2021-2022年主治醫(yī)師之內科主治303能力提升試卷A卷附答案

2021-2022年主治醫(yī)師之內科主治303能力提升試卷A卷附答案單選題（共70題）1、患者女，25歲，以"發(fā)熱、面部皮疹2個月，鼻出血2天"為主訴入院。發(fā)熱為中低度熱，無寒戰(zhàn)，無咳嗽咳痰。查體：T38.3℃，P105次/分，雙頰可見片狀紅色充血疹，瞼結膜蒼白，右側鼻腔緩慢少量出血，心率105次/分，律齊。無其他陽性體征。輔助檢查：急檢血常規(guī)示WBC1.9×10A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡B.類風濕關節(jié)炎C.貝赫切特病D.混合性結締組織病E.天皰瘡F.干燥綜合征【答案】A2、肺功能示：1秒鐘用力呼氣容積占用力肺活量比值＜60％，最大通氣量低于預計值的80％；殘氣容積增加，殘氣容積占肺總量的百分比＞40％A.支氣管哮喘B.大葉性肺炎C.慢性阻塞性肺氣腫D.肺間質纖維化E.急性支氣管炎【答案】C3、頻發(fā)室性早搏()A.毛花甙丙(西地蘭)B.同步直流電復律C.利多卡因D.維拉帕米E.苯妥英鈉【答案】C4、慢性腎功能不全患者平時血壓稍高，近兩天血壓達200／110mmHg，此時應采取的措施是A.穩(wěn)定患者情緒，臥床休息B.積極應用降壓藥物，爭取在1～2小時內將血壓降到140／80mmHgC.加強利尿D.穩(wěn)定患者情緒，應用降壓藥物使血壓緩慢下降到原來水平E.口服降壓藥物使血壓在次日開始逐漸下降【答案】D5、患者男，30歲。3年來經常勞累后心悸伴呼吸困難，偶有短暫失神發(fā)作。查體：心臟無擴大，胸骨左緣可聞及2/6級收縮期雜音。心臟彩超：二尖瓣前葉于收縮期向前方運動，左心導管檢查結果如下：A.限制型心肌病B.擴張型心肌病C.肥厚型梗阻性心肌病D.肥厚型心肌?。ㄐ募夥屎裥停〦.縮窄型心包炎【答案】C6、患者，女性，14歲，發(fā)現(xiàn)頸部淋巴結腫大伴乏力3個月。兩頜下、頸部、腋窩及腹股溝淋巴結均明顯腫大。胸骨有壓痛，肝肋下2cm，脾肋下4cm，血紅蛋白35g/L，白細胞28×109/L，外周血原始細胞57％，血小板55×109/L，骨髓增生極度括躍，原始細胞占84％，胞質未見棒狀小體，涂片中有較多退化細胞。A.VADB.VDLPC.CHOPD.BVDE.MA【答案】B7、門診對有便血伴有腹瀉或便秘的患者，首先應進行的檢查是A.直腸鏡檢B.鋇餐X線檢查C.纖維結腸鏡檢D.直腸指檢E.鋇灌腸X線檢查【答案】D8、男性，30歲，農民，10月26日高熱、頭痛、腰痛、嘔吐、腹瀉，連續(xù)發(fā)熱4天，鼻出血1次。用撲熱息痛后退熱，但出現(xiàn)頭暈。尿少排尿痛。血象：白細胞18×10A.腹膜透析B.血液透析C.加大速尿劑量D.減少每日補液量E.加大口服導瀉劑量【答案】B9、關于帕金森病臨床表現(xiàn)錯誤的是A.搓丸樣動作B.齒輪樣強直C.大寫征D.路標現(xiàn)象E.面具臉【答案】C10、血漿ACTH測定增高，見于A.腎上腺皮質腺癌B.腎上腺皮質腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征【答案】C11、下列關于B型胃炎的說法正確的是A.屬于自身免疫性胃炎B.幽門螺桿菌感染引起C.可出現(xiàn)惡性貧血D.