2023年端州區(qū)人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析

2023年端州區(qū)人民醫(yī)院高校醫(yī)學專業(yè)畢業(yè)生招聘考試歷年高頻考點試題含答案解析題目單選題多選題判斷題問答題總分得分（圖片大小可自由調整）卷I一.單項選擇題(共50題)1.高血K＋癥病人，禁用下述何種利尿藥

A.氫氯噻嗪

B.芐氟噻嗪

C.布美他尼

D.呋塞米

E.氨苯蝶啶

答案：E

本題解析：

暫無解析2.男青年甲，22歲，經婚前醫(yī)學檢查，發(fā)現(xiàn)患有梅毒。青年甲對這一診斷結論有異議時，可以

A.要求婚姻登記部門裁定

B.要求婚姻登記部門重新檢查

C.申請行政復議

D.申請醫(yī)學技術鑒定

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析3.神經-骨骼肌接頭處的興奮傳遞物質是

A.去甲腎上腺素

B.腎上腺素

C.乙酰膽堿

D.谷氨酸

E.多巴胺

答案：C

本題解析：

暫無解析4.丘腦腹后內側核接受()

A.內側丘系

B.外側丘系

C.三叉丘系

D.脊髓丘系

答案：C

本題解析：

暫無解析5.下列哪項提示P波異常

A.Ⅱ導聯(lián)P波直立

B.Ⅲ導聯(lián)P波雙向

C.aVR導聯(lián)P波倒置

D.aVL導聯(lián)P波不明顯

E.

答案：E

本題解析：

暫無解析6.張某于2007年7月從某醫(yī)學院學?？飘厴I(yè)，張某可以

A.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試

B.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

C.在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿2年，參加執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格考試

D.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

E.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師證書后，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿1年，參加執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試。

答案：C

本題解析：

暫無解析7.孤束核()

A.與內臟感覺有關

B.與軀體感覺有關

C.存在于腦干全長

D.第一級感覺神經元

E.以上都不是

答案：A

本題解析：

暫無解析8.高壓氧的絕對禁忌證之一是（)

A.肺結核

B.有顱骨缺損者

C.未經處理的氣胸

D.收縮壓>150mmHg

E.體溫>38

答案：C

本題解析：

暫無解析9.蛋白質占人體固體重量的百分率是

A.10％

B.45％

C.20％

D.90％

答案：B

本題解析：

暫無解析10.HIV感染中最重要的免疫病理改變是：（）

A.T8細胞功能障礙

B.T4細胞數(shù)量減少

C.T4細胞功能障礙

D.T8細胞數(shù)量減少

答案：B

本題解析：

暫無解析11.肺心病發(fā)病的主要環(huán)節(jié)是

A.慢性支氣管炎

B.慢性阻塞性肺氣腫

C.肺纖維化

D.肺血管床減少

E.肺循環(huán)阻力增加和肺動脈高壓

答案：E

本題解析：

暫無解析12.肥胖癥發(fā)病的主要原因是()

A.遺傳因素

B.運動量減少

C.內分泌因素

D.飲食習慣

E.代謝改變

答案：D

本題解析：

暫無解析13.對于室內空氣污染敘述不正確的為()

A.室內裝修材料可造成室內空氣污染

B.人的呼吸過程也是室內空氣污染的來源

C.室內空氣污染較室外大氣污染輕

D.燃料燃燒是室內空氣污染的重要來源

E.室內空氣受大氣污染的影響

答案：C

本題解析：

暫無解析14.不在腦干內交換神經元的傳導束是:()

A.脊髓丘腦束

B.薄束

C.楔束

D.皮質核束

答案：A

本題解析：

暫無解析15.下列神經纖維中，哪一項不屬于膽堿能纖維？

A.交感神經節(jié)前纖維

B.大多數(shù)交感神經節(jié)后纖維

C.副交感神經節(jié)前纖維

D.副交感神經節(jié)后纖維

E.軀體運動神經纖維

答案：B

本題解析：

暫無解析16.肝十二指腸韌帶內有()

A.膽總管、腹腔干、門靜脈

B.膽總管、肝總A.門靜脈

C.膽總管、肝固有動脈、門靜脈

D.膽總管、肝固有A.肝中靜脈

E.膽囊管、肝總A.門靜脈

答案：C

本題解析：

暫無解析17.醫(yī)師業(yè)務水平、工作成績定期考核不合格的，縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門可以責令其暫停執(zhí)業(yè)活動幾個月()。

A.3

B.3-6

C.6

D.6～9

E.8

答案：B

本題解析：

暫無解析18.普萘洛爾不宜用于()

A.陣發(fā)性室上性心動過速

B.原發(fā)性高血壓

C.變異型心絞痛

D.穩(wěn)定型心絞痛

E.甲狀腺功能亢進

答案：C

本題解析：

暫無解析19.膝關節(jié)（）

A.由股骨下端和脛骨腓骨上端構成

B.腓側副韌帶與關節(jié)囊愈著

C.外側半月板較大呈C型

D.脛側副韌帶與關節(jié)囊愈著

E.內側半月板較大呈0型

答案：D

本題解析：

暫無解析20.狼瘡細胞的特征是

A.嗜堿性粒細胞中出現(xiàn)散在粗大的顆粒

B.單核細胞中吞噬多個圓形、顆粒狀物質

C.中性粒細胞內吞噬圓形、均質、無結構的紫紅色小體

D.中性粒細胞含有不規(guī)則藍黑色小體

E.單核細胞含不規(guī)則狀、結構不清的塊狀物

答案：C

本題解析：

暫無解析21.擺動配對指下列堿基之間配對不嚴格()

A.反密碼子和密碼子的第一個堿基

B.反密碼子第一個堿基與密碼子第三個堿基

C.反密碼子第三個堿基與密碼子第一個堿基

D.反密碼子和密碼子的第二個堿基

E.反密碼子和密碼子的第三個堿基

答案：B

本題解析：

暫無解析22.傷寒病理變化的主要特征是

A.腸道發(fā)生潰瘍

B.脾腫大

C.膽囊炎

D.全身單核巨噬細胞系統(tǒng)增生

E.腹直肌發(fā)生蠟樣變性

答案：D

本題解析：

暫無解析23.具有下行傳導功能的是()

A.薄束

B.楔束

C.脊髓小腦束

D.皮質脊髓束

答案：D

本題解析：

暫無解析24.屬于交感節(jié)后纖維的是()

A.內臟大神經

B.腰內臟神經

C.盆內臟神經

D.白交通支

E.灰交通支

答案：E

本題解析：

暫無解析25.臂叢神經外側束發(fā)出的神經()

A.尺神經

B.正中神經

C.胸外側神經

D.肋間臂神經

E.腋神經

答案：C

本題解析：

暫無解析26.對肘窩，錯誤的描述是()

A.有尺神經經行

B.內有肱動脈、肱靜脈、正中神經經行

C.窩底有肱肌的下份

D.上界為肱骨內、外上髁的連線

E.下外側界為肱橈肌

答案：A

本題解析：

暫無解析27.匙狀甲也稱反甲，常見于()

A.支氣管擴張

B.肺氣腫

C.缺鐵性貧血

D.類風濕性關節(jié)炎

答案：C

本題解析：

暫無解析28.下列藥物中降低血漿膽固醇作用最明顯的是()

A.煙酸

B.非諾貝特

C.阿西莫司

D.普羅布考

E.辛伐他汀

答案：E

本題解析：

暫無解析29.關于銳器傷的預防，錯誤的是（）

A.如不慎發(fā)生銳器傷，應立即采取相應的保護措施，清創(chuàng)，對創(chuàng)面進行嚴格消毒處理

B.對發(fā)生銳器傷者進行血源性疾病的檢查和隨訪

C.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，應在1周內注射乙型肝炎高效價免疫球蛋白

D.被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應進行血液乙型肝炎標志物檢查

E.被HBV陽性病人血液、體液污染了的銳器刺傷，血液乙型肝炎標志物陰性者按規(guī)定接種乙型肝炎疫苗

答案：C

本題解析：

暫無解析30.生產性毒物在生產場所空氣中最常見的存在形態(tài)是()

