針對性護理模式在門診輸液室中的價值及對患者依從性的影響

針對性護理模式在門診輸液室中的價值及對患者依從性的影響

【Summary】：目的：探究針對性護理模式在門診輸液室中的價值及對患者依從性的影響。方法：收集2020年4月-2020年12月于我院門診科室輸液治療的患者124例，隨機分為兩組，研究組與對照組，各62例。對照組施行常規(guī)基礎(chǔ)護理，研究組則施行針對性護理模式，比對兩組護理質(zhì)量、依從性。結(jié)果：研究組護理質(zhì)量總分、依從性高于對照組（P＜0.05）。結(jié)論:門診輸液室輸液期間施行針對性護理，可顯著提升患者的依從性，改善護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用?！綤eys】：門診輸液室；針對性護理；護理質(zhì)量；依從性輸液室屬于門診科室重要的組成部分，每日接診量較大，加之疾病種類多樣化，致使門診輸液及相工作相對繁重[1]。門診輸液室的護理質(zhì)量可體現(xiàn)出科室整體的質(zhì)量水平及醫(yī)院整體形象及聲譽，加之輸液護理工作中存在一定的安全隱患，為避免造成護理意外事件，影響輸液效果，需在門診輸液期間加強護理干預(yù)，以提升患者對門診輸液的舒適程度，促使其能完成整個輸液治療。因此本研究為提升門診科室的護理質(zhì)量及患者的依從性，在輸液期間施行針對性護理模式，現(xiàn)報道如下。1資料與方法1.1基礎(chǔ)資料收集2020年4月-2020年12月于我院門診科室輸液治療的患者124例，隨機分為兩組，研究組與對照組，各62例。對照組中男性37例，女性25例，年齡10-50歲，平均（33.12±1.27）歲，輸液時間6-10d，平均（4.25±0.37）d；研究組中男性38例，女性24例，年齡10-49歲，平均（33.42±1.31）歲，輸液時間6-9d，平均（4.12±0.34）d。比對兩組平均年齡、平均輸液時間及性別比例等基礎(chǔ)資料顯示無明顯可比差異（P＞0.05）。1.2方法1.2.1對照組：行基礎(chǔ)常規(guī)護理。如靜脈針頭選擇、血管穿刺點尋找、穿刺護理及輸液過程中簡單護理等[2]。1.2.2研究組：施行針對性護理模式。（1）輸液前宣教及心理疏導(dǎo)?？剖翌A(yù)先對護理人員進行培訓(xùn)，從靜脈穿刺、專業(yè)知識及技能等方面加強培訓(xùn)，并定期考核。對于考核成績不達標者，約談。輸液前全面統(tǒng)計患者病情、病史、進食、藥物過敏反應(yīng)等，護理人員對患者疾病及輸液流程等詳細講解，并告知可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)，避免導(dǎo)致驚慌。對于部分治療依從性差的患者，需調(diào)查分析原因，加強心理疏導(dǎo)，并告知疾病治愈的具體流程，以此促使患者能完成整個輸液治療過程用。（2）輸液期間護理：①護理人員要與患者及家屬做好交流溝通，獲得最大的支持，另外，在患者靜脈輸液期間向患者及時講解相關(guān)的健康知識，對患者提出的疑問，耐心的進行解答，緩解患者不良情緒。②輸液期間可能因為藥物引發(fā)的不良反應(yīng)加強巡視，隨時對患者的身心狀況進行密切的觀察，及時對補液進行更換，輸液結(jié)束前做好相關(guān)的護理管理工作，拔針期間對出血部位按壓大約2min，直到出血停止后方可松開，同時做好抗感染防護。③輸液期間，要嚴格按照相關(guān)制度配液與輸液，嚴格按照無菌操作進行，根據(jù)藥物情況選擇穿刺部位，操作中要動作輕柔、面帶微笑，期間可與患者交流，盡量談?wù)撦p松愉悅的話題，轉(zhuǎn)移注意力；選擇合適的體位，穿刺完成后妥善固定針頭。