2022年貴州省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試（臨床專業(yè)）參考題庫(kù)（含答案）

2022年貴州省衛(wèi)生系統(tǒng)事業(yè)單位考試（臨床專業(yè)）參考題庫(kù)（含

答案）

一、單選題

1在ARF的鑒別診斷中，出現(xiàn)以下情況支持腎前性ARF,哪一條除外：()

A、發(fā)病前攝入過少，液體丟失

B、休克，交感神經(jīng)過度興奮

C、高血壓，尿量較多

D、補(bǔ)液后血壓升至正常，尿量增加

E、皮膚黏膜干燥，體位性低血壓

答案：C

2心臟病患者，近一周發(fā)生心悸氣促，夜間平臥入睡困難，體格檢查：Bp120

I90mmHg,雙肺底可聽及濕性嘐音，心率140次／min,節(jié)律不規(guī)則，第一心音

強(qiáng)弱不等，心電圖檢查為心房顫動(dòng)。對(duì)該患者心房額動(dòng)的治療應(yīng)選用．

A、洋地黃類藥物

B、B受體阻滯劑

C、鈣通道阻滯劑

D、血管擴(kuò)張劑

E、利尿劑

答案：A

3男性，30歲，腰椎3-4結(jié)核經(jīng)非手術(shù)治療半年遺留腰痛。X線示：無(wú)死骨和膿

腫，病灶邊緣清晰。影像學(xué)顯示，患椎有不穩(wěn)。宜采用的治療是：

1

A、繼續(xù)抗結(jié)核藥物治療

B、石膏背心固定

C、病灶清除術(shù)

D、脊柱植骨融合

E、病灶清除＋沖洗術(shù)

答案：D

4妊娠合并卵巢腫瘤錯(cuò)誤的是；

A、妊娠合并卵巢良性腫瘤，以皮樣囊腫和漿液性囊腺瘤最多見

B、早孕時(shí)，腫瘤嵌入盆腔可引起流產(chǎn)

C、分挽時(shí)因腫瘤受壓易發(fā)生破裂

D、妊娠早期發(fā)現(xiàn)卵巢單側(cè)活動(dòng)的囊腫宜等待至孕3個(gè)月后進(jìn)行手術(shù)

E、妊娠中期發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤，不論良惡性均可等待胎兒足月行剖宮產(chǎn)同時(shí)切除腫

瘤

答案：E

5肩關(guān)節(jié)脫位最常見的類型是：

A、前脫位

B、后脫位

C、崗下脫位

D、肩峰下脫位

E、盂上脫位

答案：A

6常用千治療膿骨干骨折的方法錯(cuò)誤的是．

2

A、手法復(fù)位，小夾板外固定

B、手法復(fù)位，石膏外固定

C、切開復(fù)位，鋼板螺釘內(nèi)固定

D、切開復(fù)位，骨圓針內(nèi)固定

E、切開復(fù)位，加鎖髓內(nèi)針內(nèi)固定

答案：D

7有關(guān)肥厚性心肌病的描述哪項(xiàng)是錯(cuò)誤

A、心肌非對(duì)稱性肥厚

B、舒張期順應(yīng)性減退

C、心室腔變小

D、心肌收縮力不會(huì)減低

E、可發(fā)生流出道梗阻

答案：D

8下列哪些結(jié)果不符合溶血性貧血

A、網(wǎng)織紅細(xì)胞增加

B、骨髓幼紅細(xì)胞增加

C、尿中尿膽原排泄增加

D、血中非結(jié)合膽紅素增加

E、血清結(jié)合球蛋白增加

答案：C

9下述消化性潰瘍正確的是

A、GU多發(fā)千泌酸最強(qiáng)區(qū)域

3

B、GU多發(fā)千胃竇小彎部

C、DU直徑一般小千2.5cm

D、對(duì)吻潰瘍只發(fā)生千十二指腸

E、胃與十二指腸同時(shí)發(fā)生稱為多發(fā)性潰瘍

答案：B

10．生長(zhǎng)發(fā)育最快的年齡期是（）

A、嬰兒期

B、學(xué)齡期

C、幼兒期

D、新生兒期

E、學(xué)齡前期

答案：A

11性患者，42歲，胃鏡檢查提示慢性萎縮性胃竇炎，伴腸化和輕度不典型增生，

首選措施是

A、定期內(nèi)鏡隨訪檢查

B、預(yù)防性手術(shù)治療

C、胃液分析

D、定期X線鋇餐檢查

E、定期血清癌胚抗原檢查

答案：A

12．室性心動(dòng)過速的治療哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的：

A、所有的室性心動(dòng)過速均應(yīng)治療

4

B、無(wú)器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，無(wú)癥狀無(wú)需治療

C、持續(xù)性室性心動(dòng)過速發(fā)作才給予治療

D、有器質(zhì)性心臟病的非持續(xù)性室性心動(dòng)過速，無(wú)癥狀無(wú)需治療

E、無(wú)器質(zhì)性心臟病的持續(xù)性室性心動(dòng)過速，無(wú)癥狀無(wú)需治療

答案：A

13．一青年人右側(cè)顆部被石塊擊傷后昏迷30分鐘，清醒5小時(shí)后又轉(zhuǎn)入昏迷，伴

右側(cè)瞳孔逐漸散大、左側(cè)肢體癱瘓和生命體征變化。臨床診斷首先考慮是（）

A、急性硬膜下積液

B、腦水腫

C、腦挫傷

D、急性硬膜外血腫

E、腦內(nèi)血腫

答案：D

14．下列各項(xiàng)中，符合糖尿病酮癥酸中毒實(shí)驗(yàn)室檢查的是：

A、血二氧化碳結(jié)合力升高

B、血酮體升高

C、血白細(xì)胞下降

D、血鈉升高

E、血乳酸下降

答案：B

15根據(jù)斷肢損傷的性質(zhì)，斷肢—般可分為

A、切割性和撕裂性

5

B、碟壓性和切割性

C、完全性和不完全性

D、切割性，碌壓性和撕裂性

E、完全性，不完全性和混合性

答案：D

16．急性硬膜下血腫最多見的出血來(lái)源為

A、腦皮質(zhì)破裂的小動(dòng)脈

B、注入上矢狀竇的橋靜脈

C、注入蝶頂竇的大腦中靜脈

D、注入橫竇的Labbe靜脈

E、大腦大靜脈

答案：A

17．女性患者，43歲，因左腰部脹痛就診。超聲波檢查發(fā)現(xiàn)左腎盂積水，腎盂內(nèi)

有一直徑2.0cm結(jié)石，IVP示左腎中度積水，輸尿管通暢，右腎正常，此時(shí)最佳

治療方法是A．腎盂切開取石

A、經(jīng)皮腎鏡取石

B、

C、SWL（體外震波碎石）

D、觀察待積水加重再治療

E、經(jīng)腎竇切開取石

答案：C

18．在消化性潰瘍的發(fā)病中，非肖體消化藥物主要影響：

6

A、胃酸分泌

B、胃蛋白酶原分泌

C、碳酸氫根分泌

D、前列腺素

E、粘膜血流

答案：D

19．急性膿性心包炎的治療，錯(cuò)誤的是：()

A、心包部分切除術(shù)

B、全身應(yīng)用抗生素

C、穿刺抽膿

D、心包切開排膿術(shù)

答案：A

20．患者，男性，75歲，劇烈胸痛持續(xù)4h。含硝酸甘油無(wú)效。心電圖示II川aVF

導(dǎo)聯(lián)呈弓背樣抬高6mm,V1,...__,3導(dǎo)聯(lián)ST段水平樣壓低4mm,偶發(fā)室性期前收縮1

次，診斷為急性心肌梗死。最合適的處理是：

A、溶栓治療

B、心電監(jiān)護(hù)

