2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自我檢測試卷B卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之全科醫(yī)學301自我檢測試卷B卷附答案單選題（共70題）1、一期梅毒的皮疹是A.硬下疳B.樹膠腫C.掌跖褐色斑疹D.梅毒性禿發(fā)E.扁平濕疣【答案】A2、患者，女性，40歲。切菜時不慎切傷左手示指，致屈指肌腱斷裂，橈側(cè)血流不止，指骨無損傷。以下處理錯誤的是A.清創(chuàng)肌腱縫合后外固定B.清創(chuàng)肌腱縫合后不固定C.術(shù)后應(yīng)用抗生素D.注射破傷風抗毒素E.現(xiàn)場包扎止血【答案】B3、為研究肺癌的病因，將肺癌病例組與非肺癌對照組按年齡、性別、職業(yè)進行配比，然后對兩組觀察對象的吸煙情況進行調(diào)查，這是一種什么性質(zhì)的研究A.對列研究B.現(xiàn)況研究C.病例對照研究D.描述性研究E.實驗研究【答案】C4、雙肺散在哮鳴音A.支氣管哮喘B.肺氣腫C.聲帶麻痹D.自發(fā)性氣胸E.胸腔積液征【答案】A5、發(fā)熱3日也疹，疹間皮膚充血紅腫為A.水痘B.麻疹C.幼兒急疹D.猩紅熱E.風疹【答案】D6、對一例低滲重度脫水患兒進行補液，第一天用4：3：2(2／3)混合液按100～120ml／kg給予（暫先禁食6～8小時）。所用4:3:2液的組成是A.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖溶液，2份1.4%碳酸氫鈉溶液B.4份5%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份5%碳酸氫鈉溶液C.4份10%葡萄糖溶液，3份生理鹽水，2份1.4%碳酸氫鈉溶液D.4份生理鹽水，3份5%葡萄糖鹽水，2份11.2%乳酸鈉E.4份生理鹽水，3份10%葡萄糖溶液，2份5%碳酸氫鈉溶液【答案】A7、16歲，男性，低熱、頭痛、乏力、兩眼瞼水腫、尿少1周，血壓22/13kPa(105/100mmHg)，發(fā)病前10天曾有上感史。A.查血白細胞計數(shù)及分類B.查尿常規(guī)+比重C.查空腹血尿素氮、肌酐D.查內(nèi)生肌酐清除率E.查血、尿滲透壓【答案】B8、在保護病人隱私時應(yīng)考慮除外A.患者不愿讓他人知道的個人行為，要求絕對保密B.患者不愿讓他人知道的艾滋病病情，要求絕對保密C.患者不愿讓他人知道的變態(tài)心理，要求絕對保密D.患者不愿讓他人知道的不良診斷，要求絕對保密E.患者不愿讓他人知道的家庭生活，要求絕對保密【答案】B9、患兒男，1歲，10kg。腹瀉2天，每日大便10余次，黃色蛋花湯樣便，無腥臭味。尿量明顯減少。查體：精神萎靡，皮膚彈性差，眼窩凹陷，手腳稍涼。血清鈉136mmol/L。A.輕度等滲性B.重度低滲性C.重度等滲性D.中度等滲性E.中度高滲性F.中度低滲性【答案】D10、病人前列腺增生慢性尿潴留，尿液自行溢出，考慮為：A.充盈性尿失禁B.壓力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.以上都不是【答案】C11、放射免疫分析，第二抗體加PEG分離法。請問在此分析系統(tǒng)中加入PEG是為了（）A.使形成的免疫復合物顆粒更大B.提高分析方法的特異性C.使分離時間縮短D.使分離更加簡便E.提高檢測的靈敏度【答案】C12、下列哪種藥物是復方阿司匹林片(APC)中所含有的A.