小細(xì)胞肺癌EP方案化療臨床路徑新完整版

小細(xì)胞肺癌EP方案化療臨床路徑新HENsystemofficeroom【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】EP方案化療臨床路徑表單患者姓名： 性別： 年齡： 歲 住院號(hào)：住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日住院第1天 年 月 日主要診療工作詢問(wèn)病史及體格檢查完成病歷書寫完善檢查長(zhǎng)期醫(yī)囑：腫瘤科護(hù)理常規(guī)II飲食：根據(jù)患者情況留陪人既往基礎(chǔ)用藥胸腺五肽10mg ihqd或5%GS/NS250+香菇多糖1mg ivdripbiw或5%GS/NS20ml+香菇多糖1mg iv biw250ml+20mlivdripqd250ml+40-60mlivdripqd%氯化鈉250ml+斑蝥酸鈉維生素B6 ivdripqd%氯化鈉100ml+甘露聚糖肽20mg ivdripqd4potid2tidpo30mgqdpo250mlivdripqd250mlivdripqd5250ml++121ivdrip臨時(shí)醫(yī)囑：心電圖、血常規(guī)、尿常規(guī)、大便常規(guī)+隱血、生化、凝血功能、β2CEA、NSE、CF21-1、SCC-Ag必要時(shí)行血清常規(guī)、增強(qiáng)/CT（頭部、頸部、胸部、腹部、盆腔）MR、PET/CT、病理學(xué)活組織檢查與診斷等檢查。主要護(hù)理工作：入院介紹入院評(píng)估變異原因：醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽字：住院第2天 年 月 日主要診療工作上級(jí)醫(yī)師查房，根據(jù)檢查結(jié)果完善診療方案完成化療前準(zhǔn)備根據(jù)體檢、影像學(xué)檢查、病理結(jié)果等，行病例討論，確定化療方案完成必要的相關(guān)科室會(huì)診主管醫(yī)師完成上級(jí)醫(yī)師查房記錄等病歷書寫簽署化療知情同意書、自費(fèi)用品協(xié)議書長(zhǎng)期醫(yī)囑：既往基礎(chǔ)用藥主要護(hù)理工作：化療前準(zhǔn)備宣教心理護(hù)理病情變異記錄：□有 □變異原因：醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽字：住院第3天（化療第1天） 年 月 日主要診療工作化療主管醫(yī)師完成病程記錄上級(jí)醫(yī)師查房長(zhǎng)期醫(yī)囑：既往基礎(chǔ)用藥Ⅰ級(jí)護(hù)理20mgqd8mgtidNS500ml100mg/m2ivdripqd用三天（d1-3）或ivdripqd3-5NS500ml75mg/m2ivdripd2-4(4-6（可選）一線止吐(選項(xiàng)式)：NS10ml+5mgivqdbid（可選）護(hù)胃：NS100ml40mgivdripqdbid。（可選）保肝（僅符合化療入選標(biāo)準(zhǔn)，但治療前肝功能異常者可使用）：NS100ml+還原型谷胱甘肽ivdripqd5%GS250ml+150mgqd5%GS250ml+150mgivdripqd20mgivqd□（可選）補(bǔ)液及營(yíng)養(yǎng)：5%GNS/NS/GS250-500ml+50%GS10g-120g+121+10%5-15mlivdripqd，250ml-500ml500ml（反應(yīng)較重，飲食差時(shí)），可適當(dāng)補(bǔ)充氯化鉀及高滲糖。臨時(shí)醫(yī)囑：(可選）10mg5mg25mg NS10ml5mgiv；或者二線止吐（一線失敗者）NS10mliv。主要護(hù)理工作：觀察患者病情變化定時(shí)巡視病房病情變異記錄：□有 □變異原因：醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽字：住院第4-7天（化療第2-5天） 年 月 日至 年 月 主要診療工作:上級(jí)醫(yī)師查房及時(shí)處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)臨時(shí)醫(yī)囑：（可選）10mgim（可選）25mgim（可選）5mgivNS10ml5mgiv；或者二線止吐（一線失敗者）NS10ml+帕洛諾司瓊主要護(hù)理工作：觀察患者病情變化定時(shí)巡視病房病情變異記錄：□有 □變異原因：醫(yī)師簽字： 護(hù)士簽字：住院第8-14天（出院日） 年 月 日至 年 月 主要診療工作:上級(jí)醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估，決定出院日期及時(shí)處理惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)完成出院記錄、病案首頁(yè)、出院證明等書寫向患者交代出院后的注意事項(xiàng)，重點(diǎn)交代復(fù)診時(shí)間及發(fā)生緊急情況時(shí)處理方法復(fù)查血常規(guī)+CRP長(zhǎng)期醫(yī)囑：必要時(shí)升白細(xì)胞、血小板、營(yíng)養(yǎng)支持及對(duì)癥處理100-300ugihqdd1-3/5地榆升白片 tid參芪十一味顆粒2gtid2ml+白介素-113mgihqdd1-5/7肝功異常：NS100ml+還原型谷胱甘肽ivdripqd5%GS250ml150mgivdripqd5%GS250ml+150mgivdripqd。電解質(zhì)異常：補(bǔ)充電解質(zhì)