育兒知識：談嬰兒配方食品中的阪崎腸桿菌

育兒知識：談嬰兒配方食品中的阪崎腸桿菌阪崎腸桿菌是奶粉（乳）制品中新發(fā)現(xiàn)的一種致病菌，對嬰兒健康有一定的危害，應引起高度重視。幼兒食品一直以來都為大眾所關注，2011年4月1日起實施的《食品安全國家標準嬰兒配方食品》（GB10765-2010）更是引起了很多家長的注意。據(jù)悉，該標準代替GB10765-1997《嬰兒配方乳粉I》、10766-1997《嬰兒配方乳粉□、川》、GB10767-1997《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補充谷粉通用技術條件》，最突出的變化和特征是首次將阪崎腸桿菌納入了檢測范圍。那么，很多家長不禁要問阪崎腸桿菌為何物？它對嬰幼兒的健康有危害嗎？《食品安全國家標準嬰兒配方食品》為何要將阪崎腸桿菌納入檢測范圍？阪崎腸桿菌對嬰兒的危害阪崎腸桿菌是奶粉（乳）制品中新發(fā)現(xiàn)的一種致病菌。由其引發(fā)的嬰兒、早產兒腦膜炎、敗血癥及壞死性結腸炎散發(fā)和暴發(fā)的病例已在全球相繼出現(xiàn)。多份研究報告表明：嬰兒配方奶粉是當前發(fā)現(xiàn)致嬰兒、早產兒腦膜炎、敗血癥和壞死性結腸炎的主要感染渠道，由阪崎腸桿菌引發(fā)疾病而導致的死亡率高達40%?80%。阪崎腸桿菌已引起多國相關部門的重視。阪崎腸桿菌對新出生嬰兒，尤其是發(fā)育不良、免疫功能差的嬰幼兒最具殺傷力。來自美國（FDA）的監(jiān)測表明，在美國出生體重偏低的新生兒中，阪崎腸桿菌感染率為8.7/100000；而1歲以下嬰兒阪崎腸桿菌感染率為1/100000，感染死亡率為20%?50%。961年?2003年全球阪崎腸桿菌有案可稽的48起嬰兒感染事件中，有25起是新生兒感染。從歷史記錄來看，阪崎腸桿菌可感染各年齡組人群，其中，受感染的高危人群為1歲以內的嬰兒，最危險人群為新生兒，特別是早產兒、低出生體重兒及免疫力低下的嬰兒，發(fā)展中國家的低出生體重兒較發(fā)達國家的更容易感染。而奶粉中的阪崎腸桿菌和沙門氏菌等是導致嬰幼兒感染、疾病和死亡的主要原因。歷史污染記錄1961年，英國首次報道2例由阪崎腸桿菌引起的腦膜炎病例，之后，美國、希臘、荷蘭、冰島、加拿大、比利時等國家相繼報道了新生兒阪崎腸桿菌感染事件。1988年，相關研究人員從35個國家收集了141種嬰兒配方粉，分離到20株阪崎腸桿菌，陽性率為14.2%。2001年4月，美國田納西州發(fā)生阪崎腸桿菌感染事件后，醫(yī)務人員與疾病控制中心協(xié)同對感染源進行了調查，結果從10例嬰兒體內分離到的阪崎腸桿菌，與從嬰兒所食用的已開罐和未開罐的嬰兒配方奶粉中分離到的指紋圖譜一致。年7月11日，福建省疾病預防控制中心接到一消費者投訴，該消費者稱其從乳品專賣店購買的一箱進口利樂包純牛奶中有一罐已明顯膨脹，遂將此罐牛奶送檢，要求查明原因。微生物實驗室經無菌操作開罐、感官檢查、直接圖片鏡檢及細菌培養(yǎng)和鑒定，證實是由阪崎腸桿菌在牛奶中生長所致。年，美國FDA在本土一些國際乳業(yè)巨頭生產的嬰兒配方奶粉中檢出阪崎腸桿菌。同年，美國惠氏（中國）有限公司生產的愛兒樂媽媽、愛兒素嬰兒豆基配方粉因阪崎腸桿菌超標被限令召回。2002年，德國“美樂寶HN25”嬰兒特別配方奶粉因檢出含有阪崎腸桿菌，而被香港食物環(huán)境衛(wèi)生署要求召回。