大學(xué)生急救課件

傷病員搬運(yùn)術(shù)

傷病員在現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行初步急救處理后和在隨后送往醫(yī)院的過程中，必須經(jīng)過搬運(yùn)這一重要環(huán)節(jié)。規(guī)范、科學(xué)的搬運(yùn)術(shù)對(duì)傷病員的搶救、治療和預(yù)后都是至重要的。從整個(gè)急救過程看，搬運(yùn)是急救醫(yī)療不可分割的重要組成部分，僅僅將搬運(yùn)視作簡(jiǎn)單體力勞動(dòng)的觀念是一種錯(cuò)誤的觀念。

典型案例1976年唐山大地震中，一位女醫(yī)生腰椎被樓板砸傷，當(dāng)時(shí)幾個(gè)群眾救援人員過來后，直接將她拖了出來。女醫(yī)生當(dāng)時(shí)雖處于半昏迷，但她仍能意識(shí)到自己的傷勢(shì)，她知道此時(shí)千萬不能隨意搬動(dòng)，但嘴里已說不出話來。后來經(jīng)過搶救，女醫(yī)生雖保住了性命，但變成了高位截癱的病人。搬運(yùn)方法：1.徒手搬運(yùn)：

a．單人搬運(yùn)：由一個(gè)人進(jìn)行搬運(yùn)。常見的有扶持法、抱持法、背法。

b．雙人搬運(yùn)法：椅托式、轎杠式、拉車式、椅式搬運(yùn)法、平臥托運(yùn)法。

2.器械搬運(yùn)法：將傷員放置在擔(dān)架上搬運(yùn)，同時(shí)要注意保暖。在沒有擔(dān)架的情況下，也可以采用椅子、門板、毯子、衣服、大衣、繩子、竹竿、梯子等制作簡(jiǎn)易擔(dān)架搬運(yùn)。（一）徒手搬運(yùn)是指在搬運(yùn)傷員過程中憑人力和技巧，不使用任何器具的一種搬運(yùn)方法。該方法常適用于狹窄的閣樓和通道等擔(dān)架或其他簡(jiǎn)易搬運(yùn)工具無法通過的地方。此法雖實(shí)用，但因其對(duì)搬運(yùn)者來說比較勞累，有時(shí)容易給傷病員帶來不利影響。1、攙扶由一位或兩位救護(hù)人員托住傷病員的腋下，也可由傷病員一手搭在救護(hù)人員肩上，救護(hù)人員用一手拉住，另一手扶傷病員的腰部，然后與傷病員一起緩慢移步攙扶法適用于病情較輕、能夠站行走的傷病員。作用是不僅給傷病員一些支持，更主要能體現(xiàn)對(duì)傷病員的關(guān)心。

2、背馱救護(hù)人員先蹲下，然后將傷病員上肢拉向自已胸前，使傷病員前胸緊貼自己后背，再用雙手反傷病員的大腿中部，使其大腿向前彎曲，然后救護(hù)人員站立后上身略向前傾斜行走。呼吸困難的傷病員，如心臟病、哮喘、急性呼吸窘迫綜合征等，以及胸部創(chuàng)傷者不宜用此法。3、手托肩掮有兩種方法：①將傷病員的一上肢搭在自己肩上，然后一手抱住傷病員的腰，另一手起大腿，手掌托其臀部：②將傷病員掮上，傷病員的軀干繞頸背部，其上肢垂于胸前，搬運(yùn)者一手壓其上肢，另一手托其臀部

4、雙人搭椅由兩個(gè)救護(hù)人員對(duì)立于傷病員兩側(cè)，然后兩人彎腰，各以一手伸入傷病員大腿下方面而相互十字交叉緊握，另一手彼此交替支持傷病員背部；或者救護(hù)人員右手緊握自己的左手手腕，左手緊握另一救護(hù)人員的右手手腕，以形成口字形。這兩種不同的握手方法，都形成類似于椅狀而命名。此法要點(diǎn)是兩人的手必須握緊，移動(dòng)步子必須協(xié)調(diào)一致，且傷病員的雙臂都必須搭在兩個(gè)救護(hù)人員的肩上。危重傷病員的搬運(yùn)