C、靜脈注射嗎啡

D、靜脈滴注利多卡因

E、靜脈滴注極化液

答案：C

21．急性心肌梗死最早期的心電圖改變是：

7

A、ST段明顯抬高呈弓背向上的單向曲線

B、出現(xiàn)異常0波和ST段抬高

C、出現(xiàn)異常0波，ST段抬高或T波倒置

D、T波高聳

E、以R波為主的導(dǎo)聯(lián)ST段呈水平型下降

答案：D

22．女45歲，患拇指狹窄性牖鞘炎兩周，此時(shí)最好的治療方法：

A、制動(dòng)

B、理療

C、潑尼松局部封閉

D、牖鞘切開術(shù)

E、局部注射抗生素

答案：C

23．男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次／分，血壓86/60mmHg煩躁

不安，發(fā)組，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸

飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。經(jīng)急救處理，病情好轉(zhuǎn)后又迅速

惡化。此時(shí)治療應(yīng)立即

A、氣管切開

B、清除呼吸道分泌物

C、左胸膜腔閉式引流

D、靜脈快速輸血補(bǔ)液

E、多頭胸帶包扎固定胸壁

8

答案：C

24．一個(gè)無(wú)癥狀的18歲大學(xué)新生，男，在體格檢查中發(fā)現(xiàn)血壓148/90mmHg,眼

底檢查正常，尿蛋白＋＋，以下哪一種情況最可能存在：

A、腎血管性高血壓

B、原發(fā)性高血壓

C、腎實(shí)質(zhì)性高血壓

D、體位性蛋白尿

E、白大衣高血壓

答案：C

25.17歲男性患者，因發(fā)熱、咽痛3天，診斷為化膿性扁桃體炎。3h前進(jìn)行青霉

素皮試時(shí)突然出現(xiàn)頭暈、冷汗，血壓65/45mmHg,經(jīng)搶救后，目前血壓100/6

Ommtlg,脈搏100次／分，雙肺無(wú)羅音，下腹部叩診鼓音，至今僅排尿—次35m

1。患者尿量減少，目前最先考慮：

A、鏈球菌感染后的急性腎小球腎炎

B、急性腎小管壞死

C、腎血流灌注不足，腎小球?yàn)V過率下降

D、急性間質(zhì)性腎炎

E、尿｝豬留

答案：C

26．右心房、右心室、肺循環(huán)、左心房血流量增多，而左心室、體循環(huán)血流量減

少，這是下述哪一種先天性心臟病的血流動(dòng)力學(xué)改變

A、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉

9

B、室間隔缺損

C、肺動(dòng)脈狹窄

D、法洛四聯(lián)癥

E、房間隔缺損

答案：E

27．男，35歲。從高處跳下時(shí)，雙下肢頓感無(wú)力在急診室骨科首先做的檢查是：

A、MRI

B、CT

C、核素骨掃描

D、X線

E、B超

答案：D

28.ColIes骨折遠(yuǎn)端的典型移位是

A、向尺側(cè)及背側(cè)移位

B、向撓側(cè)及背側(cè)移位

C、向尺側(cè)及掌側(cè)移位

D、向撓側(cè)及掌側(cè)移位

E、只向背側(cè)移位

答案：B

29．抗甲狀腺藥物治療前必須檢查的項(xiàng)目是

A、心率

B、血常規(guī)

10

C、甲狀腺大小

D、突眼度

E、以上都不是

答案：B

30患者，男，32歲，3天前淋雨，次日出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱，繼之咳嗽，咳少量膿

性疲，伴右側(cè)胸痛。查體：T39°C,急性病容，口角和鼻周有疤疹，心率110次／

分，律齊，血臼細(xì)胞11X109/L。最可能的診斷是

A、急性肺膿腫

B，干酪性肺炎

C、葡萄球菌肺炎

D、肺炎支原體肺炎

E、肺炎鏈球菌肺炎

答案：E

解析：肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎球菌或稱肺炎鏈球菌所引起，約占院外感染肺炎

的半數(shù)。肺段或肺葉呈急性炎性實(shí)變，臨床以高熱，寒戰(zhàn)、咳嗽、血痰及胸痛為

特征，起病通常急驟。病前常有受涼淋雨、疲勞、醉酒、病毒感染史?；颊叱始?/p>

性熱病容，面頰緋紅，鼻翼扇動(dòng)，皮膚灼熱、干燥，口角及鼻周有單純疤疹，心

率常增快。患者的臨床表現(xiàn)符合肺炎鏈球菌肺炎，故選E。

31．男，30歲，餐后突發(fā)右上腹及劍突下痛，放射到右肩及后背部，二小時(shí)后疼

痛劇烈伴惡心，并吐出所進(jìn)食物，仍不緩解，急診就醫(yī)。數(shù)年＂胃病“史及膽

石癥歷史，間有膽絞痛發(fā)作，查體：痛苦病容，體溫372°C，呼吸28次／分，

淺快，律齊。全腹脹，上腹肌緊張，壓痛反跳痛（＋）。移動(dòng)性濁音（土），白細(xì)胞

11

12X109/L,血紅蛋白125g/L,尿淀粉酶40011（溫氏法正常值32μ)。下列初

步診斷中，不可能的是

A、胃十二指腸潰瘍穿孔

B、急性膽囊炎

C、急性腸梗阻

D、急性胰腺炎

E、急性胃腸炎

答案：E

32．下列不符合球后潰瘍臨床特點(diǎn)的是

A、內(nèi)科治療效果差

B、出血較多見

C、疼痛多位千右下腹

D、潰瘍位于球部后壁

E、X線易漏診

答案：D

33男性，40歲，因患再障全血細(xì)胞減少明顯行輸血治療，輸至30分鐘時(shí)突然

怕冷｀寒戰(zhàn)，體溫39.S°C,第一步的立即處理是（）

A、口服地塞米松

B、肌注異丙嗓

C、暫停輸血

D、減漫輸血速度觀察

E、靜脈給地塞米松

12

答案：C

34．男，69歲，冠心病勞累后心絞痛病史3年，近半年常有活動(dòng)后氣急，偶有夜

間陣發(fā)性呼吸困難，今晚突感氣急不能平臥，伴咳嗽，咳白色泡沫痰，兩肺底聞

及細(xì)濕II羅音，心電圖示竇性心動(dòng)過緩，心率54次／分，左室肥大勞損并IIIllav

F導(dǎo)聯(lián)ST段缺血型壓低0.05mv,伴T波倒置，考慮首選治療藥物為：

A、洋地黃

B、維拉帕米靜脈滴注

C、硝酸酷類靜脈滴注

D、0受體阻滯劑

E、激素

答案：C

35.RA的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括：

A、晨僵至少1小時(shí)(>6周）和2、3個(gè)或3個(gè)以上關(guān)節(jié)腫(>6周）

B、腕、掌指關(guān)節(jié)或近端指間關(guān)節(jié)(>6周）和對(duì)稱性關(guān)節(jié)腫(>6周）

C、皮下結(jié)節(jié)和手X片改變

D、類風(fēng)濕因子陽(yáng)性（滴度＞1:32)

E、以上均是

答案：E

36股骨干下1/3骨折易損傷的結(jié)構(gòu)不包括：

A、朋動(dòng)脈

B、朋靜脈

C、脛神經(jīng)

13

D、排總神經(jīng)

E、隱神經(jīng)

答案：E

37．子宮肌瘤失去其原有典型結(jié)構(gòu)時(shí)稱為肌瘤變性，最多見的是：()

