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2023年曲靖市婦幼保健院高層次衛(wèi)技人才招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分(圖片大小可自由調整)第一卷一.單項選擇題(共75題)1.使全部實驗動物不發(fā)生死亡的最大劑量()
A.絕對致死劑量(LD)
B.最低致死劑量(MLD)
C.半數(shù)致死劑量(LD)
D.最大耐受劑量(LD)
E.致死劑量(LD)
答案:D
本題解析:
暫無解析2.使用第二類精神藥品時,對于慢性病或某些特殊情況的患者,經處方醫(yī)師在臨床診斷攔內注明理由后處方用量可以適當延長至()日用量。
A.7
B.14
C.3
D.8
E.10
答案:B
本題解析:
暫無解析3.收縮時使瞳孔轉向上內的肌是()
A.上直肌
B.下直肌
C.內直肌
D.外直肌
答案:A
本題解析:
暫無解析4.下呼吸道感染的常見病原菌()
A.兩者均否
B.MRSA
C.銅綠假單胞菌
D.兩者均是
答案:D
本題解析:
暫無解析5.水中的化學性污染物的危害不包括()
A.急性中毒
B.致敏
C.致畸
D.致癌
E.慢性中毒
答案:B
本題解析:
暫無解析6.()心肌呈黃色,與正常心肌的暗紅色相間,形成黃紅色斑紋,稱為虎斑心。
A.黏液樣變
B.玻璃樣變
C.脂肪變性
D.淀粉樣變
答案:C
本題解析:
虎斑心是由于機體嚴重貧血等原因,心肌細胞發(fā)生脂肪變性,肌纖維彈性降低,心室擴展,肥大,呈局灶性或彌漫性黃褐色,切面渾濁,結構不清。在左心室內膜下和乳頭肌周圍,在紅褐色(心肌纖維)的背景上出現(xiàn)灰黃色(心肌脂肪變性)條紋或斑塊,狀似虎斑。因此,虎斑心的心肌細胞是由于脂肪變性而形成的形狀似虎斑的樣子。
7.下列哪一項不符合心房顫動心電圖表現(xiàn)?()
A.P波消失,代之f波出現(xiàn)
B.R-R間期不等
C.f波的頻率為350~600次/分
D.QRS波群寬大畸形
答案:D
本題解析:
暫無解析8.機體缺氧引起呼吸加深加快的原因是()。
A.直接刺激吸氣神經元
B.刺激中樞化學感受器
C.通過肺牽張反射
D.刺激外周化學感受器
答案:D
本題解析:
急性低氧時,PaO<60mmHg可刺激主動脈、頸動脈體外周化學感受器,反射性興奮呼吸中樞,呼吸加深加快。
9.屬于氨基糖苷類抗生素的是()
A.萬古霉素
B.紅霉素
C.妥布霉素
D.氯霉素
E.青霉素
答案:C
本題解析:
暫無解析10.腎炎性腎病的實驗室檢查結果正確的是()。
A.多系選擇性蛋白尿
B.離心尿紅細胞﹤10個/高倍視野
C.一般多不伴有氮質血癥
D.血補體下降
E.血清膽固醇明顯增加
答案:D
本題解析:
考點:
☆☆☆☆☆考點7:腎病綜合征及分型;
1.小兒腎病綜合征是由于多種原因引起腎小球基底膜通透性增加,導致血蛋白從尿中丟失,引起一系列病理生理改變的臨床綜合征。
臨床特點:
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血癥;血漿白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血癥;
(4)明顯水腫。以大量蛋白尿及低蛋白血癥為診斷的必備條件。
2.分型
(1)臨床分型:我國兒科將原發(fā)性腎病綜合征分為單純性和腎炎性腎病兩型,臨床上根據(jù)血尿、高血壓、氮質血癥、低補體血癥來鑒別:
①尿檢查紅細胞超過10個/高倍視野(指兩周三次尿沉渣檢查);
②反復出現(xiàn)高血壓;
③持續(xù)性氮質血癥,排除血容量不足所致;
④血總補體或C3反復降低。凡腎病綜合征表現(xiàn)并具有以上四項之一項或多項者診斷為腎炎性腎病,不具備以上條件者為單純性腎病。
(2)病理分型:原發(fā)性腎病綜合征的主要病理改變在腎小球,大致有5種病理類型:①微小病變型;②局灶性節(jié)段性腎小球硬化;③膜性增生性腎炎;④單純系膜增生;⑤增生性腎小球腎炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性腎病。
(3)按糖皮質激素療效分型:①激素敏感型腎?。簼娔崴烧?guī)治療≤8周尿蛋白轉陰;②激素耐藥型腎?。簼娔崴烧?guī)治療8周后尿蛋白仍陽性者;③激素依賴型腎病:對激素敏感,但減量或停藥1個月內復發(fā),重復2次以上者;④腎病復發(fā)和頻復發(fā):復發(fā)(包括反復)是指尿蛋白由陰轉陽>2周。頻復發(fā)是指腎病病程中復發(fā)或反復≥2次,或1年內≥3次。
11.關于十二指腸大乳頭的描述中正確的是()
A.位于十二指腸降部的前內側壁上
B.膽總管開口于此
C.胰管開口于此
D.肝胰壺腹開口于此
答案:A
本題解析:
暫無解析12.胃潰瘍的主要X線表現(xiàn)是
A.黏膜破壞
B.黏膜中斷
C.龕影
D.充盈缺損
E.痙攣性切跡
答案:C
本題解析:
暫無解析13.下列哪項不是胃潰瘍的并發(fā)癥
A.穿孔
B.出血
C.反復發(fā)作
D.癌變
E.幽門狹窄
答案:C
本題解析:
暫無解析14.肱三頭肌()
A.僅作用于肘關節(jié)
B.受腋神經支配
C.內側頭起自橈神經溝下方的骨面
D.長頭起自肩胛骨關節(jié)盂的上方
E.其肌腱止于尺骨的冠突
答案:C
本題解析:
暫無解析15.布洛芬鎮(zhèn)痛的主要機理()
A.抑制外周PG合成
B.抑制中樞PG合成
C.二者均是
D.二者均不是
答案:A
本題解析:
暫無解析16.拉貝洛爾是()
A.M受體激動藥
B.
C.
D.
E.α、β受體阻斷藥
答案:E
本題解析:
暫無解析17.病毒性肝炎中最不易發(fā)生的是()。
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
答案:D
本題解析:
丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不會獨立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝臟內繁殖或者復制。只要把預防乙型肝炎的工作做好,無需考慮預防丁型肝炎。
18.下列哪條神經受損,手的拇指功能不受影響()
A.尺神經手背支
B.正中神經
C.橈神經深支
D.尺神經手掌支
E.橈神經淺支
答案:E
本題解析:
暫無解析19.前列腺()
A.圓形腺體
B.位于尿生殖膈下
C.有輸精管從內穿過
D.導管開口于尿道膜部
E.肛門指診可觸及
答案:E
本題解析:
暫無解析20.下列靜脈中含有動脈血的是()
A.腎靜脈
B.股靜脈
C.肺靜脈
D.支氣管靜脈
答案:C
本題解析:
暫無解析21.對定期考核不合格的醫(yī)師,暫停執(zhí)業(yè)活動期滿,再次進行考核,對考核合格的
A.允許申請注冊
B.重新注冊登記
C.試用半年
D.允許繼續(xù)執(zhí)業(yè)
答案:D
本題解析:
暫無解析22.下列疾病,不發(fā)生氣管位置變化的是
A.氣胸
B.胸膜肥厚
C.胸腔積液
D.肺氣腫
E.肺不張
答案:D
本題解析:
暫無解析23.不屬于地方病的為()
A.氟病
B.克山病
C.大骨節(jié)病
D.痛痛病
E.克汀病
答案:D
本題解析:
暫無解析24.×16.4歲男孩,急起發(fā)熱2天,體溫40℃,伴劇烈頭痛,嘔吐多次,體查:全身皮膚散在瘀斑,神志不清,譫妄,腦膜刺激征陽性,己按流腦治療。根據(jù)以上資料,應屬于該病的哪一型?
