2022年開封縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析

PAGEPAGE412022年開封縣醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試試題及答案解析畢業(yè)院校：__________姓名：__________考場(chǎng)：__________考號(hào)：__________一、選擇題1．明目地黃丸中的君藥是()。A、熟地黃B、牡丹皮C、茯苓D、枸杞子答案：A解析：明目地黃丸，方中熟地黃滋補(bǔ)腎陰，填精益髓，精氣充則神旺，神旺則目精光明，故為君藥。2．傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)答案：D解析：常見錯(cuò)誤：選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及，但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織，但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。3．實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維，其動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)是()。A、電位幅度越大，傳導(dǎo)越慢B、刺激越強(qiáng)，傳導(dǎo)越快C、呈雙向傳導(dǎo)D、連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位可融合答案：C解析：神經(jīng)纖維對(duì)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)具有雙向性，即興奮能從受刺激的部位向相反的兩個(gè)方向傳導(dǎo)。故選C。4．通過(guò)消化道肌肉的舒縮活動(dòng)，將食物磨碎，使之與消化液充分?jǐn)嚢?、混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送的過(guò)程稱為()。A、排泄B、吸收C、化學(xué)性消化D、機(jī)械性消化答案：D解析：食物在消化道內(nèi)被分解為可吸收的小分子物質(zhì)的過(guò)程，稱為消化。食物的消化有兩種方式，一是機(jī)械性消化，即通過(guò)消化道肌肉的收縮和舒張，將食物磨碎，并使之與消化液充分混合，并將食物不斷地向消化道遠(yuǎn)端推送;二是化學(xué)性消化，即通過(guò)消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分別把蛋白質(zhì)、脂肪和糖類等大分子物質(zhì)分解為可被吸收的小分子物質(zhì)。故選D。5．假膜性炎發(fā)展常引起()。A、機(jī)化B、炎性肉芽腫C、溶解液化形成膿腫D、假膜脫落形成潰瘍答案：D解析：由于局部組織結(jié)構(gòu)的不同，有的假膜(如咽喉部白喉的假膜)因其黏膜與深部組織結(jié)合牢固故假膜也不易脫落，強(qiáng)行剝離可發(fā)生出血和潰瘍。有的黏膜與其下組織結(jié)合疏松，所形成的假膜與深部組織結(jié)合較松而易于脫落，如氣管白喉的假膜脫落后可阻塞支氣管而引起窒息。6．特發(fā)性心肌病中，最常見的類型是()。A、克山病B、限制性心肌病C、擴(kuò)張性心肌病D、肥厚性心肌病答案：C解析：擴(kuò)張性心肌病又稱充血性心肌病，是一類既有遺傳因素又有非遺傳因素導(dǎo)致的復(fù)合型心肌病，以左心室、右心室或雙心室腔擴(kuò)大，收縮功能障礙等為特征。是心肌病中最常見的類型，約占心肌病的90%。故選C。7．反映肺一次通氣最大能力的是()。A、補(bǔ)吸氣量B、功能殘氣量C、時(shí)間肺活量D、肺活量答案：D解析：盡力吸氣后，從肺內(nèi)所能呼出的最大氣體量稱為肺活量，反映肺一次通氣最大能力。8．谷類蛋白質(zhì)氨基酸組成中哪種氨基酸含量相對(duì)較低()。A、色氨酸B、蛋氨酸C、亮氨酸D、賴氨酸答案：D解析：構(gòu)成人體蛋白質(zhì)的氨基酸有20多種，按是否在體內(nèi)合成，分為必需氨基酸和非必需氨基酸。在體內(nèi)不能合成或合成速度不能滿足機(jī)體需要，必需從食物中獲取的氨基酸稱為必需氨基酸。谷類蛋白質(zhì)中賴氨酸含量少，蛋氨酸含量多。故選D。9．女，30歲，妊娠16周。近日因感冒出現(xiàn)發(fā)熱等癥狀。最適宜選擇的解熱鎮(zhèn)痛藥是()。A、對(duì)乙酰氨基酚B、阿司匹林C、保泰松D、布洛芬答案：A解析：妊娠婦女應(yīng)慎用解熱鎮(zhèn)痛藥，若必須用時(shí)，宜選用對(duì)乙酰氨基酚。10．患者，女，2歲，高熱，呼吸困難，雙肺散在小水泡音，診斷為支氣管肺炎，青霉素試敏(+)，宜用()。A、氯霉素B、四環(huán)素C、磺胺嘧啶D、紅霉素答案：D解析：本題患者系幼兒，支氣管肺炎，且青霉素過(guò)敏，氯霉素、四環(huán)素、磺胺嘧啶均不可應(yīng)用于小兒患者，紅霉素藥力雖不如青霉素，但仍對(duì)G+、部分G-細(xì)菌高度敏感，可應(yīng)用于小兒肺炎患者，且無(wú)嚴(yán)重不良反應(yīng)。故選D。11．下列哪項(xiàng)不是腋動(dòng)脈的直接分支()。