A、鈣化

B、囊性變

C、紅色變

D、肉瘤變

E、玻璃樣變

答案：E

38與卵巢惡性腫瘤癥狀的輕重?zé)o關(guān)的是：

A、患者的年齡

B、腫瘤的大小位置

C、有無(wú)并發(fā)癥

D、腫瘤侵犯鄰近器官的程度

E、腫瘤的組織學(xué)類型

答案：A

39．下列哪項(xiàng)是慢性腎衰最常見的死因

A、心血管疾病

B、高鉀血癥

C、代謝性酸中毒

D、貧血

14

E、感染

答案：A

40．損害胃粘膜的飲食因素不包括

A、濃茶

B、咖啡

C、高鹽

D、必需脂肪酸

E、辛辣食物

答案：D

41．男，34歲，工人，腰背部疼痛3年。體格檢查：腰椎活動(dòng)度明顯減少，雙4

字實(shí)驗(yàn)(+)，雙側(cè)直腿抬高實(shí)驗(yàn)(-)。X線示雙阰骼關(guān)節(jié)模糊，骸關(guān)節(jié)間隙變

窄，ESR60mm/h。該患者治療原則錯(cuò)誤的是

A、解除疼痛

B、防止畸形

C、去除病因

D、改善功能

E、必要時(shí)手術(shù)

答案：C

42．癌腫呈環(huán)形生長(zhǎng)，阻塞癥狀出現(xiàn)早的是

A、潰瘍型

B、縮窄型

C、髓質(zhì)型

15

D、腔內(nèi)型

E、簟傘型

答案：B

43．女，70歲，因右上腹疼痛10年，加劇伴發(fā)熱5天入院，既往曾因膽囊結(jié)石

多次住院保守治療。該病人因保守治療無(wú)好轉(zhuǎn)而行急診手術(shù)術(shù)中發(fā)現(xiàn)膽囊14X

9X6Cm大小，底部已壞疽，頸部有結(jié)石嵌頓膽管區(qū)嚴(yán)重水腫，膽總管辨認(rèn)不清，

肝臟正常此時(shí)的手術(shù)選擇應(yīng)是：

A、膽囊造疫術(shù)

B、膽囊切除術(shù)

C、膽囊造摟＋膽道探查術(shù)

D、膽囊切除十膽道探查術(shù)

E、膽囊空腸內(nèi)引流術(shù)

答案：A

44男性，40歲。平時(shí)喜歡飲熱開水及熱粥，近5個(gè)月有進(jìn)食困難，并逐漸加重。

鋇餐檢查：食管中段有5cm狹窄，粘膜斷裂，最可能的診斷是

A、食管癌

B、食管瘢痕性狹窄

C、食管炎

D、賁門失弛緩癥

E、食管靜脈曲張

答案：A

45．典型胃潰瘍疼痛的特點(diǎn)是：

16

A、餐后0.5~1小時(shí)疼痛

B、餐后3~4小時(shí)疼痛

C、空腹痛

D、夜間痛

E、與飲食無(wú)關(guān)

答案：A

46．女性18歲，因下腹部隱痛月余就診，低熱腹瀉，貧血外觀，右下腹觸及腫塊，

壓痛明顯，白細(xì)胞10X109/L,血沉25叩／小時(shí)，既往有結(jié)核病史，X線腹平片

檢查，小腸多處小液氣平面，鋇灌腸盲腸充盈缺損，粘膜破壞，闌尾未充盈，為

明確診斷進(jìn)一步檢查應(yīng)作

A、腹部B超

B、纖維結(jié)腸鏡

C、選擇性腸系膜血管造影

D、腹部CT

E、放射性核素顯像

答案：B

47.Jefferson骨折是指·

A、寰椎雙側(cè)前后弓骨折

B、樞椎椎弓骨折

C、樞椎齒狀突骨折

D、下頸椎椎體粉碎性骨折

E、下頸椎模形壓縮骨折

17

答案：A

48．男性，40歲，上腹疼痛5年余，平臥時(shí)加重，彎腰可減輕，查體上腹輕度壓

痛，X線腹部攝片有胰區(qū)鈣化，可能的診斷是

A、慢性胃炎

B、慢性淺表性胃炎

C、慢性萎縮性胃炎

D、慢性膽囊炎

E、慢性胰腺炎

答案：B

49.女，48歲，行結(jié)腸癌手術(shù)后3天，動(dòng)脈血?dú)鈭?bào)告，pH7.34,PaC0230mmHg,

BE-3.4mmoI/L,HC03-,18.6nvnoI/L該患者最有可能為下列哪種診斷：

A、代謝性酸中毒

B、呼吸性酸中毒

C、代謝性堿中毒

D、呼吸性堿中毒

E、以上都可能

答案：A

50．機(jī)體缺鎂時(shí)，補(bǔ)鎂至癥狀消失后仍需補(bǔ)充的時(shí)間為

A、1~3天

B、3~7天

C、1~3周

D、3~7周

18

E、7周以上

答案：C

解析：

51男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破

裂。入院時(shí)精神緊張。T38.s·c,面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次／分，

血壓130/100mmHg,尿量減少。首先考慮的治療措施為A靜脈輸注血管收縮藥物

B

A、立即剖腹探查

B、

C、迅速補(bǔ)充血容量

D、大劑量應(yīng)用抗生素

E、滴注利尿劑改善腎功能

答案：C

52．男性，25歲，車禍傷1小時(shí)。查體：脈搏130次／分，血壓86/60mmHg煩躁

不安，發(fā)組，嚴(yán)重呼吸困難，皮膚濕冷，左頸胸部皮下捻發(fā)感，氣管右移，左胸

飽滿，左肺呼吸音消失。胸片示左肺完全萎陷。急救處理是

A、抗休克

B、氣管插管

C、高流量吸氧

D、呼吸機(jī)輔助呼吸

E、左側(cè)胸膜腔穿刺

答案：E

19

53．術(shù)前用藥原則下列哪項(xiàng)不正確

A、一般情況差，老年體弱術(shù)前用藥應(yīng)酌情減量

B、冠心病、高血壓病人鎮(zhèn)靜藥可適當(dāng)加量

C、選擇椎管內(nèi)麻醉者一般不用抗膽堿藥

D、全身麻醉一般使用鎮(zhèn)靜藥和抗膽堿藥

E、有呼吸抑制的病人一般術(shù)前不使用鎮(zhèn)靜藥和阿片類藥

答案：C

54．磺劑治療甲狀腺功能亢進(jìn)用千以下哪組情況

A、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、術(shù)前準(zhǔn)備

B、甲狀腺功能亢進(jìn)危象、妊娠

C、應(yīng)激

D、甲狀腺功能亢進(jìn)性心臟病、甲狀腺功能亢進(jìn)危象

E、Graves眼病、術(shù)前準(zhǔn)備

答案：A

解析：磺劑治療甲亢僅用千術(shù)前準(zhǔn)備和甲狀腺危象。

55．男性，37歲，超聲心動(dòng)圖診斷三尖瓣下移畸形，三尖瓣大量反流。其特征性

心外體征有

A、下肢重度水腫

B、肝臟腫大，壓痛陽(yáng)性

C、肝頸靜脈回流征陽(yáng)性

D、肝臟收縮期搏動(dòng)

E、大量胸水，腹水

20

答案：D

56以下是慢性腎衰竭患者的非透析治療，錯(cuò)誤的是：()

A、有代謝性酸中毒時(shí)，常常合并呼吸性戟中毒，因此均不需補(bǔ)緘

B、明顯貧血時(shí)應(yīng)用EPO

C、有鐵缺乏時(shí)，應(yīng)在用EPO時(shí)補(bǔ)充鐵劑

D、蛋白質(zhì)攝入量0.3,,..__,o_6g/kg,以優(yōu)質(zhì)蛋白為主

E、開同4~6片，每日3次

答案：A

57.60歲女性患者，頭部棍擊傷，無(wú)昏迷及意識(shí)障礙，無(wú)顱骨骨折。1個(gè)月后出

現(xiàn)顱高壓癥狀。最可能的診斷是：()

