《藥房實習報告7400字》

藥房營業(yè)員實習專題報告TOC\o"1-3"\h\u161491緒論 藥物治療上的特殊需求。它包括了每位醫(yī)療工作人員對患者的關愛和責任。藥學服務具有很強的社會屬性，因為藥學服務與藥物有關，而藥物是一種特殊的商品，普通人對藥物的知識情況不夠了解，其次該服務應涉及全社會所有的用藥患者，包括住院、門診、急診、居民社區(qū)和家庭患者。藥學服務的社會屬性還表現(xiàn)在不僅服務于治療性藥物，還要注意預防用藥和保健用藥。1.2.2藥學服務發(fā)展現(xiàn)狀近年來，隨著藥品價格頻繁的降價和藥品零售企業(yè)之間的競爭日益激烈，中國的醫(yī)藥零售行業(yè)正面臨重大的變化。想要藥品能在市場上面站住腳跟，身為藥店現(xiàn)在也是很注重自己的服務方法，藥學服務可以說是一種比較特殊的水平還要高的一種服務模式，現(xiàn)在很多消費者也是很注重專業(yè)性的。藥學服務（Pharmaceuticalcare），也就是說，藥學專業(yè)人員使用藥學知識和工具向公眾提供與藥物有關的各種服務，包括醫(yī)療和護理人員、病人及其家屬以及其他有關藥物的團體。藥學服務和合理用藥咨詢越來越受到社會的關注。通過專業(yè)知識和技能嚴格控制藥物知識，并對各類患者使用藥物、表現(xiàn)、適應癥、不良反應、預防措施、禁忌癥等進行介紹。做好咨詢服務是藥學服務的一個組成部分。1.2.3藥學服務的對象藥學服務的對象涉及范圍很廣，前提是以患者為中心的服務。其中特別重要的人群包括以下幾類：=1\*GB3①用藥治療后特別容易出現(xiàn)顯著的藥品不良反應現(xiàn)象的患者；=2\*GB3②特殊人群，比如體質(zhì)特殊者、老年人、嬰幼兒、肝腎功能不全者、過敏體質(zhì)者、有特殊病史者、妊娠及哺乳期婦女、血液透析者、殘疾者人士等；=3\*GB3③用藥治療后效果不佳，需要聯(lián)系藥師重新選擇藥物或者調(diào)整用藥治療計劃、劑量、方法者；=4\*GB3④病情較為復雜且用藥治療復雜的，多種疾病混合，需要合并用藥避免重復用藥者；=5\*GB3⑤用藥治療時期較長的慢性病患者，或者終生用藥者；=6\*GB3⑥應用特殊劑型、特殊給藥途徑者；=7\*GB3⑦方便醫(yī)生和護士提供用藥咨詢。1.3實習崗位的介紹本人于貝朗（蘇州）有限公司實習，實習崗位為質(zhì)量管理助理。實習期間主要任務為維護藥品知識和藥學服務的數(shù)據(jù)信息，跟蹤藥品知識和藥學服務生產(chǎn)中出現(xiàn)的質(zhì)量問題并及時更新藥品知識和藥學服務生產(chǎn)所需要的圖紙，以滿足生產(chǎn)過程中的需求。其次關注醫(yī)生對藥品知識和藥學服務的售后反饋，如手術器械的使用是否幫助醫(yī)生順利的解決或者了解到了患者的病情。在工作的同時，了解和學習各類藥品知識和藥學服務的基礎知識與用途。2調(diào)查問卷2.1調(diào)查目的實行藥學服務能夠使患者得到既安全合理又經(jīng)濟有效的治療藥物，就可以實現(xiàn)改善患者生活質(zhì)量的目標。這些目標包括:防止疾病或癥狀發(fā)生和治愈疾病、消除或減輕癥狀、阻止或延緩疾病進程等。身為醫(yī)院是要對患者進行負責的，藥肯定是要提供安全合格的，還要對癥下藥，不能胡來。藥品的來源是要正規(guī)生產(chǎn)的，藥品對于儲存要求很高，還有最重要的就是使用的藥必須要在保質(zhì)期以內(nèi)。