A.普通型
B.暴發(fā)休克型
C.暴發(fā)腦膜腦炎型
D.暴發(fā)混合型
E.慢性敗血癥型
答案:A
本題解析:
暫無解析25.固定宮頸位置的韌帶是()。
A.圓韌帶
B.主韌帶
C.闊韌帶
D.骨盆漏斗韌帶
答案:B
本題解析:
子宮主韌帶:維持子宮頸正常位置,防止其向下脫垂的主要結構。子宮闊韌帶:限制子宮向兩側傾斜。子宮骶韌帶與子宮圓韌帶共同維持子宮的前傾前屈位。故本題選B。
26.高血壓患者伴哮喘,不宜選用()
A.肼屈嗪
B.普萘洛爾
C.卡托普利
D.維拉帕米
E.硝苯地平
答案:B
本題解析:
暫無解析27.最能體現(xiàn)不傷害原則的是()
A.醫(yī)生為患者選用療效相當?shù)珒r格低廉的藥物
B.醫(yī)生為患者提供完全、真實的信息,供其選擇表態(tài)
C.醫(yī)生使用艾滋病患者病情資料時,應作隱去姓名等處理
D.醫(yī)生診斷時應考慮患者的各方面因素
E.醫(yī)生治療時應努力使患者受益
答案:A
本題解析:
暫無解析28.對醋硝香豆素(新抗凝)的正確描述()
A.維生素K拮抗劑
B.口服可吸收
C.二者均可
D.二者均不可
答案:C
本題解析:
暫無解析29.頸部腫塊與甲狀腺腫大區(qū)別的最主要依據(jù)是
A.大小
B.形態(tài)
C.質地
D.甲狀腺可隨吞咽而上下移動
E.甲狀腺腫大很少超過胸鎖乳突肌
答案:D
本題解析:
暫無解析30.心的正常起搏點為()
A.竇房結
B.房室結
C.房室束
D.蒲肯野纖維
答案:A
本題解析:
暫無解析31.在自己獨處、無人監(jiān)督的情況下,按照醫(yī)學道德規(guī)范的要求行事,是指()的醫(yī)學道德修養(yǎng)方法
A.用敬
B.積善
C.慎獨
D.反省
答案:C
本題解析:
暫無解析32.生產性粉塵的哪一項理化性質決定其對機體的作用性質和危害程度()
A.比重
B.溶解度
C.化學成分
D.硬度
E.分散度
答案:C
本題解析:
暫無解析33.關于反轉錄病毒的性狀,哪項錯誤
A.均含有反轉錄酶
B.均侵犯CD4+細胞
C.有包膜DNA病毒
D.復制時先形成RNA:DNA中間體
E.基因組易發(fā)生變異
答案:C
本題解析:
暫無解析34.下列關于截癱的敘述,正確的是
A.指一側肢體隨意運動喪失
B.指單一肢體隨意運動喪失
C.多見于脊髓灰質炎
D.多為雙側下肢隨意運動喪失
E.多見于蛛網膜下腔出血
答案:D
本題解析:
暫無解析35.第4胸椎骨折,損傷的脊髓節(jié)段可能是()
A.第3胸節(jié)
B.第4胸節(jié)
C.第5胸節(jié)
D.第6胸節(jié)
答案:D
本題解析:
暫無解析36.腋動脈第3段發(fā)出的動脈是()
A.胸肩峰動脈
B.胸上動脈
C.胸外側動脈
D.肩胛下動脈
E.旋肱前動脈
答案:D
本題解析:
暫無解析37.股四頭肌麻痹時,主要運動障礙是()
A.伸大腿
B.伸小腿
C.屈大腿
D.外展大腿
E.內收大腿
答案:B
本題解析:
暫無解析38.心尖搏動向左下移位,心尖區(qū)聽到4級收縮期吹風樣雜音,最可能的診斷是
A.二尖瓣狹窄
B.二尖瓣關閉不全
C.主動脈瓣狹窄
D.主動脈瓣關閉不全
E.風濕性心肌炎
答案:B
本題解析:
暫無解析39.局麻藥作用所包括內容有一項是錯的
A.阻斷電壓依賴性Na+通道
B.對靜息狀態(tài)的Na+通道作用最強
C.提高興奮閾值
D.減慢沖動傳導
E.延長不應期
答案:B
本題解析:
暫無解析40.腹部絞痛、患者輾轉不安伴嘔吐,應首先考慮()
A.幽門梗阻
B.泌尿道結石
C.腎炎
D.肝癌
答案:B
本題解析:
暫無解析41.糖皮質激素抗炎作用不包括下列哪項?()
A.非特異性作用
B.抗菌作用
C.作用快
D.不受給藥途徑影響
答案:B
本題解析:
糖皮質激素的抗炎作用強大、快速,對各種原因的炎癥都有明顯的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必須同時應用足量有效的抗菌藥物,以防炎癥擴散和原有病情惡化。
42.膿腫
A.局灶性大量中性粒細胞浸潤及組織壞死液化
B.急性細菌性痢疾的典型腸道病變
C.體腔內大量膿液蓄積
D.黏膜的漿液、黏液滲出
E.疏松結締組織的彌漫性化膿性炎癥
答案:A
本題解析:
暫無解析43.正常胃腸道的叩診音為()
A.清音
B.濁音
C.過清音
D.鼓音
答案:D
本題解析:
暫無解析44.抑制神經遞質攝取的藥物是()
A.多巴胺
B.新斯的明
C.二者都能
D.二者都不能
答案:D
本題解析:
暫無解析45.增強強心苷的水溶性,延長其作用的化學結構是()
A.內酯環(huán)部分
B.甾核部分
C.糖的部分
D.苷元部分
E.C3-β羥基
答案:C
本題解析:
暫無解析46.下列哪一項不是呼吸鏈的組成成分
A.CQ
B.NADPH
C.FA
D.FMN
E.以上均不是
答案:B
本題解析:
生物體內存在兩條氧化呼吸鏈,即NADH氧化呼吸鏈和琥珀酸氧化呼吸鏈。NADPH不是呼吸鏈的組成成分。
47.發(fā)熱最常見的原因是()
A.無菌性壞死物質吸收
B.變態(tài)反應
C.自主神經功能紊亂
D.病原體感染
答案:D
本題解析:
暫無解析48.左心衰竭最易引起()。
A.肺瘀血
B.肝瘀血
C.腎瘀血
D.不明瘀血
答案:A
本題解析:
左心衰竭可導致心室射血障礙,血液淤滯在左心,繼而導致肺動脈高壓,引起肺瘀血。
49.禁用普萘洛爾的疾病是()
A.高血壓
B.心絞痛
C.竇性心動過速
D.支氣管哮喘
E.甲亢
答案:D
本題解析:
暫無解析50.在神經骨骼肌接頭處,消除乙酰膽堿的酶是
A.腺苷酸環(huán)化酶
B.ATP酶
C.膽堿酯酶
D.單胺氧化酶
E.Na+-K+依賴式ATP酶
答案:C
本題解析:
暫無解析51.人耳最敏感的聲音頻率
A.300~1000Hz
B.1000~3000Hz
C.1000~1300Hz
D.100~300Hz
E.1300-1500Hz
答案:B
本題解析:
暫無解析52.下列對混合微團的敘述中錯誤的是()
A.在小腸上段形成
B.體積更小、極性更大的微團
C.由一酰甘油、脂肪酸、膽固醇及溶血磷脂等與膽汁酸乳化而成
D.易于穿過小腸黏膜細胞表面的水屏障被腸黏膜細胞吸收
E.胰脂酶、磷脂酶A、膽固醇酯酶及輔酯酶等發(fā)揮作用的主要場所
答案:E
本題解析:
暫無解析53.國家對在醫(yī)療、預防、保健工作中作出貢獻的醫(yī)師給予()。
A.獎勵
B.晉級
C.獎賞
D.提拔
E.重用
答案:A
本題解析:
暫無解析54.一個昏迷病人被送到醫(yī)院,醫(yī)生對他進行處理,這種醫(yī)患關系屬于()。
A.主動一被動型
B.指導一合作型
C.共同參與型
D.強制一被動型
E.指導一參與型
答案:A
本題解析:
暫無解析55.脂酸β-氧化的限速酶是()。
A.脂酰CoA合成酶
B.肉堿脂酰轉移酶-Ⅰ
C.肉堿脂酰轉移酶Ⅱ
D.肉堿-脂酰肉堿轉位酶
答案:B
本題解析:
暫無解析56.以下哪一項是主動運輸?shù)睦樱?)