多發(fā)生于胃體及胃底部E.發(fā)病率高【答案】B12、肝硬化腹水治療時，一般不建議A.低蛋白飲食B.經常下地活動C.低鹽飲食D.利尿E.補充白蛋白【答案】B13、患者，女，15歲。發(fā)熱伴皮膚黏膜出血，頭痛、惡心嘔吐2周，全身淋巴結腫大，肝、脾大。血紅蛋白70g／L，白細胞16×10A.急性粒細胞性白血病B.結核性腦膜炎C.急性淋巴細胞性白血病合并腦膜白血病D.急性淋巴細胞性白血病E.傳染性單核細胞增多癥【答案】C14、男性，63歲，糖尿病史15年，一直口服優(yōu)降糖2.5mgTid和二甲雙胍0.25gTid治療，血糖控制尚可。1周前感冒后發(fā)熱，并出現(xiàn)惡心、嘔吐、意識障礙。查體BMI18.8kg/mA.糖尿病酮癥B.糖尿病酮癥酸中毒C.高滲性非酮癥糖尿病昏迷D.糖尿病腎病E.乳酸酸中毒【答案】B15、肺炎()A.緩起低熱、乏力、盜汗、納差、干咳，體重下降B.發(fā)熱，咳嗽，咳大量膿痰，間斷咯血C.急起畏寒、發(fā)熱、咳嗽、胸痛D.急起咽痛、流涕、鼻塞、發(fā)熱E.突起胸痛、氣促、咳嗽【答案】C16、慢性腎衰竭氮質血癥期相當于K／DOQI指南CKD的第幾期A.第2期B.第3期C.第4期D.第5期E.第1期【答案】B17、霍亂患者，24小時尿量260ml、尿比重1．032A.未及時改用口服補液來糾正累積丟失量、全部繼續(xù)丟失量和生理需要量B.與快速補液未及時補鉀有關C.與劇烈瀉吐導致脫水，補液不及時有關D.與快速補液未同時糾正酸中毒有關E.與頻繁瀉吐導致脫水和電解質紊亂有關【答案】C18、下述治療哪項是錯誤的A.急性白血病--馬利蘭B.遺傳性球形細胞增多癥--脾切除C.特發(fā)性血小板減少性紫癜--腎上腺皮質激素D.惡性淋巴瘤--長春新堿E.再生障礙性貧血--雄激素【答案】A19、慢性支氣管炎的臨床分期是A.急性發(fā)作期、慢性遷延期、臨床緩解期B.急性發(fā)作期、臨床緩解期、活動期C.急性發(fā)作期、慢性遷延期、穩(wěn)定期D.代償期、失代償期、間歇期E.活動期、穩(wěn)定期、遷延期【答案】A20、53歲，女性，勞動后突感枕部疼痛、眩暈、嘔吐、行走不穩(wěn)，1小時后昏迷、呼吸節(jié)律不穩(wěn)，臨床診斷腦出血。最可能的出血部位是A.小腦B.顳葉C.基底節(jié)區(qū)D.枕葉E.腦橋【答案】A21、急性單核細胞白血病的臨床特點是A.中樞神經系統(tǒng)浸潤表現(xiàn)B.眼球突出C.睪丸腫大D.牙齦腫脹E.牙齦出血【答案】D22、地方性斑疹傷寒和流行性斑疹傷寒最重要的鑒別診斷為()A.臨床表現(xiàn)輕重不同B.外斐反應C.病死率不一D.豚鼠陰囊腫脹試驗E.發(fā)病季節(jié)不同【答案】D23、對于肺炎鏈球菌引起的肺炎，下列檢查最有價值的是A.痰培養(yǎng)為肺炎鏈球菌B.X線胸片示肺部大片狀陰影，呈肺葉或肺段分布C.肺實變體征D.血白細胞總數(shù)及中性粒細胞數(shù)增高E.肺部濕性啰音【答案】A24、右心衰竭和肝硬化主要鑒別點是A.低白蛋白血癥B.水腫C.腹腔積液D.頸靜脈怒張，肝頸靜脈回流征(+)E.黃疸【答案】D25、刺激性氣體中毒A.肝血管肉瘤B.造血功能異常C.化學性肺水腫D.血中HbCO濃度升高E.主要表現(xiàn)中樞神經系統(tǒng)癥狀【答案】C26、男性，55歲，咳嗽、痰中帶血、體重減輕3個月。