2022年什邡市人民醫(yī)院“中醫(yī)學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析

2022年什邡市人民醫(yī)院“中醫(yī)學(xué)”崗位招聘考試考試高頻考點(diǎn)試題摘選含答案解析【圖片大小可自由調(diào)整】第壹卷一.選擇題(共100題)1.調(diào)查者需要深入被調(diào)查者之中與其共同生活、工作或?qū)W習(xí)，收集行為、觀點(diǎn)等方面資料的方法

A.深入訪談法

B.選題小組討論

C.專題小組討論

D.問(wèn)卷調(diào)查

E.觀察法

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析2.在全球范圍內(nèi)，發(fā)病率最高的貧血為

A.海洋性貧血

B.缺鐵性貧血

C.鐮狀紅細(xì)胞貧血

D.巨幼細(xì)胞貧血

E.再生障礙性貧血

答案：B

本題解析：

缺鐵性貧血是臨床上最常見(jiàn)及發(fā)病率最高的貧血。

3.男性患者，78歲，突發(fā)胸悶、氣促、煩躁不安1小時(shí)，入院體查，血壓195／100mmHg，呼吸31次／分，脈搏141次／分，雙肺底有中等干濕啰音。

心臟聽(tīng)診最有可能出現(xiàn)

A.第一心音增強(qiáng)

B.心尖區(qū)開(kāi)瓣音

C.期前收縮

D.心尖區(qū)奔馬律

E.陣發(fā)性心動(dòng)過(guò)速

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析4.某患者，女，40歲，喜愛(ài)編織毛衣，3年來(lái)逐漸出現(xiàn)右肘關(guān)節(jié)外側(cè)疼痛，握拳、伸腕時(shí)疼痛加重，近期出現(xiàn)扭毛巾時(shí)疼痛明顯。查體：右肘外側(cè)壓痛(+)，關(guān)節(jié)活動(dòng)度正常。X線片提示關(guān)節(jié)間隙正常。

A.復(fù)位固定功能鍛煉

B.服用非甾體類藥并加強(qiáng)腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

C.多數(shù)需行關(guān)節(jié)置換術(shù)

D.服用有效抗生素并適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

E.服用非甾體類藥并適當(dāng)限制腕關(guān)節(jié)活動(dòng)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析5.老年男性，66歲，既往有膽囊結(jié)石病史，因上腹痛4小時(shí)由家屬送診，查體：意識(shí)淡漠，血壓90/50mmHg，右上腹部肌緊張。

A.找到穿孔位置，進(jìn)行修補(bǔ)

B.沖洗腹腔

C.探查胰腺是否壞死

D.切開(kāi)膽總管

E.切除膽囊

F.清除腹腔內(nèi)滲出物

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析6.患者，男，27歲。裝修工人。因乏力伴雙下肢反復(fù)瘀點(diǎn)1年就診。體格檢查：重度貧血貌，雙下肢可見(jiàn)散在瘀點(diǎn)，全身可見(jiàn)散在出血點(diǎn)，淺表淋巴結(jié)不腫大，胸骨無(wú)壓痛，肝脾未觸及。血象：Hb65g/L，WBC3.0×10/L，中性粒細(xì)胞0.3，淋巴細(xì)胞0.7，血小板22×10/L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.003。此患者診斷最可能是

A.非重型再障

B.重型再障

C.急性粒細(xì)胞缺乏癥

D.急性早幼粒細(xì)胞白血病

E.敗血癥合并DIC

答案：A

本題解析：

該患者表現(xiàn)為感染、貧血、出血并全細(xì)胞減少，但中性粒細(xì)胞＞0.5×10/L，血小板22×10/L，所以最可能的診斷是非重型再障。

7.診斷心肌梗死，特異性最好的酶是

A.CK-M

B.CPK

C.GOT

D.LDH

E.α-HBDH

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.患者女，64歲。突然出現(xiàn)心慌，伴短暫暈厥。心電圖如圖25-9所示，圖25-9A為入院時(shí)描記的，圖25-9B為暈厥時(shí)監(jiān)護(hù)導(dǎo)聯(lián)的心電圖。

為預(yù)防心動(dòng)過(guò)速再發(fā)作首選的治療方法為

A.靜滴利多卡因

B.靜滴胺碘酮

C.食管調(diào)搏超速終止

D.提高心室率，如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素

E.靜脈注射奎尼丁

答案：D

本題解析：

4.圖25-9A可見(jiàn)P波與QRS波分別以各自的節(jié)律出現(xiàn)，無(wú)相關(guān)性，即房室分離，而且P波頻率大于QRS波頻率，心室激動(dòng)頻率慢，為窄QRS波逸搏心律，可排除干擾性房室分離，故診斷為三度房室傳導(dǎo)阻滯，房室交界區(qū)性逸搏心律。圖25-9B顯示由于三度房室傳導(dǎo)阻滯引起繼發(fā)性QT間期延長(zhǎng)，當(dāng)出現(xiàn)室性早搏后，引起完全性代償間歇，由于代償間歇，使得代償間歇后的QRS波所引起的QT間期更長(zhǎng)，當(dāng)再出現(xiàn)期前收縮后，該室早將落入T波的頂峰心室易損期，導(dǎo)致惡性室性心律失常的發(fā)生，導(dǎo)致血流動(dòng)力學(xué)不穩(wěn)定，即多形性室性心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生，本圖符合二聯(lián)律法則。因此，最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括如心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。結(jié)合以上對(duì)心電圖分析，本例最重要的處理方法應(yīng)選用提高心室率，包括心臟臨時(shí)起搏或靜滴異丙腎上腺素，縮短QT間期，預(yù)防室速的發(fā)作。

9.頭痛伴劇烈嘔吐者，最可能提示下列哪種疾病

A.顱內(nèi)壓增高

B.偏頭痛

C.顱內(nèi)腫瘤

D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

E.腦血管畸形

答案：A

本題解析：

頭痛伴劇烈噴射狀嘔吐，提示顱內(nèi)壓增高。

10.關(guān)于月經(jīng)的特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是

A.伴隨卵巢周期性變化的子宮內(nèi)膜脫落出血

B.性成熟的主要特征

C.月經(jīng)來(lái)潮的第1天至下次月經(jīng)第1天為一月經(jīng)周期

D.分為4階段

E.月經(jīng)第1次來(lái)潮稱為初潮

答案：D

本題解析：

月經(jīng)周期可分為3個(gè)階段：卵泡期、排卵期及黃體期。

11.流產(chǎn)治療恰當(dāng)?shù)氖?/p>

A.難免流產(chǎn)應(yīng)待其自然排出

B.流產(chǎn)感染應(yīng)立即刮宮清除宮腔內(nèi)組織

C.不全流產(chǎn)可期待治療

D.宮頸內(nèi)口松弛者可行宮頸環(huán)扎術(shù)，預(yù)防流產(chǎn)發(fā)生

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

難免流產(chǎn)及不全流產(chǎn)確診后應(yīng)盡早使胚胎及胎盤(pán)組織完全排出；流產(chǎn)感染應(yīng)積極控制感染同時(shí)盡快清除宮內(nèi)殘留物。

12.關(guān)于接種卡介苗，下列哪項(xiàng)不正確

A.我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗

B.每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿18歲

C.可顯著降低兒童發(fā)病率及嚴(yán)重性

D.極度營(yíng)養(yǎng)不良者不予接種

E.患濕疹或其他皮膚病者不可接種

答案：B

本題解析：

我國(guó)規(guī)定新生兒出生時(shí)即接種卡介苗，每隔5年左右對(duì)結(jié)核菌素轉(zhuǎn)陰者補(bǔ)種，直至年滿15歲，而不是18歲。

13.肝性腦病不能排便

A.甲基纖維素口服

B.液狀石蠟口服

C.肥皂水灌腸

D.外科手術(shù)

E.半乳糖口服

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析14.患者男性，64歲。15年來(lái)反復(fù)出現(xiàn)咳嗽、咳白色泡沫痰，當(dāng)受涼或勞累后癥狀加重，咯黃痰，每年發(fā)作3～4次，多發(fā)生在冬春季。近4年來(lái)心悸氣短，活動(dòng)后加劇。1月來(lái)出現(xiàn)咳嗽，呼吸困難，夜間不能平臥，尿少及下肢水腫，有腹水。既往有冠心病史。查體：T36．9℃，R32次／分，心率120次／分，律齊。神清，發(fā)紺，頸靜脈怒張，桶狀胸，肋間隙增寬。兩側(cè)呼吸運(yùn)動(dòng)對(duì)稱，語(yǔ)顫減弱，叩診過(guò)清音，兩肺呼吸音減弱，雙肺可聞及少量干濕性啰音。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及Ⅲ／Ⅵ期收縮期雜音。肝右肋下2cm可觸及，并有壓痛，腹水征(+)，雙下肢水腫(++)。實(shí)驗(yàn)室輔助檢查：白細(xì)胞9．0×109／L，中性81．7％，淋巴18．3％。肝腎功能正常，電解質(zhì)正常。血?dú)夥治觯簆H7．3，PaO273．5mmHg，PaCO256．20mmHg。心電圖：電軸右偏，≥120°重度順鐘向轉(zhuǎn)位，RV1+SV5≥1．05mV，有肺型P波和右束支傳導(dǎo)阻滯。胸部X線：胸片示兩肺透亮度增加，肺紋理紊亂、增多。右肺下動(dòng)脈干橫徑18mm，右心室增大。超聲心動(dòng)圖示右心室和右心房增大。