A、胸肩峰動(dòng)脈B、胸外側(cè)動(dòng)脈C、胸廓內(nèi)動(dòng)脈D、旋肱后動(dòng)脈答案：C解析：腋動(dòng)脈于第1肋的外側(cè)緣接鎖骨下動(dòng)脈，經(jīng)腋窩至背闊肌下緣處接肱動(dòng)脈，以胸小肌為標(biāo)志分為三段。第一段：從第一肋外側(cè)緣至胸小肌上緣。分支：胸上動(dòng)脈。第二段：被胸小肌覆蓋。分支：胸外側(cè)動(dòng)脈，胸肩峰動(dòng)脈。第三段：胸小肌下緣至大圓肌下緣之間。分支：肩胛下動(dòng)脈，旋肱前、后動(dòng)脈。12．新生兒溶血癥可能發(fā)生于()。A、Rh+母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+B、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh+C、Rh+母親首次妊娠，胎兒血型為Rh-D、Rh-母親再次妊娠，胎兒血型為Rh-答案：B解析：Rh陰性母親再次妊娠，體內(nèi)的抗Rh抗體經(jīng)胎盤進(jìn)入胎兒體內(nèi)，與胎兒紅細(xì)胞膜上的RhD抗原結(jié)合，紅細(xì)胞被溶解破壞，發(fā)生新生兒溶血。13．不能引起全身化膿性感染的細(xì)菌是()。A、金黃色葡萄球菌B、溶血性鏈球菌C、破傷風(fēng)桿菌D、大腸桿菌答案：C解析：全身性外科感染常見致病菌：(1)革蘭染色陰性桿菌：大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、變形桿菌、克雷伯菌、腸桿菌等;(2)革蘭染色陽(yáng)性球菌：金黃色葡萄球菌、腸球菌、表皮葡萄球菌;(3)無(wú)芽孢厭氧菌：擬桿菌、梭狀桿菌、厭氧葡萄球菌和厭氧鏈球菌;(4)真菌：白色念球菌、曲霉菌、毛霉菌、新型隱球菌等。破傷風(fēng)桿菌引起的是特異性感染破傷風(fēng)。破傷風(fēng)桿菌引起破傷風(fēng)，不能引起全身化膿性感染。故選C。14．下列不屬于正反饋調(diào)節(jié)的是()。A、血液凝固B、分娩過(guò)程C、排尿反射D、降壓反射答案：D解析：受控部分發(fā)出的反饋信息促進(jìn)與加強(qiáng)控制部分的活動(dòng)，最終使受控部分的活動(dòng)朝著與它原先活動(dòng)相同的方向改變，稱為正反饋。如排尿反射、分娩、血液凝固等。故選D。15．醫(yī)師在診所活動(dòng)中，不過(guò)度醫(yī)療所體現(xiàn)的醫(yī)師行為規(guī)范是()。A、規(guī)范行醫(yī)B、嚴(yán)格權(quán)限C、救死扶傷D、重視人文答案：A解析：A項(xiàng)，規(guī)范行醫(yī)是要求醫(yī)師嚴(yán)格遵循臨床診療和技術(shù)規(guī)范，使用適宜的診療技術(shù)和藥物，因病施治，合理診療，不隱瞞、誤導(dǎo)或夸大病情，不實(shí)施過(guò)度醫(yī)療。B項(xiàng)，嚴(yán)格權(quán)限是要求醫(yī)師嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍進(jìn)行執(zhí)業(yè)。遵守醫(yī)療技術(shù)臨床應(yīng)用管理規(guī)范和單位內(nèi)部規(guī)定的醫(yī)師執(zhí)業(yè)等級(jí)權(quán)限，不越權(quán)使用特殊藥品，不違規(guī)應(yīng)用新的臨床醫(yī)療技術(shù)。C項(xiàng)，救死扶傷是要求醫(yī)師認(rèn)真履行醫(yī)師職責(zé)，積極救治，盡職盡責(zé)為患者服務(wù)，增強(qiáng)責(zé)任安全意識(shí)，努力防范和控制醫(yī)療責(zé)任差錯(cuò)事件。D項(xiàng)，重視人文是要求醫(yī)師學(xué)習(xí)掌握醫(yī)學(xué)人文知識(shí)，提高人文素養(yǎng)，對(duì)患者實(shí)行人文關(guān)懷，真誠(chéng)、耐心地與患者溝通，具有醫(yī)學(xué)人文執(zhí)業(yè)精神和能力。16．高血壓腦出血最常見的部位是()。A、小腦B、大腦皮質(zhì)C、橋腦D、內(nèi)囊和基底核答案：D解析：腦出血是高血壓最嚴(yán)重且往往是致命性的并發(fā)癥。多為大出血，常發(fā)生于基底節(jié)、內(nèi)囊，其次為大腦白質(zhì)，約15%發(fā)生于腦干。17．下列細(xì)胞中，不能產(chǎn)生基質(zhì)和纖維的細(xì)胞是()。A、成骨細(xì)胞B、血管平滑肌細(xì)胞C、成纖維細(xì)胞D、心肌細(xì)胞答案：D解析：血管平滑肌細(xì)胞、成纖維細(xì)胞、成骨細(xì)胞、軟骨細(xì)胞均可產(chǎn)生基質(zhì)和纖維。18．心肌梗死的心電圖特征性表現(xiàn)是()。A、ST段水平型下降B、病理性Q波C、T波低平D、冠狀T波答案：B解析：心肌梗死的心電圖表現(xiàn)為：寬而深的Q波(病理性Q波)，在面向透壁心肌壞死區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);ST段抬高呈弓背向上型，在面向壞死區(qū)周圍心肌損傷區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn);T波倒置，在面向損傷區(qū)周圍的心肌缺血區(qū)的導(dǎo)聯(lián)上出現(xiàn)。故選B。19．下列哪項(xiàng)不是肉芽組織的組成成分?()A、成纖維細(xì)胞B、毛細(xì)血管C、單核細(xì)胞D、平滑肌細(xì)胞答案：D解析：肉芽組織中可有各類炎細(xì)胞包括嗜酸性粒細(xì)胞，只是一般量較少。