近2周出現(xiàn)聲嘶就診。痰脫落細胞陽性，纖維支氣管鏡檢查見右肺上葉支氣管口新生物致管腔完全阻塞A.膈肌膨出B.肺底積液C.肺上葉不張牽拉D.膈下病變E.下葉肺不張【答案】B27、特發(fā)性肺間質纖維化A.雙下肺固定部位的濕啰音B.杵狀指(趾)C.呼氣相延長的彌漫性哮鳴音D.X線胸片上雙側肺門淋巴結對稱性腫大E.局限性的喘鳴音【答案】B28、男性，57歲。因肝硬化失代償入院。4小時前出現(xiàn)呼吸困難，端坐位。查體：雙肺呼吸音清，血氣分析示低氧血癥，抗感染治療無效。最可能的并發(fā)癥是A.肺內感染B.支氣管哮喘C.急性左心衰D.肝肺綜合征E.肝性腦病【答案】D29、下列哪項不符合強直性脊柱炎的檢查結果A.類風濕因子陽性B.HLA-BC.免疫球蛋白增高D.血沉增快E.C反應蛋白增快【答案】A30、哪項屬于克羅恩病的腸外表現(xiàn)()A.腹瀉B.瘺管形成C.杵狀指D.腹痛E.腹腔膿腫【答案】C31、一位正在接受糖皮質激素治療的特發(fā)性血小板減少性紫癜患者，血小板15×10A.靜注丙種球蛋白B.大劑量甲潑尼龍靜注C.血漿置換D.靜脈注射環(huán)磷酰胺E.血小板輸注【答案】D32、腎病綜合征患者激素沖擊治療后尿量無明顯增多，此時應A.消除患者高凝、高脂、感染等狀態(tài)，改用口服激素治療，根據(jù)腎臟病理改變決定是否加用細胞毒藥物B.改用其他免疫抑制劑治療C.再次行激素沖擊治療D.增加利尿劑加強利尿消腫E.撤掉激素，單以細胞毒藥物治療【答案】A33、血漿ACTH測定增高，見于A.腎上腺皮質腺癌B.腎上腺皮質腺瘤C.異位ACTH綜合征D.Carney綜合征E.Meador綜合征【答案】C34、有助于明確高血壓是因為兒茶酚胺增多所致A.隔夜地塞米松抑制試驗B.ACTH興奮試驗C.酚妥拉明試驗D.禁水加壓試驗E.螺內酯試驗【答案】C35、以下哪項不是醫(yī)院獲得性肺炎的常見病原體A.支原體B.耐甲氧西林葡萄球菌C.軍團菌D.銅綠假單胞菌E.肺炎克雷伯桿菌【答案】A36、患者女，65歲。早晨起床時發(fā)現(xiàn)右側半身麻木，起床做早飯發(fā)現(xiàn)右上肢無力。查體：神志清楚，右側輕偏癱，偏身感覺減退。最可能的診斷是A.腦血栓形成B.蛛網膜下腔出血C.出血性腦梗死D.腦挫裂傷E.腦出血【答案】A37、維生素BA.回腸B.空腸C.十二指腸D.結腸E.胃【答案】A38、肺結核合并肺外結核的療程是A.至少1.5年B.至少半年C.至少1年，一般1.5年左右D.至少2年，一般為2.5年E.至少2年【答案】C39、痛風患者指關節(jié)出現(xiàn)的破潰是A.急性關節(jié)炎B.秋水仙堿C.痛風石D.高尿酸血癥E.尿酸【答案】C40、女性，60歲，近年常有尿頻、尿急無尿痛，尿常規(guī)檢查正常，可能的診斷是A.膀胱調節(jié)功能障礙B.膀胱腫瘤C.尿路結石伴感染D.腎下垂E.尿路梗阻【答案】A41、肺結核特點是A.夜間陣發(fā)性呼吸困難伴咳粉紅泡沫樣痰B.咳嗽劇烈時，痰中帶血C.45歲以上伴大量長期吸煙史，持續(xù)痰中帶血D.低熱、盜汗、咳鮮血痰E.長期咳嗽，咳大量膿痰，反復出現(xiàn)大咯血【答案】D42、我國法定職業(yè)性腫瘤中不包括A.氯甲醚所致肺癌B.苯所致白血病C.煤焦油所致皮膚癌D.聯(lián)苯胺所致膀胱癌E.