遇有脊柱、脊髓損傷或疑似損傷的傷病員，不可任意搬運(yùn)或扭曲其脊柱部。在確定性診斷治療前，按脊柱損傷原則處理。搬運(yùn)時(shí)，順應(yīng)傷病員脊柱或軀干軸線，滾身移至硬擔(dān)架上，一般為仰臥位，有鏟式擔(dān)架搬運(yùn)則更為理想a．顱腦損傷：半臥位或側(cè)臥位。

b．胸部傷：半臥位或坐位。

c．腹部傷：仰臥位、屈曲下肢，宜用擔(dān)架或木板。

d．呼吸困難病人：坐位。最好用折疊擔(dān)架（或椅）搬運(yùn)。

e．昏迷病人：平臥，頭轉(zhuǎn)向一側(cè)或側(cè)臥位。

f．休克病人：平臥位，不用枕頭，腳抬高。燒（燙）傷

燒傷指各種熱力、化學(xué)物質(zhì)、電流及放射線等作用于人體后，造成的特殊性損傷。重者可危及生命。診斷依據(jù)：

1.有火焰、開水、熱油、強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、汽油、電流及放射線等燒傷史。?？珊喜⒁谎趸贾卸?、窒息、休克及外傷等。

皮膚的結(jié)構(gòu)皮膚分為表皮和真皮。表皮是皮膚的淺層結(jié)構(gòu)，由復(fù)層扁平上皮構(gòu)成。從基底層到表面可分為五層，即基底層、棘層、顆粒層、透明層和角質(zhì)層。真皮位于表皮的深面，由致密性結(jié)締組織構(gòu)成。分為乳頭層和網(wǎng)狀層皮下組織不屬于皮膚，但其纖維與真皮相連接。(2)感覺作用皮膚內(nèi)分布有感覺神經(jīng)及運(yùn)動(dòng)神經(jīng)，它們的神經(jīng)末梢和特殊感受器廣泛地分布在表皮、真皮及皮下組織內(nèi)，以感知觸、冷、溫、痛、壓、癢等各種感覺，引起相應(yīng)的神經(jīng)反射，維護(hù)機(jī)體的健康。(3)調(diào)節(jié)體溫作用皮膚是體內(nèi)熱量散發(fā)的重要組成部位，可以通過皮膚血管收縮、立毛、排汗減少等形式來調(diào)節(jié)體溫，也可以通過輻射、對(duì)流、傳導(dǎo)、蒸發(fā)等物理方式來散發(fā)熱量。

(4)吸收作用皮膚具有通過角質(zhì)層、毛囊、皮脂腺和汗管吸收外界物質(zhì)的能力，稱為經(jīng)皮吸收、滲透或透入，它對(duì)維護(hù)身體健康是不可缺少的，同時(shí)也是現(xiàn)代皮膚科外用藥物治療皮膚病的理論基礎(chǔ)。

3.判斷燒傷深度

（1）Ⅰ°燒傷傷及表皮層。燒傷部位出現(xiàn)紅斑、微腫、灼痛、無水泡。

（2）淺Ⅱ°燒傷傷及真皮及部分生發(fā)層。燒傷部位紅腫，劇痛，水泡壁薄，基底創(chuàng)面鮮紅、滲出多。

（3）深Ⅱ°燒傷及真皮深層，殘留較深層的毛襄及汗腺。燒傷部位水泡壁厚或無水泡、基底微濕、紅白相間或色澤發(fā)暗，可見小出血點(diǎn)或毛細(xì)血管網(wǎng)擴(kuò)張充血，水腫明顯，痛覺減退，拔毛試驗(yàn)微痛。