A.氯離子在血細胞和血漿之間運動
B.鈉在腎小管遠端的重吸收
C.氧由肺泡進入血液的運動
D.肌纖維中氧的運動
E.水分子進出細胞的運動
答案:B
本題解析:
該題主要考查主動運輸原理在具體情況下的應用。主動運輸是指物質(主要是小分子、離子)進出細胞膜的方式,其特點是消耗細胞內能量和需要載體協(xié)助。A項敘述的是物質在細胞間隙間的運動,根本不通過細胞膜,也就不存在主動運輸?shù)膯栴};C、E項物質的運動為自由擴散;D項肌纖維即肌細胞,是物質在細胞內的運動。
57.H1受體阻斷藥最適用于()
A.皮膚黏膜的超敏反應
B.暈動病
C.神經性皮炎
D.支氣管哮喘
E.過敏性休克
答案:A
本題解析:
H1受體阻斷藥通過競爭性結合H受體,拮抗H受體激動引起的一系列癥狀,它最適用于預防或治療皮膚黏膜的變態(tài)反應性疾病。
58.肝()
A.上界與膈起始部一致
B.下界在鎖骨中線平5肋
C.小兒肝前緣可達肋下23Cm
D.門靜脈自肝門穿出
E.橫溝前方是尾葉
答案:C
本題解析:
暫無解析59.某男青年婚前醫(yī)學檢查時發(fā)現(xiàn)患有梅毒。該青年對這一診斷結論有異議時,可以?
A.要求婚姻登記部門裁定
B.要求婚姻登記部門重新檢查
C.申請行政復議
D.申請醫(yī)學技術鑒定
答案:D
本題解析:
暫無解析60.下列選項中不是腹水的特征的是()。
A.蛙狀腹
B.振水音
C.移動性濁音陽性
D.液波震顫
答案:B
本題解析:
振水音是胃內有多量液體及氣體存留時出現(xiàn)的,腹水是液體在腹腔內,所以不應該出現(xiàn)振水音。
61.患兒,男6歲,因“發(fā)熱伴咽痛2天,皮疹1天”就診,查體:全身可見彌漫充血性針尖大小丘疹,皮疹觸之粗糙,咽部充血,扁桃體Ⅱ腫大,表面可見黃白色分泌物,草莓舌,外周血常規(guī)提示白細胞升高,以中性粒細胞增多為主,該患兒最可能感染的病原體是:
A.EB病毒
B.腦膜炎雙球菌
C.A組β型鏈球菌
D.金黃色葡萄球菌
答案:C
本題解析:
第一步,本題考查生物醫(yī)學知識。
第二步,A組鏈球菌感染的臨床表現(xiàn):(1)呼吸道感染。①急性咽炎和急性扁桃體炎:潛伏期一般為2—4日。起病急驟,有畏寒或寒戰(zhàn)伴高熱39℃左右,咽痛明顯,吞咽時加劇。此外尚有全身酸痛、乏力、頭痛等。惡心、嘔吐和腹瀉等癥狀在兒童中多見。②猩紅熱:猩紅熱者除具有急性扁桃體炎臨床表現(xiàn)外,尚有皮疹等特殊表現(xiàn)。皮疹一般在起病后24小時內出現(xiàn)。典型的皮疹是在全身皮膚彌漫性充血發(fā)紅的基礎上,廣泛散布針尖大小、密集而均勻的點狀略微隆起的猩紅色皮疹,指按后充血減退,觸之有細砂樣感覺,嚴重者可呈出血疹。(2)皮膚軟組織感染:①丹毒:臨床表現(xiàn)為局部皮膚炎癥,伴寒戰(zhàn)、發(fā)熱和明顯的中毒癥狀。②鏈球菌膿皮病:表現(xiàn)為淺表皮膚感染的膿皰瘡,多見于衛(wèi)生條件差的2~5歲小兒或軍隊士兵,夏季多見。③其他感染:鏈球菌蜂窩織炎可發(fā)生在燒傷或傷口感染時;反復發(fā)作的蜂窩織炎則多發(fā)生在淋巴循環(huán)受損的病例,如絲蟲病、乳房腫瘤根治手術腋下淋巴結切除者。④侵襲性A組鏈球菌感染:臨床表現(xiàn)為中毒性休克綜合征、壞死性筋膜炎和肌炎、蜂窩織炎、并常伴有多臟器功能衰竭。根據(jù)題干,該患兒最可能感染的病原體是A組β型鏈球菌。C項正確。
因此,選擇C選項。
62.鼓室與顱中窩相鄰的壁是()
A.頸靜脈壁
B.鼓蓋
C.頸動脈壁
D.迷路壁
E.乳突壁
答案:B
本題解析:
暫無解析63.衛(wèi)生行政雙議,是衛(wèi)生行政雙議機關對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為進行檢查,并要做出行政雙議裁決,該檢查主要是?
A.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的正當進行審理
B.只對衛(wèi)生行政執(zhí)法機關的具體執(zhí)法行為的適賣進行審理
C.對上述正當和適賣都進行審理
D.對上述正當和適賣都不進行審理
答案:C
本題解析:
暫無解析64.大咯血常見的病因是
A.肺炎
B.肺結核
C.肺膿腫
D.肺腫瘤
E.肺梗死
答案:B
本題解析:
暫無解析65.氣溶膠指()
A.煙、塵、霧
B.蒸汽
C.塵、霧
D.塵、煙
E.煙、霧
答案:A
本題解析:
暫無解析66.支氣管肺炎誘發(fā)心力衰竭的主要原因是?
A.肺動脈高壓和中毒性心肌炎
B.水、鈉潴留及循環(huán)充血
C.兩者均有
D.兩者均無
答案:A
本題解析:
暫無解析67.對膝關節(jié)的描述,錯誤的是()
A.囊外韌帶有脛、腓側副韌帶和髕韌帶等
B.囊內韌帶主要有前、后交叉韌帶
C.其運動,僅能作屈、伸運動
D.由股骨下端、脛骨上端和髕骨組成
E.內、外側半月板實際上為關節(jié)盤
答案:C
本題解析:
暫無解析68.對遠曲小管和集合管重吸收水起主要調節(jié)作用的激素是
A.腎素
B.醛固酮
C.腎上腺素
D.血管升壓素
E.血管緊張素
答案:D
本題解析:
暫無解析69.舒張壓相當于心動周期中何時動脈內的壓力?