氯乙烯所致肝血管肉瘤【答案】C43、診斷肝性腦病最有意義的體征是A.肌張力增高B.撲翼樣震顫C.踝陣攣陽性D.腱反射亢進E.巴彬斯基(Babinski)征陽性【答案】B44、男性，56歲，長期酗酒，最近出現(xiàn)步態(tài)不穩(wěn)，眼球震顫和外直肌麻痹：精神錯亂顯示無欲狀態(tài)。引起此癥狀的病因A.大腦白質受損B.A族維生素的缺乏C.糖異生受阻D.硫胺的缺乏E.體內酮體蓄積【答案】D45、下列病變均可導致嗜酸性粒細胞增多癥，哪種病癥不伴特異性肺浸潤A.支氣管肺曲菌病B.肺泡蛋白沉積癥C.結節(jié)性多動脈炎D.呂弗勒綜合征E.微絲蚴病【答案】B46、下列不符合肺炎克雷伯桿菌肺炎的臨床特點的是A.對慶大霉素及第三代頭孢菌素敏感B.咳嗽，咳磚紅色膠凍樣痰C.白細胞正常或增加D.青壯年多見，預后良好E.起病急、胸痛、畏寒【答案】D47、患者，男性，65歲，突發(fā)性右側肢體無力、麻木7小塒，午休時發(fā)病，無惡心及嘔吐，無頭痛。有高血壓及糖尿病病史10余年。查體：體溫37．1℃，呼吸16次／分，脈搏73次／分，血壓150／95mmHg，神志清楚，雙眼底視盤邊界清楚，雙瞳孔等大正圓，光反射靈敏，右側中樞性面舌癱，右側肢體肌力0級，右側偏身痛覺減退，右側巴氏征陽性A.左側基底節(jié)區(qū)B.腦橋C.小腦D.右側基底節(jié)區(qū)E.延髓【答案】A48、女性，30歲。以"頭暈、頭痛3個月"就診，近3個月來，患者時有全身不適，低熱，易疲勞，食欲減退，體重下降。3天前曾有暈厥。入院后查體：雙側上肢血壓壓差增大（>10mmHg），右頸部及右鎖骨下可聞及收縮期血管雜音，右側脈搏觸不到。實驗室檢查示血沉增快，C反應蛋白升高。A.巨細胞動脈炎B.重度動脈硬化C.結節(jié)性多動脈炎D.大動脈炎E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡【答案】D49、女性，80歲，因胸痛、上腹部不適、惡心3小時急診。體檢：HR52次/分，血壓80/50mmHg，出汗，頸靜脈怒張，雙肺可聞及少量濕啰音。肌鈣蛋白T(TnT)陽性A.阿托品1mg靜脈注射B.臨時心臟起搏C.置入永久心臟起搏器D.異丙基腎上腺素靜脈滴注E.觀察【答案】B50、一青年女性，脫發(fā)，四肢關節(jié)痛半年，肝、脾均于肋下2cm，查Hb60g／L，RBC1．8×10A.自身免疫性溶血性貧血B.急性白血病C.脾功能亢進D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿E.再生障礙性貧血【答案】A51、為了切實做到尊重患者自主性決定，醫(yī)生向患者提供信息時要避免()A.適量B.誘導C.理解D.適度E.開導【答案】B52、男性，65歲，冠心病史10余年，冠狀動脈造影檢查后，出現(xiàn)惡心、食欲減退，BUN22mmol／L，Cr230mmol／L，HGB11．8g／dl，尿量500ml，血壓140／80mmHg。最可能的診斷是A.慢性腎衰竭B.急性腎衰竭C.缺血性腎病D.過敏性間質性腎炎E.良性腎小動脈硬化【答案】B53、女性，38歲。突發(fā)右側腰痛1周，寒戰(zhàn)、高熱1天入院，尿白細胞350個/HP，尿培養(yǎng)有大腸桿菌生長，靜脈腎盂造影示右側膀胱輸尿管反流，其感染途徑最可能為A.直接感染B.