肉芽組織無(wú)平滑肌細(xì)胞，其中的肌成纖維細(xì)胞有平滑肌的收縮功能，但實(shí)質(zhì)是成纖維細(xì)胞。20．竇房結(jié)()。A、只有傳導(dǎo)性而無(wú)自律性、傳導(dǎo)速度很慢B、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較快C、既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高D、既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢答案：C解析：竇房結(jié)既有律性也有傳導(dǎo)性、自律性較高;房室交界區(qū)既有自律性也有傳導(dǎo)性、傳導(dǎo)速度較慢。21．抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠()。A、電荷吸引力B、分子間吸引力、電荷吸引力C、流體靜力吸引力D、分子間吸引力答案：B解析：抗原抗體復(fù)合物吸引在一起依靠分子間吸引力，電荷吸引力。22．可用于治療尿崩癥的利尿藥是()。A、阿米洛利B、螺內(nèi)酯C、氫氯噻嗪D、氨苯蝶啶答案：C解析：尿崩癥是由于下丘腦-神經(jīng)垂體病變引起抗利尿激素不同程度的缺乏，導(dǎo)致腎小管重吸收水的功能障礙的一組臨床綜合征。其臨床特點(diǎn)為多尿、煩渴、低比重尿。氫氯噻嗪為噻嗪類利尿劑，能明顯減少尿崩癥患者的尿量及口渴癥狀，主要因排Na﹢使血漿滲透壓降低而減輕口渴感，其抗利尿作用機(jī)制不明。故選C。23．下列哪種疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺結(jié)核B、肺間質(zhì)纖維化C、塵肺D、嚴(yán)重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)肌肉系統(tǒng)、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐漸損害，最終不能維持正常足夠的氣體交換，導(dǎo)致由于機(jī)體組織缺氧、體內(nèi)二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代謝紊亂的臨床綜合征。但臨床上以支氣管一肺部疾病為最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重癥肺結(jié)核、肺間質(zhì)纖維化、塵肺等。其次為胸廓病變，如胸廓畸形、大面積胸膜肥厚、胸廓改形手術(shù)等。A、B、C選項(xiàng)均是慢性呼吸衰竭的常見病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能導(dǎo)致肺間質(zhì)纖維化、肺血管阻力增高等，誘發(fā)呼吸衰竭加重(是誘因不是病因)。故選D。24．男性患者，8歲，突起畏寒、發(fā)熱、頭痛、嘔吐、皮膚瘀斑6小時(shí)于12月10日入院。查體：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脈搏細(xì)速，周身皮膚可見大量瘀點(diǎn)、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常規(guī)：WBC24×109/L，NE85%，L15%。該患者最可能的診斷是()。A、流腦，普通型B、流腦，暴發(fā)型休克型C、化膿性腦膜炎D、流腦，暴發(fā)型腦膜腦炎型答案：B解析：患兒疾病特點(diǎn)為冬季發(fā)病，急驟起病，發(fā)熱、頭痛、嘔吐，查體有休克，皮膚大量瘀點(diǎn)、瘀斑，血常規(guī)白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞明顯升高，神經(jīng)系統(tǒng)體征不明顯，所以最可能的診斷為流腦暴發(fā)型休克型。25．條件致病菌致病的主要原因是()。A、機(jī)體免疫亢進(jìn)B、正常菌群的毒力增強(qiáng)C、大量使用抗生素，致病菌被抑制D、寄居部位發(fā)生改變答案：D解析：正常菌群與宿主間的生態(tài)平衡在某些情況下可被打破，形成生態(tài)失調(diào)而導(dǎo)致疾病。這樣，原來(lái)在正常時(shí)不致病的正常菌群就成了條件致病菌。這種特定的條件主要有寄居部位的改變等。26．下列選項(xiàng)中僅屬于醫(yī)師的道德義務(wù)但不屬于法律義務(wù)的是()。A、努力鉆研業(yè)務(wù)，提高專業(yè)技術(shù)水平B、關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私C、宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育D、積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求答案：D解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第二十二條，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的義務(wù)：①遵守法律、法規(guī)，遵守技術(shù)操作規(guī)范;②樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，盡職盡責(zé)為患者服務(wù);③關(guān)心、愛護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者的隱私;④努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平;⑤宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，對(duì)患者進(jìn)行健康教育。