2023年重慶市十八冶金建設(shè)公司職工醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年重慶市十八冶金建設(shè)公司職工醫(yī)院專項招聘醫(yī)學類人員及高層次衛(wèi)技人才考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調(diào)整）卷I一.單項選擇題(共75題)1.腎下垂或游走腎，采用何種體位最容易觸到

A.平臥位

B.坐位

C.立位

D.左側(cè)臥位

E.右側(cè)臥位

答案：C

本題解析：

暫無解析2.第一心音增強多見于

A.二尖瓣關(guān)閉不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主動脈瓣狹窄

E.二尖瓣狹窄

答案：E

本題解析：

暫無解析3.臨床上判斷空腸起始端的主要依據(jù)是()

A.十二指腸懸肌

B.有系膜的小腸

C.血液供應(yīng)充分

D.管壁厚,管腔粗

答案：A

本題解析：

暫無解析4.關(guān)于雄激素的作用，下列敘述哪項有錯()

A.大劑量促進骨髓造血功能

B.抗雌激素作用

C.促進男性性征和生殖器的發(fā)育

D.抑制垂體前葉分泌促性腺激素

E.抑制蛋白質(zhì)的合成

答案：E

本題解析：

暫無解析5.攝食中樞位于

A.脊髓

B.延髓

C.中腦

D.下丘腦

E.大腦

答案：D

本題解析：

暫無解析6.在突發(fā)事件應(yīng)急處理工作中，規(guī)定了有關(guān)單位和個人承擔法律責任，其中不是規(guī)定行為

A.未依照條例的規(guī)定履行報告職責

B.隱瞞、緩報或者謊報

C.阻礙突發(fā)事件應(yīng)急處理工作人員執(zhí)行職務(wù)

D.拒絕各級衛(wèi)生行政主管部門或者其他有關(guān)部門指定的專業(yè)技術(shù)機構(gòu)進入突發(fā)事件現(xiàn)場

E.不配合調(diào)查、采樣、技術(shù)分析和檢驗的

答案：D

本題解析：

暫無解析7.在人血清中含量最高的Ig是

A.IgM

B.IgA

C.IgE

D.IgG

E.IgD

答案：D

本題解析：

暫無解析8.下列食物中，哪種食物特殊動力效應(yīng)最大？

A.糖類

B.脂肪

C.蛋白質(zhì)

D.蔬菜

E.混合食物

答案：C

本題解析：

暫無解析9.橈側(cè)腕屈肌()

A.位于旋前圓肌的外側(cè)

B.其長腱穿經(jīng)腕管

C.止于大多角骨和手舟骨

D.可屈肘、屈腕和使橈腕關(guān)節(jié)外展

E.受橈神經(jīng)支配

答案：D

本題解析：

暫無解析10.氣溶膠指()

A.煙、塵、霧

B.蒸汽

C.塵、霧

D.塵、煙

E.煙、霧

答案：A

本題解析：

暫無解析11.當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起()內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。

A.6個月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本題解析：

根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》第三十七條發(fā)生醫(yī)療事故爭議，當事人申請衛(wèi)生行政部門處理的，應(yīng)當提出書面申請。申請書應(yīng)當載明申請人的基本情況、有關(guān)事實、具體請求及理由等。當事人自知道或者應(yīng)當知道其身體健康受到損害之日起1年內(nèi)，可以向衛(wèi)生行政部門提出醫(yī)療事故爭議處理申請。由此可以得知正確答案是B選項。

12.

A.紅細胞

B.淋巴細胞

C.血小板

D.粒細胞

答案：A

本題解析：

暫無解析13.興奮性最低的時相是

A.絕對不應(yīng)期

B.相對不應(yīng)期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案：A

本題解析：

暫無解析14.幼稚的成纖維細胞損傷后轉(zhuǎn)變?yōu)槌晒羌毎倪^程稱為

A.膿腫

B.化生

C.偽膜

D.潰瘍

E.空洞

答案：B

本題解析：

成纖維細胞形成成骨細胞屬于間葉組織的化生，故10題選B。細菌性痢疾屬于纖維素性炎，纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺。發(fā)生于黏膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成偽膜，又稱偽膜性炎。故11題選C。

15.對琥珀膽堿過量引起的呼吸麻痹應(yīng)采用的對抗藥是()

A.抗組胺藥

B.尼可剎米

C.新斯的明

D.氯化鉀

E.以上都無效

答案：E

本題解析：

暫無解析16.胸骨右緣2肋間觸及收縮期震顫臨床上多見于()B

A.左房室瓣狹窄

B.主動脈瓣狹窄

C.動脈導(dǎo)管未閉

D.室間隔缺損

答案：B

本題解析：

暫無解析17.胰島素與磺酰脲類的共同不良反應(yīng)是()

A.過敏反應(yīng)

B.粒細胞缺乏

C.胃腸反應(yīng)

D.黃疸

E.低血糖癥

答案：E

本題解析：

暫無解析18.下列哪項不符合小葉性肺炎

A.多由致病力弱的肺炎球菌引起

B.好發(fā)于老人、兒童、久病臥床者

C.以細支氣管為中心的纖維素性炎癥

D.常作為其它疾病的并發(fā)癥出現(xiàn)

E.病灶可互相融合

答案：C

本題解析：

暫無解析19.確定第一心音最有價值的是()

A.心尖部最響

B.聲音持續(xù)時間較第二心音長

C.音調(diào)較第二心音低

D.與頸動脈搏動同時出現(xiàn)

答案：A

本題解析：

暫無解析20.急性苯中毒主要損害

A.神經(jīng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、血液系統(tǒng)

B.骨骼、泌尿系統(tǒng)

C.中樞神經(jīng)系統(tǒng)

D.骨骼、牙齒

E.消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)

答案：C

本題解析：

暫無解析21.移植排斥反應(yīng)的強弱主要取決于

A.受者免疫功能狀態(tài)

B.HLA的差異程度

C.性染色體抗原的差異程度

D.供體內(nèi)免疫活性細胞的數(shù)量

E.不成熟樹突狀細胞的數(shù)量

答案：B

本題解析：

暫無解析22.組織毛細血管血液與組織細胞之間的氣體交換叫（）

A.呼吸

B.肺換氣

C.組織換氣

D.新陳代謝

答案：C

本題解析：

暫無解析23.下列說法正確的是

A.國務(wù)院可以根據(jù)情況，增加或減少甲類傳染病病種，并予公布

B.國務(wù)院衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或減少甲類傳染病病種，并予公布

C.甲類傳染病的病種只能由WHO決定

D.省級衛(wèi)生行政部門可以根據(jù)情況，增加或減少乙、丙類傳染病病種，并予公布

答案：A

本題解析：

暫無解析24.核酸由()組成。

A.糖類、堿基和甘酸

B.糖類、堿基和磷酸

C.糖類、酸基和磷酸

D.糖類、酸基和甘酸

E.脂類、堿基和磷酸

答案：B

本題解析：

識記題。核酸由糖類、堿基和磷酸組成。

25.成人骨折后，骨的修復(fù)主要依靠()。

A.骺軟骨

B.骨膜.骨髓

C.骨細胞

D.骨密質(zhì)

答案：B

本題解析：

骨修復(fù)過程是三種骨細胞作為一個有機整體共同參與的過程，即“基礎(chǔ)多單元細胞”?；A(chǔ)多細胞單元作用于骨膜，骨小梁表面以及皮質(zhì)骨，替換舊骨生成新骨，其作用順序為激活-吸收-形成。

26.男性泌尿系統(tǒng)的組成不包括()。

A.腎

B.輸尿管

C.膀胱

D.陰莖

E.尿道

答案：D

本題解析：

暫無解析27.肩關(guān)節(jié)脫位最常見的方向是()

