《衛(wèi)生學(xué)實(shí)驗(yàn)課》全冊(cè)配套教學(xué)課件2

水的衛(wèi)生與安全

葉卓明公衛(wèi)學(xué)院副教授，碩士生導(dǎo)師。

廣東省社會(huì)學(xué)學(xué)會(huì)健康研究專業(yè)委員會(huì)副主任委員;國(guó)際環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)會(huì)員、中國(guó)環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)抗誘變劑和抗癌劑專業(yè)委員會(huì)委員、廣東省環(huán)境誘變劑學(xué)會(huì)理事、廣東省毒理學(xué)會(huì)理事、廣東省預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)環(huán)境衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員、廣州市環(huán)境科學(xué)學(xué)會(huì)委員;

<<癌變畸變突變>>雜志編委會(huì)常務(wù)委員。

研究方向主要從事環(huán)境衛(wèi)生飲水凈化及毒理安全方向，并開(kāi)展化學(xué)物的致突變,抗誘變和致畸方面的研究。

電子郵件地址、電話yzhuom@61648329第五節(jié)水環(huán)境與健康

水體及飲用水安全

水對(duì)于人類健康來(lái)說(shuō)意味著什么呢？

世界水資源概況

人類對(duì)水的需要量年平均增長(zhǎng)10%，加上人為的污染，可利用的水資源日益減少，進(jìn)入二十一世紀(jì)已有1/4的淡水不能利用。水資源狀況1、水資源情況：地球表面70.8%被水覆蓋,其中97.5%為海水,淡水僅2.5%;淡水除南北極和地下水部分,只有0.26%為江、河、湖等可利用。

2、我國(guó)現(xiàn)狀：南北方分布不均:南水北調(diào)、引黃入津等；污染嚴(yán)重。

我國(guó)是一個(gè)水資源貧乏的國(guó)家，已被聯(lián)合國(guó)列為13個(gè)貧水國(guó)之一，現(xiàn)有的統(tǒng)計(jì)資料表明，我國(guó)600多座城市，有300多座不同程度缺水，其中嚴(yán)重缺水的達(dá)108個(gè)。我國(guó)人均水量?jī)H為世界人均水量約1／4。

缺水的國(guó)家

世界淡水資源的65%集中在10個(gè)國(guó)家里，而占人口40%的80個(gè)國(guó)家卻嚴(yán)重缺水。如果一個(gè)國(guó)家年人均水量在2000立方米以下，就是缺水的國(guó)家。人均水量在1000立方米以下的，是嚴(yán)重缺水國(guó)，共有15個(gè)：埃及、阿聯(lián)酋、阿曼、佛得角、布隆迪、阿爾及利亞、也門、約旦、沙特阿拉伯、巴巴多斯、新加坡、巴林、利比亞、科威特、卡塔爾、馬耳他(年人均水量?jī)H82立方米)。中國(guó)人均水量不富，是缺水國(guó)家之一。水資源(waterresources)

水與人類的健康

一）水的生理學(xué)意義

組成成份；物質(zhì)代謝；體溫調(diào)節(jié)；潤(rùn)滑作用等。

二）水的衛(wèi)生學(xué)及流行病學(xué)意義

水體遭受污染人與水有關(guān)的疾病水資源種類及其衛(wèi)生特征

水資源分為三大類：降水、地表水、地下水。

降水(precipitation)是指雨雪水，水質(zhì)較好，含礦物質(zhì)較少，但水量無(wú)保證。我國(guó)的降水量分布受季節(jié)、地域影響很大。一般而言，由我國(guó)東南沿海向西北內(nèi)陸降水量逐漸遞減，呈明顯雨區(qū)和干旱區(qū)。在降水過(guò)程中，水首先和大氣接觸；大氣中的一些物質(zhì)就會(huì)進(jìn)入雨水中，由于各地區(qū)的環(huán)境條件不同，大氣中的化學(xué)成分也有變化，因而降水的化學(xué)組成也不一樣。如沿海地區(qū)降水中的氯化鈉濃度比內(nèi)陸地區(qū)高；又如大氣污染地區(qū)降水中因含硫酸等物質(zhì)而形成酸雨。我國(guó)的一些沿海島嶼與干旱地區(qū)的居民常收集降水供生活飲用。

