2023年鄂爾多斯準(zhǔn)格爾旗市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析_第1頁
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PAGEPAGE422023年鄂爾多斯準(zhǔn)格爾旗市醫(yī)療系統(tǒng)事業(yè)編制鄉(xiāng)村醫(yī)生招聘筆試模擬試題及答案解析畢業(yè)院校:__________姓名:__________考場(chǎng):__________考號(hào):__________一、選擇題1.縮膽囊素——促胰酶素的作用是()。A、促進(jìn)胰液中胰酶分泌B、促進(jìn)胃酸分泌C、促進(jìn)胃蛋白酶分泌D、促進(jìn)胰液中碳酸氫根分泌答案:A解析:促胃液素可促進(jìn)胃酸和胃蛋白酶分泌,但促進(jìn)胃酸分泌的作用更強(qiáng)??s膽囊素又名促胰酶素,一方面可以促進(jìn)膽囊強(qiáng)烈收縮而排出膽汁,另一方面可促進(jìn)胰液中各種酶的分泌。2.下列是聽覺形成的途徑,正確的順序依次是()。A、聲波→鼓膜→鼓室→三塊聽小骨→聽神經(jīng)→大腦皮層聽覺中樞B、聲波→鼓膜→三塊聽小骨→前庭和半規(guī)管→聽神經(jīng)→大腦皮層聽覺中樞C、聲波→鼓膜→聽神經(jīng)→耳蝸→三塊聽小骨→大腦皮層聽覺中樞D、聲波→鼓膜→三塊聽小骨→耳蝸→聽神經(jīng)→大腦皮層聽覺中樞答案:D解析:聽覺的形成過程是:外界的聲波經(jīng)過外耳道傳到鼓膜,引起鼓膜的振動(dòng);振動(dòng)通過聽小骨傳到內(nèi)耳,刺激耳蝸內(nèi)的聽覺感受器,產(chǎn)生神經(jīng)沖動(dòng);神經(jīng)沖動(dòng)通過與聽覺有關(guān)的神經(jīng)傳遞到大腦皮層的聽覺中樞,就形成了聽覺。故選D。3.決定微循環(huán)營(yíng)養(yǎng)通路周期性開閉的主要因素是()。A、局部代謝產(chǎn)物B、去甲腎上腺素C、腎上腺素D、血管緊張素答案:A解析:后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌不斷發(fā)生每分鐘5~10次的交替性收縮和舒張。當(dāng)它們收縮時(shí),其后的真毛細(xì)血管網(wǎng)關(guān)閉,舒張時(shí)開放。毛細(xì)血管關(guān)閉時(shí)該毛細(xì)血管周圍組織中代謝產(chǎn)物聚集,氧分壓降低。代謝產(chǎn)物和低氧都能導(dǎo)致局部的后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌發(fā)生舒張,于是毛細(xì)血管開放,局部組織內(nèi)積聚的代謝產(chǎn)物被血流清除,隨后,后微動(dòng)脈和毛細(xì)血管前括約肌又收縮,使毛細(xì)血管關(guān)閉,如此周而復(fù)始。4.在中樞神經(jīng)系統(tǒng)里,神經(jīng)細(xì)胞胞體集中的部位又稱為()。A、白質(zhì)B、灰質(zhì)C、黑質(zhì)D、紋狀體答案:B解析:在中樞部,神經(jīng)元胞體及其樹突的聚集部位,在新鮮標(biāo)本中色澤灰暗稱灰質(zhì)。配布于大腦和小腦表面的灰質(zhì)稱皮質(zhì)。形態(tài)和功能相似的神經(jīng)元胞體聚集成團(tuán)或柱稱神經(jīng)核。神經(jīng)纖維在中樞部聚集的部位稱為白質(zhì),因髓鞘含類脂質(zhì)色澤明亮而得名。位于大腦和小腦皮質(zhì)深部的白質(zhì)稱髓質(zhì)。故選B。5.患者女性,26歲,于2000年4月20日因“出血性休克、宮外孕”急診手術(shù)。入手術(shù)室時(shí),神志清,T37.2C,P92次/分,BP100/60mmHg,硬膜外麻醉成功后,突然出現(xiàn)意識(shí)喪失,面色蒼白,口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出,血氧飽和度迅速下降至20%。對(duì)該患者的診斷依據(jù)是()。A、意識(shí)喪失,脈搏、心音、血壓均測(cè)不出B、面色蒼白C、口唇四肢末梢嚴(yán)重發(fā)紺D、血氧飽和度迅速下降至20%答案:A解析:心臟驟停的主要臨床表現(xiàn)為:①意識(shí)喪失或伴短陣抽搐;②心音、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失,血壓測(cè)不出;③呼吸斷續(xù)或停止;④瞳孔散大;⑤皮膚蒼白或發(fā)紺。故選A。6.下列哪種是通過刷、拍體表感覺刺激,易化或抑制運(yùn)動(dòng)活動(dòng)?()A、BobathB、Rood方法C、運(yùn)動(dòng)再學(xué)習(xí)D、PNF方法答案:B解析:ABCD項(xiàng)均是神經(jīng)生理療法。Rood技術(shù)又稱多種感覺刺激治療法或皮膚感覺輸入促通技術(shù)。此技術(shù)的主要特征是在特定皮膚區(qū)域內(nèi)利用輕微的機(jī)械刺激或表皮溫度刺激,影響該區(qū)的皮膚感受器,可獲得局部促通作用。因此答案選B。故選B。7.硫化氫試驗(yàn)陽性()。A、B群鏈球菌B、金黃色葡萄球菌C、沙門菌屬D、肺炎克雷伯菌答案:C解析:沙門菌能分解培養(yǎng)基中的含硫氨基酸生成硫化氫,硫化氫遇鉛或鐵離子生成黑色的硫化物,是微硫化氫試驗(yàn)陽性。8.病危面容見于()。A、惡性腫瘤B、大出血C、二尖瓣狹窄D、腎上腺皮質(zhì)功能亢進(jìn)癥答案:B解析:病危面容為患者面容枯槁,面試灰白或發(fā)紺,表情淡漠,眼眶凹陷,皮膚濕冷,大汗淋漓,見于嚴(yán)重脫水、大出血、休克等患者。故選B。9.肺炎時(shí),不屬于腎上腺皮質(zhì)激素使用指征的是()。