分家協(xié)議書樣本六篇

分家協(xié)議書樣本六篇關(guān)于分家協(xié)議書樣本第一篇

宋金龍、宋金飛弟兄二人均已經(jīng)成年，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)母親及家中叔叔趙興明、趙興堂、趙興友、見證特立此，協(xié)議書條款如下：

一、6間正房兄弟兩每人三間，宋金龍分東邊的三間，宋金飛分西邊的三間，東邊兩間廚房歸老大，西邊的兩間廚房歸老二;

二、房前房后的自留地以正房的中間線為界，各一半，自留地的家作物和樹木

也以此為界，在哪邊的就歸哪邊;

三、老大宋金龍結(jié)婚女方所陪嫁狀歸老大本人，因照顧到老二宋金飛還在上學(xué)，其它家具全歸老二所有;

四、家中所欠8000元債務(wù)由父母償還，與弟兄兩無關(guān);

五、目前所種的田按人均量平分;將大岸北邊的一塊田和大場的一塊田歸老大，其它的歸老二和父母;

六、父母養(yǎng)老問題，父親宋汝國歸老大，母親陳玉蓮歸老二;

七、本分家協(xié)議已一次分清，吃虧沾光差價做明，今后價格漲落;

八、本協(xié)議共2頁一式五份，母親與兩兄弟夫妻各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印兄弟夫妻雙方均不得反悔，如經(jīng)見證報處另備案一份。

立協(xié)議人：_____

見證人：_____

_年__月__日

關(guān)于分家協(xié)議書樣本第二篇

_____、______弟兄二人均已經(jīng)成年，準(zhǔn)備分家另過生活，現(xiàn)村里給新批房基地__間和老宅北屋正房__間的財產(chǎn)分配，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)母親及家中叔叔______、______見證特立此，協(xié)議書條款如下：

一、村里新審批下來的__間宅基地和老宅的北屋東邊__間主房及__間主房正前方小院分配給______所有;

二、老宅的北屋西邊__間主房及__間主房正前方小院和院中樹木分配給______所有;

三、______分房得__間房屋，______分得__間房屋，因弟兄2人分的房產(chǎn)地皮價值不一樣，______分的房屋比______多出__間，研究到畢竟是一家人，沒有絕對的公平，______自愿給(______)____________元作為補(bǔ)償，新批的房基地村里要__________元宅基地費______自我擔(dān)負(fù)與趙某2無關(guān)。

四、因家中老宅肯定要拆舊翻新，村里及相關(guān)單位要對拆舊翻新的房屋罰款，老宅的罰款______弟兄2人各付一半的罰金。

五、因______多出一間房屋______自愿擔(dān)負(fù)母親______住房事宜。

六、其它財產(chǎn)歸母親____所有，將來歸屬由______分配。

七、本分家協(xié)議已一次分清，吃虧沾光差價做明，今后價格漲落、付款早晚均不再調(diào)整。

八、本協(xié)議共__頁一式__份，母親與兩兄弟夫妻各執(zhí)__份，一經(jīng)簽字按手印兄弟夫妻雙方均不得反悔，如經(jīng)見證報處另備案一份。

立協(xié)議人：______立協(xié)議人：______

母親:________見證人：______見證人：______見證人：______

_______年____月____日

關(guān)于分家協(xié)議書樣本第三篇

xx縣xx村民xx戶，因x某1、x某2兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親及妹妹x某3，以及長輩x某、x某見證特立此，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有房產(chǎn)位于前宅橋頭，共計309。2平方米，包括已建90多平方米以及舊房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共計148。15平方米歸大兒子x某1，房屋位置如下：東與x某2房屋相鄰，南是自家曬場，西邊x某房屋，北靠大路（其中3。4x8部分為何某1家做正門用，不準(zhǔn)建房，影響何某2家采光）。其余的舊房子以及空地共計161。05平方米歸何某2所有，房屋位置如下：東至溪，南自家曬場，西何某1房屋，北靠大路。

二、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：1、口糧（每月所需大米）由x某1擔(dān)負(fù)，現(xiàn)有兩塊山地歸x某1管理，所得款項均由x某1支配，如果x某1不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟2人共同擔(dān)負(fù)（在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分），其中x某1擔(dān)負(fù)所需費用的，x某2擔(dān)負(fù)所需費用的。3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟兩人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住，用于父母的養(yǎng)老。

三、本協(xié)議共2頁一式四份，父和母、x1、x2、x3各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：_____