A.向前

B.向下

C.向后

D.向上

答案：B

本題解析：

暫無解析28.腮腺導(dǎo)管的開口為()

A.上頜第二磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

B.上頜第二前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

C.上頜第一前磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

D.上頜第一磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

E.上頜第三磨牙的牙冠相對的頰粘膜上

答案：A

本題解析：

暫無解析29.兩側(cè)聲帶之間的裂隙稱為（）

A.咽腔

B.腭腔

C.前庭裂

D.聲門

答案：D

本題解析：

暫無解析30.OT皮試原理是()

A.速發(fā)型超敏反應(yīng)

B.Ⅳ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

C.遲發(fā)型超敏反應(yīng)

D.Ⅰ型超敏反應(yīng)在局部的表現(xiàn)

E.免疫排斥反應(yīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析31.股神經(jīng)支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.肱三頭肌

D.半腱肌

答案：B

本題解析：

暫無解析32.坐骨神經(jīng)在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側(cè)的

A.髖關(guān)節(jié)不能屈

B.髖關(guān)節(jié)不能伸

C.大腿的皮膚感覺喪失

D.膝關(guān)節(jié)以下的皮膚感覺喪失

E.膝關(guān)節(jié)以下運動喪失

答案：E

本題解析：

暫無解析33.某醫(yī)院的資料，計算了各種疾病所占的比例，該指標為

A.發(fā)病率

B.構(gòu)成比

C.標化發(fā)病比

D.標化發(fā)病率

E.相對比

答案：B

本題解析：

暫無解析34.震顫麻痹患者的步態(tài)是

A.剪刀步態(tài)

B.醉酒步態(tài)

C.慌張步態(tài)

D.蹣跚步態(tài)

E.共濟失調(diào)步態(tài)

答案：C

本題解析：

暫無解析35.谷胱甘肽過氧化物酶含有()

A.硫

B.鉬

C.鋅

D.銅

E.硒

答案：E

本題解析：

暫無解析36.對癲癇小發(fā)作療效最好的藥物是

A.乙琥胺

B.卡馬西平

C.丙戊酸鈉

D.地西泮

E.撲米酮

答案：A

本題解析：

暫無解析37.可發(fā)生首過效應(yīng)的給藥途徑是()

A.直腸給藥

B.舌下給藥

C.吸入給藥

D.鼻腔給藥

E.口服給藥

答案：E

本題解析：

暫無解析38.《傳染病防治法》規(guī)定，傳染病暴發(fā)、流行時當?shù)卣畱?yīng)當（）

A.立即組織力量進行防治制，切斷傳染病的傳播途徑

B.限制或停止集市、集會

C.停業(yè)、停工、停課

D.臨時征用房屋、交通工具

E.宣布疫情

答案：A

本題解析：

暫無解析39.具有哪一種理化特性的毒物容易在上呼吸道吸收()

A.脂溶性大

B.水溶性大

C.以上都不是

D.水溶性小

E.脂溶性小

答案：B

本題解析：

暫無解析40.流行性乙型腦炎的主要死亡原因是：

A.持續(xù)抽搐

B.循環(huán)衰竭

C.呼吸衰竭

D.意識障礙

E.持續(xù)高熱

答案：C

本題解析：

暫無解析41.根據(jù)國家有關(guān)規(guī)定，放置宮內(nèi)節(jié)育器后，受術(shù)者應(yīng)休息幾天()。

A.2

B.3

C.5

D.7

E.8

答案：A

本題解析：

暫無解析42.中性粒細胞減少一般不會見于()

A.傷寒

B.流感

C.尿毒癥

D.病毒性肝炎

答案：A

本題解析：

暫無解析43.有關(guān)突觸傳遞特點的描寫，錯誤的是()

A.單向傳遞

B.突觸延擱

C.總和

D.不易疲勞

E.后發(fā)放

答案：D

本題解析：

突觸(中樞)傳遞特點有六個：(1)單向傳遞；(2)中樞(突觸)延擱；(3)總和；(4)突觸前與突觸后的興奮節(jié)律不同；(5)對內(nèi)環(huán)境變化的敏感性和易疲勞性；(6)后發(fā)放。

44.穿經(jīng)內(nèi)耳門的腦神經(jīng)是()

A.面神經(jīng)和三叉神經(jīng)

B.前庭蝸神經(jīng)和面神經(jīng)

C.前庭蝸神經(jīng)和上頜神經(jīng)

D.迷走神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)

E.舌咽神經(jīng)和面神經(jīng)

答案：B

本題解析：

暫無解析45.正常人的血液的pH值為()。

A.7.15～7.25

B.7.25～7.35

C.7.35～7.45

D.7.45～7.55

答案：C

本題解析：

正常人的血液的pH值為7.35～7.45，變動范圍很小。

46.人體內(nèi)氣體交換過程中O2和CO2進出細胞膜是通過：

A.單純擴散

B.易化擴散

C.主動轉(zhuǎn)運

D.胞吐

E.胞納

答案：A

本題解析：

暫無解析47.舒張壓相當于心動周期中何時動脈內(nèi)的壓力？

A.快速射血期

B.減慢射血期

C.快速充盈期

D.減慢充盈期

E.心房收縮期

答案：E

本題解析：

暫無解析48.CD4Th細胞活化的第一信號是()。

A.IL-1作用

B.TCR識別肽Ag-MHCⅡ類分子復(fù)合物

C.IL-2作用

D.CD4+Th與APC間黏附分子作用

答案：B

本題解析：

活化的第一信號為：TCR與抗原肽-MHC-Ⅱ類分子的結(jié)合。Th活化的第二信號(協(xié)同刺激信號)即Th表面的CD28。

49.下列關(guān)于肺泡表面活性物質(zhì)的敘述，錯誤的是：

A.由肺泡Ⅱ型細胞所分泌

B.防止肺水腫發(fā)生

C.降低肺泡表面張力

D.增多時使肺泡回縮力增加

E.防止肺萎陷，增大肺順應(yīng)性

答案：D

本題解析：

暫無解析50.急性腎盂腎炎感染的主要致病菌是()。

A.大腸桿菌

B.志賀菌

C.變形桿菌

D.糞鏈球菌

答案：A

本題解析：

急性腎盂腎炎是指腎盂黏膜及腎實質(zhì)的急性感染性疾病，主要是大腸桿菌的感染，另外還有變形桿菌、葡萄球菌、糞鏈球菌及綠膿桿菌等通過上行性感染和血型性感染兩種途徑，侵入腎盂乃至腎實質(zhì)而引發(fā)的化膿性炎癥。

51.直、結(jié)腸家族性多發(fā)性腺瘤性息肉屬于

A.肉瘤

B.早期胃癌

C.良性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.癌前病變

答案：E

本題解析：

結(jié)腸、直腸的多發(fā)性腺瘤性息肉屬于癌前病變，往往有家族史，40%～50%可發(fā)生癌變。早期胃癌為局限于黏膜及黏膜下層的胃癌。卵巢是發(fā)生畸胎瘤最常見的部位。①良性畸胎瘤又稱成熟畸胎瘤。多為囊性，稱囊性畸胎瘤。腫瘤內(nèi)可見皮膚及其附件.軟骨、呼吸道、消化道上皮及神經(jīng)組織等。以上各種成分分化成熟，預(yù)后好。極少數(shù)鱗狀上皮可惡變?yōu)轺[癌。②惡性畸胎瘤又稱不成熟型畸胎瘤。多為實性，腫瘤由分化不成熟的胚胎樣組織組成，常有分化不良的神經(jīng)外胚層成分。

