口腔醫(yī)師-口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病練習(xí)題及答案解析

口腔醫(yī)師-口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病練習(xí)題及答案

解析一、A11、容易引發(fā)藥物過敏性口炎的藥物是A、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、維生素B、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗生素類藥、安眠類藥、鎮(zhèn)靜類藥C、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、無機(jī)鹽類藥D、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、維生素、抗生素類藥E、解熱鎮(zhèn)痛藥、安眠鎮(zhèn)靜藥、磺胺類藥、復(fù)方氨基酸制劑2、藥物過敏性口炎臨床診斷依據(jù)是A、發(fā)病前的用藥史、口腔黏膜明顯充血、水腫、可出現(xiàn)紅斑水皰B、發(fā)病前的用藥史、病損區(qū)黏膜出現(xiàn)珠光白色網(wǎng)紋伴充血C、發(fā)病前的用藥史、口腔黏膜病損為突然發(fā)生的急性炎癥、停用可疑致敏藥物后，病損很快消退D、起病急，口腔黏膜明顯充血、水腫，可出現(xiàn)糜爛和潰瘍E、起病急，口腔黏膜出現(xiàn)紅斑、水泡3、使用抗組胺藥物治療藥物過敏性口炎，正確的方法是A、成人可選用口服氯雷他定10山8，每日1次B、成人可選用口服氯雷他定10mg,每日2次C、成人馬來酸氯苯那敏4?8山8，每日2次D、成人馬來酸氯苯那敏4?8山8，每日1次E、小兒可選用口服氯雷他定10mg,每日3次4、不屬于血管神經(jīng)性水腫的臨床表現(xiàn)的是A、患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后消失B、好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下C、腫脹區(qū)界限不明顯，按之呈凹陷狀D、由于神經(jīng)末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯E、水腫以口唇最為多見，可表現(xiàn)為上唇肥厚翹突，嚴(yán)重時(shí)可波及鼻翼和顴部5、血管神經(jīng)性水腫發(fā)病誘因，與下列哪項(xiàng)無關(guān)A、外傷B、物理因素C、遺傳性D、感染E、某些食物及藥物6、血管神經(jīng)性水腫一般不發(fā)生在A、唇B、上腭C、下頜下D、口底E、眼瞼7、血管神經(jīng)性水腫又稱A、接觸性口炎8、固定性藥疹C、巨型蕁麻疹D、過敏性口炎E、藥物性口炎8、口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病，不包括A、血管神經(jīng)性水腫B、藥物性口炎*固定性藥疹D、多形滲出性紅斑E、Riga-Fede病9、血管神經(jīng)性水腫最好發(fā)的部位是A、上唇B、下唇C、上眼瞼D、下眼瞼E、下頜下10、血管神經(jīng)水腫患者當(dāng)出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時(shí)應(yīng)該采取以下哪項(xiàng)緊急措施A、給潑尼松每日15?30mg,分3次口服B、氫化可的松20?500mg，加入5%?10%葡萄糖液500?1000ml中，靜脈滴注C、口含冰塊或喉部放置冰袋D、發(fā)生窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開E、以上都可11、下列關(guān)于使用腎上腺素治療血管神經(jīng)性水腫的使用方法中，正確的是A、皮下注射0.1%腎上腺素0.25?0.5mlB、皮下注射0.1%腎上腺素0.5?0.8mlC、皮下注射0.1%腎上腺素0.9?1.5mlD、皮下注射0.1%腎上腺素1.8?2.0mlE、不可使用激素12、藥物過敏性口炎面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素，選用激素的方法為A、口服潑尼松，每日10?20mgB、口服潑尼松，每日20?30mgC、口服潑尼松，每日30?60mgD、口服潑尼松，每日60?70mgE、口服潑尼松，每日60?80mg13、藥物引起口腔黏膜產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng)炎癥的途徑是A、口服B、注射C、含漱D、局部涂搽E、以上都是14、下列關(guān)于藥物過敏性口炎的臨床特征中，正確的是A、皮膚出現(xiàn)紅斑、腫脹，病損為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰B、最常見的病損為結(jié)節(jié)性紅斑C、有時(shí)在紅斑的基礎(chǔ)上出現(xiàn)水皰，稱多形性紅斑D、皮膚暗紫色丘疹，見白色條紋狀E、無潛伏期，直接發(fā)病答案部分一、A1【正確答案】B【答案解析】超敏反應(yīng)是引起藥物過敏的主要原因。大多數(shù)藥物和其代謝分解產(chǎn)物為半抗原，需與機(jī)體內(nèi)大分子載體蛋白結(jié)合后才能成為全抗原。藥物抗原通過和抗體結(jié)合成或致敏淋巴細(xì)胞而產(chǎn)生超敏反應(yīng)。常見的有抗生素類；解熱鎮(zhèn)痛藥；催眠與抗癲癇藥等?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833746】【正確答案】C【答案解析】診斷依據(jù)：①有明確的用藥史或曾有藥物過敏史:②突然發(fā)生的急性炎癥，口腔黏膜起皰，皰破潰形成糜爛面，邊緣多比較整齊。