苯巴比妥B.氯苯那敏C.乙酰水楊酸D.氨基比林E.對乙酰氨基酚【答案】C13、基本定為SARS病例，但尚無病原學依據(jù)者A.進入正常診斷程序B.可采用居家隔離觀察并隨診的形式C.留院觀察，收入單人觀察室D.收至SARS定點醫(yī)院，但為避免其中少數(shù)非SARS者被交叉感染，需置單人病房E.收至SARS定點醫(yī)院，可置多人病房【答案】D14、食管誤服堿性液可服用的中和劑是A.食醋B.氫氧化鈉C.氫氧化鋅凝膠D.瀉藥E.激素【答案】A15、女性，65歲。診斷為慢支炎急性發(fā)作，目前感染已控制，但雙下肢仍水腫，仍有氣促。心率>120次／分，呼吸>24次／分，雙肺底可聞及濕性啰音。用利尿劑無效。應(yīng)選擇的治療方案為A.應(yīng)用血管擴張劑B.應(yīng)用強心劑C.持續(xù)低流量吸氧D.加強利尿治療E.有效控制肺部感染【答案】B16、上消化道出血，嘔吐物呈咖啡渣樣、棕褐色，其原因是A.血紅蛋白與硫化物作用B.血紅蛋白與胃酸作用C.血紅蛋白與胃蛋白酶作用D.血紅蛋白以原物形式E.血紅蛋白與腸液作用【答案】B17、在我國，引起急性胰腺炎的最常見病因是A.膽道疾病B.手術(shù)與創(chuàng)傷C.內(nèi)分泌與代謝障礙D.大量飲酒和暴飲暴食E.急性傳染病【答案】A18、我國古代醫(yī)德，無論是醫(yī)療，還是護理，主要受到哪家思想的影響()A.儒家B.墨家C.道家D.儒家和道家E.法家【答案】A19、28歲，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，查ALT256U/L，診斷為急性病毒性肝炎，應(yīng)給予高度重視及積極治療，是因為A.容易發(fā)生畸胎B.容易發(fā)展為重癥肝炎C.容易合并妊高征及發(fā)生子癇D.容易發(fā)生宮縮乏力，產(chǎn)程延長E.容易發(fā)生胎盤早期剝離【答案】B20、男性，29歲，間歇性胃痛7年，多發(fā)生于空腹或夜間，進食或服制酸藥可緩解。發(fā)作有季節(jié)性，常伴有反酸、暖氣。近來癥狀加重，伴有腹脹、嘔吐，嘔吐后癥狀可暫緩解。A.十二指腸球部潰瘍B.急性糜爛出血性胃炎C.胃潰瘍D.嗜酸細胞性胃炎E.胃癌【答案】A21、滅菌法能達到的目的A.清除皮膚附件內(nèi)細菌B.清除傷口內(nèi)的細菌C.清除皮膚表面細菌D.殺滅一切細菌E.殺不死帶芽孢的細菌【答案】D22、患者，女性，28歲，3天來惡心，腰痛，下腹痛，尿頻，尿急，排尿痛，發(fā)熱，體溫38℃。A.泰諾林（復方阿司匹林）B.傷濕止痛膏C.利復星D.阿托品E.布洛芬【答案】C23、男性患者，40歲。勞累時發(fā)生氣促，休息后氣促癥狀可緩解，有時仰臥時癥狀加重，坐位時減輕?；颊甙Y狀包含如下哪項A.中毒性呼吸困難B.神經(jīng)精神因素引起的呼吸困難C.肺源性呼吸困難D.心源性呼吸困難E.以上都不是【答案】D24、成年女性血沉的參考值范圍為A.0～5mm／hB.0～15mm／hC.0～20mm／hD.1～10mm／hE.5～15mm／h【答案】C25、機體的免疫監(jiān)視功能低下時易患A.惡性腫瘤B.自身免疫病C.免疫缺陷病D.超敏反應(yīng)性疾病E.移植物排斥反應(yīng)【答案】A26、患者，女性，46歲。因發(fā)熱、寒戰(zhàn)、腰痛5天入院。右腎區(qū)有叩擊痛。尿常規(guī)：紅細胞5～6個／HP，白細胞20～30個／HP，中段尿培養(yǎng)大腸埃希菌>105／ml。經(jīng)抗生素治療3天后體溫正常。A.