52.支配臂前群肌的是()

A.正中神經(jīng)

B.尺神經(jīng)

C.橈神經(jīng)

D.肌皮神經(jīng)

答案：D

本題解析：

暫無解析53.運動性語言中樞

A.優(yōu)勢半球額下回后部

B.優(yōu)勢半球角回

C.優(yōu)勢半球額上回后部

D.優(yōu)勢半球額中回后部

E.優(yōu)勢半球顳上回后部

答案：A

本題解析：

暫無解析54.某患者手術(shù)中輸血后發(fā)生溶血反應(yīng)，由于發(fā)現(xiàn)及時，搶救得當，病員轉(zhuǎn)危為安。經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，系血庫工作人員甲將血樣試管搞錯，導(dǎo)致定錯血型．發(fā)生溶血反應(yīng)。甲的行為違反了《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》的

A.輸血申請規(guī)定

B.受血者血樣采集和送撿規(guī)定

C.交叉配血規(guī)定

D.發(fā)血規(guī)定

答案：C

本題解析：

暫無解析55.屬于面顱骨的是()

A.頂骨

B.枕骨

C.蝶骨

D.上頜骨

答案：D

本題解析：

暫無解析56.屬于既往史的是

A.飲食及睡眠情況

B.手術(shù)史

C.性生活情況

D.父母兄妹的健康狀況

E.工作環(huán)境

答案：B

本題解析：

暫無解析57.上頜竇開口于()

A.中鼻道

B.上鼻道

C.下鼻道

D.鼻后孔處

答案：A

本題解析：

暫無解析58.如何正確對待艾滋病病毒感染者、艾滋病病人以及他們的親友？

A.遠離艾滋病患者，防止自己感染艾滋病病毒

B.不與艾滋病患者同桌吃飯、共同辦公；不使用艾滋病人用過的馬桶

C.感染艾滋病是咎由自取，沒有理由進行救助和扶植

D.關(guān)愛艾滋病感染者及艾滋病患者，與他們進行親切交談、握手、共同進餐等日常接觸；為他們的親友提供有關(guān)艾滋病的護理和防治知識

答案：D

本題解析：

暫無解析59.男性，60歲，高血壓病史及潰瘍病史10余年，最近查體發(fā)現(xiàn)左心室肥厚，偶發(fā)陣發(fā)性室上性心律失常，宜選擇下列何種藥物降壓為宜

A.維拉帕米

B.硝苯地平

C.尼莫地平

D.嗎啡

E.利血平

答案：A

本題解析：

暫無解析60.不參與構(gòu)成膝關(guān)節(jié)動脈網(wǎng)的血管是()

A.腘動脈的關(guān)節(jié)支

B.旋股內(nèi)側(cè)動脈

C.旋股外側(cè)動脈的降支

D.膝降動脈

E.脛前返動脈

答案：B

本題解析：

暫無解析61.尿激酶過量引起自發(fā)性出血的解放藥物是

A.靜注胺甲苯酸

B.肌注維生素K1

C.靜注硫磺魚精蛋白

D.肌注右旋糖酐鐵

E.肌注維生素B12

答案：A

本題解析：

暫無解析62.利舍平的禁忌證()

A.潰瘍病

B.糖尿病

C.心絞痛

D.支氣管哮喘

E.嗜鉻細胞瘤

答案：A

本題解析：

暫無解析63.下述有關(guān)左心室附壁血栓的后果，正確的是

A.引起腦栓塞

B.阻塞心室血流

C.誘發(fā)心壁穿孔

D.加重心肌梗死

E.引起肺栓塞

答案：A

本題解析：

暫無解析64.多巴胺可用于治療

A.帕金森病

B.帕金森綜合癥

C.心源性休克

D.過敏性休克

E.以上都不能

答案：C

本題解析：

暫無解析65.衛(wèi)生行政部門應(yīng)當自收到醫(yī)療事故爭議處理申請之日起()進行審查，作出是否受理的決定。

A.3日內(nèi)

B.5日內(nèi)

C.8日內(nèi)

D.10日內(nèi)

E.15日

答案：D

本題解析：

暫無解析66.對胸椎的描述，不正確的是()

A.棘突長

B.棘突斜向后下

C.關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面近額狀位

D.椎體兩側(cè)和橫突末端有肋凹

E.關(guān)節(jié)突易發(fā)生脫位而不易發(fā)生骨折

答案：E

本題解析：

暫無解析67.患者，女性，25歲。因心臟手術(shù)，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應(yīng)采取哪項急救措施

A.靜注毛花苷C

B.靜滴去甲腎上腺素

C.心內(nèi)注射阿托品

D.心內(nèi)注射腎上腺素

E.靜注異丙腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析68.患者，女性，35歲，急診人院，病史不詳。查體：神志不清，多汗，雙側(cè)瞳孔縮小，呼吸及汗液發(fā)出大蒜味。診斷應(yīng)考慮：()

A.急性巴比妥類藥物中毒

B.糖尿病酮癥酸中毒

C.海洛因中毒

D.急性有機磷中毒

答案：D

本題解析：

暫無解析69.關(guān)于心的敘述,錯誤的是()

A.位于胸腔的中縱隔內(nèi)

B.前面大部分與胸骨體和肋軟骨相貼

C.心底朝向右后上方

D.心尖朝向左前下方,位于左第5肋間,左鎖骨中線內(nèi)側(cè)1-2cm

E.前、后室間溝是左、右心室表面的分界標志

答案：B

本題解析：

暫無解析70.《護士管理辦法》中規(guī)定的法律責任不包括?

A.用騙取、偽造或替換的方法取得執(zhí)業(yè)證書者，衛(wèi)生行政部門應(yīng)予以撤銷

B.違反醫(yī)療護理規(guī)章的，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

C.違反技術(shù)規(guī)范的，衛(wèi)生行政部門視情節(jié)予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

D.行為造成醫(yī)療事故的，由衛(wèi)生行政部門予以警告、責令改正、終止注冊直至取消注冊

答案：D

本題解析：

暫無解析71.輻射源表面溫度超過人體體表溫度時為()

A.正輻射

B.熱輻射

C.輻射源

D.負輻射

E.輻射熱

答案：A

本題解析：

暫無解析72.人們常稱為“頭皮”的結(jié)構(gòu)是指()

A.顱頂部的皮膚

B.顱頂部的皮膚和淺筋膜

C.皮膚和淺、深筋膜

D.皮膚、淺筋膜、帽狀腱膜與枕額肌

E.由淺入深共5層結(jié)構(gòu)

答案：D

本題解析：

暫無解析73.生物膜的液態(tài)鑲嵌模型的要點是()。

A.雙層類脂中夾著一層蛋白質(zhì)

B.兩層蛋白質(zhì)中夾著一層類脂

C.雙層脂質(zhì)中鑲嵌著蛋白質(zhì)

D.蛋白質(zhì)雙分子層中鑲嵌著類脂

答案：C

本題解析：

暫無解析74.下列關(guān)于頸叢的說法，不正確的是

A.頸叢由第1～4頸神經(jīng)的前支組成

B.頸叢分為深淺兩支

C.膈神經(jīng)是頸叢的重要分支

D.頸叢阻滯若累及喉返神經(jīng)，則出現(xiàn)呼吸困難

E.不宜同時進行雙側(cè)頸叢深支阻滯

答案：D

本題解析：

暫無解析75.下列哪種情形，不屬于醫(yī)療事故()。

A.因不可抗力造成不良后果的

B.造成患者中度殘疾、器官細織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的

C.造成患者輕度殘疾、器官生日織損傷導(dǎo)致一般功能障礙的

D.造成患者明顯人身損害的其他后果的

E.造成患者重度殘疾、器官細織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙的

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.關(guān)于三羧酸循環(huán)的描述，以下正確的是()。