皮膚有紅斑、皰疹及丘疹等病變；③停用可疑致敏藥物后，病損很快愈合。【該題針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833745】【正確答案】A【答案解析】口服抗過敏藥物，內(nèi)服抗組胺類藥物，成人可選用口服氯雷他定10mg,每日1次；馬來酸氯苯那敏4?8mg,每日3次等。小兒用量應(yīng)參考藥物說明書?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833744】【正確答案】C【答案解析】血管神經(jīng)性水腫的臨床表現(xiàn)：患者急性發(fā)病，癥狀持續(xù)數(shù)小時(shí)或數(shù)天后消失。好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、頰、眼瞼、耳垂、咽喉等。上唇較下唇好發(fā)，下眼瞼較上眼瞼好發(fā)。開始患處皮膚或黏膜有瘙癢、灼熱痛。隨之發(fā)生腫脹。腫脹區(qū)界限不明顯，按之較韌而有彈性。水腫可在十幾分鐘內(nèi)形成，呈淡紅色或無色澤改變。若淺層毛細(xì)血管擴(kuò)張時(shí)，水腫區(qū)黏膜皮膚顏色不正?；蚍杭t發(fā)亮。由于神經(jīng)末梢受水腫的影響，故灼熱、瘙癢感明顯。深部水腫，腫脹范圍不等，組織微硬而有彈性，但無壓痛。水腫以口唇最為多見，可表現(xiàn)為上唇肥厚翹突，嚴(yán)重時(shí)可波及鼻翼和顴部。一般在數(shù)小時(shí)或1?2日內(nèi)逐漸消退。但可在同一部位反復(fù)發(fā)作?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833743】【正確答案】A【答案解析】多數(shù)獲得性血管神經(jīng)性水腫患者不能找到確切原因。常見病因有以下方面：食物、藥物、感染、物理因素、動(dòng)物及植物因素、遺傳性血管神經(jīng)性水腫?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833742】【正確答案】B【答案解析】血管神經(jīng)性水腫好發(fā)于頭面部疏松區(qū)，唇、眼瞼、舌、口底和下頜下。唇部損害可單獨(dú)累及上唇或下唇，也可同時(shí)累及雙唇?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833741】【正確答案】C【答案解析】血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時(shí)性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇，又稱為巨型蕁麻疹，亦稱奎英克水腫?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833740】【正確答案】E【答案解析】Riga-Fede是口腔黏膜潰瘍性疾病?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833739】【正確答案】A【答案解析】血管神經(jīng)性水腫是一種發(fā)生于皮下疏松組織或黏膜的局限性水腫，為一種暫時(shí)性、局限性、無痛性皮下黏膜下水腫，好發(fā)于上唇?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833738】【正確答案】E【答案解析】出現(xiàn)喉頭水腫，呼吸困難時(shí)應(yīng)密切觀察病情發(fā)展，并予以糖皮質(zhì)激素。輕者可給潑尼松每日15?30mg,分3次口服；重癥者可給氫化可的松100?200mg，加入5%?10%葡萄糖液1000?2000ml中，靜脈滴注；發(fā)生窒息應(yīng)立即進(jìn)行氣管切開?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833737】【正確答案】A【答案解析】明確并隔離變應(yīng)原，可接觸癥狀，防止復(fù)發(fā)。對(duì)于癥狀輕者，可不予藥物治療。對(duì)于癥狀嚴(yán)重、體征廣泛這，可予皮下注射0.1%腎上腺素0.25?0.5ml。用腎上腺素可以使黏膜和皮膚的血管收縮，并可阻止生物活性物質(zhì)的釋放以減少滲出，從而可抑制水腫?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833736】【正確答案】C【答案解析】面積廣泛，糜爛和滲出嚴(yán)重者，可給予激素。如口服潑尼松，每日30?60mg或地塞米松靜脈滴注，待癥狀減輕后，改為口服維持。【該題針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833735】【正確答案】E【答案解析】藥物過敏性口炎是藥物通過口服、注射或局部涂搽、含漱等不同途徑進(jìn)入機(jī)體內(nèi)，使過敏體質(zhì)者發(fā)生變態(tài)反應(yīng)而引起的黏膜及皮膚的變態(tài)反應(yīng)性疾病?！驹擃}針對(duì)“口腔黏膜變態(tài)反應(yīng)性疾病”知識(shí)點(diǎn)進(jìn)行考核】【答疑編號(hào)100833734】【正確答案】A【答案解析】藥物引起變態(tài)反應(yīng)需要一定的潛伏期，由初次24?48小時(shí)發(fā)作，反復(fù)發(fā)作縮短至數(shù)小時(shí)或數(shù)分鐘。病損可單發(fā)于口腔，也可伴有皮膚損害?？谇徊p好發(fā)于唇、頰、舌和上腭。常見病損為單個(gè)或幾個(gè)大小不等的水皰，水皰破潰后形成糜爛或潰瘍，表面有黃白色滲出物，疼痛明顯。皮膚病損好發(fā)于口唇周圍。顏面部，四肢下部，手、足的掌背