2023年護士資格考試實踐能力模擬試卷三附答案解析

2０23年護士資格考試《實踐能力》模擬試卷三(附答案解析)１．慢性腹瀉指病程至少超過A．2周B.１個月C．2個月Ｄ．6個月Ｅ．1年實踐能力模擬試卷[對的答案]Ｃ慢性腹瀉指病程至少超過2個月的腹瀉或間歇期在2~4周內(nèi)的復發(fā)性腹瀉。2．護士資格考試考點:大便呈白陶土色常見于A.肉類飲食過多Ｂ．上消化道出血C．肝細胞性黃疸D．膽汁淤積性黃疸E．溶血性黃疸[對的答案]D膽道阻塞性后，膽汁排泄障礙，大便可呈白陶土色。3.慢性胃炎最重要的病因是Ａ.Hp感染B.理化因素C.自身免疫D．老年胃黏膜退行性變Ｅ.胃黏膜營養(yǎng)因子缺少實踐能力模擬試卷[對的答案]A慢性胃炎最重要的病因是Hp感染。4．引起上消化道出血最常見的疾病是Ａ.食管癌B.胰腺炎Ｃ.急性胃炎D.胃黏膜脫垂E．消化性潰瘍[對的答案]E引起上消化道出血最常見的疾病是消化性潰瘍。5．能引起急性胰腺炎的藥物是A．青霉素B.腎上腺素C．葡萄糖酸鈣D．去甲腎上腺素E．糖皮質(zhì)激素［對的答案］Ｅ糖皮質(zhì)激素、噻嗪類利尿劑、磺胺類藥物等可誘發(fā)急性胰腺炎。６.肺結核最重要的傳播途徑是A.呼吸道傳播B.消化道傳播C．皮膚黏膜傳播Ｄ．泌尿道傳播Ｅ．生殖道傳播[對的答案]A肺結核最重要的傳播途徑是呼吸道。7．病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超Ａ．100mlB．200mlC．2５0mlD.30０ｍlE．3５0mｌ[對的答案]C病人出現(xiàn)嘔血提醒胃內(nèi)積血至少超過２50ml。8．護士資格考試考點:嘔吐物為隔宿食物多見于A．胃癌B．幽門梗阻Ｃ．腸梗阻D．食物中毒E．急性胃炎[對的答案]Ｂ嘔吐宿食是幽門梗阻的特性表現(xiàn)之一。9.壁細胞重要分泌A．鹽酸、內(nèi)因子B．胃蛋白酶原C.胃蛋白酶Ｄ．胃泌素Ｅ．雙糖酶［對的答案]Ａ壁細胞重要分泌鹽酸、內(nèi)因子。10．引起心前區(qū)疼痛最常見的因素是A．冠心病Ｂ.心包炎C.胸膜炎D．食管炎Ｅ．心血管神經(jīng)官能癥[對的答案]A心前區(qū)疼痛最常見的因素是冠心病。１1．最常見的繼發(fā)性肺結核是A.I型肺結核B.Ⅱ型肺結核C．Ⅲ型肺結核D.Ⅳ型肺結核E．V型肺結核實踐能力模擬試卷[對的答案］CⅢ型肺結核是最常見的繼發(fā)性肺結核。1２.肺氣腫的發(fā)生與遺傳因素有關是指人體缺少A.肌酸磷酸激酶B．α-糜蛋白酶C.乳酸脫氫酶D．葡萄糖醛酸轉(zhuǎn)移酶E.α-抗胰蛋白酶[對的答案]E肺氣腫的發(fā)生與”抗胰蛋白酶的缺少有關。13．急性闌尾炎腹痛起始于臍周或上腹的因素是A．胃腸功能紊亂B.內(nèi)臟神經(jīng)反射C．軀體神經(jīng)反射Ｄ．闌尾位置不固定E．闌尾管壁痙攣[對的答案]B初期炎癥侵及黏膜及黏膜下層時，內(nèi)臟神經(jīng)受累，定位不準確。14．特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)產(chǎn)生血小板特異性IgG的部位重要是A.脾B．腸C．腎D.骨髓E.胸腺[對的答案]A特異性血小板抗體產(chǎn)生的部位重要是脾臟。15.在我國引起肝硬化的最重要病因是Ａ．病毒性肝炎B．乙醇中毒C.藥物中毒D.日本血吸蟲病E.慢性腸道炎癥［對的答案]Ａ病毒性肝炎是我國引起肝硬化的最常見的因素。1６.有關心源性水腫發(fā)生機制錯誤的是A．腎血流量減少B.繼發(fā)性醛固酮增多C.毛細血管靜水壓增高D.組織液生成增多E.血漿膠體滲透壓增高[對的答案]E心源性水腫時,血漿膠體滲透壓減少。17．腸結核的好發(fā)部位是A.空腸B．回腸上端C．回盲部Ｄ.升結腸E.乙狀結腸[對的答案]C腸結核的好發(fā)部位是回盲部。18.特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)血小板的壽命約為A．１～3天B.3~5天C．5～7天D．7~11天E.9~1１天［對的答案］Ａ血小板在特發(fā)性血小板減少性紫癜患者體內(nèi)壽命明顯減少，約為１~3天。19．在原發(fā)性高血壓的發(fā)病機制中占主導地位的是A.胰島素抵抗B．內(nèi)分泌異常C.血管內(nèi)皮功能異常D.高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)Ｅ．腎素一血管緊張素系統(tǒng)異常[對的答案]D高級神經(jīng)中樞功能失調(diào)在高血壓的發(fā)病機制中占主導地位。2０．護士資格考試考點:已被肯定可致白血病的化學物質(zhì)是Ａ．氯霉素B.保泰松C．烷化劑D.細胞毒藥物E.苯及其衍生物[對的答案]E苯及其衍生物是已被肯定是可致白血病的化學物質(zhì)。2１．Ⅱ型呼吸衰竭的血氣變化是Ａ.PaO2下降，PaC．O2正常B.ＰaO2正常，PａC.O2增高C.PaＯ2下降，PaC.Ｏ2增高D．PaＯ2增高，ＰａC．O２下降E.PaO2、PａC.Ｏ2均下降實踐能力模擬試卷[對的答案]CⅡ型呼吸衰竭的血氣變化是缺氧和二氧化碳潴留同時存在。２2．引起病毒性心肌炎最常見的病毒是A.柯薩奇A病毒B．柯薩奇B病毒C．副流感病毒D.