定時復查尿培養(yǎng)B.繼續(xù)用抗生素治療C.長期服用碳酸氫鈉D.每晚服抗生素1次E.臥床休息至腰痛消失【答案】A27、腺病毒肺炎A.喘憋為突出表現(xiàn)B.咳頻，喘憋，發(fā)紺C.常見猩紅熱樣或蕁麻疹樣皮疹D.全身中毒癥狀明顯，重者意識障礙甚至休克E.刺激性咳嗽為突出表現(xiàn)【答案】B28、放置宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)后注意事項正確的是A.休息2周B.禁性交及盆浴1個月C.3月內(nèi)每次經(jīng)期或大便時注意有無脫落D.3月后不需再隨訪E.如無不良反應(yīng)可放置終生【答案】C29、遵循自我保健原則開展的傳染病防治健康教育活動是A.重大自然災(zāi)害發(fā)生后開展安全用水和消毒知識宣傳教育B.對社區(qū)居民開展以使用一次性注射器為主題的安全防病教育C.在傳染病流行地區(qū)開展大規(guī)模的疾病控制教育D.進行季節(jié)性傳染病宣傳教育E.指導肺結(jié)核病人學會如何正確處理痰液【答案】A30、下列軟組織損傷中，哪項不屬于開放性損傷A.切傷B.挫傷C.擦傷D.裂傷E.皮膚撕脫傷【答案】B31、1歲以下的嬰兒發(fā)現(xiàn)有腹股溝疝，治療應(yīng)是A.盡早手術(shù)B.擇期手術(shù)C.暫不手術(shù)D.緊急手術(shù)E.以上都不對【答案】C32、某區(qū)急性傳染病發(fā)生數(shù)的比重在全市最低，則A.可將此比重看作發(fā)病率與全市水平比較B.還不能說明在全市中該區(qū)急性傳染病發(fā)病最輕C.說明在全市中該區(qū)急性傳染病最輕D.可將此比重看作發(fā)病率與其他各區(qū)比較E.以上都不對【答案】B33、導致胃體萎縮性胃炎的病因是A.自身免疫反應(yīng)B.胃黏膜營養(yǎng)因子缺乏C.長期口服損傷胃黏膜的藥物D.口腔及咽部的慢性病灶E.膽汁反流【答案】D34、男，24歲，1年來頭暈、乏力、心悸，經(jīng)常鼻出血、牙齦出血。查體：貧血狀，皮膚有瘀點，肝、脾不大。血象：Hb60g/L，網(wǎng)織紅細胞0.001,WBC2.8×10A.再生障礙性貧血B.慢性失血性貧血C.急性白血病D.特發(fā)性血小板減少性紫癜E.慢性白血病【答案】A35、潰瘍病伴有乙型肝炎及轉(zhuǎn)氨酶增高，不宜用A.硫糖鋁B.西咪替丁C.鋁碳酸鎂D.山莨菪堿E.丙谷胺【答案】B36、某男，70歲，初小文化程度，支氣管哮喘病患者，因哮喘發(fā)作就診。王醫(yī)生開完藥后又隨手給他一張健康教育處方，囑"按處方上寫的去做"。其做法不符合A.傳播媒介的選擇原則B.健康教育材料的使用原則C.健康咨詢的原則D.口頭教育的原則E.病人教育原則【答案】A37、在老年膳食保健中以下說法不正確的是A.老年人適宜食用富含不飽和脂肪酸的植物油B.禽和牛羊肉中含有優(yōu)質(zhì)動物蛋白，脂肪含量很少，適合老年人食用C.豬肉脂肪的含量達到40%～60%，老年人盡量少吃為宜D.在蛋黃里含有鈣、磷、維生素A.B族維生素、維生素D等，老年人可以不限制攝入量E.老年人應(yīng)成比例地攝入飽和脂肪醵、單不飽和脂肪酸和多不飽和脂肪酸【答案】D38、急性化膿性扁桃體炎最有可能的表現(xiàn)是A.咽痛伴發(fā)熱2天B.咽痛伴張口受限2天C.咽痛伴飲水嗆咳，講話含混不清2天D.咽痛伴咳痰帶血絲2月E.咽痛伴聲嘶2天【答案】A39、全科醫(yī)生所從事的社區(qū)健康工作，首要任務(wù)是A.找出社區(qū)衛(wèi)生問題B.