心理發(fā)展委員溝通技巧

心理發(fā)展委員溝通技巧第一頁，共二十八頁，2022年，8月28日內(nèi)容概覽一、心理咨詢概述二、心理咨詢的對象三、心理咨詢的分類四、心理咨詢的一般程序五、相關(guān)知識第二頁，共二十八頁，2022年，8月28日心理咨詢概述心理咨詢（counseling）的詞干，源于拉丁語的Consilium(會議、考慮、忠告、談話、智慧)和古法語的Conseiller(拉丁語、商談)。從形式上，現(xiàn)在的心理咨詢?nèi)岳^承著詞源的原義。從中文字面理解，就是一種提供信息，析疑解惑，忠告建議的活動。一般認(rèn)為，心理咨詢是運(yùn)用心理學(xué)的方法，對在心理適應(yīng)方面出現(xiàn)問題并企求解決問題的求詢者提供心理援助的過程。第三頁，共二十八頁，2022年，8月28日心理咨詢的對象

心理咨詢最一般、最主要的對象，是健康人群或存在心理問題的人群，它有別于極健康人群，也和心理治療的主要對象有所不同第四頁，共二十八頁，2022年，8月28日工作對象的差異心理咨詢的工作對象主要是正常人，正在恢復(fù)或已恢復(fù)的病人心理治療則主要是針對有心理障礙的人進(jìn)行工作的。問題性質(zhì)的差異心理咨詢著重處理的是正常人所遇到的各種問題，主要問題有日常生活中人際關(guān)系的問題，職業(yè)選擇方面的問題，教育過程中的問題，婚姻家庭中的問題等等心理治療的適應(yīng)范圍則主要為某些神經(jīng)癥、某些性變態(tài)、心理障礙、行為障礙、心身疾病、康復(fù)中的精神病人等咨詢時(shí)間的差異心理咨詢用時(shí)較短，一般咨詢次數(shù)為一次至幾次心理治療費(fèi)時(shí)較長，治療有幾次到幾十次不等，甚至次數(shù)更多，經(jīng)年累月才可完成。治療層面的差異心理咨詢在意識層次進(jìn)行，更重視其教育性、支持性、指導(dǎo)性工作，焦點(diǎn)在于找出已經(jīng)存在與來訪者自身的內(nèi)在因素，并使之得到發(fā)展；或在對現(xiàn)存條件分析的基礎(chǔ)上提供改進(jìn)意見心理治療的某些學(xué)派，主要針對無意識領(lǐng)域進(jìn)行工作，并且其工作具有對峙性，重點(diǎn)在于重建病人的人格。治療目標(biāo)的差異心理治療工作是更為直接的針對某些有限的具體的目標(biāo)而進(jìn)行的心理咨詢的目的則比較模糊，其目標(biāo)是使人產(chǎn)生改變和進(jìn)步。第五頁，共二十八頁，2022年，8月28日心理咨詢的分類按性質(zhì)分類