A、慢性硬膜外血腫

B、多發(fā)顱內(nèi)血腫

C、慢性硬膜下血腫

D、腦外傷后遺癥

答案：C

58.女，16歲。心慌，多汗，手顫2個(gè)月。無(wú)明顯突眼，甲狀腺Io彌漫性腫大。

血游離T3、T4增高，TSH降低。肝、腎功能正常，血WBC6.8X109/L。診為甲

亢。既往無(wú)甲亢病史。治療選擇

A、核素131I治療

B、甲狀腺部分切除術(shù)

C、抗甲狀腺藥物治療

D、抗甲狀腺藥物治療后手術(shù)治療

21

E、抗甲狀腺藥物治療后核素131I治療

答案：C

59關(guān)千大面積嚴(yán)重?zé)齻缙谔幚?，不正確的是：

A、盡量避免長(zhǎng)途轉(zhuǎn)運(yùn)

B、可用止痛劑

C、最好就近輸液抗休克

D、大量口服鹽水

E、必要時(shí)做氣管切開

答案：D

60．神經(jīng)上皮性腫瘤起源千

A、硬腦膜

B、蛛網(wǎng)膜

C、神經(jīng)間質(zhì)細(xì)胞

D、神經(jīng)纖維

E、顱內(nèi)血管

答案：C

61.45歲女性患者，臨床診斷為腎病綜合征，現(xiàn)欲用糖皮質(zhì)激素治療，下列哪種

說(shuō)法不正確：

A、可適當(dāng)應(yīng)用吠塞米

B、在應(yīng)用糖皮質(zhì)激素的同時(shí)應(yīng)給予預(yù)防性抗生素預(yù)防感染

C、在患者尿蛋白減少時(shí)糖皮質(zhì)激素不應(yīng)該即刻減量

D、要注意糖皮質(zhì)激素所致的高血壓

22

E、可聯(lián)合應(yīng)用抗凝藥物如阿司匹林

答案：B

62．男，19歲，診斷1型糖尿病2年，平時(shí)每日用胰島素40U,控制血糖滿意，

近1周因胰島素用完停用。乏力3天昏迷4小時(shí)入院，以下處理錯(cuò)誤的是：

A、立即測(cè)血糖、血酮

B、立即測(cè)尿糖、尿酮

C、立即建立靜脈通路

D、立即皮下靜注40U短效胰島素

E、立即測(cè)血電解質(zhì)及酸堿情況

答案：D

63男性，30歲，從事火車站搬運(yùn)工作7年，1天前在搬運(yùn)貨物時(shí)突發(fā)腰部疼痛，

活動(dòng)受限，并伴有右小腿外側(cè)放射痛，無(wú)大小便失禁最合適的治療方法是：

A、立即切除L4/5椎間盤

B、臥硬板床2-4周，鍛煉腰背肌，局部理療

C、應(yīng)用非肖體消炎藥物

D、正規(guī)保守治療1個(gè)療程，如癥狀無(wú)明顯緩解，則手術(shù)

E、應(yīng)用神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)類藥物

答案：D

64.引起胸腔積液的最常見病因是

A、結(jié)核性胸膜炎

B、化膿性胸膜炎

C、脫下膿腫

23

D、充血性心力衰竭

E、肺癌

答案：A

65．男性，30歲，從三樓跌下左腹部跌傷，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、腸破

裂。入院時(shí)精神緊張。T38.5°C，面色蒼白，肢端冰冷，脈搏細(xì)速，110次／分，

血壓130/100mmHg,尿量減少。該病人的休克狀態(tài)應(yīng)屬千

A、休克前期

B、中度休克

C、重度休克

D、暖休克

E、冷休克

答案：A

66腐蝕性胃炎的治療哪項(xiàng)不正確

A、給予蛋清或牛乳口服

B、強(qiáng)緘所致者用酸中和

C、保持呼吸道通暢

D、劇痛時(shí)慎用嗎啡

E、靜脈營(yíng)養(yǎng)

答案：B

67．下列關(guān)千甲狀舌管囊腫的敘述錯(cuò)誤的是：()

A、可以貼近舌骨底，甚至穿過舌骨

B、可以深入扁桃體窩

24

C、可以伸展到舌的盲孔

D、應(yīng)該和舌骨的中段一起切除

E、在年輕人中最常見

答案：B

68．為預(yù)防甲亢術(shù)后出現(xiàn)甲狀腺危象；最關(guān)鍵的措施是

A、術(shù)后用冬眠合劑鎮(zhèn)靜

B、吸氧

C、術(shù)后給予氫化可的松

D、術(shù)后補(bǔ)鈣

E、術(shù)前使基礎(chǔ)代謝率降至正常范圍

答案：E

69．男，51歲，脛排骨中1/3骨折，復(fù)位后用長(zhǎng)管石膏固定，4個(gè)月后，骨折愈

合后去除石膏后，發(fā)現(xiàn)膝關(guān)節(jié)功能障礙，其原因是：

A、肌肉萎縮

B、關(guān)節(jié)僵硬

C、關(guān)節(jié)強(qiáng)直

D、骨折復(fù)位不理想

E、骨折畸形愈合

答案：B

70男性，45歲，肝炎病史20余年，近2月來(lái)出現(xiàn)右側(cè)季肋部持續(xù)脹痛，伴厭

食、乏力和腹脹。查體：右側(cè)肋緣下可觸及到腫大的肝臟，質(zhì)地堅(jiān)硬，邊緣不規(guī)

則；AFP>1000μg/L。首先考慮的疾病是

25

A、肝硬化

B、慢性肝炎活動(dòng)期

C、原發(fā)性肝癌

D、細(xì)菌性肝膿腫

E、肝臟血管瘤

答案：C

71．女性，20歲，因十二指腸潰瘍所致幽門梗阻引起反復(fù)嘔吐15天入院。測(cè)得

血鉀值為3mmolIL,動(dòng)脈血pH7.5。首選補(bǔ)液種類應(yīng)為：()

A、乳酸鈉溶液

B、氯化鉀溶液

C、等滲鹽水

D、葡萄糖鹽水

E、等滲鹽水、氯化鉀溶液

答案：E

72．主訴頭痛，頭暈20天，加重伴煩躁，嘔吐，1天入院，查體，嗜睡，血壓1

10/80mmHg,頭部MRI顯示第四腦室腫瘤，伴幕上腦室擴(kuò)大。該患者可能發(fā)生的

腦茄為

A、大腦鍾痐

B、小腦幕切跡痐

C、小腦幕切跡上茹

D、枕骨大孔痐

E、腦中心痐

26

答案：D

73．男，70歲，因胸悶、心前區(qū)疼痛2小時(shí)入院。查體：神志欠清，大汗，血壓

60/40mmHg,血糖16.1mmol/L,ECG示左側(cè)壁心肌梗死，有高血壓病史，否認(rèn)糖

尿病史，下列血糖增高的處理哪一項(xiàng)正確：

A、靜脈滴注小劑量胰島素，密切監(jiān)測(cè)血糖，及時(shí)調(diào)整劑量

B、可能應(yīng)激性高血糖，不用處理

C、可皮下注射胰島素每天3次

D、口服二甲雙肌

E、口服磺脤類降糖藥

答案：A

74．女性，22歲。低熱、消瘦，閉經(jīng)，偶有輕咳2月余就診。結(jié)核菌素試驗(yàn)(51

U)72h測(cè)量腫結(jié)直徑20mmX22mm（強(qiáng)陽(yáng)性）。下列處理哪—項(xiàng)是合理的

A、結(jié)核病診斷成立，立即開始抗結(jié)核病治療

B、提示結(jié)核病可能，應(yīng)進(jìn)一步尋找病灶

C、試驗(yàn)性抗結(jié)核病治療

D、試驗(yàn)性抗感染治療，若無(wú)效則改抗結(jié)核病治療

E、試驗(yàn)性聯(lián)合抗生素和抗結(jié)核治療

答案：B

75．男性，23歲，低熱兩月伴干咳，抗炎治療無(wú)效。胸片未見異常，痰涂片找到

結(jié)核桿菌，最可能的診斷是

A、支原體肺炎

B、過敏性肺炎

27

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、支氣管內(nèi)膜結(jié)核

E、結(jié)節(jié)病

答案：D

76男性，68歲，反復(fù)咳嗽半年，痰少，發(fā)現(xiàn)痰中帶鮮紅血絲2天，無(wú)明顯發(fā)