A.液體、固體

B.氣體、蒸氣、氣溶膠

C.煙、塵

D.氣溶膠

E.氣體、蒸氣

答案：B

本題解析：

暫無解析31.K+通道的阻斷劑是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.普萘洛爾

答案：D

本題解析：

暫無解析32.流行性出血熱的基本病變?yōu)?/p>

A.全身毛細血管中毒性損害

B.毛細血管內大量微血檢

C.由免疫復合物所引起的全身小血管損害，表現(xiàn)為充血、出血、水腫，同時伴有實質細胞的變性壞死。

D.血管內膜增生性炎癥

E.皮膚廣泛的出血性損害

答案：C

本題解析：

暫無解析33.飲用水的消毒原理()

A.隔濾作用

B.接觸混凝作用

C.兩者皆有

D.兩者皆無

答案：D

本題解析：

暫無解析34.病人甲輸液中發(fā)生反應，經對癥處置，癥狀消失，當天夜里出現(xiàn)心悸，呼吸困難，晨5時死亡。家屬認為是醫(yī)院的責任，拒不從病房移走尸體。第二天上午上班，院方決定作尸檢請法醫(yī)魏某作。下午魏某告知院方因緊急會務不能去作，家屬也不同意尸檢，第三天又請到法醫(yī)李某，經與家屬協(xié)商，第四天進行了尸檢，李某未能對死因作出解釋。使糾紛無法結論，對這一結果

A.只能以死因不明定論

B.魏某承擔因拖延而遲延尸檢，無法結論的結果

C.李某承擔因未作出解釋而無法結論的結果

D.院方承擔因請人不當而無法結論的結果

E.家屬承擔因不同意尸檢遲延尸檢而無法結論的結果

答案：E

本題解析：

暫無解析35.生殖器皰疹的診斷和報告病例分為哪兩類？（）

A.實驗室診斷病例和疑似病例

B.實驗室診斷病例和臨床診斷病例

C.臨床診斷病例和陽性檢測病例

D.臨床診斷病例和疑似病例

答案：B

本題解析：

暫無解析36.水合氯醛可用于()

A.抗癲癇

B.抗驚厥

C.二者均可

D.二者均否

答案：B

本題解析：

暫無解析37.患者，女性，25歲。因心臟手術，麻醉藥過量，病人出現(xiàn)呼吸、心臟驟停，此時除進行人工呼吸及心臟按壓外，應采取哪項急救措施

A.靜注毛花苷C

B.靜滴去甲腎上腺素

C.心內注射阿托品

D.心內注射腎上腺素

E.靜注異丙腎上腺素

答案：D

本題解析：

暫無解析38.國家對艾滋病實施以下哪項制度

A.自愿咨詢制度

B.自愿檢測制度

C.自愿治療制度

D.自愿咨詢和自愿檢測制度

E.自愿檢測和自愿治療制度

答案：D

本題解析：

暫無解析39.坐骨神經在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側的

A.髖關節(jié)不能屈

B.髖關節(jié)不能伸

C.大腿的皮膚感覺喪失

D.膝關節(jié)以下的皮膚感覺喪失

E.膝關節(jié)以下運動喪失

答案：E

本題解析：

暫無解析40.我國居民膳食中，熱能的主要食物來源是()

A.蔬菜、水果

B.糧谷類

C.動物肝臟

D.奶及奶制品

E.豆類

答案：B

本題解析：

暫無解析41.目前不合乎倫理的優(yōu)生措施是()

A.禁止近親結婚

B.代孕技術

C.婚前檢查

D.產前診斷

答案：B

本題解析：

暫無解析42.竇房結細胞動作電位的4期屬于：

A.去極化

B.自動去極化

C.復極化

D.極化

E.超極化

答案：B

本題解析：

暫無解析43.應用巴比妥類所出現(xiàn)的下列現(xiàn)象中有一項是錯的

A.長期應用會產生身體依賴性

B.酸化尿液會加速苯巴比妥的排泄

C.長期應用苯巴比妥可加速自身代謝

D.苯巴比妥的量效曲線比地西泮要陡

E.大劑量的巴比妥類對中樞抑制程度遠比苯二氮卓類要深

答案：B

本題解析：

暫無解析44.金葡菌感染宜用()

A.頭孢唑啉

B.頭孢他啶

C.氨曲南

D.克拉維酸

E.青霉素

答案：A

本題解析：

暫無解析45.()負責管理本行政區(qū)域內的母嬰保健工作。

A.地方人民政府

B.縣級以上人民政府

C.縣級以上地方人民政府

D.縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政部門

答案：D

本題解析：

暫無解析46.下列關于掌深弓的描述中，錯誤的是()

A.往往平腕掌關節(jié)高度

B.位于屈指肌腱深面

C.與掌淺弓間有吻合

D.由橈動脈末端與尺動脈掌深支組成

E.有弓發(fā)出指掌側總動脈到示、中、環(huán)、小指

答案：E

本題解析：

暫無解析47.某患者有叢林接觸史，突然高熱，用變形桿菌OXk株作抗原與患者血清進行定量凝集試驗，抗體效價為1：320．該患者可能患何種疾病

A.Q熱

B.傷寒病

C.流行性斑疹傷寒

D.恙蟲病

E.地方性斑疹傷寒

答案：D

本題解析：

暫無解析48.國家鼓勵下列人員率先獻血：

A.工人

B.農民

C.知識分子

D.高等學校在校學生

E.中等學校在校學生

答案：D

本題解析：

暫無解析49.一名水輪機廠工人在常規(guī)體檢時發(fā)現(xiàn)聽閾提高10—30dB，對此，下列說法正確的是：

A.該工人脫離噪聲環(huán)境一段時間，聽力可恢復到原來水平

B.該工人如果不能脫離噪聲環(huán)境，可造成聽覺適應

C.除了聽覺系統(tǒng)損害，噪聲對該工人不會造成其他損傷

D.該工人在工作環(huán)境中接觸到的噪聲，其強度和頻率是有規(guī)律的

答案：A

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，聲音較長時間作用于聽覺器官時，聽覺感受性會降低，這種生理現(xiàn)象稱為聽覺的適應，一般在聲音停止刺激10-20秒后，聽覺器官的感受性即恢復正常。本題中，水輪機廠工人聽閾提高10—30dB，可能是因為一段時間內接觸噪聲，該工人脫離噪聲環(huán)境一段時間，聽力可恢復到原來水平。A項正確。

因此，選擇A選項。

50.與骨增長有關的是()

A.骨髓

B.關節(jié)軟骨

C.骺線

D.骺軟骨

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.關于氧運輸?shù)臄⑹觯_的是

A.以Hb02為主要運輸形式

B.Hb與O2的結合為氧化反應

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在組織部位Hb02解離而釋放02

E.Fe2+與O2結合后變?yōu)镕e3+

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析2.日常病程記錄內容主要包括()

A.病情變化(主訴、體征、重要檢查結果)

