合作醫(yī)療證明書(shū)

第第頁(yè)合作醫(yī)療證明書(shū)

篇一：自愿放棄繳納新型農(nóng)村合作醫(yī)療證明書(shū)

證明書(shū)〔存根〕

甲方：楊澇池村委會(huì)乙方：組乙方自愿從年合作醫(yī)療基金，如日后因合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)與甲方發(fā)生糾紛，一切后果均由乙方本人承受，與甲方無(wú)關(guān)。此證明書(shū)為乙方本人自愿簽字，特此說(shuō)明。

甲方〔蓋章〕：楊澇池村委會(huì)乙方簽名〔指印〕：

201*年月日

自愿放棄新型農(nóng)村合作醫(yī)療基金繳納

證明書(shū)

甲方：楊澇池村委會(huì)乙方：組

乙方自愿從年月合作醫(yī)療基金，如日后因合作醫(yī)療報(bào)銷(xiāo)與甲方發(fā)生糾紛，一切后果均由乙方本人承受，與甲方無(wú)關(guān)。此證明書(shū)為乙方本人自愿簽字，特此說(shuō)明。

甲方〔蓋章〕：楊澇池村委會(huì)

乙方簽名〔指印〕：

201*年月日

篇二：合作醫(yī)療申請(qǐng)書(shū)

申請(qǐng)單位：泊頭市四營(yíng)鄉(xiāng)常泊洛村

申請(qǐng)日期：201*年5月15日

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是一項(xiàng)“政府得民心，農(nóng)民得實(shí)惠，衛(wèi)生得進(jìn)展”的利民政策，為了積極協(xié)作新農(nóng)合工作，常泊洛村衛(wèi)生室特向上級(jí)衛(wèi)生主管部門(mén)申請(qǐng)校驗(yàn)?，F(xiàn)將我室基本狀況介紹如下：

一、常泊洛村衛(wèi)生室位于四營(yíng)鄉(xiāng)常泊洛村所在地，我室運(yùn)用面積不少于60平方米，庭院寬敞，衛(wèi)生潔凈。

二、醫(yī)生馬翠，201*年取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格證，多年實(shí)習(xí)和行醫(yī)，理論聯(lián)系實(shí)踐，積累了不少閱歷，深受患者和廣闊農(nóng)民群眾滿足。

三、在市、縣、鎮(zhèn)、鄉(xiāng)衛(wèi)生部門(mén)引導(dǎo)支持下，我室不斷完善硬件，規(guī)范軟件管理，合理處方配方，合理收費(fèi)，熱忱服務(wù)。積極參與初保，宣揚(yáng)預(yù)防保健、康復(fù)科普知識(shí)。

四、我室對(duì)新農(nóng)合政策特別支持，努力宣揚(yáng)，接受管理，不斷完善設(shè)施，加強(qiáng)軟件管理，提高業(yè)務(wù)水平，努力創(chuàng)建“常泊洛甲級(jí)村衛(wèi)生室”。決心為提高群眾基本醫(yī)療保證和健康水平而作出貢獻(xiàn)，為國(guó)家、社會(huì)、人民分憂。敬請(qǐng)上級(jí)對(duì)我室進(jìn)行校驗(yàn)審核，提出看法，促進(jìn)我室工作改進(jìn)。申請(qǐng)人：馬翠

篇三：農(nóng)村合作醫(yī)療衛(wèi)生院申請(qǐng)書(shū)

?？h農(nóng)合辦：

王莊鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院始建于上個(gè)世紀(jì)五十時(shí)代,是一所集預(yù)防保健、基本醫(yī)療、衛(wèi)生監(jiān)督、健康教育、計(jì)劃生育服務(wù)為一體的.公立綜合性醫(yī)療機(jī)構(gòu)。衛(wèi)生部一級(jí)甲等醫(yī)院、愛(ài)嬰醫(yī)院，醫(yī)保和農(nóng)村合作醫(yī)療定點(diǎn)醫(yī)院、壽險(xiǎn)公司協(xié)作醫(yī)院、市級(jí)衛(wèi)生單位、縣級(jí)文明單位。王莊中心衛(wèi)生院技術(shù)能量雄厚,現(xiàn)有在職職工44人,本科學(xué)歷6人，大專(zhuān)學(xué)歷7人,中專(zhuān)學(xué)歷29人。副主任醫(yī)師１人，主治醫(yī)師5人，主管護(hù)師２人，醫(yī)師〔士〕16人，護(hù)師〔士〕５人。院內(nèi)科室分類(lèi)齊全,設(shè)有內(nèi)科、中醫(yī)科、外科、骨科、肛腸科、婦產(chǎn)科、兒科、急診科、針灸科、推拿按摩科、不孕不育科、口

腔科、耳鼻喉科、預(yù)防保健科、藥房、化驗(yàn)室、B超室、護(hù)士站等臨床科室和職能科室。王莊中心衛(wèi)生院醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)，擁有500毫安遙控*光機(jī)、彩超、B超、血球計(jì)數(shù)儀、血流變儀、半自動(dòng)生化分析儀、血凝儀、尿十一項(xiàng)分析儀、雙目生物顯微鏡、心電圖機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、母嬰監(jiān)護(hù)儀、急救呼吸機(jī)、麻醉呼吸機(jī)、經(jīng)顱多普勒、洗胃機(jī)、搶救車(chē)等醫(yī)療設(shè)備。

為維護(hù)全鎮(zhèn)人民的身體健康，特申請(qǐng)新型農(nóng)村