婦產(chǎn)科主治醫(yī)師試題每日一練(九)

婦產(chǎn)科主治醫(yī)師一、最佳選擇題基礎(chǔ)知識(shí)胎盤的組成為BCDEA.底蛻膜BD.平滑絨毛膜E.包蛻膜和底蛻膜妊娠期間子宮的生理變化描述錯(cuò)誤的是12～14BraxtonHicksB7～10cmC.妊娠早期，宮頸黏液分泌量增多，稀薄D.妊娠晚期的子宮腔容量增加1000倍E.子宮增大最初受內(nèi)分泌激素的影響妊娠期間血液系統(tǒng)的變化正確的是紅細(xì)胞增加多于血漿增加，出現(xiàn)血液相對(duì)濃縮C30D.血容量于妊娠6～8周開始增加，至妊娠40周達(dá)高峰E.妊?末期紅細(xì)胞沉降率減慢羊水的功能不包括B.緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷C.臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮時(shí)壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫D.減少胎動(dòng)對(duì)母體的不適感E.破膜后羊水沖洗陰道可增加感染相關(guān)專業(yè)知識(shí)33165/115mmHg，蛋白尿++消失，來(lái)院檢查發(fā)現(xiàn)胎兒宮內(nèi)死亡，導(dǎo)致死胎的病因?yàn)榍爸锰ケPC.子宮肌瘤D7.3535A.胎盤早剝B.前置胎盤C.先兆早產(chǎn)D.妊?合并闌尾炎E.妊?合并子宮肌瘤紅色變8.25歲初孕婦雙胎妊?，產(chǎn)前檢查發(fā)現(xiàn)位于下方的胎兒胎位為臀位，而上方的胎兒胎位為頭位，陰道分娩時(shí)易發(fā)生哪種并發(fā)癥A.臀位后出頭困難B.臀位之胎兒雙手上舉C.第二產(chǎn)程延長(zhǎng)D.胎頭交鎖E壓下降。脈搏細(xì)弱，其發(fā)病原因不考慮下列哪一項(xiàng)患者對(duì)失血的耐受性降低孕期長(zhǎng)期限鹽，引起低鈉血癥CD.并發(fā)子宮破裂,內(nèi)出血E.產(chǎn)后腹壓突降，內(nèi)臟血管擴(kuò)張，回心血量減少10.2420290/50mmHg濁音(+)。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，子宮右側(cè)明顯壓痛，最可能的診斷為A.輸卵管妊?破裂BC.急性闌尾炎D.急性盆腔炎E.卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)專業(yè)知識(shí)A.與雌激素的長(zhǎng)期刺激有關(guān)B.單純型增生C.不典型增生D.復(fù)雜型增生E.多產(chǎn)A.陰道大量排液B.反復(fù)陰道出血CD.大腿及腰骶部疼痛E.惡病質(zhì)VINA.激光氣化的物理治療BC.外陰擴(kuò)大切除A.與外陰性傳播疾病有關(guān)BHPV16C.與分娩次數(shù)有關(guān)D.與免疫抑制有關(guān)E.與吸煙有關(guān)關(guān)于外陰上皮內(nèi)瘤變的手術(shù)治療，不正確的是A.局限未分化型病灶可采用外陰上皮局部表淺切除術(shù)B.對(duì)大的病灶可行表淺外陰切除術(shù)老年人可行單純外陰切除術(shù)VINPaget專業(yè)實(shí)踐能力P40+522cm，21行胎心監(jiān)護(hù)。A.胎位異常BCDA.人工破膜羊水性狀B.指導(dǎo)產(chǎn)婦用力CD.靜滴縮宮素加強(qiáng)宮縮E.行剖宮產(chǎn)術(shù)終止妊?418cm，2cm，380/40mmHg126/45/100/分。A.子宮破裂B.哮喘發(fā)作C.胎盤早剝D.羊水栓塞E.子癇A.毛花苷丙靜脈推注BC.正壓給氧D.小流量鼻管吸氧E初孕婦，2916200ml，暗紅色，后胎盤排出。A.異常剝離B.以上都不是CDE.