D項(xiàng)，積極開展義診，盡力滿足患者的健康需求不屬于醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的法律義務(wù)。27．第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是()。A、主要用于輕、中度呼吸道感染和尿量感染B、對(duì)G?菌有較強(qiáng)的作用C、對(duì)腎臟的毒性較第一、二代頭孢菌素強(qiáng)D、對(duì)組織穿透力弱答案：B解析：根據(jù)頭孢菌素的抗菌譜、抗菌強(qiáng)度、對(duì)β-內(nèi)酰胺酶的穩(wěn)定性及對(duì)腎臟毒性可分為四代。其中第三代頭孢菌素的特點(diǎn)是對(duì)G﹢菌作用不及第一、二代，對(duì)G﹣菌包括腸桿菌、銅綠假單胞菌及厭氧菌有較強(qiáng)的作用。故選B。28．下列有關(guān)描述單純性下肢靜脈曲張不正確的是()。A、靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因B、遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷C、離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開始階段迅速D、長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，緊密關(guān)閉答案：D解析：靜脈壁薄弱、靜脈瓣膜缺陷以及淺靜脈內(nèi)壓力升高，是引起淺靜脈曲張的主要原因。遺傳因素可導(dǎo)致靜脈薄弱和靜脈瓣膜缺陷。長(zhǎng)期站立、重體力勞動(dòng)、妊娠、慢性咳嗽、習(xí)慣性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受過(guò)度壓力，抓緊松弛，不能緊密關(guān)閉。循環(huán)血量經(jīng)常超負(fù)荷，亦可造成靜脈壓力升高。離心愈遠(yuǎn)的靜脈承受的靜脈壓愈高，因此曲張靜脈在小腿部遠(yuǎn)比大腿部明顯。而且病情的遠(yuǎn)期進(jìn)展比開始階段迅速。故選D。29．有關(guān)哮喘的描述錯(cuò)誤的為()。A、霧化顆粒在2~5μm最合適B、氣道炎癥絕大部分存在于大、中、小氣道C、霧化顆粒小于2μm最合適D、哮喘可以和COPD同時(shí)存在答案：C解析：霧化顆粒在2~5μm藥物沉積在支氣管，霧化顆粒小于2μm藥物主要沉積在肺泡，不能有效發(fā)揮作用。30．新生兒敗血癥()。A、體液鱟溶解物試驗(yàn)陽(yáng)性B、僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安C、常有黃疸及較顯著的貧血D、常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起答案：B解析：常見錯(cuò)誤：選答新生兒敗血癥常由大腸桿菌、B組溶血性鏈球菌、金葡菌引起;要點(diǎn)新生兒敗血癥的特點(diǎn)是僅半數(shù)發(fā)熱，常表現(xiàn)為精神萎靡，煩躁不安，燒傷后敗血癥常由耐藥的金葡菌和銅綠假單胞菌引起，老年人敗血癥的特點(diǎn)為來(lái)源于肺部感染，較青年人多見。31．中風(fēng)發(fā)病的特點(diǎn)是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵襲等引發(fā)C、多急性起病D、好發(fā)年齡50歲以上答案：C解析：中風(fēng)的發(fā)病特點(diǎn)：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言語(yǔ)謇澀等特定的臨床表現(xiàn)。多急性起病，好發(fā)于40歲以上;發(fā)病之前多有頭暈、頭痛、肢體一側(cè)麻木等先兆癥狀;常有眩暈、頭痛、心悸等病史;病發(fā)多有情志失調(diào)、飲食不當(dāng)或勞累等誘因。32．血栓閉塞性脈管炎的病因不包括()。A、吸煙B、寒冷C、生長(zhǎng)激素紊亂D、潮濕答案：C解析：外來(lái)因素主要有吸煙、寒冷與潮濕的生活環(huán)境、慢性損傷和感染。內(nèi)在因素：自身免疫功能紊亂，性激素和前列腺素失調(diào)及遺傳因素。故選C。33．再生能力最強(qiáng)的細(xì)胞是()。A、神經(jīng)節(jié)細(xì)胞B、心肌細(xì)胞C、神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞D、骨骼肌細(xì)胞答案：C解析：骨組織再生能力強(qiáng)，可完全修復(fù);神經(jīng)節(jié)細(xì)胞屬于永久性細(xì)胞;軟骨組織再生能力弱;心肌屬于永久性細(xì)胞;神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞可再生。34．從病理生理角度看，休克的本質(zhì)是()。