A、呼吸衰竭B、嚴(yán)重喘憋C、中毒心腦病D、氣胸答案:D解析:腎上腺皮質(zhì)激素可減少炎癥滲出,解除支氣管痙攣,改善血管通透性和微循環(huán),降低顱內(nèi)壓。但對(duì)氣胸癥狀改善無太大意義。10.十二指腸潰瘍及穿孔的好發(fā)部位是()。A、十二指腸降部B、十二指腸水平部C、十二指腸球部D、十二指腸升部答案:C解析:十二指腸球部又稱上部長(zhǎng)約5cm,起自胃的幽門,走向右后方。至膽囊頸的后下方,急轉(zhuǎn)成為降部,轉(zhuǎn)折處為十二指腸上曲。十二指腸球部近幽門約2.5cm一段腸管,壁較薄,粘膜面較光滑,沒有或甚少環(huán)狀襞,此段稱十二指腸球,是十二指腸潰瘍及其穿孔的好發(fā)部位。故選C。11.男,71歲,高血壓20年,規(guī)律服用福辛普利及氫氯噻嗪10年,近2年出現(xiàn)活動(dòng)耐量下降,伴夜間憋醒,1周來患者感心悸,不能平臥,查體:P100次/分,BP200/130mmHg,雙肺底可聞及濕性羅音,心率128次/分,心律不齊,S1強(qiáng)弱不等,心尖部可聞及2/6級(jí)收縮期雜音,考慮此患者是急性心力衰竭患者,請(qǐng)問以下最可能的病因是()。A、高血壓危象B、心肌炎C、年齡偏大D、性別答案:A解析:急性左心力衰竭常由前面提到的誘因?qū)е录毙约又?。常見的病因有?.急性冠脈綜合征(ACS)。2.急性心肌梗死的機(jī)械并發(fā)癥乳頭肌斷裂所致的急性二尖瓣反流、室間隔穿孔、心臟游離壁破裂和心臟壓塞。3.急性肺栓塞。4.高血壓危象。5.心肌炎。6.快速性心律失常和嚴(yán)重心動(dòng)過緩/傳導(dǎo)阻滯。7.其他。故選A。12.腸傷寒好發(fā)部位為()。A、乙狀結(jié)腸B、直腸C、回腸下段D、升結(jié)腸答案:C解析:腸傷寒是由傷寒桿菌引起的急性傳染病。病變的主要特點(diǎn)是全身單核吞噬細(xì)胞系統(tǒng)的巨噬細(xì)胞增生,尤以回腸淋巴組織的改變最為明顯。主要病變?cè)诨啬c下段(集合淋巴小結(jié)及孤立淋巴小結(jié))。故選C。13.女性,30歲。勞動(dòng)時(shí)出現(xiàn)胸部悶痛,多次暈倒,數(shù)分鐘后意識(shí)恢復(fù)。體檢發(fā)現(xiàn)胸骨左緣聞及噴射性收縮期雜音,屏氣時(shí)雜音增強(qiáng)。該患者可能性最大的疾病是()。A、冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病B、風(fēng)濕性心瓣膜病C、先天性心臟病D、肥厚型梗阻性心肌病答案:D解析:肥厚型梗阻性心肌病是以心肌非對(duì)稱性肥厚、心室腔變小、左心室流出道充盈受阻、舒張期順應(yīng)性下降為基本特征病變的原因不明的心肌病。胸骨左緣下段收縮期中、晚期噴射性雜音,屏氣時(shí)可使雜音增強(qiáng),這點(diǎn)與風(fēng)濕性心瓣膜病不同。故選D。14.心臟的正常起搏點(diǎn)位于()。A、房室束B、房室結(jié)C、結(jié)間束D、竇房結(jié)答案:D解析:竇房結(jié)位于上腔靜脈與右心房交界處的界溝上1/3的心外膜下,呈長(zhǎng)梭形,為心的正常起搏點(diǎn)。故選D。15.自身免疫是指()。A、以上選項(xiàng)都不對(duì)B、機(jī)體免疫系統(tǒng)對(duì)自身抗原不應(yīng)答C、機(jī)體對(duì)自身抗原產(chǎn)生免疫應(yīng)答,導(dǎo)致組織損傷并引起臨床癥狀D、機(jī)體對(duì)自身組織成分產(chǎn)生自身抗體和自身免疫效應(yīng)淋巴細(xì)胞答案:D解析:在正常情況下,動(dòng)物的免疫系統(tǒng)只對(duì)自身以外的異物抗原發(fā)生反應(yīng),但由于某些原因?qū)ψ陨順?gòu)成成分引起免疫反應(yīng)時(shí),則稱為自身免疫。16.胸腔積液檢查為:血性、比重1.020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能的診斷為()。A、結(jié)締組織病性胸腔積液B、右心衰竭胸腔積液C、結(jié)核性胸腔積液D、絲蟲病性胸腔積液答案:C解析:根據(jù)胸腔積液的特點(diǎn)分析,比重大于1.018,蛋白定量大于30克/升則多為滲出液可能;炎癥性胸腔積液內(nèi)葡萄糖定量一般均降低,本例患者結(jié)果為2.4mmol/L,屬偏低,支持滲出液,所以漏出液已可排除。根據(jù)胸腔積液中LDH、ADA測(cè)定結(jié)果分析,LDH含量大于200U/L者,支持滲出液;結(jié)核性胸腔積液ADA一般高于100U/L,而癌腫性胸腔積液、結(jié)締組織病性胸腔積液的ADA一般低于25~45U/L,本例ADA為110U/L,支持結(jié)核性。絲蟲病性胸腔積液以乳糜樣胸腔積液為最常見。而本例為血性,亦不作首先考慮。17.男,43歲,長(zhǎng)期咳嗽,經(jīng)常咳膿痰15年。發(fā)熱、咳膿臭痰1周來診。查體:左肺下背部呼吸音弱,可聞濕啰音。應(yīng)考慮診斷可能為()。A、急性肺膿腫B、支氣管擴(kuò)張癥,繼發(fā)感染C、慢性支氣管炎繼發(fā)感染D、支氣管囊腫繼發(fā)感染答案:B解析:早期或干性支氣管擴(kuò)張可無異常肺部體癥,病變重或繼發(fā)感染時(shí),??陕劶跋滦夭?、背部固定而持久的局限性粗濕羅音,有時(shí)可聞及哮鳴音。故選B。18.根據(jù)獨(dú)立生活活動(dòng)能力(FIM)評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),若進(jìn)行該活動(dòng)需要有人監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備,但兩人間沒有身體接觸,應(yīng)該評(píng)為()。