北京主治醫(yī)師(心內(nèi)科)技師基礎(chǔ)知識模擬試題

北京主治醫(yī)師（心內(nèi)科）技師基礎(chǔ)知識模擬試題一、單項選擇題（共25題，每題2分，每題的備選項中，只有1個事最符合題意）1、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是A.CK—MB及LDH2CK—MM及LDH1CK—MB及LDH1CK-MB及LDH3CPK-BB及LDH12、對內(nèi)分泌患者的診斷中，首先易于確定的是功能診斷病因診斷細胞學(xué)診斷病理診斷鑒別診斷3、不能用于判斷急性心肌梗死后溶栓成功的臨床指標(biāo)是胸痛緩解f、電圖示ST段下降頻發(fā)的室性期前收縮CK—MB峰值提前竇性心動過速4、患者，男，26歲，胸廓視診見患側(cè)胸部飽滿，其可能的診斷是氣胸肺氣腫肺不張肺實變胸膜肥厚5、患者，女，25歲。牙齦和鼻出血7d入院。瞼結(jié)膜及甲床蒼白，四肢和軀干皮膚可見出血點和瘀斑.Hb52g/L,WBC31x109/L,PLT20x109/L,血涂片可見大量幼稚細胞，胞質(zhì)中有大量紫紅色顆粒，而且可見紫紅色棒狀物。最可能的診斷是A-急性早幼粒細胞白血病再生障礙性貧血。.急性粒細胞白血病D.原發(fā)性血小板減少性紫癱￡.急性淋巴細胞白血病6、一個未知化合物，官能團鑒定實驗時得到如下結(jié)果：①硝酸鈰銨試驗（+）;②N—澳代丁二酰亞胺試驗，結(jié)果為橙色；③紅外光譜表明，在34cm—1有一較強的寬吸收峰。下面說法中正確的是一。該化合物可能是脂肪族伯醇，碳原子數(shù)在10以下該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以上該化合物可能是脂肪族仲醇，碳原子數(shù)在10以下該化合物可能是脂肪族伯胺，碳原子數(shù)在10以下7、鑒別慢性充血性心力衰竭與門脈性肝硬化所致的腹水最可靠的檢查是A-肝大程度B-雙下肢水腫靜脈壓升高腹水常規(guī)化驗/心率增快8、急性白血病的首發(fā)癥狀常見的是出血發(fā)熱貧血骨痛肝脾大9、發(fā)生急性心肌梗死的患者在心電圖監(jiān)測時出現(xiàn)頻發(fā)室性期前收縮，此時治療上應(yīng)首選的藥物為利多卡因腺苷普羅帕酮普萘洛爾維拉帕米10、下列組合，錯誤的是細胞的基本物質(zhì)——原生質(zhì)細胞質(zhì)一一物質(zhì)交換、信息傳遞細胞核一集中全套遺傳信息細胞膜-細胞外表為質(zhì)膜，細胞內(nèi)為膜結(jié)構(gòu)細胞器——完成細胞的主要功能11、患者,50歲，即往史不詳，突然發(fā)生呼吸困難，滿肺哮鳴音,HR120/min，心臟聽診聽不清有無雜音，應(yīng)首選硝普納西地蘭異搏定氨茶堿E-心得安12、患者，女，30歲，妊娠24周。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，OGTT試驗結(jié)果：空腹血糖：6。8mmol/L,2h血糖10。1mmol/L,既往無糖尿病病史,母患糖尿病。最可能的診斷是A.妊娠糖尿病腎性糖尿病糖耐量異常糖尿病合并妊娠繼發(fā)性糖尿病13、患者，男，52歲，吸煙史31年，近1個月咳嗽，咳痰帶血絲，查體見左上肺局限性哮鳴音，該患者的診斷最可能是支氣管哮喘支氣管肺炎支氣管擴張癥左上肺癌￡.急性左心衰竭14、患者，男，39歲，反復(fù)出現(xiàn)上腹部燒灼感伴反酸1年，近半個月來加重并出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)胃竇部潰瘍,十二指腸球部變形。