A.快速射血期
B.減慢射血期
C.快速充盈期
D.減慢充盈期
E.心房收縮期
答案:E
本題解析:
暫無解析70.成人腦脊液總量為
A.75~100ml
B.100~125ml
C.125~150ml
D.150~175ml
E.25~30ml
答案:C
本題解析:
暫無解析71.糖酵解的終產物是()
A.丙酮酸
B.乙酰輔酶A
C.乳酸
D.乙醇
E.CO和HO
答案:C
本題解析:
暫無解析72.向心性肥胖是由于下列哪一種激素分泌過多所致
A.生長素
B.胰島素
C.糖皮質激素
D.鹽皮質激素
E.甲狀腺激素
答案:C
本題解析:
暫無解析73.某縣血站,在獻血法頒布之前,通過供血獲得不少利潤,《中華人民共和國獻血法》頒布后,有關部門對該血站進行了整頓,現(xiàn)在該血站的性質應用于
A.仍是營利性單位,只是贏利較少
B.事業(yè)單位
C.不以營利為目的的公益性組織
D.衛(wèi)生行政部門的派出機構
E.以上都不是
答案:C
本題解析:
暫無解析74.鼻淚管開口于()
A.下鼻道
B.中鼻道
C.上鼻道
D.蝶篩隱窩
E.鼻前庭
答案:A
本題解析:
暫無解析75.陳舊性下壁心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為
A.Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
B.
C.
D.
E.I、aVL、Ⅱ、Ⅲ、aVF有病理性Q波
答案:A
本題解析:
暫無解析二.多項選擇題(共35題)1.阿托品的不良反應包括()等。
A.瞳孔縮小
B.心率減慢
C.視力模糊
D.口干
答案:C、D
本題解析:
阿托品:為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥,能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣,改善微血管循環(huán));抑制腺體分泌;解除迷走神經對心臟的抑制,使心跳加快;散大瞳孔,使眼壓升高;興奮呼吸中樞。常見的不良反應有:(1)常見的有:便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者),口干(特別是男性)。(2)少見的有:眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為:動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。
2.護士的義務有()。
A.承擔預防保健工作
B.宣傳防病治病知識
C.進行康復指導
D.提供衛(wèi)生咨詢
E.自身保護
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析3.在反射活動中,傳出神經元的興奮節(jié)律改變取決于
A.傳入神經元發(fā)放沖動的頻率
B.傳出神經元本身功能狀態(tài)
C.中間神經元的功能狀態(tài)
D.突觸間聯(lián)系方式
E.效應器的功能狀態(tài)
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析4.頸外動脈的直接分支有()
A.甲狀腺上動脈
B.甲狀腺下動脈
C.面動脈
D.腦膜中動脈
E.顳淺動脈
答案:A、C、E
本題解析:
頸外動脈的直接分支有:(1)甲狀腺上動脈;(2)舌動脈;(3)面動脈;(4)上頜動脈;(5)顳淺動脈。
5.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定,對傳染病應做到哪幾點?()
A.早發(fā)現(xiàn)
B.早報告
C.早隔離
D.早治療
E.盡早公布疫情
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析6.局部電位的特點是A
A.閾下刺激越強,局部電位的幅度越大
B.可以總和
C.達到閾電位才產生
D.不能遠距離傳導
E.傳導時不衰減
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析7.下列哪些是醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的主要事項?
A.名稱、地址、主要負責人
B.所有制形式
C.診療科目、床位
D.注冊資金
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析8.肺回縮力的來源包括
A.肺組織的粘滯阻力
B.肺彈性纖維的回縮力
C.慣性阻力
D.肺泡內液-氣界面表面張力形成的回縮力
E.氣道阻力
答案:B、D
本題解析:
暫無解析9.有關醫(yī)院內醫(yī)療廢物的處置正確的是()
A.在廢物產生護理單元進行分類收集
B.由專人定期在各分類收集點收集、轉運醫(yī)療廢物
C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置
D.醫(yī)院應設置醫(yī)療廢物暫存點
E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析10.正常人尿中不可以出現(xiàn)的管型是()
A.紅細胞管型
B.白細胞管型
C.顆粒管型
D.透明管型
E.蠟樣管型
答案:A、B、C、E
本題解析:
紅細胞管型屬病理性,表明血尿的來源在腎小管或腎小球,常見于急性腎小球腎炎、急性腎盂腎炎或急性腎功能衰竭;白細胞管型屬病理性,是診斷腎盂腎炎及間質性腎炎的重要證據(jù);蠟樣管型見于慢性腎炎、腎功能衰竭、腎淀粉樣病變等。上述4種管型均不見于正常人尿中。
11.正常人血液在血管內不凝固的原因是
A.凝血酶原無活性
B.血液中有抗凝物質存在
C.纖維蛋白溶解系統(tǒng)起作用
D.血管內膜光滑完整
E.血流速度快
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析12.灰黃霉素可用于哪些癬病的治療?()
A.甲癬
B.牛皮癬
C.股癬
D.頭癬
答案:A、C、D
本題解析:
灰黃霉素用于抗淺部組織真菌感染,不易透過表皮角質層,外用無效。治療淺部真菌所致的各種癬病。頭癬效果最好
13.腺垂體激素的釋放受下丘腦雙重性控制的有
A.生長激素
B.催乳素
C.促甲狀腺素
D.促黑激素
E.ACTH
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析14.血栓形成的條件包括()。
A.血液的高凝狀態(tài)
B.血流緩慢,渦流形成
C.血液稀釋
D.血管內皮細胞損傷
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件包括:心血管內膜的損傷、血管狀態(tài)改變(如血流緩慢,血流停滯,漩渦形成)、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài),是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài),常見于DIC)。
15.心房顫動聽診特點是()。
A.心律絕對不齊
B.心率大于脈率
C.心率與房顫頻率相同
D.心音強弱不等
答案:A、B、D
本題解析:
心房顫動聽診可發(fā)現(xiàn)心尖部第一心音強弱不等,心律絕對不齊,脈搏短絀。
16.下列不利于鈣吸收的因素有()
A.脂肪酸
B.草酸
C.充足的蛋白質
D.植酸
E.維生素D
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析17.為什么認為青少年是艾滋病的易感人群?()
A.青少年是性活躍人群,且往往性伴不固定
B.青少年未發(fā)育完全,身體抵抗力較差
C.青少年發(fā)生性行為時不適用安全套的可能性較大
D.青少年是吸毒的主要人群,而共用針具吸毒是感染艾滋病的高危行為
答案:A、C
本題解析:
暫無解析18.關于氨基酸活化的正確敘述是
A.在細胞質中進行
B.需氨基酰tRNA合成酶催化
C.氨基酸以非共價鍵結合到特異的tRNA分子上
D.消耗ATP
E.消耗GTP
答案:A、B、D
本題解析:
暫無解析19.肉芽組織的功能包括()。
A.修補組織缺損
B.引起臟器硬化
C.機化血栓和血凝塊
D.抗感染
答案:A、C、D
本題解析:
1.抗感染保護創(chuàng)面在傷口有感染的情況下,肉芽組織可對感染及異物進行分解、吸收,以消除感染、清除異物,保護傷口潔凈,利于愈合。2.機化血凝塊和壞死組織肉芽組織向傷口生長的過程也是對傷口中血凝塊和壞死組織等異物,大收集整理物的置換過程。只有當血凝塊和壞死組織被肉芽組織完全機化后,才能為傷口愈合創(chuàng)造良好的條件,否則將會影響愈合過程。3.填補傷口及其他組織缺損。