B.有關病史補充

C.重要醫(yī)囑更改及操作

D.家屬的反映及手術

E.護士的意見

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析3.腹股溝三角是由()圍成。

A.腹股溝韌帶

B.腹直肌外側緣

C.腹壁下動脈

D.腹直肌內側緣

E.腹橫筋膜

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析4.終板電位的特點具有

A.無“全或無”現(xiàn)象

B.呈電緊張性擴布

C.可以發(fā)生時間總和

D.可以發(fā)生空間總和

E.無不應期

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.決定離子跨膜通過的作用力有

A.濃度梯度

B.熱能梯度

C.電場梯度

D.化學能梯度

E.動能梯度

答案：A、C

本題解析：

暫無解析6.有關醫(yī)院內醫(yī)療廢物的處置正確的是（）

A.在廢物產生護理單元進行分類收集

B.由專人定期在各分類收集點收集、轉運醫(yī)療廢物

C.放射性廢物按放射防護條例的規(guī)定處置

D.醫(yī)院應設置醫(yī)療廢物暫存點

E.混有醫(yī)療廢物的生活垃圾按醫(yī)療廢物處置

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析7.大葉性肺炎的典型病變分為()

A.充血水腫期

B.紅色肝樣變期

C.灰色肝樣變期

D.溶解消散期

E.潛伏期

答案：A、B、C、D

本題解析：

大葉性肺炎的典型病變分為充血水腫期、紅色肝樣變期、灰色肝樣變期、溶解消散期四期。

8.血栓形成的條件包括()。

A.血液的高凝狀態(tài)

B.血流緩慢，渦流形成

C.血液稀釋

D.血管內皮細胞損傷

答案：A、B、D

本題解析：

血栓形成的條件包括：心血管內膜的損傷、血管狀態(tài)改變（如血流緩慢，血流停滯，漩渦形成）、血液凝固性增加(又稱為血液的高凝狀態(tài)，是指血液比正常容易發(fā)生凝固的狀態(tài)，常見于DIC)。

9.咯血伴杵狀指多見于()。

A.支氣管肺癌

B.肺膿腫

C.肺炎

D.支氣管擴張

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析10.門靜脈的重要屬支有()。

A.附臍靜脈

B.肝靜脈

C.腸系膜上靜脈

D.脾靜脈

答案：A、C、D

本題解析：

肝門靜脈的主要屬支：腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈(胃冠狀靜脈)、胃右靜脈(幽門靜脈)、膽囊靜脈、附臍靜脈。

11.下列敘述中與"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一種流體組織

B.血液由血細胞和血漿組成

C.血液的顏色是由紅細胞中血紅蛋白所決定的

D.紅細胞中的血紅蛋白與氧結合時，血液是紫色；血紅蛋白與二氧化碳結合時，血液呈鮮紅色

答案：A、B、C

本題解析：

當血紅蛋白與氧氣結合時，血液中含氧量高，呈鮮紅色，此時的血叫動脈血；當血紅蛋白與氧氣分離后，血液中含氧量低，呈暗紅色，此時的血叫靜脈血。故D選項是錯誤的。

12.懷疑醫(yī)院感染病例取標本進行病原體檢查正確的是()

A.接到臨床標本后及時正確接種

B.盡量在使用抗菌藥物前送標本

C.為節(jié)約經費，在抗感染治療效果不佳時取標本做病原體檢查

D.采集標本后及時送檢

E.完全按藥敏結果用藥

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析13.《計劃生育技術服務管理條例》的立法宗旨是()。

A.加強對計劃生育技術服務工作的管理

B.控制人口數(shù)量

C.提高人口素質

D.保障公民的生殖健康權利

E.提高人們衛(wèi)生水平

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析14.下列方法中，屬于描述性研究的有：

A.現(xiàn)況調查

B.隊列研究

C.病例對照研究

D.生態(tài)學研究

答案：A、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，描述性研究，又稱為描述流行病學，是流行病學研究方法中最基本的類型，主要用來描述人群中疾病或健康狀況及暴露因素的分布情況等。描述性研究常見類型主要有：現(xiàn)狀研究（橫斷面研究）、生態(tài)學研究、監(jiān)測等。

A項：現(xiàn)況調查，又稱橫斷面研究或患病率研究，是描述性研究中應用最為廣泛的一種方法。它是在某一人群中應用普查或抽樣調查的方法收集特定時間內、特定人群中疾病、健康狀況及有關因素的資料，并對資料的分布狀況、疾病與因素的關系加以描述。A項正確。

D項：生態(tài)學研究，亦稱相關性研究。它是在群體水平上研究因素與疾病之間的關系，即以群體為觀察和分析單位，通過描述不同人群中某因素的暴露情況與疾病的頻率，分析該因素與疾病的關系。D項正確。

因此，選擇AD選項。

15.肱骨上端的結構有

A.大結節(jié)

B.小轉子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉子間嵴

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析16.內臟痛的特征有()。

A.緩慢、持久

B.定位不精確

C.對機械牽拉不敏感

D.可伴有牽涉痛

答案：A、B、D

本題解析：

內臟痛常由牽拉、痙攣、缺血和炎癥引起。內臟痛的特點有：①定位不準確；②發(fā)生緩慢，持續(xù)時間長；③對牽拉和擴張刺激敏感，對切割、燒灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情緒反應，如惡心、嘔吐和心血管、呼吸活動改變。

17.下列哪些人員可以參加執(zhí)業(yè)資格考試？

A.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷

B.具有高等學校醫(yī)學專業(yè)本科以上學歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

C.取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書后，具有高等學校醫(yī)學專業(yè)?？埔陨蠈W歷，在執(zhí)業(yè)醫(yī)師指導下，在醫(yī)療、預防、保健機構中試用期滿一年的

D.具有中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，在醫(yī)療、預防、保健機構中工作滿五年的

答案：B、D

本題解析：

暫無解析18.《中華人民共和國護士管理辦法》的宗旨有()。

A.加強醫(yī)師管理

B.提高護理質量

C.保障醫(yī)療和護理安全

D.保護醫(yī)師的合法權益

E.加強醫(yī)師管理和提高護理質量

答案：B、C

本題解析：

暫無解析19.WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖標準，以下符合的是()。

A.血糖>11.0mmol/L

B.空腹血糖>8.0mmol/L

C.餐后兩小時血糖>8.0mmol/L

D.餐后兩小時血糖>11.2mmol/L

答案：B、D

本題解析：

WHO糖尿病專家委員會提出診斷糖尿病的血糖診斷標準：空腹血糖≥7.0mmol/L或OGTT中2小時血糖≥11.1mmol/L或癥狀+隨機血糖≥11.1mmol/L。

20.氨茶堿的抗喘作用是通過()。

A.松弛支氣管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.興奮磷酸二酯酶

D.提高細胞內cAMP濃度

答案：A、B、D

本題解析：

氨茶堿為茶堿與二乙胺復鹽，其藥理作用主要來自茶堿。本品對呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通過抑制磷酸二酯酶，使細胞內cAMP含量提高起到抗喘作用。

21.過敏性休克首選腎上腺素，主要與其下述作用有關()

A.興奮眼輻射肌α受體，使瞳孔開大

B.抑制肥大細胞釋放過敏性物質

C.興奮心臟β1受體，使心輸出量增加

D.興奮支氣管β2受體，使支氣管平滑肌松弛

E.興奮血管α受體，使外周血管收縮，血壓升高；使支氣管粘膜血管收縮，降低毛細血管的通透性，利于消除支氣管粘膜水腫，減少支氣管分泌

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析22.地西泮的藥理作用包括()。

A.抗焦慮

B.鎮(zhèn)靜催眠

C.抗驚厥

D.抗暈動

答案：A、B、C

本題解析：

地西泮隨劑量由小到大依次可產生抗焦慮、鎮(zhèn)靜、催眠、抗驚厥、抗癲癇、中樞性肌松等作用。

23.傳染病暴發(fā)、流行時，縣級以上地方人民政府經上級政府決定，可以采取下列經濟措施：

A.限制或者停止集市、影劇院演出或者其他人群聚集的活動；

B.停工、停業(yè)、停課；

C.封閉或者封存被傳染病病原體污染的公共飲用水源、食品以及相關物品；

D.封閉可能造成傳染病擴散的場所。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析24.關于指壓法壓迫止血，下列表述正確的有：