A、低血壓B、交感一腎上腺系統(tǒng)興奮C、組織和細(xì)胞缺氧D、酸中毒答案：C解析：休克的本質(zhì)是組織和細(xì)胞缺氧。故選C。35．支氣管哮喘典型的臨床癥狀是()。A、咯血B、胸痛C、干咳D、反復(fù)發(fā)作性伴有哮鳴音的呼氣性呼吸困難答案：D解析：支氣管哮喘患者最常見的是發(fā)作性的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等癥狀，少數(shù)患者還可能以胸痛為主要表現(xiàn)，在接觸刺激性氣體或變應(yīng)原之后發(fā)作，夜間和(或)清晨癥狀也容易發(fā)生或加劇;很多患者在哮喘發(fā)作時(shí)自己可聞及喘鳴音;癥狀通常是發(fā)作性的，多數(shù)患者可自行緩解或經(jīng)治療緩解。36．念珠菌的感染為()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起腫瘤D、條件性真菌感染答案：D解析：念珠菌為條件致病性真菌。37．哪一種可促進(jìn)胃排空()。A、促胃液素B、抑胃肽C、腸-胃反射D、縮膽囊素答案：A解析：促胃液素除了可引起胃酸分泌外，對(duì)胃的運(yùn)動(dòng)有刺激作用，可使幽門舒張，促進(jìn)胃排空;腸-胃反射則抑制幽門泵的運(yùn)動(dòng)，阻止胃排空，十二指腸產(chǎn)生的激素：促胰液素、抑胃肽等均對(duì)胃排空有抑制作用。38．屬于乙類傳染病但按照甲類管理的是()。A、艾滋病B、黑熱病C、H1N1D、肺炭疽答案：D解析：《傳染病防治法》規(guī)定，傳染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和人感染高致病性禽流感等乙類傳染病的管理，采取甲類傳染病的預(yù)防、控制措施。2013年，《關(guān)于調(diào)整部分法定傳染病病種管理工作的通知》解除對(duì)人感染高致病性禽流感采取的傳染病防治法規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施。故選D。39．傷寒副傷寒的傳染源是()。A、患病或帶菌動(dòng)物B、帶菌動(dòng)物制品C、帶菌者D、以上均是答案：D解析：傷寒副傷寒的傳染源：①病人和帶菌者是傷寒和副傷寒的傳染源，帶菌時(shí)間可達(dá)數(shù)年之久，尤其是帶菌者從事食品加工等行業(yè)時(shí)，是潛在的、重要的傳染源。②病人或帶菌者的糞、尿、汗污染水、食物、手、日常生活用品等，另外通過(guò)蒼蠅等攜帶都可能造成傷寒副傷寒的傳播。故選D。40．下列哪項(xiàng)是AIDS的致病微生物?()A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV答案：D解析：AIDS是由HIV引起的慢性傳染病，主要通過(guò)性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。41．關(guān)于食管-胃括約肌的敘述，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的()。A、其內(nèi)壓力比胃內(nèi)高10~20mmHgB、食物經(jīng)過(guò)食管時(shí)可反射性舒張C、促胃液素可刺激其收縮D、可防止胃內(nèi)容物逆流入食管答案：A解析：食管下端近胃賁門處雖然在解剖上并不存在括約肌，但此處有一段長(zhǎng)3-5cm的高壓區(qū)，此處的壓力比胃內(nèi)壓高5-10mmHg。在正常情況下，這一高壓區(qū)能阻止胃內(nèi)容物逆流入食管，起類似括約肌的作用，故將其稱為食管下括約肌。當(dāng)食物進(jìn)入食管后，刺激食管壁上的機(jī)械感受器，可反射性地引起食管下括約肌舒張，允許食物進(jìn)入胃內(nèi)。食團(tuán)進(jìn)入胃后，食管下括約肌收縮，恢復(fù)其靜息時(shí)的張力，可防止胃內(nèi)容物反流入食管。故選A。42．T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是()。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案：D解析：淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。43．腸傷寒好發(fā)部位為()。A、乙狀結(jié)腸B、直腸C、回腸下段D、升結(jié)腸答案：C解析：腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病變的主要特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生，尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。主要病變?cè)诨啬c下段(集合淋巴小結(jié)及孤立淋巴小結(jié))。故選C。44．冠心病伴中重度心力衰竭的心肌缺血者，慎用的中成藥是()。A、速效救心丸B、復(fù)方丹參片C、血府逐瘀丸D、麝香保心丸答案：A解析：速效救心丸注意事項(xiàng)：①孕婦禁用。②寒凝血瘀、陰虛血瘀胸痹心痛不宜單用。③有過(guò)敏史者慎用。④伴有中重度心力衰竭的心肌缺血者慎用。45．麻疹的隔離期為()。A、從出疹至皮疹消退B、至出疹后5天C、發(fā)疹前1天至出疹后3天D、接觸后2周至皮疹消退答案：D解析：麻疹的隔離期為接觸后2周至皮疹消退。46．