判定社區(qū)衛(wèi)生計劃C.設(shè)定工作目標D.運用社區(qū)衛(wèi)生資源E.社區(qū)調(diào)查【答案】A40、主動-被動模式的醫(yī)患互動關(guān)系的特征是A.為病人做什么B.要求病人做什么C.告訴病人做什么D.幫助病人做什么E.以上都不是【答案】A41、27歲初產(chǎn)婦，破膜16h后生一體重3500g的男嬰，該男嬰生后18h血清膽紅素濃度256．5μmol／L(13mg／dl)，顯著黃疸，出生過程順利，母乳喂養(yǎng)A.血培養(yǎng)B.肝臟氨基轉(zhuǎn)移酶測定C.母嬰Rh血型，ABO血型，Coombs試驗D.全血細胞計數(shù)，外周血涂片，網(wǎng)織紅細胞E.總膽和直膽紅素濃度測定【答案】B42、患者，男性，34歲。反復咳嗽、咳膿痰、咯血20年，抗感染、止血等治療后病情可緩解。本次癥狀加重伴發(fā)熱1天就診?；颊呷缬幸韵录膊〔荒苁褂么贵w后葉素A.支氣管哮喘B.高血壓、冠心病C.肺癌D.青光眼E.前列腺增生癥【答案】B43、我國多數(shù)學者關(guān)于生命開始的觀點，有利于計劃生育政策的開展，這種觀點認為A.生命始于胎兒脫離母體并能成活B.生命始于受精卵在子宮著床C.生命始于妊28周D.生命始于妊娠第8周【答案】A44、患者，男性，48歲。因皮膚黃染、食欲不振、惡心10天，意識模糊、煩躁不安1天由急診入院。有乙肝病史8年。查體：BP110/70mmHg，神志恍惚，鞏膜中度黃染；頸部可見數(shù)枚蜘蛛痣；心肺未見異常；腹軟，肝肋下未觸及，脾肋下3cm；上肢穿刺部位有淤血斑?；灒篐b90g/L，WBC3.2×10A.肝硬化，并發(fā)肝性腦病B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷C.糖尿病酮癥酸中毒D.腦血管病E.尿毒癥【答案】A45、下列哪項癥狀與遺忘綜合征不符合A.記憶障礙B.行為紊亂C.病人意識清晰D.虛構(gòu)E.智能相對較好【答案】B46、肺膿腫患者的咳痰特點不包括哪項A.痰量較大B.痰呈磚紅色膠凍樣C.排痰與體位有關(guān)D.痰靜置后可出現(xiàn)分層現(xiàn)象E.痰可有惡臭味【答案】B47、女，30歲，婚后5年未孕，痛經(jīng)3年。平素月經(jīng)規(guī)律，近3年出現(xiàn)經(jīng)期腹痛，并呈進行性加重。男方精液檢查未見明顯異常。婦科檢查：外陰、陰道、宮頸未見異常；子宮后傾后屈位，大小正常，后壁頸峽部可及觸痛性結(jié)節(jié)；右側(cè)附件區(qū)可觸及一囊腫，大小約8cm×5cm，活動差。左側(cè)附件未觸及明顯異常。A.輸卵管阻塞B.內(nèi)分泌因素C.子宮內(nèi)膜異位癥D.免疫因素E.排卵功能障礙【答案】C48、6.患者，女，48歲。反復雙手近端指間關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)痛伴晨僵2年，肘部伸側(cè)可觸及皮下結(jié)節(jié)，質(zhì)硬、無觸痛。A.抗核抗體B.血沉C.血C反應(yīng)蛋白D.影像學E.血抗鏈球菌溶血"0"測定【答案】D49、糖尿病性視網(wǎng)膜病變Ⅴ期的表現(xiàn)是A.白色軟性滲出或并有出血斑B.黃白色硬性滲出或并有出血斑C.眼底有新生血管、纖維增生和視網(wǎng)膜脫離D.眼底有新生血管和纖維增生E.眼底有新生血管或并有玻璃體積血【答案】D50、對大環(huán)內(nèi)酯類抗生素不敏感的微生物是A.鏈球菌B.軍團菌C.