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文檔簡介

血友病關(guān)節(jié)炎血友病概述血友病是一組遺傳性出血性疾病。由于先天缺乏凝血因子Ⅷ、Ⅸ，導(dǎo)致輕微損傷即可造成出血，重者甚至發(fā)生自發(fā)出血。肌肉和滑膜關(guān)節(jié)是最常見的靶器官尤其是四肢的肌肉和負(fù)重關(guān)節(jié)血友病關(guān)節(jié)炎是血友病患者功能障礙的重要原因臨床表現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛僵硬畸形無力

影像學(xué)表現(xiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄或消失關(guān)節(jié)面不平整軟骨下骨肥大、囊性變

骨贅形成血友病關(guān)節(jié)病累及組織滑膜組織軟骨軟骨下骨血友病關(guān)節(jié)病是如何發(fā)生的？滑膜組織的受累機(jī)制軟骨的受累機(jī)制滑膜組織對軟骨的影響

特點(diǎn)滑膜對軟骨的影響持續(xù)時間短炎癥消除，其作用很快消除血液對骨的作用骨骺增大骨質(zhì)疏松軟骨下骨囊形成骨侵蝕和骨贅形成

具體機(jī)制尚不清楚關(guān)節(jié)出血什么條件下才會發(fā)導(dǎo)致關(guān)節(jié)炎？血液損傷軟骨的閾值—研究結(jié)果試驗(yàn)結(jié)果一濃度20~50%持續(xù)時間3~4天試驗(yàn)結(jié)果二濃度大于10%持續(xù)2天會造成持久的生化改變濃度為5%持續(xù)4天或濃度為50%持續(xù)一天不會造成持久的生化改變關(guān)節(jié)腔對關(guān)節(jié)積血的清除能力將血液注射到比格犬的膝關(guān)節(jié)中注射后15min、24h、96h抽取關(guān)節(jié)腔內(nèi)液體

關(guān)節(jié)腔對關(guān)節(jié)積血的清除能力從關(guān)節(jié)腔清除血液：第1天清除50%第4天清除90%血友病關(guān)節(jié)炎的影響因素？年齡初次發(fā)生關(guān)節(jié)出血的年齡

實(shí)驗(yàn)證明：動物越年幼，軟骨對積血的反應(yīng)越敏感負(fù)重出血后是否立刻開始負(fù)重

實(shí)驗(yàn)證明：當(dāng)關(guān)節(jié)積血合并壓力時，病變更重嚴(yán)重程度評估臨床評估影像學(xué)評估

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