本病例的診斷依據(jù)是

A.老年男性，反復(fù)咳嗽、咳痰15年，每年發(fā)作3～4次?；顒?dòng)后心悸、氣促4年，尿少、癥狀加重、下肢水腫一月

B.體檢有心動(dòng)過(guò)速和呼吸急促，頸靜脈怒張，肺氣腫體征，雙肺下野可聞及干濕啰音。心臟聽(tīng)診肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，三尖瓣區(qū)可聞及3／6級(jí)收縮期雜音。肝腫大、肝頸靜脈回流征和雙下肢水腫。血?dú)夥治觯簆H7.3，PaO73.5mmHg,PaCO56.20mmHg

C.心電圖表現(xiàn)為肺型P波、右心室肥大和右束支傳導(dǎo)阻滯及肢導(dǎo)聯(lián)低電壓。超聲心動(dòng)圖示右心室和右心房增大

D.胸部X線表現(xiàn)為慢性支氣管炎、肺氣腫和右心室增大

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析15.女性，28歲，產(chǎn)后一個(gè)月，血壓高，晨起床疊被后覺(jué)鼻癢打噴嚏，繼之胸悶，呼吸不暢，去附近門(mén)診就醫(yī)，體檢，雙肺有散在哮鳴音，心率110次/分。既往幼年有氣喘發(fā)作史。

A.產(chǎn)后心肌病導(dǎo)致心力衰竭

B.心源性哮喘

C.喘息性支氣管炎急性發(fā)作

D.支氣管哮喘，急性發(fā)作期

E.哮喘持續(xù)狀態(tài)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析16.女性，32歲，左下腹痛伴黏液便一個(gè)月，有里急后重，無(wú)發(fā)熱及消瘦。便培養(yǎng)(-)，鋇灌腸未見(jiàn)異常。結(jié)腸鏡示：直腸廣泛充血、水腫，散在糜爛。病理示：隱窩膿腫。最可能的診斷是

A.Crohn病

B.阿米巴痢疾

C.潰瘍性結(jié)腸炎

D.細(xì)菌性痢疾

E.直腸感染

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析17.一個(gè)春節(jié)的凌晨5點(diǎn)左右，一位被汽車撞成重傷的少校軍官被一位好心的老工人用三輪車送到某市醫(yī)院急診室。被請(qǐng)出來(lái)的值班醫(yī)師一見(jiàn)到剛剛蘇醒過(guò)來(lái)的少校問(wèn)："帶錢(qián)了嗎?"少校搖了搖頭，又趕緊吃力地說(shuō)："我是現(xiàn)役軍人，能報(bào)銷……"話未說(shuō)完又昏迷過(guò)去。醫(yī)生給當(dāng)?shù)夭筷?duì)打電話，未能搞清傷者身份，于是又回原房間睡覺(jué)去了。到早晨交接班時(shí)，發(fā)現(xiàn)少校軍官已死于候診室外長(zhǎng)椅上。事后，某報(bào)記者走訪了當(dāng)值醫(yī)師，他很委屈地說(shuō)："我多倒霉呀！白受了個(gè)處分。半夜里，他既沒(méi)錢(qián)又沒(méi)同伴，我怎么能相信他的話呢?醫(yī)院里病人住院一分錢(qián)不交就溜走的還少嗎?你去試試，不先交錢(qián)就給你看病的醫(yī)院有哪家?"

A.克己

B.正直

C.同情

D.利人

E.以上都有

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析18.角膜穿通傷后引起晶狀體前囊膜破裂、晶狀體混濁的是

A.后發(fā)性白內(nèi)障

B.并發(fā)性白內(nèi)障

C.外傷性白內(nèi)障

D.代謝性白內(nèi)障

E.放射性白內(nèi)障

答案：C

本題解析：

白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜混濁而致后發(fā)性白內(nèi)障。

19.男性，70歲，有吸煙史30余年，反復(fù)咳嗽、咳痰余年，活動(dòng)后氣促1年，體檢：桶狀胸，雙肺呼吸音低。該病人最可能的診斷是

A.肺癌

B.支氣管擴(kuò)張

C.支氣管哮喘

D.慢支肺氣腫

E.自發(fā)性氣胸

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析20.醫(yī)德規(guī)范的本質(zhì)是指()

A.醫(yī)務(wù)人員對(duì)自己提出的基本道德要求

B.患者在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

C.患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

D.醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)學(xué)活動(dòng)中的道德行為和道德關(guān)系普遍規(guī)律的反應(yīng)

E.醫(yī)療衛(wèi)生行政官員對(duì)醫(yī)務(wù)人員提出的基本道德要求

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.對(duì)鋰鹽中毒的處理，下列哪項(xiàng)不正確

A.逐漸停用鋰鹽

B.嚴(yán)重者用透析療法

C.使用利尿劑

D.大量補(bǔ)液

E.立即停用鋰鹽

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析22.關(guān)于神經(jīng)癥的敘述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的

A.神經(jīng)癥無(wú)腦器質(zhì)性精神障礙癥狀，如意識(shí)障礙等

B.起病常與心理社會(huì)因素有關(guān)

C.神經(jīng)癥一般不具有精神病性癥狀，如幻覺(jué)、妄想等

D.病人無(wú)自知力

E.神經(jīng)癥的癥狀不是生物源性病因所致

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析23.某地腹瀉暴發(fā)流行，經(jīng)調(diào)查該地3789人中當(dāng)月有837人發(fā)生腹瀉，這些人中有14人曾在一個(gè)月前發(fā)生過(guò)腹瀉，計(jì)算得837/3789=22.1%，這個(gè)率應(yīng)是

A.罹患率

B.患病率

C.發(fā)病率

D.續(xù)發(fā)率

E.感染率

答案：A

本題解析：

罹患率表示在短時(shí)間內(nèi)，一定局限范圍內(nèi)人群中某病新發(fā)生的病例出現(xiàn)的頻率。

24.鉛中毒可做哪項(xiàng)相關(guān)檢查

A.血液碳氧血紅蛋白測(cè)定

B.全血膽堿酯酶活力測(cè)定

C.血乙醇濃度

D.血鉛測(cè)定

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析25.對(duì)家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)的理解，正確的是

A.家庭權(quán)利中心不受感情和經(jīng)濟(jì)因素的影響

B.沒(méi)有權(quán)利中心的家庭也可完成相應(yīng)的家庭職能

C.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)模式反映了家庭成員相互作用方式

D.家庭權(quán)利結(jié)構(gòu)不隨生活周期的改變而改變

E.家庭權(quán)利中心是約定俗成的

答案：C

本題解析：

家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)并非是固定不變的，它有時(shí)會(huì)隨著家庭生活周期階段的改變、家庭變故、社會(huì)價(jià)值觀的變遷等家庭內(nèi)外因素的變化，而從一種家庭權(quán)力結(jié)構(gòu)的形式轉(zhuǎn)化為另一種形式。隨著社會(huì)的進(jìn)步，家庭的權(quán)力中心的形成越來(lái)越受感情和經(jīng)濟(jì)因素的影響。

26.在直線相關(guān)分析中，γ=1表示兩變量間的相關(guān)關(guān)系為

A.正相關(guān)

B.負(fù)相關(guān)

C.完全正相關(guān)

D.完全負(fù)相關(guān)

E.無(wú)相關(guān)關(guān)系

答案：C

本題解析：

在直線相關(guān)分析中，γ=1表示兩變量間的相關(guān)關(guān)系為完全正相關(guān)。

27.以下哪項(xiàng)不是社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的特點(diǎn)

A.服務(wù)場(chǎng)所必須在社區(qū)、且目標(biāo)必須以社區(qū)居民需求為導(dǎo)向

B.服務(wù)內(nèi)容集防、治、保、康、教、計(jì)劃生育為一體的全方位服務(wù)

C.服務(wù)必須是居民在經(jīng)濟(jì)上能夠承擔(dān)且便易于接受

D.是在政府領(lǐng)導(dǎo)、社區(qū)參與、上級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指導(dǎo)下，以全科醫(yī)生為骨干，合理使用社區(qū)資源的基層衛(wèi)生服務(wù)

E.服務(wù)對(duì)象是弱勢(shì)人群

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析28.比較某區(qū)乙肝5年發(fā)病率情況，宜選用

A.直方圖

B.條圖

C.散點(diǎn)圖

D.百分條圖

E.線圖

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析29.一風(fēng)濕性心臟病患者，心率120次/分，伴氣促、房顫、頸靜脈怒張、肝大，首選藥物是

A.毛花苷丙靜脈注射

B.普萘洛爾

C.利多卡因

D.氨茶堿

E.維生素E

答案：A

本題解析：

本題考點(diǎn)：風(fēng)濕性心臟病房顫的治療洋地黃適用于各種心力衰竭，對(duì)伴快速室率的房顫導(dǎo)致的心力衰竭特別有效。血管擴(kuò)張劑如硝酸酯類及硝普鈉等可減輕后負(fù)荷，也可以治療心力衰竭。

30.患者，男性，56歲。2個(gè)多月來(lái)雙側(cè)頸部淋巴結(jié)無(wú)痛性進(jìn)行性腫大，有不規(guī)則間斷發(fā)熱37℃～39℃左右，伴盜汗和消瘦。查體見(jiàn)雙側(cè)頸部各一個(gè)3cm×3cm大淋巴結(jié)，左腋下和右腹股溝各數(shù)個(gè)1cm×1cm腫大淋巴結(jié)，均活動(dòng)，臨床考慮淋巴瘤。

A.達(dá)珂

B.干擾素

C.萬(wàn)珂

D.反應(yīng)停

E.氟達(dá)拉賓

F.格列衛(wèi)

G.美羅華(利妥昔單抗)

答案：G

本題解析：

淋巴瘤主要靠病理活檢確診。

31.超聲探頭的換能作用是

A.電能轉(zhuǎn)換成機(jī)械能

B.機(jī)械能轉(zhuǎn)換成輻射

C.電能轉(zhuǎn)換成光和熱

D.機(jī)械能轉(zhuǎn)換成電能

E.聲轉(zhuǎn)換成超聲

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析32.男，55歲，確診為心絞痛型冠心病來(lái)住院。該患者應(yīng)具有以下哪組癥狀