地表水(surfacewater)是降水在地表徑流和匯集后形成的水體，包括江河水、湖水、水庫(kù)水等。地表水主要以降水為補(bǔ)給來(lái)源，此外，與地下水也有相互補(bǔ)給關(guān)系。地表水的水量和水質(zhì)受流經(jīng)區(qū)地質(zhì)情況、氣候、季節(jié)、居民活動(dòng)等因素的影響而有很大變動(dòng)。當(dāng)降水大量進(jìn)入江河時(shí)，水量最大，此時(shí)稱豐水期。一年中水流量最小，水位最低的時(shí)期稱枯水期。地表水的水質(zhì)較軟，含鹽量較少：但因流經(jīng)地表，能沖刷攜帶大量泥沙及地表污染物于水中，故水渾濁度較大，細(xì)菌含量較高；因其暴露于大氣，流速較快，故水中溶解氧含量亦較高。

地下水(groundwater)主要由降水經(jīng)土壤地層滲透而形成，有時(shí)也由地表水體補(bǔ)給。地層是由透水性不同的砂、巖石、粘土等構(gòu)成。透水層是由顆粒較大的砂、礫石組成，能滲水與存水；不透水層則由顆粒細(xì)小、致密的粘土及巖石構(gòu)成。地下水可分為淺層地下水、深層地下水和泉水。

渾濁水

水體污染(waterpollution)主要是指人類活動(dòng)排放的污染物進(jìn)入水體，其數(shù)量超過(guò)了水體的自凈能力，使水和水體底質(zhì)的理化特性和生物特性、組成等發(fā)生改變，從而影響水的使用價(jià)值，造成水質(zhì)惡化，甚至危害人體健康或破壞生態(tài)環(huán)境的現(xiàn)象。

造成水體污染的污染物主要來(lái)自生產(chǎn)或生活活動(dòng)。自然因素也可引起水質(zhì)某些成分的改變，如水中氟含量過(guò)高所致地方性氟中毒，可對(duì)人體產(chǎn)生危害。

水體污染主要是指人為污染。水體污染水體的污染源和污染物水體的污染水體污染物的來(lái)源1、工業(yè)污水(industrialwastewater)

工業(yè)生產(chǎn)的“廢水”污染。2、生活及醫(yī)院污染(domesticsewage)

如糞便、垃圾、污水、醫(yī)院污水、廢棄物。3、農(nóng)業(yè)污染

農(nóng)業(yè)方面的化肥、農(nóng)藥等。4、其它污染

大氣污染物、固體廢棄物、城市垃圾等。藍(lán)藻污染藍(lán)藻污染

藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在自來(lái)水消毒過(guò)程中可與氯作用生成三氯甲烷等多種有害副產(chǎn)物、增加水的致突變活性。

藻類是典型的氯化消毒副產(chǎn)物前驅(qū)物質(zhì)，一些藻類（如藍(lán)藻,blue-greenalgae）在代謝過(guò)程中產(chǎn)生藻毒素，其中的微囊藻毒素（microcystin）被認(rèn)為是繼肝炎病毒、黃曲霉毒素之后，又一導(dǎo)致肝癌的主要危險(xiǎn)因素。

藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害

在富營(yíng)養(yǎng)化的水域里藍(lán)藻生長(zhǎng)較為普遍，約有50%～70％的藍(lán)藻可產(chǎn)生毒素。

我國(guó)一些地區(qū)作為飲用水源的地表水微囊藻毒素濃度達(dá)到了0.0046mg/L，最高可達(dá)0.053mg/L，甚至自來(lái)水中也能檢出微囊藻毒素。

藻類及其代謝產(chǎn)物與健康危害

世界衛(wèi)生組織1998年提出的飲用水中微囊藻毒素推薦值為0.001mg/L。

我國(guó)原有的生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)中未制訂微囊藻毒素的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

2001年新頒布的《生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范》根據(jù)我國(guó)水源污染特點(diǎn)，參照世界衛(wèi)生組織的《飲用水水質(zhì)準(zhǔn)則》，增加了微囊藻毒素指標(biāo)。

飲水消毒副產(chǎn)物與健康危害

氯化消毒副產(chǎn)物（chlorinateddisinfectionby-products）

指在氯化消毒過(guò)程中氯與水中的有機(jī)物反應(yīng)所產(chǎn)生的鹵化烴類化合物。

分類：

1、揮發(fā)性鹵代有機(jī)物

氯仿、一溴二氯甲烷、二溴一氯甲烷和溴仿

2、非揮發(fā)性鹵代有機(jī)物

氯乙酸、二氯乙酸、三氯乙酸、溴乙酸、二溴乙酸、三溴乙酸、溴氯乙酸、二溴一氯乙酸、二氯一溴乙酸等；此外還有鹵代醛、鹵代酚、鹵代腈，鹵代酮、鹵代羥基呋喃酮（如3-氯-4-二氯甲基-5-羥基-2(5氫)呋喃，簡(jiǎn)稱MX）等。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

