商業(yè)賄賂醫(yī)療領(lǐng)域

商業(yè)賄賂醫(yī)療領(lǐng)域第一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日主要內(nèi)容商業(yè)賄賂及醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的概念醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式、常見(jiàn)類型及常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的主要原因醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害如何抵制商業(yè)賄賂

第二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日一、商業(yè)賄賂及醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的概念

賄賂：賄指財(cái)物，賂指贈(zèng)送財(cái)物。賄賂指用錢物買通有關(guān)人員，替自己辦事，也指賄賂的錢物。在我國(guó)，“商業(yè)賄賂”這一術(shù)語(yǔ)首先是作為學(xué)理概念在學(xué)者的著述中出現(xiàn)的。１９９６年１１月１５日，國(guó)家工商行政管理局發(fā)布了《關(guān)于禁止商業(yè)賄賂行為的暫行規(guī)定》，該規(guī)定在我國(guó)立法中第一次使用了“商業(yè)賄賂”的概念，并對(duì)商業(yè)賄賂的法定含義進(jìn)行了界定?！吧虡I(yè)賄賂”一詞的來(lái)源第三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

我國(guó)治理商業(yè)賄賂專項(xiàng)工作的啟動(dòng)，源于2005年7月《國(guó)內(nèi)動(dòng)態(tài)清樣》第2204期刊登的新華社記者一篇《商業(yè)賄賂可能成為制約我國(guó)經(jīng)濟(jì)發(fā)展瓶頸》的報(bào)道。報(bào)道指出從“朗訊風(fēng)波”，到“建行張恩照個(gè)人事件”，再到德普“回扣門”，數(shù)家跨國(guó)公司因在我國(guó)行賄，頻頻受到美國(guó)《反海外賄賂行為法》的制裁。第四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

德普公司回扣案

美國(guó)德普公司是世界上最大的專業(yè)性診斷試劑跨國(guó)公司。1991年德普在中國(guó)設(shè)立分公司。為推銷產(chǎn)品，德普中國(guó)分公司長(zhǎng)期向中國(guó)多家國(guó)有醫(yī)院的醫(yī)生及實(shí)驗(yàn)工作人員提供非法“回扣”高達(dá)162.3萬(wàn)美元。德普公司總部2003年2月發(fā)現(xiàn)了中國(guó)分公司的帳面問(wèn)題并展開(kāi)調(diào)查，2005年5月，德普中國(guó)分公司向美國(guó)司法部認(rèn)罪。德普公司因此被美國(guó)司法部和證券交易委員會(huì)處以480萬(wàn)美元巨額罰金。第五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

商業(yè)賄賂是指經(jīng)營(yíng)者為銷售或購(gòu)買商品而采用財(cái)物或者其他手段賄賂對(duì)方單位或個(gè)人的行為。

商業(yè)賄賂六大治理重點(diǎn)領(lǐng)域：工程建設(shè)、土地出讓、產(chǎn)權(quán)交易、醫(yī)藥購(gòu)銷、政府采購(gòu)、資源開(kāi)發(fā)和經(jīng)銷。

商業(yè)賄賂的行為界限：根據(jù)事實(shí)、情節(jié)以及處罰依據(jù)的不同，商業(yè)賄賂分為不正當(dāng)交易行為、一般違法行為、犯罪行為。

商業(yè)賄賂的概念第六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂是指在醫(yī)藥購(gòu)銷和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)活動(dòng)中，醫(yī)療用品生產(chǎn)、代理、銷售商及醫(yī)療機(jī)構(gòu)為銷售或者購(gòu)買醫(yī)用商品，提供或者接受營(yíng)利性服務(wù)而給予其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)單位或個(gè)人不正當(dāng)利益的行為。

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的概念第七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

二、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)

可視為受賄的一些情形第八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式1．醫(yī)療機(jī)構(gòu)領(lǐng)導(dǎo)及有關(guān)工作人員，在藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等采購(gòu)活動(dòng)中，收受生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)及其經(jīng)銷人員以各種名義給予的手續(xù)費(fèi)或回扣行為。第九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