（4）Ⅲ°燒傷傷及皮膚全層及皮下、肌肉、骨骼。燒傷部位創(chuàng)面蒼白、黃白、焦黃以至焦黑、炭化。皮下靜脈栓塞，痛覺消失，拔毛試驗(yàn)易拔而不痛。

2.估算燒傷面積

（1）手掌法傷員五指并攏，手掌面積相當(dāng)于其體表面積的1%。適用于小面積燒傷的估算。

（2）中國(guó)九分法將全身體表面積劃分為11個(gè)9%，加會(huì)陰1%，即人體表面積為100%。適用于成人大面積燒傷。

頭頸9%×1：發(fā)際、面、頸各3%。上肢9%×2：雙上臂7%、雙前臂6%、雙手5%。軀干9%×3：軀干前面13%、軀干后面13%、會(huì)陰1%。

下肢9%×5＋1%：雙臀5%、雙大腿21%、雙小腿13%、雙足7%。

4.傷情分類：

（1）輕度燒傷＜10%／Ⅱ°。小兒減半。

（2）中度燒傷11～30%／Ⅱ°或＜10%Ⅲ°，小兒減半。

（3）重度燒傷31～50%／Ⅱ°或11～20%Ⅲ°，小兒減半；如＜30%Ⅱ°，但有休克、化學(xué)中度或中、重度呼吸道燒傷，均為重度燒傷。

（4）特重度燒傷＞50%／Ⅱ°。小兒減半。

5.呼吸道燒傷的判斷面部有燒傷，鼻毛燒焦，鼻前庭燒傷，咽部腫脹，咽部或痰中有碳化物，聲音嘶啞。早期可聞肺部廣泛干鳴音重者呼吸困難、窒息、喉部可聞干鳴。呼吸道燒傷不計(jì)算燒傷面積。

救治原則：1要使患者立即除去或脫離熱源。2迅速撲滅火焰或燃燒物。3解除窒息，確保呼吸道通暢。4給患者快速進(jìn)行清潔與包扎。5盡快將患者送醫(yī)院救治。轉(zhuǎn)送原則

1、原則性和靈活性：就近盡快進(jìn)行急救處置和早期處理。無條件時(shí)，只得送往遠(yuǎn)處。但應(yīng)避免為追求優(yōu)越條件而喪失救治時(shí)機(jī)。

2、轉(zhuǎn)送工具：救護(hù)車等車輛，衛(wèi)生艇等船艦，飛機(jī)。航空救護(hù)中心多以直升飛機(jī)運(yùn)送傷病員。航空急救中心有飛機(jī)。

3、途中嚴(yán)密觀察神志、呼吸、心率、血壓及燒傷部位等病情變化并隨時(shí)對(duì)癥處理。注意：(1)無論被燒或被燙，均應(yīng)立即脫去著火或被熱液浸透的衣服；或用水澆滅燃燒的衣服火焰，如有水塘、河溪可迅速入水滅火；無水時(shí)可就地臥倒慢慢滾動(dòng)全身而滅火；或?qū)⑸磉吤薇?、大衣等浸濕后覆蓋著火處，以隔絕空氣，使火自滅。(2)身上起火時(shí)千萬不可亂跑，以免風(fēng)助火燃，加重?zé)齻?；火?shì)很旺時(shí)不可用手撲打，以免燒壞手指。在被火圍困場(chǎng)合，切忌亂喊大叫，以免吸入火焰，造成呼吸道燒傷。(3)除去熱源后，應(yīng)用冷水給傷員沖身或?qū)⑺菰谒?，以求迅速降溫。但熾熱金屬燒傷時(shí)，在熱金屬附著傷面時(shí)，不可向傷員身上潑水，以免將其皮肉撕裂掉。強(qiáng)酸、強(qiáng)堿燒傷的處理：

（1）強(qiáng)酸燒傷

皮膚及眼燒傷時(shí)立即用大量清水沖洗創(chuàng)面或眼內(nèi)10分鐘以上。創(chuàng)面按一般燒傷處理；眼燒傷時(shí)用氫化可的松及氯霉素等眼藥水或眼膏后，雙眼包扎。

消化道燒傷時(shí)嚴(yán)禁催吐及洗胃，以免消化道穿孔；嚴(yán)禁口服碳酸氫鈉，以免因產(chǎn)生二氧化碳而導(dǎo)致消化道穿孔。立即口服牛奶、蛋清、豆?jié){或2.5%氧化鎂、氫氧化鋁凝膠100m1，以保護(hù)胃粘膜。

2）強(qiáng)堿燒傷

皮膚及眼燒傷時(shí)立即用大量清水沖洗皮膚及眼內(nèi)，直至皂樣物質(zhì)消失為止。皮膚可用2%醋酸或食醋濕敷；眼燒傷禁用酸性液體沖洗，可用氯霉素眼藥水或眼膏等，雙眼包扎。

消化道燒傷嚴(yán)禁催吐、洗胃，以免消化道穿孔。立即口服稀釋的食醋或1%醋酸或檸檬汁等100m1。也可口服牛奶、蛋清、植物油200m1。

低血糖急救

一、主因

低血糖是由多種原因引起的血糖過低而發(fā)病。正常人血糖低于2.8mmol/L（50mg/dl）時(shí)，腦細(xì)胞因缺乏能量引起交感神經(jīng)過度興奮和腦功能障礙。血糖越低，病情來得越快，持續(xù)時(shí)間越久，癥狀越突出，甚至可發(fā)生昏迷。急救不及時(shí)可死亡或遺留腦損傷。二、臨床表現(xiàn)：