A.三羧酸循環(huán)在線粒體內(nèi)進行

B.三羧酸循環(huán)是單向的不可逆的

C.每次循環(huán)都有4次脫氫，1次底物水平磷酸化

D.三羧酸循環(huán)是體內(nèi)營養(yǎng)物質(zhì)代謝相互聯(lián)系的樞紐

答案：A、B、C、D

本題解析：

三羧酸循環(huán)是葡萄糖有氧分解的過程。主要在線粒體基質(zhì)中進行，過程中因有三種關(guān)鍵酶，導(dǎo)致過程不可逆，每次循環(huán)有4次脫氫，1次底物水平磷酸化產(chǎn)生高能磷酸鍵。故答案為ABCD。

2.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，突發(fā)事件應(yīng)急處理指揮部根據(jù)突發(fā)事件應(yīng)急處理的需要，可以采取哪些措施？（）

A.對食物和水源采取控制措施

B.對突發(fā)事件現(xiàn)場等采取控制措施

C.宣傳突發(fā)事件防治知識

D.對易感人群采取應(yīng)急接種、預(yù)防性投藥、群體防護等措施

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.關(guān)于醫(yī)療用品的衛(wèi)生標準，下列哪些是正確的（）

A.進入人體無菌組織、器官或接觸破損皮膚、黏膜的醫(yī)療用品必須無菌

B.接觸黏膜的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤20cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

C.接觸皮膚的醫(yī)療用品細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤200cfu/g或100cm，不得檢出致病性微生物

D.使用中消毒劑細菌菌落總數(shù)應(yīng)≤100cfu/mL，不得檢出致病性微生物

E.無菌器械保存液必須無菌

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析4.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，縣級以上地方人民政府及其衛(wèi)生行政主管部門未履行報告職責，對突發(fā)事件隱瞞、緩報、謊報或授意他人隱瞞、緩報、謊報的應(yīng)給予的行政處分是：

A.對政府主要領(lǐng)導(dǎo)人及其衛(wèi)生行政部門主要負責人，依法給予降級或者撤職

B.造成嚴重后果的依法給予開除

C.追究其刑事責任

D.可以免予處分

答案：A、B

本題解析：

暫無解析5.醫(yī)學人道觀、人權(quán)觀的核心內(nèi)容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家屬

D.尊重病人平等的醫(yī)療權(quán)利

E.尊重病人的習慣

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析6.舌黏膜乳頭包括

A.菌狀乳頭

B.片狀乳頭

C.絲狀乳頭

D.輪廓乳頭

E.葉狀乳頭

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.中心靜脈壓升高可見于()。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉(zhuǎn)為立位

答案：A、B、C

本題解析：

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內(nèi)大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關(guān)系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。

8.舌咽神經(jīng)()

A.含有來自舌后1/3的味覺纖維

B.其主干上有兩個感覺神經(jīng)節(jié)

C.由頸靜脈孔出顱

D.是純感覺纖維神經(jīng)

E.支配腮腺的分泌活動

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析9.股神經(jīng)支配()

A.股二頭肌

B.股四頭肌

C.縫匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案：B、C

本題解析：

暫無解析10.激活胰蛋白酶原的物質(zhì)有

A.腸激活酶

B.糜蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.鹽酸

E.組織液

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析11.在1個心動周期中，房室瓣和動脈瓣均處于關(guān)閉狀態(tài)的時期是

A.充盈期

B.射血期

C.全心舒張期

D.等容收縮期

E.等容舒張期

答案：D、E

本題解析：

暫無解析12.正常的叩診音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.實音

D.振水音

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析13.卡托普利等ACEI藥理作用是()。

A.抑制循環(huán)中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

B.抑制局部組織中血管緊張素Ⅰ轉(zhuǎn)化酶

C.減少緩激肽的釋放

D.引起NO的釋放

答案：A、B、C、D

本題解析：

ACEI作用機制：(1)抑制循環(huán)中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮濃度，從而擴張血管和減少血容量，降低血壓；(2)抑制局部組織中ACE，減少AngⅡ生成，抑制外周去甲腎上腺素能神經(jīng)遞質(zhì)和兒茶酚胺的釋放；(3)抑制ACE，還可減少緩激肽的降解，使局部組織中緩激肽濃度增高，促進NO及PGI生成。

14.下列關(guān)于蛋白質(zhì)結(jié)構(gòu)域的說法正確的是()。

A.都有特定的功能

B.折疊得較為緊密的區(qū)域

C.屬于三級結(jié)構(gòu)

D.存在每一種蛋白質(zhì)中

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析15.引起性病的病原體有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋體

C.衣原體

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定，對傳染病應(yīng)做到哪幾點？（）

A.早發(fā)現(xiàn)

B.早報告

C.早隔離

D.早治療

E.盡早公布疫情

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析17.屬于硝酸甘油作用機制的有()。

A.使全身血管擴張

B.降低心肌氧消耗

C.縮小心外膜血管

D.減輕心臟前后負荷

答案：A、B、D

本題解析：

屬于硝酸甘油作用機制使全身血管擴張，降低心肌氧消耗，減輕心臟前后負荷。敵臨床上緩解各類心絞痛的首選藥。

18.男性尿道分為()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海綿體部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析19.奇脈常見于下列哪些疾病？()

A.冠心病

B.心肌炎

C.心肌病

D.心包積液

E.縮窄性心包炎

答案：D、E

本題解析：

奇脈是指平靜吸氣時脈搏顯著減弱或消失。常見于心包積液、縮窄性心包炎。

20.關(guān)于耳的敘述正確的是()。

A.鼓膜中央向內(nèi)凹陷，稱為鼓膜臍

B.耳郭下方1/5無軟骨，稱為耳垂

C.外耳道為一彎曲管道

D.中耳鼓室內(nèi)有3塊聽小骨

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析21.下列哪些病原體可引起食物中毒

A.霍亂弧菌

B.肉毒桿菌

C.蠟樣芽孢桿菌

D.黃曲霉

E.產(chǎn)氣莢膜梭菌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.醫(yī)療事故技術(shù)鑒定書應(yīng)當包括下列哪些主要內(nèi)容()

A.雙方當事人的基本情況、要求和提交的材料

B.醫(yī)療行為是否違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)

C.醫(yī)療過失行為與人身損害后果之間是否存在因果關(guān)系和責任程度

D.醫(yī)療事故等級及對患者的醫(yī)療護理醫(yī)學建議

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析23.下列是假小葉的特征性病變的是()。

A.肝內(nèi)廣泛纖維組織增生、分割包繞原有肝小葉

B.小葉內(nèi)缺少中央靜脈

C.小葉內(nèi)中央靜脈偏位或有兩個以上

D.小葉內(nèi)肝細胞排列紊亂，有不同程度的脂肪變或壞死

答案：A、B、C

本題解析：

肝硬化假小葉的病變特點是肝內(nèi)纖維組織增生，將一至數(shù)個肝小葉分隔包繞成肝細胞團，在某些肝細胞團中，小葉中央靜脈可缺如、偏位，也可存在兩個以上中央靜脈，還可出現(xiàn)匯管區(qū)；而肝小葉內(nèi)肝細胞紊亂、有脂肪變或壞死的改變也可以出現(xiàn)在非假小葉的肝組織內(nèi)，故不是假小葉所固有的特征病變。

24.鼻黏膜嗅區(qū)位于

A.鼻中隔上部

B.上鼻甲

C.中鼻甲

D.下鼻甲

E.鼻中隔中、下部

答案：A、B

本題解析：

暫無解析25.公民實行計劃生育的義務(wù)有()。

A.自覺落實避孕節(jié)育措施，接受計劃生育技術(shù)服務(wù)指導(dǎo)

