新生兒期幾種常見

新生兒衣著應(yīng)寬大舒適，以輕柔、暖和不脫色的棉質(zhì)品為宜，不用紐扣，只用軟帶系住新生兒的衣著第1頁/共25頁第一頁，共26頁。適宜的溫度和濕度：嬰兒適宜的室溫是20度左右（18-23度），濕度50%-60%清新的空氣：要經(jīng)常開窗通風(fēng)換氣，每天要保證2次通風(fēng)，每次大概15分鐘，保持室內(nèi)空氣清新，預(yù)防生病并利于孩子身體和大腦的發(fā)育充足的陽光不宜睡太軟的床

寶寶休養(yǎng)環(huán)境

第2頁/共25頁第二頁，共26頁。

新生兒常見問題1、生理性黃疸2、鵝口瘡3、嬰兒尿布皮炎4、新生兒日夜顛倒怎么辦5、新生兒溢奶6、新生兒腹瀉第3頁/共25頁第三頁，共26頁。生理性黃疸黃疸:是新生兒期一種常見的臨床癥狀。年長兒或成人出現(xiàn)黃疸都是病理現(xiàn)象，新生兒則分生理性和病理性兩種生理性黃疸:大部分新生兒在生后2～3天皮膚或/和粘膜出現(xiàn)黃染，全身情況良好，無其他病態(tài)，持續(xù)約1~2周消退者第4頁/共25頁第四頁，共26頁。生理性黃疸的護(hù)理輕度黃染的嬰兒護(hù)理:

(1)輕度黃染一般認(rèn)為與母乳喂養(yǎng)有關(guān)（即缺乏母乳性黃疸）。多發(fā)生在嬰兒出生后3～4天，持續(xù)時間約10天。多見于因每天哺乳次數(shù)較少的初產(chǎn)婦。此時我們應(yīng)該鼓勵母親增加哺乳的次數(shù)。人工喂乳時注意觀察嬰兒吸吮是否有效

(2)保持室內(nèi)適應(yīng)的溫度與濕度，每日開窗進(jìn)行有效通風(fēng)，保持空氣新鮮第5頁/共25頁第五頁，共26頁。輕度黃染的嬰兒護(hù)理(3)加強(qiáng)嬰兒皮膚的護(hù)理，著重是臍部和臀部的護(hù)理。如每日給嬰兒洗澡時要特別注意腋下及頸部有無膿皰瘡發(fā)生；臍部每天用75%酒精棉簽涂擦，有滲血或滲液時處理后用小口罩罩好臍部加以保護(hù)，保持干燥；每4小時換1次尿布，若出現(xiàn)尿布疹時，則2h更換1次，以阻斷細(xì)菌的侵入途徑，防止引起敗血癥第6頁/共25頁第六頁，共26頁。鵝口瘡寶寶患鵝口瘡時，即使不喝奶，口腔里、舌面上也有一層白白的東西，很容易發(fā)現(xiàn)

典型表現(xiàn)：口腔黏膜上出現(xiàn)白色乳凝塊樣物，微微高出黏膜面，剛開始呈小片狀，逐漸融合成大片

醫(yī)生建議：鵝口瘡又叫“雪口病”，為白色念珠菌感染所致第7頁/共25頁第七頁，共26頁。防治鵝口瘡母乳喂養(yǎng)前，先用溫開水清洗乳頭，必要時喂奶前后用2%的碳酸氫鈉涂抹乳頭寶寶的食具、奶瓶要保持清潔、干爽，定期消毒經(jīng)常用溫鹽水或2%蘇打水給寶寶清洗口腔，使霉菌不易生長和繁殖發(fā)病后，可用消毒棉簽蘸2%碳酸氫鈉水清洗患處，每天3～5次