發(fā)展心理咨詢、健康心理咨詢按咨詢形式門診心理咨詢、電話心理咨詢、互聯(lián)網(wǎng)心理咨詢、書信心理咨詢第六頁，共二十八頁，2022年，8月28日發(fā)展咨詢?yōu)榱诉m應(yīng)現(xiàn)代化的工作和生活節(jié)奏，人們越來越重視自身的認(rèn)識和關(guān)注，而發(fā)展性心理咨詢，可以幫助人們挖掘心理潛力，提高自我認(rèn)識的能力。當(dāng)自我認(rèn)識出現(xiàn)偏差或障礙時(shí)，可以通過心理咨詢得以解決。發(fā)展性心理咨詢常涉及以下內(nèi)容：孕婦的心理狀態(tài)、行為活動和生活環(huán)境對胎兒的影響；兒童早期智力開發(fā)；兒童發(fā)展中的心理問題；青春期身心發(fā)展的不平衡；社會適應(yīng)問題；性心理知識咨詢；男女社交與早戀等；青年獨(dú)立性和依賴性的矛盾；友誼與戀愛；成就動機(jī)與自我實(shí)現(xiàn)性問題；擇偶與新婚；人際關(guān)系；擇業(yè)、失業(yè)與再就業(yè)；中年及更年期人際沖突、情緒失調(diào)、工作及家庭負(fù)荷的適應(yīng)；家庭結(jié)構(gòu)調(diào)整；更年期綜合征等；老年社會角色再適應(yīng)；夫妻、兩代、祖孫等家庭關(guān)系；身體衰老與心理衰老；老年性生活等第七頁，共二十八頁，2022年，8月28日健康咨詢健康心理咨詢的對象究竟是哪些人？應(yīng)該說那些覺得心理不夠健康的人群，都是心理健康咨詢的對象。也就是說凡是因?yàn)槟承┬睦砩鐣碳ざ鹦睦頎顟B(tài)緊張的人，并且明確體驗(yàn)到軀體或情緒上的困擾者，都可以是健康心理咨詢的對象。因?yàn)樾睦砩鐣碳し浅＜姺倍鴱?fù)雜，在目前的社會廣泛存在著。因此凡是生活、工作、學(xué)習(xí)、家庭、疾病、康復(fù)、婚姻、育兒等方面所出現(xiàn)的心理問題，一旦求助者體驗(yàn)到不適或痛苦體驗(yàn)，都可屬于健康心理咨詢的工作范圍。其內(nèi)容大致如下：（1）各種情緒障礙，如焦慮恐懼、抑郁悲觀等；（2）各種不可控制性的思維、意向、行為、動作的解釋；（3）各類心身疾病，如冠心病、高血壓病、支氣管哮喘、潰瘍病等，以及性功能障礙；（4）長期慢性軀體疾病，久治不愈，既對治療不滿意、又喪失信心，因而需進(jìn)行心理上的指導(dǎo)者；（5）精神病康復(fù)期求助者的心理指導(dǎo)；（6）對家庭中的求助者，應(yīng)如何進(jìn)行處理、護(hù)理問題等。第八頁，共二十八頁，2022年，8月28日心理咨詢的一般程序咨詢場所的條件要求①周圍環(huán)境安靜，避免干擾。②面積適當(dāng)，不宜狹窄或過分寬敞。③布置簡潔，光照明亮，但外面不能窺視室內(nèi)。④候診室與咨詢室分離第九頁，共二十八頁，2022年，8月28日咨詢師應(yīng)有的儀態(tài)①服飾整齊。②姿態(tài)端正。③表情平和。④保持正常社交距離及位置（1.5m左右，成角45度）。⑤不可直視對方的眼睛，可掃視其眼神、表情、體態(tài)第十頁，共二十八頁，2022年，8月28日注意事項(xiàng)情緒要穩(wěn)定，不要表現(xiàn)特別緊張，也不能松松垮垮。講話速度要中等，可以穩(wěn)定自己的情緒。要有信心，但不能吹牛。服裝要整齊，坐姿要端正，面部表情要平和，與求助者談話時(shí)，不要死死盯著對方的眼睛。（這是中國民族文化的原因）表情不能過份嚴(yán)肅，也不能嘻嘻哈哈，內(nèi)心需要排除咨詢以外的其他事情，心要靜。行為不能過度隨便，走來走去，坐著翹二郎腿，不嚴(yán)肅。自己顯出一種很焦慮，沉不住氣，準(zhǔn)備工作做得不充分。迎接求助者進(jìn)來時(shí)，咨詢師必須起立迎接，并用禮貌的語言請人家坐下來，感謝他對我們的信任，到這兒來咨詢。第十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日禮貌的接待方式和禮貌用語

①平和、誠懇的體態(tài)語言。②文明禮貌的有聲語言，如：“請進(jìn)!”，“請坐!”，“非常歡迎您前來咨詢，謝謝您的信任?！?，“我很愿意向您提供心理學(xué)幫助?！雹郾硎練g迎，感謝信任，竭誠愿意提供心理幫助（要求做到發(fā)自內(nèi)心的真切，不是演戲或作秀?。┑谑?，共二十八頁，2022年，8月28日了解求助者希望得到的幫助時(shí)，要間接詢問，不可直接逼問。形成一個(gè)平和舒暢的而不是“受審”緊張的氛圍。