半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案：B解析：半衰期IgE47．巨噬細(xì)胞在受到外界刺激時(shí)能被激活，表現(xiàn)為細(xì)胞體積增大，線粒體和溶酶體增多，功能增強(qiáng)，炎癥灶中巨噬細(xì)胞的主要作用是()。A、釋放自由基B、吞噬病原體和組織碎片C、釋放血管活性胺D、形成漿細(xì)胞答案：B解析：血液中的白細(xì)胞有五種，按照體積從小到大是：淋巴細(xì)胞，嗜堿性粒細(xì)胞，中性粒細(xì)胞，嗜酸性粒細(xì)胞和單核細(xì)胞。吞噬細(xì)胞是由單核細(xì)胞而來(lái)。其主要作用是吞噬病原體和組織碎片。巨噬細(xì)胞的主要功能就是吞噬病原體和組織碎片。故選B。48．鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主是()。A、食肉動(dòng)物B、嚙齒類動(dòng)物C、食草動(dòng)物D、節(jié)肢動(dòng)物答案：B解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎動(dòng)物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分為主要儲(chǔ)存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生態(tài)系統(tǒng)中維持鼠疫菌長(zhǎng)期存在的動(dòng)物種類(主要指嚙齒類動(dòng)物)，稱為鼠疫的主要儲(chǔ)存宿主;在鼠疫疫源地中參與鼠疫流行，但是在維持鼠疫長(zhǎng)期存在中不起主要作用的動(dòng)物種類，稱為次要宿主;僅僅偶爾感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中沒有重要意義的動(dòng)物種類，稱為偶然宿主。故選B。49．刺激性咳嗽，伴氣急、痰中帶血，支氣管解痙藥效果欠佳。診斷是()。A、支氣管哮喘B、喘息性慢性支氣管炎C、支氣管肺癌D、肺炎支原體肺炎答案：C解析：①支氣管肺癌屬于中心性肺癌，癌腫在支氣管內(nèi)長(zhǎng)大后，可出現(xiàn)刺激性咳嗽。腫塊缺血壞死可導(dǎo)致痰中帶血，甚至少量咯血。由于腫瘤造成較大支氣管不同程度的阻塞，可以出現(xiàn)胸悶、氣急、哮鳴等癥狀，且不能被支氣管解痙劑緩解。②支原體肺炎好發(fā)于兒童和青年，屬于間質(zhì)性肺炎，主要累及肺間質(zhì)而不累及肺實(shí)質(zhì)，常表現(xiàn)為陣發(fā)性刺激性咳嗽，無(wú)痰或少痰，肺部體征不明顯，可伴發(fā)熱、肌痛。③支氣管哮喘常為陣發(fā)性發(fā)作性哮喘，可用支氣管解痙藥緩解癥狀。喘息型慢性支氣管炎病程較長(zhǎng)，常表現(xiàn)為咳痰喘，咳白色黏液痰或泡沫痰。克雷伯桿菌肺炎患者?？却u紅色膠凍痰。故選C。50．某女，25歲，患雷諾綜合征，應(yīng)選用治療的藥物是()。A、酚妥拉明B、普萘洛爾C、阿托品D、腎上腺素答案：A解析：酚妥拉明為短效α受體阻斷藥，主要藥理作用為擴(kuò)張血管和興奮心臟，臨床用于治療外周血管痙攣性疾病、頑固性充血性心力衰竭、休克和嗜鉻細(xì)胞瘤等。酚妥拉明能阻斷血管平滑肌的α1受體，也可直接擴(kuò)張血管，用于肢端動(dòng)脈痙攣的雷諾綜合征。故選A。51．關(guān)于微動(dòng)脈，下列哪一項(xiàng)是不正確的()。A、其口徑的變化比中動(dòng)脈的大B、收縮時(shí)，組織液的生成量減少C、管壁平滑肌的張力主要受局部代謝產(chǎn)物調(diào)節(jié)D、在調(diào)節(jié)動(dòng)脈血壓中起重要作用答案：C解析：微動(dòng)脈雖然受局部代謝產(chǎn)物的調(diào)節(jié)，但主要受交感縮血管神經(jīng)控制。52．VO2max代表的功能是()。A、肺活量B、時(shí)間肺活量C、最大吸氧量D、峰值吸氧量答案：C解析：VO2max(最大吸氧量)：指機(jī)體在運(yùn)動(dòng)時(shí)所能攝取的最大氧量，是綜合反映心肺功能狀態(tài)和體力活動(dòng)能力的最好生理指標(biāo)。其數(shù)值大小主要取決于心排血量、動(dòng)靜脈氧差、氧彌散能力和肺通氣量。故選C。53．支氣管哮喘持續(xù)狀態(tài)很重要的祛痰方法是()。A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用祛痰藥物C、補(bǔ)液糾正失水D、應(yīng)用支氣管擴(kuò)張藥物答案：C解析：補(bǔ)液糾正失水，可以使痰不容易黏稠，利于排出。故選C。54．能較好反映肌張力增高的評(píng)定方法為()。A、Brunnstrom法B、Fugl-Meyer法C、功能獨(dú)立性量表FIMD、改良Ashworth答案：D解析：改良Ashworth分級(jí)法是臨床上評(píng)定痙攣的主要方法，能較好反映肌張力增高。故選D。55．患者男，54歲。1年前日常活動(dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛，近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓低，根據(jù)此臨床表現(xiàn)，考慮是()。A、穩(wěn)定型心絞痛B、變異型心絞痛C、心內(nèi)膜下心肌梗死D、中間綜合癥答案：D解析：患者“1年前日?