A.胸前區(qū)刀扎樣劇痛30分鐘

B.心前區(qū)鈍痛，每次1～2天

C.胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油3分鐘可緩解

D.胸前區(qū)針刺樣痛，每次15秒

E.安靜時(shí)發(fā)作胸痛，含硝酸甘油30分鐘后方可緩解

答案：C

本題解析：

心絞痛型冠心病的典型表現(xiàn)為胸骨后壓榨性疼痛，含硝酸甘油幾分鐘疼痛可緩解。

33.有效循環(huán)血量是指

A.維持正常代謝所需血量

B.包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量

C.全身血容量

D.單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

有效循環(huán)血量是指單位時(shí)間內(nèi)通過(guò)心血管系統(tǒng)進(jìn)行循環(huán)的血量但不包括存于肝、脾和淋巴竇及停滯于循環(huán)中的血量。

34.男性，32歲，因高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛1周住院，體檢：左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下有片狀陰影內(nèi)含空洞和液平，給予大劑量青霉素治療，用藥到何時(shí)停藥，為宜

A.應(yīng)用抗生素10周

B.臨床癥狀消失

C.肺部體征恢復(fù)正常

D.胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影

E.胸片示：膿腫腔內(nèi)液平消失

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者高熱，咳大量膿痰，左胸悶痛，左腋下可聞小水泡音。X線示：左肺下空洞和液平。診斷急性肺膿腫，給予大劑量青霉素治療，用藥到胸片示：炎癥吸收，留有纖維條索陰影停藥為宜。

35.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160／100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180／1．20mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次／分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音(一)，腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

下列哪種藥物是本病例治療的禁忌證

A.硝苯地平控釋片

B.依那普利

C.ARB

D.美托洛爾

E.利尿劑

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析36.順鉑的主要不良反應(yīng)之一是

A.出血性膀胱炎

B.腎臟毒性

C.周圍神經(jīng)毒性

D.心臟毒性

答案：B

本題解析：

順鉑的主要不良反應(yīng)有消化道反應(yīng)、腎臟毒性、耳毒性等；奧沙利鉑常見(jiàn)手腳麻木等外周神經(jīng)毒性；異環(huán)磷酰胺的主要毒副作用是出血性膀胱炎，因此應(yīng)用異環(huán)磷酰胺時(shí)一般要配合應(yīng)用美斯鈉防止出血性膀胱炎的發(fā)生；阿霉素的主要毒副作用時(shí)心臟毒性。

37.病例對(duì)照研究又可稱為

A.回顧性研究

B.社區(qū)試驗(yàn)

C.臨床試驗(yàn)

D.橫斷面調(diào)查

E.前瞻性研究

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析38.女性農(nóng)民，36歲，因洗澡捫及左側(cè)乳房腫塊半年。門(mén)診檢查見(jiàn)雙乳下垂，左乳外上靠腋前線可捫及直徑約4.3cm的腫塊，質(zhì)韌，邊界欠清，欠活動(dòng)，表面毛孔較明顯，左腋下淋巴結(jié)直徑約1.2cm，稍硬。

對(duì)該患者尚需追詢

A.?；橐鍪?/p>

B.乳癌家族史

C.分娩史

D.哺乳史

E.月經(jīng)史

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析39.慢性單純性鼻炎發(fā)生鼻塞的原因是

A.鼻腔異物

B.鼻甲肥大

C.膿痂堵塞

D.鼻腔腫物

E.鼻黏膜充血、水腫

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析40.妊娠高血壓疾病患者使用硫酸鎂解痙時(shí)，應(yīng)停用藥物的情況是

A.血壓130／90mmHg

B.自覺(jué)癥狀減輕

C.呼吸18次／分

D.尿量700ml／d

E.膝反射消失

答案：E

本題解析：

二價(jià)鎂離子在體內(nèi)通過(guò)對(duì)抗二價(jià)鈣離子而發(fā)揮解痙作用。應(yīng)用時(shí)應(yīng)注意觀察其副作用。由于骨骼肌的運(yùn)動(dòng)神經(jīng)末梢傳遞是通過(guò)鈣離子完成的，所以膝反射是觀察的首要指標(biāo)。

41.國(guó)際護(hù)理學(xué)會(huì)1973年修訂的《國(guó)際護(hù)士倫理守則》中，規(guī)定護(hù)士的基本職責(zé)哪項(xiàng)除外()

A.減輕痛苦

B.治愈疾病

C.預(yù)防疾病

D.恢復(fù)健康

E.增進(jìn)健康

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析42.35歲，女性患者，因甲亢Graves病住院治療，服他巴唑30mg/d，第4周出現(xiàn)寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0．8×10/L，中性粒細(xì)胞5%。以下哪項(xiàng)處理措施為錯(cuò)誤的

A.立刻停用他巴唑，換用丙硫氧嘧啶口服

B.應(yīng)用糖皮質(zhì)激素

C.應(yīng)用廣譜抗生素

D.應(yīng)用"利血平、鯊肝醇"等升白細(xì)胞藥物

E.輸新鮮血或白細(xì)胞

答案：A

本題解析：

患者寒戰(zhàn)高熱，繼而咽痛。查血WBC0.8×10/L，中性粒細(xì)胞5％?？紤]服他巴唑引起粒細(xì)胞缺乏癥，粒細(xì)胞缺乏癥具有很大的感染危險(xiǎn)性。應(yīng)停用他巴唑，丙硫氧嘧啶使粒細(xì)胞減少比他巴唑更常見(jiàn)，不能換用。

43.因易引起嬰幼兒呼吸抑制，不宜使用的藥物是

A.哌拉西林、紅霉素

B.嗎啡、哌替啶等麻醉藥品

C.更昔洛韋

D.維生素類藥物

E.糖皮質(zhì)激素

答案：B

本題解析：

嗎啡在兒童、老人體內(nèi)清除緩慢、半衰期長(zhǎng)，易引起呼吸抑制。1歲以內(nèi)小兒一般不應(yīng)靜脈注射哌替啶或進(jìn)行人工冬眠。

44.患者男性，64歲。因嘔血、黑便2小時(shí)入院。既往有慢性乙型肝炎10余年。入院查ALT124U／L，AST153U／L，總膽紅素91μmol／L，血清白蛋白16g／L，凝血酶原時(shí)間21s,COCP15mol／L,BUN20.5mmol／L,Cr256μmol／L，血壓75／45mmHg，脈搏130次／分。

關(guān)于肝硬化食道靜脈破裂出血內(nèi)科治療，哪些是錯(cuò)誤的

A.輸血

B.嗎啡鎮(zhèn)靜

C.垂體后葉素

D.內(nèi)鏡下注射硬化劑

E.心得安口服或硝酸甘油舌下含服

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析45.慢性阻塞性肺病

A.心性混合性發(fā)紺

B.肺性發(fā)紺

C.周圍性發(fā)紺

D.混合性發(fā)紺

E.缺血性周圍性發(fā)紺

答案：B

本題解析：

1.混合性紫紺是指中心性發(fā)紺與周圍性紫紺并存，可見(jiàn)于心力衰竭，因肺淤血血液在肺內(nèi)氧和不足以及周圍血流緩慢，毛細(xì)血管內(nèi)血液脫氧過(guò)多所致。

2.缺血性周圍性發(fā)紺常見(jiàn)于嚴(yán)重休克，由于周圍血管收縮，心輸出量減少，循環(huán)血量不足，周圍組織血流灌注不足、缺氧，致皮膚黏膜呈青紫色。

3.肺性發(fā)紺常見(jiàn)于各種呼吸系統(tǒng)疾病，如阻塞性肺氣腫、肺炎、肺間質(zhì)纖維化等，發(fā)生機(jī)制是由于呼吸功能衰竭，通氣或換氣功能障礙，肺氧和作用不足，致體循環(huán)毛細(xì)血管中還原血紅蛋白增多而出現(xiàn)發(fā)紺。

46.小兒何月齡克氏征陽(yáng)性是正常的

A.3～4個(gè)月前

B.5～61個(gè)月前

C.7～8個(gè)月前

D.9～10個(gè)月前

E.11～12個(gè)月前

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析47.頭面部的帶狀皰疹可引起面癱、耳痛、外耳道皰疹三聯(lián)征，稱

A.Ramsay-Hunt綜合征

B.哈欽森三聯(lián)征

C.Gottron征

D.Auspitz征

E.Stevens-Johnson征

答案：A

本題解析：

Ramsay-Hunt綜合征(RH)是以耳部簇集性皰疹、耳痛及面癱為主要特點(diǎn)，由水痘.帶狀皰疹病毒感染所致的綜合征。

48.患者，女性，28歲，因停經(jīng)57天，4天前開(kāi)始有少量陰道流血，昨日開(kāi)始右下腹輕痛，今晨突發(fā)劇痛，并嘔吐2次就診。婦科檢查：后穹隆飽滿，觸痛，宮頸舉痛(+)，宮體前傾前屈，較正常稍大，質(zhì)軟，子宮右側(cè)可觸及拇指大小的塊狀物。

A.輸液、輸血，觀察病情進(jìn)展

B.輸液、輸血，同時(shí)行剖腹探查術(shù)

C.立即行刮宮術(shù)

D.立即行剖腹探查術(shù)

E.糾正休克后行剖腹探查術(shù)

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析49.某社區(qū)居民，女性，50歲。身高160cm，體重68kg，近半年口渴多飲，多尿，伴乏力；空腹血糖6.9mmol／L，前來(lái)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心就診。