是指供水單位將來(lái)自集中式供水或自備水源的生活飲用水。

高層建筑二次供水又稱高層建筑二次加壓供水，它貯存于水箱或貯水池中，再通過(guò)機(jī)械加壓或憑借高層建筑形成的自然壓差，二次輸送至水站或用戶的供水系統(tǒng)。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

高層建筑——包括住宅樓、辦公樓、賓館、飯店等。

通常在5--6層以上的飲用水都要依靠二次供水系統(tǒng)才能輸送到高層房間中，高層建筑二次供水量大幅增加，水質(zhì)污染事故時(shí)有發(fā)生。

高層建筑二次供水污染與健康問(wèn)題

北京市在1990～1998年所發(fā)生的88起飲水污染事故中，二次供水污染事件占了29起。

二次供水污染集中發(fā)生在7、8、9月,占總二次污染污染事故的1/2。

二次供水污染的主要原因是水箱設(shè)計(jì)不合理,建筑材料不符合衛(wèi)生要求,水箱的施工和驗(yàn)收存在問(wèn)題,二次供水衛(wèi)生管理不善等。

水污染對(duì)健康的危害可以導(dǎo)致介水傳染病的流行;包括細(xì)菌、病毒和寄生蟲(chóng)引發(fā)的疾病;各種污染物可以導(dǎo)致公害病;以及酚,多氯聯(lián)苯(PCBs),鄰苯二甲酸酯類化合物(PAEs)危害.工業(yè)冷卻水及放射性污染物污染水源所致。DDT在水生食物鏈中的遷移和轉(zhuǎn)歸

DDT是一種有機(jī)氯農(nóng)藥的代表品種，它具有非常穩(wěn)定的化學(xué)性質(zhì)，在自然環(huán)境下半減期長(zhǎng)達(dá)25年，能較好地溶解在油脂等有機(jī)相中。DDT一旦被動(dòng)物機(jī)體吸收，則代謝、分解和排出過(guò)程緩慢。如果動(dòng)物持續(xù)不斷地低濃度或低劑量長(zhǎng)期攝取DDT，就會(huì)在脂類含量豐富的，組織和臟器中累積，發(fā)生生物富集現(xiàn)象。

食物鏈?zhǔn)亲匀唤缰懈鞣N不同生物以食物攝取和被攝取關(guān)系連接起來(lái)的傳遞和循環(huán)鏈。水生食物鏈?zhǔn)且运餅橹黧w的食物鏈。按簡(jiǎn)化層次可劃分為：（水）－浮游生物－小魚(yú)－大魚(yú)－水鳥(niǎo)。位于食物鏈的左端或稱為低端的生物一般為較低等的動(dòng)物，而位于食物鏈的右端或稱為高端的生物一般為較高等的動(dòng)物。

與水有關(guān)的疾病

（1）水媒性傳染?。航樗畟鞑サ牟≡镄约膊?/p>

（2）生物地球化學(xué)性疾?。旱厍蚧瘜W(xué)因素引起的地方病

（3）中毒性疾?。?/p>

化學(xué)性污染物引起的中毒性疾病

（4）其它疾病：

水中致癌物質(zhì)、放射性物質(zhì)引起的疾病水媒性傳染病

(water-bornecommunicablediseases)

細(xì)菌性疾?。夯魜y、傷寒、痢疾、嗜肺軍團(tuán)菌等;

病毒性疾?。杭仔秃臀煨透窝准澳c道病毒引起的疾病等;

寄生蟲(chóng)病:

阿米巴原蟲(chóng)病、賈第鞭毛蟲(chóng)病、隱孢子蟲(chóng)病等.