［典型案例］

2012年4月以來(lái)，廣東省深圳市開(kāi)展了以打擊醫(yī)療衛(wèi)生領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪為主要任務(wù)的“5.14”專案行動(dòng)，共立案31件43人。其中以涉嫌受賄罪對(duì)市、區(qū)13家公立醫(yī)院共20名犯罪嫌疑人立案?jìng)刹?，涉嫌受賄人員包括9名正（副）院長(zhǎng)、7名科室負(fù)責(zé)人，主要涉及在醫(yī)療設(shè)備、藥品、耗材采購(gòu)過(guò)程中的商業(yè)賄賂犯罪，涉案金額高達(dá)數(shù)百萬(wàn)元。該案件經(jīng)媒體披露后，引起社會(huì)強(qiáng)烈關(guān)注。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式第十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

2．醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員，在臨床活動(dòng)中，收受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物、回扣或提成的行為。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式第十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式［典型案例］

2012年，廣州市監(jiān)察機(jī)關(guān)偵破一起窩案，廣州多家三甲醫(yī)院的檢驗(yàn)科或?qū)嶒?yàn)室的負(fù)責(zé)人因涉嫌受賄罪被立案?jìng)刹椤７缸锵右扇死寐殑?wù)便利，在科室采購(gòu)相關(guān)檢驗(yàn)設(shè)備、檢驗(yàn)試劑時(shí)關(guān)照某公司，收受該公司法人代表李某及其公司員工給予的賄賂款，金額從數(shù)萬(wàn)元到三十多萬(wàn)元不等。經(jīng)法院審判，涉嫌受賄罪的被告人均受到法律懲罰，分別以受賄罪被處于4年至8年有期徒刑，教訓(xùn)慘重。第十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式3．醫(yī)療機(jī)構(gòu)接受藥品、醫(yī)用設(shè)備、醫(yī)用耗材等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物，不按照行政事業(yè)財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定明確如實(shí)記載、私設(shè)小金庫(kù)、用于少數(shù)人私分的行為。第十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式［典型案例］

1995年12月，東莞清溪醫(yī)院私設(shè)CT銀行帳戶，作為藥品采購(gòu)回扣“小金庫(kù)”使用。1999年4月至12月間，該院經(jīng)院長(zhǎng)曾某同意，以“返點(diǎn)款”、“回款”、“貨款”等各種名義，先后在帳外暗中收受河源市新城醫(yī)藥公司、廣州市醫(yī)藥公司、樟木頭醫(yī)藥批發(fā)站的10筆藥品回扣合計(jì)402480.86元，存入CT小金庫(kù)。第十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式4．醫(yī)療機(jī)構(gòu)有關(guān)人員在基建工程、物資采購(gòu)、招標(biāo)等活動(dòng)中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員給予的各種名義的財(cái)物的行為。第十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式［典型案例］

2003年至2006年，在蘭州某醫(yī)院住宅樓和醫(yī)療大樓招標(biāo)及承建過(guò)程中，該院院長(zhǎng)孫某、黨委書記丁某利用職務(wù)之便分別收受蘭州市某建筑公司經(jīng)理張某賄賂660萬(wàn)元和建筑商賄賂50萬(wàn)元，該院基建工程部部長(zhǎng)袁某收受建筑商賄賂630萬(wàn)元，財(cái)務(wù)中心主任安某收受建筑商賄賂33萬(wàn)元，基建科科長(zhǎng)馬某收受建筑商賄賂120萬(wàn)元。孫某、丁某等五人的行為構(gòu)成受賄罪。該建筑公司經(jīng)理張某的行為構(gòu)成行賄罪。上述犯罪嫌疑人均受到法律制裁。第十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

5．衛(wèi)生行政機(jī)關(guān)工作人員利用職權(quán)，在醫(yī)藥購(gòu)銷和工程招標(biāo)等活動(dòng)中，收受有關(guān)企業(yè)和經(jīng)銷人員以各種名義給予的財(cái)物的行為。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式第十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