A.OGTT

B.重復(fù)1次空腹血糖

C.測(cè)餐后2小時(shí)血糖

D.測(cè)24小時(shí)尿糖

E.糖化血紅蛋白

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析50.患者，男，40歲。2小時(shí)前突然胸劇痛，呼吸困難進(jìn)行性加重。體檢：發(fā)紺，大汗，煩躁不安，右肺呼吸音減弱，BP12/8kPa(90/60mmHg)，心率120次/分。

A.自發(fā)性氣胸

B.胸膜炎

C.急性心肌梗死

D.消化性潰瘍穿孔

E.急性腸梗阻

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析51.某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著

A.四環(huán)素牙

B.氟斑牙

C.初期釉質(zhì)齲

D.中期釉質(zhì)齲

E.晚期釉質(zhì)齲

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析52.以下是預(yù)防齲病發(fā)生的方法，除外

A.控制菌斑

B.多食纖維素性食物

C.定期口腔檢查

D.多食碳水化合物的食物

E.正確使用牙線

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析53.7歲患兒，因尿少，全身水腫6日，抽搐一次，來(lái)急診室，患兒于6天前眼瞼水腫，日漸波及全身，同時(shí)尿量明顯減少，每日300ml左右，尿色深黃如茶色，近2日來(lái)頭痛明顯，時(shí)伴惡心，偶有嘔吐，視物模糊，精神差，今日中午突然抽搐，約持續(xù)2分鐘，抽后嗜睡

A.腰穿測(cè)顱壓

B.腦電圖檢查

C.X線頭顱攝片

D.測(cè)血壓

E.眼底鏡檢查

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析54.男性，40歲，左腎區(qū)疼痛2月余，反復(fù)發(fā)作，靜脈腎盂造影檢查示左輸尿管上段有直徑1.8cm的結(jié)石，伴左腎積水。

A.大量飲水排石

B.輸尿管切開(kāi)取石

C.腎臟切除

D.經(jīng)膀胱鏡取石

E.口服抗生素防治感染

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析55.患者，男性，25歲，間斷上腹痛2年，加重2個(gè)月。胃鏡檢查診斷為十二指腸潰瘍，用奧美拉唑治療，以

A.抑制迷走神經(jīng)

B.抑制胃酸分泌

C.抑制胃蛋白酶活性

D.促進(jìn)黏液分泌

E.抑制胃泌素受體

答案：B

本題解析：

由于胃酸是十二指腸潰瘍發(fā)生的決定因素，抑酸治療有利于緩解潰瘍疼痛，促進(jìn)潰瘍愈合。奧美拉唑?qū)儋|(zhì)子泵抑制劑(PPI)，作用于壁細(xì)胞胃酸分泌的終末步驟中的關(guān)鍵酶H-K-ATP酶，使其不可逆地失去活性，導(dǎo)致壁細(xì)胞內(nèi)的H不能轉(zhuǎn)移至胃腔中而抑制胃酸分泌，待新的H-K-ATP酶生成時(shí)，壁細(xì)胞才恢復(fù)泌酸功能。

56.患者，男性，60歲。吸煙指數(shù)＞400，慢性咳嗽咳痰10余年，氣促2年，間斷血絲痰1月余，近1周出現(xiàn)聲嘶，氣促，左胸持續(xù)性疼痛，食欲下降，消瘦，乏力。測(cè)體溫37.8℃。

A.三大常規(guī)十生化檢查

B.凝血常規(guī)檢查

C.肺癌標(biāo)記物檢查

D.肺功能檢查

E.X線胸片檢查

答案：E

本題解析：

該患者雖然有患COPD的基礎(chǔ)病史，但未提供診斷COPD的肺功能資料，也沒(méi)有訴咳嗽，咳痰增加，也無(wú)黃膿痰、發(fā)熱等癥狀，故A不考慮。浸潤(rùn)型肺結(jié)核一般不出現(xiàn)聲嘶，故診斷B欠妥。支氣管哮喘一般急性發(fā)病，氣促癥狀為主，很少出現(xiàn)血絲痰、聲嘶、胸痛，因此診斷D也不妥。因?yàn)椴∈分袩o(wú)長(zhǎng)期咳黃膿痰情況，咳嗽咳痰10余年，既往無(wú)咯血及血絲痰病史，本次發(fā)病也無(wú)咳黃膿痰，因此不診斷為E。最符合病情的診斷應(yīng)該是C。

57.26歲孕婦，第一胎，停經(jīng)38周，孕期經(jīng)過(guò)順利，近一周突覺(jué)頭昏、眼花、視物模糊。

A.可以回家，院外觀察

B.在門(mén)診留觀

C.收入院治療

D.請(qǐng)內(nèi)科會(huì)診

E.立即剖宮產(chǎn)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析58.男性，40歲，背部腫物2年，腫物直徑3cm質(zhì)軟，無(wú)色素沉著，分葉狀，無(wú)壓痛，邊界清，壓之不縮小。

A.放療

B.手術(shù)切除

C.無(wú)癥狀者可不予處理

D.切開(kāi)引流

E.熱敷

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析59.患者，男孩，12歲。因疲乏、發(fā)熱、食欲不振、惡心、嘔吐1周，加重2天就診。發(fā)病以來(lái)，進(jìn)食減少，曾嘔吐1次為胃內(nèi)容物。因疲乏而活動(dòng)減少，尿黃色深。體溫在37～38℃之間波動(dòng)。按程序接種過(guò)乙型肝炎疫苗。5年前曾注射丙種球蛋白1支。母親有G-6-PD缺乏癥。檢查：鞏膜黃染，肝肋下1.5cm，脾未觸及，化驗(yàn)ALT860U／L，總膽紅素（T-B111）158.5μmol／L，抗-HBs陽(yáng)性，抗-HCV陽(yáng)性。

若單純?yōu)椴《拘愿窝?，?duì)該患者當(dāng)前的治療原則應(yīng)為

A.應(yīng)用干擾素抗病毒治療為主要目的

B.以保肝、降酶、退黃為主要目的，恢復(fù)正常肝功能，防止重型肝炎發(fā)生

C.應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)藥物，以抑制甲型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的復(fù)制

D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，適當(dāng)藥物治療

E.應(yīng)用激素退黃

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析60.男性40歲，1周前干咳左胸痛，近2日來(lái)，畏寒發(fā)熱38.8℃，氣急乏力。體檢：心率94次/分，律齊，左胸廓飽滿，呼吸運(yùn)動(dòng)減弱，左下叩之濁音至實(shí)音，語(yǔ)顫減低，呼吸音明顯減低。

A.肋間切開(kāi)，閉式引流

B.正規(guī)積極抗結(jié)核治療

C.抽放胸腔積液

D.加用糖皮質(zhì)激素

E.休息增加營(yíng)養(yǎng)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析61.中風(fēng)屬陽(yáng)閉者，治法除辛涼開(kāi)竅外，宜并用下列哪一治法

A.鎮(zhèn)肝息風(fēng)

B.清肝息風(fēng)

C.豁痰息風(fēng)

D.通絡(luò)息風(fēng)

E.以上都不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析62.患者，男性，68歲。有高血壓病史10年，突發(fā)胸部撕裂樣疼痛，向后背部放射。查體：血壓190/120mmHg，心電圖提示，V～V導(dǎo)聯(lián)ST段抬高。

A.低分子肝素

B.阿司匹林300mg

C.靜脈內(nèi)溶栓

D.嗎啡5mg靜脈注射

E.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析63.男，患高血壓20余年，在查體時(shí)最不可能出現(xiàn)的是

A.主動(dòng)脈第二音減弱

B.尿常規(guī)：RBC(++)，Pro(+)

C.視網(wǎng)膜動(dòng)靜脈交叉受壓

D.ECG:R+S＞4.0mV

E.PDE:室間隔厚度20mm，左室后壁10mm

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析64.女性，70歲，因右上腹痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石多次住院保守治療。

A.膽囊癌

B.膽管癌

C.胰腺炎

D.急性膽囊炎

E.結(jié)腸肝曲癌

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析65.一例68歲慢性咳喘病患者氣急，生活自理有困難，晨起大便時(shí)突然呼吸困難加重，送來(lái)急診。

A.肺炎

B.胸腔積液

C.ARDS

D.肺栓塞

E.肺水腫

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析66.一位18歲的男患者，入院后常臥于床并側(cè)耳傾聽(tīng)，說(shuō)屋外有人說(shuō)自己的壞話，為此常憤憤不平。并常向窗外說(shuō)："我要和你辯論，我太冤枉了"。

A.妄想性障礙

B.精神分裂癥

C.神經(jīng)衰弱

D.抑郁障礙

E.癔癥

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析67.女性患者，65歲。反復(fù)出現(xiàn)頭痛伴間斷性有頭暈一年，加重一月。兩年前發(fā)現(xiàn)情緒緊張時(shí)血壓升高至150～160/100～110mmHg，未進(jìn)行降壓治療。有支氣管哮喘史及高血壓家族史，無(wú)糖尿病、冠心病史。近一月癥狀加重，一天前突然出現(xiàn)鼻出血。查體：BP180/120mmHg，神清、檢查合作，自動(dòng)體位。鞏膜無(wú)黃染，鼻腔出血。頸靜脈無(wú)怒張，氣管居中，甲狀腺不大。雙肺叩診清音，雙肺未聞及干濕啰音。心界無(wú)明顯增大，心率80次/分，律整，各瓣膜區(qū)未聞及雜音。腹軟，肝脾未捫及，移動(dòng)濁音（-），腸鳴音正常。雙下肢未見(jiàn)凹陷性水腫。實(shí)驗(yàn)室檢查肝腎正常，尿蛋白(+)，心臟彩超室間隔輕度增厚。

A.高血壓腦病

B.腎性高血壓

C.高血壓病Ⅲ期極高危

D.高血壓?、蚱跇O高危

E.急進(jìn)性高血壓

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析68.對(duì)一個(gè)股骨下段開(kāi)放性骨折并活動(dòng)性出血的病例，現(xiàn)場(chǎng)急救時(shí)首先要作的處理是