A.手指出血時，在指根背腹而向指骨壓迫

B.頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨

C.下肢大部出血時，在腹股溝韌帶中點處將股動脈壓向恥骨上支

D.前臂和手部出血時，在肱二頭肌內側溝的中份，將肱動脈壓向肱骨

答案：B、D

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，B項：顳動脈壓迫止血法：用于頭頂及顳部動脈出血。方法是用拇指或食指在耳前正對下頜關節(jié)處用力壓迫。所以，頭前外側部出血時，在外耳門前方可摸到動脈搏動，將其壓向顳骨。B項正確。

D項：肱動脈壓迫止血法，用于手、前臂及上臂下部的出血。方法是在病人上臂的前面或后面，用拇指或四指壓迫上臂內側動脈血管。D項正確。

因此，選擇BD選項。

25.計劃生育技術服務統(tǒng)計是各級計劃生育行政部門下述哪些工作的必要手段()。

A.及時、準確、全面、系統(tǒng)地掌握計劃生育技術服務工作動態(tài)

B.正確行使管理職能

C.有針對性地指導技術服務工作的開展

D.不斷改進和提高技術服務質量

E.有針對性地指導扶貧解困工作的開展

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析26.下列哪些是鼻腔外側壁的結構

A.上鼻道

B.下鼻甲

C.中鼻甲

D.鼻中隔

E.上鼻甲

答案：A、B、C、E

本題解析：

暫無解析27.《條例》規(guī)定公民享有的權利有()。

A.避孕方法的知情選擇權

B.國家保障公民獲得適宜的計劃生育技術服務的權利

C.實行計劃生育

D.免費接受計劃生育技術服務

E.晚婚晚育

答案：A、B

本題解析：

暫無解析28.影響突觸前膜遞質釋放量的因素主要是

A.動作電位的傳導速度

B.鋒電位的幅度

C.進入前膜Ca2+的數(shù)量

D.興奮性遞質容易多釋放

E.后膜的興奮水平

答案：B、C

本題解析：

暫無解析29.在手術治療中，“認真簽定協(xié)議”的醫(yī)德目的是

A.讓病人承擔手術風險

B.讓病人家屬承擔手術風險

C.讓醫(yī)務人員承擔手術風險

D.病人及其家屬與醫(yī)務人員共同承擔手術風險

E.讓病人及其家屬對手術所造成的機體不可恢復的改變給予理解與認同

答案：D、E

本題解析：

暫無解析30.腎上腺素的臨床應用是()。

A.心臟驟停

B.過敏性休克

C.支氣管哮喘

D.血管神經性水腫及血清病

答案：A、B、C、D

本題解析：

用于心臟驟停的搶救和過敏性休克的搶救，也可用于其他過敏性疾病(如支氣管哮喘、蕁麻疹)的治療。與局麻藥合用有利局部止血和延長藥效。

三.判斷題(共15題)1.患者或者其近親屬不配合醫(yī)療機構進行符合診療規(guī)范的診療時，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員也有過錯的，應當承擔相應的賠償責任。

答案：正確

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)療事故爭議經醫(yī)患雙方當事人自行協(xié)商解決的，醫(yī)療機構不需要將有關情況報告當?shù)匦l(wèi)生行政部門。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析3.決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣體和血紅蛋白的親和力。()

答案：錯誤

本題解析：

決定肺部氣體交換方向的主要因素是氣壓的分壓差。

4.按照醫(yī)療機構管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)，必須進行登記，領取《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。

答案：正確

本題解析：

暫無解析5.腦血栓形成最常見的病為腦動脈粥樣硬化。

答案：正確

本題解析：

暫無解析6.手外傷后一般應爭取在24一36小時內進行早期清創(chuàng)。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析7.LD50值與急性毒性大小成正比。()

答案：錯誤

本題解析：

LD50是半數(shù)致死劑量，也就是引起動物群體中一半動物死亡的劑量。LD50數(shù)值越小，表明需要較少的該物質就可引起一半動物死亡，則表示這種物質的急性毒性較大。即LD50與急性毒性大小成反比。物濃度下降一半所需要的時間。其長短可反映體內藥物消除速度。

8.《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》自1999年5月1日起施行。

答案：正確

本題解析：

暫無解析9.婚前醫(yī)學檢查包括嚴重遺傳性疾病、指定傳染病以及有關精神病。

答案：正確

本題解析：

暫無解析10.單采血漿站使用單采血漿機械采集血漿，也可以手工操作采集血漿。采集的血漿按單人份冰凍保存，不得混漿。()

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析11.鄉(xiāng)村醫(yī)生應當在鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄規(guī)定的范圍內用藥。()

答案：正確

本題解析：

暫無解析12.小兒第一年身長的增長最主要是軀干的增長。

答案：錯誤

本題解析：

暫無解析13.醫(yī)療衛(wèi)生機構應當對傳染病病人密切接觸者采取醫(yī)學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。（）

答案：正確

本題解析：

暫無解析14.在無抗體存在時仍可由激活補體經典途徑來發(fā)揮免疫作用。()

答案：錯誤

本題解析：

補體的三條激活途徑，其本質上的區(qū)別便是由于激活途徑的不同導致的C5轉化酶的不同。其中旁路途徑是通過內毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可發(fā)揮重要作用；經典途徑則是通過抗原抗體復合物激活的，因此需要有抗體的介導；MBL途徑則是通過與細菌甘露糖殘基結合的結合蛋白(MBL)來激活的，不屬于特異性免疫。

15.維生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、陰囊炎。

答案：正確

本題解析：

暫無解析四.問答題(共5題)1.患者，女，57歲。患“糖尿病”10年，通過運動鍛煉，飲食控制和口服降糖藥治療，血糖時有波動。自訴近半年來反復出現(xiàn)出汗、心慌、手抖，軟弱無力，四肢冰涼等癥狀，無昏迷、眩暈、暈厥、大小便失禁等情況，食用餅干或糖果后，上述癥狀緩解。癥狀緩解后活動正常，無心慌、胸悶，無咳嗽、咳痰、呼吸困難，大小便正常。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

請分析出現(xiàn)上述癥狀的原因，寫出診斷。

答案：

本題解析：

藥源性低血糖癥。

2.簡述腎病綜合征的常見并發(fā)癥。

答案：

本題解析：

暫無解析3.患者，男，65歲。因“反復咳嗽、咳痰15年，加重伴活動后氣喘1周”就診，1周來出現(xiàn)咳嗽、咳痰加重，伴活動后呼吸困難，休息后可好轉，伴腹脹，食欲差，雙下肢對稱性水腫，晚上明顯，早晨可減輕，不能平臥。無發(fā)熱，無咯血，無昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸煙史40×20年支。

根據(jù)上述案例，回答下列問題：

1.請描述該患者可能出現(xiàn)的陽性體征。

2.請寫出該患者最可能的診斷。應與那些疾病進行鑒別？

答案：

本題解析：

1.可能存在的陽性體征

肺部的體征視診：出現(xiàn)桶狀胸，表現(xiàn)為胸廓前后徑增大，肋間隙增寬，劍突下胸骨下角增寬。觸診：雙側語顫減弱。叩診：肺部過清音，心濁音界縮小，肝下界和肝濁音界下降。聽診：雙肺呼吸音減弱，呼氣相延長，可聞及干、濕啰音。

