對比不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果研究

對比不同臍部護理方法在預防新生兒臍炎方面的效果研究比照不同臍部護理辦法在預防新生兒臍炎方面的效果研究

[摘要]目的研究不同的臍部護理辦法對預防新生兒臍炎的應用效果。辦法隨機抽取該院2022年4月―2022年4月收治的80例新生兒作為研究對象，隨機分為對照組和察看組，每組各40例。對照組采用常規(guī)護理，察看組那么參加二次斷臍護理措施，比擬兩組患者的護理效果〔臍帶平均脫落時間、臍部平均愈合時間、臍部出血情況、臍炎發(fā)生率〕和家屬的稱心度。結果察看組的臍帶平均脫落時間〔3.43±1.15〕d明顯短于對照組〔6.04±1.34〕d，兩組差別具有統(tǒng)計學意義，P[中圖分類號]R47[文獻標識碼]A[文章編號]1674-0742〔2022〕08〔b〕-0138-03

[Abstract]ObjectiveTostudytheapplicationeffectofdifferentumbilicalnursingmethodsforthepreventionofneonatalomphalitis.Methods80neonatesadmittedinourhospitalfromApril2022toApril2022wereselectedasthesubjectsandrandomlydividedintothecontrolgroupandtheobservationgroupwith40casesineach.Bothgroupsweregiventheconventionalnursing，theobservationgroupwasadditionallygivensecond-severingofumbilicalcordnursingintervention.Andthenursingefficacy〔themeanumbilicalcordabscisictime，meanumbilicalhealingtime，statusofumbilicalhemorrhageandincidenceofomphalitis〕andpatients’familysatisfactionwerecomparedbetweenthetwogroups.ResultsComparedwiththecontrolgroup，theobservationgrouphadmuchshortermeanumbilicalcordabscisictime[〔3.43±1.15〕dvs〔6.04±1.34〕d]，P[Keywords]Umbilicalnursing；Neonatalomphalitis；Prevention；Effect

新生兒臍炎是圍產兒中比擬多見的一種臍部炎性病癥，是由于出生后臍帶處理不當或臍部在醫(yī)院內受到感染所致[1]。其中常見的病原菌有大腸桿菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌等，由于新生兒免疫功能尚未完善，抵制力低下，病原菌很容易通過新生兒的臍部進入身體。新生兒臍炎臨床病癥表現為臍部出現帶有臭味的粘液和膿性分泌物，常伴隨著臍窩周圍皮膚紅腫，病癥較輕的新生兒并不會影響到食欲和體溫，而嚴重者那么會有發(fā)熱病癥，食欲低下，吃奶少[2]。新生兒臍炎患者假設沒有得到及時有效的治療，那么有引發(fā)新生兒敗血癥的風險，甚至危及生命。為了研究不同的臍部護理對于預防新生兒臍炎的效果，該院給予80例新生兒常規(guī)護理以及二次斷臍護理，對兩者進行了比擬，現報道如下。

1資料與辦法

1.1一般資料

隨機抽取2022年4月―2022年4月該院收治的80例新生兒作為此次研究對象，隨機分為對照組和察看組，每組40例。兩組新生兒均無宮內感染。其中對照組中男18例，女22例；經剖宮產分娩29例，順產11例；足月兒30例，早產兒10例。察看組中男19例，女21例；經剖宮產分娩30例，順產10例；足月兒29例，早產兒11例。1.2辦法

對照組使用常規(guī)護理辦法，步驟如下：對照組新生兒出生后，對新生兒臍帶和臍部周圍皮膚進行消毒，消毒液采用5%的聚維酮碘，在臍帶根部處使用臍圈進行結扎，并于結扎部位距離約1.0cm處剪斷臍帶，將殘留的血液擠干凈，再于新生兒的臍帶斷面處利用5%的碘伏進行嚴格消毒，擦拭臍帶根部、臍輪周圍皮膚和臍帶殘端，最后用無菌紗布覆蓋。24h之前方可撤掉。