；顒?dòng)后出現(xiàn)胸骨后疼痛”提示曾發(fā)生過(guò)心絞痛，“近2個(gè)月發(fā)作次數(shù)增多，每日5-6次，輕微活動(dòng)也能誘發(fā)，發(fā)作時(shí)心電圖ST段一過(guò)性水平壓低”提示進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛。故選D。56．心肌梗死屬于()。A、凝固性壞死B、液化性壞死C、濕性壞疽D、干性壞疽答案：A解析：壞死組織因?yàn)槭兏?、蛋白質(zhì)凝固，而變?yōu)榛野咨螯S白色比較干燥結(jié)實(shí)的凝固體，故稱為凝固性壞死。凝固性壞死常見于心、腎、脾等器官的缺血性壞死-梗死。心肌梗死為心肌缺血性壞死，故屬于凝固性梗死。57．冷藏可延緩食品的變質(zhì)是由于()。A、濕度降低B、氧氣含量降低C、水分活度降低D、酶活性抑制答案：D解析：冷藏是指在不凍結(jié)狀態(tài)下的低溫貯藏，溫度一般設(shè)定在1~10C范圍內(nèi)。病原菌和腐敗菌大多為嗜溫菌，大多數(shù)在10C以下便難于生長(zhǎng)繁殖;同時(shí)，此時(shí)食品內(nèi)原有的酶的活性也大大降低，因此冷藏可延緩食品的變質(zhì).故選D。58．觀察某種新研制甲肝疫苗的預(yù)防效果，研究對(duì)象最好選擇()。A、甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群B、醫(yī)院中非肝病區(qū)患者C、甲肝低發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群D、近期曾有甲肝暴發(fā)地區(qū)的人群答案：A解析：疫苗的流行病學(xué)效果評(píng)價(jià)，可用隨機(jī)對(duì)照雙盲的現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)結(jié)果來(lái)計(jì)算疫苗保護(hù)率和效果指數(shù)?，F(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是以社區(qū)人群為研究對(duì)象、在現(xiàn)場(chǎng)環(huán)境下進(jìn)行的干預(yù)研究，接受干預(yù)措施的基本單位是個(gè)人，常用于對(duì)某種預(yù)防措施或方法的效果進(jìn)行評(píng)價(jià)，如評(píng)價(jià)疫苗、藥物或其他措施預(yù)防疾病的效果。隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)設(shè)立對(duì)照的目的是為了排除非研究因素的干擾。因此要求兩組的研究對(duì)象必須具有可比性，即除了給予不同干預(yù)措施外，其他基本特征盡可能一致。甲肝高發(fā)區(qū)無(wú)免疫人群基本特征如生活環(huán)境近似，且該人群樣本甲肝發(fā)病率高，易獲得大量對(duì)照組和試驗(yàn)組樣本，為理想的研究對(duì)象。故選A。59．心電圖ST段代表()。A、心室緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化B、心室快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化C、心房緩慢復(fù)極時(shí)的電位變化D、心房快速?gòu)?fù)極時(shí)的電位變化答案：A解析：P波代表左右兩心房除極的電位變化。P-R間期：從P波起點(diǎn)至QRS波群的起點(diǎn)，代表心房開始除極至心室開始除極的時(shí)間。QRS波群代表左右心室除極全過(guò)程。ST代表自QRS波群的終點(diǎn)至T波起點(diǎn)間的線段，代表心室緩慢復(fù)極過(guò)程。故選A。60．某患者，50歲，肺循環(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足，最可能是哪種心功能不全?()A、右心衰B、全心衰C、左心衰D、低排血量型心力衰竭答案：C解析：左心衰竭的病理變化為肺循環(huán)淤血、肺水腫和組織灌注不足。右心衰竭的病理變化為體靜脈回流受阻，器官淤血。全心衰竭的病理變化為靜脈系統(tǒng)淤血和動(dòng)脈系統(tǒng)供血不足，同時(shí)表現(xiàn)出雙側(cè)心力衰竭的特點(diǎn)。故選C。61．女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2個(gè)月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(5U)72小時(shí)測(cè)量硬結(jié)直徑20mm×22mm(強(qiáng)陽(yáng)性)。下列處理哪一項(xiàng)是合理的()。A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶C、試驗(yàn)性抗感染治療，若無(wú)效則改抗結(jié)核病治療D、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療答案：B解析：根據(jù)患者低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳癥狀考慮可疑肺結(jié)核患者;結(jié)核菌素試驗(yàn)廣泛應(yīng)用于檢出結(jié)核分支桿菌的感染，而非檢出結(jié)核病，該患者結(jié)核菌素試驗(yàn)雖為強(qiáng)陽(yáng)性，仍需行痰涂片、影像學(xué)等化驗(yàn)檢查進(jìn)一步明確診斷及尋找病灶。