立協(xié)議人：_____父親：_____大兒子：_____母親：_____二兒子：_____

見證人：_____女兒：_____

見證人：_____郭下村村委會：_____

_年__月__日

關(guān)于分家協(xié)議書樣本第四篇

___鎮(zhèn)____村民____因第二個女孩____已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)____的父親____、母親____及姐姐____、三妹____、四妹____，以及長輩____、____見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。

協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有房產(chǎn)位于____，共房屋____間。分配如下：

東邊____間分給____，西邊____間由父母同其他三姐妹居住。

二、父母六十歲后的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧(每月所需大米)由____一人擔(dān)負(fù)，現(xiàn)有兩塊山地歸____管理，所得款項均由____支配，如果____不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由姐妹四人共同擔(dān)負(fù)。

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，由姐妹四人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

三、本協(xié)議一式五份，父和母、姐妹四人各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜姐妹四人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：____________

見證人：____________

___村委會

___年____月____日

家庭分家協(xié)議書格式篇二

甲方：__________乙方：__________

兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親，妹妹余逸敏見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有宅基地一處，建房兩間三層半。兄弟二人各一層，另外兩層歸父母所有，用于父母的養(yǎng)老。

二、三樓歸余達(dá)所有;二樓歸余朋所有。

三、父母所有的兩層房百年后由父母支配。

四、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧由甲、乙共同擔(dān)負(fù)。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟2人共同擔(dān)負(fù)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟2人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

五、本協(xié)議共1頁一式三份，父和母、甲、乙各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄弟二人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：

父親：________

母親：________

大兒子：________

二兒子：________

女兒：________

見證人：________

____年_____月_____日

家庭分家協(xié)議書格式篇三

某某縣某某村民某某戶，因何某1、何某2兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親及妹妹何某3，以及長輩何某、吳某見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：

原有房產(chǎn)位于前宅橋頭，共計309.2平方米，包括已建90多平方米以及舊房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共計148.15平方米歸大兒子何某1，房屋位置如下：東與何某2房屋相鄰，南是自家曬場，西邊某何房屋，北靠大路(其中3.4x8部分為何某1家做正門用，不準(zhǔn)建房，影響何某2家采光)。其余的舊房子以及空地共計161.05平方米歸何某2所有，房屋位置如下：東至溪，南自家曬場，西何某1房屋，北靠大路。

二、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧(每月所需大米)由何某1擔(dān)負(fù)，現(xiàn)有兩塊山地歸何某1管理，所得款項均由何某1支配，如果何某1不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟2人共同擔(dān)負(fù)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，其中何某1擔(dān)負(fù)所需費用的，何某2擔(dān)負(fù)所需費用的。

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟兩人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住，用于父母的養(yǎng)老。

三、本協(xié)議共2頁一式四份，父和母、何1、何2、何3各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：立協(xié)議人：

父親：______大兒子：_____

母親：______二兒子：_____

見證人：______女兒：______

見證人：_____村村委會

____年_____月_____日

家庭分家協(xié)議書格式篇四

今有xxx、AAA家庭成員中二子(徐海清、徐海明)均已經(jīng)成年，準(zhǔn)備分家另過生活，父母為子女生計考慮，愿將自己所有的財產(chǎn)分與二子為業(yè)，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，特立此分家協(xié)議書為憑。

一、居住屋分配：現(xiàn)有居住房屋肆間兩層，分別分予徐海清和徐海明二人。其中東邊兩間兩層分給徐海清所有，西邊兩間兩層分給徐海明所有;

二、出租屋分配：現(xiàn)有出租房屋，所產(chǎn)生的房屋租賃費用由xxx、AAA夫婦收取并使用。出租房屋所有權(quán)暫時不予分配，歸xxx、AAA夫婦所有。待xxx、AAA夫婦百年后遵照遺囑分配或沒有遺囑徐海清、徐海明協(xié)商分配;

三、空余土地分配：協(xié)議簽訂之日，沒有居住房屋和出租房的空余部分土地，按居住房屋劃分界限。徐海清、徐海明二人各50%，東邊50%歸徐海清所有，西邊50%歸徐海明所有。雙方不得干預(yù)對方改變土地的用途;

四、共同債務(wù)分配：家庭共同債務(wù)不分配，由xxx、AAA二人償還;

六、老人贍養(yǎng)：由于贍養(yǎng)xxx、AAA所產(chǎn)生的費用，需要兒子擔(dān)負(fù)的，徐海清、徐海明按各50%的比例分?jǐn)?