熱和胸痛氣急。半年來(lái)體重減輕3公斤，既往體健，吸煙20年X1包／天，查

體：左鎖骨上觸及1.5X2cm淋巴結(jié)，左上肺聽診呼吸音減弱，胸片提示右上

肺不張。治療方案：

A、手術(shù)治療

B、加強(qiáng)體育鍛煉

C、糖皮質(zhì)激素治療

D、大劑量抗生素

E、根據(jù)病理提示，予以肺癌化療方案＋輔助治療

答案：E

77跟骨常用的X線攝片位置是

A、正側(cè)位

B、正斜位

C、正蝶位

D、軸側(cè)位

E、斜軸位

答案：D

78．再生障礙性貧血最主要的診斷依據(jù)是

28

A、全血細(xì)胞減少，有出血或感染表現(xiàn)

B、網(wǎng)織紅細(xì)胞減少

C、骨髓增生不良

D、肝脾淋巴結(jié)不腫大

E、鐵劑葉酸治療無(wú)效

答案：C

79．急性顱內(nèi)壓增高的典型表現(xiàn)是

A、頻繁嘔吐

B、劇烈頭痛

C、Cushing征

D、意識(shí)障礙

E、去大腦強(qiáng)直

答案：C

80．膀胱腫瘤

A、男性較多見，與吸煙有關(guān)

B、可由血吸蟲病引起

C、可由煤焦油衍生物引起

D、上述都是

E、上述都不是

答案：D

81腸外營(yíng)養(yǎng)的氮源是：

A、復(fù)方氨基酸溶液

29

B、機(jī)體蛋白質(zhì)的分解

C、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)減少消耗

D、其他

答案：A

82．增生型腸結(jié)核主要的消化道癥狀為：

A、發(fā)燒

B、腹瀉

C、消瘦

D、便秘

E、腹部腫塊

答案：D

83．男性，76歲，因不能自行排尿10小時(shí)入院?；颊咴信拍蚶щy3年，排尿

時(shí)常出現(xiàn)尿流中斷，改變姿勢(shì)后又能恢復(fù)排尿。夜尿3~5次。查體一般情況好，

下腹膨隆，濁音界位于躋下2指。B超膀胱內(nèi)有多枚2~4cm強(qiáng)光團(tuán)該患者的診

斷為

A、前列腺增生伴尿路感染

B、尿道狹窄

C、前列腺增生

D、神經(jīng)源性膀胱

E、前列腺增生伴膀胱結(jié)石

答案：E

84.SLE下列哪項(xiàng)表述不正確：

30

A、是自身免疫病

B、是彌漫性結(jié)締組織病

C、體內(nèi)有自身抗體

D、女性約占九成

E、高發(fā)年齡為老年婦女

答案：E

85．關(guān)千血漿中陰離子間隙(AG)的簡(jiǎn)單測(cè)量方法以下那項(xiàng)正確中

A、(Na+J-(CL-J-(HC03-J

B、(CL-J+(HC03-J-(Na+J

C、(Na+J+(K+J-(CL-J-(HC03-J

D、(Na+J-(CL-J-(K+J

E、(Na+J-(CL-J

答案：C

86.75歲女性患者，右大腿卵圓窩反復(fù)出現(xiàn)圓形己多年，此次因便秘突出包塊增

大，用力還納后右下腹持續(xù)疼痛，伴嘔吐而求醫(yī)。下腹壓痛，反跳痛肌緊張，叩

診肝濁音界縮小，腸鳴音減弱。對(duì)此患者處置中，不適當(dāng)?shù)奶幹檬?/p>

A、禁飲禁食，靜脈輸液

B、嚴(yán)密觀察血壓，如有下降再行手術(shù)治療

C、半臥位

D、胃腸減壓

E、使用抗生素

答案：B

31

87．下列哪種情況不是先兆子宮破裂的癥狀體征：

A、子宮下段有壓痛

B、兩側(cè)圓韌帶極度緊張

C、血尿

D、產(chǎn)婦陣痛難忍

E、陰道流血

答案：B

88．女，38歲，四肢小關(guān)節(jié)腫痛12年，X線示雙手指關(guān)節(jié)及腕關(guān)節(jié)有多處骨質(zhì)破

壞，關(guān)節(jié)檢查仍有多個(gè)關(guān)節(jié)腫痛，脾肋下2cm觸及，質(zhì)中偏硬，查WBC2X1OA9

/L,血小板60X10A9/L,ESR56叩／h,尿Rt（一），10年來(lái)一直服用非當(dāng)體類

消炎藥。該患者最可能的診斷是：

A、肝硬化脾亢

B、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

C、Felty綜合征

D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

E、藥物性再障

答案：C

89．男性，58歲，無(wú)痛性肉眼血尿8個(gè)月，膀胱鏡檢查提示膀胱三角區(qū)右3cm團(tuán)

塊，雙合診檢查腫物堅(jiān)硬，診斷為膀胱浸潤(rùn)性癌。病人一般情況良好，最佳的治

療方案是

A、回腸膀胱術(shù)

B、膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)

32

C、膀胱部分切除術(shù)

D、膀胱全部切除及輸尿管皮膚造口術(shù)

E、放射治療后行膀胱全部切除及回腸膀胱術(shù)

答案：B

90．女，13歲，反復(fù)雙下肢皮膚皮疹，伴腹痛3月。查體：雙下肢對(duì)稱性分布皮

疹，高千皮面，深紅色，壓之不褪色，腹平軟，肝脾肋下未及，血象、APTT、P

T及TT正常，大便常規(guī)OB(++）。最可能的診斷考慮為：

A、單純性紫瘢

B、過敏性紫翑

C、特發(fā)性血小板減少性紫瘢

D、血友病

E、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

答案：B

91．下列哪項(xiàng)不是過敏性紫瘢的致敏因素？B

A、感染

B、遺傳因素

C、食物

D、藥物

E、花粉

答案：B

92．顱高壓增高的三主征是。（）

A、頭痛、嘔吐，視乳頭水腫

33

B、頭痛、嘔吐、眩暈

C、頭痛、嘔吐、精神癥狀

D、頭痛、嘔吐、瘢病

E、頭痛、嘔吐、復(fù)視

答案：A

93．穩(wěn)定性爆裂性骨折是由千

A、前柱損傷

B、中柱損傷

C、后柱損傷

D、前中柱損傷

E、中后柱損傷

答案：D

94．主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全的病因當(dāng)中下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的A風(fēng)濕性心臟病B感染性

心內(nèi)膜炎

A、M

B、rf

C、n綜合癥

D、心肌梗塞

E、梅毒性主動(dòng)脈炎

答案：D

34

95．男性、50歲，吸煙30年，近3年來(lái)咳嗽、咯痰，氣喘，受涼后加重，每次

持續(xù)3個(gè)月，有時(shí)痰中帶血絲，查體：雙肺呼吸音減弱，可聞及哮鳴音，最可能

的診斷是

A、支氣管哮喘

B、心源性哮喘

C、支氣管擴(kuò)張癥

D、慢性支氣管炎喘息型

E、支氣管肺癌

答案：D

96．急性尿渚留最常用的有效治療方法

A、膀胱造疫

B、留置導(dǎo)尿

C、膀胱穿刺

D、前列腺切除術(shù)