對于一些藥品可能會出現(xiàn)不良反應要及時的了解到并檢測問題。醫(yī)學人員要積極深人研究，開展治療藥物檢測，并對處方進行分析研究，提供經(jīng)濟的治療藥物。這樣既能避免衛(wèi)生資源的浪費也能給患者減輕負擔，給患者提供既經(jīng)濟又合理的治療方案。因此本次調(diào)查的主要目的是通過此次調(diào)查了解人民群眾對醫(yī)藥品知識和藥學服務的了解程度。針對人民群眾對藥品知識和藥學服務的盲區(qū)等問題進行最大程度的分析并提出相關建議，使人們更全面的了解藥品知識和藥學服務。2.2調(diào)查對象18-70歲年齡段的人群。2.3調(diào)查方法本次調(diào)查采用問卷調(diào)查的形式，統(tǒng)計分析人們對藥品知識和藥學服務的認知程度。2.4調(diào)查問卷的主要內(nèi)容主要內(nèi)容是一些較常見的藥品知識方面進行提問和藥學服務滿意度調(diào)查。關于現(xiàn)代社會人們對藥品知識相關信息認知的調(diào)查尊敬的ⅹⅹ先生（女士）：您好！我是來自于xxxx高校的一位學生，為了完成畢業(yè)研究的需要，為了全面了解現(xiàn)今社會對藥品知識和藥學服務相關信息的了解程度，因此，特此邀請您填寫一份調(diào)查問卷。在當代社會，醫(yī)患關系的日益緊張已經(jīng)成為了一個愈來愈嚴重且引人重視的問題。而最直接的原因是因為人們對醫(yī)生的期望太高又對起輔助作用的藥品知識和藥學服務不夠了解；以及藥品知識和藥學服務的專業(yè)性以及保密性也使得大眾不能像了解其他事物一樣廣泛簡單的了解，認知上的不夠了解加劇了醫(yī)患之間矛盾的激化。因此，在今時今日非常有必要了解群眾內(nèi)心的看法與擔憂；了解群眾對藥品知識和藥學服務及其相關信息的認知度，讓大眾對藥品知識和藥學服務有所了解，所以煩請您花十分鐘的時間填寫此調(diào)查問卷一份。（此問卷無任何負面作用，請放心填寫。）Ⅰ、現(xiàn)代社會人們對藥品知識基本知識的了解（每答對一題得1分，0分為不了解，0-4分為不太了解，6-8分為一般了解，10分為非常了解）1、（多選）您服用藥品前檢查事宜包括（）A.查藥品有效期，配伍禁忌。B.查藥品有無變質(zhì)、渾濁。C.查藥品的安瓿有無破損，瓶蓋有無松動。D.最大給藥量。2、（多選）藥品存放原則（）A.懸浮劑保存這些以粉末狀盛裝在容器的藥品，在室溫下保存期限瓶外有標示，一旦加水后就應該放置在冰箱的冷藏室中。B.散裝藥粒避光要用避光玻璃瓶或塑料瓶裝置最好內(nèi)放干燥劑。C.液體制劑室溫保存。D.霧劑類藥品喜溫暖應存放在室內(nèi)較溫暖的地方，以免噴藥不暢、藥物不勻。3、（多選）感冒的基本知識（）A.感冒長期不好容易導致鼻竇炎，應區(qū)別于一般感冒處理。B.秋季用泡腳治療輕微感冒簡單又實用。C.感冒可以隨便服用維生素和抗生素。D.自己買藥服用，最好用中成藥，一般消炎藥對病毒性感冒沒用。4、（多選）藥品的標識有三大類，請問是以下哪幾中藥品類別？（）A.特殊藥品B.非處方藥C.外用藥品D.精神藥物5、哪一項不是藥品的名稱？（）A.通用名B.商品名C.專利名D.國際非專利名6、（多選）板藍根的功能和藥效（）A.抗病原微生物B.抗體內(nèi)毒素C.解熱D.抗炎7、下列說法正確的是（）A.益生菌片需要冷藏保存B.維生素、氨基酸可以大量服用C.用藥沒有必要分飯前和飯后服用D.