62．細(xì)菌酶測(cè)定陽(yáng)性的正確組合是()。A、苯丙氨酸脫氫酶—變形桿菌B、明膠酶—大腸埃希菌C、尿素酶—產(chǎn)堿桿菌D、不動(dòng)桿菌—氧化酶答案：A解析：變形桿菌屬的生化特征之一是：苯丙氨酸脫氫酶陽(yáng)性。63．患者女性，65歲。急性前壁心肌梗死，為預(yù)防再梗和猝死，如無(wú)禁忌證，宜盡早使用下列哪種藥物?()A、硝苯地平B、美托洛爾C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受體阻滯劑對(duì)于前壁心肌梗死伴有交感神經(jīng)功能亢進(jìn)者，可防止梗死范圍擴(kuò)大，改善急慢性期預(yù)后。故選B。64．男性，35歲，中度哮喘患者，就診時(shí)下列指標(biāo)中對(duì)于判斷哮喘嚴(yán)重程度最為準(zhǔn)確的是()。A、房室傳導(dǎo)阻滯B、心率加快(105次/分)C、房性期前收縮(2次/分)D、奇脈(平靜吸氣與呼氣時(shí)收縮壓之差達(dá)10~25mmHg)答案：D解析：哮喘急性發(fā)作的病情嚴(yán)重度的分級(jí)中，中度發(fā)作可有奇脈(深吸氣時(shí)收縮壓下降，mmHg)，平靜吸氣與呼氣時(shí)收縮壓之差達(dá)10~25mmHg。65．公民臨床用血時(shí)交付的與用血有關(guān)的費(fèi)用不包括()。A、血液采集費(fèi)B、血液儲(chǔ)存費(fèi)C、血液檢驗(yàn)費(fèi)D、獻(xiàn)血員補(bǔ)償費(fèi)答案：D解析：《中華人民共和國(guó)獻(xiàn)血法》規(guī)定，公民臨床用血時(shí)只交付用于血液的采集、儲(chǔ)存、分離、檢驗(yàn)等費(fèi)用;具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)由國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門會(huì)同國(guó)務(wù)院價(jià)格主管部門制定。故選D。66．幾種藥物相比較時(shí)，藥物的LD50值愈大，則其()。A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性愈大答案：B解析：半數(shù)致死量指能引起一半實(shí)驗(yàn)對(duì)象死亡的劑量，值越大越毒性越小。故選B。67．協(xié)調(diào)功能評(píng)定為3分，提示()。A、輕度障礙B、不能完成活動(dòng)C、中度障礙D、重度障礙答案：C解析：協(xié)調(diào)功能評(píng)定評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：1分：不能完成活動(dòng)。2分：重度障礙，僅能完成發(fā)起運(yùn)動(dòng)，不能完成整個(gè)運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)無(wú)節(jié)律性，明顯地不穩(wěn)定，擺動(dòng)，可見無(wú)關(guān)的運(yùn)動(dòng)。3分：中度障礙，能完成指定的活動(dòng)，但動(dòng)作速度慢、笨拙、不穩(wěn)定。在增加運(yùn)動(dòng)速度時(shí)，完成活動(dòng)的節(jié)律性更差。4分：輕度障礙，能完成指定活動(dòng)，但完成的速度和熟練程度稍差。故選C。68．肝素抗凝的主要作用機(jī)制是()。A、促進(jìn)纖維蛋白溶解B、抑制凝血因子活性C、抑制血小板活性D、增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性答案：D解析：肝素具有很強(qiáng)的抗凝作用，主要是通過(guò)增強(qiáng)抗凝血酶Ⅲ的活性而發(fā)揮間接的抗凝作用。69．諾卡菌引起人的主要疾病是()。A、腹膜炎B、腦膜炎C、敗血癥D、肺炎答案：D解析：常見錯(cuò)誤為選腹膜炎，是認(rèn)為諾卡菌主要分布在土壤，人可通過(guò)消化道途徑感染，引起腹膜炎。實(shí)際上諾卡菌可因吸入肺部或侵入創(chuàng)口而引起化膿感染，特別在T細(xì)胞缺陷(如白血病或艾滋病患者)及器官移植用免疫抑制劑治療的患者。此菌常侵入肺部，主要引起化膿性炎癥與壞死，癥狀與結(jié)核相似。70．下列關(guān)系正確的是()。A、EARB、EAR>RNI>ULC、EARD、RNI答案：A解析：一般情況下，營(yíng)養(yǎng)素的EAR二、多選題1．下列選項(xiàng)中，可出現(xiàn)周圍性嘔吐()。A、洋地黃中毒B、急性胃炎C、膽囊炎D、胃穿孔答案：BCD解析：周圍性嘔吐是由神經(jīng)反射引起，刺激來(lái)自周圍組織器官，傳入嘔吐中樞所致，一般見于消化系統(tǒng)疾病(急、慢性胃炎，胃潰瘍，胃穿孔，急性膽囊炎等)。故選BCD。2．肝硬化門脈高壓癥的臨床表現(xiàn)有()。A、黃疸B、腹水C、瘀血性脾大D、蜘蛛狀血管痣答案：BC解析：肝硬化是由于肝細(xì)胞彌漫性變性、壞死、纖維組織增生和肝細(xì)胞結(jié)節(jié)狀再生，這三種病變反復(fù)交錯(cuò)進(jìn)行而導(dǎo)致肝臟變形、變硬的一種常見的慢性肝臟疾病。門脈性肝硬化是最常見的一型肝硬化，遍布世界各地。門靜脈壓力升高后，患者常出現(xiàn)一系列的癥狀和體征。主要表現(xiàn)：慢性瘀血性脾大;腹水;側(cè)支循環(huán)形成，