20.下列哪些是唾液的生理作用
A.部分消化淀粉
B.部分消化蛋白質
C.濕潤與溶解食物
D.清潔和保護口腔
E.殺滅食物中細菌
答案:A、C、D、E
本題解析:
暫無解析21.肝門內的結構有
A.下腔靜脈
B.肝靜脈
C.肝固有動脈左右支
D.肝門靜脈
E.肝左右管
答案:C、D、E
本題解析:
暫無解析22.腎門中通過的結構是()。
A.由前向后分別是:腎動脈、腎靜脈、腎盂
B.由上向下分別是:腎動脈、腎靜脈、腎盂
C.由前向后分別是:腎靜脈、腎動脈、腎盂
D.由上向下分別是:腎靜脈、腎動脈、腎盂
答案:B、C
本題解析:
腎門中通過的結構由前向后分別是:腎靜脈、腎動脈、腎盂,由上向下分別是:腎動脈、腎靜脈、腎盂??荚囍薪洺?嫉侥I門中通過結構的順序,考生也容易在此處出現(xiàn)錯誤。
23.下列哪些項是完成反射的基本環(huán)節(jié)
A.感受器
B.傳入神經
C.中樞
D.激素
E.效應器
答案:A、B、C、E
本題解析:
暫無解析24.腎上腺素的臨床應用是()。
A.心臟驟停
B.過敏性休克
C.支氣管哮喘
D.血管神經性水腫及血清病
答案:A、B、C、D
本題解析:
用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救,也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。
25.新斯的明臨床用于
A.麻醉前給藥
B.筒箭毒堿中毒
C.手術后腹脹氣與尿潴留
D.重癥肌無力
E.陣發(fā)性室上性心動過速
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析26.腎上腺皮質分泌的激素主要包括()。
A.鹽皮質激素
B.生長激素
C.糖皮質激素
D.性激素
答案:A、C、D
本題解析:
腎上腺皮質分泌鹽皮質激素。糖皮質激素和性腺激素,生長激素是由垂體分泌。
27.血栓形成的條件有()
A.心、血管內膜損傷
B.血液黏稠度增加
C.血小板數(shù)目減少
D.血小板數(shù)目增加
E.血液黏稠度降低
答案:A、B、D
本題解析:
血栓形成的條件有:(1)心、血管內膜的損傷,暴露出內皮下的膠原,有利于活化血小板和凝血因子;(2)血流狀態(tài)的改變,當血流緩慢或產生漩渦時,血小板得以進入邊流,增加了和血管內膜接觸的機會,血小板粘連于內膜的可能性增大,血液黏稠度增加是血流緩慢的原因之一;(3)血液凝固性增加,血小板數(shù)目增多是血液凝固性增加的一個原因。
28.中樞突觸傳遞的特點有
A.單向傳遞
B.有突觸延擱
C.有總和現(xiàn)象
D.興奮節(jié)律易改變
E.對內環(huán)境變化及藥物很敏
答案:A、B、C、D、E
本題解析:
暫無解析29.下列能抑制鐵的吸收的有()。
A.咖啡
B.牛奶
C.茶
D.維生素C
答案:A、B、C
本題解析:
暫無解析30.胸腔積液抽液時?;颊咄蝗怀霈F(xiàn)頭暈,面色蒼白,出汗,心悸,胸部壓迫感等癥狀,應立即采取的措施有:
A.立即停止抽液
B.監(jiān)測生命體征
C.必要時皮下注射腎上腺素
D.注射阿托品
答案:A、B、C
本題解析:
患者突然出現(xiàn)頭暈,面色蒼白,出汗,心悸,胸部壓迫感等癥狀,為胸膜反應,多見于精神緊張患者,為血管迷走神經反射增強所致。此時應該停止穿刺,監(jiān)測生命體征,囑患者平臥、吸氧,必要時皮下注射腎上腺素。阿托品適用于緩解內臟絞痛:包括胃腸痙攣引起的疼痛、腎絞痛、膽絞痛、胃及十二指腸潰瘍,也可用于竇性心動過緩、房室傳導阻滯、休克。
31.有關藥物的過敏反應,下列因素無關的有()。
A.患者的年齡
B.藥物的劑量
C.患者體質
D.患者體重
答案:A、B、D
本題解析:
藥物的過敏反應與患者體質有關,與患者的年齡、體重,藥物的劑量、毒性大小等無關。
32.和骨骼肌相比,心室肌動作電位的特征是
A.動作電位時程長
B.存在明顯的平臺期
C.參與離子活動的種類多
D.有效不應期長
E.絕對不應期短
答案:A、B、C、D
本題解析:
暫無解析33.心臟傳導性的特點為
A.特殊傳導系統(tǒng)興奮傳導速度較均勻
B.按一定順序傳導興奮
C.房室交界傳導慢
D.心室內傳導快
E.心肌細胞之間有縫隙連接結構
答案:B、C、D、E
本題解析:
暫無解析34.硫酸鎂的作用包括()。
A.注射硫酸鎂可產生降壓作用
B.注射硫酸鎂可產生骨骼肌松弛作用
C.注射和口服硫酸鎂均可產生骨骼肌松弛作用
D.口服硫酸鎂有導瀉作用
答案:A、B、D
本題解析:
硫酸鎂藥理作用:(1)口服給藥可產生導瀉和利膽作用;(2)注射給藥可產生擴張血管、降低血壓,松弛骨骼肌及中樞抑制等作用;(3)外敷可以消炎去腫。
35.硝苯地平的藥理作用,正確的是()。
A.松弛血管平滑肌
B.抗動脈粥樣硬化
C.抑制心臟作用強
D.抑制血小板聚集
答案:A、B、D
本題解析:
鈣通道阻滯藥對心臟有抑制作用,維拉帕米抑制作用最強,其次為地爾硫
但二氫吡啶類直接抑制心臟作用較弱,常為強大的擴血管、降血壓而反射性興奮心臟作用所抵消,甚至可致心率加快。
三.判斷題(共20題)1.只有縣級以上各級人民政府才有權對參加突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急處理的醫(yī)療衛(wèi)生人員,給予適當補助和保健津貼。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析2.正常心尖搏動位于左鎖骨中線第四肋間內側0.5~1.0厘米。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析3.醫(yī)療機構發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應當對病人、病原攜帶者予以隔離治療、隔離期限根據(jù)醫(yī)學檢查結果確定。
答案:正確
本題解析:
暫無解析4.排尿中斷是膀胱結石的典型癥狀。
答案:正確
本題解析:
暫無解析5.執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師可以在醫(yī)療、預防、保健機構中按照其執(zhí)業(yè)類別獨立執(zhí)業(yè)。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析6.生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。()
答案:正確
本題解析:
藥物消除是機體通過生物轉化及排泄使藥物在體內的量和血漿藥物濃度不斷下降,最后消失的過程。所以通常把生物轉化和排泄統(tǒng)稱為藥物的消除。
7.醫(yī)師進行實驗性臨床醫(yī)療,應當經醫(yī)院批準并征得患者本人或者其家屬同意。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析8.氯丙嗪引起的帕金森綜合癥可用苯海索治療。()
答案:正確
本題解析:
長期大量應用氯丙嗪時可引起錐體外系反應,為抗精神病藥物常見的不良反應。由于阻斷多巴胺能紋狀體黑質傳導途徑產生震顫麻痹綜合征、急性肌張力障礙、靜坐不能等癥狀,可用苯海索治療。
9.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時,醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的,應當承擔相應的賠償責任。
答案:正確
本題解析:
暫無解析10.藥效學是指機體對藥物的處置過程。()
答案:錯誤
本題解析:
11.對因參與應急處理工作致病、致殘、死亡的人員,應給予適當補助和津貼.()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析12.對厭氧菌具有廣譜抗菌作用的抗菌藥是甲硝唑。()
答案:正確
本題解析:
甲硝唑為硝基咪唑衍生物,具廣譜抗厭氧菌和抗原蟲的作用,臨床主要用于預防和治療厭氧菌引起的感染,是治療腸道和腸外阿米巴病,泌尿生殖道滴蟲感染,賈第鞭毛蟲病的首選藥,也廣泛用于厭氧菌感染的治療。
13.呆小病是幼年時生長激素分泌不足。()
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析14.患者有權復印或者復制自己的門診病歷、住院志、體溫單、醫(yī)囑單、化驗單、醫(yī)學影像檢查資料、特殊檢查同意書、手術同意書、手術及麻醉記錄單、病理資料、護理記錄等病歷資料。(?)