用藥遇到不良反應時，不用告知醫(yī)生8、您選擇藥物時，最先關注的因素是什么?（）A.價格B.療效C.安全性D.服用方便性9、您購買藥物時，是否關該藥品保質(zhì)期限的長短?（）A.是B.偶爾關注C.不怎么關注D.無所謂10、針對近期頻頻出現(xiàn)的藥品安全問題，是否會影響您對所有藥品企業(yè)和產(chǎn)品的信任度呢?（）A.會B.不會C.無所謂D.不確定Ⅱ、關于現(xiàn)代社會人們對藥店藥學服務需求的問卷調(diào)查（在您的選項前的“口”打“√”）1、您的年齡是口A.20歲以下口B.20-40歲口C.41-60歲口D.60歲以上2、您的學歷口A、初中以下口B、高中口C、大專以上3、您常用藥的來源口A、醫(yī)院藥房口B、藥店口C、其他4、您覺得藥店便民程度如何?口A、很方便口B、一般口C、有時難找到口D、很難找到5.您選擇到藥店購買藥品的主要原因是口A、購藥方便.口B、藥店服務態(tài)度和專業(yè)性口C、藥品種類口D、藥品價格口E、沒什么特別的考慮6.是否聽過零售藥店開展藥學服務?.口A、第一次聽說口B、以前聽過口C、熟悉7、曾接受過的藥店藥學服務?（多選）口A、購藥咨詢口B、處方分析口C、售后咨詢口D、家庭藥箱整理及更新口E、藥品知識宣傳:口F、藥品常識講座口G、協(xié)助醫(yī)生進行用藥方案跟蹤口H、建立用戶個人用藥檔案口J、其他8、您希望藥店提供哪些藥學服務?（多選）口A、藥師指導用藥口B、免費的健康測試項目口C、24小時營業(yè)口D、店內(nèi)擺放供查詢的醫(yī)藥書刊資料口E、送貨上門口F、電話咨詢口G、建立個人用藥記錄口H、其他9、您在零售藥店在通過以下哪種途徑來選擇藥品?口A、醫(yī)生處方口B、藥店推薦口C、廣告宣傳口D、朋友介紹口E、個人以往的用藥經(jīng)驗口F、其他途徑10、若不會向營業(yè)員咨詢用藥指導原因是什么?（多選）口A、本人使用過此藥口B、用藥只需看說明書口C、營業(yè)員專業(yè)知識不夠口D、營業(yè)員服務態(tài)度差口E、其他原因11、在購買藥品時執(zhí)業(yè)藥師提供的幫助（多選）口A、幫助非常大口B、有一些幫助口C、幫助一般口D、沒什么幫助12、你在接受執(zhí)業(yè)藥師提供用藥指導時，希望了解的內(nèi)容（多選）口A、用法用量口B、適應癥或功能主治口C、藥理毒理口D、禁忌癥口E、用藥方式口F、不良反應口G、用藥注意事項口H、與其他同類藥品的比較口I、其他13、你對藥店現(xiàn)在的經(jīng)營服務水平看法如何?（多選）口A、很好，購藥方便，服務熱情，促銷便民活動多口B、好，購藥之余還能得到相關信息服務口C、一般，藥店布局還算合理，但缺少相關咨詢服務口D、不好，服務態(tài)度差，購藥麻煩14、對于現(xiàn)今藥店從業(yè)人員的看法如何?（多選）口A、專業(yè)素質(zhì)良好，熟悉藥品口B、服務熱情口C、態(tài)度散漫口D、對相關業(yè)務不熟悉口E、職業(yè)道德較好15、如果藥店服務專業(yè)化,能讓你學到更多藥學知識，您愿意更多光顧藥店嗎?（多選）口A、非常愿意口B、愿意口C、一般，視具體情況而定口D、不知道Ⅲ、人們主要途徑了解藥品知識和藥學服務信息的途徑。在您了解的途徑下面打“√”，可多選。表1主要了解藥品知識和藥學服務的途徑途徑姓名互聯(lián)網(wǎng)報紙專業(yè)講座電視新聞其他（注：其他途徑，有則列出，沒有則寫無）3結果與分析3.1人們對藥品知識和藥學服務了解程度分析據(jù)調(diào)查問卷的結果分析，人民群眾對藥品知識和藥學服務的了解程度如下表所示。