2020年神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)壓力性損傷上半年試題附答案

2020年神經(jīng)內(nèi)科一病區(qū)壓力性損傷上半年試題[復(fù)制]1.“壓瘡”命名更改為？[單選題]*壓力性潰瘍壓力性損傷(正確答案)2.預(yù)防壓力性損傷不正確的是()[單選題]*A.病人不能直接臥于橡膠單上B.不可過多擦洗皮膚C.骨隆突處注意保護D.翻身時間超過2小時(正確答案)3.壓瘡評分13-18分，評估頻率是[單選題]*每天每3天每周(正確答案)每四小時4.為預(yù)防壓瘡，一般側(cè)臥體位小于度[單選題]*45度90度30度(正確答案)15度5.Braden評分10–12分，屬于哪級風(fēng)險[單選題]*低中風(fēng)險高風(fēng)險(正確答案)極高風(fēng)險無風(fēng)險6.Braden評分小于9分，屬于哪級風(fēng)險[單選題]*低中風(fēng)險高風(fēng)險極高風(fēng)險(正確答案)無風(fēng)險7.患者入院多少小時內(nèi)由責(zé)任護士完成壓瘡風(fēng)險因素的首次評估？（搶救情況除外）[單選題]*A.2(正確答案)B.4C.6D.88.1期壓力性損傷的關(guān)鍵點是[單選題]*A指壓不變白的紅斑，表皮完整(正確答案)B皮層缺失伴真皮層暴露C持久性非蒼白性發(fā)紅、褐紅色或紫色變化D傷口床有活性、呈粉色或紅色、濕潤，也可變現(xiàn)為完整的或破損的漿液性水皰E全皮層皮膚缺失9.關(guān)于最新的壓力性損傷的分期，以下哪項描述正確？（）[單選題]*A.Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期、可疑深層組織受損B.1期、2期、3期、4期C.1期、2期、3期、4期、可疑深層組織受損、不可分期、醫(yī)療器具相關(guān)性壓力性損傷D.1期、2期、3期、4期、深層組織損傷、不可分期(正確答案)10.我院各期壓力性損傷皮膚處理方法正確的是？（）[單選題]*A.1期壓力性損傷皮膚局部給予勤按摩、勤翻身。B.2期壓力性損傷皮膚給予保持受損部位清潔干燥即可。C.3期及以上壓力性損傷皮膚給予請?？茣\，清創(chuàng)。(正確答案)D.以上都不對。11.傷口愈合是以()理論為基礎(chǔ)。[單選題]*A、干性愈合B、瘡口愈合C、潰爛愈合D、濕性愈合(正確答案)12.Brand評分表的評估潮濕中2分的是()。[單選題]*A、持久潮濕B、非常潮濕(正確答案)C、偶爾潮濕D、很少潮濕13.在壓力性損傷分期中，可能存在潛行竇道的是()。[單選題]*A、不可分期B、2期C、3期D、4期(正確答案)14.臨床護理工作中護理人員使用()評估表作為壓力性損傷風(fēng)險評估工具。[單選題]*A、Braden(正確答案)B、AutarC、MEWSD、Glasgow15.當(dāng)潰瘍面呈現(xiàn)皮下脂肪組織和肉芽組織時，屬于（）期壓力性損傷。[單選題]*A1期B2期C3期(正確答案)D4期16.深部組織損傷皮膚表現(xiàn)為？（）*A.深度不明的紫色或栗色的完整皮膚(正確答案)B.充血的水皰(正確答案)C.與周圍組織相比有痛感、硬實、潮濕、有滲出、發(fā)熱或發(fā)涼。(正確答案)D.該創(chuàng)面可進一步演變，可覆蓋一薄層焦痂。(正確答案)17.()是可以不發(fā)生在骨突處的壓力性損傷。*A、粘膜醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)B、失禁性皮炎C、不可分期壓瘡D、醫(yī)療器械相關(guān)性壓力性損傷(正確答案)18.失禁性皮炎的病因是()。*A、力的作用B、汗液刺激(正確答案)C、護理不到位(正確答案)D、大小便刺激(正確答案)19.下列預(yù)防壓力性損傷正確的()*A.避免組織長期受壓(正確答案)B.避免剪切力和摩擦力(正確答案)C.避免長期潮濕刺激(正確答案)D.促進局部血液循環(huán)(正確答案)20.預(yù)防壓力性損傷的誤區(qū)()*A.局部按摩使骨突出處組織血流量下降(正確答案)B.對于水腫和肥胖者,使用氣墊圈(正確答案)C.長時間手術(shù)的患者無需再次評估(正確答案)D.