第8頁/共25頁第八頁，共26頁。嬰兒尿布皮炎新生兒尿布皮炎是發(fā)生于新生兒期的臀部紅斑，開始為輕度潮紅、腫脹，逐漸出現(xiàn)丘疹、糜爛等，繼發(fā)感染者可出現(xiàn)膿瘡及潰瘍，發(fā)生于臀部、肛門周圍、外陰部等尿布遮蓋部位原因:嬰兒尿布更換不勤或洗滌不干凈，長時間接觸嬰兒皮膚產(chǎn)生刺激，加之尿布質(zhì)地較硬發(fā)生局部摩擦而引起第9頁/共25頁第九頁，共26頁。嬰兒尿布皮炎預(yù)防措施:主要是勤換尿布、保持干燥甚為重要，避免潮濕尿布長期接觸皮膚換下的尿布應(yīng)徹底漂洗干凈，最好煮沸消毒尿布宜用細(xì)軟白布。尿布外勿用橡膠及塑料布包裹第10頁/共25頁第十頁，共26頁。嬰兒尿布皮炎每次換尿布時，宜用溫水沖洗臀部，爾后撲無刺激性的爽身粉或涂擦消毒的植物油（如豆油）或氧化鋅劑、鞣酸軟膏當(dāng)皮膚出現(xiàn)紅斑時，可外用爐甘石洗劑，日多次。如有丘疹、水皰、糜爛或膿皰時，用含0.5%新霉素的爐甘石洗劑涂擦。如繼發(fā)念珠菌感染，可搽制霉菌素冷霜、1%～2%龍膽紫溶液或擦達(dá)克寧霜第11頁/共25頁第十一頁，共26頁。新生兒日夜顛倒怎么辦？分娩前，胎兒一直處于黑蒙蒙的環(huán)境中。出生后一下子還不能適應(yīng)外界的強(qiáng)光刺激，所以新生兒睡眠時間特別長，一天可達(dá)20－21小時，幾乎除了吃奶換尿布以外，整天呼呼大睡但也有少數(shù)孩子白天睡覺，晚上則嘻耍不?；蛘呖摁[不休，弄得父母十分疲憊，這是什么緣故？第12頁/共25頁第十二頁，共26頁。這是由于新生兒大腦功能的發(fā)育還很不完善，對白天和黑夜沒有什么概念，因此把“生物鐘”搞錯了，這種情況有時可持續(xù)到生后8－9個月新生兒日夜顛倒怎么辦？第13頁/共25頁第十三頁，共26頁。對于這些“夜啼郎”怎么辦呢？最好的辦法是白天不要看見嬰兒一哭就抱，一抱就喂奶，吃完奶就睡應(yīng)充分利用聲、光等良性刺激逗引他，不要讓他睡眠的時間太長，這樣，晚上他便會感到疲勞而熟睡第14頁/共25頁第十四頁，共26頁。新生兒溢奶溢乳是小兒無惡心，無腹壓增高，毫不費(fèi)力地從口腔溢出乳汁的現(xiàn)象，常在喂奶后即刻發(fā)生，吐出量與喂進(jìn)量相仿，顏色和所進(jìn)奶汁相似，不伴有其他癥狀新生兒胃體呈水平位，胃容量小，胃入口處賁門括約肌松弛，而出口處幽門肌肉卻相對緊張，進(jìn)入胃內(nèi)的奶汁，不易通過緊張的幽門進(jìn)入腸道，卻容易通過松弛的賁門，返流回食道，溢入口中，并從小嘴巴里流出來第15頁/共25頁第十五頁，共26頁。新生兒溢奶新生兒消化道神經(jīng)調(diào)節(jié)功能尚未完善，這也是造成奶汁返流的原因生理性溢乳不需要治療，只要注意護(hù)理，一般隨著月齡的增加，都會慢慢減輕直至消失第16頁/共25頁第十六頁，共26頁。減少溢乳的方法喂奶前換尿布，喂奶后就不用換了，避免引發(fā)溢乳喂奶后豎著抱寶寶，輕拍其背，直到打嗝，再緩緩放下喂奶后發(fā)現(xiàn)寶寶尿了，拉了，也不要換尿布，待寶寶熟睡后再輕輕更換如寶寶吃奶急，要適當(dāng)控制一下;如奶水比較沖，媽媽要用手指輕輕夾住乳暈后部，保證奶水緩緩流出第17頁/共25頁第十七頁，共26頁。要讓寶寶含住乳暈，以免吸入過多空氣，更要避免寶寶吸空乳頭每次不要喂得過飽。母乳哺養(yǎng)時，一般喂15～20分鐘即可奶嘴孔不要太大，喂奶時注意不要讓奶瓶頭部留有空氣，以免孩子吸入過多空氣喂奶時將嬰兒頭部及上身抬高，成45度角，不能平躺著吃減少溢乳的方法第18頁/共25頁第十八頁，共26頁。新生兒腹瀉

純母乳喂養(yǎng)的嬰兒，大便呈黃色或金黃色，稠度均勻如膏狀或糊狀，偶爾稀薄而微呈綠色，有酸味但不臭，每天排便二至四次為正常人工喂養(yǎng)兒，大便色淡黃或呈土灰色，質(zhì)較干硬，條狀，常帶奶瓣，有明顯臭味，大便每天1~2次為正常第19頁/共25頁第十九頁，共26頁。腹瀉的原因病毒或細(xì)菌感染喂奶量或乳中含糖量過多受涼等均可引起也有少數(shù)孩子是因?qū)εＤ踢^敏或腸道缺少消化、吸收乳糖的酶所致第20頁/共25頁第二十頁，共26頁。新生兒腹瀉主要在于預(yù)防母乳是無菌的，而且母乳中有抗體尤其在初乳中抗體很多，對腸道感染有一定的抵抗力，母乳喂養(yǎng)可以減少腹瀉發(fā)生人工喂養(yǎng)時注意喂養(yǎng)方法和做好奶具清潔消毒，這是預(yù)防新生兒腹瀉的根本措施第21頁/共25頁第二十一頁，共26頁。母乳喂養(yǎng)的孩子發(fā)生腹瀉時，這時可縮短每次喂奶的時間，讓孩子吃前一半的乳汁因?yàn)槟溉榈那鞍氩糠值鞍踪|(zhì)含量較多，容易消化，富于營養(yǎng)，而后半部分脂肪含量較多，不易消化必要時母親可在喂奶前半個小時至一個小時，先飲一大杯淡鹽開水，稀釋乳汁，然后再給孩子哺乳新生兒腹瀉主要在于預(yù)防第22頁/共25頁第二十二頁，共26頁。腹瀉處理如腹瀉不重，由喂養(yǎng)不當(dāng)所致，應(yīng)及時調(diào)整奶量，1～2天內(nèi)減少奶量或把奶稀釋為1/2~2/3，但不要長時間稀釋，以免嬰兒營養(yǎng)不良嚴(yán)重者需要及時治療第23頁/共25頁第二十三頁，共26頁。謝謝謝第24頁/共25頁第二十四頁，共26頁。感謝您的觀看！第25頁/共25頁第二十五頁，共26頁。內(nèi)容總結(jié)新生兒衣著應(yīng)寬大舒適，以輕柔、暖和。第1