A.固定患肢

B.注射止血藥

C.應(yīng)用止血帶

D.輸血、輸液

E.攝片了解骨折情況

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析69.在病例-對(duì)照研究中，調(diào)查對(duì)象應(yīng)是

A.病例為可疑患者，對(duì)照為未患某病者

B.病例為確診患者，對(duì)照為可疑患者

C.病例為確診患者，對(duì)照也為患者

D.病例為確診患某病的人，而對(duì)照應(yīng)是未患某病的人

E.病例和對(duì)照都未被確定患某病

答案：D

本題解析：

病例-對(duì)照研究的基本原理是以現(xiàn)在確診的患有某特定疾病的病人作為病例，以未患有該病但具有可比性的個(gè)體作為對(duì)照，通過(guò)比較病例組和對(duì)照組中各個(gè)危險(xiǎn)因素暴露比例來(lái)探討危險(xiǎn)因素與疾病的統(tǒng)計(jì)學(xué)關(guān)聯(lián)，所以病例為確診患者，對(duì)照為未患該病的人。

70.患兒，6歲。因發(fā)熱、咳嗽1周，水腫、尿少3天入院，體檢：全身明顯水腫，呈凹陷性，血壓110/60mmHg，尿檢：蛋白(+++)，紅細(xì)胞6～8個(gè)/HP，血漿白蛋白21g/L，膽固醇9.0mmol/L。

A.急性腎炎

B.病毒性腎炎

C.慢性腎炎

D.單純性腎病

E.腎炎性腎病

答案：D

本題解析：

腎病綜合征按臨床表現(xiàn)可分為單純性腎病綜合征和腎炎性腎病綜合征兩類。二者的區(qū)別在于腎炎性腎病綜合征具有腎炎的表現(xiàn)。該患兒有大量蛋白尿，低蛋白血癥，明顯水腫，血膽固醇＞5.7mmol/L具備單純性腎病綜合征的表現(xiàn)，無(wú)血尿、高血壓（學(xué)齡兒童的血壓≥130/90mmHg，學(xué)齡前兒童的血壓≥120/80mmHg)、氮質(zhì)血癥。所以，本題選D。

71.適用于亞急性濕疹的外用藥為

A.溶液

B.乳劑

C.粉劑

D.霜

E.酊劑

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析72.男性，50歲，患皮膚病10余年，反復(fù)發(fā)作，累及全身。軀干及四肢伸側(cè)分布大小不一的紅斑，綠豆大小，斑片狀，肘、膝、腰、骶尾部更為明顯，皮損邊界清楚，紅斑表面覆有分層云母樣鱗屑；鱗屑易剝除，下方呈發(fā)亮淡紅色薄膜狀及點(diǎn)狀出血。頭皮皮損表面有較厚鱗屑，頭發(fā)成束。手足甲呈凹陷點(diǎn)，甲床肥厚

A.膿皰型銀屑病

B.泛發(fā)型銀屑病

C.紅皮病型銀屑病

D.尋常型銀屑病

E.關(guān)節(jié)型銀屑病

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析73.就病因角度而言，齲病也可以稱為牙齒硬組織的

A.酸蝕破壞性疾病

B.化學(xué)溶解性疾病

C.物理?yè)p傷性疾病

D.免疫性疾病

E.細(xì)菌感染性疾病

答案：E

本題解析：

本題是考齲病的病因致齲菌是齲的病原體，沒(méi)有細(xì)菌就沒(méi)有齲的發(fā)生。

74.男性，52歲，有燒心、反酸、反胃病史3個(gè)月，伴咽下梗噎感，胸骨后疼痛，消瘦，體重減輕。用抑酸劑及促動(dòng)力藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，查血紅蛋白為60g/L，最近癥狀呈進(jìn)行性加重，伴黑便。

A.胃潰瘍

B.十二指腸潰瘍

C.反流性食管炎

D.賁門(mén)失弛緩癥

E.食管癌

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析75.對(duì)病因不明的疾病，描述性研究的主要任務(wù)是

A.因果推斷

B.尋找病因線索，提出病因假設(shè)

C.驗(yàn)證病因

D.確定病因

E.以上均不是

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析76.39周妊娠，初產(chǎn)婦，胎兒娩出后陰道立即有鮮血流出，持續(xù)性，宮縮好。應(yīng)考慮為

A.胎盤(pán)滯留

B.胎盤(pán)剝離不全

C.軟產(chǎn)道裂傷

D.宮縮乏力

E.，完全性植入胎盤(pán)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析77.下列哪種疾病可引起膽汁淤積性黃疸

A.中毒性肝炎

B.病毒性肝炎

C.鉤端螺旋體病

D.毛細(xì)膽管型病毒性肝炎

E.遺傳性球形紅細(xì)胞增多癥

答案：D

本題解析：

肝內(nèi)膽汁淤積如毛細(xì)膽管型病毒性肝炎、藥物性膽汁淤積、原發(fā)性膽汁性肝硬化、妊娠期復(fù)發(fā)性黃疸等可引起膽汁淤積性黃疸。

78.女，營(yíng)養(yǎng)狀況良好，能獨(dú)坐，見(jiàn)生人即哭，但還不會(huì)扶站，前囟1cm×1cm，下中切牙正在萌出。

A.50cm

B.65cm

C.75cm

D.80cm

E.85cm

答案：B

本題解析：

嬰兒6～7個(gè)月能獨(dú)坐，認(rèn)識(shí)熟人和陌生人，多數(shù)牙齒開(kāi)始萌出。

79.男性，37歲，規(guī)律性上腹痛2年，加重1周，2小時(shí)前排暗紅色稀便約500ml，站立時(shí)眼前黑矇，暈厥。查體：神清，血壓60/40mmHg，心率120次／分，血紅蛋白140g／L

A.48小時(shí)后胃鏡檢查

B.流食

C.抗生素治療

D.可離床去廁所

E.監(jiān)測(cè)血紅蛋白

答案：E

本題解析：

1.根據(jù)患者癥狀、體征，考慮消化道出血合并失血性休克，所以首選治療是輸液、輸血糾正休克。

2.患者休克糾正，應(yīng)檢測(cè)血紅蛋白，因血紅蛋白140g／L可能為血液濃縮的結(jié)果，復(fù)查檢測(cè)可推測(cè)出血量，明確疾病嚴(yán)重程度和治療情況。

80.男性患者，64歲，在抗洪一線，突獲其母病故后當(dāng)日發(fā)生急性下壁心肌梗死。既往有原發(fā)性高血壓5年，糖尿病10年，吸煙40余年。該患者急性心肌梗死的主要病因是

A.勞累及情緒激動(dòng)

B.原發(fā)性高血壓

C.糖尿病

D.動(dòng)脈粥樣硬化

E.吸煙過(guò)量

答案：D

本題解析：

①促進(jìn)因素：勞累及情緒激動(dòng)；②危險(xiǎn)因素：原發(fā)性高血壓、糖尿病和吸煙過(guò)量；③主要病因：動(dòng)脈硬化。

81.急性胰腺炎上腹痛最常見(jiàn)位置是

A.右上腹

B.左上腹

C.上腹中部

D.腰背部

E.臍周

答案：C

本題解析：

急性胰腺炎上腹痛最常見(jiàn)位置是上腹中部。

82.后發(fā)性白內(nèi)障

A.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜渾濁

B.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁

C.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁

D.出生時(shí)即存在晶狀體局限性渾濁

E.出生6個(gè)月時(shí)發(fā)現(xiàn)晶狀體局限性渾濁

答案：A

本題解析：

1.白內(nèi)障囊外摘除術(shù)后晶狀體后囊膜渾濁而致后發(fā)性白內(nèi)障。

2.反復(fù)發(fā)作色素膜炎引起晶狀體渾濁，導(dǎo)致并發(fā)性白內(nèi)障。

3.角膜穿通傷后晶狀體前囊膜破裂、晶狀體渾濁導(dǎo)致外傷性白內(nèi)障。

83.風(fēng)寒型感冒的診斷要點(diǎn)是

A.發(fā)熱汗出熱不解

B.發(fā)熱微惡風(fēng)

C.惡寒不發(fā)熱或微熱

D.發(fā)熱惡寒并重

E.無(wú)發(fā)熱惡寒

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析84.關(guān)于腎綜合征出血熱病毒（HFRSV）描述正確的是

A.HFRSV屬布尼亞病毒科，至少可分為9型，我國(guó)流行的主要是1型和2型

B.以褐家鼠為傳染源的野鼠型和以黑線姬鼠為傳染源的家鼠型

C.家鼠型流行時(shí)重癥較多

D.褐家鼠型發(fā)病高峰在2～3月

E.野鼠型于10～12月為流行高峰

答案：E

本題解析：

HFRSV屬布尼亞病毒科，至少可分為8型，我國(guó)流行的主要是1型和2型。在我國(guó)流行的有兩型，即以黑線姬鼠為傳染源的野鼠型和以褐家鼠為傳染源的家鼠型，兩者的臨床表現(xiàn)和病程基本相同，但前者流行時(shí)重癥較多，后者流行時(shí)輕癥較多。本病全年可散發(fā)，但有明顯的季節(jié)性，多數(shù)地區(qū)（野鼠型）于10～12月為流行高峰，部分地區(qū)5～7月尚有一個(gè)小的高峰。褐家鼠型發(fā)病高峰在3～5月。

85.某患者視力模糊、頭痛、顱內(nèi)壓升高并出現(xiàn)癲癇癥狀，經(jīng)詢問(wèn)得知曾食用過(guò)米豬肉，現(xiàn)初步確診為腦囊蟲(chóng)病，那么，以下哪種藥物可列為首選藥

