工傷事故授權(quán)委托書_第1頁(yè)
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第頁(yè)工傷事故授權(quán)委托書工傷事故授權(quán)托付書1

托付人(或用人單位):

托付人因(事由)?,F(xiàn)托付:姓名:

身份證號(hào):為工傷事務(wù)代理人。授權(quán)其權(quán)限為:

1、負(fù)責(zé)提出(或辦理)工傷認(rèn)定申請(qǐng)、撤銷工傷認(rèn)定申請(qǐng)、提交工傷認(rèn)定申請(qǐng)各種材料、提出(或辦理)勞動(dòng)實(shí)力鑒定申請(qǐng)等。

2、負(fù)責(zé)簽收各種工傷認(rèn)定、勞動(dòng)實(shí)力鑒定等法律文書。

托付人(或用人單位):

受托付人(簽字蓋章):

20xx年x月x日

工傷事故授權(quán)托付書2

依據(jù)有關(guān)法律規(guī)定,現(xiàn)托付(單位)權(quán)全代表我方(受損害職工姓名:)參與工傷認(rèn)定行政確認(rèn)活動(dòng)、辦理工傷保險(xiǎn)金理賠和補(bǔ)充工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)(理賠所得歸單位全部)。單位經(jīng)辦人如下:

姓名:xx,性別:x,身份證號(hào)碼:xx;所屬部門:x,職務(wù):x;辦公電話:xx,手機(jī):xx;單位地址:x,郵政編碼:x;托付事項(xiàng)和權(quán)限:x

有權(quán)代為提出工傷認(rèn)定申請(qǐng);有權(quán)代為簽收工傷認(rèn)定相關(guān)法律文書。有權(quán)代為辦理工傷保險(xiǎn)金理賠手續(xù)。

托付人(受損害職工方簽字、手?。?/p>

受托付單位(蓋章)

受托付單位經(jīng)辦人(簽字、手?。?/p>

20xx年x月x日

附:受托付人的身份證復(fù)印件

工傷事故授權(quán)托付書3

人力資源和社會(huì)保障局:

本人(身份證號(hào)碼:)于20xx年x月x日因發(fā)生事故,現(xiàn)托付(身份證號(hào)碼:;聯(lián)系電話:;送達(dá)地址:;)前往貴局處理有關(guān)事宜。

托付事項(xiàng):□事故報(bào)告;□申請(qǐng)工傷認(rèn)定;

□簽收工傷認(rèn)定相關(guān)文書;□其他托付事項(xiàng):

托付人簽章:

受托付人簽章:

20xx年x月x日

備注:個(gè)人申請(qǐng)工傷認(rèn)定時(shí),假如有授權(quán)托付辦理的請(qǐng)附上授權(quán)托付書,受托付人應(yīng)出示身份證原件,并提交身份證復(fù)印件。

工傷事故授權(quán)托付書4

(工傷職工或供給親屬)現(xiàn)托付(用人單位)的(被托付人)辦理(工傷職工)的工傷保險(xiǎn)待遇的事宜。代理權(quán)限:全權(quán)代理,代領(lǐng)工傷保險(xiǎn)待遇。

托付人:(受傷人員簽字、手?。?/p>

被托付人:(簽字、手?。?/p>

用人單位法人簽字、蓋公章

20xx年x月

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