流感病毒E．?？刹《綶對的答案]Ｂ引起病毒性心肌炎最常見的病毒是柯薩奇Ｂ病毒。23.慢性肺心病引起的心臟肥厚、擴大重要發(fā)生在Ａ．左心房B．左心室C．右心房D.右心室Ｅ.整個心臟［對的答案]D肺心病肺動脈壓力增高,引起右心室的壓力負荷過重。24.甲胎蛋白陽性可初步診斷A．初期肝硬化B．肝腎綜合征C.原發(fā)性肝癌D．肝轉(zhuǎn)移癌Ｅ．淤膽性肝炎[對的答案］Ｃ甲胎蛋白對原發(fā)性肝癌的診斷具有特異性和專一性。２5．胃黏膜保護劑不涉及A.前列腺素B．丙谷胺C．硫糖鋁Ｄ．羅沙替?。牛z體鉍[對的答案]D羅沙替丁為Ｈ2受體拮抗劑。2６.觀測鐵劑治療效果最早的化驗指標是A．紅細胞數(shù)上升B．血清鐵含量上升C．血紅蛋白量上升D．紅細胞體積增大E．網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升［對的答案]E鐵劑治療的最早的化驗是網(wǎng)織紅細胞數(shù)上升。２７．肺結核空洞和肺膿腫空洞最可靠的鑒別診斷方法是Ａ.痰的性狀B．肺部體征C.胸部X線檢查D．痰細菌學檢查E.外周血細胞檢查［對的答案]D痰中發(fā)現(xiàn)結核菌,是診斷肺結核的最可靠的依據(jù)。28.風濕性心臟病患者并發(fā)哪種心律失常時,易引起栓塞A.竇性心動過緩B.竇性心動過速C.過早搏動D.心房顫動E．Ⅲ度房室傳導阻滯[對的答案］Ｄ風濕性心臟病合并心房顫動時,易引起栓塞。2９.肺結核最可靠的診斷依據(jù)是Ａ.胸部Ｘ線攝片發(fā)現(xiàn)病灶B.測紅細胞沉降率加速C.結核菌素實驗陽性D．痰菌檢查陽性E．典型的癥狀、體征[對的答案]Ｄ痰中發(fā)現(xiàn)結核菌,即可診斷肺結核。3０.正常人尿中可出現(xiàn)的管型是Ａ．透明管型B．顆粒管型Ｃ．脂肪管型D.紅細胞管型E.白細胞管型[對的答案]A正常人尿液中可有少量的透明管型。３1阻止組胺與H2受體結合,使胃酸分泌減少的藥物是A.硫糖鋁B．雷尼替丁C．氫氧化鋁D.洛賽克E．前列腺素[對的答案］B雷尼替丁是H。受體拮抗劑。32護士資格考試考點：急性胰腺炎起病后升高最早的酶是A．血清淀粉酶B．尿淀粉酶C.血清脂肪酶Ｄ．單胺氧化酶E.堿性磷酸酶實踐能力模擬試卷[對的答案]A血清脂肪酶常在起病后24~72小時開始上升，連續(xù)7～10天，而血清淀粉酶升高常在發(fā)病后6～1２小時升高，4８小時下降,一般連續(xù)３~５天后下降。3３極化液用于心肌梗死的重要目的是A.增長心肌營養(yǎng)B.改善心肌缺血C.減少心律失常的發(fā)生D．增長心肌收縮力E.增長心肌興奮性［對的答案]C10%葡萄糖液中加入10U胰島素和1．59氯化鉀混合為極化液，它可以促進心肌攝取和代謝葡萄糖，使鉀離子進入細胞內(nèi)，穩(wěn)定心肌細胞膜，從而利于心肌收縮和減少心律失常的發(fā)生。34小腦疾患步態(tài)呈A.蹣跚步態(tài)B.慌張步態(tài)Ｃ．跨閾步態(tài)D.酒醉步態(tài)E.共濟失調(diào)步態(tài)［對的答案]D醉酒步態(tài)是指行走時軀干重心不穩(wěn),步態(tài)紊亂不準確如醉酒狀。見于小腦疾病、酒精及巴比妥中毒35肝硬化失代償期最突出的表現(xiàn)是A．脾大B．腹水C.肝掌Ｄ.貧血E.出血[對的答案］B肝硬化失代償期的臨床表現(xiàn)最突出的是腹水,約７5%以上病人有腹水。3６長期應用潑尼松面容呈A.滿月面容B.甲亢面容C．慢性病面容D.二尖瓣面容E．肢端肥大面容［對的答案]A長期應用腎上腺糖皮質(zhì)激素(潑尼松)可引起滿月面容。37肝性腦病最具有特性性的體征是A.腱反射亢進B.肌張力增長C．撲翼樣震顫D．踝陣攣E．巴賓斯基征陽性[對的答案]C撲翼樣震顫是肝性腦病特性性的臨床表現(xiàn)。38甲亢病人最常見的心律失常類型是A.室性期前收縮B．室顫C．室上性心動過速D．室性心動過速Ｅ．心房纖顫［對的答案]Ｅ心房纖顫是甲亢病人最常見的心律失常。39最能提醒出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)是Ａ.上腹痛向腰背部放射Ｂ．兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑C.上腹部壓痛、反跳痛D.頻繁嘔吐E．黃疸實踐能力模擬試卷[對的答案]B兩側(cè)脅腹部皮膚呈暗灰藍色淤斑為胰腺出血的證據(jù)。４0肺氣腫胸部叩診音為A．清音B.鼓音C．實音Ｄ.濁音Ｅ．過清音[對的答案］E肺氣腫病人,胸部叩診時呈過清音。41風濕性疾病最常見的癥狀是A．關節(jié)痛B.肌肉痛C.軟組織痛D.神經(jīng)痛E．關節(jié)致殘[對的答案]A風濕性疾病最早、最常見的癥狀是關節(jié)疼痛。42系統(tǒng)性紅斑狼瘡典型的皮損是A．盤形紅斑B.蝶形紅斑C.斑丘疹D．紫斑E．蕁麻疹[對的答案]B蝶形紅斑是系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人典型的皮膚損害。４3類風濕性關節(jié)炎的手指畸形表現(xiàn)為A．匙狀指Ｂ.杵狀指Ｃ.梭狀指D.錘狀指E.蜘蛛指[對的答案]C類風濕性關節(jié)炎出現(xiàn)的手指畸形是梭狀指。