E、尿道擴(kuò)張術(shù)

答案：B

97女，14歲，陣發(fā)性腹痛、黑便3天。查體：雙下肢可見散在紫瘢，雙側(cè)膝關(guān)

節(jié)腫脹，活動(dòng)受限，腹軟，右下腹壓痛。血象：WBC12.5X109/L,PLT100X109

/L。尿常規(guī)：蛋白＋，RBC+/HP,透明管型0~3個(gè)／LP。其診斷可能是：()

A、急性闌尾炎

B、腸系膜淋巴結(jié)結(jié)核

C、急性腎炎

35

D、急性ITP

E、過敏性紫瘢

答案：E

98．下列哪項(xiàng)不是洋地黃的藥理作用

A、抑制Na+—K+ATP酶，使細(xì)胞內(nèi)Na＋濃度升高

B、細(xì)胞內(nèi)Ca2＋濃度升高，使心肌收縮力增強(qiáng)

C、細(xì)胞內(nèi)K＋濃度降低

D、抑制心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)

E、抑制迷走神經(jīng)系統(tǒng)

答案：E

99消化性潰瘍并發(fā)嘔血時(shí)，首選止血藥物是：()

A、甲氮咪肌

B、法莫替丁

C、心得安

D、安絡(luò)血

E、垂體后葉素

答案：B

解析：“法莫替丁主要?jiǎng)┬陀衅瑒?、膠囊劑、注射劑等。為組織胺H2受體桔抗劑，

能夠抑制胃酸分泌。適用千胃及十二指腸潰瘍、反流性食管炎、上消化道出血、

卓－艾綜合征等癥。垂體后葉素可用千：1．因?qū)m縮不良所致產(chǎn)后出血、產(chǎn)后子宮

復(fù)舊不全。由千有升高血壓作用，現(xiàn)產(chǎn)科已少用。2．肺出血。3食管及胃底靜脈

曲張破裂出血。4尿崩癥。＂

36

100男性，55歲，雙下肢無(wú)力半年，右側(cè)明顯，近2個(gè)月步態(tài)不穩(wěn)，右手不能

扣紐扣，無(wú)外傷史｀無(wú)發(fā)熱。查體：頸背部無(wú)明顯壓痛，兩上肢前臂、手及上臂

尺側(cè)皮膚感覺減退，右側(cè)尤其明顯，四肢肌張力增高，眩二頭肌反射亢進(jìn)，雙側(cè)

膝踝反射亢進(jìn)，右骸陣攣陽(yáng)性，右巴賓斯基征陽(yáng)性致病因素是．

A、病毒感染

B、細(xì)菌感染

C、退行性改變

D、變態(tài)改變

E、高血壓

答案：C

101患者，62歲，女性，既往有高血壓病史。突然出現(xiàn)呼吸困難，查心電圖V1,

V2,R>S,V7,VB有0波達(dá)0.04s,CPK200U,最可能診斷為：

A、下壁心肌梗死

B、前壁心肌梗死

C、肺梗死

D、高側(cè)壁心肌梗死

E、正后壁心肌梗死

答案：E

102下列體征中，對(duì)診斷感染性心內(nèi)膜炎最有意義的是：()

A、進(jìn)行性貧血

B、脾腫大

C、皮膚黏膜淤斑、淤點(diǎn)

37

D、發(fā)熱

E、新出現(xiàn)的病理性雜音或原有雜音明顯改變

答案：E

103男，23歲。因騎跨傷4小時(shí)，排尿通暢但尿道痛。查會(huì)陰部有青紫淤斑，

無(wú)血腫，尿道口有血跡。該患者的治療方法最好選擇

A、留置導(dǎo)尿2周

B、抗炎對(duì)癥治療

C、尿道探查

D、留置導(dǎo)尿1周

E、恥骨上膀胱造摟

答案：D

104.21三體綜合征核型分析最常見的是

A、標(biāo)準(zhǔn)型

B、DIG易位型

C、G/G易位型

D、嵌合體型

E、白血病

答案：A

105急性胃炎的發(fā)病機(jī)制與下列哪項(xiàng)無(wú)關(guān)：

A、胃粘膜屏障破壞？

B、粘液分泌減少？

C、前列腺素分泌減少

38

D、氧合酶活性增強(qiáng)？

E、氫離子逆向彌散

答案：D

106與慢性胃炎的發(fā)病關(guān)系最密切的細(xì)菌是

A、沙門菌

B、大腸桿菌

C、a鏈球菌

D、幽門螺桿菌

E、嗜血桿菌

答案：D

107止血帶縛扎的部位不正確的是：

A、大腿中1/3

B、大腿下1/3

C、上臂上1/3

D、上臂中1/3

E、上臂下1/3

答案：D

108女性，33歲，常感心前區(qū)悶痛，曾有暈厥發(fā)作，經(jīng)超聲心動(dòng)圖檢查診斷為

風(fēng)濕性心臟瓣膜疾病，主動(dòng)脈瓣重度狹窄伴輕度關(guān)閉不全，二尖瓣狹窄。其心絞

痛的機(jī)制中錯(cuò)誤的是

A、冠脈灌注壓降低

B、病變累及冠脈造成冠脈狹窄

39

C、主動(dòng)脈瓣口血流加速造成冠脈口倒吸作用

D、肥厚室壁收縮對(duì)冠脈的壓力增加

E、肥厚心肌需氧增加

答案：B

109早期肺癌，首選的治療方法，是

A、藥物治療

B、放射療法

C、放療加化療

D、手術(shù)切除病肺

E、免疫療法

答案：D

110男性，16歲，因右側(cè)腰部酸脹，勞累后加重就診，無(wú)發(fā)熱和腎絞痛史。超

聲顯示右腎中度積水。尿常規(guī)正常如果診斷明確，治療應(yīng)選擇

A、右腎切除術(shù)

B、藥物治療

C、留置雙J管

D、永久性腎造摟

E、右腎盂～輸尿管連接部成形術(shù)

答案：E

111.0sler結(jié)見千：

A、急性風(fēng)濕熱

B、系統(tǒng)性紅斑狼瘡

40

C、急性病毒性心肌炎

D、亞急性細(xì)菌性心內(nèi)膜炎

E、結(jié)核性胸腺炎

答案：D

112早期診斷急性血源性骨髓炎的最有價(jià)值的方法是：

A、X線照片

B、CT

C、核素骨掃描

D、局部分層穿刺

E、血培養(yǎng)

答案：D

113女性，37歲，體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)，甲狀腺掃描示冷結(jié)節(jié)，不可能的診斷

是

A、甲狀腺膿腫

B、腺癌

C、甲狀腺囊腫

D、性高功能腺瘤

E、亞急性甲狀腺炎

答案：D

114新生兒生理性體重下降，最多不超過出生體重的（）

A、10%

B、25%

41

C、20%

D、15%

E、30%

答案：A

115甲狀腺機(jī)能亢進(jìn)癥危象的最主要臨床表現(xiàn)是：

A、心率＞160次／min、體溫＞39°C、腹瀉

B、心率加快、血壓高、頭暈、頭痛

C、心阻氣促、嘔吐、腹瀉

D、發(fā)組、鼻翼扇動(dòng)、心阻出汗

E、面色蒼白、四肢厥冷、呼吸困難

答案：A

116下列指標(biāo)中用千鑒別原發(fā)性與繼發(fā)性甲狀腺功能減退癥的是

A、TSH

B、TT3

C、TT4

D、FT3

E、FTn

答案：A

117女，45歲，車禍致左上肢疼痛、活動(dòng)受限1小時(shí)。查體示左手運(yùn)動(dòng)、感覺

及血運(yùn)無(wú)明顯異常。X線示左膿骨干骨折，尺撓骨骨折，較合適的治療方法是：

A、手法復(fù)位小夾板固定

B、手法復(fù)位石膏外固定

42

C、手法復(fù)位外展架固定

D、尺骨鷹嘴牽引

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

答案：E

118下列哪個(gè)不是類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎特殊關(guān)節(jié)受累表現(xiàn)

