婦幼衛(wèi)生管理課件

婦幼衛(wèi)生管理教學重點和要求了解婦幼衛(wèi)生工作的基本情況，主要內(nèi)容和工作重點，有關婦幼衛(wèi)生的法律法規(guī)，婦幼衛(wèi)生的信息管理、人力資源管理、質(zhì)量管理等基本要求，掌握基本工作方法，為做好區(qū)域性婦幼衛(wèi)生管理提供幫助，并為政府決策提供參謀。婦幼衛(wèi)生管理學十五章，重點圍繞發(fā)展、目標管理、人力資源管理、信息管理、社區(qū)婦幼衛(wèi)生管理、法制管理、健康促進、監(jiān)測與評價等方面介紹婦幼衛(wèi)生實踐工作情況。解放初期：孕產(chǎn)婦死亡率1500/10萬；嬰兒死亡率200‰；人均期望壽命38歲；婦幼衛(wèi)生工作的重要性指標特征：確定地位孕產(chǎn)婦、嬰兒死亡率是評價一個地區(qū)經(jīng)濟文化發(fā)展水平的標志，是衛(wèi)生事業(yè)的重要組成部分服務特征：產(chǎn)前檢查、婚前保健、托幼機構管理、女職工保健、計劃生育技術服務等優(yōu)生優(yōu)育的第一關，關系到計劃生育國策的落實管理特征：涉及到臨床醫(yī)學、預防醫(yī)學和社會學的綜合學科，產(chǎn)科服務，愛嬰醫(yī)院、監(jiān)測的報告與評價，社會綜合協(xié)調(diào)等社會特征：婦女兒童占總?cè)丝诘娜肿佣?，涉及到每個家庭，兒童是祖國的未來，關系到社會的穩(wěn)定和家庭的幸福確立兒童優(yōu)先、母親安全的理念是衛(wèi)生管理者的必修課2005年，全國23個“降消”項目省監(jiān)測，孕產(chǎn)婦死亡率56.4/10萬；2004年，全國監(jiān)測地區(qū)孕產(chǎn)婦死亡率48.3/10萬；嬰兒死亡率21.5‰按每年活產(chǎn)數(shù)1200萬計算，2004年與解放初期比，全國少死亡（1500與48.3相比）17萬例孕產(chǎn)婦，少死亡（200與21.5相比）214.2萬例嬰兒婦幼衛(wèi)生的歷史與發(fā)展婦幼衛(wèi)生工作方針：80年代預防為主，指導基層為重點，保健與臨床相結(jié)合；90年代以保健為中心，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體；新世紀：以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實行保健和臨床相結(jié)合，面向群體，面向基層和預防為主的方針；婦幼衛(wèi)生工作的歷史與發(fā)展行政管理體制：服務體系逐步完善：專業(yè)機構模式，服務網(wǎng)絡的建立與健全，基層服務機構的加強，社區(qū)功能的逐步完善；服務內(nèi)容不斷拓展：50—60年代改造舊產(chǎn)婆，推廣新法接生，70年代免費治療子宮脫垂和尿瘺，提倡住院分娩，企業(yè)女職工保健的開展，80年代兩個系統(tǒng)管理的開展，90年代婚前保健的加強，新千年開始產(chǎn)前和新生兒篩查工作以及生殖健康工作；專項管理逐步向規(guī)范管理和依法管理的蔓進；婦幼衛(wèi)生服務內(nèi)容與工作重點主要內(nèi)容：婦女保?。浩髽I(yè)女職工保健、婦女病普查；圍產(chǎn)保?。夯靖拍?，孕前期、產(chǎn)時、產(chǎn)褥期，產(chǎn)前檢查次數(shù)、產(chǎn)前篩查（唐氏綜合癥、開放性神經(jīng)管畸形）運行模式婚前檢查；發(fā)展過程，內(nèi)容咨詢、檢查、指導；生殖健康服務：性健康、生殖健康、性傳播疾病的防治兒童保健：兒童系統(tǒng)管理、托幼機構衛(wèi)生保健、新生兒疾病篩查（苯丙酮尿癥、先天性甲低、聽力障礙）計劃生育技術服務：四項手術、全身麻醉下人流術；健康教育與健康促進：融入服務內(nèi)容、集中與個體結(jié)合，策略與形式婦幼衛(wèi)生工作重點確定工作目標依據(jù)法律法規(guī)、婦女兒童規(guī)劃綱要、江蘇省婦幼衛(wèi)生目標管理要求中的目標要求為工作目標。