變形桿菌D.厭氧菌E.支原體【答案】C51、男性患兒，8歲，咽部疼痛5天，自服頭孢拉定3天后咽痛有好轉(zhuǎn)，之后全身皮膚出現(xiàn)散在的紅色斑丘疹，部分融合成斑片，自覺微癢。體檢：上述可見綠豆大小紅色斑丘疹，表面可見銀白色鱗屑，鱗屑易刮除，刮除鱗屑后可見半透明薄膜，點狀出血。應(yīng)考慮為A.藥疹B.急性點滴狀銀屑病C.濕疹D.玫瑰糠疹E.扁平苔蘚【答案】B52、男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運動減弱，左下叩之濁音至實音，語顫減低，呼吸音明顯減低。A.肋間切開，閉式引流B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療C.抽放胸腔積液D.加用糖皮質(zhì)激素E.休息增加營養(yǎng)【答案】A53、多個相鄰的毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。上述體征與哪種疾病相關(guān)A.癤B.癰C.丹毒D.氣性壞疽E.蜂窩組織炎【答案】B54、老視表現(xiàn)為A.近視不清B.視遠不清C.眼位易發(fā)生內(nèi)斜D.圓錐角膜E.無立體視覺【答案】A55、患者男，27歲，以左側(cè)后牙自發(fā)痛、夜間痛為主訴就診，檢查A.B.C.D.左下頜骨骨髓炎E.【答案】B56、潰瘍深及黏膜下層直至肌層，中央凹陷，邊緣隆起的是A.創(chuàng)傷性潰瘍B.癌性潰瘍C.腺周口瘡D.輕型口瘡E.皰疹型潰瘍【答案】C57、女孩，6歲，近3天低熱37.8℃左右，伴納差，惡心，嘔吐2次，不愿活動，今日家長發(fā)現(xiàn)其眼黃，ALT1460U/L，TbIL56μmol/L；出生時已注射過乙肝疫苗，患者最可能患的是A.甲型病毒性肝炎B.乙型病毒性肝炎C.丙型病毒性肝炎D.丁型病毒性肝炎E.戊型病毒性肝炎【答案】A58、世界衛(wèi)生組織提出腫瘤治療近期客觀反映標準病情穩(wěn)定（SD）是指A.病灶縮小不超過25%或增大不超過50%B.病灶縮小不超過50%或增大不超過50%C.病灶既沒有變大也沒有變小D.病灶縮小不超過50%或增大不超過25%E.病灶縮小不超過50%至少兩個月【答案】D59、某研究者欲了解某地正常成年男性和女性的紅細胞總體平均水平是否有差異，隨機抽樣測定了該地40名正常成年男性和40名正常成年女性的紅細胞數(shù)，算得男性紅細胞的均數(shù)為4.68×10^9／L，標準差為0.57×10^9／L;女性紅細胞的均數(shù)為4.16×10^9／L，標準差為0.31×10^9／L。A.定量資料B.分類資料C.綜合資料D.等級資料E.無法分類【答案】A60、患者，女性，26歲，結(jié)婚3年未孕。幼年曾患肺結(jié)核。婦檢：子宮略小，后位，活動差，雙附件片狀增厚，壓痛。首先考慮何種疾病A.慢性盆腔炎B.急性盆腔炎C.子宮內(nèi)膜異位癥D.生殖器結(jié)核E.子宮畸形【答案】D61、患者，女性，25歲，停經(jīng)7周要求終止妊娠。行人工流產(chǎn)術(shù)中出現(xiàn)頭暈胸悶、面色蒼白、出冷汗等不適，查陰道出血50ml，血壓70／50mmHg，心率52次／分。下一步最恰當?shù)奶幚頌锳.地塞米松靜注B.使用升壓藥C.阿托品肌注D.吸氧觀察E.輸血輸液【答案】C62、全科醫(yī)學產(chǎn)生的基礎(chǔ)不包括A.疾病譜及死因譜的變化B.高科技醫(yī)學的發(fā)展C.醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變D.人口老齡化E.醫(yī)療費用的高漲與衛(wèi)生資源的不合理分配【答案】B63、類風濕關(guān)節(jié)炎可引起A.關(guān)節(jié)炎B.關(guān)節(jié)周圍組織炎癥（如肌腱、韌帶）C.器官炎癥（如肺、心、皮膚、眼）D.A.B.C都對E.A.B.C都不對【答案】D64、反映事物發(fā)生的強度指標是A.率B.相對比C.構(gòu)成比D.算術(shù)平均數(shù)E.中位數(shù)【答案】A65、患者，男性，60歲。因“四肢不自主抖動伴運動不靈活7年”人院。該患者于7年前無明顯誘因出現(xiàn)左上肢輕微震顫。2年后左下肢亦出現(xiàn)震顫，特別是在靜止時明顯，左側(cè)肢體活動欠靈活，動作遲緩。人院前3年患者右側(cè)上、下肢亦相繼出現(xiàn)震顫，并逐漸加重，情緒緊張時加劇，人睡后消失?；颊吒械剿闹┯?，步距小而蹣跚。否認家族中有類似疾病者。查體:神志清楚，面具臉，講話語音低微，吐字不清，口角時有流涎。腦神經(jīng)檢查未見異常，四肢肌力正常，肌張力呈齒輪樣增高，深、淺反射及感覺系統(tǒng)正常，無病理反射。全身震顫，雙手呈搓丸樣動作，病人保持頭部與軀干向前傾的特殊姿態(tài)。起步艱難，有典型的“慌張步態(tài)”。血常規(guī)檢查正常。肝功、血脂及血清銅、銅藍蛋白檢查無異常發(fā)現(xiàn)。腦脊液細胞學及生化檢查正常。CT掃描示腦室對稱性輕度擴大。A.黑質(zhì)乙酰膽堿的減少B.黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性丟失C.黑質(zhì)5-羥色胺丟失D.黑質(zhì)白介素丟失E.黑質(zhì)去甲腎上腺素丟失【答案】B66、以下哪項不是全科醫(yī)療服務(wù)關(guān)注的健康結(jié)局指標A.死亡率B.生命質(zhì)量C.復發(fā)率D.遵醫(yī)囑情況E.醫(yī)療花費【答案】D67、全科醫(yī)生面臨的挑戰(zhàn)是A.發(fā)展一種同時了解病人與疾病的綜合性、整體性的臨床服務(wù)模式B.全面開展社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)C.實施醫(yī)學模式的轉(zhuǎn)變D.發(fā)展照顧醫(yī)學E.為給患復雜疾病的病人解除病痛【答案】A68、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的骨干力量是A.?？漆t(yī)生B.全科醫(yī)生C.護理人員D.藥劑師E.康復醫(yī)生【答案】B69、女性，30歲，近3個月排便次數(shù)多，下墜感，偶有便血，大便檢查有少量膿細胞，按痢疾治療無效，門診首先作哪項簡便檢查A.乙狀結(jié)腸鏡B.直腸鏡C.肛門指診D.纖維結(jié)腸鏡E.鋇灌腸檢查【答案】C70、稽留熱常見于下列哪種疾病A.風濕熱B.瘧疾C.斑疹傷寒D.布魯菌病E.滲出性胸膜炎【答案】C多選題（共20題）1、男孩，8歲。午餐與祖父在街邊進食海鮮飯。晚上兩人先后出現(xiàn)嘔吐腹瀉，大便初為黃色稀水便，量多，進而變?yōu)樗畼颖?、米泔樣便。無里急后重。近5小時無尿。體檢：T36.7℃，P125次/分，BP70/50mmHg，R26次/分，嗜睡，脈搏細速，皮膚干燥，雙肺未聞及啰音，心律齊，腹平軟，肝脾未觸及。A.畏寒發(fā)熱B.腹瀉C.劇烈無痛性嘔吐D.嘔吐物呈水樣E.腹痛F.