A、張口困難

B、頸痛

C、臀及下腰部痛

D、骨氏部痛

E、肩部痛

答案：D

119下列哪種情況不宜做放射性1311治療：

A、年齡在30歲以上的Graves病

B、甲狀腺中度腫大的Graves病

C、中等程度的Graves病

D、長(zhǎng)期服用乙胺磺映酮

E、用抗甲狀腺藥物治療反復(fù)復(fù)發(fā)甲亢者

答案：D

120男性，67歲，有冠心病，因門脈高壓，上消化道急性大出血入院，體檢鞏

膜黃染，有明顯腹水。門脈高壓，急性上消化道出血的緊急處理

A、三腔管氣囊壓迫止血

B、垂體后葉加壓素

43

C、脾、腎靜脈分流術(shù)

D、門腔靜脈分流術(shù)

E、胃底周圍血管離斷術(shù)

答案：A

121下列哪項(xiàng)與母乳抗感染作用無(wú)關(guān)

A、分泌型lgA抗體

B、特異性抗體

C、乳鐵蛋白

D、雙歧因子

E、乳白蛋白

答案：E

122遲發(fā)性外傷性顱內(nèi)血腫多發(fā)千傷后

A、3天內(nèi)

B、1周內(nèi)

C、2周內(nèi)

D、3周內(nèi)

E、1月內(nèi)

答案：A

123下列肺動(dòng)脈瓣狹窄患兒的臨床表現(xiàn)，錯(cuò)誤的是：()

A、胸骨左緣第2肋間可聽到噴射性全收縮期雜音

B、胸骨左緣第2肋間可觸及收縮期震顫

C、X線肺紋理減少

44

D、肺動(dòng)脈瓣第二音增強(qiáng)

E、ECG示右心室肥厚

答案：D

124.Graves病的典型臨床表現(xiàn)有：()

A、基礎(chǔ)代謝率升高，甲狀腺腫

B、基礎(chǔ)代謝率升高，突眼，甲狀腺腫

C、突眼，甲狀腺腫，心率增快

D、突眼，甲狀腺腫，多食，消瘦

E、高代謝綜合征，甲狀腺腫，突眼征

答案：E

125診斷滋養(yǎng)細(xì)胞腫瘤最可靠的根據(jù)是：

A、妊娠終止后尿妊娠實(shí)驗(yàn)由陰性轉(zhuǎn)為陽(yáng)性，已排除再次妊娠者

B、X線胸片可見片狀陰影

C、子宮增大而軟

D、妊娠終止后，不規(guī)則陰道流血史

E、子宮內(nèi)膜組織學(xué)活檢

答案：E

126克羅恩病的診斷手段是：A腹部B．超

A、腹部

B、T或MR

C、胃腸道X線造影

D、腸鏡檢查

45

E、結(jié)腸鏡檢查＋胃腸道X線造影

答案：E

127破傷風(fēng)是破傷風(fēng)梭菌引起的：

A、菌血癥

B、局部感染

C、膿毒癥

D、MODS

E、FOS

答案：C

128男性，59歲，因右腹股溝斜痐行手術(shù)治療。術(shù)中發(fā)現(xiàn)痐囊壁的一部分由盲

腸組成，此時(shí)的診斷為

A、Richter茄

B、Littre痐

C、滑動(dòng)茄

D、難復(fù)性痐

E、易復(fù)性痐

答案：C

129男，75歲，車禍致股骨干骨折，移位明顯。最適合的治療是

A、手法復(fù)位，小夾板固定

B、手法復(fù)位，骨覓人字石膏固定

C、皮膚牽引，小夾板固定

D、股骨踝上牽引，小夾板固定

46

E、切開復(fù)位內(nèi)固定

答案：E

130乳腺癌中預(yù)后最差的是：A浸潤(rùn)性小葉癌B．浸潤(rùn)性導(dǎo)管癌

A、炎性乳癌

B、P

C、g

D、t病

E、導(dǎo)管內(nèi)癌

答案：C

131患者女性，30歲，妊娠3個(gè)月，甲狀腺I度腫大，易激動(dòng)。為確診有否甲

亢，不宜選擇下列哪項(xiàng)檢查：

A、甲狀腺激素結(jié)合試驗(yàn)

B、甲狀腺攝131I率

C、TSH測(cè)定

D、游離T4指數(shù)

E、FT3,FT4測(cè)定

答案：B

132男性，15歲，3周前發(fā)熱、咽痛，1周來(lái)眼臉輕度浮腫，尿少。1天前突然

劇烈頭痛，嘔吐，全身抽搭，意識(shí)不清。BP170/110mmHg,尿常規(guī)尿白(++),RB

C+++/Hp,可見紅細(xì)胞管型，最可能的診斷是

A、高血壓并發(fā)高血壓腦病

B、顱內(nèi)占位性病變

47

C、慢性腎炎并發(fā)尿毒癥腦病

D、急性腎炎并發(fā)高血壓腦病

E、瘢病發(fā)作

答案：D

133.Auer小體可見千下列疾病，但需排除：()

A、急性粒細(xì)胞白血病

B、急性早幼粒細(xì)胞白血病

C、急性粒－單核細(xì)胞白血病

D、急性單核細(xì)胞白血病

E、急性淋巴細(xì)胞白血病

答案：E

134診斷肋骨骨折下述哪項(xiàng)是可靠的

A、直接疼痛

B、局部腫脹

C、間接疼痛

D、皮下氣腫

E、傷部皮下疻血

答案：C

135.5歲女性，因膝關(guān)節(jié)腫脹就診，見雙手骨節(jié)粗大，膝關(guān)節(jié)活動(dòng)彈響，為排除

膝關(guān)節(jié)結(jié)核病，應(yīng)首選哪項(xiàng)檢查．A．肺X線檢查B肺

A、T檢查

B、PP

48

C、檢查

D、膝關(guān)節(jié)液檢查

E、膝關(guān)節(jié)物理檢查

答案：D

136洋地黃應(yīng)用的禁忌癥是

A、預(yù)激綜合征合并心房顫動(dòng)

B、急性心肌梗死

C、老年人

D、二尖瓣狹窄

E、肥厚型心肌病

答案：A

137患者男性，間斷性胸痛，氣促3個(gè)月，心電圖檢查有病理性0波，除下列哪

種疾病外，均可出現(xiàn)以上表現(xiàn)：

A、急性心包炎

B、冠心病

C、肥厚梗阻型心肌病

D、擴(kuò)張型心肌病

E、病毒性心肌炎

答案：A

138急性化膿性胃炎最常見的致病菌是

A、沙門菌

B、嗜鹽菌

49

C、幽門螺桿菌

D、金黃色葡萄球菌

E、甲型溶血性鏈球菌

答案：E

139脊柱結(jié)核與脊柱腫瘤X線片的鑒別要點(diǎn)是：()

A、椎間隙變窄

B、椎體破壞

C、椎體后壁破壞

答案：A

140引起急性膽囊炎最主要的病因是：

A、膽囊內(nèi)蛔蟲

B、嚴(yán)重創(chuàng)傷的應(yīng)激

C、膽囊結(jié)石

D、膽囊扭轉(zhuǎn)

E、膽囊管狹窄

答案：C

141患者男性，28歲。施工時(shí)不慎從4米高處跌下，半小時(shí)后被送入急診室。

體檢：左側(cè)胸壓痛明顯、胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征。根據(jù)病歷摘要可以