與水有關(guān)的疾病流行

WHO資料：

☆發(fā)展中國(guó)家每年約有900萬(wàn)人死于介水疾病，每年死亡的1300萬(wàn)兒童中，約有1/3是因飲用污染水。

☆感染性腹瀉是全球性嚴(yán)重問(wèn)題，據(jù)估計(jì)全世界5歲以下兒童每年因急性腹瀉死亡人數(shù)約500萬(wàn)。

四川地震現(xiàn)場(chǎng)堰塞湖魯?shù)榈卣鹋诮呷毡镜卣鸷[日本地震海嘯日本地震海嘯后的廢墟日本地震后所致的核電廠故障爆炸核電廠爆炸后的放射性檢測(cè)松花江污染圖松花江污染圖

什么是人類安全的飲用水呢？

生活飲用水的基本衛(wèi)生

要求及評(píng)價(jià)

生活飲用水的基本衛(wèi)生要求1、感官性狀良好：無(wú)色、無(wú)臭、無(wú)味，無(wú)肉眼可見(jiàn)物；2、流行病學(xué)上安全：無(wú)病原微生物和寄生蟲(chóng)卵，無(wú)介水傳染病發(fā)生的可能；3、化學(xué)組成及放射性物質(zhì)對(duì)人體無(wú)害：所含化學(xué)物和放射性指標(biāo)，不影響人體健康；4、應(yīng)進(jìn)行消毒處理并達(dá)標(biāo):符合要求.5、水量充足，取用方便。生活飲用水水質(zhì)標(biāo)準(zhǔn)1985生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-85)2001生活飲用水衛(wèi)生規(guī)范2006生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)(GB5749-2006)生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)分類（106項(xiàng)）常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（38）：四組非常規(guī)檢測(cè)項(xiàng)目（64）,消毒劑4項(xiàng).

感官性狀和一般化學(xué)指標(biāo)毒理學(xué)指標(biāo)生物學(xué)指標(biāo)放射性指標(biāo)

細(xì)菌學(xué)指標(biāo)

——水質(zhì)在流行病學(xué)上安全細(xì)菌總數(shù)：1ml被檢水在營(yíng)養(yǎng)瓊脂培養(yǎng)基中，于37℃經(jīng)24h培養(yǎng)后所生長(zhǎng)的細(xì)菌菌落的總數(shù)?？偞竽c菌群：一群需氧及兼性厭氧的，在37℃生長(zhǎng)時(shí)能使乳糖發(fā)酵、在24h內(nèi)產(chǎn)酸產(chǎn)氣的革蘭陰性無(wú)芽孢桿菌。糞大腸菌群：直接來(lái)源于糞便的大腸桿菌，在44.5℃仍可繼續(xù)生長(zhǎng)。游離性余氯：含氯或含有有效氯的化合物進(jìn)行飲水消毒時(shí)，與水接觸一定時(shí)間后，水中所剩余的有效游離氯量。

頒布實(shí)施的新《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》GB5749-2006與國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)相吻合。該標(biāo)準(zhǔn)與GB5749-85相比主要變化如下：水質(zhì)指標(biāo)由GB5749-85的35項(xiàng)增加至106項(xiàng)；修訂了8項(xiàng)；其中：

1）微生物指標(biāo)由2項(xiàng)增至6項(xiàng)，增加了大腸埃希氏菌、耐熱大腸菌群、賈第鞭毛蟲(chóng)和隱孢子蟲(chóng)等4項(xiàng)；修訂了總大腸菌群；

2）飲用水消毒劑由1項(xiàng)增至4項(xiàng)，增加了氯氣、氯胺、臭氧、二氧化氯等項(xiàng).水源類型及特點(diǎn)

類型

種類水質(zhì)水量使用

降水

雨、雪

較好不定應(yīng)急

地面水

江河、湖泊、水庫(kù)、池塘

不好充足城市

地下水

淺井、深井、泉水

很好尚可農(nóng)村

水衛(wèi)生的參考資料:

1.朱啟星.衛(wèi)生學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社出版,2013

2.楊克敵.環(huán)境衛(wèi)生學(xué).第8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2017

涉及水衛(wèi)生的幾個(gè)問(wèn)題

(1)水污染有哪些？─

水源衛(wèi)生調(diào)查

(2)水源不能用怎么辦？─

水源利用防護(hù)

(3)什么樣的水能夠喝？─

水質(zhì)檢驗(yàn)、評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)一環(huán)境樣本的采集

思考題1.怎樣采集測(cè)定溶解氧的水樣？2.用于測(cè)余氯的水樣采集后應(yīng)注意的問(wèn)題？3.水樣氨氮的測(cè)定,一般要在樣品采集后24h內(nèi)完成,為什么?采樣后應(yīng)注意什么問(wèn)題？4.影響空氣樣品采樣效率的因素有哪些？5.采集土壤背景值樣品時(shí)，怎樣正確選擇采樣點(diǎn)？