俯臥位患者不需關(guān)注面部(正確答案)21.1期壓力性損傷的處理措施包括（）*立即減壓，避免再受壓(正確答案)加強翻身(正確答案)可在受壓部位貼透明薄膜敷料/泡沫敷料（美皮康）(正確答案)予氣墊床、翻身枕、水墊+大毛巾進行骶尾部皮膚減壓(正確答案)22.3期壓力性損傷的處理措施，包括（）*采用藻酸鹽敷料（美即爽）+紗布自溶性清創(chuàng)(正確答案)控制感染，可用銀離子敷料（愛康膚銀）/美鹽敷料(正確答案)傷口床清理干凈后可選用藻酸鹽敷料（美即爽）/泡沫敷料（美皮康）(正確答案)行簡易負壓吸引(正確答案)23.4期/不可分期壓力性損傷的處理措施包括（）*請外科醫(yī)師會診清除壞死組織(正確答案)請?？谱o士會診指導(dǎo)換藥(正確答案)水凝膠（美諾佳）、藻酸鹽敷料（美即爽）自溶性清創(chuàng)(正確答案)行簡易負壓吸引(正確答案)控制感染，可用銀離子敷料（愛康膚銀）/美鹽敷料(正確答案)24.壓力性損傷的風(fēng)險因素有：*潮濕、大小便失禁、發(fā)熱(正確答案)感覺缺失(正確答案)營養(yǎng)不良、重度水腫(正確答案)活動受限(正確答案)臥床不起、強迫體位(正確答案)25.預(yù)防壓力性損傷指導(dǎo)要點包括（）*告知患者與家屬發(fā)生壓力性損傷的危險因素(正確答案)告知患者與家屬預(yù)防措施(正確答案)指導(dǎo)患者加強營養(yǎng)(正確答案)指導(dǎo)患者功能鍛煉(正確答案)指導(dǎo)保持皮膚干燥清潔(正確答案)26.潮濕是引起皮膚壓力性損傷的因素之一。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯27.因脂肪組織可起到緩沖作用，有顯著脂肪組織的區(qū)域形成的3期壓力性損傷多較為表淺。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)28.完整或破損的皮膚局部出現(xiàn)持久性非蒼白性發(fā)紅、褐紅色或紫色變化或表皮分離后現(xiàn)暗紅色傷口床或充血性水泡應(yīng)判別為不可分期。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)29.醫(yī)療器具引起的壓力性損傷最好發(fā)的部位為骶尾部和頭部。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)30.1期壓力性損傷的紅斑壓之可褪色。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)31.只要床頭抬高不超過30°，持續(xù)半坐位不超過2小時不會發(fā)生壓力性損傷。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)32.壓瘡評分≤12分須填報《高危壓瘡上報表》，當(dāng)班完成。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯33.同一患者不同部位的新增壓瘡不須重新填報《壓瘡報告單》。（）[單選題]*A.對B.錯(正確答案)34.2期壓力性損傷皮膚表現(xiàn)為部分淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；也可表現(xiàn)為血清樣水皰。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯35.足跟處的穩(wěn)定型焦痂可起到“身體生物學(xué)屏障”的作用，不應(yīng)予以去除。（）[單選題]*A.對(正確答案)B.錯36.我院目前使用的壓瘡評分量表是Braden量表。[判斷題]*對(正確答案)錯37.潮濕是引起皮膚壓力性損傷的因素之一。[判斷題]*對(正確答案)錯38.2期壓力性損傷皮膚表現(xiàn)為部分淺表的開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，無腐肉；也可表現(xiàn)為血清樣水皰。[判斷題]*對(正確答案)錯39.壓瘡的評估對象有:危重病人、昏迷、活動嚴重受限、截癱、使用矯形器械、極度營養(yǎng)不良、腫瘤晚期需長期臥床、自理能力不足或缺乏自理能力、高度水腫、大小便失禁等病人。（）[單選題]*A是(正確答案)B否40.發(fā)現(xiàn)患者骶尾部皮膚發(fā)紅時，可以加強局部皮膚按摩以促進血液循環(huán)。[判斷題]*對錯(正確答案)41.坐位時，壓瘡的好發(fā)部位為坐骨結(jié)節(jié)處。[判斷題]*對(正確答案)錯42.仰臥位的壓瘡