B.依法實行計劃生育

C.依法規(guī)范生育行為

D.女方在計劃生育中負有主要責任

E.男方在計劃生育中負有主要責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析26.單個閾下刺激引起少量Na+內(nèi)流，可稱為

A.局部電流

B.局部反應(yīng)

C.局部興奮

D.局部電位

E.局部變化

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析27.檢驗科在醫(yī)院感染管理工作中應(yīng)履行下列職責()

A.發(fā)生醫(yī)院感染流行或暴發(fā)時，承擔相關(guān)檢測工作

B.負責醫(yī)院感染常規(guī)微生物學監(jiān)測

C.特殊病原體的耐藥性監(jiān)測

D.開展醫(yī)院感染病原微生物的培養(yǎng)、分離鑒定、藥敏試驗

E.定期總結(jié)、分析檢測監(jiān)測結(jié)果，向有關(guān)部門反饋，并向全院公布

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析28.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關(guān)()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質(zhì)

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析29.白細胞總數(shù)減少見于()

A.化膿性感染

B.傷寒

C.革蘭陰性桿菌感染

D.流感

E.急性出血

答案：B、C、D

本題解析：

A、E項表現(xiàn)為白細胞增多，B、C、D表現(xiàn)為白細胞減少。

30.氧離曲線下段的特征及其生理意義是

A.是坡度最陡的一段

B.PO2稍降，Hb02就可大量解離而釋放02

C.代表O2的貯備

D.02的利用增多，是安靜時的1.5倍

E.PO2稍升高，HbO2就可大量解離

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析31.食物中毒的診斷標準是

A.有急性胃腸炎癥狀

B.發(fā)病與進食有關(guān)

C.發(fā)病人數(shù)超過50％

D.發(fā)病有群體性

E.從嘔吐物、糞便及剩余食物中分離出同一病原體

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析32.對枕下三角的描述，正確的是()

A.內(nèi)有椎動脈和枕下神經(jīng)經(jīng)過

B.底為后縱韌帶

C.內(nèi)上界為頭后大直肌

D.外上界為頭下斜肌

E.外下界為半腱肌

答案：C、D

本題解析：

暫無解析33.關(guān)于外周化學感受器的敘述，正確的有

A.指頸動脈體和主動脈體等部位

B.對血壓變化敏感

C.對血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化學因素變化敏感

D.是低氧因素引起機體呼吸興奮反射的惟一途徑

E.是機體酸中毒時導(dǎo)致呼吸加強主要調(diào)節(jié)途徑

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析34.計劃生育技術(shù)指導(dǎo)、咨詢包括下列內(nèi)容()。

A.生殖健康科普宣傳、教育、咨詢

B.提供避孕藥具及相關(guān)的指導(dǎo)、咨詢、隨訪

C.對已經(jīng)施行避孕、節(jié)育手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪

D.對已經(jīng)施行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪

E.對無施行輸卵(精)管復(fù)通手術(shù)的人員提供相關(guān)的咨詢、隨訪

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析35.大動脈壁彈性的作用是

A.緩沖動脈血壓

B.形成外周阻力

C.暫時貯存血液功能

D.心舒期推動血流繼續(xù)流動

E.大動脈硬化使脈壓減小

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析三.判斷題(共20題)1.無償獻血的血液必須用于臨床，不得買賣。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.在無抗體存在時仍可由激活補體經(jīng)典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質(zhì)上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導(dǎo)致的C5轉(zhuǎn)化酶的不同。其中旁路途徑是通過內(nèi)毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經(jīng)典途徑則是通過抗原抗體復(fù)合物激活的，因此需要有抗體的介導(dǎo)；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結(jié)合的結(jié)合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

3.醫(yī)療事故爭議經(jīng)醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構(gòu)不需要將有關(guān)情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析4.膽汁能促進脂肪吸收，是因為膽汁中含有脂肪消化酶。()

答案：錯誤

本題解析：

膽汁的作用是促進脂肪的吸收，但與胰液不同的是，膽汁促進吸收的作用并不是通過消化酶來達成的，而是通過膽汁本身的乳化作用來達成的。

5.對因參與應(yīng)急處理工作致病、致殘、死亡的人員，應(yīng)給予適當補助和津貼.（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析6.交替脈、頸靜脈充盈、頸靜脈回流征的臨床意義相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.嗎啡僅用于其他鎮(zhèn)痛藥無效的急性劇痛是因為該藥極易成癮。()

答案：正確

本題解析：

嗎啡是鴉片類毒品的重要組成部分，其衍生物鹽酸嗎啡是臨床上常用的麻醉劑，有極強的鎮(zhèn)痛作用，最大缺點是易成癮。嗎啡連續(xù)使用3～5日即產(chǎn)生耐受性，1周以上可致依賴性，因此僅用于疼痛原因明確的急性劇烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

8.呼吸指的是外界氣體到達肺的過程。()

答案：錯誤

本題解析：

呼吸在生理上指的是機體與外界的氣體交換，并不僅僅是肺與外界的氣體交換。

9.傳染病防治法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。對乙類傳染病中的傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。(?)

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析10.人體合成尿素的主要臟器是肝。()

答案：正確

本題解析：

肝臟是尿素生產(chǎn)的主要場所。

11.護士在執(zhí)業(yè)活動中泄露患者隱私，情節(jié)嚴重的，暫停其6個月以上1年以內(nèi)執(zhí)業(yè)活動，直至吊銷其護士執(zhí)業(yè)證書。

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.呋塞米不用于治療充血性心力衰竭。()

答案：錯誤

本題解析：

呋塞米，又名呋喃苯胺酸、速尿，是一種廣泛應(yīng)用于治療充血性心力衰竭和水腫的袢利尿藥。主要治療充血性心力衰竭、肝硬化、和腎疾病引起的水腫，急性肺水腫或腦水腫和高血壓，也可用于配合補液，加速某些經(jīng)腎消除的毒物排泄。

13.氨茶堿直接興奮心肌，增加心肌收縮力和心排血量的，還有擴張冠狀動脈，松弛支氣管和排尿。

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.IgE抗體主要引起自身免疫性疾病。()

答案：錯誤

本題解析：

IgE抗體主要引起Ⅰ型超敏反應(yīng)。

15.為保障公民臨床急救用血的需要，國家提倡并指導(dǎo)擇期手術(shù)的患者自身儲血，動員家庭、親友、所在單位以及社會互助獻血。(??)