答案:正確
本題解析:
暫無解析15.心輸出量=每搏輸出量×心率,所以隨著心率上升,心輸出量一定增大()
答案:錯誤
本題解析:
心輸出量=每搏輸出量×心率,但并不是隨著心率增快,每搏輸出量就會一定增多,心率過度增大,會減少心動周期,使得心臟來不及充盈血液,降低每搏輸出量。
16.接到報告的衛(wèi)生行政主管部門均應在1小時內向本級政府、上級政府衛(wèi)生行政主管部門和國務院衛(wèi)生行政主管部門報告。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析17.醫(yī)療機構違反《醫(yī)療事故處理條例》的有關規(guī)定,不如實提供相關材料或不配合相關調查,導致醫(yī)療事故技術鑒定不能進行的,應當承擔醫(yī)療事故責任。(??)
答案:正確
本題解析:
暫無解析18.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。
答案:錯誤
本題解析:
暫無解析19.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施,傳染病病人密切接觸者應當予以配合。()
答案:正確
本題解析:
暫無解析20.癌就是腫瘤的統(tǒng)稱。()
答案:錯誤
本題解析:
癌是來源于上皮組織的惡性病變的統(tǒng)稱。
四.問答題(共5題)1.患者,女,48歲。10天前因氣候變化,出現(xiàn)咳嗽,胸痛,痰少,惡寒不發(fā)熱,自行去藥店購買“枇杷止咳膠囊”“清開靈”治療,近2天自覺癥狀加重,左側脅肋部脹痛刺痛,不能側臥,氣喘伴有胸悶,快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,今來我院就診。
請根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題。
1.你作為首診醫(yī)生們如何問診?
2.患者可能患有哪些疾病,請說明理由。
3.患者病情加重,難以平臥,左側肋間脹滿,舌苔白,脈弦滑,請給出治法和處方。
答案:
本題解析:
1.參考答案
作為首診醫(yī)生應當明確問診內容,首先應詢問患者現(xiàn)癥有無怕冷或發(fā)熱的感覺,有無伴隨汗出,如有需問清汗出的特點及性質;患者有胸痛及脅肋疼痛,則需針對疼痛癥狀問情疼痛的性質及部位;接下來還應問頭身胸腹是指詢問患者頭身、胸腹除疼痛之外的其他不適或異常,如胸悶是否伴有心悸,咳痰的性狀;最后還應問清患者近期飲食、睡眠、二便情況;因患者因勞累之后可加重病情,故亦應問清患者既往有無相關患病史以助診斷。此外本患者為女性患者,首診還需問月經史,婚育史等情況。
2.參考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因氣候變化,外邪客肺,導致肺氣失宣引發(fā)咳嗽,肺失宣肅,導致宗氣不足,無法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏陽氣,寒邪入里又可使血行瘀滯,故而可導致心脈痹阻,發(fā)為胸痹。
(2)患者還可能患有懸飲,因患者現(xiàn)癥見左側脅肋部脹痛刺痛,且快走或爬樓梯時癥狀明顯加重,可能因素體不強,或原有其他慢性疾病,肺虛衛(wèi)弱,一旦氣候變化,則時邪外襲,肺失宣通,飲停胸脅,絡氣不和,引發(fā)懸飲。
3.參考答案
患者飲停胸脅,脈絡受阻,肺氣郁滯,故難以平臥,左側肋間脹滿,此為懸飲之主癥,舌苔白,脈弦滑為痰飲內停之象,故可診斷其患有飲停胸脅證之懸飲。
治法:瀉肺祛飲
治療:椒目瓜蔞湯合控涎丹加減治療。
處方:
椒目9g瓜蔞果(切)15g桑皮6g葶藶子6g
橘紅3g半夏4.5g茯苓6g蘇子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白術9g炙甘草6g
上諸藥,日一劑,水二煎。去滓分2次溫服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
細末,面糊為丸,梧桐子大,每服5~10丸,臨臥姜湯送下。
2.患者,男,50歲。右側髖關節(jié)疼痛3個月。查體:腹股溝區(qū)深部壓痛并向周圍放射,右側髖關節(jié)活動受限,內旋及外展活動受限更明顯。擬診右側股骨頭壞死。
根據(jù)上述材料提供的信息,回答下列問題:
1.為明確診斷,患者需做哪些影像學檢查?請說明理由。
2.如患者需手術治療,術前需選擇哪些實驗室檢查?
答案:
本題解析:
1.(1)X線片可發(fā)現(xiàn)髖關節(jié)塌陷,變形,半脫位,關節(jié)間隙變窄的病理改變。X線可以確定病變的范圍,排除骨的其他病變,是股骨頭壞死的基本檢查方法。
(2)CT掃描可判斷股骨頭內骨質結構,對明確股骨頭壞死診斷后塌陷的預測有重要意義。
(3)MRI可早期發(fā)現(xiàn)骨壞死灶,能在X線片和CT片發(fā)現(xiàn)異常前做出診斷。
(4)放射性核素骨掃描是能做到早期診斷的檢測手段。
(5)動脈造影可以發(fā)現(xiàn)動脈的異常改變,為早期診斷股骨頭缺血性壞死提供依據(jù)。
2.術前實驗室檢查包括血常規(guī)、尿常規(guī)、糞常規(guī)、肝功能、腎功能,血糖血脂,凝血機制方面如凝血酶原時間,部分活化凝血活酶時間,還應檢查血沉、C反應蛋白。病人50歲,年齡較大應檢查血氣分析。
3.2018年5月31日上午,H市某區(qū)衛(wèi)生服務中心在接診過程中發(fā)現(xiàn),有3名某校學生前來該院就診,癥狀均為頭暈和腹痛,隨即通過區(qū)疾控中心向上級應急部門報告。經調查了解,截至5月31日17點整,該校醫(yī)務室及醫(yī)院共接待就診學生82人。
患者還需要做哪些糞便檢查項目?
答案:
本題解析:
糞便性狀、糞便白細胞、糞便紅細胞、糞便顏色、糞寄生蟲卵、原蟲、脂肪滴、糞便隱血試驗(OBT)。正常成人糞便為成形的、黃褐色軟便,顏色呈黃色或褐色。當糞便粘液增多提示腸道受刺激或有炎癥,常見于各種腸炎,細菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸蟲病等;正常糞便中偶可見到白細胞,主要是中性分葉核粒細胞。腸道炎癥時其數(shù)量增多,并與炎癥的輕重及部位相關;正常糞便中無紅細胞。下消化道炎癥可見;正常糞便無寄生蟲蟲卵,原蟲;正常糞便有中性脂肪,游離脂肪酸和結合脂肪酸三種形式。糞便隱血試驗正常參考值為陰性。消化道疾病如潰瘍性結腸炎,鉤蟲病,結腸息肉等可見糞便隱血試驗陽性。
4.患者:男,46歲。半年前開始反復出現(xiàn)頭昏頭暈,伴有耳鳴,時輕時重,與飲酒和勞累有關。發(fā)作時頭昏重,自覺房屋旋轉,坐立不穩(wěn),惡心嘔吐,胸脘悶脹。曾診斷為“耳源性眩暈”。查病歷中所用方藥有有旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯等,效果不佳。檢查:舌苔白膩,脈弦滑。血壓正常。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
請結合旋覆代赭湯、鎮(zhèn)肝熄風湯的功效、主治證,解釋為什么對患者療效不佳?