A.甲硝唑

B.喹諾酮類

C.左旋咪唑

D.阿苯達(dá)唑

E.驅(qū)蟲(chóng)靈

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析86.康復(fù)診斷學(xué)和康復(fù)治療學(xué)統(tǒng)稱為

A.康復(fù)臨床醫(yī)學(xué)

B.康復(fù)專門(mén)技術(shù)學(xué)

C.康復(fù)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)

D.康復(fù)各論

E.物理醫(yī)學(xué)與康復(fù)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析87.男性，72歲，因呼吸困難，雙下肢水腫、尿少2天入院。既往有慢性咳嗽、咳痰史25年，冬季加重。以下檢查中對(duì)診斷肺心病最有幫助的是

A.心電圖檢查示ST-T改變

B.胸部正位X線檢查示心尖上翹或圓尖

C.肺功能檢查示彌散功能障礙

D.X線檢查示肺紋理粗亂，雙下肺斑片影

E.心電圖檢查示R+S≤1.02mV

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析88.下列標(biāo)準(zhǔn)差的應(yīng)用，錯(cuò)誤的是

A.表示觀察值的集中趨勢(shì)

B.估計(jì)觀察值的頻數(shù)分布情況

C.計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)誤

D.計(jì)算變異系數(shù)

E.表示觀察值分布的離散程度

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析89.與他唑巴坦配伍，兩者有良好的藥動(dòng)學(xué)同步性

A.青霉素V

B.苯唑西林

C.舒巴坦

D.替卡西林

E.哌拉西林

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析90.32歲婦女，因經(jīng)期腹痛并逐漸加劇前來(lái)就診。檢查子宮后傾，粘連固定，子宮峽部后壁可觸及多個(gè)小結(jié)節(jié)，觸痛明顯，右附件區(qū)增厚，在附件區(qū)觸及直徑約6cm的囊性粘連包塊。最可能的診斷是

A.卵巢癌

B.盆腔結(jié)核

C.慢性盆腔炎

D.子宮內(nèi)膜異位癥

E.多發(fā)性漿膜下肌瘤

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析91.流行病學(xué)研究中，選人到研究中的研究對(duì)象與沒(méi)有被選人者特征上的差異所造成的系統(tǒng)誤差是

A.信息偏倚

B.暴露懷疑偏倚

C.報(bào)告偏倚

D.選擇偏倚

E.混雜偏倚

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析92.男，43歲，間斷上腹痛、腹脹2年。胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)有明顯膽汁反流，診斷為堿性反流性胃炎。治療最好選用

A.鋁碳酸鎂

B.甲氰咪胍

C.嗎丁啉

D.奧美拉唑

E.山莨菪堿(654-2)

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析93.患者，女，32歲。下腹部有包塊2年多，伴月經(jīng)量增多，前來(lái)某醫(yī)院就診。門(mén)診接診醫(yī)師檢查，初診為"子宮肌瘤"。入院后，進(jìn)修醫(yī)師按"子宮肌瘤"書(shū)寫(xiě)了病歷。經(jīng)治醫(yī)師在沒(méi)有做宮腔長(zhǎng)度及B超等檢查的情況下，完全相信了門(mén)診的診斷，自行決定做子宮切除術(shù)。術(shù)前，未執(zhí)行上級(jí)醫(yī)師"再詳細(xì)探宮腔"的指示；術(shù)中，發(fā)現(xiàn)子宮體較軟時(shí)，助手提示"需排除妊娠可能"，術(shù)者仍未聽(tīng)取，在未行子宮穿刺的情況下，錯(cuò)誤地將子宮及雙側(cè)卵巢全切。切開(kāi)子宮，見(jiàn)一胎兒。該患者已生有一男一女，系絕育對(duì)象。術(shù)后，醫(yī)務(wù)人員對(duì)是否向患者家屬講明實(shí)情，持贊成和反對(duì)兩種意見(jiàn)。若不將事故實(shí)情告知患者及家屬，對(duì)這種做法最正確的評(píng)價(jià)是()

A.此系醫(yī)院的醫(yī)療秘密，內(nèi)部總結(jié)教訓(xùn)即可，不必告知患者

B.告知患者實(shí)情，會(huì)降低醫(yī)院信譽(yù)

C.剝奪了患者獲得醫(yī)療信息的權(quán)利和監(jiān)督醫(yī)療過(guò)程的權(quán)利

D.手術(shù)實(shí)際上為患者做了需做的人流手術(shù)，不算事故，不告知患者，符合醫(yī)德

E.告知患者實(shí)情，會(huì)造成不必要的醫(yī)療糾紛

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析94.異煙肼與下列藥物合用易發(fā)生肝損害的是

A.利福平

B.乙胺丁醇

C.對(duì)氨基水楊酸

D.鏈霉素

E.青霉素

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析95.適合于冠心病患者的運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目是

A.打籃球

B.散步

C.游泳

D.登山

E.跑步

答案：B

本題解析：

冠心病患者不宜勞累做劇烈性運(yùn)動(dòng)。

96.表示一定時(shí)期內(nèi)、一定人群某病新病例出現(xiàn)的頻率，常用于研究疾病發(fā)生的因果關(guān)系和評(píng)價(jià)預(yù)防措施效果的指標(biāo)是

A.患病率

B.病死率

C.疾病構(gòu)成比

D.死亡率

E.發(fā)病率

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析97.常伴有呼吸困難與發(fā)紺的突發(fā)性胸部劇痛或絞痛常見(jiàn)于

A.肺梗死

B.心肌梗死

C.心絞痛

D.胸膜炎

E.肺淤血

答案：A

本題解析：

肺梗死時(shí)的疼痛性質(zhì)常為突發(fā)性胸部劇痛或絞痛伴呼吸困難與發(fā)紺。

98.女性，30歲，被發(fā)現(xiàn)突然昏迷、抽搐、口吐白沫、呼氣有大蒜味，瞳孔2mm，皮膚濕冷，呼吸急促。

A.血糖測(cè)定

B.腦脊液檢查

C.腦電圖

D.血膽堿酯酶測(cè)定

E.尿液毒物分析

答案：D

本題解析：

該病例因有昏迷，需和低血糖昏迷、巴比妥類藥物中毒、癲癇、腦血管意外做鑒別，但患者同時(shí)伴有毒蕈堿樣癥狀(口吐白沫、冷汗、瞳孔縮小等)和煙堿樣癥狀(抽搐等)，加之呼氣有蒜臭味，綜合分析，以有機(jī)磷中毒診斷可能性最大。

99.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病，錯(cuò)誤的是

A.造血干細(xì)胞惡性克隆性疾病

B.自然病程僅數(shù)月

C.分為慢性期、加速期和急變期

D.最顯著的體征是脾大

E.血象白細(xì)胞持續(xù)增高

答案：B

本題解析：

慢性粒細(xì)胞白血病（慢粒）是一種發(fā)生在早期多功能造血干細(xì)胞上的惡性骨髓增生性疾?。ǐ@得性造血干細(xì)胞惡性克隆性疾?。?，疾病發(fā)展較緩慢，自然病程數(shù)年。慢粒的整個(gè)病程可分為三期：慢性期、加速期和急變期。脾大是慢粒最顯著的體征，往往就醫(yī)時(shí)已達(dá)臍或臍以下，質(zhì)硬，常有明顯的切跡。血象白細(xì)胞持續(xù)增高，一般在30×10^9／L以上。

100.關(guān)于全科醫(yī)療基本特征錯(cuò)誤的解釋是

A.是一種基層醫(yī)療服務(wù)

B.是以門(mén)診為主體的服務(wù)

C.是一種專科醫(yī)療服務(wù)

D.具體體現(xiàn)全科醫(yī)學(xué)的基本原則

E.以治療為主，預(yù)防為輔的基層醫(yī)療服務(wù)

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析第貳卷一.選擇題(共100題)1.下列哪項(xiàng)描述不是正態(tài)分布的特征

A.曲線位于橫軸上方均數(shù)處最高

B.以零為中心，左右對(duì)稱

C.均數(shù)為其位置參數(shù)

D.標(biāo)準(zhǔn)差為其變異度參數(shù)

E.正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律

答案：B

本題解析：

正態(tài)分布有以下特征：乓態(tài)曲線在橫軸上方，均數(shù)處最高；以均數(shù)為中心，左右對(duì)稱；正態(tài)分布有兩個(gè)參數(shù)，即均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差，均數(shù)為其位置參數(shù)，標(biāo)準(zhǔn)差為其變異度參數(shù)；正態(tài)分布曲線下面積有一定分布規(guī)律。所以選項(xiàng)中B不正確。

2.某研究者準(zhǔn)備通過(guò)分析5000人的血壓資料以評(píng)價(jià)該地高血壓患病情況，可以考慮將血壓測(cè)量情況以何種變量類型進(jìn)行處理

A.計(jì)數(shù)資料

B.計(jì)量資料

C.等級(jí)資料

D.以上均可

E.以上均不可

答案：D

本題解析：

表示血壓情況，如果采用mmHg作單位來(lái)表示是計(jì)量資料；如果用是否有高血壓表示，則是計(jì)數(shù)資料；如果用血壓分級(jí)表示，則是等級(jí)資料。所以表示血壓測(cè)量情況可以用以上三種資料形式表示。

3.甲巰咪唑可

A.抑制甲狀腺激素合成

B.抑制甲狀腺激素釋放

C.抑制甲狀腺激素外周作用

D.抑制5"脫碘酶

E.破壞甲狀腺組織細(xì)胞

答案：A

本題解析：

普萘洛爾抑制外周組織T4轉(zhuǎn)換為T(mén)3，降低甲狀腺激素外周作用，故6題選擇答案C。甲巰咪唑抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性，抑制碘化物碘化偶聯(lián)，即抑制甲狀腺激素生物合成全過(guò)程，故7題選答案A。而答案D是丙硫氧嘧啶的作用。復(fù)方碘溶液主要用于術(shù)前準(zhǔn)備及搶救甲亢危象，抑制甲狀腺激素釋放，故8題選答案B。放射碘釋放β射線破壞甲狀腺腺泡上皮細(xì)胞從而減少甲狀腺激素的分泌，故9題選答案E。