胎盤嵌頓以下處理錯(cuò)誤的是胎盤娩出后仔細(xì)檢查軟產(chǎn)道有無(wú)裂傷0.2mgC.接產(chǎn)者用手下壓宮底或牽拉躋帶協(xié)助胎盤剝離D.確認(rèn)胎盤完全剝離后可協(xié)助娩出胎盤E.檢查胎盤胎兒面有無(wú)血管斷裂，及時(shí)發(fā)現(xiàn)副胎盤4033B10A.完全子宮破裂B.不完全子宮破裂C.胎盤早剝D.先兆子宮破裂E.子宮收縮過(guò)強(qiáng)A.行穿顱術(shù)B.等待宮口開全行產(chǎn)鉗術(shù)C.應(yīng)用抗生素預(yù)防感染D.靜滴縮宮素，加快產(chǎn)程進(jìn)展E.肌注哌替啶或地西泮并立即行剖宮取胎術(shù)初產(chǎn)婦，24398120/80mmHg，38cm，11Ocm，150/20/10～15A.巨大胎兒B.宮內(nèi)足月妊?C.先兆臨產(chǎn)D.胎兒窘迫E.枕左前入院16／3～51401cm。本例此時(shí)不恰當(dāng)?shù)奶幚頌锳.入待產(chǎn)室待產(chǎn)B.溫肥皂水灌腸C.定時(shí)肛查觀察產(chǎn)程進(jìn)展D.靜脈滴注縮宮素E.每小時(shí)聽胎心1次答案及解析第一題【正確答案】A【答案解析】胎盤由羊膜、葉狀絨毛膜和底蛻膜構(gòu)成。第二題【正確答案】A【答案解析】發(fā)育成胎盤母體部分的是底蛻膜。第三題【正確答案】C【答案解析】妊?早期，宮頸黏液分泌量增多，形成黏稠的黏液栓，有保護(hù)子宮腔免受外來(lái)感染侵襲的作用。第四題【正確答案】B6～832～34～45%7～8304～5g/L第五題【正確答案】E【答案解析】羊水的功能有：保護(hù)胎兒：胎兒可在羊水中自由的活動(dòng)；防止胎兒自身跟羊膜粘連而發(fā)生畸形；羊水的溫度適宜，有一定的活動(dòng)空間，可以緩沖外界對(duì)胎兒的機(jī)械性損傷；臨產(chǎn)時(shí)分散宮縮的壓力，避免胎兒受壓導(dǎo)致胎兒窘迫。保護(hù)母體：減少胎動(dòng)所致的不適感；臨產(chǎn)后，前羊水囊可擴(kuò)張子宮頸口及陰道；破膜后羊水沖洗陰道可減少感染。第六題【正確答案】B死亡。第七題【正確答案】A第八題【正確答案】D胎兒頭已入盆，兩個(gè)胎頭頸部交鎖。第九題【正確答案】D【答案解析】妊高癥發(fā)病原因：遺傳易感性學(xué)說(shuō)、免疫適應(yīng)不良學(xué)說(shuō)、胎盤缺血學(xué)說(shuō)、氧化應(yīng)激學(xué)說(shuō)。第十題【正確答案】B【答案解析】黃體囊腫破裂癥狀可發(fā)生于已婚或未婚的婦女，以生育年齡婦女最20～27第十一題【正確答案】E【答案解析】?jī)?nèi)膜癌易發(fā)生在肥胖、高血壓、糖尿病、未婚、少產(chǎn)的婦女。故不正確。第十二題【正確答案】C【答案解析】接觸性出血：這是宮頸癌最突出的癥狀，宮頸癌中約有70%～80%泌物混有鮮血。第十三題【正確答案】AVIN第十四題【正確答案】C【答案解析】外陰上皮內(nèi)瘤變的發(fā)生與分娩次數(shù)無(wú)關(guān)。第十五題【正確答案】EPaget2.5cm第十六題（1）【正確答案】D儲(chǔ)備能力，出現(xiàn)頻繁變異減速是胎兒臍帶受壓的表現(xiàn)。（2）【正確答案】E終止妊?。第十七題（1）【正確答案】D【答案解析】患者羊水呈黃綠色，在破膜后出現(xiàn)呼吸困難，煩躁，血壓下降等表現(xiàn)，首先考慮是羊水栓塞。（2）【正確答案】D【答案解析】保持呼吸道通暢，加壓給氧。第十八題（1）【正確答案】D娩出式的特點(diǎn)是先有較多量陰道流血，胎盤后排出。（2）【正確答案】C多時(shí)，應(yīng)行手取胎盤術(shù)。第十九題（1）【正確答案】D【答案解析】患者有剖宮產(chǎn)史，在引產(chǎn)中出現(xiàn)劇烈腹痛，子宮下段拒按，血尿，是先兆子宮破裂的表現(xiàn)。（2）【正確