（3）輸液后護理：輸液結(jié)束后要立刻將針頭拔出并對針眼按壓，直到無血液滲出，告知嚴禁按壓穿刺點，如果局部腫脹則用濕毛巾熱敷；止血時使用扎兩根止血帶法，一根扎在手指第一節(jié)指處，另一根扎在腕關(guān)節(jié)內(nèi)關(guān)穴出處，留置針比較粗時盡量不要包扎肘關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)；護理人員要熟練、準確的掌握各種輸液反應(yīng)的處理方法，主要有感染、液體滲出、靜脈炎等，能夠及時判斷并進行處理，以便保證輸液安全性。1.3觀察指標1.3.1比對兩組護理質(zhì)量。采用我院自制護理質(zhì)量評分表評估，共4個維度，即護理態(tài)度、知識掌握程度、專業(yè)水準、護理操作。每一維度為10分，總分40分，評分高表明護理質(zhì)量高。1.3.2比對兩組依從性。通過自制依從性調(diào)查問卷（Cronbach′sα為0.896，信效甚佳）評價，總分100份，評價標準：高度依從≥85分、中度依從70-84分、低度依從60-69分、不依從＜60分。依從性=（高度依從+中度依從）例數(shù)/總例數(shù)×100%。1.4統(tǒng)計學(xué)方法數(shù)據(jù)采用軟件SPSS23.0處理，計量資料以（）表示行t檢驗，計數(shù)資料以（%）表示行卡方（χ2）檢驗，P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。檢驗標準α=0.05。2結(jié)果2.1比對兩組護理質(zhì)量研究組護理質(zhì)量總分高于對照組（P＜0.05）。見表1。表1比對兩組護理質(zhì)量（分，）組別例數(shù)護理態(tài)度知識掌握程度專業(yè)水準護理操作總分對照組626.6±1.17.1±1.47.3±1.37.5±1.528.4±5.2研究組628.7±1.39.1±1.39.3.±1.59.2±1.736.3±5.8t9.7108.2437.9345.9047.986P＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.052.2比對兩組依從性研究組依從性88.7%高于對照組66.1%（P＜0.05）。見表2。表2比對兩組依從性（例，%）組別例數(shù)高度依從中度依從低度依從不依從依從性對照組622417111066.1觀察組6242135288.7χ214.560P＜0.053討論相關(guān)文獻報道優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)能顯著改善門診科室的整體護理質(zhì)量，促使患者能在數(shù)輸液期間獲得良好的體驗[3]。門診科室是醫(yī)院日接待患者數(shù)量最多的，工作量較為繁重，加之部分患者治療依從性低，影響整體的治療及護理工作的開展[4]。本研究在患者在門診輸液期間施行針對性護理干預(yù)，調(diào)查結(jié)果顯示：研究組護理質(zhì)量總分、依從性高于對照組，表明針對性護理可提升門診輸液室的整體護理質(zhì)量，提升患者的依從性。針對性護理屬于新型護理模式，以患者為護理中心，針對不同個體、疾病等施行的優(yōu)質(zhì)、針對性強的干預(yù)措施。本研究預(yù)先培訓(xùn)護理人員，使其具有專業(yè)的技能，輸液前疾病宣教及心理疏導(dǎo)，可促使患者了解自身疾病及機體的輸液流程，緩解其緊張等不良情緒，輸液期間定期巡視、病情及不良反應(yīng)觀察等均能增加患者的舒適體驗感，輸液完畢后針對性防護，可避免不良輸液事件，保證輸液安全性。綜上所述，門診輸液室輸液期間施行針對性護理，可顯著提升患者的依從性，改善護理質(zhì)量，值得推廣應(yīng)用。Reference[1]黃芬娟,黃美娟,孫穎.優(yōu)質(zhì)護理在門診輸液室中的應(yīng)用效果[J].當(dāng)代護士(中旬刊),2019,26(6):191-192.[2]李倩.應(yīng)用針對性護理干預(yù)對小兒門診輸液室患兒依從性的影響效果分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師,2019,35(21):171,173.[