4.女，60歲，不慎跌倒，左前臂旋前腕背伸，手掌著地，引起左腕關(guān)節(jié)腫脹、畸形，功能障礙。

A.伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

B.屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位外固定

C.伸直型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

D.屈曲型橈骨下端骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

E.尺橈骨下端雙骨折，手法復(fù)位內(nèi)固定

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析5.下列哪種疾病可出現(xiàn)柏油樣便

A.內(nèi)痔

B.直腸癌

C.結(jié)腸炎

D.回盲部結(jié)核

E.十二指腸潰瘍

答案：E

本題解析：

柏油樣便是上消化道或小腸內(nèi)出血，腸內(nèi)停留時(shí)間長(zhǎng)所致。

6.男性，65歲，5小時(shí)前激動(dòng)時(shí)出現(xiàn)左側(cè)偏癱，構(gòu)音不良，嗜睡，血壓180/120mmHg，為明確診斷，急需檢查

A.腦血管超聲

B.腰椎穿刺

C.腦MRI

D.腦CT

E.全腦血管造影(DSA)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析7.患者，女性，38歲。患風(fēng)心病、二尖瓣病變、心房顫動(dòng)多年。服用地高辛0.25mg，每天1次，共12天，突然心室律變?yōu)橐?guī)整，室率50次/分。

A.利多卡因

B.糾正電解質(zhì)紊亂

C.阿托品

D.特異性地高辛抗體

E.停藥

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析8.全科醫(yī)療接診記錄使用SOAP問(wèn)題描述，需要對(duì)患者進(jìn)行用藥及生活方式指導(dǎo)，應(yīng)描述在哪部分

A.S

B.O

C.A

D.P

E.S和O

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析9.女，15歲，扁桃體發(fā)炎后，突有雙膝、肘、肩關(guān)節(jié)游走性疼痛，發(fā)熱，心悸。查體：肘后有黃豆大小、無(wú)痛性皮下結(jié)節(jié)觸及，心電圖示P-R間期延長(zhǎng)，超聲心動(dòng)圖、X線片示心臟擴(kuò)大。血沉110mm/h，抗溶血性鏈球菌素O抗體(ASO)600單位。最可能的診斷是

A.扁桃體炎

B.風(fēng)濕熱

C.感染性關(guān)節(jié)炎

D.心臟病

E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析10.健康成人一次性失血代償極限是

A.500ml

B.800ml

C.1000ml

D.1200ml

E.1500ml

答案：B

本題解析：

暫無(wú)解析11.小兒添加末狀食物的年齡為

A.3個(gè)月

B.4個(gè)月

C.5個(gè)月

D.6個(gè)月

E.7個(gè)月

答案：E

本題解析：

7個(gè)月開(kāi)始可添加?。垼?、爛面菜末、蛋、魚(yú)泥、肉末、豆腐、餅干、饅頭片、芋頭、肝泥、水果等增加能量，訓(xùn)練咀嚼。

12.患者，男性，38歲。因發(fā)熱，頭痛、眼眶痛、腰痛5天入院。體溫在39～40℃之間波動(dòng)。檢查發(fā)現(xiàn)：血壓80／50mmHg，脈搏100次／分，面部潮紅，球結(jié)膜充血水腫，軟腭有網(wǎng)狀充血并有出血點(diǎn)，腋下及胸前見(jiàn)散在出血點(diǎn)，心肺未見(jiàn)異常。

A.血中找到沙門(mén)氏菌

B.尿中找到大腸桿菌

C.鉤端螺旋體特異性抗體陽(yáng)性

D.HFRSV特異性IgM陽(yáng)性

E.大便找到霍亂弧菌

答案：D

本題解析：

有發(fā)熱、出血和腎臟損害三大主要特征，有全身中毒癥狀（三痛：頭痛、腰痛、眼眶痛），毛細(xì)血管損害（三紅：顏面、頸、上胸部位潮紅），腎損害（蛋白尿），符合腎綜合征出血熱的臨床表現(xiàn)，故第一問(wèn)選D。腎綜合征出血熱，需與急性上呼吸道感染、急性腎炎、鉤端螺旋體病、傷寒等鑒別，故第二問(wèn)選E。腎綜合征出血熱病毒特異性IgM陽(yáng)性有助于確診，故第三問(wèn)選D。

13.以人為中心的健康服務(wù)的基本點(diǎn)是

A.進(jìn)入病人的世界

B.進(jìn)入病人的家庭

C.處理病人的心理和社會(huì)適應(yīng)方面的問(wèn)題，不需要解決病人的生物醫(yī)學(xué)方面的問(wèn)題

D.全力救治病人

E.只需考慮病人，不需要考慮病人所在的家庭和所在社區(qū)等

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析14.患兒，女孩，7歲，全身水腫、尿少4天入院，體查：神清，雙眼瞼水腫明顯，雙下肢非凹陷性水腫，血壓140/90mmHg，心肺無(wú)異常。

A.急性泌尿系感染

B.急性腎小球腎炎

C.急進(jìn)性腎炎

D.腎炎性腎病

E.單純性腎病

答案：B

本題解析：

急性腎小球腎炎臨床以血尿、少尿、水腫和高血壓為主要表現(xiàn)。該患兒出現(xiàn)少尿、水腫和高血壓，符合該病診斷，故選B。

15.不適合溶栓治療的心肌梗死是

A.ST段抬高的心肌梗死

B.勞力型心絞痛

C.惡化的勞力型心絞痛

D.非ST段抬高的心肌梗死

E.梗死后心絞痛

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析16.關(guān)于慢性粒細(xì)胞白血病的治療，錯(cuò)誤的是

A.異基因造血干細(xì)胞移植

B.干擾素-α

C.格列衛(wèi)

D.羥基脲

E.糖皮質(zhì)激素

答案：E

本題解析：

除糖皮質(zhì)激素外，其他均是慢性粒細(xì)胞白血病的治療措施。異基因造血干細(xì)胞移植是目前被普遍認(rèn)可的根治性標(biāo)準(zhǔn)治療。干擾素-α可使部分患者達(dá)到完全的細(xì)胞遺傳學(xué)緩解，延長(zhǎng)患者的中位生存期。格列衛(wèi)代表了目前慢粒治療的主要進(jìn)展。如患者無(wú)條件進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植或格列衛(wèi)、干擾素-α治療，羥基脲是首選藥物。

17.變應(yīng)性鼻炎的確診需要

A.病史

B.癥狀

C.鼻腔檢查

D.皮膚點(diǎn)刺實(shí)驗(yàn)及或血清過(guò)敏原檢測(cè)

E.以上都是

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析18.24歲初孕在門(mén)診，經(jīng)檢查確診為輕度妊高征，為防止發(fā)展為重度，下列哪項(xiàng)處理是不正確的

A.休息和睡眠時(shí)取左側(cè)臥位

B.適當(dāng)減輕工作，保證午睡2小時(shí)

C.適當(dāng)增加產(chǎn)前檢查次數(shù)

D.給予鎮(zhèn)靜藥物

E.嚴(yán)格限制食鹽入量

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析19.以下關(guān)于婦幼保健工作方針的敘述，正確的是

A.以臨床為基礎(chǔ)，保健與臨床分開(kāi)

B.以群體為對(duì)象，以健康教育為中心

C.以保障生殖健康為目標(biāo)，保健與臨床相結(jié)合，面向基層，面向群體，預(yù)防為主

D.面向基層提供基本衛(wèi)生服務(wù)

E.加強(qiáng)孕產(chǎn)期保健

答案：C

本題解析：

婦幼衛(wèi)生工作堅(jiān)持"以保健為中心，以保障生殖健康為目的，實(shí)行保健和臨床相結(jié)合，面向群體、面向基層和預(yù)防為主"的方針。

20.持續(xù)性腹痛，子宮大于妊娠月份

A.前置胎盤(pán)

B.子宮破裂

C.妊高征

D.胎盤(pán)早剝

E.羊水栓塞

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析21.患者發(fā)熱，小腿紅、腫、痛2天。檢查：小腿前內(nèi)側(cè)可見(jiàn)鮮紅、邊界不清的紅斑，手指壓之稍褪色，觸痛明顯、皮溫明顯增高。考慮診斷是

A.癰

B.癤病

C.丹毒

D.蜂窩織炎

E.淋巴管炎

答案：D

本題解析：

關(guān)鍵是鑒別蜂窩織炎和丹毒炎性病灶的特點(diǎn)，淺表蜂窩織炎紅斑的特點(diǎn)是邊界不清，而丹毒的紅斑特點(diǎn)是邊界清楚硬腫性紅斑。

22.患者，男，62歲。高血壓5年，近1個(gè)月來(lái)出現(xiàn)心前區(qū)疼痛，多在凌晨4點(diǎn)左右發(fā)作，每次持續(xù)5～15分鐘。查體：BP145/80mmHg，HR60次/分。目前用藥雷米普利2.5mg，每日1次口服。下列哪種藥物首選

A.β受體阻滯劑

B.他汀類

C.鈣離子拮抗劑

D.硝酸酯

E.AT受體拮抗劑

答案：D

本題解析：

根據(jù)患者為老年人，高血壓5年，心前區(qū)疼痛，多在凌晨4點(diǎn)左右發(fā)作，每次持續(xù)5～15分鐘，考慮冠心病心絞痛發(fā)作，最宜應(yīng)用的藥物是硝酸酯，擴(kuò)張冠脈。

