動脈瘤性骨囊腫課件

動脈瘤性骨囊腫大頭醫(yī)生編輯整理英文名稱aneurysmalbonecyst

類別口腔科/口腔頜面外科學(xué)/口腔頜面部腫瘤/口腔頜面部囊腫/頜骨囊腫/非上皮性囊腫概述動脈瘤樣骨囊腫(aneurysmalbonecyst)為骨中充滿血液的良性囊性病變，頜骨少見。外傷可能是致病因素之一，但JaffLichtenstein等認(rèn)為是由于某種原因引起頜骨血液循環(huán)紊亂，血流動力學(xué)改變導(dǎo)致動靜脈吻合，靜脈壓增高，血管床擴張、充血，壓迫骨組織使其吸收的繼發(fā)性改變。在組織學(xué)上和臨床上都表現(xiàn)出與血循環(huán)系統(tǒng)有關(guān)。其囊壁含有大量結(jié)締組織形成間隔的血竇，囊腔內(nèi)含有血液，并能緩慢流向靜脈系統(tǒng)。流行病學(xué)本病主要發(fā)生于20歲以下的年輕人和兒童，成人少見，多見于下頜角、升支部和下頜體后份，偶見于上頜骨。病因外傷是致病原因之一。一般認(rèn)為動脈瘤性骨囊腫是由于某種血循環(huán)紊亂，血流動力學(xué)改變所致。臨床表現(xiàn)多見于青少年。下頜骨多于上頜骨。以頜骨膨脹、壓痛為特征。有近期生長加快史?？梢鹧酪莆?，咬合紊亂。囊腫增大時，可引起面部畸形。X線表現(xiàn)無典型特異征象。囊腫呈透光影像，骨膨脹，似球狀單房多見，少數(shù)為多房或蜂窩狀、泡沫狀陰影?？梢娪泄切×夯蚬悄し磻?yīng)增生，呈日光放射狀或羽毛狀密度增高陰影，常需與頜骨中心性血管瘤、巨細(xì)胞瘤、囊性成釉細(xì)胞瘤和骨肉瘤等行鑒別診斷。最后確診需病理診斷。臨床表現(xiàn)動脈瘤性骨囊腫，可合并其他骨病變，最常見的是合并孤立性骨囊腫、巨細(xì)胞瘤、骨瘤、骨化性纖維瘤、骨母細(xì)胞瘤、血管瘤等。并發(fā)癥囊腫增大時，可引起面部畸形。其他輔助檢查X線表現(xiàn)無典型特異征象。囊腫呈透光影像，骨膨脹，似球狀單房多見，少數(shù)為多房或蜂窩狀、泡沫狀陰影?？梢娪泄切×夯蚬悄し磻?yīng)增生，呈日光放射狀或羽毛狀密度增高陰影。診斷本病的診斷一般較困難，易與頜骨上皮源性囊腫、成釉細(xì)胞瘤、巨細(xì)胞肉芽腫、骨化纖維瘤、中央性頜骨血管瘤、骨肉瘤等相混淆，需結(jié)合臨床表現(xiàn)、X線表現(xiàn)及術(shù)中發(fā)現(xiàn)、冰凍切片、病理切片等確診。鑒別診斷X線表現(xiàn)需與頜骨中心性血管瘤、巨細(xì)胞瘤、囊性成釉細(xì)胞瘤和骨肉瘤等行鑒別診斷。最后確診需病理診斷。預(yù)后無特殊。預(yù)防無特殊。疾病名稱動脈瘤性骨囊腫

疾病概述動脈瘤性骨囊腫（ABC)是一種較少見的類腫瘤疾患,多見于青少年四肢長骨及脊椎椎板,發(fā)生于髖臼的動脈瘤性骨囊腫極為罕見。

疾病描述這是一種從骨內(nèi)向骨外膨脹性生長骨性血性囊腫，其內(nèi)充滿血液和骨樣組織。好發(fā)年齡為青少年，好發(fā)部位為長骨的干骺端如肱骨上段和脊柱，該病由于局部破壞性病損，同時外周有骨膜性反應(yīng)骨沉積，類似動脈瘤樣膨脹而得名。一般發(fā)生于30歲以下，高峰年齡是10~19歲。性別差異不大，若發(fā)生于頜骨者以下頜多見，多累及頜骨后份（如下頜角，升支，磨牙區(qū)），上頜骨病變易擴展至上頜竇內(nèi)。

癥狀體征疼痛和腫脹為主要癥狀，大多數(shù)病人以病理性骨折就診。

病理生理囊腔內(nèi)有海綿樣網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)，內(nèi)有大血管支，很像動靜脈異常。

診斷檢查