答案：正確

本題解析：

暫無解析16.阻斷CO2和O2受體的藥物是普萘洛爾。()

答案：錯誤

本題解析：

普萘洛爾是β受體阻斷劑。

17.飲用清水，增大了體循環(huán)血量，因此增加了腎血流量，使尿生成增加。()

答案：錯誤

本題解析：

腎血流量屬于自身調(diào)節(jié)，即生理情況下腎血流量保持穩(wěn)定不發(fā)生變動。

18.醫(yī)療機構(gòu)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件致病人員必須接診治療，并書寫詳細、完整的病歷記錄（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析19.意識模糊的患者能保持簡單的精神活動，但對時間，地點，任務(wù)的定項能力發(fā)生障礙。()

答案：正確

本題解析：

意識模糊是指意識水平輕度下降，較嗜睡為深的一種意識障礙。患者能保持簡單的精神活動，但對時間、地點、人物的定向能力發(fā)生障礙。

20.患者有損害，并發(fā)現(xiàn)病歷資料有篡改，即可推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.2018年5月31日上午，H市某區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心在接診過程中發(fā)現(xiàn)，有3名某校學生前來該院就診，癥狀均為頭暈和腹痛，隨即通過區(qū)疾控中心向上級應(yīng)急部門報告。經(jīng)調(diào)查了解，截至5月31日17點整，該校醫(yī)務(wù)室及醫(yī)院共接待就診學生82人。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是應(yīng)急部門的工作人員，如何用流行病學的方法處理該起事件？

答案：

本題解析：

該事件為突發(fā)公共衛(wèi)生事件中的食物中毒。

突發(fā)公共衛(wèi)生事件是指突然發(fā)生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業(yè)中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

突發(fā)事件的分類。

目前最常用的是按照原因和性質(zhì)分類，將其分成自然災(zāi)害、人為事故和疾病暴發(fā)三大類

(一)自然災(zāi)害：1.氣象災(zāi)害：(1)暴風(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人為事故：1.戰(zhàn)爭和暴力2.恐怖活動3.軍事事故。

(三)疾病暴發(fā)：疾病暴發(fā)是指在某局部地區(qū)或集體單位中，短時間內(nèi)突然出現(xiàn)異常多相同病例。這些病例多有相同的傳染源或傳播途徑。分為：1腸道傳染病2呼吸道傳染病3蟲媒傳染病4自然疫源性疾病5性傳播疾病6傳染性疾病

流行病學方法處理事件：

一、暴發(fā)調(diào)查

(一)暴發(fā)的核實：

從三方面入手：

1.收集信息。

2.及時向發(fā)病單位的衛(wèi)勤領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生等詳細了解有關(guān)情況。

3.公共衛(wèi)生醫(yī)師進行快速的現(xiàn)場訪問。

(二)準備和組織：

1.區(qū)域的確定和劃分2.人員的選擇3.統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)指令4.物資籌備與后勤供應(yīng)5.實驗室支持。

(三)現(xiàn)場調(diào)查：

1.安全預(yù)防2.病例發(fā)現(xiàn)3.采集標本4.個案(例)調(diào)查5.探索傳染源和傳播途徑。

(四)資料整理：

在進行現(xiàn)場調(diào)查的同時，應(yīng)及時整理和分析最新收到的臨床、現(xiàn)場和實驗室資料。最終常能查明暴發(fā)的病原、傳染源和傳播途徑。采取綜合的防治措施，則能盡快將疫情撲滅。

（四）確認暴發(fā)終止：

（五）文字總結(jié)：調(diào)查結(jié)束后，總結(jié)經(jīng)驗，吸取教訓。

暴發(fā)調(diào)查應(yīng)注意的問題：

1.暴發(fā)調(diào)查的自始至終必須同步進行暴發(fā)控制。

2.暴發(fā)調(diào)查既應(yīng)運用法律武器，我國對重大疾病和傳染病疫情的公布有嚴格規(guī)定，不得隨意提供給媒體。

3.暴發(fā)調(diào)查應(yīng)講究工作方法，爭取各個部門的協(xié)作，獲得群眾的支持，消除有關(guān)人員的顧慮，穩(wěn)定公眾的情緒，方能保證調(diào)查工作順利進行。

4.在暴發(fā)調(diào)查進行過程中，還應(yīng)不斷向上級衛(wèi)生行政和業(yè)務(wù)部門匯報疫情5、不時地解答群眾的疑慮，消除群眾的誤解。

2.何謂癌癥的一級、二級和三級預(yù)防？

答案：

本題解析：

暫無解析3.何謂上消化道出血？簡述其常見原因。

答案：

本題解析：

暫無解析4.患者，女，75歲。訴大便稀濾反復(fù)2月余，顏色發(fā)黑，日行1~2次，或夾有黏液，腹部隱隱作痛，疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，五心煩熱，口干，飲食睡眠尚可，舌淡紅，苔薄，脈細數(shù)。查體：體溫37.6℃，脈搏87次/分，呼吸20次/分，血壓136/80mmHg。血常規(guī)：紅細胞計數(shù)8.0×109/L；大便隱血陽性；CEA：25ug/L。胃鏡檢查示：慢性胃炎伴糜爛；腸鏡檢查示：升結(jié)腸可見一潰瘍性病變，大小約2.0×50px，表面糜爛壞死，低凹陷，覆較多壞死物，周邊黏膜腫脹，病變組織質(zhì)脆?；颊咭笾嗅t(yī)治療。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

針對該患者，可采用的中醫(yī)治法、方劑及藥物是什么？

答案：

本題解析：

患者辨病為便血，因患者主癥為大便稀溏、色黑，且實驗室檢查示大便隱血陽性。所以辨病為血證便血。辨證為氣不攝血、氣陰兩虛證。患者老年女性，見疲倦乏力，頭暈耳鳴，視物昏花，為氣血兩虛之象。脾氣虧虛，氣不攝血，血溢脈外，故便血；氣血不足，不養(yǎng)神機，則疲倦乏力、頭暈耳鳴、視物昏花。但患者病程較長，血液亦為陰液，陰血虧虛，不能斂陽，則生內(nèi)熱，故見五心煩熱，口干，脈細數(shù)，均為陰虛內(nèi)熱之象。因此辨證為氣不攝血、氣陰兩虛之證。治療應(yīng)益氣養(yǎng)陰，補血止血。方劑用歸脾湯合生脈散加減。具體藥物如下：

炒白術(shù)10g生黃芪15g當歸9g炙甘草6g

木香6g龍眼肉6g茯苓10g遠志6g

槐花炭12g側(cè)柏葉炭12g大薊6g地榆炭6g

人參6g麥冬12g五味子6g仙鶴草9g

7副，日一劑，水煎分兩次飯后溫服。

5.患者，男，50歲。右側(cè)髖關(guān)節(jié)疼痛3個月。查體：腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射，右側(cè)髖關(guān)節(jié)活動受限，內(nèi)旋及外展活動受限更明顯。擬診右側(cè)股骨頭壞死。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

1.為明確診斷，患者需做哪些影像學檢查？請說明理由。

2.如患者需手術(shù)治療，術(shù)前需選擇哪些實驗室檢查？

答案：

本題解析：

1.（1）X線片可發(fā)現(xiàn)髖關(guān)節(jié)塌陷，變形，半脫位，關(guān)節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍，排除骨的其他病變，是股骨頭壞死的基本檢查方法。

（2）CT掃描可判斷股骨頭內(nèi)骨質(zhì)結(jié)構(gòu)，對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預(yù)測有重要意義。

（3）MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶，能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。

（4）放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。

（5）動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變，為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。

2.術(shù)前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能，血糖血脂，凝血機制方面如凝血酶原時間，部分活化凝血活酶時間，還應(yīng)檢查血沉、C反應(yīng)蛋白。病人50歲，年齡較大應(yīng)檢查血氣分析。

卷II一.單項選擇題(共75題)1.專家鑒定組人數(shù)為單數(shù)，涉及的主要學科的專家一般不得少于鑒定組成員的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案：D

本題解析：

暫無解析2.成熟紅細胞能量主要來源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖異生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本題解析：

暫無解析3.組織細胞在絕對不應(yīng)期時其興奮性

A.為零

B.小于正常

C.大于正常

D.無限大

E.正常

答案：A

本題解析：

暫無解析4.哌唑嗪是()

A.α1受體阻斷藥

B.α2受體激動藥

C.M受體激動藥

D.β1受體激動藥

E.N受體激動藥

答案：A

本題解析：

暫無解析5.腰區(qū)的薄弱區(qū)位于()

