮(zhèn)靜藥物和麻醉藥物的使用，以及感染等。而灌腸或?qū)a可減少腸內(nèi)毒物的生成和吸取，避免肝性腦病。67女，55歲，2小時(shí)前忽然嘔血，總量約1200ml，伴頭暈、心慌。查體：血壓80/50mmHg，心率130次/分，鞏膜輕度黃染，腹膨隆，肝未觸及，脾肋下2cm可及，腹部移動(dòng)性濁音(+)。該患者應(yīng)一方面采用以下哪種治療措施A．應(yīng)用升壓藥物B．診斷性腹穿明確腹水性質(zhì)C．急診內(nèi)鏡檢查明確出血部位性阻塞性肺疾病(COPD)最為多見，占80%～90%，另一方面是支氣管擴(kuò)張、支氣管哮喘、重癥肺結(jié)核等。D．急查血常規(guī)E．快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血[對(duì)的答案]E試題解析:患者為消化道大出血出現(xiàn)出血性休克應(yīng)當(dāng)立即快速輸液、配血、準(zhǔn)備輸血。68患者，男，40歲，因誤服有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，給予抗膽堿藥阿托品出現(xiàn)瞳孔較前擴(kuò)大，顏面潮紅，口干，皮膚干燥，心率加快。此時(shí)癥狀稱為A．毒蕈堿樣癥狀B．煙堿樣癥狀C．中間綜合征D．阿托品中毒E．阿托品化[對(duì)的答案]E試題解析:此題考察的是阿托品治療有機(jī)磷中毒。阿托品要初期、足量、反復(fù)給藥，直到毒蕈堿樣癥狀好轉(zhuǎn)或有“阿托品化”出現(xiàn)。阿托品化為：瞳孔較前擴(kuò)大、顏面潮紅、口干、皮膚干燥、肺部濕啰音減少或消失、心率加快等。69急性腹膜炎發(fā)生休克的重要因素A．劇烈疼痛B．腹膜吸取大量毒素，血容量減少C．腸內(nèi)積液刺激D．大量嘔吐失液E．腹脹引起呼吸困難[對(duì)的答案]B試題解析:腹膜有很強(qiáng)的吸取能力，在嚴(yán)重的腹膜炎時(shí)可因腹膜吸取大量的毒性物質(zhì)而引起感染性休克、血容量減少。70麥?zhǔn)宵c(diǎn)的體表投影在