里急后重感【答案】BCD2、男性，50歲。無吸煙史，既往體健，因發(fā)熱、咳嗽、胸痛7天就診，咳少量黃白色黏痰。查體：T37.8℃，神志清，呼吸平順，唇甲無發(fā)紺，氣管居中，右中下肺叩診呈濁音，右中下肺呼吸音明顯減弱，右下肺可聞及少許細濕性啰音。A.肺炎B.肺結(jié)核C.肺癌D.肺梗死E.膿胸F.急性肺水腫【答案】ABCD3、患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。A.強心劑B.低鹽飲食C.穿刺放腹水D.輸白蛋白E.護肝治療【答案】BCD4、患者，女性，39歲。入院前半個月發(fā)熱、咽痛，熱退5天后感乏力、惡心、嘔吐、少尿。體檢：血壓168／100mmHg，貧血貌，雙下肢水腫，呼吸深長，心臟臨界大小。實驗室檢查：血紅蛋白60g／L，尿蛋白（++），血尿素氮41mmol／L，肌酐1002μmol／L，血鈣1.56mmol／L，血磷3.2mmol／L，血鉀6.0mmol／L，血鈉122mmol／L，血氯89mmol／L，血清白蛋白28g／L，動脈血氣分析pH7.18，HCO310mmol／L。A.使用抗生素B.使用激素C.使用細胞毒藥物D.維持性血液透析E.維持性腹膜透析F.同種腎移植【答案】D5、患兒，男，6歲。反復咳嗽和喘息發(fā)作6個月，夜間為甚。體檢：肺內(nèi)哮鳴音和粗濕啰音，余無異常發(fā)現(xiàn)。胸部X線片提示肺紋理增多，外周血WBC7×10^9／L，NO.50，L0.38,EO.12。A.PEF變異率>15%B.PEF變異率>20%C.PEF變異率>25%D.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥15%E.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥20%F.支氣管舒張試驗時，F(xiàn)EV1上升≥30%【答案】BD6、患者，女，38歲。因嗜睡、意識模糊3小時并兩次抽搐后昏迷來院急診。5天前因受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，咳嗽，咯黃色黏稠痰，胃納差，口干。每天飲大量甜飲料，出現(xiàn)多飲多尿等癥狀并日漸加劇。查體：T38.8℃，P108次／分，R20次／分，BP130／80mmHg；肥胖；唇舌干燥，皮膚彈性差；無面癱體征，頸無抵抗，雙下肺可聞及濕啰音。A.行葡萄糖耐量試驗B.行C肽釋放試驗C.谷丙轉(zhuǎn)氨酶D.糖化血紅蛋白E.C-肽測定F.血脂【答案】BCD7、某男性，25歲，尿道口輕度尿痛、有少量分泌物流出2天來診。發(fā)病前7天曾有冶游史。查體：尿道口稍紅，可見少量無色稀薄分泌物，余皮膚黏膜未見異常。根據(jù)臨床表現(xiàn)考慮為A.衣原體性尿道炎B.淋菌性尿道炎C.支原體性尿道炎D.念珠菌性尿道炎E.滴蟲性尿道炎【答案】ABC8、患者，女，18歲。因"反復皮膚瘀點、瘀斑2周，高熱2天"入院。查體：T39.5℃胸骨壓痛（+），淺表淋巴結(jié)及肝脾未觸及。血象：血紅蛋白70g／L，白細胞2.0×10^9／L，血小板15×10^9／L;血漿纖維蛋白原1.2g／L，D-二聚體陽性。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.抗感染D.早期使用肝素治療E.造血干細胞移植F.DA方案化療【答案】BCD9、患者，女，28歲。因多食、消瘦、怕熱、突眼2年多，加重伴2周而入院。