A.肩胛旁三角

B.肩胛下三角

C.腰上三角

D.枕下三角

E.脊肋角

答案：C

本題解析：

暫無解析6.開始服用卡馬西平的患者，需要每隔2周做的檢查是()。

A.心電圖

B.血清電解質(zhì)

C.腎功能試驗

D.血常規(guī)

答案：D

本題解析：

卡馬西平可導(dǎo)致可逆性血小板減少，甚至引起再生障礙性貧血和中毒性肝炎等，應(yīng)定期檢查血象。

7.下列哪項是腹部骨性標志()

A.髂后上棘

B.髂前上棘

C.髂后下棘

D.髂前下棘

E.坐骨棘

答案：B

本題解析：

暫無解析8.固定宮頸位置的韌帶是()。

A.圓韌帶

B.主韌帶

C.闊韌帶

D.骨盆漏斗韌帶

答案：B

本題解析：

子宮主韌帶：維持子宮頸正常位置，防止其向下脫垂的主要結(jié)構(gòu)。子宮闊韌帶：限制子宮向兩側(cè)傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。

9.阿托品可阻斷

A.α受體

B.β1受體

C.β2受體

D.M型受體

E.N型受體

答案：D

本題解析：

暫無解析10.下列對“臨終關(guān)懷的倫理意義”描述，錯誤的是

A.臨終關(guān)懷是醫(yī)學人道主義的重要發(fā)展

B.體現(xiàn)了生命神圣論、生命質(zhì)量論和生命價值論的統(tǒng)一

C.臨終關(guān)懷已經(jīng)和安樂死一樣成為人類控制死.亡過程的重要手段

D.是對醫(yī)學中無傷原則和有利原則的尊重和實踐

答案：C

本題解析：

暫無解析11.下列屬于腎小管功能的是()。

A.內(nèi)生肌酐清除率的測定

B.稀釋濃縮試驗

C.血肌酐測定

D.酚紅排泄實驗

答案：B

本題解析：

內(nèi)生肌酐清除率、血肌酐測定、酚紅排泄試驗主要是測定腎小球濾過功能的指標，而腎小管是腎臟重吸收的場所，因此稀釋濃縮、尿比重等可以反映腎小管功能。

12.下列體積增大的器官中不屬于生理性肥大的是()。

A.舉重運動員的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺體

C.哺乳期婦女的乳腺

D.妊娠期婦女的子宮

答案：B

本題解析：

暫無解析13.十二指腸潰瘍的壓痛點常在()。

A.臍部偏左上方

B.臍部偏左下方

C.臍部偏右上方

D.臍部偏右下方

答案：C

本題解析：

十二指腸潰瘍的壓痛點常在臍部偏右上方。

14.可誘發(fā)心絞痛的降壓藥是()

A.普萘洛爾

B.哌唑嚎

C.拉貝洛爾

D.可樂定

E.肼屈嗪

答案：E

本題解析：

暫無解析15.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

A.周圍血嗜堿性粒細胞增多

B.周圍血中性粒細胞增多

C.周圍血中性粒細胞減少

D.周圍血嗜酸性粒細胞減少

E.骨髓粒系各階段細胞均見增多，以早、中、晚幼粒細胞增多為主

答案：C

本題解析：

暫無解析16.下列屬于右心室的結(jié)構(gòu)是()。

A.二尖瓣口

B.三尖瓣口

C.上腔靜脈口

D.主動脈瓣口

答案：B

本題解析：

心各腔的形態(tài)結(jié)構(gòu)及各心腔包含的結(jié)構(gòu)是考生最容易混淆的地方，也是考試中最容易出現(xiàn)考題的地方。

17.對苯妥英鈉作用機理的敘述，錯誤的是()

A.阻止病灶異常放電擴散

B.阻滯電壓依賴性鈉通道

C.減弱突觸傳遞的易化

D.抑制突觸傳遞的強直后增強(PTP)

E.抑制病灶異常放電

答案：E

本題解析：

暫無解析18.判斷腹內(nèi)空腔臟器損傷最有價值的是（)

A.腹膜刺激征

B.脈率增快

C.嘔血

D.有氣腹

E.腹脹

答案：D

本題解析：

暫無解析19.國家機關(guān)企事業(yè)單位對內(nèi)部人員的制裁性處理是

A.行政處分

B.行政處罰

C.行政責任

D.行政行為

E.行政復(fù)議

答案：A

本題解析：

暫無解析20.主要分布于脂肪組織，與脂肪分解有關(guān)的腎上腺素能受體是

A.

B.

C.

D.

E.

答案：E

本題解析：

21.舌感受味覺的纖維走行在()

A.迷走神經(jīng)內(nèi)

B.舌下神經(jīng)內(nèi)

C.舌咽神經(jīng)內(nèi)

D.面神經(jīng)內(nèi)

E.面神經(jīng)和舌咽神經(jīng)內(nèi)

答案：E

本題解析：

暫無解析22.定時定量多次給某藥(t1/2為4h)，達穩(wěn)態(tài)血藥濃度時間為()

A.約20h

B.約10h

C.約30h

D.約40h

E.約50h

答案：A

本題解析：

暫無解析23.普萘洛爾的藥動學特點中描述有錯的是()

A.口服吸收快而完全

B.血漿蛋白結(jié)合率高

C.體內(nèi)分布廣，易透過血腦屏障

D.肝代謝率高，首過消除明顯

E.半衰期較長，生物利用度高

答案：E

本題解析：

暫無解析24.下列能降低血糖水平的激素是()

A.胰島素

B.胰高血糖素

C.糖皮質(zhì)激素

D.腎上腺素

E.生長素

答案：A

本題解析：

胰島素是唯一能夠降低血糖含量的激素，它一方面能促進肝、肌肉等合成相應(yīng)糖原，促進葡萄糖轉(zhuǎn)變?yōu)榉翘俏镔|(zhì)；另一方面它又能夠抑制肝糖原的分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖。

25.關(guān)于頸總動脈的描述，錯誤的是

A.頸內(nèi)動脈分布于腦和視器

B.甲狀軟骨上緣平面分為頸外動脈和頸內(nèi)動脈

C.右頸總動脈起白頭臂干

D.分叉處有主動脈竇

E.左頸總動脈直接起自主動脈弓

答案：D

本題解析：

暫無解析26.進入瘧區(qū)工作時，可選用病因預(yù)防藥()。

A.奎寧

B.氯奎

C.青蒿素

D.乙胺嘧啶

答案：D

本題解析：

乙胺嘧啶抑制各種瘧原蟲紅外期速發(fā)型子孢子的裂體增值，是預(yù)防瘧疾的首選藥。

27.臨終關(guān)懷的目的是()

A.治療疾病

B.延長生命

C.實現(xiàn)無苦而終

D.力求起死回生

E.促使生命早日結(jié)束

答案：C

本題解析：

暫無解析28.常用的表示一組同質(zhì)觀察值的平均水平的指標包括，除了()

A.標準差

B.中位數(shù)

C.均數(shù)

D.幾何均數(shù)

E.眾數(shù)

答案：A

本題解析：

暫無解析29.腦被膜中的腔隙與脊髓周邊的腔隙不相連通()

A.蛛網(wǎng)膜下腔

B.硬膜內(nèi)腔

C.硬膜外腔

D.腦室與脊髓中央管

E.腦室與脊髓蛛網(wǎng)膜下腔

答案：C

本題解析：

暫無解析30.如果一位孕婦感染了艾滋病病毒，在沒有藥物阻斷的情況下，她把艾滋病病毒傳給嬰兒的概率是：（）

A.0

B.5~10%

C.15~30%

D.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析31.患兒，男6歲，因“發(fā)熱伴咽痛2天，皮疹1天”就診，查體：全身可見彌漫充血性針尖大小丘疹，皮疹觸之粗糙，咽部充血，扁桃體Ⅱ腫大，表面可見黃白色分泌物，草莓舌，外周血常規(guī)提示白細胞升高，以中性粒細胞增多為主，該患兒最可能感染的病原體是：