最可能的診斷為胃多發(fā)潰瘍幽門管潰瘍C.十二指腸潰瘍復(fù)合性潰瘍難治性潰瘍15、腎損害最常見于系統(tǒng)性紅斑狼瘡類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎多發(fā)性肌炎系統(tǒng)性硬化病干燥綜合征16、某患者半小時前急起氣促，咳粉紅色泡沫樣痰。查體:BP180/1mmHg,HR110/min雙肺散在濕性音及哮鳴音.下列治療用藥最為合理的是哌替啶、毛花苷C、氨茶堿、硝苯地平嗎啡、呋塞米、地塞米松、地高辛毒毛花苷K、呋塞米、氨茶堿、多巴酚丁胺嗎啡、毛花苷C、呋塞米、硝普鈉芐胺唑啉、多巴酚丁胺、毛花苷C、氨茶堿17、與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎發(fā)病關(guān)系不大的因素為遺傳因素感染因素機體自身免疫異常性激素紫外線18、心源性哮喘常見于尿毒癥/心肌病重癥貧血肺梗死肺炎19、下述各項不符合ARDS病理生理的是肺順應(yīng)性增加肺間質(zhì)水腫肺內(nèi)分流增加肺泡萎陷肺透明膜形成20、在縱隔中不包括的器官是食管肺主動脈氣管胸腺21、患者，男，28歲，陣發(fā)性心悸3年，每次心悸均為突然發(fā)生，持續(xù)0。5?3h。本次發(fā)作時心律齊，HR2/min;心電圖QRS波形態(tài)正常，P波不能明確查見。診斷為A-心房顫動竇性心動過速。.心房撲動陣發(fā)性室性心動過速陣發(fā)性室上性心動過速22、麻疹患者，具有傳染性的時期是潛伏期至前驅(qū)期潛伏期至出疹后10d前驅(qū)期至恢復(fù)期潛伏期末2~3d至出疹后5d前驅(qū)期至出疹后10d23、關(guān)于干擾素治療乙型肝炎的適應(yīng)證敘述不正確的是HBV在活動性復(fù)制中肝炎處于活動期血液中HBV-DNA濃度低黃疸高低可不考慮HBeAg(+)24、下列關(guān)于正常淋巴結(jié)的描述錯誤的是質(zhì)地柔軟表面光滑有壓痛直徑多為0。2?0。5cm與毗鄰組織無粘連25、下列藥物中不屬于慢作用抗風(fēng)濕藥的是金制劑柳氮磺胺吡啶羥基氯喹青霉胺美洛昔康二、多項選擇題共25題，每題2分，每題的備選項中，有2個或2個以上符合題意，至少有1個錯項。錯選，本題不得分；少選，所選的每個選項得0.5分)1、以下各項中不是抽動穢語綜合征的臨床表現(xiàn)的是穢語癥發(fā)聲痙攣運動痙攣智力下降注意力缺陷多動障礙2、心肌梗死與心絞痛心電圖鑒別最有意義的是病理性Q波冠狀T波T波高聳ST段壓低ST段抬高，伴尖聳T波3、患者，女，因反復(fù)腹痛1年行胃鏡檢查診斷為消化性潰瘍，不符合該患者腹痛特征的是中上腹疼痛為節(jié)律性痛周期性痛為燒灼樣痛疼痛能準確反映潰瘍所在的解剖部位4、心肌酶中對診斷急性心肌梗死特異性最高的是A.CK-MB及LDH2CK-MM及LDH1CK-MB及LDH1CK-MB及LDH3CPK-BB及LDH15、房顫患者心室律變?yōu)槁?guī)則（38/min）提示可能出現(xiàn)的情況為恢復(fù)正常竇性心律房性心動過速。.心房撲動發(fā)生室性心動過速完全性房室傳導(dǎo)阻滯6、急性廣泛前壁心肌梗死患者，發(fā)病5小時入院，首選以下哪項治療靜脈注射硝酸甘油靜脈滴注低分子右旋糖酐靜脈注射西地蘭尿激酶溶栓治療靜脈注射復(fù)方丹參7、心血管疾病中各種情況最容易并發(fā)腦血管栓塞的是二尖瓣關(guān)閉不全主動脈瓣狹窄高血壓，動脈硬化/心力衰竭二尖瓣狹窄伴心房顫動8、患者，女，23歲，風(fēng)濕性心臟病心力衰竭，用地高辛及氫氯噻嗪治療5d,氣促加重，心、電圖示室性期前收縮二聯(lián)律，下列治療各項不正確的是停用地高辛補鉀加用利多卡因加用呋塞米加用血管擴張藥9、下列各種情況中易引起室性心動過速的是高鉀血癥Q-T間期大于0。