正確的詢問方式是：您希望我能幫助您解決什么問題？錯(cuò)誤的詢問方式是：①你有什么樣的問題需要解決，說吧②你能告訴我到底出了什么事嗎③你找我究竟想要解決什么問題呢？第十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日向求助者表明保密原則，使其敞開心扉，言吐真情。以便掌握第一手資料，利于咨詢的順利進(jìn)行。對保密原則正確的理解是：說明保密原則時(shí)亦須說明保密例外。對保密原則錯(cuò)誤的理解是：①心理咨詢師必須時(shí)刻保守求助者的秘密。②求助者的所有情況均在保密之列第十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日保密原則心理咨詢師有責(zé)任向求助說明心理咨詢工作者的保密原則，以及應(yīng)用這一原則的限度。心理咨詢工作中的有關(guān)資料，包括個(gè)案記錄、測驗(yàn)資料、信件、錄音、錄像和其他資料，均屬專業(yè)信息，應(yīng)在嚴(yán)格保密的情況下進(jìn)行保存，不得列入其他資料之中。心理咨詢師只有在求助者同意的情況下才能對咨詢過程進(jìn)行錄音、錄像。在因?qū)I(yè)需要進(jìn)行案例討論，或采用案例進(jìn)行教學(xué)、科研、寫作等工作時(shí)，應(yīng)隱去那些可能據(jù)以辯認(rèn)出求助者的有關(guān)信息。心理咨詢師對于心理咨詢服務(wù)的記錄、開具的診斷、照會或醫(yī)囑，應(yīng)指適當(dāng)場所及適當(dāng)人員進(jìn)行保管，并負(fù)有保密的義務(wù)。在心理咨詢工作中，一旦發(fā)現(xiàn)求助者有危害自身和他人的情況，必須采取必要的措施，防止意外事件發(fā)生（必要時(shí)應(yīng)通知有關(guān)部門或家屬），或與其他心理咨詢師進(jìn)行磋商，但應(yīng)將有關(guān)保密信息的暴露程度限制在最低范圍之內(nèi)。當(dāng)心理咨詢師在受衛(wèi)生、司法或公安機(jī)關(guān)詢問時(shí)，不得做虛偽的陳述或報(bào)告。

第十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日保密例外已經(jīng)獲得來訪者的披露信息授權(quán)，咨詢師應(yīng)該嚴(yán)格按照約定范圍使用該授權(quán)。法律要求咨詢師披露的。來訪者有殺人事實(shí)、謀殺計(jì)劃、自殺計(jì)劃、虐待老人和兒童以及其他重大犯罪行為的，咨詢師必須向公安或者檢察機(jī)關(guān)報(bào)告，這是每個(gè)公民的法定義務(wù)，心理咨詢師也不能例外。咨詢師在將案例用于學(xué)術(shù)活動時(shí)，須隱去來訪者姓名、住址、電話等可以辨認(rèn)出特定個(gè)人的個(gè)人化信息第十六頁，共二十八頁，2022年，8月28日在學(xué)校得心理咨詢室，你接待了一位有孕在身的少女，不管她同不同意，作為咨詢者的你，是否有權(quán)利去報(bào)案或者告知其父母呢？參考答案如果懷孕原因是暴力性侵犯，那么咨詢者有義務(wù)通知其監(jiān)護(hù)人并向公安機(jī)關(guān)報(bào)案。這是公民的法律義務(wù)，高于保密的倫理要求。如果懷孕原因不是暴力性侵犯。。。。第十七頁，共二十八頁，2022年，8月28日來訪者是一個(gè)吸毒并販毒，在多年心理壓力下尋求心理援助，并告訴了你一切。在他堅(jiān)決不同意自首的情況下，你應(yīng)該為其保密嗎？參考答案咨詢者應(yīng)該正確評估和判斷，如果堅(jiān)持保密原則，來訪者是否會危害社會、危害他人。如果是，應(yīng)該立刻通知有關(guān)機(jī)構(gòu)或公安部門。如果不是，則可以讓來訪者保證在心理咨詢期間不吸毒也不販毒，在此前提下為來訪者保密第十八頁，共二十八頁，2022年，8月28日來訪者是有強(qiáng)烈自殺愿望的人，在你規(guī)勸無效的情況下，你是否會通知其家人或相關(guān)機(jī)構(gòu)，尤其是在來訪者明確表示，如果你告訴別人，來訪者將馬上自殺的情況下?參考答案如果來訪者是自愿前來尋求心理援助的，咨詢者應(yīng)該為其保密，并與來訪者就自殺的愿望、意圖充分地展開討論，因?yàn)樽詺⒃竿谋澈笸挡刂笊脑竿?。如果來訪者是被強(qiáng)迫而來，那么有必要尋求有經(jīng)驗(yàn)的咨詢者以及來訪者家人的協(xié)助和配合。我們的建議是，一定要與來訪者商定并簽署協(xié)議，讓來訪者保證在心理咨詢期間不進(jìn)行包括自殺在內(nèi)的極端行為第十九頁，共二十八頁，2022年，8月28日敲門。站起來同時(shí)說請進(jìn)。請坐。謝謝你對我們的信任，歡迎來這兒咨詢。自己就坐。詢問：“今天希望跟我談點(diǎn)什么呢?等待對方講?；貞?yīng)：“您提的這種問題，正好在我們咨詢的職責(zé)范圍內(nèi)，我們可以給你幫助。詢問：“你可以具體說說看嗎？求助者：“自己的事難于啟齒，擔(dān)心隱私問題”回應(yīng)：“擔(dān)心你的的事情讓其他人知道，這種擔(dān)心可以理解，不過我們做心理咨詢，都是經(jīng)過嚴(yán)格的法律法規(guī)職業(yè)道德的訓(xùn)練的，要受這些約束的，而且這個(gè)心理咨詢已經(jīng)已經(jīng)作為國家的一個(gè)職業(yè)大典，進(jìn)入職業(yè)的范疇，所以我們要對我們的言行負(fù)責(zé)任的。所以你今天來咨詢，我們的談話內(nèi)容，還比如說我們的記錄，包括你來做咨詢這件事情，我們都是要為您保密的?！鼻笾撸骸澳翘昧恕！弊稍儙煟骸叭绻覀冊谧稍兊倪^程當(dāng)中，需要跟上級的老師或者同行督導(dǎo)進(jìn)行討論的時(shí)候，我一定要征得你的同意，我才會這么去做。”求助者：“太好了，謝謝您?！钡诙摚捕隧摚?022年，8月28日表明態(tài)度：向求助者明確說明是否能為其提供幫助。如果不能接受，要講清原因，表示歉意，并指導(dǎo)轉(zhuǎn)診。如果接受咨詢，應(yīng)向求助者說明一下問題：心理咨詢的性質(zhì)（協(xié)助是咨詢師，主動參與是求職者）。心理咨詢?nèi)绾芜M(jìn)行，能解決什么問題、不能解決什么問題。詢問的時(shí)間和次數(shù)要視具體情況商定》（既要信心十足地表示盡努力提供幫助，但不打”保票“）求助者的權(quán)利和義務(wù)第二十一頁，共二十八頁，2022年，8月28日咨詢師的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)責(zé)任：①遵守職業(yè)道德，遵守國家有關(guān)的法律法規(guī)；