心臟的體征

P2＞A2，三尖瓣區(qū)可出現(xiàn)收縮期雜音或劍突下心臟搏動增強，頸靜脈充盈。

2.慢性肺源性心臟病

鑒別診斷

①冠心病冠心病多有典型的心絞痛、心肌梗死病史或心電圖的改變。冠狀動脈造影提示冠脈狹窄時可資鑒別。

②風濕性心臟病往往有風濕性關節(jié)炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病變。

③原發(fā)性心肌病本病多為全心增大，無慢性支氣管炎、肺疾病病史。

4.患者，女，21歲，未婚，因“突感腹部疼痛1小時”于夜間由其父母陪同來醫(yī)院急診。查體：精神差，貧血貌，痛苦面容，心肺聽診未見異常，腹軟，腹部有壓痛、反跳痛，無明顯腹肌緊張。急診醫(yī)生問及患者是否有性行為，患者及其父母均否認。醫(yī)生高度懷疑異位妊娠，建議腹部彩超檢查，并請婦產科醫(yī)生會診。家長以患者未婚為由，堅決拒絕檢查及會診，醫(yī)生只好留院觀察。夜間患者腹痛加劇，出現(xiàn)休克癥狀，剖腹探查支持異位妊娠診斷，術中切除一側輸卵管，雖經搶救患者脫險，但其家長認為延誤病情對診治不滿意，去醫(yī)務科投訴。

根據(jù)上述材料提供的信息，回答下列問題：

如果你是該院負責醫(yī)患糾紛的工作人員，如何處理？

答案：

本題解析：

作為負責醫(yī)患糾紛的工作人員應做如下處理：

（1）記錄患者及家屬的投訴，注重關鍵信息和焦點。

（2）向有關科室了解情況，向患者及家屬解釋，必要時請科主任參加。

（3）患者及家屬若接受解釋，表示理解則進行溝通。

（4）若患者及家屬仍有意見，根據(jù)情況建議患者請醫(yī)療事故鑒定，或進一步解釋。

（5）若患者及家屬保留意見并起訴，積極應訴，立即妥善保管原始資料，封存有關醫(yī)療物品。

5.III型超敏反應特點及常見疾病

答案：

本題解析：

特點有：①抗原抗體復合物游離于血液循環(huán)中；②在特定的條件下復合物沉積于某一部位；③一定有補體參與；④造成嚴重的組織損傷。

常見疾病有鏈球菌感染后的腎小球腎炎、紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、實驗性的局部反應、變應性肺泡炎等。

卷II一.單項選擇題(共50題)1.飲入大量清水后，尿液會被稀釋，尿液的稀釋主要發(fā)生在()。

A.近端小管

B.遠端小管和集合管

C.髓袢降支細段

D.髓袢升支粗段

答案：B

本題解析：

暫無解析2.伴有冠心病的支氣管哮喘發(fā)作應首選()。

A.麻黃堿

B.氨茶堿

C.克侖特羅

D.異丙腎上腺素

答案：C

本題解析：

麻黃堿、氨茶堿、異丙腎上腺素均能興奮心臟，增加心肌耗氧量，對于冠心病病人可誘發(fā)心絞痛。而克侖特羅為選擇性β受體激動藥，對于心血管系統(tǒng)影響較小。

3.支配頸闊肌的神經是()

A.面神經的頸支

B.面神經的下頜緣支

C.三叉神經的下頜緣支

D.舌下神經的降支

E.頸叢肌支

答案：A

本題解析：

暫無解析4.長期大量服用糖皮質激素的副作用是()

A.骨質疏松

B.粒細胞減少癥

C.血小板減少癥

D.過敏性紫癜

E.枯草熱

答案：A

本題解析：

暫無解析5.對肌腔隙的描述，正確的是()

A.股血管和股神經從其中通過

B.前界為髂骨

C.后界為腹股溝韌帶

D.內側界為髂恥弓

E.外側界為腔隙韌帶

答案：D

本題解析：

暫無解析6.《醫(yī)療機構管理條例》的執(zhí)業(yè)要求中規(guī)定，醫(yī)療機構必須遵守

A.遵守有關法律、法規(guī)

B.遵守有關法律、法規(guī)、醫(yī)療技術規(guī)范

C.遵守有關法律、法規(guī)、規(guī)章制度

D.遵守有關法律、法規(guī)、向患者承諾的公約

E.遵守有關法律、法規(guī)、醫(yī)療道德

答案：B

本題解析：

暫無解析7.三叉神經()

A.是軀體感覺神經

B.眼神經的終支是眶下神經

C.上頜神經發(fā)出分支有顴支

D.下頜神經發(fā)出眶下神經

E.傳導面部感覺

答案：A

本題解析：

暫無解析8.局部抗感染的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：D

本題解析：

暫無解析9.佝僂病可見

A.膝外翻

B.杵狀指

C.反甲

D.爪形手

E.梭狀關節(jié)

答案：A

本題解析：

暫無解析10.對腓總神經的描述，錯誤的是()

A.經腘窩的外側角至腓骨頸

B.伴隨脛前動脈至小腿前部

C.不支配臀部肌

D.發(fā)出腓腸外側皮神經

E.在腓骨頸表面分為終末支

答案：B

本題解析：

暫無解析11.醫(yī)學行為是否有利于病人病情的緩解、治療和康復是

A.醫(yī)德評價的經濟標準

B.醫(yī)德評價的科學標準

C.醫(yī)德評價的社會標準

D.醫(yī)德評價的人文標準

E.醫(yī)德評價的醫(yī)療標準

答案：E

本題解析：

醫(yī)學評價的標準;療效標準：是否有利于患者疾病的緩解和康復。;社會標準：是否有利于人類生存環(huán)境的保護和改善。;科學標準：是否有利于醫(yī)學科學的發(fā)展和社會的進步。;評價和衡量醫(yī)務人員醫(yī)療行為是否符合道德以及道德水平高低的重要標志

12.由兩個半胱氨酸的-SH基氧化生成的為()

A.胱氨酸

B.羥脯氨酸

C.蘇氨酸

D.蛋氨酸

E.絲氨酸

答案：A

本題解析：

暫無解析13.下列情況不屬于化生的是

A.移行上皮轉變?yōu)轺[狀上皮

B.成纖維細胞轉變?yōu)槔w維細胞

C.柱狀上皮改變?yōu)轺[狀上皮

D.胃黏膜上皮改變?yōu)槟c上皮

E.成纖維細胞轉變?yōu)楣悄讣毎?/p>

答案：B

本題解析：

暫無解析14.執(zhí)行職務的醫(yī)療保健人員發(fā)現(xiàn)以下情況，必須按照國務院衛(wèi)生行政部門規(guī)定的時限向當?shù)匦l(wèi)生防疫機構報告疫情

A.甲類、乙類和丙類傳染病病人

B.甲類、乙類和丙類傳染病病原攜帶者

C.甲類、乙類和丙類傳染病疑似傳染病病人

D.甲類、乙類和監(jiān)測區(qū)域內的丙類傳染病病人，病原攜帶者，疑似傳染病病人

E.以上都不是

答案：D

本題解析：

暫無解析15.行為主義學派認為，人的異常行為、神經癥主要是通過什么得來的()

A.學習過程

B.生理反應

C.外界刺激

D.人的認知

E.遺傳因素

答案：A

本題解析：

暫無解析16.腎上腺糖皮質激素對血細胞的作用是

A.血小板數(shù)目增多

B.紅細胞數(shù)量降低

C.淋巴細胞數(shù)目增加

D.中性粒細胞數(shù)量減少

E.嗜酸性粒細胞數(shù)量增加

答案：A

本題解析：

暫無解析17.腎小球濾過率是指()。

A.每分鐘每側腎臟生成的尿量

B.每分鐘兩側腎臟的血漿流量

C.每分鐘每側腎臟生成的超濾液量

D.每分鐘兩側腎臟生成的超濾液量

答案：D

本題解析：

(1)腎小球濾過率單位時間內(每分鐘)兩腎生成的超濾液量稱為腎小球濾過率。正常成人約為125ml/min。(2)小球濾過率和腎血漿流量的比值稱為濾過分數(shù)。正常成人約為19%。它表明流過腎臟的血漿約有1/5由腎小球濾入囊腔。