七、本協(xié)議一式四份，經(jīng)所有當(dāng)事人簽字并芝里社區(qū)蓋章后生效，徐

新法、AAA夫婦持一份，徐海清、徐海兩兄弟各執(zhí)一份，芝里社區(qū)備案一份。

簽字處：xxx、AAA

芝里社區(qū)蓋章處

日期

家庭分家協(xié)議書格式篇五

武義縣郭下村民某某戶，因何某1、何某2兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親及妹妹何某3，以及長輩何某、吳某見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有房產(chǎn)位于前宅橋頭，共計309.2平方米，包括已建90多平方米以及舊房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共計148.15平方米歸大兒子何某1，房屋位置如下：東與何某2房屋相鄰，南是自家曬場，西邊某何房屋，北靠大路(其中3.4x8部分為何某1家做正門用，不準(zhǔn)建房，影響何某2家采光)。其余的舊房子以及空地共計161.05平方米歸何某2所有，房屋位置如下：東至溪，南自家曬場，西何某1房屋，北靠大路。

二、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：1、口糧(每月所需大米)由何某1擔(dān)負(fù)，現(xiàn)有兩塊山地歸何某1管理，所得款項均由何某1支配，如果何某1不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟2人共同擔(dān)負(fù)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，其中何某1擔(dān)負(fù)所需費用的，何某2擔(dān)負(fù)所需費用的。3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟兩人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住，用于父母的養(yǎng)老。

三、本協(xié)議共2頁一式四份，父和母、何1、何2、何3各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：

立協(xié)議人：(父親：大兒子：母親：二兒子:)

見證人：見證人：

郭下村村委會：

年月日

附：1、房屋平面圖一份：陰影部分何1所有，空白部分何2所有

2、土地證上的平面數(shù)據(jù)圖

家庭分家協(xié)議書格式篇六

甲方：

乙方：

丙方：

兄弟三人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親，以及村兩委、妹妹鄭翠芝見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后贍養(yǎng)義務(wù)。

協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有宅基地一處，建房五間。兄弟三人各一間，另外兩間歸父母所有，用于父母的養(yǎng)老。

二、甲丙哥兩個各出資1500元給乙方，乙方出去蓋房。

三、原來哥三個的三間房歸甲丙所有。

四、父母所有的的兩間房百年后由父母支配。

五、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧由甲乙丙共同擔(dān)負(fù)。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟3人共同擔(dān)負(fù)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟3人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

六、本協(xié)議共2頁一式四份，父和母、甲、乙、丙各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄弟三人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：父親：

母親：

大兒子：

二兒子：

三兒子：

見證人：女兒：

見證人：村村委會：

年月日

關(guān)于分家協(xié)議書樣本第五篇

立協(xié)議人：趙老x，男，72歲，群眾xx鄉(xiāng)xx村村民(父親)

趙大x，男，43歲，黨員xx鄉(xiāng)xx村村民(長子)

趙小x，男，38歲，群眾xx鄉(xiāng)xx村村民(次子)

趙老x自感年邁，不能管理家務(wù)，且長子趙大x，次子趙小x都已娶妻生子，宜分家單過。經(jīng)協(xié)商達(dá)成如下協(xié)議：

1.東院新房4間，莊基一處，及其附著物歸趙大x所有。莊基面積以《莊基使用證》為準(zhǔn)。

2，西院舊房4間，莊基一處，及其附著物歸趙小x所有。莊基面積以《莊基使用證》為準(zhǔn)。

3.未盡事宜，按照對等原則協(xié)商解決。

4.本協(xié)議一式4份，趙老x、趙大x、趙小x各執(zhí)一份，交村委會一份備案。

空口無憑，立此為證，共同遵守，不得反悔

立協(xié)人：趙老x、趙大x、趙小x

(簽章)(簽章)(簽章)

分家人：都xx(簽章)

村委會審核(蓋章)

x年x月x日

兄弟房產(chǎn)分家協(xié)議書篇2

___鎮(zhèn)____村民____因第二個女孩____已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)____的父親____、母親____及姐姐____、三妹____、四妹____，以及長輩____、____見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。

協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有房產(chǎn)位于____，共房屋____間。分配如下：

東邊____間分給____，西邊____間由父母同其他三姐妹居住。

二、父母六十歲后的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧(每月所需大米)由____一人擔(dān)負(fù)，現(xiàn)有兩塊山地歸____管理，所得款項均由____支配，如果____不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由姐妹四人共同擔(dān)負(fù)。

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，由姐妹四人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

三、本協(xié)議一式五份，父和母、姐妹四人各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜姐妹四人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：____________