A、2分B、3分C、4分D、5分答案:D解析:FIM評(píng)分標(biāo)準(zhǔn):①7分:完全獨(dú)立:該活動(dòng)能在合理的時(shí)間內(nèi),規(guī)范地、安全地完成,無需修改活動(dòng),無需輔助設(shè)備或用具。②6分:有條件的獨(dú)立:在完成該活動(dòng)中,需要輔助設(shè)備或用具;或需要較長(zhǎng)的時(shí)間;或存在安全方面的顧慮。③6~7分為無需他人幫助,自己獨(dú)立完成。④5分:監(jiān)護(hù)或準(zhǔn)備:需要有人在旁邊監(jiān)護(hù)、提示或規(guī)勸,或幫助準(zhǔn)備必需的用品,或幫忙佩戴矯形器具。但兩人間沒有身體的接觸。⑤4分:少量幫助:需要他人接觸身體幫助下的活動(dòng)。但在完成活動(dòng)中,自己能起75%以上的作用。⑥3分:中等量幫助:需要他人接觸身體來提供更多幫助的活動(dòng)。在完成活動(dòng)中,自己僅能起50%~75%的作用。⑦5~3分屬于有條件的依賴。⑧2分:大量幫助:需要他人接觸身體提供大量幫助,才能完成活動(dòng)。在完成活動(dòng)中,自己僅能起25%~50%的作用。⑨1分:完全依賴:幾乎需在他人接觸身體提供完全幫助下,才能完成活動(dòng)。自己能起的作用,僅在25%以下。⑩2~1分屬于完全依賴。故選D。19.女性,23歲,二尖瓣脫垂伴關(guān)閉不全病史3年,一個(gè)月前因感冒后出現(xiàn)低熱37.5~38C,尤以下午為甚,無明顯寒戰(zhàn),伴多汗,食欲不振,發(fā)熱持續(xù)至今未退來診入院。體查:血壓120/80mmHg,心率100次/分,S1降低,肝肋下2cm,血常規(guī)WBC10×10/L,中性粒細(xì)胞8×10/L,RBC3×10/L,Hb95g/L,尿常規(guī)示RBC(+),尿蛋白(+),WBC(+),超聲心動(dòng)圖二尖瓣未見贅生物。該例入院后較有意義的檢查項(xiàng)目是()。A、查風(fēng)濕三項(xiàng)、抗DNA酶、血沉B、復(fù)查經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖加X線胸部X線片C、復(fù)查超聲心動(dòng)圖+中段尿培養(yǎng)D、常規(guī)抽血培養(yǎng)病原菌+食管超聲心動(dòng)圖答案:D解析:該例應(yīng)首先考慮:亞急性感染性心內(nèi)膜炎的診斷。故選D。20.傷寒沙門菌的致病特點(diǎn)是()。A、疾病全程均可取糞便進(jìn)行微生物學(xué)檢查B、病后可長(zhǎng)期排菌C、只在腸道內(nèi)繁殖,引起腸道病變D、不引起菌血癥答案:B解析:病人和帶菌者是傷寒的傳染源。病人從潛伏期末開始即可排菌,少數(shù)病例能持續(xù)3個(gè)月以上,其中排菌時(shí)間在3個(gè)月以內(nèi)的稱為暫時(shí)帶菌者;3個(gè)月以上的稱為慢性帶菌者,而且慢性帶菌者可長(zhǎng)期甚至終身帶菌。故選B。21.細(xì)胞內(nèi)液與細(xì)胞外液相比()。A、較多的Na+B、較多的Cl-C、較多的Ca2+D、較多的K+答案:D解析:Na+、Cl-、Ca2+、K+四種離子中,細(xì)胞內(nèi)液比細(xì)胞外液含量較多的離子只有K+,其余三種離子均為細(xì)胞外液高于細(xì)胞內(nèi)。鈉泵每分解一份子ATP可逆濃度差將3個(gè)Na+移除細(xì)胞外,將2個(gè)K+移入胞內(nèi),其直接效應(yīng)是維持細(xì)胞膜兩側(cè)Na+、K+的濃度差,使細(xì)胞外液中的Na+濃度達(dá)到胞質(zhì)內(nèi)的10倍左右,細(xì)胞內(nèi)的K+濃度達(dá)到細(xì)胞外液的30倍左右。故選D。22.能夠釋放再聚集Ca2+的是()。A、終末池B、肌動(dòng)蛋白C、橫小管D、肌鈣蛋白答案:A解析:位于橫小管兩側(cè)的肌漿網(wǎng)擴(kuò)大成環(huán)行扁囊稱終末池。23.早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)是()。A、肺野透亮度增加B、兩肺紋理增粗、紊亂C、胸部擴(kuò)張、肋間增寬D、無特殊征象答案:D解析:早期慢性支氣管炎肺部X線表現(xiàn)無特殊征象。病變反復(fù)發(fā)作,可引起兩肺紋理增粗、紊亂。肺野透亮度增加、膈肌下降、胸部擴(kuò)張、肋間增寬等征象為肺氣腫的表現(xiàn)。24.腸鳴音消失常見于()。A、大量腹水B、機(jī)械性腸梗阻C、巨大卵巢囊腫D、腸麻痹答案:D解析:機(jī)械性腸梗阻:聽到高亢調(diào)腸鳴音;麻痹性腸梗阻:聽診腸鳴音減弱甚至完全消失。故選D。25.實(shí)驗(yàn)中刺激神經(jīng)纖維,其動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)是()。A、電位幅度越大,傳導(dǎo)越慢B、刺激越強(qiáng),傳導(dǎo)越快C、呈雙向傳導(dǎo)D、連續(xù)的多個(gè)動(dòng)作電位可融合答案:C解析:神經(jīng)纖維對(duì)動(dòng)作電位傳導(dǎo)的特點(diǎn)具有雙向性,即興奮能從受刺激的部位向相反的兩個(gè)方向傳導(dǎo)。故選C。26.停藥后血漿藥物濃度降低至闊濃度以下時(shí)所殘存的藥理效應(yīng)為()。A、副反應(yīng)B、毒性反應(yīng)C、后遺反應(yīng)D、特異質(zhì)反應(yīng)答案:C解析:停藥后血藥濃度已降至閾濃度以下時(shí)殘存的藥理效應(yīng)稱為后遺效應(yīng)。故選C。27.腰椎穿刺術(shù)的禁忌證是()。