表2人民群眾對藥品知識和藥學服務的了解程度據(jù)調(diào)查問卷統(tǒng)計分析，問卷中第Ⅰ大類答對人數(shù)極少，第Ⅰ大類主要調(diào)查人民群眾對藥品知識基本知識的了解。調(diào)查人們對藥品知識和藥學服務概念的基本了解，調(diào)查群眾是否能區(qū)分一次性醫(yī)療用具與尋常的藥品知識和藥學服務之間的區(qū)別，以及人們?nèi)罕娛欠衲苷_的選擇出血壓計正確的使用步驟。但根據(jù)第Ⅰ大類的調(diào)查結果所顯示，一般了解只占15%，比較了解僅占6%。這反映出人們不了解藥品知識和藥學服務的分類，對藥品知識和藥學服務基本知識的了解比較匱乏。3.2人們主要得知藥品知識和藥學服務信息的途徑據(jù)調(diào)查的結果統(tǒng)計，人們了解藥品知識和藥學服務的途徑如下圖所示。表3群眾了解藥品知識和藥學服務的途徑由問卷中勾選題統(tǒng)計分析可得出，在二十一世紀信息化的時代，群眾了解藥品知識和藥學服務信息的主要三大途徑有；互聯(lián)網(wǎng)、電視新聞、專業(yè)講座。另外，也有極少一部分人是通過其他的途徑了解藥品知識和藥學服務的信息如從家人朋友聊天中得知、路邊的宣傳、廣告等。4討論與建議4.1藥店藥學服務藥存在的問題4.1.1對藥學服務缺乏重視和支持相當數(shù)量的國內(nèi)藥店仍然對藥品的管理、配送、銷售等感到滿意，為了滿足硬件開辦藥房的要求，“掛名藥師”現(xiàn)象嚴重。就以藥店而言，藥房只為銷售人員提供簡單合理的藥品咨詢，即所有的藥學服務。藥房服務的主體應該是藥劑師，但銷售人員也起著非常重要的作用。在藥學服務過程中，不僅需要根據(jù)患者的情況推薦安全有效的藥物，還要根據(jù)患者對藥物的反映進行調(diào)整，通過藥物最終的使用結果對藥物進行評價。目前許多藥店已經(jīng)開展注重以消費者為中心的藥學服務，適應這些重大的轉(zhuǎn)變，但是還有一些藥店在進行藥學服務的過程中，對于服務的標準還不夠明確，也沒有統(tǒng)一的管理標準，所以藥學服務的質(zhì)量并不高。一般的藥學服務僅僅是由醫(yī)師的工作經(jīng)驗來進行的，并沒有患者的用藥反饋，所以說藥學服務并沒有達到很好的效果。4.1.2藥師缺乏服務精神藥學服務的對象一般是面向患者，在實際的藥學服務中，大多數(shù)患者都會按照醫(yī)生開具的處方來進行買藥以及按照醫(yī)生的醫(yī)囑來進行服藥，所以他們在用藥中會重點主義用藥的劑量，但是對用藥中的注意事項卻常常忽略。還有一些患者長時間的服藥，他們對于藥物有了一定的了解，所以在用藥中沒有進行咨詢的意識，認為不需要咨詢藥劑師，所以在這些情況下，導致患者藥物咨詢和藥物治療的不足。另外由于醫(yī)生專業(yè)學科與專業(yè)水平的不同，不能對每一位患者的所有疾病都進行完善的了解，所以醫(yī)生有時候也存在選藥不當、用藥過量等等情況，例如對不規(guī)范的使用抗生素、用藥方案出現(xiàn)缺陷等等忽視了臨床應用的指導原則。并且從目前來看，大多數(shù)的藥店從業(yè)人員（包括藥師）臨床醫(yī)學和治療等知識的缺乏，知識的能力，知識結構不理想，還不能適應轉(zhuǎn)變患者的功能為中心，甚至有恐懼的藥學服務，和藥師缺乏，很難在實踐中為消費者提供工作的藥物治療。