②幫助求助者解決心理問題；

③嚴(yán)格遵守保密原則。權(quán)利：①有權(quán)了解與求助者心理問題有關(guān)的個(gè)人資料；②有權(quán)選擇合適的求助者；③本著對求助者負(fù)責(zé)的態(tài)度，有權(quán)提出轉(zhuǎn)介或中止咨詢。義務(wù)：①遵守咨詢機(jī)構(gòu)的有關(guān)規(guī)定；②遵守和執(zhí)行雙方商定好的咨詢方案；

③遵守預(yù)約時(shí)間，如有變動需至少提前一天告知求助者。第二十二頁，共二十八頁，2022年，8月28日初診階段，心理咨詢師表示可以幫他解決這個(gè)問題，求助者也希望咨詢師幫助自己；得有一個(gè)達(dá)成共識的口頭協(xié)議；說明：在今后以什么樣的方式進(jìn)行咨詢；兩次咨詢之間間隔的時(shí)間；到這兒來咨詢是需要按相關(guān)規(guī)定收取咨詢費(fèi)用的；這個(gè)口頭協(xié)議對雙方都是有約束性的，作為咨詢師，約好了的時(shí)間不能不來，求助者如果有問題來不了，要事先通知。第二十三頁，共二十八頁，2022年，8月28日演示咨詢師：根據(jù)您前面說的一些基本情況，我想就下一步如何進(jìn)行咨詢，再跟您交流一下基本的問題。首先我想確定一下我們在以后的咨詢中具體時(shí)間的安排。一般3-5次，8-10次不定。不過，我們肯定要根據(jù)您的具體問題和情況，嚴(yán)重程度，包括我們咨詢進(jìn)程的一些安排來確定一個(gè)具體的次數(shù)，這個(gè)情況你是否了解？求助者：了解。。

第二十四頁，共二十八頁，2022年，8月28日咨詢師：我們每次咨詢大概咨詢時(shí)間為50分鐘，根據(jù)您的時(shí)間安排，每周一般安排一到兩次的咨詢，您的時(shí)間安排是一次還是兩次？求助者：.因?yàn)樯习嘁埣?，只能一周安排一次。咨詢師：如果每周安排一次，安排哪天合適？求助者：周三上午。咨詢師：我們八點(diǎn)到下午五點(diǎn)上班，你的具體時(shí)間？

求助者：上午十點(diǎn)。咨詢師：那么我們咨詢過程中的時(shí)間安排我們就這樣敲定了，你看有沒有什么意見。

求助者：沒有，可以。咨詢師：我們每周三上午十點(diǎn)如約的這么一次咨詢。第二十五頁，共二十八頁，2022年，8月28日咨詢師：按照心理咨詢的原則來講，按照國家的有關(guān)規(guī)定，每一次咨詢我們都要收取相關(guān)的費(fèi)用，具體的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，您在我的助手那里有具體的清單，包括做一些心理測量的費(fèi)用標(biāo)準(zhǔn)，到他那兒都可以索取和了解。咨詢師：如果在咨詢期間，你有緊急情況，不能如約