18.不能異生為糖的是

A.甘油

B.氨基酸

C.脂肪酸

D.乳酸

E.丙酮酸

答案：C

本題解析：

暫無解析19.不屬于肘部最突出的結構是()

A.肱骨內上髁

B.肱骨外上髁

C.橈骨莖突

D.橈骨頭

E.尺骨鷹嘴

答案：C

本題解析：

暫無解析20.某餐廳發(fā)生食物中毒事件，為了解食物中毒的發(fā)病情況，應該采用的測量指標是：

A.發(fā)病率

B.罹患率

C.患病率

D.感染率

答案：B

本題解析：

第一步，本題考查生物醫(yī)學知識。

第二步，罹患率是人群新病例數(shù)的指標。表示較短時間內的疾病流行嚴重程度。罹患率適用于小范圍、短時間內疾病頻率的測量。適合測量某餐廳食物中毒事件。B項正確。

因此，選擇B選項。

21.成熟紅細胞能量主要來源于()。

A.糖有氧氧化

B.糖酵解

C.糖異生作用

D.脂肪酸氧化

答案：B

本題解析：

暫無解析22.對支氣管平滑肌β2受體有較強選擇性的平喘藥是()。

A.茶堿

B.腎上腺素

C.異丙腎上腺素

D.沙丁胺醇

答案：D

本題解析：

暫無解析23.高熱是指體溫在

A.38.1℃～39℃

B.39.1℃～40℃

C.39.1℃～41℃

D.40.1℃～41℃

E.41℃以上

答案：C

本題解析：

暫無解析24.坐骨神經在梨狀肌下孔處受損傷后，將表現(xiàn)為傷側的

A.髖關節(jié)不能屈

B.髖關節(jié)不能伸

C.大腿的皮膚感覺喪失

D.膝關節(jié)以下的皮膚感覺喪失

E.膝關節(jié)以下運動喪失

答案：E

本題解析：

暫無解析25.急性普通型病毒性肝炎的壞死多為

A.碎片狀壞死

B.凝固性壞死

C.橋接壞死

D.大片壞死

E.點狀壞死

答案：E

本題解析：

暫無解析26.下列藥物中成癮性極小的是()

A.嗎啡

B.噴他佐辛

C.哌替啶

D.可待因

E.阿法羅定

答案：B

本題解析：

暫無解析27.與腹股溝管腹環(huán)的形成有關的是

A.腹外斜肌

B.腹橫肌

C.腹股溝韌帶

D.腹橫筋膜

答案：D

本題解析：

腹股溝管是上、下、前、后四壁和內、外兩口的管形結構。腹外斜肌腱膜構成管的前壁及外口；外口即淺環(huán)或稱皮下環(huán)，是腹外斜肌腱膜在恥骨結節(jié)外上方的三角形裂隙。腹外斜肌腱膜下緣卷曲增厚的部分與腹股溝韌帶構成管的下壁；腹橫筋膜構成管的后壁和內口，內口即深環(huán)或叫腹環(huán)，位于腹股溝韌帶中點上方約一橫指處。腹內斜肌和腹橫肌的弓狀下緣主要構成上壁。

28.呼吸頻率從12次/分增加到24次/分，潮氣量從500ml減少到250ml時則：

A.肺泡通氣量不變

B.肺泡通氣量增加

C.肺泡通氣量減少

D.每分肺通氣量減少

E.每分肺通氣量增加

答案：C

本題解析：

暫無解析29.呼吸復蘇的首選方法是

A.口對口呼吸

B.氣囊面罩

C.經口氣管插管

D.經鼻氣管插管

E.氣管切開

答案：A

本題解析：

暫無解析30.下列對轉錄激活蛋白───VP16的描述哪項有錯()

A.VP16僅有GAI4效應元件

B.VP16含LexA的DNA結合域

C.目的基因的轉錄時通過VP16激活啟動子進行

D.VP16是作用最強的轉錄激活蛋白

E.VP16具有很高的轉錄效率

答案：A

本題解析：

暫無解析31.與胸骨角相連接的是

A.第一肋軟骨

B.第二肋軟骨

C.第三肋軟骨

D.第四肋軟骨

E.第五肋軟骨

答案：B

本題解析：

暫無解析32.黑色素痣是

A.癌前病變

B.良性腫瘤

C.交界性腫瘤

D.惡性腫瘤

E.非腫瘤性良性病變

答案：E

本題解析：

暫無解析33.將健康人的組織或器官替代患者喪失功能的組織和器官，常會發(fā)生排異反應，此時HLA分子被認為是()

A.同種異型抗原

B.異嗜性抗原

C.異種抗原

D.同種抗原

E.移植抗原

答案：A

本題解析：

暫無解析34.下述關于神經末梢釋放外周神經遞質的敘述，哪一項是錯誤的？

A.交感神經節(jié)前纖維釋放ACh

B.所有交感神經節(jié)后纖維釋放NA

C.副交感神經節(jié)前纖維釋放ACh

D.副交感神經節(jié)后纖維釋放ACh

E.軀體運動神經纖維釋放ACh

答案：B

本題解析：

暫無解析35.幼稚的成纖維細胞損傷后轉變?yōu)槌晒羌毎倪^程稱為

A.膿腫

B.化生

C.偽膜

D.潰瘍

E.空洞

答案：B

本題解析：

成纖維細胞形成成骨細胞屬于間葉組織的化生，故10題選B。細菌性痢疾屬于纖維素性炎，纖維素性炎常發(fā)生于黏膜、漿膜和肺。發(fā)生于黏膜的纖維素性炎由滲出的纖維蛋白、壞死組織和中性粒細胞共同形成偽膜，又稱偽膜性炎。故11題選C。

36.男，47歲，煩溫、多飲、體重較輕、皮膚粘膜干燥、虛弱；呼吸、心率正常，血壓110/70mmHg；尿量5－10L/24h，色淡如水；尿比重1.001－1.005之間，血滲透壓上升，尿滲透壓/血滲透＜1.5，血ADH水平明顯低于正常。選擇的治療藥物是

A.甲苯磺丁脲

B.曲安西龍

C.醛固酮

D.氯磺丙脲

E.格列本脲

答案：D

本題解析：

暫無解析37.心源性水腫的特點正確的是()

A.從眼瞼面部開始延及全身

B.從足部開始向上延及全身

C.水腫時最先出現(xiàn)腹水

D.上肢、頸部水腫

答案：B

本題解析：

暫無解析38.責令暫停執(zhí)業(yè)活動3—6個月

A.造成醫(yī)療責任事故、情節(jié)嚴重的

B.隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書，構成犯罪的

C.造成醫(yī)療技術事故、情節(jié)嚴重的

D.受刑事處罰的，

E.考核不合格的醫(yī)師

答案：E

本題解析：

暫無解析39.廣義的醫(yī)患關系是指

A.醫(yī)生與病人的關系

B.醫(yī)生與患者家屬的關系

C.各類醫(yī)務人員與患者的關系

D.各類醫(yī)務人員與患者及其家屬的關系

E.以上都不對

答案：D

本題解析：

暫無解析40.防礙鐵劑在腸道吸收的物質是

A.稀鹽酸

B.維生素

C.半胱氨酸

D.鞣酸

E.果糖

答案：D

本題解析：

暫無解析41.關于肺癌的肉眼類型下列不正確的是（）。

A.中央型肺癌起源于主支氣管和葉支氣管

B.周圍型肺癌起源于段以下支氣管

C.彌漫型肺癌起源于細支氣管

D.彌漫性肺癌也可起源于肺泡上皮

E.中央型肺癌早期就有淋巴結轉移

答案：E

本題解析：

中央型肺癌早期癌組織在支氣管壁內浸潤，表現(xiàn)為支氣管壁彌漫性增厚，但并無淋巴結轉移。

考點：

☆☆☆☆☆考點11：肺癌；

肺癌是常見的惡性腫瘤之一，絕大多數(shù)肺癌均起源于各級支氣管粘膜上皮。

1．病理變化：

（1）肉眼類型

①中央型：腫瘤位于肺門區(qū)，發(fā)生于主支氣管或段支氣管。癌組織沿管壁浸潤性生長，然后向周圍肺組織直接浸潤擴展。在晚期，肺門部融合形成環(huán)繞癌變支氣管及肺門淋巴結轉移灶的巨大腫塊。