答案:
本題解析:
本證患者治療應化痰祛濕、健脾和胃、息風止眩。應選用半夏白術天麻湯。(1)旋覆代赭湯的功效主要是降逆化痰、益氣和胃,治療胃虛痰阻氣逆證,主要表現(xiàn)為胃脘痞悶、按之不痛,噯氣頻做,或見納差、惡心、嘔吐等。旋覆代赭湯中藥組主要是化痰降逆、益胃氣、補中虛,而無息風止眩之品,故療效不佳。(2)鎮(zhèn)肝熄風湯的功效是鎮(zhèn)肝熄風,滋陰潛陽,主治類中風,癥見頭暈目眩,目脹耳鳴,腦部熱痛,面色如醉,或肢體漸覺不利,口眼漸形喎斜,甚或眩暈昏撲,昏不知人。鎮(zhèn)肝熄風湯中藥組主要是滋養(yǎng)肝腎、益陰潛陽、平息肝風之品,而無化痰祛濕、健脾和胃的藥物,故療效不佳。
5.某醫(yī)院近3天接診了來自同一所學校的5名發(fā)燒、頭疼、鼻塞、流涕患者,年齡在12~15歲之間,診斷為上呼吸道病毒性感染,經相關檢查確認為流行性感冒(甲型)。
根據(jù)上述案例,回答下列問題:
(1)你作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員該如何進行相關處理?
(2)你作為疾控中心工作人員如何開展流行病學檢查和相關工作?
答案:
本題解析:
(1)根據(jù)中華人民共和國傳染病防治法及相關法律、法規(guī)的規(guī)定,醫(yī)院感染科或預防保健科要做好醫(yī)院的傳染病管理工作,負責傳染病登記、報告工作。所以作為醫(yī)院感染科或預防保健科工作人員:
1)收集臨床科室、醫(yī)院傳染病監(jiān)測和感染監(jiān)測的信息進行匯總分析,向醫(yī)院感染管理委員會以及院領導機關上報疫情處置建議。
2)及時組織流行病學調查及制定控制措施,指導臨床科室。
3)必要時提請啟動醫(yī)院感染管理應急預案,并及時向主管院長匯報情況。
(2)作為疾控中心工作人員:
1)組織準備。包括查閱文獻資料、課題設計、預調查等。
2)核實診斷。排除醫(yī)務人員的誤診和實驗室檢驗的差錯。
3)確定暴發(fā)或流行的存在
4)建立病例定義。即患者的的時間、地點、人間分布特征以及臨床表現(xiàn)或實驗室信息。
5)核實病例并計算病例數(shù)
6)描述性分析(三間分布)
7)建立并驗證假設
8)采取控制措施。根據(jù)疾病的的傳染源和傳播途徑以及疾病的特征確定控制和預防措施。
9)完善現(xiàn)場調查。
第二卷一.單項選擇題(共75題)1.下列哪一項不是葡萄胎的特征
A.絨毛間質血管擴張充血
B.絨毛間質血管消失
C.絨毛滋養(yǎng)葉上皮細胞增生
D.絨毛間質高度水腫
E.不侵犯子宮深肌層
答案:A
本題解析:
暫無解析2.特殊血型的血液需要從外省、自治區(qū)、直轄市調配的,由()級人民政府衛(wèi)生行政部門批準。
A.設區(qū)的市
B.縣
C.省
D.國家
答案:C
本題解析:
暫無解析3.寒戰(zhàn)是發(fā)熱的()期表現(xiàn)。
A.發(fā)熱潛伏
B.體溫上升
C.高熱持續(xù)
D.體溫下降
答案:B
本題解析:
寒戰(zhàn)是發(fā)熱的體溫上升期的表現(xiàn),寒戰(zhàn)過后,體溫升高至最高點。
4.患者,男,50歲。入冬以來胸前反復發(fā)作,現(xiàn)胸痛徹背,疼痛劇烈,身寒肢冷,胸悶心悸,喘不得臥,舌苔白,脈沉緊。合適的方劑有:
A.血府逐瘀湯
B.瓜萎薤白半夏湯
C.當歸龍薈丸
D.烏頭赤石脂丸
答案:D
本題解析:
烏頭赤石脂丸主治心痛徹背,背痛徹心,寒凝心脈,手足不溫。
5.機體受刺激后,由活動狀態(tài)轉變?yōu)橄鄬o止狀態(tài),稱之為
A.興奮
B.抑制
C.興奮性變化
D.減退
E.反應低下
答案:B
本題解析:
暫無解析6.以下哪種不是黏附分子家族
A.整合素家族
B.選擇素家族
C.免疫球蛋白超家族
D.鈣黏蛋白家族
E.鈣調蛋白家族
答案:E
本題解析:
暫無解析7.婚前醫(yī)學檢查包括對下列疾病的檢查
A.遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病
B.遺傳性疾病、傳染病、精神病
C.嚴重遺傳性疾病、傳染病、精神病
D.嚴重遺傳性疾病、傳染病、有關精神病
E.嚴重遺傳性疾病、指定傳染病、有關精神病
答案:E
本題解析:
暫無解析8.鼓室哪個壁與頸內靜脈相鄰()
A.上壁
B.下壁
C.前壁
D.后壁
E.內側壁
答案:B
本題解析:
暫無解析9.老年人膳食應注意()
A.合理熱能,優(yōu)質蛋白,富含鐵、鋅、碘
B.奶及奶制品
C.動物性食品
D.低鹽、低膽固醇
E.低鹽、高蛋白質
答案:D
本題解析:
暫無解析10.對厭氧菌有治療作用的抗菌藥物是()
A.哌拉西林
B.氨曲南
C.頭孢他定
D.紅霉素
E.妥布霉素
答案:A
本題解析:
暫無解析11.《人口與計劃生育法》是什么時間由全國人大常委會通過的()。
A.2002年1月1日
B.2001年12月29日
C.2001年11月29日
D.2001年9月1日
E.2001年9月9日
答案:B
本題解析:
暫無解析12.女性患者王某,55歲,因患乙狀結腸癌進行腫瘤切除術、結腸造瘺術。術中順利,在關腹前,輸A型血約50ml,患者突然出現(xiàn)寒顫,傷口滲血,導尿為全程血尿,當即認定系輸血引起的溶血反應,立即停止輸血、進行搶救;同時復查,患者系O型血,即改輸O型血400ml。由于發(fā)現(xiàn)及時,搶救得當,病員轉危為安。經調查發(fā)現(xiàn)血庫工作人員甲將血樣試管搞錯,導致定錯血型,發(fā)生溶血反應。甲的行為違反了《臨床輸血技術規(guī)范》的
A.輸血申請規(guī)定
B.受血者血樣采集和送檢規(guī)定
C.交叉配血規(guī)定
D.發(fā)血規(guī)定
E.輸血規(guī)定
答案:C
本題解析:
暫無解析13.對肺心腦病病人,可采用的護患關系模式是
A.共同參與型
B.指導合作型
C.主動被動型
D.A型與B型交替
答案:C
本題解析:
暫無解析14.沙門茵屬食物中毒的好發(fā)食品是()
A.臭豆腐、豆醬等
B.肉制品、剩米飯
C.禽蛋類
D.魚蝦蟹貝類等
E.面包、面條等食品
答案:C
本題解析:
暫無解析15.在突觸傳遞過程中,引起遞質釋放的關鍵因素是
A.興奮傳到神經末梢
B.突觸前膜發(fā)生去極化
