核保核賠專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告

核保核賠專業(yè)技術(shù)工作報(bào)告范文依據(jù)企業(yè)核保核賠專業(yè)技術(shù)職務(wù)評(píng)審有關(guān)要求，現(xiàn)將自己最近幾年來(lái)從事核賠專業(yè)技術(shù)工作狀況報(bào)告以下：一、從事本專業(yè)工作的基本狀況自己從基層企業(yè)調(diào)入市企業(yè)理賠中心，任理賠中心副負(fù)責(zé)人，負(fù)責(zé)理賠外勤的現(xiàn)場(chǎng)查勘定損、核損報(bào)價(jià)管理工作及客戶投訴管理等工作。(一)增強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高管理水平。仔細(xì)貫徹執(zhí)行《保險(xiǎn)法》和《民法公則》、《合同法》等有關(guān)法律規(guī)定，不停完美自己的知識(shí)系統(tǒng)，增強(qiáng)業(yè)務(wù)工作能力，使自己更好的適應(yīng)崗位工作。我還一直做到嚴(yán)守紀(jì)律及規(guī)章制度，建立正確的世界觀、人生觀和價(jià)值觀，增強(qiáng)責(zé)隨意識(shí)、服務(wù)意識(shí)和奉獻(xiàn)意識(shí)，立說(shuō)立行，不辭辛苦。在工作思想上，為了做好工作，我踴躍向領(lǐng)導(dǎo)討教，與經(jīng)理室成員及分管經(jīng)理多交流，向同事學(xué)習(xí)，自己探究實(shí)踐，聯(lián)合過(guò)去累積的工作經(jīng)驗(yàn)，明確了工作的程序、方向，提高了工作能力。在詳細(xì)的工作中形成了一個(gè)清楚的工作思路，能夠順利的展開工作并嫻熟圓滿的達(dá)成本員工作。(二)增強(qiáng)員工業(yè)務(wù)技術(shù)培訓(xùn)，提高從業(yè)人員綜合素質(zhì)。為了提高理賠人員的服務(wù)水平，一定增強(qiáng)崗位培訓(xùn)，要點(diǎn)組織好員工學(xué)習(xí)《保險(xiǎn)法》、《侵權(quán)法》，以及有關(guān)法律法例、保險(xiǎn)條款、企業(yè)規(guī)定、汽車專業(yè)知識(shí)、定損技術(shù)等有關(guān)的知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，每次培訓(xùn)都有測(cè)試，每次測(cè)試都和業(yè)績(jī)掛鉤，年關(guān)進(jìn)行綜合評(píng)論，起到了優(yōu)秀的成效。(三)增強(qiáng)理賠管理，提高服務(wù)質(zhì)量。核賠是保險(xiǎn)經(jīng)營(yíng)的核心環(huán)節(jié)之一。我作為理賠中心副負(fù)責(zé)人，能夠確實(shí)執(zhí)行核賠人的職責(zé)，在審查賠案、參加重要和疑難案件研究、辦理理賠投訴和爭(zhēng)議案件中發(fā)現(xiàn)承保、理賠過(guò)程中存在的問(wèn)題，進(jìn)行概括并實(shí)時(shí)反應(yīng)有關(guān)部門，促使業(yè)務(wù)質(zhì)量提高、防備經(jīng)營(yíng)風(fēng)險(xiǎn)。我在工作中恪守職業(yè)道德，對(duì)所審查的案件質(zhì)量負(fù)責(zé)，并接受上司理賠管理部門的查核。我從狠抓第一現(xiàn)場(chǎng)的查勘率下手，鼎力增強(qiáng)誠(chéng)信建設(shè)，培養(yǎng)保險(xiǎn)誠(chéng)信意識(shí)，增強(qiáng)了失1信懲戒體制。