44護士資格考試考點:一氧化碳中毒的病人口唇呈Ａ．青紫色B.蒼白色Ｃ.黃綠色D.暗紅色Ｅ.櫻桃紅色[對的答案]E一氧化碳中毒病人口唇黏膜呈櫻桃紅色。4５重度一氧化碳中毒患者，腦水腫發(fā)展到高峰時間是在病后Ａ.６～8小時B．１2～２４小時Ｃ.２4~48小時Ｄ.４８～3６小時Ｅ.36～72小時[對的答案］C重度一氧化碳中毒的患者,腦水腫發(fā)展到高峰的時間是在病后的２4～48小時。46熱痙攣發(fā)生時,痙攣肌肉最常見的是A．腹肌B.腸道平滑肌C．膈肌D.腓腸肌E．面肌[對的答案]D熱痙攣發(fā)生時，以腓腸肌痙攣最為多見,體溫多正常。47移動性濁音陽性提醒腹腔內(nèi)游離的液體的量至少應超過A．１0０mｌＢ．1000ｍlC.1500ｍｌD.2023mlE．2５00mｌ實踐能力模擬試卷[對的答案］B腹腔內(nèi)有較多液體存留時(約１000ml以上)，因重力液體積聚在腹腔低處，故此處叩診呈濁音。48急腹癥在未明確診斷時可對沒有休克的病人A.流質(zhì)飲食B．給予鎮(zhèn)痛藥C．實行胃腸減壓D．便秘者行低壓灌腸Ｅ．可服用少量石蠟油[對的答案]C急腹癥在未明確診斷時應做到“四禁”，即禁飲食、禁灌腸、禁用瀉劑,禁用強效鎮(zhèn)痛劑,對沒有休克的病人按需要實行胃腸減壓。４９絞窄性腸梗阻疼痛的性質(zhì)A.銳痛Ｂ．鈍痛C．脹痛D．連續(xù)性腹痛,陣發(fā)性加?。?陣發(fā)性絞痛[對的答案]D絞窄性腸梗阻的腹痛為連續(xù)性疼痛、陣發(fā)性加劇。單純性腸梗阻的腹痛為陣發(fā)性絞痛。麻痹性腸梗阻的腹痛為連續(xù)性脹痛。5０骨折與脫位共有的特性性表現(xiàn)是Ａ．疼痛B.腫脹Ｃ．畸形Ｄ．異?；顒覧.骨擦音[對的答案]C骨折的專有體征是畸形、異常活動、骨擦音或骨擦感。關節(jié)脫位的專有體征是畸形、彈性固定、關節(jié)盂空虛。5１判斷口對口人工呼吸效果對的的依據(jù)是A．口唇紅潤B．胸廓起伏C.自主呼吸恢復Ｄ.大動脈出現(xiàn)搏動E．散大的瞳孔縮小[對的答案］B口對口人工呼吸的要領是每次深吸氣時必須盡量多吸氣,吹出時必須用力,使病人胸廓隆起。有效的口對口人工呼吸可以看到病人胸廓起伏。５2中醫(yī)的“四診”是指A．望診、觸診、叩診、聽診B.望診、聞診、問診、切診C．視診、觸診、叩診、切診D.視診、觸診、叩診、聽診E．望診、聞診、叩診、聽診實踐能力模擬試卷[對的答案]B中醫(yī)的“四診”是指望、聞、問、切四種診斷方法,是調(diào)查了解疾病的基本方法。5３可導致經(jīng)絡氣血壅塞的致病因素是A.過飽B．過勞C．六淫Ｄ．痰飲E.疫傷[對的答案]D痰飲是機體水液代謝障礙所形成的病理產(chǎn)物，一般認為濕聚為水,積水成飲（清稀),飲凝成痰(稠濁)。54潰瘍性結腸炎病人重要的癥狀是A.高熱B.腹瀉Ｃ.關節(jié)痛D.嘔吐Ｅ．腹脹[對的答案]B潰瘍性結腸炎是一種病因不明的慢性直腸和結腸非特異性炎性疾病。腹瀉為最重要的癥狀。55男,37歲，反復晨起眼瞼水腫一年余。測血壓17０/110mｍHｇ,尿常規(guī):紅細胞5～8個/HP．白細胞0～3個／HＰ,尿蛋白(++＋）,尿糖(一)?；颊哐獕荷叩囊蛩匾环矫婵紤]A.多囊腎B．腎盂腎炎Ｃ.腎小球腎炎D．糖尿病腎病E.腎動脈狹窄[對的答案]C患者為青壯年,且有蛋白尿、血尿(鏡下）、水腫和高血壓，符合腎小球腎炎的判斷。5６男，42歲，因“急性梗阻性化膿性膽管炎”急診人院。寒戰(zhàn)，體溫驟升至4１℃,脈搏112次/分,血壓85／65ｍｍHｇ，其休克類型為A.感染性休克Ｂ.低血容量性休克C．心源性休克Ｄ．神經(jīng)源性休克Ｅ．過敏性休克實踐能力模擬試卷[對的答案]Ａ急性梗阻性化膿性膽管炎是在膽道梗阻的基礎上繼發(fā)感染引起的最嚴重的感染性急腹癥。大量高壓膿性膽汁逆向擴散至肝竇，細菌及其毒素進入血液循環(huán)引起感染性休克。5７女，28歲，妊娠41周，為防止“過期妊娠”入院引產(chǎn)。病人遵醫(yī)囑口服已烯雌酚3天，其作用是A．促進子宮發(fā)育，使子宮肌層增厚B．提高子宮平滑肌對縮宮素的敏感性Ｃ．促進子宮內(nèi)膜增生D．促進輸卵管蠕動E．對下丘腦、垂體產(chǎn)生正負反饋作用[對的答案］B己烯雌酚可提高子宮平滑肌對宮縮素的敏感性。5８女，３0歲,孕１產(chǎn)0。孕４0周,規(guī)律宮縮4小時,破膜5小時人院，腹部檢查：胎頭高浮，應一方面測量的骨盆徑線是Ａ.入口徑線Ｂ．中骨盆徑線C.坐骨棘間徑Ｄ.出口橫徑E.出口前后徑[對的答案]Ａ該孕婦臨產(chǎn),規(guī)律宮縮，已破膜，但胎頭高浮,應一方面測量入口徑線。59女,30歲，風心病病史8年。晨起右側(cè)肢.體活動不便,不能下床,口角歪斜,言語不清。應一方面考慮Ａ．腦出血B．腦栓塞Ｃ．腦血栓形成Ｄ．蛛網(wǎng)膜下腔出血E．嚴重心力衰竭[對的答案]B患者有數(shù)年風濕性心臟病病史,忽然出現(xiàn)腦功能受損的表現(xiàn)，一方面應考慮腦栓塞的也許。60男,３3歲,腹部撞傷后1小時,煩躁不安,面色蒼白,血壓80／60ｍmＨg，脈率１２０次/分，腹部叩診有移動性濁音，為明確診斷簡樸而可靠的檢查是A．血常規(guī)B.腹部B超Ｃ．腹腔穿刺D.