明確下列哪些診斷？

A、多發(fā)性肋骨骨折

B、開放性氣胸

C、血胸

so

D、張力性氣胸

E、外傷性隔茹

答案：A

142女性，45歲，風(fēng)濕性心臟病全心衰，長(zhǎng)期臥床，下肢凹陷性水腫伴青紫，

今突然出現(xiàn)胸痛，咯血最可能的原因?yàn)?/p>

A、肺動(dòng)脈栓塞

B、支氣管擴(kuò)張咯血

C、急性肺水腫

D、自發(fā)性氣胸

E、急性支氣管肺炎

答案：A

143胸腰椎骨折的手術(shù)指征敘述錯(cuò)誤的是：

A、壓縮性骨折，椎體壓縮不超過1/3

B、爆破型骨折，骨片突出椎管

C、Chance骨折

D、屈曲－牽拉性損傷

E、脊柱骨折脫位

答案：C

144當(dāng)中心靜脈壓(CVP)超過多少時(shí)表示有充血性心衰：

A、5cmH20

B、10cmH20

C、15cmH20

51

D、20cmH20

E、25cmH?20

答案：D

145男性，70歲。因呼吸困難、雙下肢水腫、尿少3天入院。既往有慢性咳嗽、

咳疲30余年，冬春季加重。以下檢查結(jié)果對(duì)診斷肺心病最有幫助的是

A、心電圖檢查示ST-T改變

B、心電圖檢查Rv1+SvS~1.02mmV

C、X線檢查肺紋理粗亂、雙下肺斑片影

D、胸部正位X線檢查時(shí)心尖上翹

E、肺功能檢查示彌散障礙

答案：D

146男，32歲，車禍傷及骨盆，傷處疼痛嚴(yán)重，伴血尿。骨折后最常見的體征

是..

A、畸形

B、反?；顒?dòng)

C、骨擦音，骨擦感

D、腫脹，瘢斑

E、壓痛，間接擠壓痛

答案：E

147性，38歲，肝硬化病史6年，因上消化道出血不止行TIPS治療后，病人出

現(xiàn)睡眠障礙，此時(shí)較沒有意義的檢查方法是

A、血氨

52

B、腦電

C、誘發(fā)電位

D、腦CT

E、智力測(cè)驗(yàn)

答案：D

148男，25歲，車禍傷致左鎖骨骨折，行手法復(fù)位八字繃帶固定術(shù)，術(shù)后五天

復(fù)查X線片示骨折移位明顯，影響外觀，最合理的治療是：

A、手法復(fù)位八字繃帶固定

B、手法復(fù)位雙圈固定

C、切開復(fù)位鋼絲內(nèi)固定

D、切開復(fù)位鋼板螺釘內(nèi)固定

E、而切開復(fù)位外固定架固定術(shù)

答案：D

149需要定期注射人體球蛋白的疾病是：()

A、DiGeorge綜合征

B、lgA缺乏癥

C、嬰兒暫時(shí)性低丙種球蛋白血癥

D、X連鎖無(wú)丙種球蛋白血癥

E、白血病

答案：D

150擴(kuò)張型心肌病的特征為：

A、以心臟擴(kuò)大為主

53

B、以心肌肥厚為主

C、心尖部隆隆樣舒張期雜音

D、經(jīng)適當(dāng)治療后心臟不能縮小

E、心力衰竭時(shí)雜音輕，心力衰竭糾正后雜音增強(qiáng)

答案：A

151.Whipple三聯(lián)征指：A．低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/D.I;用葡萄糖后癥狀

緩解B．低血糖癥狀，空腹血糖<50mg/

A、1；靜注胰高血糖素后癥狀緩解

B、腹痛，空腹血糖<50mg/

C、I;用葡萄糖后癥狀緩解

D、腹痛，血清胰島素值高千正常；用葡萄糖后癥狀緩解

E、空腹惡心嘔吐，甲苯磺丁脤激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性；靜注胰高血糖素后癥狀緩解

答案：A

152腹部閉合性損傷，持續(xù)腹痛，血壓80/60mmHg,脈搏120次／分，診斷尚未

明確，應(yīng)給予處置是

A、嗎啡止痛

B、給水止渴

C、魯米那鎮(zhèn)靜

D、扶持患者去放射科透視

E、積極補(bǔ)充血容量，抗休克

答案：E

54

153傷后第九天，體溫39.8°C,心率148次／分，呼吸40次／分，創(chuàng)面潮濕痐

下積膿，創(chuàng)周紅腫血培養(yǎng)陰性，創(chuàng)面培養(yǎng)為綠膿桿菌，其最可能的原因是：

A、感染

B、燒傷創(chuàng)面膿毒癥

C、多器官功能不全綜合癥

D、蜂窩質(zhì)炎

E、休克

答案：B

154女，28歲，腹痛、腹瀉2月，糞便呈糊狀，不含黏液與膿血，有肺結(jié)核病

史，經(jīng)纖維直腸鏡鏡確診為＂腸結(jié)核”，最合適的治療方案為：

A、異煙阱＋利福平，療程1~1.5年

B、異煙阱＋鏈霉素＋對(duì)氨基水楊酸，療程1~1.5年

C、異煙阱＋利福平，療程6~9月

D、單藥治療，如異煙阱

E、對(duì)氨基水楊酸＋阰嗓酰胺，療程6-9月

答案：C

155下列抗結(jié)核藥哪種不屬千殺菌劑

A、異煙阱

B、利福平

C、鏈霉素

D、葉杻秦酰胺

E、乙胺丁醇

55

答案：E

156女，43歲，右下腹持續(xù)性疼痛5天，伴惡心嘔吐，嘔出物為胃內(nèi)容物。

體溫38.5°C。體檢發(fā)現(xiàn)右下腹5cmX5cm大小腫塊，觸痛明顯此時(shí)較合適的處

理是

A、急診行闌尾切除術(shù)

B、急診手術(shù)膿腫引流

C、腸道準(zhǔn)備后行右半結(jié)腸切除術(shù)

D、X線鋇灌腸

E、暫不手術(shù)，保守治療

答案：E

157關(guān)于急性白血病化療原則下列說(shuō)法哪種不合適？

A、主張?jiān)缙?、?lián)合、分階段、間歇用藥的原則

B、間歇用藥是化療后間休2-3周，正常造血得到恢復(fù)，然后再進(jìn)行下療程化療

C、緩解后治療可再分為鞏固強(qiáng)化治療和維持治療

D、急非淋白血病主張維持治療2-3年。

答案：D

158女性，58歲，間歇無(wú)痛肉眼血尿2個(gè)月余。查體未發(fā)現(xiàn)異常。腎臟B超提

示右腎中下極4.5cm低回聲腫物，向腎外側(cè)突出下列檢查中，該患者最不可能出

現(xiàn)的情況是

A、血鈣增高

B、紅細(xì)胞計(jì)數(shù)增多

C、血沉增快

56

D、尿脫落細(xì)胞檢查發(fā)現(xiàn)腫瘤細(xì)胞

E、尿常規(guī)檢查正常

答案：D

159.Graeves病是由千哪種細(xì)胞缺陷所致：

A、B細(xì)胞

B、漿細(xì)胞

C、Ts細(xì)胞

D、Th細(xì)胞

E、ADCC細(xì)胞

答案：C

160正常人每日的尿蛋白總量是

A、<200mg

B、<150mg

C、<250mg

D、20~100mg

E、0mg

答案：B

161前列增生癥鑒別診斷下列哪項(xiàng)無(wú)意義

A、前列腺癌和膀胱癌

B、神經(jīng)原性膀胱

C、膀胱頸硬化

D、前列腺炎

57

E、尿道狹窄

答案：D

162．患者，女性性，30歲丿心悸氣短下肢浮腫。查體：呼吸困難，頸靜脈怒張，心界

向兩側(cè)擴(kuò)大，有舒張期奔馬律，心尖區(qū)3/6級(jí)收縮期吹風(fēng)樣雜音，肝肋下