A、頸部抵抗B、后顱窩腫瘤C、椎間盤突出D、突發(fā)的頭痛答案:B解析:后顱窩腫瘤腰穿時(shí)易誘發(fā)腦疝,故是腰椎穿刺術(shù)的禁忌證。故選B。28.三條補(bǔ)體激活途徑的共同點(diǎn)是()。A、A+B+CB、激活物相同C、C3轉(zhuǎn)化酶的成分相同D、攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同答案:D解析:三條激活途徑具有共同的末端通路即攻膜復(fù)合物的形成及溶解細(xì)胞的成分相同。29.關(guān)于影響肺換氣的因素的敘述,錯(cuò)誤的是()。A、氣體擴(kuò)散速率與溫度成正比B、氣體擴(kuò)散速率與呼吸膜厚度成反比C、通氣/血流比值減小不利于換氣D、通氣/血流比值增大有利于換氣答案:D解析:如果通氣/血流比值增大就意味著通氣過剩,血流相對(duì)不足,部分肺泡氣體未能與血液氣體充分交換,致使肺泡無效腔增大,影響換氣。30.傷寒最嚴(yán)重的并發(fā)癥是()。A、肺炎B、腸穿孔C、中毒性心肌炎D、腸出血答案:B解析:傷寒的主要并發(fā)癥為腸出血與腸穿孔,重癥病例可發(fā)生膽囊炎、肺炎、肺囊腫等。在這些并發(fā)癥中,腸穿孔最嚴(yán)重。故選B。31.治療肺炎球菌肺炎首選()。A、林可霉素B、克林霉素C、慶大霉素D、青霉素G答案:D解析:肺炎球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染引起的,一經(jīng)確診即應(yīng)立即開始抗生素治療,不必等待細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果。對(duì)肺炎球菌肺炎,青霉素G為首選;對(duì)青霉素過敏者,可選用紅霉素、林可霉素和一代頭孢菌素。故選D。32.傷寒病變最顯著的部位是()。A、肝B、牌C、回腸和空腸D、回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)答案:D解析:常見錯(cuò)誤:選答“回腸和空腸”都可受傷寒病變累及,但回腸末段病變才最為顯著。應(yīng)復(fù)習(xí)傷寒的病理改變及病變部位。要點(diǎn)傷寒病變可影響上述各器官組織,但最顯著的病變部位則見于回腸下段集合淋巴結(jié)和孤立淋巴結(jié)。33.可用于鑒定白假絲酵母菌的試驗(yàn)是()。A、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶B、血清芽管試驗(yàn)C、β-內(nèi)酰胺酶D、MRSA答案:B解析:血清芽管試驗(yàn)可用于鑒定白假絲酵母菌。34.關(guān)于抑制性突觸后電位的產(chǎn)生過程的描述,哪一項(xiàng)是不正確的()。A、Ca2+由膜外進(jìn)入突觸前膜內(nèi)B、突觸小泡釋放遞質(zhì),并與突觸后膜受體結(jié)合C、突觸前末梢去極化D、突觸后膜膜電位增大,引起突觸后神經(jīng)元發(fā)放沖動(dòng)答案:D解析:抑制性突觸后電位是一種在突觸后膜處產(chǎn)生的超極化局部電位,對(duì)神經(jīng)元膜去極化達(dá)到閾電位有阻礙作用,使該神經(jīng)元不容易產(chǎn)生動(dòng)作電位。35.可在游離情況下與FcR結(jié)合的是()。A、IgEB、IgMC、IgDD、IgA答案:A解析:本題旨在考核學(xué)生關(guān)于IgG和IgE有親嗜細(xì)胞特性的理解和記憶。常見錯(cuò)誤是選IgG,認(rèn)為IgG與巨噬細(xì)胞、B細(xì)胞、NK細(xì)胞等FcR結(jié)合能力強(qiáng),忽略了IgG只有和相應(yīng)抗原結(jié)合后才有與FcR結(jié)合的能力,游離的IgG不與FcR結(jié)合。IgE在游離狀態(tài)下就可與肥大細(xì)胞、嗜堿性粒細(xì)胞FcR結(jié)合,引起I型超敏反應(yīng),故正確答案應(yīng)為IgE。36.下列關(guān)于水合氯醛的描述哪一項(xiàng)正確?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、長(zhǎng)期應(yīng)用對(duì)實(shí)質(zhì)器官毒性低D、兼有止痛作用答案:B解析:水合氯醛屬于非苯二氮卓類鎮(zhèn)靜催眠藥,口服吸收迅速,口服15分鐘起效,催眠作用維持6~8小時(shí)。故選B。37.周圍血白細(xì)胞數(shù)減少、肥達(dá)反應(yīng)陽性多見于()。A、恙蟲病B、斑疹傷寒C、敗血癥D、傷寒答案:D解析:常見錯(cuò)誤:選答“恙蟲病”或“斑疹傷寒”,立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常、肥達(dá)反應(yīng)陰性,應(yīng)復(fù)習(xí)立克次體病與傷寒的實(shí)驗(yàn)室檢查特點(diǎn)。要點(diǎn)立克次體病患者的血液白細(xì)胞數(shù)正常,而傷寒患者血液白細(xì)胞數(shù)減少。38.關(guān)于三環(huán)抗憂郁藥中毒,以下哪項(xiàng)描述不正確()。A、苯妥英鈉對(duì)三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的癲癇無效B、心電圖的變化通常在服用12~24h才出現(xiàn),病人須留觀至少1dC、QRS波群大于100ms或電軸右偏大于120度時(shí)需要NaHCO3治療D、鈣離子阻斷藥不可使用在三環(huán)抗憂郁藥中毒引起的心律失常答案:B解析:三環(huán)抗憂郁藥中毒可能引起竇性心動(dòng)過速、心肌缺血、多灶性期外收縮及房室或室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、室性纖顫,心電圖即發(fā)生改變。39.