血尿淀粉酶E.X線胸腹聯(lián)合透視[對的答案]C腹部叩診有移動陛濁音患者，腹腔穿刺抽出液的性質(zhì)可以作為診斷的重要依據(jù)。６１男,30歲，飽餐后突發(fā)上腹連續(xù)性疼痛4小時，體檢全腹有壓痛，腹肌緊張，肝濁音界消失。對其診斷最有價值的檢查是A．血常規(guī)檢查B.腹部C．Ｔ檢查C.立位腹部平片D.血淀粉酶測定E.纖維胃鏡檢查［對的答案]Ｃ飽餐后突發(fā)上腹部連續(xù)性疼痛，全腹有壓痛，腹肌緊張,肝濁音界消失。因此考慮胃腸穿孔。立位腹部平片見膈下游離氣體可明確診斷。62男，50歲,1個月來大便帶少量鮮血和黏液,排便習慣改變。對該患者簡樸而重要的檢查是A．直腸鏡Ｂ．肛門鏡C．直腸指檢D.纖維結腸鏡Ｅ.X線鋇灌腸造影[對的答案]Ｃ該患者大便性質(zhì)和習慣改變,因此懷疑結腸和直腸病變,而直腸指檢操作簡樸，對判斷直腸癌有非常重要的意義。63.３歲腹瀉患兒,補液中出現(xiàn)低血鉀，現(xiàn)剩余液體50０ml，最多可加入10％氯化鉀Ａ．0.3mlC.１．5mlD.３mlE.15ml[對的答案]E靜脈補鉀時鉀濃度不能超過0．3％?，F(xiàn)剩余液體500ml，最多可加入１0%氯化鉀為500×０．3%÷10％=15mｌ。64.女,５０歲,因患尿毒癥而入院。病人精神萎靡,食欲差，24小時尿量80ｍl,下腹部空虛，無腹痛。病人目前的排尿狀況是A.尿潴留B.尿失禁C．少尿Ｄ．尿閉E．尿崩[對的答案]D病人24小時尿量80ml，故為無尿(尿閉）。６５尿毒癥患者,自訴極度疲乏、胸悶、心慌、尿少，體檢心律不齊，期前收縮8~10次/分,測血鉀8．8mｍoｌ/l。若不緊急解決，會忽然發(fā)生Ａ.心臟停搏B．休克C.昏迷D.腎衰竭E.呼吸衰竭[對的答案］A病人血鉀為8.８mｍoｌ／L．最大的危害是心臟驟停。6６男，３０歲,大面積燒傷合并血紅蛋白尿，輸液時每小時尿量至少應在A．10ml以上B．20mｌ以上Ｃ．30ml以上Ｄ.40ml以上E．50mｌ以上［對的答案]Ｅ合并血紅蛋白尿的病人在輸液時應保持尿量在50ml/h以上。67．女,42歲，右側(cè)乳腺發(fā)現(xiàn)一無痛性腫塊，生長速度快，質(zhì)硬,周邊分界不清,同側(cè)腋窩淋巴結腫大。應一方面考慮A．急性乳腺炎Ｂ.乳腺癌C.乳腺囊性增生?。?乳腺纖維腺瘤Ｅ.乳管內(nèi)乳頭狀瘤實踐能力模擬試卷［對的答案］B乳腺癌的重要表現(xiàn)為乳內(nèi)腫塊和腋窩淋巴結腫大。該病人4２歲,乳內(nèi)質(zhì)硬、無痛性腫塊,有同側(cè)腋窩淋巴結腫大，應一方面考慮乳腺癌。68女，25歲，停經(jīng)4５天，尿妊娠實驗陽性，出現(xiàn)的早孕反映不涉及’Ａ．腹痛B.惡心、嘔吐C.嗜睡、流涎Ｄ.喜食酸物E.頭暈、乏力[對的答案]A早孕反映中不涉及腹痛這一癥狀。６9．男,62歲,患肺源性心臟病3年,近5日因受涼后痰多、黏稠、不易咳出，訴全身乏力,已臥床５日未解大便。該患者的首要問題是A．便秘Ｂ.活動無耐力Ｃ.語言溝通障礙D.清理呼吸道無效E.皮膚完整性受損[對的答案］Ｄ根據(jù)患者的診斷及臨床表現(xiàn):受涼后痰多、黏稠、不易咳出可看出保持患者的呼吸道通暢是目前迫切需要解決的問題。70初產(chǎn)婦，23歲，足月分娩過程中痛苦不安，此時護士宜采用的溝通是A.沉默B．親切撫摸C.任其宣泄D.對患者微笑E．與其他護士談笑以分散其注意力[對的答案]B觸摸是一種非語言溝通的特殊形式，涉及撫摸、握手和擁抱等,可以傳遞關心、理解、體貼、安慰等。產(chǎn)婦分娩時，護士撫摸產(chǎn)婦的腹部或握住產(chǎn)婦的手，產(chǎn)婦會感到安慰,甚至感覺疼痛的減輕。７1男,55歲,被診斷為肝癌晚期,患者對家屬的照顧和護士工作不滿,規(guī)定停止治療。此患者的心理反映屬于Ａ．否認期B.憤怒期C．協(xié)議期Ｄ．憂郁期E.接受期［對的答案]B憤怒期是當病人不得不認可自己患癌后,隨之表現(xiàn)出恐慌、哭泣、憤怒、悲哀、煩躁、不滿的情緒。部分病人為了發(fā)泄內(nèi)心的痛苦而拒絕治療或遷怒于家人和醫(yī)護人員，甚至出現(xiàn)沖動性行為。該患者為肝癌晚期,對家屬和護士的照料不滿規(guī)定停止治療,這是心理反映的憤怒期。72女,27歲，因尿頻、尿急、尿痛來院急診，有助于診斷的尿液檢查是A.尿量B.尿蛋白C.尿比重Ｄ.尿液酸堿度E.尿鏡檢細胞數(shù)[對的答案]E該病人尿頻、尿急、尿痛,最也許是泌尿系感染,有助于診斷的檢查是尿鏡檢細胞數(shù)。７３新生兒,女,日齡5天，食欲及精神較好,母親在給其換尿布時發(fā)現(xiàn)其會陰部有血性分泌物。屬于A.生理現(xiàn)象Ｂ.肉眼血尿C.尿道出血D．回腸出血E．直腸出血[對的答案]A假月經(jīng)是部分女嬰在生后５~7天出現(xiàn)陰道流出少量的血液，連續(xù)l～3天停止,是由于母體雌激素在孕期進入胎兒體內(nèi)，出生后忽然消失引起,是新生兒的特殊生理狀態(tài),一般不必解決。７４某孕婦,第l胎,妊娠39周來院檢查，醫(yī)生告之臨產(chǎn)先兆，收住院，最可靠的依據(jù)是A.宮縮強度增長B.見紅Ｃ．尿頻D．胎兒下降感Ｅ．上腹部舒適感[對的答案]B不規(guī)律宮縮、胎兒下降感、見紅為先兆臨產(chǎn)的標志，其中見紅為最可靠依據(jù)。