［典型案例］

2008年，廣州市監(jiān)察機(jī)關(guān)對(duì)原廣東省食品藥品監(jiān)督管理局某處副處長(zhǎng)黃某涉嫌受賄一案進(jìn)行立案?jìng)刹?。?jīng)查明，犯罪嫌疑人黃某于2001年9月-2007年間，利用負(fù)責(zé)采購(gòu)汽車、辦公設(shè)備、辦理化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證的職務(wù)便利，先后多次以回扣、借款等名義向商家索取或非法收受錢財(cái)12萬(wàn)元，為相關(guān)企業(yè)在銷售汽車、電腦、辦理化妝品生產(chǎn)企業(yè)衛(wèi)生許可證等業(yè)務(wù)上謀取利益。經(jīng)法院審理，黃某因犯受賄罪被法院判處有期徒刑3年，緩刑4年，并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)5萬(wàn)元。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的主要形式第十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型以“贈(zèng)與協(xié)議”為名，行商業(yè)賄賂之實(shí)開(kāi)具“白條”或者雖然有正規(guī)發(fā)票，但未入正常科目進(jìn)行的“返利”“索賄”披上利息的外衣做假賬，掩蓋回扣第十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型利用合作方式，掩蓋藥品、設(shè)備、耗材（試劑）經(jīng)銷商的無(wú)照經(jīng)營(yíng)行為和超范圍經(jīng)營(yíng)行為巧立名目賄賂醫(yī)務(wù)人員出于銷售目的進(jìn)行變相行賄利用優(yōu)勢(shì)地位索賄醫(yī)院收取“廣告費(fèi)”、“新藥費(fèi)”等手續(xù)費(fèi)第二十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型以“贈(zèng)與協(xié)議”為名，行商業(yè)賄賂之實(shí)

這類商業(yè)賄賂案件，其典型之處在于以附條件、附期限的贈(zèng)與協(xié)議為名，行商業(yè)賄賂之實(shí)，并且涉及“財(cái)物手段”和“其他手段”。醫(yī)療機(jī)構(gòu)與相關(guān)單位簽訂的“贈(zèng)與協(xié)議”是一個(gè)附條件、附期限的協(xié)議，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定期限內(nèi)采購(gòu)一定的藥品價(jià)值，滿足了“贈(zèng)與協(xié)議”規(guī)定的條件，相關(guān)單位就贈(zèng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)一定的好處。第二十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型開(kāi)具“白條”或者雖然有正規(guī)發(fā)票，但未入正常科目進(jìn)行的“返利”

在商業(yè)經(jīng)營(yíng)中并非不允許正?！胺道贝嬖凇Ｈ绻胺道庇袊?guó)家正式的發(fā)票，在入賬時(shí)按照《會(huì)計(jì)法》的規(guī)定入賬是允許的。但如果“返利”開(kāi)具白條，或者雖然有正規(guī)發(fā)票，但未入正?？颇?，則屬于商業(yè)賄賂。第二十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型“索賄”披上利息的外衣

醫(yī)療機(jī)構(gòu)不給供貨商結(jié)算貸款，由供貨商先給該醫(yī)療機(jī)構(gòu)支付利息，然后醫(yī)療機(jī)構(gòu)再給付貸款，醫(yī)療機(jī)構(gòu)以其他收入科目記入財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)帳。第二十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型利用合作方式，掩蓋藥品、設(shè)備、耗材（試劑）經(jīng)銷商的無(wú)照經(jīng)營(yíng)行為和超范圍經(jīng)營(yíng)行為

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或科室（個(gè)人）借業(yè)務(wù)合作、科研等方式，將未獲得國(guó)際注冊(cè)認(rèn)證，或未授權(quán)經(jīng)營(yíng)范圍內(nèi)的產(chǎn)品、服務(wù)提供給患者，然后按約定分成。第二十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型巧立名目賄賂醫(yī)務(wù)人員

利用“開(kāi)方費(fèi)”、“介紹費(fèi)”、“咨詢費(fèi)”“統(tǒng)方費(fèi)”等各種名目直接給付醫(yī)務(wù)人員回扣；或是資助醫(yī)務(wù)人員外出培訓(xùn)進(jìn)修、旅游考察、進(jìn)行高檔消費(fèi)或娛樂(lè)等方式，達(dá)到銷售目的。第二十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型出于銷售目的進(jìn)行變相行賄

通過(guò)召開(kāi)學(xué)術(shù)會(huì)議或“幫助”醫(yī)療機(jī)構(gòu)的“專家”或“準(zhǔn)專家”在國(guó)內(nèi)外專業(yè)刊物上發(fā)表論文，出版專著，或贊助他們開(kāi)展學(xué)術(shù)研究等方式，將醫(yī)生捧紅或捧得更紅，達(dá)到銷售的目的。第二十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂常見(jiàn)的類型利用優(yōu)勢(shì)地位索賄

醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)務(wù)人員假借活動(dòng)名目，要求醫(yī)藥生產(chǎn)或銷售單位進(jìn)行捐贈(zèng)（贊助），其實(shí)質(zhì)是利用自身優(yōu)勢(shì)地位，達(dá)到索要好處的目的。第二十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)回扣違法、折扣合法，只要如實(shí)入帳的折扣就是合法的為了醫(yī)院利益，可以在價(jià)格確定的情況下要求“買二送一”集中招標(biāo)采購(gòu)后，醫(yī)院可以與中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行二次價(jià)格談判個(gè)人收受的回扣是商業(yè)賄賂，單位（科室）集體討論后收受回扣不是商業(yè)賄賂只要每次收取的藥械回扣金額不大，就沒(méi)關(guān)系第二十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)回扣違法、折扣合法，只要如實(shí)入帳的折扣就是合法的

有些醫(yī)藥企業(yè)或醫(yī)院未在依法設(shè)立的反映其生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)活動(dòng)或者行政事業(yè)經(jīng)費(fèi)收支的財(cái)務(wù)賬上按照財(cái)務(wù)會(huì)計(jì)制度規(guī)定明確如實(shí)記載，包括：不記入財(cái)務(wù)賬、轉(zhuǎn)入其他財(cái)務(wù)賬或者做假賬等，均屬于賬外暗中行為。有些醫(yī)院要求供貨商購(gòu)買醫(yī)學(xué)設(shè)備或免費(fèi)給醫(yī)院裝修等行為，雖然好像如實(shí)入賬了（例如列出了醫(yī)院固定資產(chǎn)財(cái)務(wù)明細(xì)），但并不屬于購(gòu)銷折扣，而應(yīng)當(dāng)屬于商業(yè)賄賂行為。

第二十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)為了醫(yī)院利益，可以在價(jià)格確定的情況下要求“買二送一”

目前在醫(yī)療行業(yè)中普遍存在一種現(xiàn)象，即醫(yī)院在藥械購(gòu)銷過(guò)程中，接受企業(yè)的藥械贈(zèng)與（也可稱之為附贈(zèng)），并錯(cuò)誤認(rèn)為這種贈(zèng)與藥械的行為屬于折扣范疇。折扣是在市場(chǎng)交易活動(dòng)中，賣方在所成交的價(jià)款上給買方一定比例的減讓，或者退還給對(duì)方的一種交易上的優(yōu)惠，所以折扣也稱讓利，即價(jià)格讓利，只能以貨幣形式表現(xiàn)。所以，除非小額廣告禮品外，藥械購(gòu)銷中的藥械贈(zèng)與屬于違法的商業(yè)賄賂行為。

第三十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)集中招標(biāo)采購(gòu)后，醫(yī)院可以與中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行二次價(jià)格談判

目前公立醫(yī)院都參加了政府組織的藥械集中招標(biāo)采購(gòu)活動(dòng)，有些醫(yī)院與中標(biāo)企業(yè)進(jìn)行第二次價(jià)格談判。如果醫(yī)療機(jī)構(gòu)與藥械經(jīng)營(yíng)企業(yè)進(jìn)行二次價(jià)格談判，且沒(méi)有如實(shí)入賬，沖抵其購(gòu)藥成本，則此種行為也屬于商業(yè)賄賂行為。

第三十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)個(gè)人收受的回扣是商業(yè)賄賂，單位（科室）集體討論后收受回扣不是商業(yè)賄賂

《刑法》第三百八十七條規(guī)定：“國(guó)家機(jī)關(guān)、國(guó)有公司、企業(yè)、事業(yè)單位、人民團(tuán)體，索取、非法收受他人財(cái)物，為他人牟取利益，情節(jié)嚴(yán)重的，對(duì)單位判處罰金，并對(duì)其直接負(fù)責(zé)的主管人員和其他直接責(zé)任人員，處五年以下有期徒刑或者拘役。”也就是說(shuō)，這種行為構(gòu)成單位受賄罪，單位以及單位的主管人員和其他直接負(fù)責(zé)人員都要承擔(dān)相應(yīng)的刑事責(zé)任。

第三十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)對(duì)商業(yè)賄賂的常見(jiàn)認(rèn)識(shí)誤區(qū)只要每次收取的藥械回扣金額不大，就沒(méi)關(guān)系