只需接到報(bào)案，不論事故大小，不論白日黑夜，我一直堅(jiān)持派人在第一時(shí)間趕到第一現(xiàn)場(chǎng)，掌握第一手資料，嚴(yán)格依照迅速賠付流程，為客戶供給力所能及的方便和服務(wù)，獲得了廣大保戶的相信，為我企業(yè)未來(lái)拓展市場(chǎng)供給了保障。比如：對(duì)查勘車險(xiǎn)現(xiàn)場(chǎng)，兩方或多方事故且波及人員傷亡的案件時(shí)，我事先見告保戶在交警部門辦理前，可復(fù)印傷者醫(yī)療憑據(jù)，到我企業(yè)審查，那些該賠、哪些不應(yīng)賠，讓保戶內(nèi)心有數(shù)。(四)增強(qiáng)服務(wù)，創(chuàng)造和睦工作氣氛。在工作上，我堅(jiān)持熱忱大方、收放有度的工作態(tài)度，敬業(yè)愛崗，無(wú)私奉獻(xiàn)，表現(xiàn)了較激烈的事業(yè)感。嚴(yán)格恪守各項(xiàng)規(guī)章制度，以仔細(xì)負(fù)責(zé)、熱忱飽滿的態(tài)度做好各項(xiàng)工作，遇到企業(yè)的好評(píng)，以實(shí)質(zhì)行動(dòng)企業(yè)優(yōu)秀社會(huì)名譽(yù)。為了把各項(xiàng)工作做得更好，我虛心向領(lǐng)導(dǎo)和同事學(xué)習(xí)，向書籍學(xué)習(xí)，在實(shí)踐中不停探究，形成了清楚正確的工作思路，并能實(shí)時(shí)總結(jié)不足，努力加以更正，使自己在不停行進(jìn)中做出更大貢獻(xiàn)。同時(shí)，我還從各方面嚴(yán)格要求員工，時(shí)刻讓員工保持危機(jī)感，讓員工深深認(rèn)識(shí)與市場(chǎng)“共存共亡”的深刻道理，完全改變“觀看”的態(tài)度，以更為踴躍主動(dòng)的.姿態(tài)參加市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。(五)增強(qiáng)作風(fēng)建設(shè)，著重清廉自律。在工作、生活中，我以正大光明做人、規(guī)行矩步用權(quán)、清清白白從政為自己的行為準(zhǔn)則。嚴(yán)格要求自己，言傳身教，仔細(xì)貫徹執(zhí)行企業(yè)黨風(fēng)勤政建設(shè)的規(guī)定，增強(qiáng)自我監(jiān)察，進(jìn)一步嚴(yán)格要求自己，提高清廉自律意識(shí)，以自己的實(shí)質(zhì)行動(dòng)促使黨風(fēng)勤政建設(shè)，堅(jiān)持“低調(diào)做人、高調(diào)做事；本色做人，優(yōu)秀做事”，嚴(yán)格按章做事，不以機(jī)謀私，做到大事講原則，小事講風(fēng)格，自覺保護(hù)內(nèi)部的團(tuán)結(jié)。幾年來(lái)，我緊跟省、市企業(yè)戰(zhàn)略部署、掌握主動(dòng)、明確目標(biāo)、協(xié)力攻堅(jiān)、強(qiáng)勢(shì)奮進(jìn)，較好地達(dá)成了上司企業(yè)和企業(yè)總經(jīng)理室交托的各項(xiàng)工作。二、從事本專業(yè)工作獲得的主要業(yè)績(jī)?cè)谶@幾年中主要做了以下幾個(gè)方面的工作。(一)基礎(chǔ)性的工作21、成立健全各項(xiàng)制度。如：理賠內(nèi)控制度、理賠管理規(guī)定、理賠案件理賠實(shí)務(wù)管理方法等20多個(gè)，初步形成一套完好的管理制度，使整個(gè)理賠工作和個(gè)人行為均在制度的管控范圍以內(nèi)，做到有法可依，有章可循。2、規(guī)范流程。