7５患者，男性，69歲,高血壓性心臟病2023．近1年來病人明顯感覺體力活力活動受限,洗臉、刷牙即可引起呼吸困難、心悸。此病人目前的心功能處在A．代償期B．Ⅰ級C．Ⅱ級Ｄ.Ⅲ級E．Ⅳ級[對的答案]ＤⅢ級：一般體力活動顯著受限,休息時間不適或有輕度心力衰竭，輕微平?；顒蛹锤胁贿m、心悸、呼吸困難。76患兒，6歲,雙下肢燙傷，其燙傷面積為A.２5％B.3０%C.3５%D．4０%E.45%[對的答案］Ｄ按中國九分法,成人雙下肢面積為４6%,兒童雙下肢面積＝成人雙下肢面積－(12-年齡)。7７．1歲，小兒，男,因畏食來院求醫(yī)，護士應一方面為其檢查A.前囟B．體重Ｃ．坐高D.牙齒E.骨骼發(fā)育［對的答案]B畏食一方面影響的是體重,并且體重是判斷小兒體格發(fā)育和營養(yǎng)狀況的最重要的指標，故應一方面檢查。78．2歲，男孩,進食時哭鬧不止，忽然出現(xiàn)劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難。該患兒也許是A.高熱驚厥B．急性腦炎C.氣管異物D．肺炎E．支氣管炎[對的答案]C進食時哭鬧是引起氣管異物的常見因素，劇烈嗆咳、喉鳴、呼吸困難也符合發(fā)氣憤管異物的特性。7９患者，男，40歲，近日來常口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結,現(xiàn)舌紅苔黃而干、脈數(shù)。該患者屬于Ａ．虛證B.陰證C.寒證D．熱證Ｅ．表證[對的答案]D口渴喜冷飲、煩躁不安、大便干結、舌紅苔黃而干、脈數(shù)均是熱證的表現(xiàn)80患者，男性，25歲。因結核性胸膜炎人院,患者訴下午有低熱，夜間有盜汗,咳嗽后左側(cè)胸痛明顯加重,聽診可聞及胸膜摩擦音。根據(jù)以上情況,可提醒病變累及A.胸壁層胸膜B.臟層胸膜Ｃ．膈肌D.胃E.肝臟[對的答案］A咳嗽伴胸痛提醒病變累及胸壁層胸膜或牽涉痛,前者除伴發(fā)熱外，還可以聽到胸膜摩擦音;病變累及臟層胸膜時沒有疼痛。8１．35歲,女性,看醫(yī)生時拒絕執(zhí)行任何吩咐，醫(yī)生叫他張開嘴時，反而咬緊牙關，要他睜眼，反而緊閉，要他伸出手來,反而放到身后去。此種現(xiàn)象屬于A.模仿癥狀Ｂ.違拗癥狀C．反復與刻板動作D.逼迫動作E.被動現(xiàn)象［對的答案]B患者并非故意的不合作,而是對所有的外來吩咐的一種無意的、不由自主的對抗。屬于違拗癥狀。８2早產(chǎn)兒，生后3天,反映差，喂養(yǎng)困難，哭聲異常，肌張力低，經(jīng)補充葡萄糖后上述癥狀消失。該患兒最也許的診斷是A.新生兒窒息B．新生兒缺氧缺血性腦病C.新生兒顱內(nèi)出血D．新生兒低血糖E.新生兒寒冷損傷綜合征[對的答案]D新生兒低血糖常無癥狀或無特異性癥狀，可表現(xiàn)為反映差或煩躁、喂養(yǎng)困難、哭聲異常、肌張力低、激惹、驚厥、呼吸暫停等。經(jīng)補充葡萄糖后癥狀消失、血糖恢復正常是新生兒低血糖者的典型特性。83患兒，２歲。自1歲時出現(xiàn)活動后氣促、乏力，常喜下蹲位，發(fā)紺,胸骨左緣2～4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音，可見杵狀指。一方面考慮Ａ．右心室肥厚B．動脈導管未閉Ｃ．法洛四聯(lián)癥D．室間隔缺損E．房間隔缺損［對的答案]C活動后氣促乏力、常喜下蹲位、發(fā)紺、胸骨左緣2~4肋間聞及Ⅲ級收縮期雜音、杵狀指都是法洛四聯(lián)癥的典型癥狀。８4患兒,男，1歲，患化膿性腦膜炎。入院后出現(xiàn)意識不清,呼吸不規(guī)則，兩側(cè)瞳孔不等大，對光反射遲鈍。該患兒也許出現(xiàn)的并發(fā)癥是Ａ．腦疝B.腦膿腫C.腦積水D．腦室管膜炎E．顱神經(jīng)損傷［對的答案]A意識不清、呼吸不規(guī)則、兩側(cè)瞳孔不等大和對光反射遲鈍提醒為腦疝。8５患兒，男，６個月。冬季出生，人工喂養(yǎng)，平時睡眠不安、多汗,今曬太陽后突發(fā)全身抽搐5~6次，每次1分鐘左右，驚止后活潑如常，體溫３7℃。你認為該患兒發(fā)生A.手足抽搐癥B．化膿性腦膜炎Ｃ.低血糖癥Ｄ.高熱驚厥E.癲癇[對的答案]A冬季出生和人工喂養(yǎng)是導致維生素D缺少的常見因素；平時睡眠不安、多汗，是維生素D缺少的表現(xiàn)；曬太陽也許誘發(fā)血鈣減少,故出現(xiàn)抽搐。綜合以上幾個方面可判斷本病是維生素D缺少性手足搐搦癥。８6女,30歲,已婚。近幾日感覺白帶增多呈稀薄泡沫狀，伴外陰瘙癢。一方面應做的檢查是A.陰道分泌物懸滴檢查Ｂ．宮頸涂片檢查C.陰道鏡檢D.窺器檢查E．雙合診檢查[對的答案]A根據(jù)白帶情況,病人極也許為滴蟲性陰道炎，查找病原體的首選方法應為A選項。8７林女士,足月自然產(chǎn)后4天，出現(xiàn)下腹痛,體溫正常,惡露多,有臭味，子宮底臍上１指,子宮體軟，應考慮為Ａ.子宮肌炎B.盆腔結締組織炎C.子宮內(nèi)膜炎D．急性輸卵管炎E.腹膜炎[對的答案]C產(chǎn)后子宮內(nèi)膜炎輕者有低熱、下腹疼痛及壓痛、子宮復舊欠佳及惡露量多伴有臭味;重者有寒戰(zhàn)、高熱、頭痛、心率快、白細胞增多、官腔分泌物細菌培養(yǎng)陽性。