C.Ca2+進入突觸前末梢
D.前膜內軸漿粘度的高低
E.前膜內側負電位的大小
答案:C
本題解析:
暫無解析16.有機磷農藥_中毒時可見
A.瞳孔擴大
B.瞳孔縮小
C.兩瞳孔大小不等
D.瞳孔形狀不規(guī)則
E.瞳孔呈白色
答案:B
本題解析:
暫無解析17.蛋白質生物合成過程中的肽鏈延長階段不包括()。
A.進位
B.起始
C.轉位
D.成肽
答案:B
本題解析:
蛋白質生物合成過程中的肽鏈延長階段包括:進位、成肽、轉位,故答案選B。
18.房水產生于()
A.睫狀體
B.虹膜
C.晶狀體
D.鞏膜靜脈竇
E.脈絡膜
答案:A
本題解析:
暫無解析19.副交感神經節(jié)前纖維末梢可釋放:
A.ATP
B.乙酰膽堿
C.生長抑素
D.血管活性腸肽
E.去甲腎上腺素
答案:B
本題解析:
暫無解析20.輸液反應中屬于醫(yī)院內感染的是()
A.由液體或輸液通路中的毒素引起的發(fā)熱
B.由于液體被細菌污染引起的發(fā)熱
C.由于輸注液體中的藥物引起的發(fā)熱
D.由于輸液管中的內毒素引起的發(fā)熱
E.由于輸注的液體中含有熱源物質引起的發(fā)熱
答案:B
本題解析:
暫無解析21.聽閾是指剛能引起聽覺的
A.某一頻率的最大振動強度
B.最小振動頻率
C.任何頻率的最大振動強度
D.最大振動頻率
E.某一頻率的最小振動強度
答案:E
本題解析:
暫無解析22.某縣醫(yī)院婦科醫(yī)師為一孕婦接生,該孕婦生一有缺陷嬰兒。該醫(yī)院為產婦出具了統(tǒng)一制發(fā)的新生兒出生醫(yī)學證明。該醫(yī)院還應當
A.出具新生兒健康證明
B.出具產婦健康證明
C.向計劃生育部門報告
D.向衛(wèi)生行政部門報告
E.向當?shù)卣畧蟾?/p>
答案:D
本題解析:
暫無解析23.局麻藥過量最重要的不良反應是
A.皮膚發(fā)紅
B.腎功能衰竭
C.驚厥
D.壞疽
E.支氣管收縮
答案:C
本題解析:
暫無解析24.手術記錄必須由下列那位醫(yī)師簽字()?
A.主任或三級醫(yī)師
B.主刀醫(yī)師
C.經治醫(yī)師
D.一助
E.上一級醫(yī)師
答案:B
本題解析:
暫無解析25.肝()
A.上界與膈起始部一致
B.下界在鎖骨中線平5肋
C.小兒肝前緣可達肋下23Cm
D.門靜脈自肝門穿出
E.橫溝前方是尾葉
答案:C
本題解析:
暫無解析26.臨床上多次用藥方案為()
A.負荷量-維持量方案
B.所有以上A.B
C.D4種方案C等量分次用藥
D.個體化給藥方案
E.間歇及沖擊療法
答案:B
本題解析:
暫無解析27.HIV是一種逆轉錄RNA病毒,其最主要的靶細胞是:()
A.巨噬細胞
B.T4細胞
C.樹突狀細胞
D.星狀細胞
答案:B
本題解析:
暫無解析28.可治療尿崩癥的利尿藥是()
A.乙酰唑胺
B.氫氯噻嗪
C.螺內酯
D.阿米洛利
E.呋塞米
答案:B
本題解析:
暫無解析29.治療沙眼衣原體感染應選用()
A.四環(huán)素
B.鏈霉素
C.慶大霉素
D.青霉素
E.以上都不是
答案:A
本題解析:
暫無解析30.與骨增長有關的是()
A.骨髓
B.關節(jié)軟骨
C.骺線
D.骺軟骨
E.以上都不是
答案:D
本題解析:
暫無解析31.最容易用暗視野顯微鏡查見病原體的是梅毒病()
A.第一期
B.第二期
C.第三期
D.第四期
E.第一到第四期
答案:B
本題解析:
暫無解析32.對隱神經的描述,錯誤的是()
A.分布至足內側緣皮膚
B.分布至小腿前內側面皮膚
C.是股神經的分支
D.在膝部穿出深筋膜
E.全程與大隱靜脈伴行
答案:E
本題解析:
暫無解析33.人的行為不是由本能決定,也不單單是外部刺激的結果,而是人的理性評價的結果,這種觀點符合()
A.人本主義理論
B.行為主義理論
C.心理生理學理論
D.精神分析理論
E.認知理論
答案:E
本題解析:
暫無解析34.導致患者死亡或者可能為二級以上的醫(yī)療事故;醫(yī)療機構應當在()小時內向所在地衛(wèi)生行政部門報告:
A.2小時
B.4小時
C.6小時
D.8小時
E.12小時
答案:E
本題解析:
暫無解析35.正常肺部叩診音為()。
A.鼓音
B.過清音
C.濁音
D.清音
答案:D
本題解析:
肺部叩診正常為清音。肺組織覆蓋心臟、肝臟實質臟器部位的叩診音為濁音。左下胸部,因正常的肺組織與含氣的胃泡相重疊,所以叩診時有一鼓音區(qū)。
36.下列物質中哪一個不經NADH氧化呼吸鏈氧化()
A.異檸檬酸
B.琥珀酸
C.谷氨酸
D.蘋果酸
E.β-羥丁酸
答案:B
本題解析:
暫無解析37.多尿是指24小時尿量大于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:D
本題解析:
暫無解析38.枕外隆凸的內面是()
A.上矢狀竇
B.下矢狀竇
C.直竇
D.竇匯
E.乙狀竇
答案:D
本題解析:
暫無解析39.胸痛伴高熱、咳嗽、呼吸困難、右下肺呼吸音消失,多見于
A.肺結核
B.肺癌
C.支氣管擴張癥
D.胸腔積液
E.肺炎球菌肺炎
答案:E
本題解析:
暫無解析40.急診公示常用急診藥品不少于多少種?()
A.50
B.30
C.250
D.60
答案:A
本題解析:
暫無解析41.屬于黏液溶解劑的祛痰藥是()。
A.二丙酸倍氯米松
B.可待因
C.氯化銨
D.溴己新
答案:D
本題解析:
溴己新有較強的溶解黏痰作用,使痰液中酸性黏蛋白纖維斷裂,從而降低黏稠度的藥物。
42.又名皰疹凈()
A.金剛烷胺
B.碘苷
C.阿昔洛韋
D.阿糖腺苷
E.利巴韋林
答案:B
本題解析:
暫無解析43.尿中出現(xiàn)大量管型,說明病變部位在
A.腎實質
B.輸尿管
C.前列腺
D.膀胱
E.尿道
答案:A
本題解析:
暫無解析44.異嗜性抗原是()
A.來源于人體的抗原物質
B.一類與種屬特異性無關的,存在于人與動物、植物、微生物之間的交叉抗原
C.同種間不同個體的特異性抗原
D.針對自身成分的抗原
E.合成抗原
答案:B
本題解析:
暫無解析45.下列關于藥品廣告的內容的說法,哪一項是錯誤的()。
A.必須真實
B.以國務院藥品監(jiān)督管理部門批
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