產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)課件

產(chǎn)褥期相關(guān)知識(shí)概況產(chǎn)褥期:

產(chǎn)婦全身各器官除乳腺外從胎盤娩出至恢復(fù)或接近正常未孕狀態(tài)所需的時(shí)期,一般為6周.產(chǎn)褥期生理變化外陰變化:產(chǎn)后(陰道分娩者)會(huì)陰輕度水腫,2~3天自行消退,如有輕度撕裂或會(huì)陰切口縫合術(shù)后在3-5日愈合,可有疼痛.乳房變化:主要是泌乳.隨著胎盤的排出,體內(nèi)激素水平下降,乳汁開(kāi)始分泌.乳汁分泌依賴于哺乳時(shí)的吸吮刺激.吸吮動(dòng)作會(huì)引起體內(nèi)一系列的反射活動(dòng),從而促進(jìn)乳汁分泌,所以吸吮是保持乳腺不斷泌乳的關(guān)鍵.腹壁變化:妊娠期出現(xiàn)的下腹部正中線色素沉著會(huì)逐漸消退.紫紅色的妊娠紋變?yōu)榘咨?不能消退.腹壁皮膚受妊娠子宮膨脹的影響,產(chǎn)后明顯松弛,約6~8周恢復(fù).產(chǎn)褥期常見(jiàn)問(wèn)題１．體溫:大多在正常范圍內(nèi),如產(chǎn)程中過(guò)度疲勞、產(chǎn)程延長(zhǎng)或產(chǎn)傷較重者，在產(chǎn)后２４小時(shí)可稍升高，但不超過(guò)３８度；如乳房極度充盈可有低熱，一般在１２小時(shí)內(nèi)自行恢復(fù)．２．產(chǎn)后宮縮痛：指產(chǎn)褥早期，因?qū)m縮引起下腹部陣發(fā)性疼痛．一般在產(chǎn)后１～２天出現(xiàn)，持續(xù)２～３天后自然消失，經(jīng)產(chǎn)婦多見(jiàn)，哺乳時(shí)反射性的子宮收縮可使疼痛加重．３．惡露：產(chǎn)后隨子宮蛻膜的脫落，血液、壞死蛻膜組織經(jīng)陰道排出稱惡露．（１）血性惡露：產(chǎn)后即從陰道排出，色鮮紅，含大量血液，量多，有時(shí)有小血塊，有少量胎膜及壞死蛻膜組織．一般持續(xù)三天左右．（２）漿液性惡露：色淡紅，含少量血液，有較多的壞死蛻膜組織和陰道排液，一般持續(xù)２周左右．（３）白色惡露：色較白，粘稠，含大量白細(xì)胞及壞死蛻膜組織和細(xì)菌，一般持續(xù)２～３周左右干凈注意：正常惡露有血腥味但無(wú)臭味，總量約５００毫升，產(chǎn)后量多提示產(chǎn)后出血可能，有臭味提示感染可能．６.排泄