②周圍型：腫瘤發(fā)生于段支氣管開口以下的支氣管，在肺葉周邊部形成球形或結節(jié)狀無包膜的腫塊。與周圍肺組織界限不清，直徑多在2～8cm。

③彌漫型：少見。腫瘤發(fā)生于細支氣管及肺泡，癌組織彌漫浸潤生長，波及部分或整個肺葉。此時需與肺轉移癌或肺炎加以鑒別。

（2）組織學類型

①鱗狀細胞癌：肺癌中最常見的類型。多屬中央型?；颊咭岳夏昴行哉冀^大多數(shù)，多有吸煙史。組織學可分為高分化、中分化、低分化三型。

②腺癌：發(fā)生率僅次于鱗癌，多為周圍型，女性患者多見。腫塊常累及胸膜。組織學與其他部位腺癌相似，亦可分為高、中、低分化。預后差。特殊類型的瘢痕癌及細支氣管肺泡癌亦屬腺癌范疇。細支氣管肺泡癌起源于細支氣管的Clara細胞或肺泡上皮，多為彌漫型或多結節(jié)型。

③腺鱗癌：較少見，含有腺癌和鱗癌兩種成分。

④小細胞癌：過去稱為小細胞未分化癌。是一種高度惡性腫瘤，多為中央型，男性多見，生長快、轉移早。鏡下癌細胞小、呈圓形淋巴細胞樣，或短梭形似燕麥樣，胞質少似裸核，稱燕麥細胞癌，可有假菊形團結構。電鏡下可見神經內分泌顆粒（可引起異位內分泌綜合征）。

⑤大細胞癌：較少見，此型肺癌惡性度高，生長快，預后差。癌細胞體積大，核仁明顯，核大，核分裂象多，有明顯異型性，常見大量多核瘤巨細胞。

⑥肉瘤樣癌：是新列出的一種肺癌類型，少見，高度惡性，癌組織分化差似肉瘤樣。

2．肺癌的擴散與轉移

（1）直接蔓延：中央型肺癌直接侵及縱隔、心包，或沿支氣管向對側肺蔓延；周圍型肺癌可侵犯胸膜。

（2）轉移：肺癌發(fā)生轉移較早且較多見。淋巴道轉移首先至肺內支氣管淋巴結，然后到肺門、縱隔、鎖骨上及頸部淋巴結等處。血道轉移最常見于腦、骨、腎上腺、肝。

42.結核結節(jié)主要由什么細胞構成

A.漿細胞

B.淋巴細胞

C.纖維母細胞

D.巨噬細胞

E.類上皮細胞和郎罕氏巨細胞

答案：E

本題解析：

暫無解析43.膽堿能M受體阻斷劑是：

A.氯筒箭毒堿

B.河鲀毒素

C.維拉帕米

D.四乙銨

E.阿托品

答案：E

本題解析：

暫無解析44.橈神經淺支損傷、手的哪部分感覺失()

A.手背外側皮膚

B.手掌內側皮膚

C.手背內側皮膚

D.手掌外側皮膚

E.整個手背皮膚

答案：A

本題解析：

暫無解析45.能防止食物落入氣管的是

A.聲門裂

B.舌根

C.前庭裂

D.喉口

E.會厭

答案：E

本題解析：

暫無解析46.主要分布在肝臟()

A.堿性磷酸酶

B.酸性磷酸酶

C.乳酸脫氫酶

D.單胺氧化酶

E.谷丙轉氨酶

答案：E

本題解析：

暫無解析47.毛果蕓香堿不具有的藥理作用是

A.腺體分泌增加

B.胃腸道平滑肌收縮

C.心率減慢

D.骨骼肌收縮

E.眼內壓減低

答案：D

本題解析：

暫無解析48.如果一位孕婦感染了艾滋病病毒，在沒有藥物阻斷的情況下，她把艾滋病病毒傳給嬰兒的概率是：（）

A.0

B.5~10%

C.15~30%

D.100%

答案：C

本題解析：

暫無解析49.心尖在胸前壁的體表投影位于

A.位于左側第4肋間隙，距前正中線7～9cm處

B.位于左側第5肋間隙，距前正中線7～9cm處

C.位于左側第6肋間隙，距前正中線7～9cm處

D.位于左側第5肋間隙，距前正中線5～7cm處

E.位于左側第6肋間隙，距前正中線5～7cm處

答案：B

本題解析：

暫無解析50.自覺地確定目的，并根據(jù)目的支配自己的行為、克服困難以實現(xiàn)目的的心理過程是()

A.意志

B.認識

C.情感

D.感知

E.思維

答案：A

本題解析：

暫無解析二.多項選擇題(共30題)1.R質粒包括

A.RTF

B.r決定因子

C.F質粒

D.異染顆粒

E.中介體

答案：A、B

本題解析：

暫無解析2.醫(yī)學人道觀、人權觀的核心內容包括

A.尊重病人生命

B.尊重病人的人格

C.尊重病人的家屬

D.尊重病人平等的醫(yī)療權利

E.尊重病人的習慣

答案：A、B、D

本題解析：

暫無解析3.痰量較多，排痰與體位相關，且痰液靜置后呈分層現(xiàn)象見于()

A.肺氣腫

B.肺癌

C.支氣管擴張

D.肺膿腫

E.支氣管胸膜瘺

答案：C、D、E

本題解析：

支氣管擴張、肺膿腫、支氣管胸膜瘺時痰量較多，且排痰與體位有關，痰量多時靜置后出現(xiàn)分層現(xiàn)象：上層為泡沫，中層為漿液，底層為壞死組織碎屑。

4.標準預防的具體措施有()

A.視一切血液、體液均有傳染性而采取相應措施

B.強調病人與醫(yī)務人員間的雙相防護

C.空氣隔離

D.接觸隔離

E.微粒隔離

答案：A、B、C、D、E

本題解析：

暫無解析5.局麻藥的主要不良反應是

A.毒性反應

B.消化道反應

C.循環(huán)系統(tǒng)的抑制

D.呼吸抑制

E.超敏反應

答案：A、E

本題解析：

暫無解析6.阿托品的不良反應包括()等。

A.瞳孔縮小

B.心率減慢

C.視力模糊

D.口干

答案：C、D

本題解析：

阿托品：為阻斷M膽堿受體的抗膽堿藥，能解除平滑肌的痙攣(包括解除血管痙攣，改善微血管循環(huán))；抑制腺體分泌；解除迷走神經對心臟的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼壓升高；興奮呼吸中樞。常見的不良反應有：(1)常見的有：便秘、出汗減少、口鼻咽喉干燥、視力模糊、皮膚潮紅、排尿困難(尤其是老年患者)，口干(特別是男性)。(2)少見的有：眼壓升高、瞳孔擴大、過敏性皮疹或皰疹。(3)用藥逾量表現(xiàn)為：動作笨拙不穩(wěn)、神志不清、抽搐、幻覺、譫妄(多見于老年患者)、呼吸短促與困難、言語不清、心跳異常加快、易激動、神經質、坐立不安(多見于兒童)等。瞳孔擴大為阿托品的不良反應。