4.1.3缺乏有效的管理辦法目前我國的醫(yī)療制度還不完善，大多數(shù)的醫(yī)院還是將藥費做為自身的主要收入來源，這種現(xiàn)狀下使得醫(yī)院或藥店過分的關注藥品銷售帶來的利益，忽視了患者用藥的經(jīng)濟性與合理性。并且，目前關于藥品的法律法規(guī)還比較缺乏，還處于一種發(fā)展的狀態(tài)，這就導致了我國藥學服務工作的實施不完善，藥師的職責不明確，許多藥學服務工作開展的不到位，這就導致了我國藥學服務水平較低。然而，由于缺乏對服務質(zhì)量標準的評價，藥師往往是主動的，顧客是被動的，藥學護理的效果并不明顯。4.2藥學服務與醫(yī)用指導合理用藥和措施改進4.2.1健全藥學相關的規(guī)制，全面開展優(yōu)良藥學服務目前，針對醫(yī)院藥學服務實施中存在的問題，應盡快加強相關藥學法律法規(guī)的建設，頒布規(guī)范醫(yī)院藥學服務的規(guī)章制度，明確醫(yī)院藥學服務實施中存在的問題。建立醫(yī)院藥物服務系統(tǒng)，確保醫(yī)院藥學服務的有效實施。2003，中國OTC協(xié)會（CNMA）正式發(fā)布了中國的醫(yī)藥行業(yè)，第一個符合國際標準的藥學服務行業(yè)自律規(guī)范的一個《優(yōu)良藥店工作方案》（GPP方案）。本標準主要依據(jù)該方案指導原則和評價依據(jù)，為社會藥學服務質(zhì)量和社會藥房從業(yè)人員的質(zhì)量提供依據(jù)。目前，許多醫(yī)藥企業(yè)已經(jīng)開始嘗試標準，使用方便，有效的為藥房消費者提供規(guī)范化的服務，保護消費者的安全。4.2.2充分發(fā)揮主動服務精神，提供消費者所需的藥學信息一般來說，藥學護理分為兩類：一類是基本的藥學服務，另一類是擴大的藥學服務。基本藥物服務包括推薦適當?shù)乃幬?、采用科學的藥物使用方法和解釋不良藥物反應。根據(jù)患者的不同情況進行藥學服務，這是藥學服務的基本水平，其目的是滿足藥房消費者的根本利益。其本質(zhì)是保證最大限度的藥物使用效率，避免藥物不良反應。建立一套針對患者的跟蹤服務體系，包括回訪制度和為患者提供咨詢服務。對不同類型的患者進行不同的管理，采用不同的管理方案，可以獲得更好、更有效的服務。4.2.3結合會員制度，推進藥學服務藥學服務的基本層次是為了滿足藥店消費者的根本利益。其實質(zhì)是保證藥品使用效率的最大化，避免藥品不良反應。對于不一樣的會員我們可以采用不一樣的價格和服務政策之外。會員藥店還可以那他們整合在一起進行分類，這樣就可以提升更高的服務水平和信任度。我們常說的分類管理就是在不同層次的會員進行不一樣的層次化管理。也可以說，想要成立不同資質(zhì)的會員，分類的前提就是提高會員總數(shù)。我們把不同患者進行按層次開始分類。不同類型的病例的會員進行不同管理，這樣就可以采用不一樣的方法管理方案了，會員也可以得到更好更有效的服務。5結論藥學服務是一種內(nèi)涵豐富、對專業(yè)化要求程度較高的醫(yī)療服務。現(xiàn)在的發(fā)展趨勢對藥學服務形式是很好的，我們保證了藥的最初的想要達到的療效，也縮減了一些與藥品有聯(lián)系的費用。但是我國醫(yī)院在實施藥學服務過程中忽視了許多問題，嚴重阻礙了醫(yī)院藥學服務的有序發(fā)展。因此，研究醫(yī)院藥學服務和科學合理用藥的重要性具有積