流行性出血熱早期低血壓的主要原因是()。A、小血管通透性增加,大量血漿外滲B、小動(dòng)脈痙攣C、高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降D、繼發(fā)細(xì)菌感染答案:A解析:常見錯(cuò)誤:①選答“繼發(fā)細(xì)菌感染”,說明學(xué)生對(duì)繼發(fā)細(xì)菌感染是流行性出血熱多尿期引起低血壓原因的情況不熟悉;②選答“小動(dòng)脈痙攣”,流行性出血熱早期可有小動(dòng)脈痙攣,但不是早期低血壓的主要原因;③選答“高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降”,高熱、大汗、嘔吐所致血容量下降可以是流行性出血熱的臨床表現(xiàn),但不是早期低血壓的主要原因:④選答“嚴(yán)重腔道出血”,嚴(yán)重腔道出血可以是流行性出血熱低血壓的原因之一,但不是早期低血壓的主要原因。要點(diǎn)通過復(fù)習(xí)流行性出血熱的發(fā)病機(jī)制,了解流行性出血熱早期的病理改變?yōu)槊?xì)血管的感染中毒性損傷,原發(fā)性低血壓的原因主要是血管通透性增加,血漿外滲于疏松組織,使血容量下降所致。40.下列哪項(xiàng)是AIDS的致病微生物?()A、輪狀病毒B、EB病毒C、草綠色鏈球菌D、HIV答案:D解析:AIDS是由HIV引起的慢性傳染病,主要通過性接觸傳播、血液傳播和母嬰垂直傳播。故選D。41.醫(yī)療機(jī)構(gòu)在處理醫(yī)療事故過程中,發(fā)生涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的違法行為時(shí),應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的法律責(zé)任不包括()。A、由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正B、由衛(wèi)生行政部門給予警告C、對(duì)直接責(zé)任人員給予紀(jì)律處分D、由衛(wèi)生行政部門給予罰款答案:D解析:《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定,醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他有關(guān)機(jī)構(gòu)有下列情形之一的,由衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,給予警告;對(duì)負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員依法給予行政處分或者紀(jì)律處分;情節(jié)嚴(yán)重的,由原發(fā)證部門吊銷其執(zhí)業(yè)證書或者資格證書:①承擔(dān)尸檢任務(wù)的機(jī)構(gòu)沒有正當(dāng)理由,拒絕進(jìn)行尸檢的;②涂改、偽造、隱匿、銷毀病歷資料的。故選D。42.T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答功能的場(chǎng)所是()。A、脾和淋巴結(jié)B、脾、骨髓和胸腺C、脾、胸腺和淋巴結(jié)D、淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織答案:D解析:淋巴結(jié)、脾和黏膜相關(guān)淋巴組織為T、B細(xì)胞發(fā)揮免疫應(yīng)答的場(chǎng)所。43.頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測(cè)()。A、MRSB、血清芽管試驗(yàn)C、膽汁溶菌試驗(yàn)D、超廣譜β-內(nèi)酰胺酶答案:D解析:頭孢他啶/棒酸和頭孢噻肟/棒酸紙主要用于檢測(cè)超廣譜β-內(nèi)酰胺酶(ESBLs)。44.半衰期最短的Ig是()。A、IgAB、IgEC、IgDD、IgG答案:B解析:半衰期IgE45.關(guān)于風(fēng)濕病的敘述,下列不正確的是()。A、病變累及全身結(jié)締組織B、風(fēng)濕性心內(nèi)膜炎引起的慢性心瓣膜病嚴(yán)重影響心臟功能C、風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎??蓪?dǎo)致關(guān)節(jié)畸形D、發(fā)病與變態(tài)反應(yīng)性有關(guān)答案:C解析:風(fēng)濕病是一種與咽喉部A組乙型溶血性鏈球菌感染有關(guān)的變態(tài)反應(yīng)性炎性疾病。主要侵犯結(jié)締組織,以形成風(fēng)濕小體為其病理特征。最常累及心臟(心臟炎)、關(guān)節(jié)(多關(guān)節(jié)炎),其次為皮膚(環(huán)形紅斑)、皮下組織(皮下結(jié)節(jié))、腦(Sydenham舞蹈癥)和血管等,其中以心臟病變最為嚴(yán)重。常反復(fù)發(fā)作,急性期稱為風(fēng)濕熱,為風(fēng)濕活動(dòng)期,臨床上除有上述臟器病變的癥狀體征外,常伴有發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛、白細(xì)胞增多、血沉加快、血中抗鏈球菌溶血素“O”的滴度增高及心電圖示P-R間期延長(zhǎng)等表現(xiàn)。多次反復(fù)發(fā)作后,常造成輕重不等的心瓣膜器質(zhì)性損害,可帶來46.降鈣素降低血鈣和血磷的主要機(jī)制是()。