淋巴管感染C.上行感染D.血行感染E.以上均不是【答案】C54、女性，30歲。3周前患上呼吸道感染痊愈，4天前出現(xiàn)雙小腿無力伴刺痛感，且逐漸加重。查體：雙下肢肌力3級，膝反射減弱，雙小腿皮膚對稱性感覺減退，兩側腓腸肌壓痛陽性。A.抗生素B.抗病毒藥物C.皮質類固醇D.血漿置換E.抗凝治療【答案】D55、男性，32歲。間斷上腹痛伴反酸4年，多為空腹痛及夜間痛。近1月出現(xiàn)腹痛加重。A.胃液分析B.胃鏡檢查C.鋇劑造影D.腹部B超E.血清胃泌素測定【答案】B56、上消化道出血伴休克時首要的治療是A.胃管注入止血藥B.積極補充血容量C.應用奧美拉唑D.平臥位，下肢抬高E.胃鏡止血【答案】B57、男性，45歲，有慢性乙型病毒性肝炎肝硬化病史，突然病情加重，極度疲乏，實驗室檢查ALT104IU/L、T-BIL219μmol／L，PTA<40％、ALB28g／L，血氨180μMol／L，HBVDNA6．8×10A.乙肝后肝硬化B.急性重型肝炎C.慢性乙型肝炎合并其他急性肝炎D.慢性重型肝炎E.慢性乙型肝炎【答案】D58、搶救急性敵百蟲中毒者，清洗皮膚宜用A.蘇打水B.熱水C.上述均不是D.清水E.乙醇【答案】D59、最主要產氨場所是A.肝臟B.腸道C.大腦D.骨骼肌E.腎【答案】B60、對眼豬囊尾蚴病患者首選的治療是A.吡喹酮B.伯氨喹C.手術D.阿苯達唑E.氯喹【答案】C61、男性，13歲，上呼吸道感染后2周出現(xiàn)顏面水腫、肉眼血尿，血壓130／90mmHg，血清補體下降，血肌酐130μmol／L。引起該患者水腫的機制主要是A.淋巴回流受阻B.腎小球濾過牢下降C.ADH增高D.全身毛細血管通透性增高E.低蛋白血癥【答案】B62、對于激素與人類神經系統(tǒng)發(fā)育有關A.甲狀腺激素B.腎上腺素C.生長激素D.胰島素E.腎上腺皮質激素【答案】A63、男性，59歲，有咳嗽史7年，肺功能測定，肺活量占預計值百分比為84％，F(xiàn)EV1／FVC為54％，最可能的診斷是A.彌散功能障礙B.限制性通氣功能障礙C.阻塞性通氣功能障礙D.混合性通氣功能障礙E.正?！敬鸢浮緾64、關于DIC不正確的是A.有原發(fā)性纖溶存在B.小血管中廣泛血栓形成C.有消耗性低凝狀態(tài)D.有高凝狀態(tài)E.有低纖維蛋白血癥【答案】A65、引起肺炎的病原體主要是A.細菌B.病毒C.支原體D.真菌E.立克次體【答案】A66、8月份，患兒5歲前來就診，發(fā)熱、頭痛、惡心6天，伴抽搐、意識障礙2天，入院后查體發(fā)現(xiàn)：T40，5℃，意識呈淺昏迷狀態(tài)，病理征陽性，腦膜刺激征陽性。血常規(guī)：WBC14×10A.特異性抗體檢測B.血氣分析C.腰穿測腦壓、檢查腦脊液D.頭顱CT檢查E.取大便化驗【答案】D67、患者，男性，32歲，2周前曾有上感史，遂后出現(xiàn)尿色發(fā)紅、水腫等癥，遂入院治療；查體：全身皮膚未見皮疹，血壓150/100mmHg?；灒耗蛄?000ml/24h，尿蛋白（++），紅細胞50-60/HP，血白蛋白32g/L，血肌酐123μmol/L。A.急性鏈球菌感染后腎炎B.急性腎盂腎炎C.急性腎小管壞死D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡E.