病程中時常有每日大便次數(shù)增多或者腹瀉的現(xiàn)象，近來加重。入院檢：消瘦，突眼。甲狀腺腫大，可觸及震顫。伸舌及伸手可見細震顫。T37.8℃，P116次/分，呼吸平穩(wěn)，BP130/80mmHg；心率118次/分，偶聞早搏；雙肺未聞及明顯濕啰音；腹軟，肝脾未明顯觸及。入院后經(jīng)一系列檢查，考慮診斷為甲狀腺功能亢進癥。A.降溫、給氧，必要時人工冬眠B.糾正水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂C.抑制甲狀腺激素合成，首選PTU，首劑600mgD.口服或靜脈碘制劑應(yīng)用E.激素的應(yīng)用F.血漿置換、血液透析【答案】ABCD10、患者女性，65歲。因自覺食欲明顯增加半年前來就診。自覺“長胖很多”。經(jīng)有關(guān)檢查示：C_肽釋放試驗結(jié)果為空腹580pmol/L，1小時1120pmol/L，2小時1650pmol/L，3小時866pmol/L；糖化血紅蛋白11%；24小時尿C-肽為18.4μg%，24小時尿蛋白118mg。體型較肥胖。A.繼續(xù)應(yīng)用胰島素治療B.無需強調(diào)飲食控制C.強調(diào)飲食控制D.應(yīng)用格列苯脲降血糖E.應(yīng)用雙胍類降糖藥F.適當體育活動【答案】C11、患者，男，38歲。因"反復牙齦出血、發(fā)熱1周"入院。查體：T39.5℃，全身可見散在瘀斑，胸骨壓痛（+），雙側(cè)腋窩可捫及數(shù)粒腫大淺表淋巴結(jié)，雙下肺可聞濕性啰音，肝脾未觸及。A.輸注紅細胞B.輸注血小板C.輸注血漿D.絕對臥床E.抗感染F.化療【答案】BD12、老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時由家屬送診，查體：意識淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。A.急性膽囊炎B.急性膽管炎C.急性胰腺炎D.急性膽原性胰腺炎E.腸系膜靜脈血栓F.感染性休克【答案】ABCD13、患者女性，32歲。因納差3天、發(fā)熱伴咳嗽2天、意識模糊、煩躁半天急診入院。妊娠36周。有慢性乙肝病史10年。體檢：R28次/分，P88次/分，BP120/75mmHg。神志恍惚；鞏膜中度黃染，有肝掌，頸部可見散在分布的蜘蛛痣；右下肺聞及濕啰音，心臟聽診無明顯異常；腹軟。血紅蛋白90g/L，白細胞11×10A.乙肝恢復期B.HBV既往感染C.乙肝疫苗接種后D.HBV復制期E.HBV感染早期F.HBV復制減少期【答案】ABC14、患者，男性，70歲。冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后出現(xiàn)惡心、食欲缺乏。尿量350ml/24h，BP140/80mmHg，血紅蛋白118g/L，血尿素氮22mmol/L，肌酐230μmol/L。病情繼續(xù)發(fā)展，該患者可能出現(xiàn)哪些臨床表現(xiàn)A.水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.嚴重貧血C.血肌酐和尿素氮繼續(xù)升高D.腎性骨營養(yǎng)不良癥E.全身各系統(tǒng)并發(fā)癥F.少尿持續(xù)1～2周【答案】AC15、女性患者，36歲。引產(chǎn)1周后發(fā)熱伴腹痛2天。體查：全腹軟，少量陰道血性分泌物，宮頸舉痛（+），子宮增大如孕3個月，宮體壓痛，雙附件增厚壓痛，T39℃，WBC18×10^9／