88患者，男性，69歲。高血壓病史6年，糖尿病病史2年，血壓曾為１70/105mmＨg,吸煙，不飲酒。根據(jù)以上情況，該患者的預后判斷是A．高血壓，多極低危組B.高血壓,低危組Ｃ.高血壓，中危組Ｄ.高血壓,高危組Ｅ.高血壓,很高危組[對的答案]D該患者為Ⅱ級高血壓,同時患有糖尿病，屬于高危患者。89某風濕性心臟病病人,臥床4個月余,天天需做下肢被動活動和按摩，其目的是A．促進末梢循環(huán)，減少回心血量Ｂ.防止肢體肌肉萎縮C.防止下肢靜脈血栓形成Ｄ.防止足部發(fā)生壓瘡Ｅ．使病人舒適,促進睡眠[對的答案]C機體不動的時間愈長，發(fā)生深靜脈血栓的危險性愈高。按摩最重要的目的是促進下肢血液循環(huán)，減少下肢深靜脈血栓的發(fā)生率。90患者男性,65歲,身體素質(zhì)良好，運動后該老人最適宜的心率應在A．100次／分B.1０5次／分Ｃ．1１０次／分D．120次/分E．1２5次／分[對的答案]B老年人運動后最適宜的心率可由公式：心率＝１７0一年齡,可算出。9１男,3４歲。血壓連續(xù)增高１年以上，中度浮腫,尿蛋白常(+＋~+＋+）,管型(+)，最大也許診斷為A．急性腎炎B.慢性腎小球腎炎C．慢性腎盂腎炎D.輸尿管結石Ｅ．腎結核[對的答案]Ｂ慢性腎小球腎炎多見于青中年男性,病程遷延１年以上,重要臨床表現(xiàn)為血尿、輕中度蛋白尿、水腫和高血壓,實驗室檢查尿蛋白（+～++＋),可以見到管型，且以蛋白尿為特性表現(xiàn)。該病例符合慢性腎小球腎炎的診斷92女，２4歲，身材矮小，勻稱,骨盆測量數(shù)值如下:髂前上棘間徑２2cm，髂嵴間徑２4cm,骶恥外徑17cm,出口橫徑7.５cｍ,對角徑11.5ｃm。此孕婦骨盆為A.扁平骨盆B畸形骨盆C.漏斗骨盆D.橫徑狹小骨盆E．均小骨盆[對的答案]E正常骨盆測量值:髂棘間徑23～26Cｍ；髂嵴間徑25～２8Cm;骶恥外徑１8～20Cm;出口橫徑及坐骨結節(jié)問徑8.５～9.5Cｍ；對角徑l2.５~13Cm。該患者每個測量值均小于正常值。若每個平面徑線均小于正常值2Cm或更多，為均小骨盆。9３患者，男性,35歲，小時候曾患過麻疹、肺炎，被診斷為支氣管擴張癥10余年,近1周來咳嗽、咳痰加重，痰呈膿性，每日約５0０mｌ,伴低熱?；颊咚贾夤軘U張癥的發(fā)病機制是A．全身免疫功能低下Ｂ．支氣管防御功能退化C．支氣管平滑肌痙攣D.支氣管感染和阻塞Ｅ.支氣管變態(tài)反映性炎癥[對的答案]D該患者童年有麻疹等病史,應為繼發(fā)性支氣管擴張癥。引起繼發(fā)性支氣管擴張癥最重要的病因是支氣管-Ｎ組織的炎性感染和支氣管阻塞，兩者互相影響，促進支氣管擴張的發(fā)生、發(fā)展反復感染破壞支氣管壁各層組織,破壞管壁的支撐作用,同時炎癥使黏膜充血、水腫，分泌物阻塞管腔,導致引流不暢而加重感染。94患者，男性,６8歲，因近日咳嗽、咳痰、氣急明顯,又出現(xiàn)神志不清、發(fā)紺而人院。既往有肺氣腫病史。動脈血氣分析pH7.３1,Pa0252mｍＨ9,ＰaＣ.0２61mmＨg,給予低濃度氧療的依據(jù)是A.便于應用呼吸興奮劑B.慢性呼吸衰竭時，呼吸中樞對C.０2的刺激仍很敏感C.缺02是維持病人呼吸的重要刺激因子D.氧濃度大于30%易引起氧中毒E．高濃度氧療容易使病人呼吸興奮[對的答案]Ｃ根據(jù)病史和血氣分析結果鑒定該患者為Ⅱ型呼吸衰竭，應給予低濃度氧療，由于病人長期缺氧伴有慢性C0２潴留,使得呼吸中樞對C02濃度改變已不敏感，此時缺02就成為維持病人呼吸的重要刺激因子，若吸人氧濃度過高,隨缺氧的短暫改善，解除了對中樞的興奮作用，將使呼吸受到克制。9５某慢性支氣管炎肺氣且審患者，因近兩日咳嗽、咳痰、氣促明顯就診，查體:嗜睡，口唇輕度發(fā)紺,球結膜充血水腫,多汗，血氣分析Pa0250mmHg,PaC．０268mmHg,病人目前最也許出現(xiàn)的是Ａ．肺心病B．肺炎C．左心衰竭D.呼吸衰竭E．肺癌[對的答案]Ｄ根據(jù)患者的病史、誘因、臨床表現(xiàn)及血氣分析結果判斷該患者發(fā)生了呼吸衰竭。96男性,56歲，晨起時覺上、下肢麻木，但可自行去廁所，回臥室時因左下肢無力而跌倒。護理體檢：神志清，左側(cè)上、下肢癱瘓，口眼不歪斜。應一方面考慮A.內(nèi)囊出血B．腦栓塞C．腦血栓形成D.蛛網(wǎng)膜下腔出血E．腦外傷［對的答案]Ｃ根據(jù)老年男性,安靜狀態(tài)起病，起病緩慢,有肢體麻木的前驅(qū)癥狀,無意識障礙,以偏癱為重要臨床表現(xiàn)的病史特點,考慮腦血栓形成也許性大。97患者，男性,發(fā)熱,體溫3８.5。C．,全身有小出血點，頭暈、乏力,經(jīng)醫(yī)院查血紅蛋白8０g／L,紅細胞3×10１2／L,白細胞3×109／ｌ,血小板70×10９/l，確診為再生障礙性貧血。其發(fā)熱的重要因素是A.營養(yǎng)不良B．缺少成熟中性粒細胞C．缺氧Ｄ.出血E．新陳代謝旺盛[對的答案]Ｂ再生障礙貧血是由于多種因素引起的骨髓造血功能衰竭的一類貧血，以外周血全血細胞減少為重要特性。其中，有防御功能的中性粒細胞減少,是患者發(fā)生感染發(fā)熱的重要因素。98男，30歲。因車禍導致心跳、呼吸驟停。護士進行單人心肺復蘇時人工呼吸與心臟按壓的比例是A.1：３B.1：5C.2：10D．