7.開口于中鼻道的鼻旁竇是()。

A.額竇

B.上頜竇

C.蝶竇

D.篩竇前組

E.篩竇中組

答案：A、B、D、E

本題解析：

蝶竇在蝶骨體內，被內板隔成左右兩腔，向前開口于蝶篩隱窩。篩竇后群開口于上鼻道。

8.下列關于角膜特點的描述，正確的有()。

A.無神經末梢

B.無色透明

C.有屈光作用

D.無血管

答案：B、C、D

本題解析：

暫無解析9.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應急條例》規(guī)定，醫(yī)療衛(wèi)生機構如未依照本條例的規(guī)定履行報告職責，隱瞞、緩報或者謊報的,衛(wèi)生行政主管部門可以如何處罰？（）

A.責令改正

B.通報批評

C.給予警告

D.不追究刑事責任

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析10.肱骨上端的結構有

A.大結節(jié)

B.小轉子

C.肱骨頭

D.解剖頸

E.轉子間嵴

答案：A、C、D

本題解析：

暫無解析11.一老年患者因頭痛、頭暈行MR檢查，檢查結果以基底節(jié)腔隙性腦梗死，病變部位可能有：

A.尾狀核

B.蒼白球

C.丘腦

D.殼核

答案：A、B、D

本題解析：

由解剖圖可以看出，紅色為基底節(jié)區(qū)，所以蒼白球、尾狀核、殼核都屬于基底節(jié)區(qū)。

12.動作電位是指細胞受刺激時在靜息電位基礎上產生的可擴布的電位變化過程。關于動作電位在同一細胞上傳導的敘述，下列說法正確的有()。

A.興奮以局部電流的形式傳導

B.有髓纖維呈跳躍式傳導

C.呈雙向性、不衰減性傳導

D.有髓纖維傳導速度比無髓纖維慢

答案：A、B、C

本題解析：

有髓纖維傳導速度比無髓纖維快，故排除D項。

13.中心靜脈壓升高可見于()。

A.左心功能不全

B.輸液過多、過快

C.靜脈回流加速

D.臥位轉為立位

答案：A、B、C

本題解析：

中心靜脈壓是指右心房和胸腔內大靜脈的血壓。中心靜脈壓的高低取決于心臟射血能力和靜脈回心血量之間的關系。中心靜脈壓升高可見于心臟射血能力減弱、靜脈回流速度加快、血量增加、全身靜脈收縮、微動脈舒張。

14.看近物時眼的調節(jié)活動包括

A.晶狀體變凸

B.雙眼球會聚

C.瞳孔散大

D.瞳孔縮小

E.副交感神經興奮

答案：A、B、D、E

本題解析：

暫無解析15.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人應當履行的義務包括哪些內容？()

A.接受基本預防控制機構或者出入境檢驗檢疫機構的流行病學調查和指導；

B.將感染或者發(fā)病的事實及時告知與其有性關系者；

C.就醫(yī)時，將感染或者發(fā)病的事實如實告知接診醫(yī)生；

D.采取必要的防護措施，防止感染他人。

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析16.激活胰蛋白酶原的物質有

A.腸激活酶

B.糜蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.鹽酸

E.組織液

答案：A、C、D、E

本題解析：

暫無解析17.向公民提供的計劃生育技術服務和藥具，應當()。

A.安全

B.有效

C.符合國家規(guī)定的質量技術標準

D.符合省級計劃生育行政部門規(guī)定的質量標準

E.符合國家計劃生育行政部門規(guī)定的質量標準

答案：A、B、C

本題解析：

暫無解析18.下列熱型中，高熱期與無熱期交替出現(xiàn)的有哪些？()

A.稽留熱

B.弛張熱

C.間歇熱

D.不規(guī)則熱

E.回歸熱

答案：C、E

本題解析：

暫無解析19.下列哪些與咯血有關？()

A.出血前有胸悶、喉癢

B.有肺結核病史

C.血液呈鮮紅色

D.血液呈酸性

E.有惡心、嘔吐

答案：A、B、C

本題解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉癢、胸悶、咳嗽，血呈堿性，色鮮紅，混有泡沫或痰液，無黑便，咯血后數(shù)日內可有血痰，咯血常發(fā)生于有肺結核病痛史的患者。惡心、嘔吐常為嘔血的前期癥狀。

20.呼氣時

A.肺內壓低于大氣壓

B.胸內負壓的絕對值減小

C.靜脈回流量較吸氣時減少

D.肺泡表面活性物質分子密度增大

E.肺的回縮力減小

答案：B、C、D、E

本題解析：

暫無解析21.申請辦理《合格證》應提交以下文件()。

A.申請人填寫的合格證申請表

B.基礎知識考試合格的證明文件

C.學歷、專業(yè)技術職稱證明文件

D.操作技能考試合格的證明文件

E.獎勵證書

答案：A、B、C、D

本題解析：

暫無解析22.現(xiàn)代醫(yī)學模式是指()

A.生物心理-社會醫(yī)學模式

B.生物醫(yī)學模式

C.高新技術醫(yī)學模式

D.整體醫(yī)學模式

E.分子醫(yī)學模式

答案：B、C、D

本題解析：

現(xiàn)代醫(yī)學模式是指生物-心理-社會醫(yī)學模式。這一模式認為導致人類疾病的不只是生物因素，還有心理因素和社會因素，因而治療方法除了傳統(tǒng)的生物學方法以外，還應當包括心理學方法和社會科學法。

23.計劃生育技術服務網絡包括()。

A.計劃生育技術服務機構

B.從事計劃生育技術服務的醫(yī)療、保健機構

C.非營利的公益性事業(yè)單位

D.從事計劃生育技術服務的科研單位

E.私人醫(yī)療診所

答案：A、B

本題解析：

暫無解析24.與胃癌發(fā)生有關的疾病或病變有()。

A.萎縮性胃炎

B.胃潰瘍

C.黏膜上皮非典型增生

D.黏膜腸上皮化生

答案：A、B、C、D

本題解析：

胃癌是最常見的惡性消化道腫瘤之一，胃癌的癌前病變有慢性萎縮性胃炎、胃息肉、胃潰瘍伴異型增生、胃黏膜大腸型腸上皮化生。

25.不規(guī)則熱表現(xiàn)為發(fā)熱的體溫曲線無一定規(guī)律，可見于()。

A.滲出性胸膜炎

B.支氣管肺炎

C.風濕熱

D.結核病

答案：A、B、C、D

本題解析：

不規(guī)則熱，指發(fā)熱時體溫波動的范圍極不規(guī)則，持續(xù)時間也不一定，體溫曲線毫無規(guī)律。體溫常在38℃左右或波動于37℃～40℃之間。臨床可見于多種疾病，如上呼吸道感染、支原體肺炎、肺結核、胸膜炎、感染性心內膜炎、風濕熱、白血病等，亦可見于藥物或物理降溫之干擾。支氣管肺炎發(fā)熱多為不規(guī)則熱，亦可為弛張熱或稽留熱。

26.影響藥物吸收的因素有()。

A.藥物的理化性質

B.給藥途徑

C.首過消除

D.藥物血漿蛋白結合率

答案：A、B、C

本題解析：

影響藥物吸收的因素有藥物的理化性質、給藥途徑、藥物劑型、藥物吸收環(huán)境因素(如吸收面積、吸收部位的pH、血流量等)，口服還受首過消除、腸道內容物、胃腸蠕動