《刑法》第三百八十三條第二款規(guī)定：對(duì)多次貪污未經(jīng)處理的，按照累計(jì)貪污數(shù)額處罰?！缎谭ā返谌侔耸鶙l規(guī)定：對(duì)犯受賄罪的，根據(jù)受賄所得數(shù)額及情節(jié)，依照本法第三百八十三條的規(guī)定處罰。索賄的從重處罰。也就是說(shuō)，如果確實(shí)存在受賄行為，則將其每次受賄金額進(jìn)行累積。第三十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

以下情形也可視為受賄收受干股=受賄虛擬委托投資理財(cái)?shù)膶偈苜V特定關(guān)系人“掛名”領(lǐng)取薪酬屬受賄接受免費(fèi)旅游也構(gòu)成受賄接受事后感謝也屬收賄賭博也可能是受賄由請(qǐng)托人出資，“合作”投資屬受賄借用財(cái)物也可能構(gòu)成受賄第三十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

以下情形也可視為受賄被查處后退還或者上交贓款臟物，不影響認(rèn)定受賄罪醫(yī)生以“研究經(jīng)費(fèi)”等名義收受醫(yī)藥企業(yè)財(cái)物，為其謀取利益，也屬受賄離職后收人財(cái)物同樣構(gòu)成收賄明顯低買，高賣的行為也是受賄收受了賄賂，就算沒(méi)有為行賄人謀成利益，也是受賄長(zhǎng)期收受禮物可以構(gòu)成受賄串通投標(biāo)人抬高價(jià)格謀取利益也構(gòu)成受賄第三十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

涉案單位范圍廣、環(huán)節(jié)多，重點(diǎn)突出窩案、串案現(xiàn)象突出，犯罪呈群體化趨勢(shì)涉案主體集中為單位或部門（科室）負(fù)責(zé)人犯罪持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，作案次數(shù)多，發(fā)案環(huán)節(jié)較集中行賄人利益得到最大化行為較為隱蔽，犯罪形式多樣三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征第三十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（一）涉案單位范圍廣、環(huán)節(jié)多，重點(diǎn)突出三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征

從廣州市監(jiān)察機(jī)關(guān)近年查處的醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)賄賂犯罪案件來(lái)看，涉案單位相當(dāng)廣泛，既包括省級(jí)、市級(jí)、區(qū)（縣）級(jí)及街道、鎮(zhèn)級(jí)的醫(yī)院、衛(wèi)生院、血站等醫(yī)療機(jī)構(gòu)；也有衛(wèi)生行政部門—衛(wèi)生局、衛(wèi)生監(jiān)督所等。在發(fā)案環(huán)節(jié)方面，涉及醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購(gòu)、醫(yī)務(wù)診治、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等多個(gè)環(huán)節(jié)；在這些環(huán)節(jié)中，發(fā)生在醫(yī)療設(shè)備、耗材、藥品采購(gòu)環(huán)節(jié)的賄賂犯罪案件占立案總數(shù)的90%以上。第三十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（二）窩案、串案現(xiàn)象突出，犯罪呈群體化趨勢(shì)

三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征

據(jù)統(tǒng)計(jì)，近年來(lái)醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂窩案、串案數(shù)量占立案數(shù)量比例大幅上升，犯罪群體化特征明顯。有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人互相勾結(jié)，合伙作案；有的與銷售商、代理商等內(nèi)外勾結(jié)，共同得利；有的互相攀比，心照不宣，爭(zhēng)先恐后地分別作案。第三十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（三）涉案主體集中為單位或部門（科室）負(fù)責(zé)人

三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征

從檢察機(jī)關(guān)辦案情況來(lái)看，涉嫌受賄犯罪的主體身份集中為各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的領(lǐng)導(dǎo)或所屬部門（科室）負(fù)責(zé)人。而值得警惕的是，有些非核心部門也陸續(xù)出現(xiàn)商業(yè)賄賂的情況。如廣州市檢察機(jī)關(guān)查處的某醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院發(fā)生的4件受賄罪窩案中，涉案人有3人為科室護(hù)士長(zhǎng)，1人為護(hù)理部主任。第三十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（四）犯罪持續(xù)時(shí)間長(zhǎng)，作案次數(shù)多，發(fā)案環(huán)節(jié)