２：15E．2：３0[對的答案]E成人口對口人工呼吸和胸外心臟按壓應同時進行，不管單人或雙人搶救,人工循環(huán)和人工呼吸的比例均為30：2,即心臟按壓３０次,吹氣2次。9９女性，３4歲，胸外傷后呼吸困難，發(fā)紺，脈快,體檢時見胸壁有一約３cm長開放性傷口，呼吸時傷口處出發(fā)嘶嘶聲音,傷側(cè)呼吸音消失，叩診呈鼓音。一方面考慮為Ａ．閉合性氣胸Ｂ．開放性氣胸C．張力性氣胸D．損傷性血胸E.機化性血胸[對的答案]B開放性氣胸病人有明顯的呼吸困難、發(fā)紺,甚至休克。胸壁傷口處能聽到空氣出入胸膜腔的吹風聲。二、單項選擇題(共15題,合計3６分）(１０0~１03題共用題干)女性，28歲。近日來發(fā)熱，腰痛伴尿急、尿頻、尿痛，查尿白細胞２５個／ＨP。100考慮也許是A.急性腎炎B.慢性腎炎C．泌尿系感染D.急進性腎炎Ｅ.腎病綜合征[對的答案]Ｃ患者年輕女性,重要表現(xiàn)為尿急、尿頻、尿痛等尿路刺激征的表現(xiàn)，伴有腰痛和發(fā)熱，尿常規(guī)檢查可見到白細胞增多，符合泌尿系感染的診斷。1０1引起該患者發(fā)病的因素是Ａ．免疫缺陷B.細菌感染C.遺傳因素D．過敏E.營養(yǎng)過剩[對的答案]B泌尿系統(tǒng)感染的病因是細菌感染，致病菌以大腸桿菌多見。102護士告知該患者多飲水,其重要目的是Ａ．減少體溫B．緩解尿頻C.營養(yǎng)需要D.沖洗尿路Ｅ.治療腰痛[對的答案］D大量飲水可使尿量增多,以增長對尿路上細菌和炎癥物質(zhì)的沖刷。1０3針對該疾病的防止,應重點告知病人Ａ.保持會陰部衛(wèi)生B．長期鍛煉C.加強營養(yǎng)D．常服抗生素E．戒煙酒[對的答案]A注意個人衛(wèi)生，天天清洗會陰部有助于防止泌尿系感染。(104～106題共用題干）患者，男性,3４歲，近一年來晨起雙側(cè)眼瞼水腫，血壓一直維持在1５0／90mmHg左右。近一周工作較勞累，自覺眼瞼水腫加重，就診后查尿蛋白(＋+),尿紅細胞偶見。104該患者應考慮為Ａ.急性腎小球腎炎Ｂ．慢性腎小球腎炎C．腎病綜合征D.腎盂腎炎E．急進性腎炎［對的答案]B慢性腎小球腎炎的診斷要點為蛋白尿、水腫、高血壓1年以上，可以考慮慢性腎小球腎炎的診斷。105該患者發(fā)病的因素是A．免疫性炎癥B．細菌性炎癥C．病毒感染Ｄ.過敏性因素E.遺傳因素[對的答案］A考察慢性腎小球腎炎的發(fā)病機制。慢性腎炎的發(fā)病起始因素是免疫介導炎癥。1０6該患者本次病情加重的誘因是Ａ.高血壓B．蛋白尿C．感染D.勞累Ｅ．營養(yǎng)不良[對的答案］D考察慢性腎小球腎炎病情加重的誘因。慢性腎炎可因感染、勞累、血壓升高或服用腎毒性藥物而使病情加重,出現(xiàn)。腎功能的進行性損害。本病例中的誘由于勞累。(10７～10８題共用題干)趙先生,49歲,患風濕性心瓣膜病，因發(fā)生感染，心功能Ⅲ級而入院。給予抗感染和抗心衰治療。今日出現(xiàn)乏力、腹脹、心悸,心電圖出現(xiàn)U波增高。1０7目前趙先生出現(xiàn)的并發(fā)癥是A．高鉀血癥Ｂ.低鉀血癥C．高鈉血癥D．低鈉血癥E．代謝性酸中毒[對的答案]Ｂ該患者住院后接受抗心衰治療，其中必然涉及利尿藥物的應用,如使用強效利尿劑則會有發(fā)生血鉀減少的危險。從本題看病人發(fā)生了低鉀血癥。10８趙先生出院后,防止鏈球菌感染的措施應當是A．堅持鍛煉,防止呼吸道感染Ｂ.減少運動,多休息C.堅持限制鈉鹽飲食D．減輕心理壓力,增強康復信心E.定期復查,必要時做血細菌培養(yǎng)［對的答案]A風濕性心瓣膜病與鏈球菌感染有關,因此要積極防治鏈球菌感染。(109~110題共用題干）男,42歲,食欲不振，尿色深兩周。查體：皮膚、鞏膜均黃染,肝大,肋下２cm，輕度觸痛,脾肋下未觸及；實驗室檢查:總膽紅素12%mｏl/L,直接膽紅素60μｍol／L，ALT200Ｕ/L，ALPｌ00U／L,GGT100U/Ｌ,尿膽紅素及尿膽原均呈陽性，彩超檢查未見膽囊腫大及膽總管擴大。109考慮其黃疸屬于A.肝細胞性黃疸Ｂ．溶血性黃疸C.多吃胡蘿卜引起D.胰頭癌肝外膽管受壓所致E.肝總管結石所致[對的答案]Ａ黃疸按病因分為溶血性黃疸、肝細胞性黃疸、梗阻性黃疸。肝細胞性黃疸總膽紅素和直接膽紅素升高，尿膽原和尿膽紅素呈陽性，尿液顏色變深,其他肝血清酶檢查均有異常。根據(jù)患者的癥狀體征和實驗室檢查，診斷其屬于肝細胞性黃疸。溶血性黃疸時總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素升高,尿膽原陽性黃疸，尿膽紅素陰性,尿液顏色加深。多吃胡蘿卜引起的黃疸，并沒有實驗室檢查結果的異常。Ｄ和E可以引起梗阻性黃疸，重要表現(xiàn)為總膽紅素、直接膽紅索和間接膽紅素升高，尿膽原陰性，尿膽紅素陽性,尿液顏色變淺。１１0該患者也許出現(xiàn)異常的檢查是Ａ.AFPB．凝血酶原時間C．網(wǎng)織紅細胞計數(shù)D．游離血紅蛋白E.骨髓涂片檢查[對的答案]Ｂ纖維蛋白原、凝血酶原及凝血因子V、Ⅶ、Ⅷ、Ⅸ、Ⅹ均在肝細胞內(nèi)合成。當肝細胞嚴重損害,凝血因子生成減少，導致凝血障礙，凝血酶原時間延長。其他選項的檢查在肝細胞損傷時可正常。