異常呼吸音臨床意義

1）肺泡呼吸音減弱或消逝發(fā)活力制：與呼吸運動減弱，肺泡內(nèi)空氣流量減少或進入肺內(nèi)的空氣流速減慢及呼吸音傳導阻礙相關.可部分、單側或雙肺出現(xiàn).之青柳念文創(chuàng)作稀有原由：①胸廓活動受限，如胸痛、外傷、肋軟骨骨化、肋骨切除、胸膜增厚等.②呼吸肌疾病，如重癥肌無力、膈肌癱瘓、膈膨出等.③支氣管堵塞，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管肺癌等.④壓迫性肺不張，如胸腔積液或氣胸.⑤腹部疾病，如大批腹水、弘大腹部腫瘤等.2）肺泡呼吸音加強發(fā)活力制：兩側肺泡呼吸音加強與呼吸運動及通氣功能加強，使進入肺泡的空氣流量增加或氣流加快相關.稀有原由：①機體需氧量增大，惹起呼吸加深加快.如運動、發(fā)熱、代謝亢進等.②缺氧喜悅呼吸中樞，致呼吸運動加強，如貧血等.③血液酸度增高，刺激呼吸中樞，使呼吸加深，如代謝性酸中毒（如糖尿病酮癥、腎衰竭、水楊酸過度）等.④單側肺泡呼吸音加強，見于單側胸肺疾病惹起患側肺泡呼吸音減弱，健側發(fā)生代償性肺泡呼吸音加強.（3）呼氣音延伸①下呼吸道部分堵塞、痙攣，致使呼氣阻力加強，如慢性支氣管炎、支氣管哮喘.②肺泡彈性減弱，使呼氣的驅動力減弱，如慢性堵塞性肺氣腫.（4）斷續(xù)性呼吸音亦稱齒輪狀呼吸音.發(fā)活力制：肺內(nèi)部分性炎癥或支氣管狹小，使空氣不克不及均勻地進入肺泡.聲音斷斷續(xù)續(xù)并伴短促的不規(guī)則間歇.稀有原由：見于肺結核、肺炎.嚴寒、嚴重時可出現(xiàn)斷續(xù)性肌肉縮短的附帶音，但與呼吸運動沒關.5）粗拙性呼吸音因支氣管黏膜輕度水腫或炎癥浸潤造成管壁不只滑或管腔狹小，負氣流出入不暢所形成的粗拙呼吸音.見于支氣管炎和肺炎的初期.1）觀點在正常肺泡呼吸音散布地區(qū)聽到支氣管呼吸音，即為異樣呼吸音，亦稱管樣呼吸音.（2）發(fā)活力制與原由①肺實變：傳導加強，使支氣管呼吸音經(jīng)過較致密的肺實變組織，傳至體表而易于聽到.異樣支氣管呼吸音的部位、范圍和強弱與病變的部位、大小和深淺相關，實變范圍越大、越淺，其聲音越強.稀有大葉性肺炎實變期、肺梗死.②肺浮泛：當肺內(nèi)大空腔與支氣管相通，且其四周肺組織又有實變時，聲音在空腔內(nèi)共識，并經(jīng)過實變組織的杰出傳導，故易聞及.見于肺結核及肺膿腫并浮泛患者醫(yī)學教育網(wǎng)收集整理.③壓迫性肺不張：中等量以上胸腔積液時，壓迫肺組織致肺不張，因肺組織致密，有益于支氣管音的傳導，故于積液區(qū)上方有時可聽到支氣管呼吸音，但強度較弱且遙遠.1）觀點在正常肺泡呼吸音的地區(qū)內(nèi)聽到的支氣管肺泡呼吸音.2）發(fā)活力制與原由為肺實變地區(qū)較小且與正常含氣肺組織混淆存在；或肺實變部位較深被正常肺組織覆蓋.稀有于支氣管肺炎、肺結核、大葉性肺炎充血期、胸腔積液上方肺不張的地區(qū).干啰音的分類1）高調干啰音：又稱哨笛音，調高，基音頻率>500Hz，短促"Zhi-Zhi"聲或帶樂性，使勁呼氣時音質呈上漲性，發(fā)生于較小支氣管或細支氣管.哨笛音是高調的干啰音常被描述為哮鳴音，飛箭音，鳥鳴音等病變多發(fā)生于支氣管或細支氣管.（2）低調干啰音：又稱鼾音，調低、基因頻次<200Hz，呈呻吟聲或鼾聲，多發(fā)生于氣管或主支氣管.若肺部干啰音，于呼氣期以干為主，且伴分明呼氣延伸，一般稱之為哮鳴音.鼾音，病變多發(fā)生于氣管或主支氣管；若鼾音系由黏液潴留惹起，則咳嗽后即消逝；部分固定鼾音提示支氣管阻塞，若在同一部位頻頻出現(xiàn)鼾音，則要考慮支氣管狹小引起黏液潴留；支氣管痙變長所致鼾音則為兩側性的.濕啰音的分類按啰音的音響強度可分為響亮濕啰音和非響亮濕啰音按呼吸道腔徑大小和腔內(nèi)溢出物的多寡分粗、中、細濕啰音和捻發(fā)音粗濕啰音粗濕啰音又稱大水泡音，發(fā)生于氣管、主支氣管或浮泛部位，多出此刻吸氣初期.中濕啰音中濕啰音又稱中水泡音，發(fā)生于中等大小的支氣管，多出此刻吸氣的中期，見于支氣管炎、支氣管肺炎等.細濕啰音細濕啰音又稱小水泡音，發(fā)生于小支氣管，多在吸氣后期出現(xiàn)，稀有于細支氣管炎、支氣管肺炎、肺淤血和肺梗死等.捻發(fā)音捻發(fā)音是一種極細而均勻一致的濕啰音.多在吸氣的終末聽及，頗似在耳邊用手指捻搓一束頭發(fā)時所