重點指標：死亡率、系統(tǒng)管理率、疾病篩查率、愛嬰醫(yī)院長效管理率、艾滋病檢測率、剖宮產(chǎn)率、母乳喂養(yǎng)率、托幼機構衛(wèi)生保健合格率、婦女病普查率、婚前醫(yī)學檢查率等。婦幼衛(wèi)生工作重點嚴格執(zhí)行規(guī)范（相應規(guī)范的基本要求）圍產(chǎn)保健常規(guī)愛嬰醫(yī)院管理規(guī)范常用節(jié)育手術規(guī)范全身麻醉下人工流產(chǎn)管理規(guī)范產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查兒童系統(tǒng)管理規(guī)范托幼機構衛(wèi)生保健工作要求產(chǎn)前超聲診斷要求胎盤處理要求圍產(chǎn)保健、兒童保健、出生缺陷三項監(jiān)測15—23、61艾滋病母嬰阻斷；婦幼衛(wèi)生工作重點依法加強管理：貫徹母嬰保健法、人口與計劃生育法、女職工勞動保護條例，省人大條例、依法執(zhí)業(yè)。母嬰保健相關技術服務機構許可和人員的持證上崗（助產(chǎn)技術、計劃生育技術、婚前醫(yī)學檢查、產(chǎn)前篩查和新生兒疾病篩查）禁止非醫(yī)學需要的胎兒性別診斷；14周以上的引產(chǎn)憑計生部門的證明；嚴格出生醫(yī)學證明等法律證件的管理。婦幼衛(wèi)生工作重點流動人口的管理，提供公平可及的服務；兒童保健中免疫接種工作的落實，免費原則、替代苗和二類苗使用的知情選擇、疫苗的供應和冷鏈系統(tǒng)的建設；婦幼衛(wèi)生的信息管理概念：對提供婦幼衛(wèi)生相關服務的機構和服務內(nèi)容、專項工作進行數(shù)據(jù)采集、處理、存儲、管理、檢索和傳輸，為管理和決策提供科學依據(jù)；基本要素和過程：資源、制度191；數(shù)據(jù)收集、傳輸、處理194應用：基本信息組成，信息來源，分類，收集，過程的規(guī)劃、監(jiān)控、管理、評價197婦幼衛(wèi)生信息管理的重點185

原始資料的收集信息的及時傳遞分析與評估（保健狀況、死亡個案分析、區(qū)域性質(zhì)量分析、質(zhì)量控制系統(tǒng)的建立）婦幼衛(wèi)生的目標管理意義：執(zhí)行計劃、落實任務、及時控制、提高效率；確定總體目標：法律法規(guī)、方針政策、綱要、省目標管理方案86目標的實施：任務分解、咨詢指導、檢查控制、協(xié)調(diào)平衡93、95十一五規(guī)劃和省目標管理方案婦幼衛(wèi)生的質(zhì)量管理根據(jù)規(guī)劃要求、服務內(nèi)容確定質(zhì)量指標；評價標準：基礎管理、規(guī)范執(zhí)行、重點指標；評價方法：科學、客觀，全面檢查和隨機抽查結(jié)合，建立監(jiān)測點，開展補漏調(diào)查等方法；避免弄虛作假；婦幼衛(wèi)生的監(jiān)測與評價監(jiān)測系統(tǒng)的建立220監(jiān)測的方法221全面檢測與設立監(jiān)測點監(jiān)測的程序221（收集、分析、反饋、利用）監(jiān)測的質(zhì)量控制組織管理、資料管理、補漏、制度、崗位職責；資料準確性檢查（漏報調(diào)查）婦幼衛(wèi)生工作的評價233評價的定義233評價的意義233評價的原則234評價的內(nèi)容236評價的方法237評價的指標241重點問題依法管理不到位：非法行醫(yī)的打擊、計劃外懷孕生育現(xiàn)象十分嚴重，死亡率回升，執(zhí)業(yè)醫(yī)師法的執(zhí)行問題，民營機構的管理特別是廣告誤導問題流動人口的管理問題十分突出出生缺陷得不到有效干預，艾滋病感染特別是母嬰傳播造成新的威脅重要工作滑坡，愛嬰醫(yī)院管理、剖宮產(chǎn)問題、婦女病普查問題對策依靠政府推進：信守承諾、體系建設、政策引導、實施工程推進（出生缺陷干預工程、免費婚檢、外來孕產(chǎn)婦限價定點分娩）爭取有關部門的支持與配合加強婦幼衛(wèi)生服務體系的建設落實重點工作任務（愛嬰醫(yī)院、打擊非法行醫(yī)、三網(wǎng)監(jiān)測工作，