44sP-R間期大于0.20s預(yù)激綜合征完全性右束支傳導(dǎo)阻滯10、男，40歲。1年前發(fā)生急性心梗，下列哪項對心肌壞死的診斷最可靠A.冠狀TST段壓低T波高大異常Q波低電壓11、患者，男，21歲，室間隔缺損，持續(xù)高熱5d,查體：胸骨左緣第3、第4肋間可觸及收縮期震顫，肝未觸及，脾左肋下2cm,質(zhì)軟,無壓痛。該患者最可能的診斷是肝炎傷寒瘧疾感染性心內(nèi)膜炎敗血癥12、患者，45歲，近4d因裝修出現(xiàn)發(fā)作性呼吸困難，可聞及哮鳴音，查體:BP130/80mmHg,P1/min,雙肺滿布哮鳴音，該患者可能患有A-急性左心衰竭B-大葉性肺炎支氣管哮喘糖尿病酮癥酸中毒胸膜炎13、心肌梗死的最基本病因是冠狀動脈栓塞冠狀動脈炎癥冠狀動脈粥樣硬化冠狀動脈先天性畸形冠狀動脈痙攣14、患者，男，20歲，慢性粒細胞白血病，擬行同胞異基因造血干細胞移植進行HLA配型，HLA基因位于6號染色體上8號染色體上11號染色體上D.14號染色體上9號染色體上15、我國根據(jù)標(biāo)準物質(zhì)的類別和應(yīng)用領(lǐng)域分為―類。58131516、患者，女，10歲，持續(xù)發(fā)熱12d,T38?39C，每日腹瀉3?5次，稀便，肝肋下1。0cm，脾肋下2.0cm，血象WBC5。1x109/L肥達反應(yīng)的結(jié)果為O1：80,H1:160肝功ALT80U/L，尿膽原（+）膽紅素（一），抗HBs（陽性）。其最可能的診斷是病毒性肝炎傷寒瘧疾鉤端螺旋體病金黃色葡萄球菌敗血癥17、風(fēng)心病心衰患者用洋地黃和利尿劑治療，出現(xiàn)食欲不振，頭痛，心電圖為室性期前收縮二聯(lián)律。應(yīng)首先考慮洋地黃劑量不足低鉀洋地黃中毒風(fēng)濕活動E-心衰加重18、患者，男，34歲，突起發(fā)熱半天余，惡心，嘔吐所進食物及胃液7次，陣發(fā)性腹痛，排稀便4次，最后1次糞便中帶膿血，無里急后重感。左下腹有壓痛。糞常規(guī):WBC20?25/HP,RBC10?15/HP；此患者治療首先選擇的抗生素是瀉痢停氯霉素環(huán)丙沙星甲硝唑阿奇霉素19、老年人上腹痛伴嘔血、厭食及消瘦最應(yīng)警惕肝硬化急性胃黏膜病變胃癌消化性潰瘍急性膽囊炎20、患者，女，30歲，妊娠24周。體檢發(fā)現(xiàn)尿糖陽性，OGTT試驗結(jié)果：空腹血糖：6。8mmol/L,2h血糖10.1mmol/L,既往無糖尿病病史，母患糖尿病。最可能的診斷是A.妊娠糖尿病腎性糖尿病糖耐量異常糖尿病合并妊娠繼發(fā)性糖尿病21、男性，35歲，心悸，氣促2年。關(guān)節(jié)痛、發(fā)熱1個月，心尖區(qū)可聞及收縮期及舒張期雜音，心率90次/分，脾可觸及肋下1cm,杵狀指。尿蛋白++,尿中紅細胞4?10個/HP，最可能診斷是腎盂腎炎腎小球腎炎。.風(fēng)心病合并亞急性細菌性心內(nèi)膜炎上呼吸道感染風(fēng)濕活動22、下列各項最符合心力衰竭的概念的是A-心肌收縮功能障礙B-心肌舒張。.心排血量不能滿足機體代謝需要D./心排血量減少E-心泵功能降低23、以下試劑中與盧卡斯試劑反應(yīng)速率最快的是__.A.芐醇B-正丁醇正丙醇。.異丁醇24、患者，女，25歲。近3個月來低熱，乏力，于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院先后應(yīng)用青霉素