較集中三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂雙發(fā)建立的都是“細(xì)水長(zhǎng)流”的合作關(guān)系，受賄人長(zhǎng)期、多次收受行賄人的賄賂，金額每次從數(shù)千元到數(shù)萬(wàn)元不等。發(fā)案環(huán)節(jié)基本上都是利用職務(wù)之便在藥品、設(shè)備、耗材采購(gòu)和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等過(guò)程中收受供應(yīng)商或承建單位的好處或回扣，或者是利用處方權(quán)收受醫(yī)藥回扣，以及利用醫(yī)藥行政管理及審批權(quán)限，收受利害關(guān)系人的賄賂。第四十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（五）行賄人利益得到最大化

三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征

在實(shí)踐中，行賄人只要把醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的關(guān)鍵人員控制住，就能壟斷藥品、器材的供應(yīng)，甚至一些醫(yī)療設(shè)備的后期維護(hù)、保養(yǎng)業(yè)務(wù)都被壟斷，獲得利益最大化。第四十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（六）行為較為隱蔽，犯罪形式多樣三、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂犯罪案件的特征

從檢察機(jī)關(guān)查處的案件來(lái)看，商業(yè)賄賂的名目繁多，手段隱蔽，有的直接給予回扣；有的以活動(dòng)費(fèi)、咨詢費(fèi)、臨床研究費(fèi)等名目給予好處費(fèi)；有的借婚喪嫁娶的名義給予財(cái)物；有的報(bào)銷各種非公務(wù)的私人費(fèi)用或減免債務(wù)；有的安排各種國(guó)內(nèi)外旅游、考察或是資助親友學(xué)習(xí)費(fèi)用；有的贈(zèng)送“干股”、提供“性賄賂”，以及以商業(yè)為目的捧紅一些醫(yī)務(wù)人員等。第四十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的缺陷，是導(dǎo)致醫(yī)藥回扣的主要因素醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格的虛高，為商業(yè)賄賂提供了利益空間不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和非法促銷手段，促成了營(yíng)銷中權(quán)錢交易的盛行缺乏有效的監(jiān)督制約，是滋生腐敗的土壤貪婪心理和僥幸心理，驅(qū)使犯罪行為的發(fā)生淡薄的法制意識(shí)，失衡的心態(tài)，是導(dǎo)致賄賂產(chǎn)生的主觀因素第四十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因（一）“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制的缺陷，是導(dǎo)致醫(yī)藥回

扣的主要因素國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)的主要經(jīng)費(fèi)來(lái)源是政府投入、醫(yī)療服務(wù)收入和藥品的購(gòu)銷差價(jià)收入。由于政府對(duì)國(guó)有醫(yī)療機(jī)構(gòu)投入普遍不足，醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)也被控制在較低的水平。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了維持生存和發(fā)展，只能通過(guò)藥品的購(gòu)銷差價(jià)收入來(lái)補(bǔ)償醫(yī)療機(jī)構(gòu)收入的不足，便形成了當(dāng)前“以藥養(yǎng)醫(yī)”的醫(yī)療體制。在此機(jī)制下，藥品生產(chǎn)企業(yè)、供貨商家與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員之間就產(chǎn)生了直接的經(jīng)濟(jì)利益關(guān)系，不合理用藥、過(guò)度醫(yī)療逐漸產(chǎn)生，無(wú)形中助長(zhǎng)了商業(yè)賄賂。第四十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因（二）醫(yī)藥產(chǎn)品價(jià)格的虛高，為商業(yè)賄賂提供了利益

空間

我國(guó)藥品價(jià)格是實(shí)行政府定價(jià)、政府指導(dǎo)價(jià)和市場(chǎng)調(diào)節(jié)價(jià)三種價(jià)格形式。《中華人民共和國(guó)藥品管理法》第七章第五十五條規(guī)定：“藥品生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)當(dāng)依法向政府價(jià)格主管部門如實(shí)提供藥品的生產(chǎn)經(jīng)營(yíng)成本，不得拒報(bào)、虛報(bào)、瞞報(bào)?！钡趯?shí)際操作中，各企業(yè)為了追求利潤(rùn)最大化，往往將不合理、不合法的費(fèi)用計(jì)入成本，抬高藥品生產(chǎn)成本，導(dǎo)致藥價(jià)虛高。而醫(yī)療機(jī)構(gòu)在“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制下，藥品購(gòu)銷差價(jià)可以納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的總收入，使得高價(jià)藥品更為醫(yī)療機(jī)構(gòu)所喜歡。第四十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因（三）不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)和非法促銷手段，促成了

