抗生素附答案

抗生素[復制]基本信息：[矩陣文本題]*姓名：________________________辦事處：________________________1.卡凈屬于哪類抗真菌藥物：（）[單選題]*A．多烯類(正確答案)B．咪唑類C．胞嘧啶類D．棘白菌素類2.下列適應癥講述正確的是：（）[單選題]*A.卡泊芬凈既有成人適應癥和兒科適應癥，其中兒童患者(三個月及三個月以上)(正確答案)B.伊曲康唑既有經(jīng)驗性治療適應癥，也有兒童適應癥。C.米卡芬凈適用于三個月及三個月以上的兒童患者。D.伏立康唑有經(jīng)驗性治療的適應癥，適用于2歲以上兒童。3．對于卡凈作用機制及藥代動力學說法錯誤的是：（）[單選題]A．卡泊芬凈的作用靶點是細胞質(zhì)內(nèi)合成麥角固醇的CYP450酶(正確答案)B．分布容積為9.76L，半衰期為9~11小時。C．卡泊芬凈通過水解和N-乙?；饔镁徛x。主要在肝臟內(nèi)代謝為非活性產(chǎn)物。D．卡泊芬凈及其代謝產(chǎn)物在人體中的排泄情況為：給藥劑量的35%經(jīng)由糞便排泄，41%經(jīng)由尿液排泄4.念珠菌不包括：（）[單選題]*A.熱帶念珠菌(正確答案)B.近平滑念珠菌C.新型隱球菌D.光滑念珠菌5.下列說法正確的是：（）

[單選題]*A.兩性霉素B活性譜廣泛，但毒性大，尤其是腎毒性及輸注相關(guān)的反應，脂型腎毒性無改善。B.伏立康唑作用于P450酶，藥物間相互作用多(正確答案)C.伊曲康唑治療曲霉菌、念珠菌、隱球菌及組織胞漿菌病，不經(jīng)過肝臟代謝，沒有耐藥出現(xiàn)D.氟康唑主要經(jīng)腎臟排泄，腎功能不全的患者應降低藥物劑量，對念珠菌和曲霉菌都有效。6.患者中性粒細胞減少伴發(fā)熱，使用美羅培南和萬古霉素治療5天無效，醫(yī)生選擇使用卡泊芬凈治療，這是什么治療策略：（）

[單選題]*A.預防治療B.經(jīng)驗性治療(正確答案)C.驅(qū)動診斷治療D.目標治療7.卡凈提前發(fā)現(xiàn)病人并轉(zhuǎn)化處方中的“提前”指的是：（）

[單選題]*A.提前發(fā)現(xiàn)醫(yī)生B.提前發(fā)現(xiàn)患者C.提前改變醫(yī)生治療策略D.鎖定科賽斯用藥醫(yī)師，尋找疑似侵襲性真菌病患者，在醫(yī)師準備處方科賽斯之前說服醫(yī)生使用卡凈(正確答案)8、革蘭陽性菌經(jīng)革蘭氏染色呈（

）

[單選題]*A、藍色B、紅色C、綠色D、紫色(正確答案)9、MIC是指（

）

[單選題]*A、最低抑菌濃度，體外實驗當中能抑制培養(yǎng)基內(nèi)細菌生長的最低濃度(正確答案)B、最低殺菌濃度，能殺滅培養(yǎng)基內(nèi)細菌或使細菌數(shù)減少99.9%的最低濃度C、NAD、NA10、達托美的適應癥不包括是（

）

[單選題]*A、復雜皮膚及皮膚軟組織感染B、血流感染C、心內(nèi)膜炎D、肺部感染(正確答案)11、2011年MRSA指南推薦達托霉素用于兒科感染治療，在菌血癥及自體心內(nèi)膜炎兒童患者，該指南推薦的劑量以下正確的是（

）。

[單選題]*A、4mg/kgqdB、6mg/kgqdC、6-10mg/kgqd(正確答案)D、10mg/kg-15mg/kgqd12、達托美在配制使用時是應用哪種注射液（）。