多見于饑餓時(shí)，出現(xiàn)肌無力，定向力減退或消失，精神異常，抽搐，視力減退，昏迷。即往發(fā)生過低血糖。三、急救

1.使病人臥床，安靜休息。

2.輕者口服糖水、甜果汁，或食用蛋糕食物。

3.重者有條件靜脈點(diǎn)滴5%～10%葡萄糖液。

4.低血糖反復(fù)發(fā)作，平時(shí)應(yīng)到醫(yī)院查清原因并進(jìn)行治療。觸電

一、定義及概述

電擊傷俗稱觸電，是由于一定量的電流或電能量（靜電）通過人體引起組織損傷或功能障礙，重者發(fā)生心跳驟停和呼吸停止。高電壓還可引起電熱灼傷。閃電損傷（雷電）屬于高電壓損傷范疇。

二、電擊傷的病理生理

電擊損傷程度取決于電流強(qiáng)度、電壓高低、電流種類、觸電部位的電阻以及接觸時(shí)間等。一般認(rèn)為，高電壓觸電主要死因?yàn)楹粑楸?，低電壓觸電主要死因?yàn)槭翌潱粌煞N變化互相影響。1.電流強(qiáng)度

●2毫安以下電流，手指接觸產(chǎn)生麻刺感覺；

●10－20毫安電流，手指肌肉持續(xù)收縮，不能自主松開電極，并可引起劇痛和呼吸困難；

●50－80毫安電流，可引起呼吸麻痹和室顫；

●90－100毫安、50－60周率交流電即可引起呼吸麻痹，持續(xù)3”心跳也即停止而死亡；

●220－250毫安直流電通過胸腔即可致死。2.電壓

●電壓越高，損害越重；低電壓強(qiáng)電流造成局部燒傷；一般（干燥）情況下，36伏是安全電；

●220伏電壓，可造成室顫而致死；

●1000伏電壓，可使呼吸中樞麻痹而致死；

●220－1000伏，致死原因兩者兼有；

●高電壓可使腦組織點(diǎn)狀出血、水腫軟化。3.電阻●潮濕條件下：接觸12伏電壓也有危險(xiǎn)，20－40伏電壓作用于心臟也可致死；4.電流通過人體的線路

●電流由一手進(jìn)人，另一手或一足通出，電流通過心臟，即可立即引起室顫；

●電流自一足進(jìn)入經(jīng)另一足通出，不通過心臟，僅造成局部燒傷，對(duì)全身影響較輕。觸電死亡原因（除外嚴(yán)重并發(fā)癥）：室顫、呼吸麻痹、電擊性體克；

1.全身表現(xiàn)

輕度者出現(xiàn)頭暈、心悸、皮膚及臉色蒼白、口唇發(fā)紺、驚慌和四收軟弱、全身乏力等，并可有肌肉疼痛，甚至有短暫的抽搐。較重者出現(xiàn)持續(xù)抽搐與休克癥狀或昏迷不省人事。心臟與呼吸中樞同時(shí)受累，多立即死亡。肢體急劇抽搐可引起骨折。2.局部表現(xiàn)