營(yíng)銷中權(quán)錢交易的盛行

在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)激烈的醫(yī)藥行業(yè)，企業(yè)為求生存和更快發(fā)展，在醫(yī)藥產(chǎn)品營(yíng)銷手法上各顯神通，引發(fā)醫(yī)藥產(chǎn)品市場(chǎng)秩序混亂，產(chǎn)生諸多不正當(dāng)競(jìng)爭(zhēng)手段和非法促銷行為。從拉關(guān)系、免費(fèi)試用、吃請(qǐng)到送禮品券、高檔禮物，再發(fā)展到直接賄送金錢，使得商業(yè)賄賂行為得以迅速滋生蔓延。第四十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因（四）缺乏有效的監(jiān)督制約，是滋生腐敗的土壤

有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理不完善，權(quán)力過(guò)分集中；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理規(guī)章制度不少，但“掛在墻上、寫在紙上、說(shuō)在嘴上”，沒(méi)有真正落實(shí)；有的醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督部門軟弱無(wú)力，監(jiān)督措施流于形式，沒(méi)有剛性的執(zhí)行力和威懾力。這些客觀上為商業(yè)賄賂行為提供了可乘之機(jī)。第四十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因（五）貪婪心理和僥幸心理，驅(qū)使犯罪行為的發(fā)生

俗話說(shuō)：“貪如火，不遏則燎原，欲如水，不遏則滔天。”貪婪導(dǎo)致人的意志薄弱，不能抵御各種誘惑，最終走上受賄犯罪的道路。僥幸心理是受賄犯罪的“障眼墻”，有些醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為紅包、回扣是潛規(guī)則，“法不責(zé)眾”、“碰上就倒霉，碰不上就賺一把”，注定是要栽跟頭的。第四十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

四、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂存在的原因（六）淡薄的法制意識(shí)，失衡的心態(tài)，是導(dǎo)致賄

賂產(chǎn)生的主觀因素

在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)影響下，醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作者也經(jīng)受利益和欲望的考驗(yàn)。一些醫(yī)務(wù)人員雖然專業(yè)水平很高，但法制意識(shí)卻十分淡薄，對(duì)罪與非罪的界限認(rèn)識(shí)模糊；有的醫(yī)務(wù)人員認(rèn)為醫(yī)藥產(chǎn)品利潤(rùn)豐厚，從經(jīng)銷商那里收取“回扣”、“感謝費(fèi)”是自身付出技術(shù)或勞務(wù)理應(yīng)得到的回報(bào)。第四十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（一）損害單位的形象，敗壞了行業(yè)聲譽(yù)五、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害

醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域的商業(yè)賄賂行為敗壞了衛(wèi)生行業(yè)和醫(yī)務(wù)人員白衣天使的形象，是造成醫(yī)患關(guān)系緊張，醫(yī)療糾紛增多的一個(gè)重要原因。第五十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

（二）損害患者的健康和利益

生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)和個(gè)人以回扣等商業(yè)賄賂為手段，向醫(yī)療機(jī)構(gòu)推銷質(zhì)次價(jià)高甚至假冒偽劣的藥品和醫(yī)療器械，導(dǎo)致醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格不斷攀升，直接損害廣大患者的健康和利益。五、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害第五十一頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

五、醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂的危害（三）違反法律法規(guī)，毀掉個(gè)人前程

商業(yè)賄賂嚴(yán)重腐蝕了醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)伍，一些醫(yī)療單位、醫(yī)務(wù)人員成為不法企業(yè)的代言人，最終觸犯法律，自毀前程。第五十二頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

七、將刑法第一百六十三條修改為：公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員利用職務(wù)上的便利，索取他人財(cái)物或者非法收受他人財(cái)物，為他人謀取利益，數(shù)額較大的，處五年以下有期徒刑或者拘役；數(shù)額巨大的，處五年以上有期徒刑，可以并處沒(méi)收財(cái)產(chǎn)。