漂白粉中有效氯含量、

水中余氯量及需氯量的測(cè)定

預(yù)防醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心

一、飲用水氯化消毒的化學(xué)原理

生活飲用水必須安全、衛(wèi)生，符合《飲用水水質(zhì)衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。為此，水源水（地面水、地下水等）經(jīng)沉淀和過(guò)濾后，還必須進(jìn)行消毒。

目前，絕大多數(shù)國(guó)家都采用氯化消毒。

氯在常溫下是一種黃綠色氣體，具有強(qiáng)烈的刺激性和特殊的臭味，氧化能力很強(qiáng)。在高壓（6～7個(gè)大氣壓）、0℃下，可變?yōu)橐簯B(tài)氯，體積縮小為原來(lái)體積的1/457，可灌入鋼瓶，便于貯存和運(yùn)輸。

除氯氣外，漂白粉[Ca(OCl)Cl]和漂白精[Ca(OCl)2]等也能用于消毒。這些氯化合物中，氯的價(jià)數(shù)大于-1者，具有殺菌作用，稱為有效氯。漂白粉含有效氯約為25%-35%，漂白精含約60%-70%。1、氯化消毒原理

氯易溶于水，在常溫下幾秒種內(nèi)幾乎全部水解：Cl2+H2O→HOCl+H++Cl-

漂白粉加入水中后，也能水解成次氯酸：2Ca(OCl)Cl+2H2O→Ca(OH)2+2HOCl+CaCl22、影響氯化消毒的因素加氯量和接觸時(shí)間

水中pH值

水溫

水的渾濁度

二、實(shí)驗(yàn)內(nèi)容：1．漂白粉中有效氯含量的測(cè)定2．水中余氯的測(cè)定3．氯制劑需要量測(cè)定一、漂白粉中有效氯含量的測(cè)定

（碘量法）（一）原理

漂白粉中有效氯在酸性溶液中與碘化鉀反應(yīng)而釋放出相當(dāng)量的碘，再以硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液來(lái)滴定，根據(jù)硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液的用量計(jì)算出漂白粉中有效氯的含量。0.0500mol/L硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液7.5ml10%碘化鉀溶液80ml蒸餾水2ml冰醋酸25ml0.71%漂白粉液1ml淀粉溶液加入硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液后顏色1、向300ml有玻璃塞的碘量瓶?jī)?nèi)加10%碘化鉀溶液7.5ml及80ml蒸餾水，使之溶解，再加入2ml冰醋酸。2、用吸管取0.71%漂白粉溶液25ml，放于碘量瓶?jī)?nèi)。此時(shí)立刻產(chǎn)生棕色，振蕩均勻后，靜置5min。3、自滴定管加入0.0500mol/L硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液，不斷振蕩三角瓶，直至變成淡黃色。然后加入1ml淀粉溶液，繼續(xù)滴定至藍(lán)色剛褪去為止，記錄用量。（三）計(jì)算

有效氯（Cl2%）＝V%V——0.0500mol/L硫代硫酸鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液用量（ml）（四）評(píng)價(jià)

商品漂白粉含有效氯在25％～35％之間，漂粉精含有效氯在60％～70％之間，當(dāng)漂白粉因保存不當(dāng)或放置過(guò)久而使有效氯含量降低時(shí)，會(huì)影響消毒效果。二、水中余氯量的測(cè)定（比色法）（一）原理

在水中加入甲土立丁溶液，不同量的氯與其反應(yīng)生成物顏色深淺不一，與標(biāo)準(zhǔn)色階比色得出余氯量。三、水中需氯量的測(cè)定（三杯試驗(yàn)）（一）原理

在水中加入不同量的氯，經(jīng)一定接觸時(shí)間后，用比色法測(cè)定剩余氯，根據(jù)最佳加入量，求出水中的需氯量。（二）步驟1、取三個(gè)250ml燒瓶，分別加入200ml水樣（三杯試驗(yàn)），然后加入0.71％漂白粉溶液0.1、0.20、0.30ml，攪拌均勻，接觸30min，測(cè)余氯（方法見(jiàn)測(cè)比色法余氯）2、選擇余氯在0.5mg/L之間的那一杯來(lái)計(jì)算加氯量及需氯量（三）計(jì)算加氯量（Cl2，g/L）＝V×0.71％×1000/200V——漂白粉加入量（ml）欲消毒水量５噸，計(jì)算所需漂白粉量．思考題結(jié)合所學(xué)理論知識(shí)，試分析有哪些因素可對(duì)本實(shí)驗(yàn)造成影響？