A、增強(qiáng)溶骨過程,減弱成骨過程,增強(qiáng)腎小管的重吸收B、增強(qiáng)溶骨過程,減弱成骨過程,抑制腎小管的重吸收C、減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,增強(qiáng)腎小管的重吸收D、減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,抑制腎小管的重吸收答案:D解析:降鈣素可抑制破骨細(xì)胞活動(dòng),減弱溶骨過程,增強(qiáng)成骨過程,減少腎小管對(duì)鈣、磷的重吸收。47.主治醫(yī)師張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)滿1年,現(xiàn)欲重新執(zhí)業(yè),遂向衛(wèi)生行政部門遞交了相關(guān)申請(qǐng),但未批準(zhǔn)。其原因是()。A、未經(jīng)過醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)B、刑事處罰完畢后不滿2年C、變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)不滿2年D、未到基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)鍛煉答案:B解析:《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定,不予注冊(cè)的情形有:①不具有完全民事行為能力的;②因受刑事處罰,自刑罰執(zhí)行完畢之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;③受吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書行政處罰,自處罰決定之日起至申請(qǐng)注冊(cè)之日止不滿二年的;④有國(guó)務(wù)院衛(wèi)生行政部門規(guī)定不宜從事醫(yī)療、預(yù)防、保健業(yè)務(wù)的其他情形的。本題中張某被注銷執(zhí)業(yè)注冊(cè)僅1年,不滿2年,故不予注冊(cè)。48.下列哪項(xiàng)不是卵巢分泌的激素()。A、促卵泡激素B、雌二醇C、孕酮D、雄激素答案:A解析:促卵泡激素由腺垂體分泌。49.動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是()。A、血凝固性增高B、血流漩渦形成C、血流緩慢D、內(nèi)膜損傷答案:D解析:動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成潰瘍后,由于膠原暴露??纱龠M(jìn)血栓形成,引起動(dòng)脈管腔阻塞,進(jìn)而引起器官梗死。所以,動(dòng)脈粥樣硬化合并血栓形成的主要原因是內(nèi)膜受損導(dǎo)致的。故選D。50.收縮壓和舒張壓之差稱為()。A、平均動(dòng)脈壓B、舒張壓C、循環(huán)系統(tǒng)平均充盈壓D、脈壓答案:D解析:收縮壓和舒張壓之差稱為脈壓。51.長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可引起()。A、菌群失調(diào)癥B、彌散性血管內(nèi)凝血C、菌血癥D、膿毒血癥答案:A解析:長(zhǎng)期使用廣譜抗生素可引起菌群失調(diào)癥。52.血清半衰期最長(zhǎng)的是()。A、IgGB、IgAC、IgED、IgD答案:A解析:各類免疫球蛋白的半衰期為:IgG23天、IgM10天、IgA6天、IgD3天、IgE2.5天。53.下列哪一種抗菌藥對(duì)耐甲氧西林金黃色葡萄球菌引起的感染最有效()。A、紅霉素B、萬古霉素C、鏈霉素D、氧氟沙星答案:B解析:耐甲氧西林金葡菌(MRSA)為醫(yī)院及社區(qū)感染的主要病原菌之一。具有廣譜耐藥性,對(duì)β-內(nèi)酰胺類和頭孢類抗生素均耐藥,對(duì)氨基糖苷類、大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、氟喹喏酮類、磺胺類、利福平均產(chǎn)生不同程度的耐藥,對(duì)萬古霉素敏感。MRSA對(duì)萬古霉素敏感。故選B。54.抑制結(jié)核菌DNA與細(xì)胞壁合成的抗結(jié)核藥物是()。A、鏈霉素B、利福平C、異煙肼D、乙胺丁醇答案:C解析:異煙肼殺菌力強(qiáng),其作用主要是抑制結(jié)核菌脫氧核糖核酸的合成,并阻礙細(xì)菌細(xì)胞壁的合成。55.女,79歲,1小時(shí)前家屬發(fā)現(xiàn)其呼吸困難而來診。查體:T36.8度,R32次/分,BP140/90mmHg。嗜睡,球結(jié)膜水腫,皮膚潮濕,口唇發(fā)紺,雙下肺可聞及細(xì)濕羅音和哮鳴音。心率120次/分,雙下肢水腫。為明確診斷,進(jìn)一步檢查宜首選?()A、胸部CTB、心肌壞死標(biāo)志物C、心電圖D、動(dòng)脈血?dú)夥治龃鸢福篋解析:呼吸困難是呼吸衰竭最早出現(xiàn)的癥狀,發(fā)紺是缺氧的典型表現(xiàn),球結(jié)膜水腫是CO2潴留的典型表現(xiàn)。老年患者呼吸困難,嗜睡,球結(jié)膜水腫,口唇發(fā)紺,應(yīng)考慮為Ⅱ型呼吸衰竭。為明確診斷,應(yīng)首選動(dòng)脈血?dú)夥治?。故選D。56.外加刺激引起細(xì)胞興奮地必要條件是()。A、刺激達(dá)到一定的強(qiáng)度B、刺激達(dá)到一定的持續(xù)時(shí)間C、膜去極化達(dá)到閾電位D、局部興奮必須發(fā)生總和答案:C解析:刺激必須使膜去極化達(dá)到閾電位,才能引發(fā)膜去極化與Na+電流之間的正反饋。是否興奮與刺激的強(qiáng)度、刺激持續(xù)的時(shí)間和是否發(fā)生總和沒有明確的量化關(guān)系。故選C。57.