見證人：____________

___村委會

___年____月____日

兄弟房產(chǎn)分家協(xié)議書篇3

甲方：__________乙方：__________

兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親，妹妹余逸敏見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有宅基地一處，建房兩間三層半。兄弟二人各一層，另外兩層歸父母所有，用于父母的養(yǎng)老。

二、三樓歸余達(dá)所有;二樓歸余朋所有。

三、父母所有的兩層房百年后由父母支配。

四、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧由甲、乙共同擔(dān)負(fù)。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟2人共同擔(dān)負(fù)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟2人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

五、本協(xié)議共1頁一式三份，父和母、甲、乙各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄弟二人協(xié)商解決。

協(xié)議人：

日期：20xx年xx月xx日

關(guān)于分家協(xié)議書樣本第六篇

今有房成科家庭成員中次子房立松已經(jīng)成家育子，準(zhǔn)備分家另過生活，父母為子女生計考慮，愿將自己位于龍場鎮(zhèn)騰龍中路房產(chǎn)之一部分分與次子為業(yè)，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，特立此分戶協(xié)議書為憑。

一、所分房產(chǎn)位于龍場鎮(zhèn)騰龍中路，《國有土地使用證》的圖號為2000-1600;

二、房成科、黃光珍夫婦愿將東北方向臨街的兩個門面中的左邊門面(長10米，寬5。3米，地面平方為53平方米)的國有土地使用權(quán)和房屋產(chǎn)權(quán)分予次子房立松所有;

三、具體分界：由東北至西南6。9米處該堵墻壁為父母與次子房立松共有，由6。9米處至楊仁靜邊界處目前父母與次子房立松共同使用的墻壁的產(chǎn)權(quán)歸次子房立松所有;

四、未盡事宜，父母與次子房立松可立附屬協(xié)議，附屬協(xié)議與本協(xié)議具有同等法律效力;

五、本協(xié)議一式三份，父母與次子房立松各執(zhí)一份，處備案一份;

立協(xié)議人：_____

父親：_____

母親：_____

兒子：_____

公元xxxx年十月二十五日

20xx分家的協(xié)議書范例篇二

xx縣xx村民xx戶，因x某

1、x某2兄弟二人均已經(jīng)成婚，準(zhǔn)備分家另過生活，為劃清產(chǎn)權(quán)，防止?fàn)幾h，團(tuán)結(jié)和睦，經(jīng)父親、母親及妹妹x某3，以及長輩x某、x某見證特立此分家協(xié)議書，以及父母今后的贍養(yǎng)義務(wù)。協(xié)議書條款如下：

一、房產(chǎn)分割：原有房產(chǎn)位于前宅橋頭，共計309。2平方米，包括已建90多平方米以及舊房子及空地200多平方米。已建90多平方米外加空地共計148。15平方米歸大兒子x某1，房屋位置如下：東與x某2房屋相鄰，南是自家曬場，西邊x某房屋，北靠大路(其中3。4x8部分為何某1家做正門用，不準(zhǔn)建房，影響何某2家采光)。其余的舊房子以及空地共計161。05平方米歸何某2所有，房屋位置如下：東至溪，南自家曬場，西何某1房屋，北靠大路。

二、父母的贍養(yǎng)協(xié)議：

1、口糧(每月所需大米)由x某1擔(dān)負(fù)，現(xiàn)有兩塊山地歸x某1管理，所得款項均由x某1支配，如果x某1不能履行義務(wù)，山地歸還父母管理，所得款項由父母支配。

2、父母的醫(yī)藥費以及其他費用由兄弟2人共同擔(dān)負(fù)(在父母用去其本人所擁有的部分錢物之后不夠部分)，其中x某1擔(dān)負(fù)所需費用的，x某2擔(dān)負(fù)所需費用的。

3、當(dāng)父母臥床不能自理時，兄弟兩人輪流照顧，輪到一方照顧時，如果需顧保姆的，費用由顧保姆方自理。

4、兄弟兩人各拿出一間房子供父母居住，用于父母的養(yǎng)老。

三、本協(xié)議共2頁一式四份，父和母、x

1、x

2、x3各執(zhí)一份，一經(jīng)簽字按手印，兄弟雙方對以上協(xié)議均不得反悔。未盡事宜兄妹三人協(xié)商解決。

立協(xié)議人：_____

立協(xié)議人：_____父親：_____大兒子：_____母親：_____二兒子：_____

見證人：_____女兒：_____

見證人：_____郭下村村委會：_____

_年__月__日

附：

1、房屋平面圖一份：陰影部分何1所有，空白部分何2所有