年，美國一家國際乳業(yè)巨頭公司主動召回一批檢出極微量阪崎腸桿菌的罐裝早產兒特殊配方奶粉。年，安徽阜陽出現(xiàn)著名的“大頭嬰兒”事件后，中國疾控中心營養(yǎng)與食品安全研究所的研究員運用來自美國和加拿大的方法，建立了嬰兒配方奶粉中阪崎腸桿菌的分離鑒定技術。從87份阜陽劣質奶粉樣品中檢測到11份阪崎腸桿菌陽性樣品，陽性率為12.6%。2004年，美國美贊臣奶粉因阪崎腸桿菌超標被判為不合格產品進行銷毀，并對消費者進行賠償。2004年，中國檢科院牽頭的課題組聯(lián)合調查了我國嬰幼兒配方粉和各類奶粉中阪崎腸桿菌污染情況，隨機抽取的487份樣品中，陽性率為2.67％，污染量范圍0.36CFU/100g?0.92CFU/100g。2004年，廣州檢驗檢疫局率先提出，在進口嬰幼兒配方奶粉和奶制品中，對阪崎腸桿菌進行監(jiān)測，并首次從進口奶粉中檢查出阪崎腸桿菌。2008年，三鹿多批次嬰幼兒奶粉受到三聚氰胺污染，進行了大規(guī)模召回，檢出了阪崎腸桿菌。2009年6月，韓國Maeil公司695kg嬰兒配方粉發(fā)現(xiàn)阪崎腸桿菌污染。阪崎腸桿菌的污染來自何處？1974年,日本相關研究者從土壤、水、排污管、動物和人類排泄物中分離到阪崎腸桿菌。2003年，研究人員又從廄腐蠅中分離到阪崎腸桿菌。流行病學研究發(fā)現(xiàn)，廄腐蠅的地理分布和阪崎腸桿菌感染直接相關。相關資料顯示：阪崎腸桿菌來源于：（1）醫(yī)院：空氣或臨床用材料，如聽診器等；（2）食物：包括干酪、發(fā)酵面包、豆腐、發(fā)酵茶、鹽腌肉、肉末等食物；（3）加工食品：其中嬰兒配方奶粉是嬰兒感染阪崎腸桿菌的主要渠道。阪崎腸桿菌可寄居于人和動物腸道及環(huán)境（水、土壤）中。通過以下幾種途徑進入配方粉中：生產配方粉的原材料；在巴氏殺菌后污染或隨其他添加劑干粉帶入；包裝過程中；沖調后，喂養(yǎng)之前。在干燥和罐裝階段，配方奶粉很可能受阪崎腸桿菌污染發(fā)生。因為，與大腸埃希菌、沙門菌相比，阪崎腸桿菌對滲透壓（0%?7%的NaCI中生長）和干燥具有更高的耐受力。這很可能與這種細菌細胞內有大量的海藻糖酶有關。阪崎腸桿菌特別喜歡夏天，因為高溫讓它如魚得水。在25C下放置6h,該菌的相對危險性可增加30倍；在25C下放置10h，危險可增加30000倍。因此，即使嬰兒配方粉中只有極微量的阪崎腸桿菌污染，在配方粉食用前的沖調期和儲藏期，該菌也可能會大量繁殖。國內監(jiān)測情況我國在2004年之前，一直沒有關于阪崎腸桿菌的檢測方法出臺，更沒有對其進行過監(jiān)測，《嬰兒配方乳粉I》、《嬰兒配方乳粉□、川》、《嬰幼兒配方粉及嬰幼兒補充谷粉通用技術條件》也沒有要求對阪崎腸桿菌進行檢測，可以說，之前我國對阪崎腸桿菌的污染處于未知或失控狀態(tài)。阪崎腸桿菌通過配方粉引發(fā)的病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計并不能反映真實情況，因為生產企業(yè)目前不能做到完全控制，零星的報道只是冰山一角。2004年安徽阜陽著名的“大頭嬰兒”事件是國內首次從嬰兒配方奶粉中分離到阪崎腸桿菌菌株，阪崎腸桿菌的污染是否會對當?shù)貗胗變涸斐伞把┥霞铀钡膫δ?？事過境遷，要得出確切的結論已經很難。不過事后查出阜陽劣質奶粉含有阪崎腸桿菌，對今