PWC170機(jī)能試驗(yàn)

公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院職業(yè)衛(wèi)生與職業(yè)醫(yī)學(xué)2023/2/676目的了解PWC170的測(cè)定原理和PWC170測(cè)評(píng)的意義。掌握體能素質(zhì)的評(píng)價(jià)方法評(píng)定人體呼吸和心血管機(jī)能狀態(tài)，評(píng)價(jià)提高有氧代謝能力的耐力訓(xùn)練效果2023/2/677概念PWC170指受試者在訓(xùn)練負(fù)荷下，人體機(jī)能被充分動(dòng)員時(shí)的心率達(dá)170次/分鐘時(shí)，單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體所做的功。它反映了人體的循環(huán)呼吸功能，常用作評(píng)價(jià)勞動(dòng)能力和耐力的一項(xiàng)客觀指標(biāo)。2023/2/678原理間接測(cè)定PWC170：運(yùn)動(dòng)過(guò)程中心率和功率在一定的負(fù)荷范圍內(nèi)（相當(dāng)于心率在110—180次/min之間）呈直線相關(guān)。依據(jù)這一相關(guān)關(guān)系，令受試者完成兩次不同負(fù)荷的運(yùn)動(dòng)，第一次負(fù)荷使心率達(dá)到110次/min左右，第二次負(fù)荷使心率達(dá)到180次/min左右。通過(guò)兩次負(fù)荷的功率以及負(fù)荷后的兩次心率，就可以推算出心率為170次/min時(shí)單位時(shí)間內(nèi)機(jī)體所做的功。2023/2/679實(shí)驗(yàn)方法與步驟1.稱重（kg）2.調(diào)整節(jié)拍器的速度

第一次踏速女性為22.5b/min；男性25b/min(踏四次為一步)

第二次踏速女性為30b/min；男性35b/min3.踏階運(yùn)動(dòng)：①第一次踏階4min后立即記錄即刻心率F1，轉(zhuǎn)換成運(yùn)動(dòng)心率f1后計(jì)算運(yùn)動(dòng)功率N1。②休息4min③第二次踏階4min后立即記錄即刻心率F2，轉(zhuǎn)換成運(yùn)動(dòng)心率f2后計(jì)算運(yùn)動(dòng)功率N2。（即刻心率測(cè)定：運(yùn)動(dòng)停止后觸摸橈動(dòng)脈，摸到第1次脈搏時(shí)開(kāi)秒表，第11次脈搏時(shí)停止秒表，計(jì)算十次脈搏跳動(dòng)時(shí)間，根據(jù)表1換算成每分鐘運(yùn)動(dòng)心率。）(10/秒數(shù))×60

2023/2/680本實(shí)驗(yàn)選用二級(jí)負(fù)荷實(shí)驗(yàn)法，時(shí)間采用4-4-4′制，階高0.3m計(jì)算功率（kg·m/min）=體重（kg）×階高（m）

×踏速(b/min)×4/3PWC170(kg·m/min）=N1+(N2-N1){(170-f1)/(f2-f1)}2023/2/681注意事項(xiàng)上下臺(tái)階時(shí)雙膝伸直，腰要挺直，全腳掌著臺(tái)階。測(cè)試前不可進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)。本次試驗(yàn)記錄的心率為即刻心率，需要轉(zhuǎn)換為運(yùn)動(dòng)心率方可帶入公式計(jì)算。PWC170評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)中女性標(biāo)準(zhǔn)比男性低200kg·m/min(見(jiàn)課本24頁(yè))2023/2/682實(shí)驗(yàn)報(bào)告寫(xiě)作要求：實(shí)驗(yàn)?zāi)康?，?shí)驗(yàn)原理，實(shí)驗(yàn)器材，實(shí)驗(yàn)方法，計(jì)算結(jié)果，評(píng)價(jià)（參考表2進(jìn)行評(píng)價(jià)）以及注意事項(xiàng)周五

由課代表收齊交到公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院8樓2023/2/683營(yíng)養(yǎng)調(diào)查與評(píng)價(jià)南方醫(yī)科大學(xué)公共衛(wèi)生與熱帶醫(yī)學(xué)學(xué)院84