(111～１12題共用題干)男,4０歲,烈日下從事重體力勞動，突發(fā)頭痛、頭暈,四肢無力伴多汗,后抽搐昏迷。查:皮膚干熱無汗,體溫40℃,呼吸26次／分，脈搏120次／分，血壓70/50ｍmHg。111應考慮該患者發(fā)生了Ａ.熱衰竭Ｂ.熱痙攣C．熱射病D.先兆中暑E．日射病[對的答案]C該患者在烈日下從事重體力勞動時出現(xiàn)高熱、無汗和意識障礙“三聯(lián)征”，為熱射病(中暑高熱)。1１2此時最適宜的降溫措施是A．快速補充生理鹽水Ｂ.頭部及大血管處放置冰袋C．應用人工冬眠D.10%水合氯醛保存灌腸E.動脈快速推注４℃５%葡萄糖鹽水[對的答案］Ｅ該患者發(fā)生了中暑高熱伴休克,此時最適宜的降溫措施是動脈快速推注４℃5%葡萄糖鹽水。(1１3～1１４題共用題干）胎齡32周，日齡２天的新生兒。出生體重23０09。心率120次/分,呼吸佳,四肢能活動,全身皮膚紅潤，其余均正常。113根據(jù)體重分類,該患兒屬于A．巨大兒B.低出生體重兒Ｃ．極低出生體重兒D．正常出生體重兒E.超低出生體重兒[對的答案]B正常出生體重兒指出生體重為２50０～40009的新生兒。低體重出生兒指出生體重局限性2500９者;其中，體重局限性15０0g的又稱極低出生體重兒；體重局限性l00０9者又稱超低出生體重兒。巨大兒指出生體重大于４0０09者。１14與該患兒外觀特性不相符的是A．耳廓清楚Ｂ.乳房無結節(jié)C．足底紋絡少D.發(fā)細如絨毛E.皮膚薄嫩，胎毛多實踐能力模擬試卷[對的答案]Ａ該新生兒胎齡３2周,為早產(chǎn)兒，其耳殼缺少軟骨,耳周不清楚。(1１5～116題共用題干)患者女性,46歲,由于下崗，對生活失去信心,同時不能照顧家庭,伴失眠,被診斷為“抑郁癥”。115不也許出現(xiàn)的癥狀是Ａ．愛好缺少B．睡眠障礙Ｃ．思維貧乏D.自責和厭世感E.言語動作遲緩［對的答案]C抑郁發(fā)作的典型癥狀是“三低”癥狀,即情感低落、思維遲緩、意志活動減退為重要特性。１１6護士在接診患者時應注意的是Ａ．介紹醫(yī)院專長B．護士自我介紹C．直截了當?shù)脑儐朌.讓患者放松情緒E.直接給出明確診斷［對的答案］D護理人員在照顧抑郁患者時,要具有溫和、接受的態(tài)度，要有耐心和信心。讓患者放松情緒。(117~１１9題共用題干)患兒,男，8歲，因“發(fā)熱伴腮腺腫痛”就診。體檢:體溫39℃，左側(cè)腮腺腫大，局部皮膚緊張、發(fā)亮,患兒訴說灼熱、疼痛。實驗室檢查:血白細胞計數(shù)正常。11７為減輕腮腫部位的疼痛,采用A.口服止痛藥B.口含抗炎藥C.咬緊牙關Ｄ．熱敷局部Ｅ．冷敷局部[對的答案］Ｅ腮腺炎患兒可局部冷敷或用青黛散調(diào)醋局部濕敷以減輕腮腺腫痛。118.假如該患兒出現(xiàn)中上腹劇痛，有壓痛和肌緊張，伴嘔吐、腹脹、腹瀉等,最也許的診斷是A.胰腺炎B.腦膜腦炎Ｃ．腎炎D．腹膜炎E.腹瀉[對的答案]A中上腹劇痛伴發(fā)熱、寒戰(zhàn)、嘔吐、腹脹、腹瀉等,是急性胰腺炎的常見臨床表現(xiàn)。119．1周內(nèi),對患兒觀測的重點不涉及A．體溫B．體重C．有無劇烈頭痛D.有無腹痛Ｅ．有無睪丸腫痛情況[對的答案]Ｂ如患兒出現(xiàn)連續(xù)高熱、劇烈頭痛提醒也許發(fā)生了腦膜腦炎；如出現(xiàn)睪丸腫痛提醒也許發(fā)生了睪丸炎；如出現(xiàn)中上腹劇痛,提醒也許發(fā)生了胰腺炎。(120～121題共用題干）男，45歲，肝炎病史2023,近2個月來感腹脹明顯，心慌、氣促、呼吸困難。查體:腹部膨隆，狀如蛙腹,B超示大量腹水。１２0其腹水發(fā)生的因素不涉及A．腎小球濾過率下降B.血清清蛋白減少C.門脈內(nèi)壓力增高Ｄ.抗利尿激素減少Ｅ．肝淋巴失衡[對的答案]Ｄ除D外，其余均為腹水的因素。121對的的護理措施是A.食鹽天天攝入不超過６gB．應取平臥位休息C.盡量不更換利尿劑種類Ｄ.觀測病人腹水消長情況Ｅ．每日液體攝入量不超過１５０0ml［對的答案]Ｄ肝硬化大量腹水的病人,護理措施重要涉及：限制水、鈉的攝人，鹽在1~２9／d，進水量限制在10００ml／d左右;應用藥物促進水、鈉的排泄。本病例中患者呼吸困難，故不能平臥位休息。（１22～1２３題共用題干)患者，女,25歲。工人。發(fā)熱、腹部不適、疲乏、惡心、食欲不振、尿色變黃６天。體檢發(fā)現(xiàn)鞏膜中度黃染，肝肋下２ｃｍ可捫及，質(zhì)軟，無明顯觸痛。外周血紅細胞4．０×10１2/L，白細胞6．3×1０9／L,血紅蛋白１３８g／L,ALＴ23００U/L，總膽紅素84μｍol/L。122應一方面考慮該患者為A.敗血癥B.鉤體病C．恙蟲病D.病毒性肝炎E．急性膽道感染［對的答案］D結合臨床表現(xiàn),實驗室檢查,特別是ＡＬT２300U/L來分析，病人最也許患的是病毒性肝炎。123對明確診斷最故意義的檢查項目是A．血培養(yǎng)Ｂ.外斐反映C．鉤體凝溶實驗D．肝炎病毒標志物檢測E．B型超聲波檢查［對的答案]D對病毒性肝炎最有價值的檢查是病毒標志物檢測。(124~１27題共用題干）初產(chǎn)婦,妊娠40周,臨產(chǎn)６小時，宮口開大3cm;臨產(chǎn)1１小時，宮口開全，頭先露，先露“０”，胎心正常。1２4此產(chǎn)程屬于A．正常產(chǎn)程Ｂ.潛伏期延長C.活躍期延長D.活