(1)褥汗:產(chǎn)褥早期,皮膚排泄功能旺盛,大量出汗,尤其是睡眠和初醒時(shí)明顯,產(chǎn)后1周好轉(zhuǎn).(2)排尿增多和排尿困難:產(chǎn)后2~3天內(nèi),由于機(jī)體排出妊娠時(shí)貯留的水分,往往多尿,但因分娩過(guò)程中膀胱受壓,加上會(huì)陰切口疼痛，產(chǎn)后容易發(fā)生排尿困難，特別是產(chǎn)后第一次尿，容易發(fā)生尿潴留及尿路感染．（３）便秘：與產(chǎn)后臥床多、活動(dòng)少、腸蠕動(dòng)減弱，腹壁肌肉松弛有關(guān)．７．乳頭皸裂：哺乳產(chǎn)婦尤其是初產(chǎn)婦在最初幾日哺乳后容易發(fā)生，大多是因?yàn)楫a(chǎn)前乳頭準(zhǔn)備不足或產(chǎn)后哺乳姿勢(shì)不當(dāng)引起，表現(xiàn)為乳頭紅、裂開(kāi)、有時(shí)有出血，哺乳時(shí)疼痛。8．乳房脹痛：產(chǎn)后哺乳延遲或沒(méi)有及時(shí)排空乳房引起，表現(xiàn)為乳房賬痛，觸及時(shí)加重，觸摸乳房時(shí)有堅(jiān)硬感．９．體重減輕：由于胎兒及胎盤的娩出，加上羊水排泄及產(chǎn)時(shí)失血，產(chǎn)后即刻體重減輕約６公斤，產(chǎn)后第一周由于子宮復(fù)舊、惡露及汗液、尿液的大量排出，體重又下降４公斤左右．１０．疲乏：由于產(chǎn)程中不適及用力、產(chǎn)后哺乳、護(hù)理新生兒導(dǎo)致睡眠不足引起．１１．產(chǎn)后壓抑：產(chǎn)后２～３日內(nèi)發(fā)生的輕度或中度的情緒反應(yīng)．表現(xiàn)為易哭、易激惹、憂慮、不安，有時(shí)喜怒無(wú)常，一般在幾日后自然消失．與產(chǎn)婦體內(nèi)的激素水平下降、產(chǎn)后心理壓力及疲勞有關(guān)．(一)修養(yǎng)壞境居室應(yīng)清潔、明亮、通風(fēng)好，溫度及濕度適中。

“月子里不能受風(fēng)受涼”?

只要避免對(duì)流風(fēng)直接吹，就不會(huì)出現(xiàn)因?yàn)槭茱L(fēng)受涼造成的產(chǎn)后疾病。而且，產(chǎn)后家里客人多，空氣流通不好，更應(yīng)該及時(shí)通風(fēng)換氣，以預(yù)防疾病的發(fā)生。(二)產(chǎn)后護(hù)理個(gè)人衛(wèi)生：

“月子里不可洗澡、刷牙”？產(chǎn)褥期出汗多，應(yīng)經(jīng)常洗澡（不用盆?。?，常換內(nèi)衣，飯后要刷牙漱口，預(yù)防口腔感染和牙周炎；洗頭、洗腳用溫水也不會(huì)落下產(chǎn)后病。指甲要常剪，以免劃傷嬰兒柔嫩的肌膚。

個(gè)人衛(wèi)生：

產(chǎn)后惡露多，開(kāi)始的三至四天是鮮紅色，漸漸變?yōu)楹稚?，量漸少而轉(zhuǎn)為淡黃色，要注意勤換衛(wèi)生巾，會(huì)陰要用溫水沖洗，從前向后，以免將肛門的細(xì)菌帶到會(huì)陰傷口和陰道內(nèi)。

計(jì)劃生育:性生活不能開(kāi)始過(guò)早，應(yīng)在產(chǎn)褥期以后才恢復(fù)性生活，并要采用適宜的避孕方法。通常月經(jīng)在產(chǎn)后兩、三個(gè)月才恢復(fù)，母乳喂養(yǎng)的母親則要更長(zhǎng)的時(shí)間,產(chǎn)后月經(jīng)未復(fù)潮前也有可能受孕,應(yīng)注意避孕,節(jié)育環(huán)放置時(shí)間:平產(chǎn)后3月,剖宮產(chǎn)后6月.（三）飲食和營(yíng)養(yǎng)制作月子餐的原則：營(yíng)養(yǎng)均衡，制作清潔，就餐可口主菜：一葷一素一湯三正三點(diǎn)月子餐一周營(yíng)養(yǎng)配餐食譜（P25）我國(guó)婦女在產(chǎn)后都很注意營(yíng)養(yǎng)，在產(chǎn)后吃大量的滋補(bǔ)品，其實(shí)在產(chǎn)后1～2天最好吃些清淡而易消化的飲食，以后再逐漸增加