對(duì)于急進(jìn)型高血壓的敘述,以下哪項(xiàng)不正確()。A、占原發(fā)性高血壓的1%~5%B、病變發(fā)展快C、常因并發(fā)尿毒癥、腦出血而死亡D、主要病變是細(xì)動(dòng)脈玻變和增生性小動(dòng)脈硬化答案:D解析:急進(jìn)型高血壓亦稱惡性高血壓,多見于青中年,血壓顯著升高,尤以舒張壓明顯,常>130mmHg,病變進(jìn)展迅速,較早出現(xiàn)腎衰竭??衫^發(fā)于緩進(jìn)型高血壓,但常為原發(fā)性。特征性的病變是增生性小動(dòng)脈硬化和壞死性細(xì)動(dòng)脈炎,主要累及腎?;颊叱]^早出現(xiàn)持續(xù)性蛋白尿,并有血尿和管型尿。常在一年內(nèi)迅速發(fā)展為尿毒癥引起死亡。也可因腦出血或心力衰竭致死。58.猩紅熱的主要臨床表現(xiàn)不包括()。A、肌痛B、發(fā)熱C、疹退后皮膚脫屑D、咽峽炎答案:A解析:猩紅熱的主要臨床表現(xiàn)為:發(fā)熱、咽峽炎、全身彌漫性紅斑和疹退后皮膚脫屑。故選A。59.關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制,下列哪項(xiàng)不正確?()A、彈性蛋白酶活性受抑制B、α-抗胰蛋白酶缺乏C、血清α-抗胰蛋白酶活力低下D、中性粒細(xì)胞和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增多答案:A解析:關(guān)于肺氣腫發(fā)生的機(jī)制至今尚未完全明確。其中有關(guān)于彈性蛋白酶及其抑制因子失衡學(xué)說。體內(nèi)存在著彈性蛋白酶及其抑制因子(主要為α-抗胰蛋白酶)。彈性蛋白酶能分解彈力纖維,造成肺氣腫病變;正常彈性蛋白酶的抑制因子可抑制彈性蛋白酶的活力,避免彈力纖維過度分解而引起肺氣腫。所以,彈性蛋白酶的活性增強(qiáng)就容易發(fā)生肺氣腫,選項(xiàng)A的提法不正確。此外,α-抗胰蛋白酶缺乏及活力低下,肺部慢性炎癥使白細(xì)胞(中性粒細(xì)胞)和巨噬細(xì)胞釋放蛋白分解酶增加,肺泡壁毛細(xì)血管受壓,血液供應(yīng)減少,肺組織營(yíng)養(yǎng)障礙等均可能是肺氣腫的產(chǎn)生原因。故選A。60.關(guān)于流行性乙型腦炎,下列說法錯(cuò)誤的是()。A、病毒核酸是單股負(fù)鏈RNAB、感染后大多數(shù)表現(xiàn)為隱性感染C、蚊是主要傳播媒介D、對(duì)乙醚等脂溶劑敏感答案:A解析:A項(xiàng),乙型腦炎病毒簡(jiǎn)稱乙腦病毒,屬于蟲媒病毒黃病毒科、黃病毒屬,其病毒顆粒呈球形,有包膜,為20面體結(jié)構(gòu),核酸為正鏈單股RNA。BC兩項(xiàng),本病主要通過攜帶乙腦病毒蚊子的叮咬來傳播,大多數(shù)人和動(dòng)物被帶毒蚊叮咬后不得病,呈隱性感染,只有少數(shù)人會(huì)患腦炎。E項(xiàng),乙腦病毒對(duì)乙醚等脂溶性溶劑敏感,乙醚及常用消毒劑均可使其滅活。故選A。61.幾種藥物相比較時(shí),藥物的LD50值愈大,則其()。A、毒性愈大B、毒性愈小C、安全性愈小D、安全性愈大答案:B解析:半數(shù)致死量指能引起一半實(shí)驗(yàn)對(duì)象死亡的劑量,值越大越毒性越小。故選B。62.VEP的作用包括()。A、判定視網(wǎng)膜病變B、協(xié)助診斷多發(fā)性硬化C、評(píng)估視力D、昏迷及腦死亡預(yù)后判斷答案:B解析:VEP檢查可以證實(shí)伴有或不伴有視神經(jīng)炎的多發(fā)性硬化等脫髓鞘疾病,其主要特征是P100潛伏期延長(zhǎng)達(dá)35~45ms。故選B。63.缺氧時(shí)腎小管上皮細(xì)胞易發(fā)生()。A、纖維蛋白樣壞死B、水樣變性C、脂肪變性D、毛玻璃樣變性答案:B解析:當(dāng)缺氧、毒性物質(zhì)損及線粒體內(nèi)ATP產(chǎn)生時(shí),細(xì)胞膜上的鈉泵功能降低,使細(xì)胞膜對(duì)電解質(zhì)的主動(dòng)運(yùn)輸功能發(fā)生障礙,更多的鈉、鈣離子和水進(jìn)入細(xì)胞內(nèi),而細(xì)胞內(nèi)鉀離子外逸,導(dǎo)致細(xì)胞內(nèi)水分增多,形成細(xì)胞腫脹,嚴(yán)重時(shí)稱為細(xì)胞的水變性。光鏡下水樣變性的細(xì)胞體積增大,因胞漿內(nèi)水分含量增多,變得透明、淡染,甚至出現(xiàn)空泡,可稱為空泡變性,嚴(yán)重時(shí)胞核也可淡染,整個(gè)細(xì)胞膨大如氣球,稱氣球樣變性。常見于心、肝、腎等實(shí)質(zhì)性器官。64.心源性休克的治療中基本原則同低血容量性休克,下列描述錯(cuò)誤的是()。A、休克中如果血紅蛋白濃度大于100g/l,可不必輸血B、休克中血紅蛋白低于70g/l可輸濃縮紅細(xì)胞C、休克中血紅蛋白在70-100g/l時(shí),可根據(jù)患者的代償能力、一般情況和其它器官功能來決定是否輸紅細(xì)胞D、對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例,應(yīng)在血容量穩(wěn)定之后進(jìn)行手術(shù)止血答案:D解析:對(duì)于肝脾破裂、急性活動(dòng)性上消化道出血病例,應(yīng)在保持血容量的同時(shí)積極進(jìn)行手術(shù)準(zhǔn)備,及早施行手術(shù)止血。故選D。65.某村衛(wèi)生室私自從“不法藥販”處購入藥品用于患者的治療,險(xiǎn)些造成患者死亡。事發(fā)后,經(jīng)有關(guān)部門調(diào)查檢測(cè),認(rèn)定該藥品為假藥。該認(rèn)定依據(jù)的事實(shí)是()。