采納科學(xué)、合理、適用的流程，規(guī)范和限制整個(gè)理賠工作，如：《理賠工作實(shí)務(wù)》、《查勘定損工作流程》等。(二)各項(xiàng)指標(biāo)狀況1.2012年理賠指標(biāo)狀況：2012年發(fā)生有效報(bào)案件，共立案件，立案率為%，已決案件件，已決賠款萬(wàn)元，簡(jiǎn)單賠付率為%，了案率為%，案件辦理率為%，進(jìn)行醫(yī)療審查案件件，剔除非醫(yī)保藥和不規(guī)范用藥萬(wàn)余元，拒賠案件件，拒賠金額萬(wàn)元。上述共計(jì)為企業(yè)減少賠付萬(wàn)余元。2.2013年全市共有有效報(bào)案件，已決案件件，未決案件件，了案率為％，簡(jiǎn)單賠付率為%，同比降落了個(gè)百分點(diǎn)，案件辦理率為%，同比上漲了個(gè)百分點(diǎn)，車險(xiǎn)波及人員傷亡的案件案均賠款元，同比上漲了元，車險(xiǎn)當(dāng)期發(fā)生案件均勻理賠周期天，同比加速%，限時(shí)立案率為%，醫(yī)療審查件，剔除非醫(yī)保用藥多萬(wàn)元。3.2014年度理賠指標(biāo)狀況，案件辦理率為%,同比上漲了個(gè)百分點(diǎn)，在全省排名在第位，車險(xiǎn)理賠周期為天，同比增添個(gè)百分點(diǎn)，在全省排名為第位，件數(shù)結(jié)案率為%，同比增速%，在全省排名第位，金額了案率為%，同比增添了個(gè)百分點(diǎn)，省內(nèi)排名第位，限時(shí)立案率為%，同比增添了個(gè)百分點(diǎn)，全省排名第位。(三)理賠管理工作核賠工作管理：依照省企業(yè)《轉(zhuǎn)受權(quán)書》，為了控制理賠成本，降低賠付率，聯(lián)合當(dāng)?shù)貙?shí)質(zhì)狀況，對(duì)縣支企業(yè)核賠權(quán)限進(jìn)行了差別化再轉(zhuǎn)受權(quán)調(diào)整，2014年依照總、省企業(yè)規(guī)定，對(duì)轄區(qū)全部理賠人員簽署了《理賠紀(jì)律許諾書》，對(duì)基層單位、機(jī)關(guān)部門負(fù)責(zé)人簽署了《合規(guī)經(jīng)營(yíng)許諾書》等自律合約。在業(yè)務(wù)管理上，規(guī)范理賠流程和監(jiān)察檢查，使理賠流程更為科學(xué)、合理和適用，同時(shí)增強(qiáng)對(duì)各個(gè)環(huán)節(jié)的監(jiān)察檢查，進(jìn)而提高整個(gè)理賠水平。3成立健全重要標(biāo)的業(yè)務(wù)和特別風(fēng)險(xiǎn)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度，保證風(fēng)險(xiǎn)的合理控制，同時(shí)依據(jù)業(yè)務(wù)的風(fēng)險(xiǎn)狀況，執(zhí)行有關(guān)分?；蛟俦ｋU(xiǎn)管理規(guī)定，保證合理分別承保風(fēng)險(xiǎn)。增強(qiáng)承保、核保規(guī)范，嚴(yán)格執(zhí)行條款、費(fèi)率系統(tǒng)，嫻熟掌握新核心業(yè)務(wù)系統(tǒng)的操作，對(duì)中支所屬的承保、核保人員進(jìn)行全面、系統(tǒng)的培訓(xùn)，以提高他們的綜合業(yè)務(wù)技術(shù)和素質(zhì)，為企業(yè)業(yè)務(wù)發(fā)展供給優(yōu)秀的保障。增強(qiáng)客戶投訴管理。為提高企業(yè)服務(wù)水平，增強(qiáng)客戶投訴管理，確實(shí)降低投訴率。