察看組在常規(guī)護理的根底上使用二次斷臍護理辦法，具體操作如下：斷臍辦法同對照組，在新生兒沐浴之后用75%乙醇對臍部皮膚進行消毒，24h之后暴露臍部皮膚，48h之后察看新生兒臍帶的枯燥程度，再進行二次斷臍。注意臍帶根部受壓部位應該遠離氣門芯，在操作過程中，將牽引線向上提拉，當其與腹壁大約呈30°角時，沿著順時針方向將臍帶殘端用無菌剪刀剪斷。然后消毒新生兒的臍部皮膚，并貼上臍貼，24h之后完全暴露臍部。護理過程中，應注意在新生兒每日沐浴之后察看新生兒的臍部情況，假設愈臍帶外或袋芯部位有尿濕或者污染情況，應及時更換愈臍帶。在新生兒出院前，護理人員應囑咐家屬每隔2d更換一次愈臍帶，直到臍部枯燥脫落。護理人員還應加強新生兒家屬的健康宣教，讓家屬了解臍帶護理對于預防新生兒臍炎的重要性，囑咐家屬加強家庭護理。

1.3察看指標

察看比擬兩組新生兒的護理效果，包括臍帶平均脫落時間、臍部愈合時間、臍部出血情況、臍炎發(fā)生率，對新生兒家屬的護理稱心度作出回訪調查?？偡Q心度=〔十分稱心+根本稱心〕/總例數×100%。

1.4統(tǒng)計辦法

采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對數據進行分析，計數資料采用χ2檢驗，計量資料用〔x±s〕表示，并用t檢驗[3]。

2結果

2.1臍帶平均脫落、臍部平均愈合時間

察看組新生兒的臍帶平均脫落時間和臍部平均愈合時間均明顯短于對照組，兩組差別具有統(tǒng)計學意義，P2.2臍部出血、臍炎發(fā)生情況

察看組的臍部出血發(fā)生率為10.00%，對照組為27.50%，兩組差別具有統(tǒng)計學意義，P2.3家屬護理稱心度

察看組新生兒家屬護理稱心度為95.00%，對照組新生兒家屬護理稱心度為80.00%，兩組差別具有統(tǒng)計學意義，P3討論

該次研究中比擬兩組的護理效果發(fā)現，采取二次斷臍護理措施的察看組在臍帶平均脫落時間和臍部平均愈合時間上均比常規(guī)護理的對照組要短；察看組的臍部出血率為10.00%，臍炎發(fā)生率為2.50%，而對照組的臍部出血率為27.50%，臍炎發(fā)生率為17.50%，察看組明顯低于對照組，差別有統(tǒng)計學意義〔P新生兒臍炎在感染初期一般表現為在臍帶脫落后，臍部傷口會延遲不愈，并且潮濕有分泌液流出；之后便會出現臍部周圍皮膚發(fā)紅、膿腫、惡臭，常使得皮下組織受到涉及。隨著炎癥加劇，臍部殘端流膿、腹壁出現水腫現象并且發(fā)亮，導致蜂窩組織炎形成和引起皮下壞疽，嚴重影響臍部創(chuàng)口的愈合[4-5]。通常新生兒在斷臍之后，血液供給隨之中斷，經過一段時間，臍帶會缺水枯槁，最終硬化自然脫落。正常情況下，新生兒臍帶可在一周之內完全脫落，而臍部創(chuàng)口愈合那么需要更長時間，一般在兩周之內。據臨床察看，新生兒臍帶在脫落的過程中常常會分泌少量的膠質分泌物，而這少量的分泌物極其容易導致病原菌的滋生，尤其以厭氧菌為主，從而引起臍部炎癥的發(fā)生。大量醫(yī)學實踐說明，新生兒斷臍之后24h再進行二次斷臍護理，可減少臍帶脫落的時間，對于新生兒臍炎有著很好的預防作用。

在新生兒的臍部護理中，保持新生兒臍部的枯燥和清潔是關鍵，因此對于新生兒臍部的分泌物，護理人員應該及時地去除干凈，做好消毒和清潔工作，從而降低臍炎的發(fā)生率。護理人員在剪除新生兒的臍帶之前，應該密切察看新生兒的臍帶枯槁情況，通常醫(yī)護人員在新生兒出生后48h之內剪除臍帶，而對于一些沒有到達剪除規(guī)范的新生兒，為防止部分出血情況的發(fā)生，那么可兩天后再行剪除[6-7]。在剪除臍帶的過程中，護理人員應該具備專業(yè)的修剪技術，以免在修剪中給新生兒帶來不必要的傷害，影響臍部創(chuàng)口的愈合。在斷臍之后，護理人員應密切關注新生兒的臍部皮膚，對于出現腫脹或者出血情況那么應及時予以處理，防止臍部受到感染。另外，新生兒在出院后，一般臍帶并未完全脫落，因此護理人員要囑咐