[單選題]*A：NaOH注射液B：0.6%NaCl注射液C：0.9%NaCl注射液(正確答案)D：生理鹽水13、下列屬于皮膚及軟組織感染的是（）

D:以上都正確[單選題]*A:蜂窩織炎，軟組織膿腫，疥，潰瘍，壞死性筋膜炎，丹毒B：手術(shù)部位感染，燒傷感染C:糖尿病足D:以上都正確(正確答案)14、達托美在治療的同時具備額外鑒別診斷價值的原因是（）

[單選題]*A、達托美只覆蓋革蘭氏陽性菌B、達托美對常見的革蘭氏陽性菌幾乎100%敏感C、通常3天內(nèi)快速起效（如果有效，說明是陽性菌感染，繼續(xù)使用，若無效，考慮其他病原菌或者真菌治療方案）D、以上都正確(正確答案)15.臨床上，右美托咪定在重癥監(jiān)護室（ICU）推薦的用法用量（）

[單選題]*A、負荷劑量：0.5-1.0μg/kg，泵注10min以上B、負荷劑量：0.5-1.0μg/kg.泵注10min以上，然后維持劑量0.2-0.7μg/kg/hC、維持劑量從0.2μg/kg/h開始，根據(jù)患者RASS評分，在0.2-1.0μg/kg/h范圍內(nèi)加大給藥劑量D、患者進入ICU后右美托咪定給與維持量：從0.7-1.0μg/kg/h開始，在0.2-1.5μg/kg/h內(nèi)調(diào)整，RASS評分維持在-2到1。(正確答案)16、下列屬于達托美優(yōu)勢的是（）

*E、組織穿透力強，對導管相關(guān)性感染及頑固性感染更有效(正確答案)D、靜止期殺菌，殺菌更徹底(正確答案)C、一天一次給藥，中度肝損患者無需調(diào)整劑量，減少醫(yī)護負擔(正確答案)B、殺菌迅速，殺菌同時不引起細菌崩解降低炎癥反應發(fā)生率(正確答案)A、殺菌機制獨特，耐藥罕見(正確答案)17、關(guān)于達托霉素作用機制說法正確的是（）

*A、在鈣離子的幫助下插入細胞膜，與革蘭陽性菌細胞膜不可逆結(jié)合(正確答案)B、使細胞膜快速去極化，鉀離子外流，破壞離子濃度梯度(正確答案)C、抑制DNA、RNA和蛋白質(zhì)合成，導致細菌非溶解性死亡(正確答案)D、對生長期和靜止期細菌均有快速殺菌作用(正確答案)18、下列對于萬古霉素說法正確的是（）

*A、一天一次用藥B、滴注時間要求長1-2小時(正確答案)C、耳、腎毒性大(正確答案)D、對MSSA效果不如β內(nèi)酰胺類抗生素(正確答案)E、組織穿透能力強19、達托美主要治療以下哪類疾?。?/p>

）

*A:血流感染及感染性心內(nèi)膜炎(正確答案)B：復雜性皮膚及軟組織感染(正確答案)C:器官移植術(shù)后感染(正確答案)D:骨關(guān)節(jié)置換感染(正確答案)E:粒缺伴發(fā)熱(正確答案)20、下列哪項屬于G+菌感染的高危因素（）

*A:年輕、高熱、寒顫(正確答案)B：任一部位皮膚及軟組織感染/破損(正確答案)C:導管、透析、植入性相關(guān)性(正確答案)D:血流動力學不穩(wěn)定，危重患者如：膿毒癥和膿毒癥休克(正確答案)21.三唑類藥物包括：（）