A、藥品標(biāo)簽未標(biāo)明有效期B、藥品擅自添加著色劑C、直接接觸藥品的包裝材料未經(jīng)批準(zhǔn)D、藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符答案:D解析:《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第四十八條規(guī)定:禁止生產(chǎn)(包括配制,下同)、銷售假藥。有下列情形之一的,為假藥:①藥品所含成分與國(guó)家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的成分不符的;②以非藥品冒充藥品或者以他種藥品冒充此種藥品的。有下列情形之一的藥品,按假藥論處:①國(guó)務(wù)院藥品監(jiān)督管理部門規(guī)定禁止使用的;②依照本法必須批準(zhǔn)而未經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)、進(jìn)口,或者依照本法必須檢驗(yàn)而未經(jīng)檢驗(yàn)即銷售的;③變質(zhì)的;④被污染的;⑤使用依照本法必須取得批準(zhǔn)文號(hào)而未取得批準(zhǔn)文號(hào)的原料藥生產(chǎn)的;⑥所標(biāo)明的適應(yīng)證或者功能主治超出規(guī)定范圍的。66.治療自發(fā)性心絞痛最有效的藥物是()。A、硝苯吡啶B、阿替洛爾C、硝酸甘油酯口服D、普萘洛爾答案:C解析:治療自發(fā)性心絞痛因?yàn)槭枪跔顒?dòng)脈痙攣,最有效的藥物是硝酸甘油酯口服,擴(kuò)張冠狀血管。故選C。67.以下關(guān)于狂犬病的描述中,正確的是()。A、又名“小兒麻痹癥”B、及早治療病死率低C、侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主D、是慢性人畜共患傳染病答案:C解析:A項(xiàng),脊髓灰質(zhì)炎又稱“小兒麻痹癥”。BCD項(xiàng),狂犬病是由狂犬病毒所致,以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患疾病,臨床表現(xiàn)主要為急性、進(jìn)行性、幾乎不可逆轉(zhuǎn)的腦脊髓炎,一旦發(fā)病近似100%死亡。故選C。68.按解剖位置,咽可以分為鼻咽部、口咽部以及()。A、舌咽部B、咽喉部C、鄂咽部D、以上均不對(duì)答案:B解析:咽為管狀軟組織結(jié)構(gòu),上端附著于顱底,下端在環(huán)狀軟骨下緣水平與食管相連,其前壁部分開放,分別與鼻腔、口腔和喉腔相通,故可劃分為鼻咽部、口咽部和咽喉部。故選B。69.鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期是()。A、1年B、2年C、3年D、5年答案:D解析:鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期為5年。鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書有效期滿需要繼續(xù)執(zhí)業(yè)的,應(yīng)當(dāng)在有效期滿前三個(gè)月內(nèi)申請(qǐng)?jiān)僮?cè)。故選D。70.患者女性,56歲,因突發(fā)神志不清5分鐘入院,接診醫(yī)師發(fā)現(xiàn)其心跳呼吸均停止,立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇,若在胸外按壓有效的情況下,中心靜脈血氧飽和度可達(dá)到()。A、20%以上B、30%以上C、40%以上D、50%以上答案:C解析:心肺復(fù)蘇(CPR)過程中,胸外按壓可使中心靜脈血氧飽和度達(dá)40%以上,>72%往往預(yù)示自主循環(huán)的恢復(fù)。故選C。二、多選題1.阿司匹林的不良反應(yīng)包括()。A、瑞夷(Reye)綜合征B、胃腸道反應(yīng)C、凝血障礙D、甲狀腺腫大答案:ABC解析:阿司匹林的不良反應(yīng)包括:①胃腸道反應(yīng),與抑制胃粘膜C0X-1(環(huán)氧酶-1)生產(chǎn)有關(guān)。②凝血障礙(可用維生素K防治)。③過敏反應(yīng)。④水楊酸反應(yīng):劑量過大可致眩暈、頭痛、惡心、耳鳴、視力和聽力下降等毒性反應(yīng)。⑤瑞夷(Reye)綜合征:患病毒性感染伴發(fā)熱的青少年,可發(fā)生嚴(yán)重肝損害,急性腦水腫危險(xiǎn)。故選ABC。2.下列物質(zhì)中升壓作用不是最強(qiáng)的是()。A、血管緊張素ⅠB、血管緊張素ⅡC、腎素D、腎上腺素答案:ACD解析:腎上腺素由腎上腺髓質(zhì)分泌,與血管中β和α受體結(jié)合,或者升壓效應(yīng),或者減壓效應(yīng),大劑量的腎上腺素主要與血管的α受體結(jié)合,促使血壓升高。腎素是由腎球旁細(xì)胞合成和分泌的一種酸性蛋白酶,在進(jìn)入血液循環(huán)后,可將血漿中的血管緊張素原轉(zhuǎn)變?yōu)檠芫o張素Ⅰ,血管緊張素Ⅰ經(jīng)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶的作用變?yōu)檠芫o張素Ⅱ,作用于血管平滑肌的血管緊張素受體,可使全身微動(dòng)脈收縮,升壓作用最強(qiáng)。故選ACD。3.某小學(xué)生餐后精神萎靡伴腹痛、腹瀉及嘔吐,3個(gè)小時(shí)后體溫升高并伴有嗜睡和肌肉抽搐。查見血清鈉濃度為160mold/L。對(duì)于該學(xué)生下列說法正確的有()。A、失水多于失鈉B、失鈉多于失水C、發(fā)生了高滲性脫水D、發(fā)生了低滲性脫水答案:AC解析:

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