過敏性紫癜【答案】A68、尿紅細胞容積分布曲線腎小球源性血尿和非腎小球源性血尿的區(qū)別在于A.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積B.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積等于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積C.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積D.呈不對稱曲線，峰值上的紅細胞容積小于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積E.呈對稱曲線，峰值上的紅細胞容積略大于靜脈紅細胞曲線峰值上的紅細胞容積【答案】D69、冠狀動脈粥樣硬化A.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≥75%B.冠狀動脈粥樣硬化狹窄≤50%C.冠狀動脈痙攣D.冠狀動脈內完全閉塞性血栓形成E.冠狀動脈斑塊破裂不完全血栓形成【答案】B70、男性，20歲，乏力、尿黃1周，病初3天曾發(fā)熱38．5℃左右，體檢鞏膜輕度黃染，肝肋下可及，ALT780IU／L，T-BiL62μmol／L，最可能的診斷為A.黃疸出血型鉤體病B.急性黃疸型肝炎C.肺彌漫性出血型鉤體病D.腎損害型鉤體病E.大葉性肺炎(中毒型)【答案】B多選題（共20題）1、患者女，64歲，乏力、腹脹、厭食2年，查體：肝病面容，鞏膜輕度黃染，結膜蒼白，胸前有數(shù)枚蜘蛛痣，有肝掌，腹膨隆，全腹無明顯壓痛及反跳痛，肝肋下未觸及，脾肋下3cm，移動性濁音陽性，雙下肢壓陷性水腫。A.抗病毒治療B.膠體滲透壓降低C.便秘D.門脈壓力升高E.肝性腦病F.肝腎綜合征【答案】BD2、患者男，43歲，以"乏力1個月"為主訴入院。1月前患者無明顯誘因出現(xiàn)活動后乏力、心悸，休息后可緩解?；颊攥F(xiàn)乏力明顯，嗜睡，飲食不佳，尿色呈深黃色，大便正常。病來體重無明顯變化。查體：T37.1℃，P92次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，查體合作，貧血貌，瞼結膜蒼白，鞏膜黃染，周身皮膚及黏膜未見出血點，黃染。淺表淋巴結未觸及腫大，胸骨無壓痛。心肺腹未及異常。雙下肢無水腫。輔助檢查：血常規(guī)：WBC8.7×10g/L，HGB48g/L，PLT119×10A.白血病B.巨幼細胞性貧血C.MDSD.自身免疫性溶血性貧血E.缺鐵性貧血F.再生障礙性貧血【答案】BCD3、患者男，55歲，近5年來每于飲酒或勞累之后，右手指關節(jié)及左足拇指內側腫痛，以夜間痛為重，皮下隱現(xiàn)多個乳白色硬結節(jié)。查血沉6mm/h，血尿酸高達918μmol/L。A.乏力B.腰背部疼痛C.痛風石D.急性關節(jié)炎E.痛風腎病F.發(fā)熱【答案】CD4、患者，男性，46歲。3天前查體發(fā)現(xiàn)血壓160/98mmHg，平素無任何癥狀。既往體健，吸煙20年，每日20支，其母死于高血壓腦出血。查體：BP178/100mmHg，P62次/分，肥胖體型，雙肺(-)，心臟不大，AA.ACEIB.中樞神經抑制劑C.血管緊張素受體拮抗劑D.鈣離子拮抗劑E.