《中華人民共和國(guó)刑法修正案（六）》第五十三頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

《中華人民共和國(guó)刑法修正案（六）》

公司、企業(yè)或者其他單位的工作人員在經(jīng)濟(jì)往來(lái)中，利用職務(wù)上的便利，違反國(guó)家規(guī)定，收受各種名義的回扣、手續(xù)費(fèi)，歸個(gè)人所有的，依照前款的規(guī)定處罰。國(guó)有公司、企業(yè)或者其他國(guó)有單位中從事公務(wù)的人員和國(guó)有公司、企業(yè)或者其他國(guó)有單位委派到非國(guó)有公司、企業(yè)以及其他單位從事公務(wù)的人員有前兩款行為的，依照本法第三百八十五條、第三百八十六條的規(guī)定定罪處罰。第五十四頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

第一條

商業(yè)賄賂犯罪涉及刑法規(guī)定的八種罪名包括：（1）非國(guó)家工作人員受賄罪（刑法第一百六十三條）；（2）對(duì)非國(guó)家工作人員行賄罪（刑法第一百六十四條）；（3）受賄罪（刑法第三百八十五條）；（4）單位受賄罪（刑法第三百八十七條）；（5）行賄罪（刑法第三百八十九條）；（6）對(duì)單位行賄罪（刑法第三百九十一條）；（7）介紹賄賂罪（刑法第三百九十二條）；（8）單位行賄罪（刑法第三百九十三條）。《關(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第五十五頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

第四條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的國(guó)家工作人員，在藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品采購(gòu)活動(dòng)中，利用職務(wù)上的便利，索取銷售方財(cái)物，或者非法收受銷售方財(cái)物，為銷售方謀取利益，構(gòu)成犯罪的，依照《刑法》第三百八十五條的規(guī)定，以受賄罪定罪處罰?！蛾P(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第五十六頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的非國(guó)家工作人員，有前款行為，數(shù)額較大的，依照《刑法》第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員，利用開(kāi)處方的職務(wù)便利，以各種名義非法收受藥品、醫(yī)療器械、醫(yī)用衛(wèi)生材料等醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方財(cái)物，為醫(yī)藥產(chǎn)品銷售方謀取利益，數(shù)額較大的，依照《刑法》第一百六十三條的規(guī)定，以非國(guó)家工作人員受賄罪定罪處罰?！蛾P(guān)于辦理商業(yè)賄賂刑事案件適用法律若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第五十七頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

第三十七條

醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中，違反本法規(guī)定，有下列行為之一的，由縣級(jí)以上人民政府衛(wèi)生行政部門給予警告或者責(zé)令暫停六個(gè)月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動(dòng)；情節(jié)嚴(yán)重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任:（六）使用未經(jīng)批準(zhǔn)使用的藥品、消毒藥劑和醫(yī)療器械的；（十）利用職務(wù)之便，索取、非法收受患者財(cái)物或者牟取其他不正當(dāng)利益；《中華人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第五十八頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

第五條遵紀(jì)守法，依法執(zhí)業(yè)。自覺(jué)遵守國(guó)家法律法規(guī)，遵守醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)規(guī)章和紀(jì)律，嚴(yán)格執(zhí)行所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)各項(xiàng)制度規(guī)定?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第五十九頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

第八條廉潔自律，恪守醫(yī)德。弘揚(yáng)高尚醫(yī)德，嚴(yán)格自律，不索取和非法收受患者財(cái)物，不利用執(zhí)業(yè)之便謀取不正當(dāng)利益;不收受醫(yī)療器械、藥品、試劑等生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)企業(yè)或人員以各種名義、形式給予的回扣、提成，不參加其安排、組織或支付費(fèi)用的營(yíng)業(yè)性?shī)蕵?lè)活動(dòng);不騙取、套取基本醫(yī)療保障資金或?yàn)樗蓑_取、套取提供便利;不違規(guī)參與醫(yī)療廣告宣傳和藥品醫(yī)療器械促銷，不倒賣號(hào)源?！夺t(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》第六十頁(yè)，共六十八頁(yè)，2022年，8月28日

第五十六條

醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員違反本規(guī)范的，由所在單位視情節(jié)輕重，給予批評(píng)教育、通報(bào)批評(píng)、取消當(dāng)年評(píng)優(yōu)評(píng)職稱資格或低聘、緩聘、解職待聘、解聘。其中需要追究黨紀(jì)、政紀(jì)責(zé)任的，由有