●主要是進(jìn)出口和通電路線上的組織電燒傷，常有2個(gè)以上灼傷面。

●隨著病程進(jìn)展，由于肌肉、神經(jīng)或血管的凝固或斷裂，可在一周或數(shù)周后，逐漸表現(xiàn)出壞死、感染、出血等。

●血管內(nèi)膜受損，?？尚纬裳ǎ欣^發(fā)組織壞死和出血，甚至肢體廣泛壞死。診斷依據(jù)：

1.有觸電史。

2.體表可有一處或多處電灼所致組織壞死、焦化或炭化傷痕。

3.可有精神緊張、頭暈、乏力、心悸、抽搐、紫紺、心律失常、意識(shí)障礙甚至心跳呼吸驟停。

救治原則：

1.迅速脫離電源。

2.有缺氧指征者給予吸氧。

3.心跳、呼吸驟停者即刻予以心肺復(fù)蘇。

4.保護(hù)體表電灼傷創(chuàng)面。

5.對(duì)癥處理。

脫離電源

●關(guān)閉電源：開關(guān)在附近迅即關(guān)閉電源開關(guān)。

●挑開電線：用干燥木棒、竹桿等將電線從病人身上挑開，并將此電線固定好。

●斬?cái)嚯娐罚涸诂F(xiàn)場(chǎng)用干燥木柄鐵鍬、斧頭將電線斬?cái)唷?/p>

●“拉開”觸電者：病人如不幸全身趴在鐵殼機(jī)器上觸電了，此時(shí)搶救者應(yīng)在自己腳下墊一塊干燥木板或塑料板，用布條、繩子或用衣服繞成繩條狀套住病人脖子將病人拉開，脫離電源。中暑是由于高溫或烈日暴曬引起體溫調(diào)節(jié)功能紊亂所導(dǎo)致的疾病。病因：在高溫環(huán)境中而通風(fēng)又不良的情況下長(zhǎng)時(shí)間工作時(shí)人體只能通過出汗來散熱，大量出汗導(dǎo)致水分和鈉鹽的丟失，如不及時(shí)補(bǔ)充水分及鈉鹽，則會(huì)引起人體的一系列反應(yīng)，。臨床表現(xiàn)：中暑分為先兆中暑、輕度中暑、和重度中暑三種情況先兆中暑：在高溫下出現(xiàn)乏力、頭昏、心悸、胸悶、大汗、口渴、注意力不集中等癥狀，體溫不超過37.5度。輕度中暑：有上述先兆中暑的癥狀，體溫超過37.5度，患者還出現(xiàn)顏面潮紅、皮膚灼熱，伴有呼吸加快、嘔吐、脈搏加速、血壓下降等癥狀。重度中暑中暑痙攣——多見于輕壯年，大量出汗后，身體明顯失水，脈快而無力，四肢或腹部肌肉陣發(fā)性、痛性痙攣。中暑衰竭——多見于老年，起病急，感到眩暈、頭痛，突然暈倒，皮膚濕冷、面色蒼白、血壓下降等。日射病——烈日暴曬過久，可有劇烈頭痛、頭暈、耳鳴、惡心、嘔吐、煩躁不安，重者昏迷、驚厥。中暑高熱——多見于老年或慢性病患者，體溫可高達(dá)40度或更高，顏面灼熱潮紅，皮膚干燥無汗，脈細(xì)數(shù)、呼吸快而弱，血壓正?；蚱?，神志模糊，可有昏迷、驚厥，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致心衰、肺水腫、肝腎功能不全等。處理要點(diǎn)：一般先兆中暑或輕度中暑者無需搶救，只要將患者移到陰涼處休息，補(bǔ)充水分或鈉鹽飲料后即可恢復(fù)正常。重度中暑者必須立即搶救：1、立即將患者移至陰涼處，完全脫離高溫環(huán)境。2、給予等滲鹽水口服或靜脈注射，日射病者給予頭部冰敷。3、降低體溫，可以用40%酒精全身檫浴，用電風(fēng)扇吹風(fēng)，冷水浸浴，保持通風(fēng)，等。4、對(duì)證治療5、醫(yī)院治療酒精中毒癥狀：可分為三期，其致死量為5~8g/kg分期癥狀興奮期血液酒精濃度達(dá)50mg/dl時(shí)，眼部充血，面色潮紅或蒼白，眩暈；超過75mg/dl時(shí)，言語(yǔ)增多；達(dá)到100mg/dl時(shí)，易發(fā)生交通事故。共濟(jì)失調(diào)期血液酒精濃度達(dá)150~200mg/dl時(shí)，動(dòng)作笨拙，步態(tài)蹣跚，語(yǔ)無倫次，言語(yǔ)含糊不清等昏睡期血液酒精濃度達(dá)100mg/dl以上，面色蒼白，皮膚濕冷，口唇微紫，心跳加速，瞳孔散大；超過400mg/dl時(shí)，昏迷，抽搐，大小便失禁，呼吸衰竭死亡?，F(xiàn)場(chǎng)救護(hù)1、輕度中毒，病人只需臥床休息，注意保暖，喝濃茶或咖啡以“醒酒”2、重度中毒出現(xiàn)煩躁、昏迷、抽搐等，應(yīng)立即送醫(yī)院急救。注意保持呼吸道通暢。3、呼吸心跳停止，立即心肺復(fù)蘇暈厥