23.下列哪項(xiàng)是社區(qū)干預(yù)試驗(yàn)的優(yōu)點(diǎn)

A.易于控制失訪偏倚，實(shí)驗(yàn)結(jié)果易推論至全人群

B.省時(shí)、省錢(qián)、省力、可進(jìn)行罕見(jiàn)病的研究

C.能夠早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療病人

D.可平衡和控制兩組的混雜因素，提高兩者的可比性

E.可計(jì)算相對(duì)危險(xiǎn)度和歸因危險(xiǎn)度

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析24.接觸過(guò)敏性皮炎致敏的抗原呈遞細(xì)胞是

A.棘細(xì)胞

B.角質(zhì)形成細(xì)胞

C.顆粒細(xì)胞

D.基底細(xì)胞

E.朗格漢斯細(xì)胞

答案：E

本題解析：

暫無(wú)解析25.患者，男性，40歲。腰部撞擊傷后因腰腹痛、血尿收入院，診斷為左腎裂傷。經(jīng)抗休克、抗感染治療，病情穩(wěn)定。2周后，患者出現(xiàn)高熱T39.6℃，伴腹痛加劇。BP90/50mmHg，P120次/分，面色蒼白，左上腹包塊突然增大伴肌緊張。下列哪種可能性大

A.感染所致的遲發(fā)性脾破裂大出血

B.腎周感染繼發(fā)腎破裂大出血

C.腎外傷后腎積水感染

D.腎周感染伴麻痹性腸梗阻

E.腎周感染所致的感染中毒性休克

答案：B

本題解析：

此患者首選判斷為感染伴休克。答案C和D可以排除，腹部包塊突然增大說(shuō)明有內(nèi)臟大出血，這一特點(diǎn)又排除了E項(xiàng)。結(jié)合患者有腎臟損傷的病史正確的答案為B項(xiàng)。

26.以下哪項(xiàng)屬于不良疾病行為

A.A型行為

B.預(yù)警行為

C.諱疾忌醫(yī)

D.遵醫(yī)行為

E.求醫(yī)行為

答案：C

本題解析：

A屬于致病行為模式；B、D和E均屬于促進(jìn)健康行為。

27.大皰性膿皰瘡皮損特征是

A.病變深達(dá)真皮，形成邊緣陡峭的潰瘍

B.膿皰直徑＞1cm，皰壁薄，膿液常沉積于皰底呈半月形

C.黃白色小膿皰，漸融合成膿湖

D.彌漫性潮紅，邊界不清，散布小膿皰

E.膿皰壁厚

答案：B

本題解析：

大皰性膿皰瘡皮損特征是直徑＞1cm，皰內(nèi)可見(jiàn)半月?tīng)罘e膿，故選B。

28.在突發(fā)公共衛(wèi)生事件中不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)采取的措施是

A.負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急指揮工作

B.設(shè)立傳染病隔離留觀室

C.分配發(fā)放應(yīng)急藥品和防護(hù)用品

D.開(kāi)展病人初診、救治和轉(zhuǎn)診工作

E.指定專人負(fù)責(zé)突發(fā)公共衛(wèi)生事件相關(guān)信息的報(bào)告與管理工作

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析29.某病人就診時(shí)發(fā)現(xiàn)上頜第一磨牙鄰面釉質(zhì)齲，其鄰牙缺失，病變處變硬，恢復(fù)光澤，但有色素沉著其合適的治療是

A.藥物治療

B.潔齒

C.根管充填

D.拔牙

E.以上都不對(duì)

答案：A

本題解析：

暫無(wú)解析30.肝硬化所致的黃疸常是

A.肝外阻塞性黃疸

B.肝內(nèi)膽汁淤積性黃疸

C.肝細(xì)胞性黃疸

D.溶血性黃疸

E.先天性非溶血性黃疸

答案：C

本題解析：

暫無(wú)解析31.產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)不包括

A.預(yù)防產(chǎn)后出血

B.預(yù)防產(chǎn)后心理障礙

C.給予母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)

D.給予新生兒早接觸、早吸吮

E.給予計(jì)劃生育指導(dǎo)

答案：D

本題解析：

產(chǎn)婦產(chǎn)褥期保健要點(diǎn)：①預(yù)防產(chǎn)后出血，產(chǎn)后出血是引起產(chǎn)婦死亡的主要原因，必須加強(qiáng)防治。②衛(wèi)生指導(dǎo)，為了預(yù)防感染和有利于康復(fù)，產(chǎn)后休養(yǎng)環(huán)境要做到安靜、舒適，室內(nèi)保持清潔、空氣流通，防止過(guò)多的探視。③心理保健，以防治產(chǎn)后心理障礙。④母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，現(xiàn)在各醫(yī)院都在孕期對(duì)母親進(jìn)行母乳喂養(yǎng)教育。產(chǎn)后半小時(shí)內(nèi)即開(kāi)始早吸吮，并實(shí)行產(chǎn)后母嬰同室，按需喂哺，為母乳喂養(yǎng)的進(jìn)行打下了良好的基礎(chǔ)。⑤產(chǎn)后檢查和計(jì)劃生育指導(dǎo)，產(chǎn)后42天，對(duì)母嬰都應(yīng)進(jìn)行一次全面檢查。產(chǎn)后檢查正常，可恢復(fù)夫婦間的性生活。

32.男性患者，65歲。反復(fù)腹脹納差疲乏30年，腹痛腹瀉1周，發(fā)熱尿少3天而入院。30年前因反復(fù)出現(xiàn)腹脹納差疲乏而被確診為乙肝。近1年來(lái)自感易疲乏，體力下降，時(shí)感腹脹，消瘦。1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，服藥后腹瀉好轉(zhuǎn)；但近3天出現(xiàn)發(fā)熱，明顯腹痛、腹脹，尿黃，尿量明顯減少。家人反映近日患者有輕度性格和行為異常。入院后查體：意識(shí)尚清，但煩躁多語(yǔ)。慢性肝病面容，鞏膜輕度黃染，肝掌明顯，頸部及上胸部可見(jiàn)蜘蛛痣數(shù)枚。心肺無(wú)明顯異常；腹部膨隆，臍下有壓痛，輕度反跳痛，腹水征陽(yáng)性。急診化驗(yàn)：血常規(guī)：WBC10.8×10g/L，N0.89；電解質(zhì)K3.1mmol/L，Na134mmol/L，Cl98mmol/L，血氨為96μmol/L。

A.意識(shí)模糊

B.精神失常

C.性格行為改變

D.呼吸時(shí)有肝臭

E.腱反射亢進(jìn)

答案：C

本題解析：

1.55歲男性患者，有乙肝病史25年，明顯肝掌，可見(jiàn)蜘蛛痣，腹脹，考慮有肝炎肝硬化的可能；患者有輕度性格和行為異常，煩躁多語(yǔ)，考慮肝性腦病；1周前因進(jìn)食不潔飲料出現(xiàn)腹瀉、腹痛，考慮為感染性腹瀉；隨后出現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹部有反跳痛，應(yīng)考慮有急性腹膜炎。

2.肝性腦病臨床表現(xiàn)根據(jù)意識(shí)障礙程度、神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)和腦電圖改變可分為前驅(qū)期、昏迷前期、昏睡期和昏迷期。前驅(qū)期的主要特征是輕度性格改變和行為失常。

3.胃鏡檢查了解食管靜脈情況可暫緩做。

4.控制了感染病情才能好轉(zhuǎn)，故治療成敗的關(guān)鍵在于廣譜、足量、聯(lián)合抗感染的效果。

5.現(xiàn)考慮有急性腹膜炎不宜腹水濃縮回輸。

33.短期內(nèi)應(yīng)用數(shù)次麻黃堿后其效應(yīng)降低，屬于

A.習(xí)慣性

B.耐藥性

C.成癮性

D.快速耐受性

E.以上都不對(duì)

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析34.慢性鼻竇炎描述不正確的是

A.多由急性鼻竇炎遷延不愈轉(zhuǎn)為慢性

B.頭痛癥狀不如急性鼻竇炎典型

C.鼻竇CT檢查有助于了解病情，指導(dǎo)治療

D.治療首選抗生素

E.保守治療無(wú)效，可選擇手術(shù)治療

答案：D

本題解析：

暫無(wú)解析35.急性肺膿腫最可能的癥狀為

A.起病急，咽癢，口于，呼氣性呼吸周難，于咳

B.長(zhǎng)期低熱，乏力，盜汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰

D.反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血

E.起病急，寒戰(zhàn)，高熱，咳棕紅色膠凍樣痰

答案：D

本題解析：

1.肺炎球菌肺炎最可能的癥狀為起病急，寒戰(zhàn)，高熱，胸痛，咳鐵銹痰。

2.急性肺膿腫最可能的癥狀：反復(fù)高熱，咳大量膿臭痰，偶爾咯血。

36.引起頭痛的全身性疾病有

A.貧血

B.偏頭痛

C.三叉神經(jīng)痛

D.腦供血不足

E.腦外傷后遺癥

答案：A

本題解析：

貧血是指循環(huán)血液?jiǎn)挝惑w積中血紅蛋白紅細(xì)胞計(jì)數(shù)或紅細(xì)胞比容低于正常水平的病理現(xiàn)象。其中以血紅蛋白最為重要，成年男性低于120g/L，成年女性低于110g/L，一般可認(rèn)為貧血。貧血是一種全身性疾病，中樞神經(jīng)系統(tǒng)貧血表現(xiàn)為頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等癥狀。

37.老年性聾的描述正確的是

A.多為60歲以上老年人

B.雙耳聽(tīng)力漸進(jìn)性下降

C.噪聲環(huán)境言語(yǔ)辨別力下降明顯

D.多因螺旋神經(jīng)節(jié)細(xì)胞萎縮引起

E.以上都是

答案：E