*A.氟康唑(正確答案)B.伊曲康唑(正確答案)C.伏立康唑(正確答案)D.米卡芬凈22.下列卡凈適應癥講述正確的是：（）

*A.經(jīng)驗性治療中性粒細胞減少、伴發(fā)熱患者的可疑真菌感染。(正確答案)B.治療念珠菌血癥和以下念珠菌感染：腹腔膿腫、腹膜炎和胸膜腔感染，(正確答案)C.治療食道念珠菌病。(正確答案)D.治療對其它治療無效或不能耐受患者的侵襲性曲霉菌病。(正確答案)23.卡凈用法用量以下正確的是：（）

*A.本品應靜脈緩慢輸注約1小時以上，不可靜脈推注給藥。(正確答案)B.本品配置好的溶液在室溫下可以保持48h。C.本品不能與其他藥物混合或者同時輸注。(正確答案)D.本品不能在含有右旋糖的液體中稀釋。(正確答案)24.卡凈輸液配置說法正確的是：（）

*A．本品日常需要密閉，于2-8℃保存。使用需將冷藏的本品藥瓶恢復至室溫。(正確答案)B.本品每瓶均含有人為過量灌裝的藥物（54.6mg），需加入溶液體積10.8ml,溶解后的藥物濃度5mg/ml。(正確答案)C.白色至類白色藥塊會完全溶解。輕輕混勻直至獲得透明的溶液。在溶解過程中和靜脈輸注前對復溶液進行肉眼檢查，觀察是否存在顆粒物或者變色。請勿使用渾濁或有沉淀物的溶液。(正確答案)D．復溶液在≤25°C(≤77°F)溫度下可以保存最長24小時。本品藥瓶僅供單次使用；剩余溶液應丟棄。25.卡凈對于特殊人群用藥介紹正確的是：（）

*A．卡凈的妊娠類別為C級(正確答案)B．由于很多藥物均可分泌至人類乳汁中，因此在對哺乳期婦女用卡泊芬凈時應當慎重。(正確答案)C．充分并且良好對照的成人研究結(jié)果、兒童患者的藥代學數(shù)據(jù)以及在3個月至17歲兒童患者中開展的前瞻性研究數(shù)據(jù)，支持了本品在3個月至17歲的兒童患者中的安全性和有效性。(正確答案)D.老年患者無需進行劑量調(diào)整，但是不能排除一些老年個體具有較高的敏感性。(正確答案)26.IFD治療策略包括：（）

*A.預防治療(正確答案)B.經(jīng)驗性治療(正確答案)C.診斷驅(qū)動治療(正確答案)D.目標治療(正確答案)27.米卡芬凈下列說法正確的是：（）*A.第一個上市的棘白菌素類藥物，適應癥窄，目前僅被批準用于治療食道念珠菌感染、骨髓移植及AIDS患者中性粒細胞減少癥的預防治療。(正確答案)B.米卡芬凈是CYP3A底物，屬于弱抑制劑，與合用伊曲康唑進行劑量調(diào)整。(正確答案)C.未評價兒童用藥安全性(正確答案)D.歐洲說明書中黑框警告：有嚴重肝損害的報道，有導致肝臟腫瘤的潛在風險。(正確答案)28.根據(jù)《血液病/惡性腫瘤侵襲性真菌病診斷標準與治療原則（第五版）》，下列說法正確的是：（）

*A．預防治療：唑類藥物和棘白菌素類藥物都可以應用，因為副作用較大，所以不推薦棘白菌素作為預防藥物使用。B．經(jīng)驗治療中，棘白菌素類（卡泊芬凈）是副作用最少、最安全，同時療效也非?？煽康乃幬?。(正確答案)C．目標治療中，對于粒缺患者的念珠菌菌血癥以及病情嚴重/曾用唑類預防治療的患者，推薦初始使用棘白菌素（卡泊芬凈）治療。(正確答案)D．對于侵襲性曲霉菌病，單藥治療時推薦使用伏立康唑、兩性霉素B脂質(zhì)體、卡泊芬凈或米卡芬凈進行治療。當采用聯(lián)合治療時，推薦棘白菌素類藥物聯(lián)合兩性霉素B或伏立康唑聯(lián)合。(正確答案