A.EB病毒

B.腦膜炎雙球菌

C.A組β型鏈球菌

D.金黃色葡萄球菌

答案：C

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，A組鏈球菌感染的臨床表現(xiàn)：（1）呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃體炎：潛伏期一般為2—4日。起病急驟，有畏寒或寒戰(zhàn)伴高熱39℃左右，咽痛明顯，吞咽時加劇。此外尚有全身酸痛、乏力、頭痛等。惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀在兒童中多見。②猩紅熱：猩紅熱者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外，尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。皮疹一般在起病后24小時內(nèi)出現(xiàn)。典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎(chǔ)上，廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點狀略微隆起的猩紅色皮疹，指按后充血減退，觸之有細砂樣感覺，嚴重者可呈出血疹。（2）皮膚軟組織感染：①丹毒：臨床表現(xiàn)為局部皮膚炎癥，伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱和明顯的中毒癥狀。②鏈球菌膿皮?。罕憩F(xiàn)為淺表皮膚感染的膿皰瘡，多見于衛(wèi)生條件差的2～5歲小兒或軍隊士兵，夏季多見。③其他感染：鏈球菌蜂窩織炎可發(fā)生在燒傷或傷口感染時；反復(fù)發(fā)作的蜂窩織炎則多發(fā)生在淋巴循環(huán)受損的病例，如絲蟲病、乳房腫瘤根治手術(shù)腋下淋巴結(jié)切除者。④侵襲性A組鏈球菌感染：臨床表現(xiàn)為中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎和肌炎、蜂窩織炎、并常伴有多臟器功能衰竭。根據(jù)題干，該患兒最可能感染的病原體是A組β型鏈球菌。C項正確。

因此，選擇C選項。

32.務(wù)必正在衛(wèi)生防疫機構(gòu)的指示監(jiān)視下緊密消毒后處理的?

A.被甲類傳染病病原體凈化的污水

B.被可疑乙類傳染病人用過的物品

C.被可疑丙類傳染病人用過的物品

D.被乙類傳染病病原照顧者用過的物品

答案：A

本題解析：

暫無解析33.突然劇烈腹痛，全腹壓痛、反跳痛。應(yīng)首先考慮的是

A.急性胃炎

B.消化道潰瘍穿孔

C.急性肝炎

D.右腎結(jié)石

E.機械性腸梗阻

答案：B

本題解析：

暫無解析34.成年人生長激素過多可出現(xiàn)

A.呆小癥

B.侏儒癥

C.巨人癥

D.粘液性水腫

E.肢端肥大癥

答案：E

本題解析：

暫無解析35.不屬于癌基因產(chǎn)物的是()

A.結(jié)合DNA的蛋白質(zhì)

B.酪氨酸蛋白激酶

C.結(jié)合GTP的蛋白質(zhì)

D.化學致癌物

E.生長因子類似物

答案：D

本題解析：

暫無解析36.醫(yī)德實踐的具體內(nèi)容不包括()

A.醫(yī)德評價

B.醫(yī)德規(guī)范體系

C.醫(yī)德教育

D.醫(yī)德修養(yǎng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析37.蛋白質(zhì)所形成的膠體顆粒，在下列哪種條件下不穩(wěn)定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案：E

本題解析：

暫無解析38.下列不屬于醫(yī)療資源管理和分配道德準則的是()

A.平等交往，患者利益中心

B.醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一

C.防治結(jié)合，預(yù)防為主

D.經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一

E.投入與效益并重，提高效益優(yōu)先

答案：A

本題解析：

醫(yī)療資源管理和分配道德準則為醫(yī)患利益兼顧，患者群體利益第一；防治結(jié)合，預(yù)防為主；經(jīng)濟效益與社會效益統(tǒng)一，社會效益第一；投入與效益并重，提高效益優(yōu)先。故本題選A。

39.阿托品不具有的作用是()

A.松弛睫狀肌

B.松弛瞳孔括約肌

C.調(diào)節(jié)麻痹，視近物不清

D.降低眼內(nèi)壓

E.瞳孔散大

答案：D

本題解析：

暫無解析40.治療肺炎球菌肺炎首選()。

A.林可霉素

B.克林霉素

C.慶大霉素

D.青霉素G

答案：D

本題解析：

治療肺炎球菌肺炎首選青霉素G。

41.痛覺和溫度覺傳導(dǎo)通路的第二級神經(jīng)元是

A.丘腦腹外側(cè)核

B.脊髓后角細胞

C.延髓薄束核與楔束核

D.脊髓前角細胞

E.后根神經(jīng)節(jié)

答案：B

本題解析：

暫無解析42.對腰椎的描述，錯誤的是()

A.棘突寬，矢狀位后伸

B.上關(guān)節(jié)突后緣有乳突相鄰兩棘突間距較寬

C.第3～5腰椎棘突間是腰椎穿刺或麻醉的進針部位

D.椎體大，脊柱結(jié)核常發(fā)生在此處關(guān)節(jié)突的關(guān)節(jié)面從額狀位逐漸變?yōu)槭笭钗?/p>

E.椎弓根部后下方有副突，副突與乳突之間張有上關(guān)節(jié)突副韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析43.對支氣管哮喘和心源性哮喘均有效的藥物是

A.嗎啡

B.哌替啶

C.氨茶堿

D.異丙腎上腺素

E.沙丁胺醇

答案：C

本題解析：

暫無解析44.去甲腎上腺素激活α受體后引起舒張效應(yīng)的部位是

A.冠狀血管

B.皮膚粘膜血管

C.腦血管

D.小腸平滑肌

E.豎毛肌

答案：D

本題解析：

暫無解析45.心率在正常范圍且節(jié)律規(guī)整，最可能的是

A.Ⅰ度房室傳導(dǎo)阻滯

B.心房顫動

C.室性早搏

D.Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯

E.心房撲動

答案：A

本題解析：

暫無解析46.體內(nèi)最重要的內(nèi)分泌腺是()。

A.胰腺

B.垂體

C.前庭大腺

D.前列腺

答案：B

本題解析：

暫無解析47.眼球壁()

A.血管膜又稱脈絡(luò)膜

B.睫狀體部是視網(wǎng)膜盲部

C.視網(wǎng)膜外層為盲部

D.視神經(jīng)盤感光最敏感

E.睫狀肌可調(diào)節(jié)瞳孔

答案：B

本題解析：

暫無解析48.阻塞性黃疸

A.膿血便

B.鮮血便

C.柏油樣便

D.白陶土樣便

E.稀糊狀便

答案：D

本題解析：

暫無解析49.對聲波傳導(dǎo)有放大效應(yīng)的結(jié)構(gòu)是

A.顱骨

B.鼓膜

C.聽小骨

D.外耳道

E.鼓室

答案：C

本題解析：

暫無解析50.下面不屬于腹膜外位的器官是()

A.腎

B.升結(jié)腸

C.腎上腺

D.輸尿管

E.十二指腸降部

答案：B

本題解析：

暫無解析51.應(yīng)提倡的醫(yī)患關(guān)系模式是()

A.共同參與型

B.根據(jù)具體情況確定

C.指導(dǎo)-合作型

D.主動-被動型

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無解析52.某病人需補鉀，醫(yī)囑為“15％氯化鉀10ml加0.9％氯化鈉溶液500ml靜脈點滴”。護士李某認為反正進入靜脈，時間長短無所謂，在輸液時把10ml氯化鉀自輸液管小