β受體阻滯劑F.α受體阻滯劑【答案】ACD5、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.多發(fā)性大動脈炎B.冠心病C.腎動脈狹窄D.高血壓病E.繼發(fā)性高血壓F.糖尿病【答案】C6、患者男，35歲，因胸悶、氣促、咳嗽、咳痰2周，伴盜汗、乏力入院。查體：頸靜脈怒張，心率112次/分，心界向左右擴大，心音減弱，未聞及病理性雜音。A.術前做好解釋，消除患者焦慮B.術前可肌內注射安定C.麻醉應完全，以防神經源性暈厥D.應該在心電監(jiān)護下進行E.抽液量第一次不超過300mlF.抽液量第一次不超過500ml【答案】7、患者男，38歲，四肢無力3天。病前半月患腹瀉。查體：四肢肌力3級，肌張力低，腱反射減弱，病理征陰性。A.呼吸肌麻痹是主要危險B.多為復發(fā)-緩解型C.輔助檢查特征性表現(xiàn)出現(xiàn)在病后2～3周D.70%～75%的患者完全恢復E.本病為自限性，多于發(fā)病4周時癥狀和體征停止進展F.高齡、起病急驟者預后不良【答案】B8、患者女，35歲，反復腹痛、腹脹、發(fā)熱、盜汗2個多月，查體：T37.4℃，消瘦，貧血貌，腹平坦，有柔韌感，右下腹和臍周有壓痛，無反跳痛和肌緊張，肝脾肋下未觸及，右下腹有增厚感，移動性濁音陰性。腹部超聲顯示腸系膜鈣化，腹腔內有纖維分隔，包裹性積液。胸片檢查未見異常。A.粘連型B.滲出型C.干酪型D.滲出型在腹水吸收后逐漸粘連所致E.干酪型和粘連型的混合【答案】AD9、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.腎上腺性變態(tài)反應B.繼發(fā)性高血壓C.嗜鉻細胞瘤D.高血壓病E.原發(fā)性醛固酮增多癥F.糖尿病【答案】B10、患者女，56歲，雙手關節(jié)對稱性腫痛2年，晨僵明顯，時間約2小時，未正規(guī)治療，近2個月關節(jié)痛加重，伴張口受限。雙側顳頜關節(jié)壓痛陽性，雙手掌指關節(jié)，第2～4近指關節(jié)腫脹伴壓痛。A.天鵝頸樣畸形B.Heberden結節(jié)C.Bouchard結節(jié)D.紐扣花樣畸形E.橈側偏移F.蛇樣畸形【答案】AD11、患者女，38歲，周身關節(jié)對稱性腫痛2年，多關節(jié)變形1年。雙手掌指關節(jié)尺側偏移，雙肘屈曲畸形。A.加用糖皮質激素B.繼續(xù)原治療方案C.加用抗生素D.異煙胼+利福平+乙胺丁醇E.加用抗真菌藥F.停用生物制劑【答案】D12、患者女，23歲，以高熱兩周伴咳嗽氣短1周為主訴入院，肺CT示左側大量胸腔積液。A.胸水蛋白40g/LB.血常規(guī)WBC20.0×10C.胸水粘蛋白實驗陽性D.痰為黃綠色E.胸水ADA78U/LF.胸水LDH478U/L【答案】AC13、患者男，30歲，頭痛、頭暈，伴血壓高2年。體檢：BP190/110mmHg（右），180/100mmHg（左），心率76次/分，中上腹部可聞及血管雜音。輔助檢查：血鉀4.0mmol/L，鈉140mmol/L，氯96mmol/L，空腹血糖7.0mmol/L。A.硝酸甘油B.替米沙坦C.硝苯地平D.卡托普利E.美托洛爾F.硫氮【答案】AC14、患者女，20歲。受涼后發(fā)熱1周，體溫39度，伴咳嗽、咳黃痰、胸痛，經抗炎治療后體溫下降，