一是仔細(xì)落實(shí)保監(jiān)會(huì)、總企業(yè)對(duì)于客戶投訴工作的要求，確實(shí)轉(zhuǎn)變工作思路，將投訴工作與業(yè)務(wù)發(fā)展密切聯(lián)合起來(lái)，為進(jìn)一步推動(dòng)企業(yè)客戶服務(wù)系統(tǒng)建設(shè)打下堅(jiān)固基礎(chǔ)。二是嚴(yán)格恪守企業(yè)規(guī)章制度，堅(jiān)固建立客戶服務(wù)意識(shí)，從服務(wù)源泉控制投訴的產(chǎn)生。三是對(duì)待客戶投訴中反應(yīng)的問(wèn)題，妥當(dāng)辦理，防備投訴升級(jí)、降低外面投訴率，提高客戶滿意度。把好理賠質(zhì)量關(guān)。近幾年來(lái)，我狠抓理賠質(zhì)量，第一把住定損關(guān)，做到既嚴(yán)又準(zhǔn)；其次，把住核價(jià)關(guān)，做到正確、合理；最后，把住責(zé)任關(guān)，即正確界定保險(xiǎn)責(zé)任，嚴(yán)格洞察騙賠案件，謹(jǐn)慎辦理拒賠案件，嚴(yán)格剔除不合理賠付。據(jù)上述統(tǒng)計(jì)，近三年來(lái)，告破騙賠案件、拒賠案件、剔除不合理賠付，共為企業(yè)減少賠多萬(wàn)元。三、下一步工作假想及對(duì)企業(yè)核保核賠工作的合理化建議(一)下一步工作假想著重人員招聘、培訓(xùn)、連接教育提高業(yè)務(wù)技術(shù)。跟著我國(guó)社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)系統(tǒng)不停發(fā)展與完美,在保險(xiǎn)家產(chǎn)中飾演重要角色的保險(xiǎn)企業(yè)愈來(lái)愈感覺人才重要性。公然核保核賠內(nèi)部流程。對(duì)于一些波及花費(fèi)者知情權(quán)地方進(jìn)行公示，減少“暗箱操作”，如承保、理賠等環(huán)節(jié)，不可以事先充耳不聞，過(guò)后加大檢查力度，拒絕客戶理賠。4加大花費(fèi)者投訴辦理力度?；ㄙM(fèi)者投訴其實(shí)不是壞事，實(shí)質(zhì)上增添了一個(gè)直接聆聽客戶心聲的平臺(tái)，投訴能夠讓企業(yè)意識(shí)到客戶需要什么，自已在什么地方存在不足，以便更好地完美產(chǎn)品設(shè)計(jì)，優(yōu)化內(nèi)部管理，不停提高服務(wù)質(zhì)量和水平，最后提高整個(gè)保險(xiǎn)業(yè)誠(chéng)信形象。(二)對(duì)企業(yè)核保核賠工作的合理化建議要轉(zhuǎn)變思想觀點(diǎn)，踴躍適應(yīng)市場(chǎng)的發(fā)展與變化，持續(xù)增強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)意識(shí)和危機(jī)意識(shí)的教育，增強(qiáng)并運(yùn)用數(shù)據(jù)管理，引入激勵(lì)體制，全面調(diào)換員工的踴躍性和創(chuàng)造性。要對(duì)先期案件進(jìn)行清理。對(duì)時(shí)間較長(zhǎng)的案件經(jīng)過(guò)檢查認(rèn)識(shí)，對(duì)缺乏的資料趕快準(zhǔn)備齊備提交保險(xiǎn)企業(yè)；已提交案件，但客戶對(duì)結(jié)果不滿意的與客戶進(jìn)行磋商，已期趕快理賠。要持續(xù)增強(qiáng)與公安、交警、教育、衛(wèi)生等部門的交流，爭(zhēng)取他們的輔助，努力提高五小車輛、學(xué)平險(xiǎn)、校園方責(zé)任險(xiǎn)、醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)的承保率。要