暈厥亦稱暈倒，由于腦部一過性血液不足或腦血管痙攣而發(fā)生暫時(shí)性知覺喪失現(xiàn)象，病人暈厥時(shí)會(huì)因知覺喪失而突然昏倒。在昏倒前常見周身發(fā)軟無力，頭暈，眼黑目眩，昏倒后，可見面色蒼白或出冷汗，脈搏細(xì)弱，手足變涼等。輕度暈厥，經(jīng)短時(shí)休息，即可清醒，醒后可有頭痛、頭暈，乏力等癥狀。

發(fā)生暈厥的原因常為血管神經(jīng)性和心腦疾病引起兩類。血管神經(jīng)性:疼痛恐懼、過度疲勞、饑餓、情緒緊張、氣候悶熱、體位突然改變等因素可誘發(fā)血管神經(jīng)性暈厥。

心腦疾病心律失常、心肌梗塞、心肌炎、高血壓、腦血管痙攣發(fā)作等疾病等也可導(dǎo)致暈厥發(fā)生。

急救:

1、令病人平臥，松解患者衣領(lǐng)和腰帶，打開室內(nèi)門窗，便于空氣流通，另外將頭部稍低，雙足略抬高，保障腦部供血。

2、如有心臟病史，并可疑是心臟病變引起的暈厥時(shí)，應(yīng)取半臥位，以利呼吸。

3、可針刺或用手指掐病人的人中、內(nèi)關(guān)、合谷等穴，促使蘇醒。

4、注意對(duì)病人身體的保暖，隨時(shí)觀察病人呼吸，脈搏等情況。

5、待病人清醒后，可給病人服用溫糖水或熱飲料。（在暈厥時(shí)忌經(jīng)口給予病人任何飲料及藥物）

6、經(jīng)處理仍未清醒者，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行呼救或妥善送往附近醫(yī)院。淹溺一、概述

淹溺，又稱溺水，是人淹沒于水中，水充滿呼吸道和肺泡引起窒息；吸收到血液循環(huán)的水引起血液滲透壓改變、電解質(zhì)紊亂和組織損害；最后造成呼吸停止和心臟停搏而死亡。淹溺后窒息合并心臟停搏者稱為溺死二、發(fā)病機(jī)制

1)干性淹溺

2)濕性淹溺

（—）干性淹溺

人入水后，因受強(qiáng)烈刺激（驚慌、恐懼、驟然寒冷等），引起喉頭痙攣，以致呼吸道完全梗阻，造成窒息死亡。當(dāng)喉頭痙攣時(shí)，心臟可反射性地停搏，也可因窒息、心肌缺氧而致心臟停搏。

所有溺死者中約10%～40%可能為干性淹溺（尸檢發(fā)現(xiàn)溺死者中僅約10%吸入相當(dāng)量的水）。（二）濕性淹溺

人淹沒于水中，本能地引起反應(yīng)性屏氣，避免水進(jìn)入呼吸道。由于缺氧，不能堅(jiān)持屏氣而被迫深呼吸，從而使大量水進(jìn)入呼吸道和肺泡，阻滯氣體交換，引起全身缺氧和二氧化碳潴留；呼吸道內(nèi)的水迅速經(jīng)肺泡吸收到血液循環(huán)。由于淹溺的水所含的成分不同，引起的病變也有差異。現(xiàn)場(chǎng)急救

（一）不會(huì)游泳者的自救（1）落水后不要心慌意亂，一定要保持頭腦清醒。（2）冷靜地采取頭頂向后，口向上方，將口鼻露出水面，此時(shí)就能進(jìn)行呼吸。（3）呼吸要淺，吸氣宜深，盡可能使身體浮于水面，以等待他人搶救。（4）切記：千萬不能將手上舉或拼命掙扎，因?yàn)檫@樣反而容易使人下沉。（二）會(huì)游泳者的自救（1）一般是因小腿腓腸肌痙攣而致溺水，應(yīng)心平靜氣，及時(shí)呼人援救。（2）自己將身體抱成一團(tuán)，浮上水面。（3）深吸一口氣，把臉浸入水中，將痙攣（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指蹺起來，持續(xù)用力，直到劇痛消失，抽筋自然也就停止。（4）一次發(fā)作之后，同一部位可以再次抽筋，所以對(duì)疼痛處要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和熱敷患處。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可將手指上下屈