綜合性實(shí)驗(yàn)851.實(shí)驗(yàn)?zāi)康?.1熟悉膳食營(yíng)養(yǎng)調(diào)查的基本內(nèi)容和評(píng)價(jià)指標(biāo)。1.2學(xué)習(xí)膳食計(jì)算的一般步驟和方法等；1.3掌握膳食營(yíng)養(yǎng)狀況評(píng)價(jià)的方法，并對(duì)膳食中存在的問(wèn)題，提出適當(dāng)?shù)母倪M(jìn)意見(jiàn)。2.內(nèi)容與方法2.1調(diào)查對(duì)象：職業(yè)、年齡、性別2.2調(diào)查方法：24小時(shí)膳食回顧法記錄每日所食食物2.3、調(diào)查內(nèi)容與評(píng)價(jià)指標(biāo)

A、膳食結(jié)構(gòu)B、每日熱能與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量

C、蛋白質(zhì)質(zhì)量

D、三大營(yíng)養(yǎng)素供熱比

E、三餐熱能分配比86

用24h膳食回顧法調(diào)查本次課前一日攝入的膳食。

1、要求：

1、互相調(diào)查時(shí)間由近及遠(yuǎn)

2、注意調(diào)查技巧先正餐，再加餐先主食、后副食87

(二)調(diào)查方法2、食物量估計(jì)：

1、標(biāo)準(zhǔn)食物圖譜法、模型

2、主副食份量換算表

表1每人每餐所吃食物登記表早餐午餐

晚餐食譜

食物名稱重量（g）食譜

食物名稱重量（g）食譜

食物名稱重量（g）883、膳食攝入記錄894、食物記錄注意事項(xiàng)

(1)表1“食譜”欄，填寫(xiě)菜肴名稱，而非食物名稱。

(2)表1“食物重量”欄，是填寫(xiě)食物的可食部的量；同時(shí)注意記錄的是“生重”還是“熟重”。

(3)三餐外所攝入的水果、糖果、點(diǎn)心、花生、瓜子等零食的稱重記錄。

(4)烹調(diào)用油素菜1份3g葷菜1份6g

食物類別谷薯雜豆類蔬菜水果肉蛋類奶類豆類油脂類鹽攝入量(g)建議量（g）250~400 300~500200~400125~22530030~5025~30690

1、每人每日各類食物的攝入量表2每人每日各類食物的攝入量

注意☆各類食物攝入量為生重?！钅填愂澄飻z入量按照每100g各種奶制品中蛋白質(zhì)的含量與100g鮮奶中蛋白質(zhì)的含量（3.0g）相比，折算成鮮奶的量?！疃诡惣捌渲破窋z入量按照每100g各種豆制品中蛋白質(zhì)的含量與100g黃豆中蛋白質(zhì)的含量（35.1g）相比，折算成大豆的量。

(三)膳食調(diào)查結(jié)果計(jì)算計(jì)算例子92

2、平均每人每日營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量的計(jì)算

依據(jù)食物成分表中各種食物的能量和營(yíng)養(yǎng)素的含量計(jì)算出來(lái)的。

食物中某營(yíng)養(yǎng)素含量＝食物量(g)×每100g食物中該營(yíng)養(yǎng)素含量÷10093

表3熱能與營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量表

3、三大營(yíng)養(yǎng)素供熱百分比94

表4三大營(yíng)養(yǎng)素供熱百分比營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入量(g)產(chǎn)生的熱能(kcal)占熱能的百分比(%)標(biāo)準(zhǔn)(%)蛋白質(zhì)x4x4x/T10~15脂肪y9y9y/T20~30碳水化合物zT-4x-9y=4z100%-4X/T-9Y/T55~65合計(jì)T4、一日三餐熱能分配比餐次熱能（Kcal）占總熱能百分比（%）標(biāo)準(zhǔn)（%）早餐25～30午餐30～40晚餐30～40合計(jì)10095表5一日三餐熱能分配比965、攝入蛋白質(zhì)質(zhì)量

優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入率=優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)攝入量÷蛋白質(zhì)攝入量食物分類谷薯雜豆類蔬菜水果

肉蛋類豆類奶類油脂攝入量(g)建議量(g)250~400300~500200~350120~20025~3030025~3097

4.調(diào)查結(jié)果評(píng)價(jià)與討論(建議